预防医学考试重点难点整合笔记（共5篇）

第一篇：预防医学考试重点难点整合笔记

常见室内空气污染物对健康的影响（来源）：

1.一氧化碳对健康的影响 CO主要来自含碳燃料的不完全燃烧与吸烟过程。《室内空气质量指标》CO最高容许浓度1h均值=<10mg/m3.2..甲醛对健康的影响 HCHO主要来源于室内家具与某些装饰材料，如胶合板、中密度纤维板、壁纸、油漆、涂料、黏合剂等材料均含有甲醛或可水解为甲醛的化学物质。孕妇长期接触会引发妊娠，使新生儿染色体异常。长期接触会导致鼻咽癌、脑癌、结肠癌、白血病等严重疾病。

3.总挥发性有机物对健康的影响主要危害：引起机体免疫功能异常；影响中神经系统，出现头痛、头晕、无力、胸闷等症状；感觉性刺激，嗅觉不适；刺激上呼吸道及皮肤，出现变态反应；影响消化系统，出现食欲不振、恶心等，甚至可损伤肝和造血系统。

4.氡对健康的影响 氡是无色、无谓、有天然放射性的一种惰性气体，氡原子的衰变产物成为氡子体。常温下氡及其子体在空气中能形成放射性气溶胶而污染空气，室内氡的来源主要有花岗岩，砖沙，水泥及石膏之类的建筑材料，特别是含有放射性元素的天然石材向室内释放，或通过水泥地面和墙壁连接处，地面的缝隙，空心砖墙上的小洞以及污水坑和下水道等进入室内，高浓度氡会导致机体血细胞出现变化，氡衰变过程产生的α粒子可在人的呼吸系统造成辐射损伤，诱发肺癌

预防医学试题:

1.举例说明环境污染的来源及其对人群健康的危害?

2.述环境与人类健康的关系以及环境污染对健康的影响?

3.什么是三级预防?论述临床医师在三级预防中的作用?

4.饮用水消毒的常用方法有哪些?简述氯化消毒法的原理及影响消毒效果的因素?

5.根据我过居民的饮食习惯特点,拟出提高我国居民蛋白质营养水平的方案?

6.如何预防和控制职业性有害因素对人群健康的危害?

7.试述传染病的基本流行环节与传染病的预防措施?

8.呼吸道传染病的流行特点有哪些?试述传染病的预防策略和措施?

9.试述疾病分布的描述方法及探讨疾病分布的意义?

水是健康之本——世界著名的医学博士、日本的杜疗先生说：“长寿与健康的秘密尽藏在水中。”一个人的老化过程，也正是我们一生中30%的水分不断丧失的过程。喝什么样的水，水质的好坏，直接关系到人的健康程度及寿命的长短。

• 水污染——人类头号杀手：据世界卫生组织调查表明，人类80%的疾病和50%的儿童死亡与水污染有关，水中有2221种有害物质，其中114种属于致癌、致畸、致突变的“三致”物质。由水传播的40种传染病仍未得到控制，全世界每年约有2500多万人死于水污染。水污染对国民经济的损失十分惊人，国家环保部门资料显示，我国每年水污染直接损失达500亿元，间接损失更是无法估量。

• 自来水——温柔的隐形杀手：据世界卫生组织报道，自来水中含有有害物达756种，其中20种确认致癌，而且这些有害物采用其它净水技术和工艺是无法有效去除的。自来水厂为了净化水，只有增加明矾、漂白粉、氯气的投放量来消毒杀菌，而这些杀菌剂又成为新的水污染源；另外输水管网和二次加压的水塔等也产生严重的“二次污染”。长期饮用这些看似干净但含有许多肉眼看不到的有害物质的自来水或者煮沸水，会对身体产生侵害，严重的生病，甚至死亡。

• 桶装水——无法根治的“二次污染”：桶装水与自来水、煮沸水相比是一个很大的进步，但由于生产、配送、存放乃至塑料桶和饮水机等环节都存在不可控因素，无法根治“二次污染”。 生产方面：由于桶装水利润空间较大，竞争激烈，许多资质不全厂家乘机而入，导致假冒伪劣产品出现；加上用户缺乏检测工具或自我保护意识，卫生质量无法保证。

 配送方面：某些厂家的经销商或供水点违规操作，甚至假冒伪劣或提供不合格的直饮水；加上配送不及时以及人员复杂，造成送水不及时甚至影响居民私人生活空间。

 存放方面：直饮水开启使用后的储存期不宜超过3天，保鲜时间为48小时。由于桶装水成本相对较贵，大多数消费者只是满足饮用需求，特别是一般家庭，一桶水可能使用1至2周，造成直饮水老化，未成年人若经常饮用老化水会加速衰老。因此，即使质量合格的桶装水，经过这么长时间也难保合格。

 塑料桶方面：目前市场上约有半数水桶不合格，长期饮用这些劣质桶装的水，也会伤害人体消化系统、神经系统，导致头昏、胃痛，甚至致癌；回收、周转和反复使用的水桶，是否消毒乃至符合卫生标准难以监控；因抓举、挤压也可能带进污染，如此等等。

饮水机方面：空气中的细菌病毒大量存在，饮水机使用时空气与水置换过程能使直饮水不再纯净；同时，饮水机需要定期清洗，否则容易滋生细菌，但这一点往往很难做到。水源的尴尬

地表水——难逃污染：崇尚天然水的传统观念已经无法保证健康安全，工业化污染已经使我国国土面积80%的地表水、90%的城市地下水污染，目前治理速度远远赶不上污染速度。自来水——亟待改进：大部分水厂采用传统的沉淀、过滤、加氯消毒等方法，但无法去除水中的农药、重金属离子、阴离子洗涤剂等有害物质；自来水中残存有害的余氯，与水中有机物作用会产生三氯甲烷等“三致”（致癌、致畸、致突变）物质；特别是自来水管网年久失修、镀锌层氧化、渗漏，脏水倒吸等，导致的自来水二次污染更为堪忧。

烧开水——不保安全：煮沸可以杀死水中的微生物，但无法去除重金属、砷化物、氰化物、农药、洗涤剂等化学污染物。

泉水——温柔的陷阱：泉水实际就是经过地层过滤的天然水，其水质取决于地质情况。形形色色的矿物质并非都有利健康，有些甚至有毒乃至剧毒，例如砒霜。因此，不要盲目相信，一定要选择经过权威卫生部门鉴定认可的产品。

井水——无奈的选择：浅井水仍属地表水范畴，深井水类似泉水，水质都取决当地地质情况。长期饮用泽越直饮水的十大好处

安全不含杂质，水质纯净，能排出人体内毒素，延长人体器官寿命；

鲜活与自来水连接，确保现制现饮，水质甘甜；

方便与水龙头直接连接，全部智能自动控制，随时享用纯净的高品质饮用水；

经济选择一次，健康一生，一桶水费用不足0.5元，尽享潮流生活品位；

养生容易为人体细胞吸收利用，更好激活人体内的各种酶，增强人体免疫力和抗病力； 强体不含任何杂质或有害物质，可以减轻肝脏、肾脏等器官的负担，延长其工作寿命； 防病预防和减少癌症、心血管病、冠心病，尤其是消化循环系统和泌尿系统疾病、结石病等发生，有益人体健康，延年益寿；

抗老泽越直饮水易为人体吸收，可维持人体所需水分，有效抵抗老化，留驻青春；

活肤泽越直饮水能被人体完全吸收，促进新陈代谢、血液循环，维护皮肤正常的弱酸性，使人体气血畅通；

美容用于洗面，可鲜嫩皮肤，防止过敏，是零污染的天然美容圣品。

各种维生素缺乏所致的缺乏症、临床表现及来源

VitaminA：

临床表现：眼部症状：干眼病：典型表现“毕脱氏斑”、夜盲症、角膜软化

皮肤症状：毛囊角化“蟾皮病”

骨骼系统：生长发育迟缓

生殖功能：不孕不育，性激素合成障碍

免疫功能：功能低下，容易感染

缺乏症：毛囊周围角化过度，丘疹，皮肤干而粗糙。大而致密的Bitot斑

来源：动物性食品：肝、蛋、奶、鱼等

深色植物性食品：胡萝卜、芒果等

维生素D：

临床表现：佝偻病

神经精神症状：多汗，夜惊，易激惹，枕突

骨骼表现

头部：颅骨软化，方颅，出牙延迟，囟门闭合延迟

胸部

串珠肋

胸廓畸形：赫氏沟，鸡胸，漏斗胸

四肢及脊柱：O、X型腿、脊柱弯曲、骨盆前后径短耻骨狭窄、胫骨弯曲，扁平足、手镯，足镯

神经精神症状

肺部易感染

缺乏症：佝偻病、骨软化

来源：

1、日光、紫外灯

2、海水鱼、鱼肝油、牛奶、蛋

硫胺素（维生素b1）：

临床表现：摄入不足，持续3个月以上

神经和消化道症状

神经型

多发性，上行性，对称性周围神经炎，感觉异常先于运动障碍，腓肠肌压痛明显，感觉障碍呈手套样或袜套样

缺乏病：干性脚气病、湿性脚气病、婴儿脚气病

来源：良好来源：动物内脏、瘦肉、全谷、豆类、坚果；其次为绿叶蔬菜

核黄素（维生素b2）

缺乏症：口角炎，慢性糜烂与疤痕形成；品红舌，浅紫红;舌痛；阴囊炎

来源：良好来源；动物性食品：肝、肾、心、蛋黄、乳类

植物：绿叶蔬菜、豆类；粮谷类较低

尼克酸（烟酸、VitPP）

缺乏症：主要见于以玉米为主食地区：赖皮病

典型症状为皮炎（dermatitis）、腹泻（diarrhoea）、痴呆（dementia）

来源：广泛存在于动、植物性食品，肝、肾、肉、鱼及花生中含量丰富。谷类含量受加工程度的影响。

VitC（抗坏血酸ascorbic acid）

生理功能：

1、作为还原剂，保持铁为还原状态

2、促使双硫键还原为巯基：清除自由基

3、参与四氢叶酸的一碳单位转移和防止VitA、VitE、不饱和脂肪酸的氧化

4、激活羟化酶，促进胶原蛋白合成5、促进肝内胆固醇转变为胆酸盐排出

6、参与肾上腺皮质激素合成与释放

7、与重金属物质络合，防止吸收

8、提高机体免疫力

缺乏：毛细血管脆性增加，牙龈肿胀出血，骨钙化不正常，伤口愈合慢

来源：新鲜蔬菜和水果

公共卫生措施与三级预防策略

公共卫生措施

1.开展公共卫生监测

2.预防性卫生服务

3.疾病预防与控制

4.突发公共卫生事件的应对

5.健康促进

6.卫生服务研究

三级预防

7.第一级预防：又称病因学预防，防止疾病发生，降低发病率，促进健康。从根本性预防措施、针对社会和环境的预防措施、针对个人和人群的预防措施。如《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《尘肺病防治条例》等。

8.第二级预防：也成临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现，早期诊断，早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展

第三级预防：防止病残及康复，提高生存率，恢复健康。又称临床预防，对已患病者，采取及时，有效的治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；对已丧失劳动力或残疾者，提供适宜的康复场所和就业机会，及时做好功能恢复，心理康复，使病人尽量恢复生活和劳动能力，并能够参加社会活动及延长寿命。

预防策略

对不同类型的疾病，有着不同的三级预防策略，对大多数疾病而言，不论其病因是否明确，都应强调第一级预防。病因尚未肯定，但综合性的第一级预防一般还是有效的，如恶性肿瘤则应强调第一和第二级预防，对有些病因明确而且是人为因素造成的疾病，采取第一及预防，交易见效，如职业因素所致疾病，医源性疾病，有些疾病的病因是多因素的，则要按其特点，通过筛检，早期诊断和治疗改善预后，如心血管疾病，糖尿病，除针对其危险因素，开展第一级预防外，同时还应兼顾第二和第三级预防。

未来医学将从治愈医学向照顾医学发展，临床医疗实践将与预防，保健更加密切，有机整合VitC（抗坏血酸ascorbic acid）

生理功能：

1、作为还原剂，保持铁为还原状态

2、促使双硫键还原为巯基：清除自由基

3、参与四氢叶酸的一碳单位转移和防止VitA、VitE、不饱和脂肪酸的氧化

4、激活羟化酶，促进胶原蛋白合成5、促进肝内胆固醇转变为胆酸盐排出

6、参与肾上腺皮质激素合成与释放

7、与重金属物质络合，防止吸收

8、提高机体免疫力

缺乏：毛细血管脆性增加，牙龈肿胀出血，骨钙化不正常，伤口愈合慢

来源：新鲜蔬菜和水果

1、平衡膳食的基本要求

足够的营养素和热能、各种营养素应该平衡、合理的加工烹调、对人体无害、合理的膳食制度和良好的卫生习惯。

2、中国居民平衡膳食宝塔P913、世界各国膳食结构类型P904、膳食营养素的参考摄入量（DRIs）

EAR：只能满足群体半数个体的需要

RNI：可以满足97.5%个体需要，其基础为EAR

AI：无法收集EAR资料进行RNI计算时，采用AI值

UL：对人群中几乎所有个体都不会产生过量损害

5、孕期营养对健康的影响

1、母体

1）营养缺乏症

贫血IDA--缺铁，巨红细胞性贫血--缺乏叶酸、VitB12

骨质软化--缺钙

营养不良性水肿--缺乏蛋白质

2）发生妊娠合并症：糖尿病

3）感染、产伤：孕妇贫血减弱免疫系统功能，影响母体的抵抗力。产后出血

2.对胎儿影响

（1）胎儿生长发育迟缓

（2）先天性畸形

（3）脑发育受损

（4）低出生体重

（5）巨大儿

6、母乳喂养的优点

① 母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。

② 母乳中丰富的免疫物质可增加婴儿的抗感染能力。

③ 哺乳行为可增进母子间情感交流，促进婴儿智力发育。

④ 母乳无菌、经济、方便、温度适宜，新鲜不变质

7、膳食调查的方法

食物平衡发法、询问法、记账法、称重法、化学分析法

8、食物中毒的流行特征

与食物有关、潜伏期短，来势急剧，呈爆发、临床表现基本相似、一般无人与人之间的直接传染

9、食物中毒分类

细菌及其毒素食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒、原因不明的食物中毒。

10、通过临床表现鉴别常见食物中毒（沙门菌食物中毒、副溶血性弧菌、葡萄球菌肠毒素食物中毒、大肠埃希菌食物中毒、肉毒梭菌食物中毒、动物性食物中毒：河豚鱼食物中毒、青皮红肉鱼组胺中毒、毒蕈中毒、含氰苷类食物中毒、亚硝酸盐食物中毒、黄曲霉毒素、霉变甘蔗中毒等。大家自己看）。

第二篇：预防医学考试小抄

（一）预防医学的问题：由自然因素引起的环境行趋势往往十分迅猛，很快即而是要有健康的机体，精神状自外地输入传染源就经常发的人数、按年龄分组后各年龄

特点：①属于初级卫生保健服变化导致的环境问题，和次生达高峰；而潜伏期长的疾病其态和社会适应能力。生的疾病。地方病在我国约有组的人数、按检测结果分组后务；②以病人为中心，体现全环境问题：人类的生产和生活流行波持续较久。②根据潜伏预防医学：是研究环境因素对70多种，全国各省、市、自治阳性和阴性的人数等。

科医学的服务；③以家庭为单作用于周围环境引起其质量期可判断有受感染的时间，从人群健康和疾病的作用规律，区都存在不同的地方病，受威24等级资料：即把观察对象按位服务；④以社区为范围服务；变化 而追溯传染源和确定传播途分析和评价环境中的致病因胁的人口多达5亿左右。照某种属性的不同程度分组，⑤以预防位导向；⑥以团队和

（十二）环境污染径。③根据潜伏期，确定对接素对人群健康的影响，通过公6环境污染：由于各种人为的、然后清点各组数目所得到的作为工作方式；⑦以现代医学的种类：①物理性污染，噪音，触者的留验、检疫或医学观察共卫生措施达到预防疾病，增自然的因素使环境的构成或资料。例如：尿糖阳性(++)与模式为基础的服务． 震动等②化学污染。分无机和的期限。一般按常见潜伏期加进健康的一门学科。状态发生变化，扰乱和破坏了尿糖阳性(+)相比，虽然无法

（二）医学模式的有机等③生物性污染，微生物，1～2天（附表6-1）。④根据社会卫生服务：医疗卫生机构生态系统的平衡和人类正常知道数量上具体差多少，但肯

发展阶段：①神灵注意医学模寄生物，病原体等 潜伏期确定免疫接种的时间，及其人员合理使用社会资源，的生活与生产环境，对人类的定(++)的尿糖量高于(+)。式②自然哲学医学模式③近

（十三）环境污染例如在麻疹潜伏期最初5天内为社区居民和家庭提供预防，健康造成直接、间接或潜在的25抽样研究：从总体中选取一代机械论医学模式④现代生对人类健康影响的特点：①广进行被动免疫其效果最佳。⑤医疗，保健，康复，健康教育有害影响，称之为环境污染。些观察对象组成一个样本来物医学模式⑤生物--心理--泛性②多样性③复杂性④长根据潜伏期可评价某项预防和计划生育等卫生服务总称。7公害：是指严重的环境污染研究。

社会医学模式 期性 措施的效果。初级卫生保健：最贴近基础的引起的环境破坏。公害已成为26样本：就是总体中有代表性

（三）两次医学革

（十四）环境污染（二十四）队列研基本卫生保健 一个世界性的重大社会问题。的部分，为使样本具有代表性，命的比较：第一次：有个体预对人类健康的危害：①直接传究的特点：

1、在时序上是由健康教育：有计划、有组织、8公害病：是环境污染造成的要求做到两点：一是要采用随防扩大社会群体性预防，针对播：包括急性，慢性，远期危前向后的。

2、属于观察性对有系统的社会教育活动，促使地区性中毒性疾病 机抽样的方法，二是要保证样的是工业革命的人口城市化，害②间接危害：包括温室效应，比研究。

3、研究对象按暴露人们自学地采取有益于健康9职业性有害因素：在生产环本具有足够的含量。

人口增长，环境污染造成的系酸雨，臭氧层破坏，生物多样与否进行分组。

4、是从“因”的行为和生活方式，消除或减境和劳动过程中存在或产生27抽样研究：获取的样本具有列卫生问题，降低了严重威胁性锐减 到“果”的研究。轻影响健康的危险因素，预防的可能危害职业人群健康和代表性的信息，通过统计推断人类的各种传染病和寄生虫

（十五）公害病的（二十五）食物中疾病，促进人们形成良好的健影响劳动能力的各种因素，统的方式，扩展到总体，从而获病的发病率和死亡率。第二次：特征：：①在公共影响区域内毒特点：1.发病与食物有关。康意识、行为和生活方式，消称为职业性有害因素 得关于总体的信息，达到研究扩大社会医学，行为医学，环的人群有与公害相关的共同2.发病潜伏期短。3.中毒病人除或降低影响健康的危险因10职业性损害：是指由职业性的目的。

境医学的社会预防阶段，针对性症状和体现②病区累不同临床表现相似。4.人与人之间素。有害因素对职业人群所产生28随机测量误差：在试剂、仪的是环境污染，社会压力，心的年龄和性别人群都可能发的无传染性食物中毒处理总临床预防：对健康和舞症状患的各种损害，包括职业病、工器已经校正，操作方法已经统理承受力及不良生活方式和病，甚至累及胎儿；③除急性则：及时报告当地卫生行政部者提供的预防，通过在临床场作有关疾病，（又称职业性多一的情况下，由于各种偶然因行为与慢性疾病的密切关系，中毒外，大多具有低剂量长时门、对病人采取紧急处理、对所对疾病危险因素的评价和发病）和职业性外伤三大类。素的影响，导致同一研究对象着力于慢性飞传染病的防御 期危害下陆续发病的特点；④中毒食品控制处理、根据不同预防干预的实施，工作范围是毒物：指较小剂量即可造成机在多次测定中结果不一致的（四）三级预防的公害病必须经过科学的鉴定的中毒食品，对中毒场所采取健康维护，健康促进，及减少体急性或慢性病理变化，甚至差异

策略：①第一级预防，又称病和国家法律的认可，具有严格相应的消毒处理。疾病的危险因素。危及生命的化学物质。29抽样误差：由于个体差异的因预防。在第一级预防中，如的法律意义（二十六）职业病传染病：由病原体对生物引起生产性毒物：是指在生产过程存在，使抽样过程中样本指标果在疾病的因子还没有进入（十六）水源的种(1)特点：1．病因明确2．所的一组具有传染性的疾病 中产生的或使用的毒物。值与总体指标值不相同，这种环境之前就采取预防性措施，类及卫生特征：①降水②地表接触的病因大多是可以检测慢性非传染性疾病：又称慢性11职业性毒物：在生产劳动过误差称为抽样误差。则称为根本性预防。②第二级水③地下水 和识别的3．发病有群体性病，指与职业，环境，生活和程中产生或使用的、能对职业30概率：又称机率、机会、可预防 在疾病的临床前期做好（十七）饮用水的4．如能早期发现并及时合理行为方式等因素相关，具有病人群的健康产生功能性或器能性，是描述事件发生的可能早期发现、早期诊断、早期治净化与消费：①净化，改善水处理，预后较好，5．大多数程长，病因复杂，无传染性，质性损害，甚至危及生命的化性大小的一种度量。概率用P疗的“三早”预防工作，以控的物理性状，去除悬浮物和部职业病目前尚无特殊治疗方对健康损害大，对社会危害严学物质，称为职业性毒物 表示，P是一个介于0-1（或制疾病的发展和恶化。③第三分病原体②氯化消毒：杀死水法，发现愈晚，疗效也愈差。重等特点的一大疾病。12职业中毒：在生产劳动过程0-100％）的数值，概率越逼

级预防 对以患某些病者，采中的病原微生物，影响氯化消所以，防制职业病，关键在于环境污染：由于各种人为的、中由生产性毒物引起的中毒近1，事件发生的可能性越大。取及时的、有效地治疗措施，毒的因素有：接触时间，PH值，全面执行三级预防。职业病的自然的因素使环境的构成或称为职业中毒。

防止病情恶化，预防并发症和水温，水浑浊度，水中微生物诊断原则： 1.职业史2.临床状态发生变化，扰乱和破坏了13心身疾病：又称心理生理疾

伤残； 的种类和数量 表现3.实验室检查4.职业卫生态系统的平衡和人类正常患。广义的概念认为，心理和31正态分布：是指若以计量值

（五）社区性服务（十八）饮用水的生现场调查 ⑵处理原则：①的生活与生产环境，对人类的躯体现象是同一生命过程的为横轴、观察例数为纵轴绘制

特点：①属于初级性保健服务。基本要求：①流行病学上安全力求病因治疗：职业病是一种健康造成直接、间接或潜在的两个方面，心理因素对每一个一条频数分布曲线，这条曲线②以病人为中心，体现医学特②感官性状良好③化学性状病因明确、诊断清楚的疾病，有害影响，称之为环境污染。病理过程均起一定的作用，从呈现对称的、中间高、两侧逐征性的服务③以家庭为单位良好，不含有害化学物④水量治疗上应及早去除病因，并予环境问题：由自然或人为活动而与各种疾病有着不同程度渐下降的钟形。的服务④以社区为范围的服充足，取用方便 以病因治疗，从跟本上治疗疾等导致的全球环境或区域环的联系。狭义的概念认为，心32绝对数：计数资料在未经任务⑤基于生物心理社会医学（十九）饮水污染病。②重视对症，支持治疗：境质量变化，由此对人类生存身疾病是一组躯体疾病或综何处理之前，称之为绝对数。模式和整体健康观的服务⑥物：①生物性污染：细菌，病目前很多职业病尚缺乏特异和社会发展产生不利影响的合征，其发生、发展、预后及绝对数很难说明相对概念的一预防为导向的服务⑦团队毒，寄生虫②物理性污染物：性病因治疗，对症、支持治疗各种现象。预防和治疗都与社会-心理因问题。

合作方式的卫生服务。悬浮物，热污染，放射性污染往往是唯一的选择。③早期和公害：人类活动所引起的环境素密切相关 33 相对数：是两个相互关联

（六）健康促进的③化学性污染：有机化合物和预见性治疗：职业病早期的病污染和破坏了生态系统的稳14营养素需要量：是指维持正的绝对数之比。相对数的最重

场所：①社区，以社区为范围，无机化合物 理生理变化往往是可逆的，故定性以及人类的正常生活条常生理功能所需要营养素的要用途是进行相互间有关程家庭为单位，居民为对象②学（二十）饮用水的早期治疗效果好。④以整体观件的现象 数量。度、比重、比例、频率等的比校③职业人群④医院 预防措施：①建立健全的有关指导治疗：支持治疗在职业病公害病：是环境污染造成的地15营养素供给量：是指每日必较。

（七）临床预防的法律和法规②加强水体卫生种治疗中有事往往是唯一的区性中毒性疾病 须由膳食中提供以满足机体34构成比：也称百分比，用于

内容：①行为危险因素监测和预防③水体污染的调查监测选择，但需用整体观原则，选冷链：为了保证疫苗从生产到各种营养素需要的量。一般是表示某成分在所有成分中占个体危险因素评价，进行个体④水体卫生监督和管理⑤对择最优化的治疗方案，以提高使用的真个过程均在适当的生理需要量平均值加两个标有的比例。

健康维护②对健康，亚健康人人体污染的紧急事故处理 整体抗病水平。⑤贯彻个体化冷藏条件下进行，所需的多环准差，即能满足97.5％人群的35动态数列：是一系列按时间群和病人提供健康咨询。③筛（二十一）5A戒烟治疗原则：根据患者的个体差节链式储存、运输设备。需要。顺序排列的统计指标，用以说选，使用专门栓查及实验手段法的主要内容：①询问（Ask）异，病情变化疗效适时调整。1环境：是指以人类为中心的16必需脂肪酸：是机体生理需明事物在时间上的变化和发在健康人群和无症状患者中吸烟情况，在每一个病人、每（二十七）预防接外部世界，即作用于人类这一要的，体内不能合成，必须由展趋势。

找出患者，以发现早期慢性非一次就诊的时候了解和记录种种类：（1）人工自动免疫：客体的所有外界力量的总和，食物供给的不饱和脂肪酸36流行病学是研究人群中疾传染性疾病④免疫预防，即用吸烟情况。②劝阻（Advise）将免疫原性物质接种人体，使是人类赖以生存、繁衍所必需17食物中毒是指正常人经口病与健康状况的分布及其影生物制剂来阻止疾病的发生吸烟，以种明确语气肯定，个人体自行产生特异性免疫。免的各种条件的综合体。人类的摄入正常数量、可食状态的响因素，研究防治疾病及促进和发展⑤化学预防，即使用药体化的方式督促每一个吸烟疫原物质包括处理过的病原环境可分为自然环境和社会“有毒食物”后，引起的以急健康的策略和措施并评价其物或营养素阻止疾病的发生者戒烟。③评估（Assess）戒体或其提炼成分及类毒素等。环境。性或亚急性感染或中毒为主效果的科学。

和发展 烟意愿，了解吸烟者的这次是自动免疫制剂有下列三种：① 要临床特征的疾病。37发病率：发病率表示一定时

（八）传染病流行否愿意尝试戒烟帮助，愿意戒活菌（疫）苗。②死菌（疫）18细菌性食物中毒：是指进食期内，某人群中某病新病例出的过程：①传染源，受感染的烟者确定。④帮助（Assist）苗。③类毒素（2）人工被动2生态系统：是生物落群与生被致病菌或其毒素污染的食现的频率。

人或动物②传播途径：空气，尝试戒烟，帮助愿意戒烟者确免疫：以含抗体的血清或制剂活环境的综合体。它具有一定物后，发生的急性或亚急性疾38患病率：又称现患率，指某水，食物，接触，土壤，医源定戒烟日，制定戒烟计划提供接种人体，使人体获得现成的的结构和功能，包括非生物成病，是食物中毒中最常见的一特定时间内某特定人群中患性，媒介截肢动物，垂直传播咨询帮助及培训解决问题技抗体而受到保护。抗体的半衰分(主要是无机物)、生产者类 某病（包括新病和旧病）者所③易感染人群。巧，帮助病人获得外部支持及期短，一般不超过25天，主(绿色植物及某些藻类)、消费19医学统计学：是运用概率论、占的比例。

传染病的预防与控提供戒烟材料等。⑤安排要在有疫情时应用。①免疫血者(各种动物和人类)和分解数理统计的基本原理和方法，39感染率：指某时间内所检查

制：①管理传染源②(Arrange)随访，确定随访时清。②免疫于蛋白（3）被动者(微生物和真菌)等四部分，结合医学实际，研究数据搜集、的人群中，某病现有感染者人

切断传播途径③保间表（至少开始戒烟后的第一自动免疫，有疫情时用于保护不断地进行着物质循环、能量整理和分析的一门应用性科数所占的比例

护易感染人群 周随访一次）婴幼儿及体弱接触者的一种流动和信息传递，这三项功能学，是帮助我们认识医学领域40死亡率：表示在一定时间内

（九）慢性病的危 免疫方法，兼有被动及自我免是生态系统得以存在、发展和客观规律的一种工具。某人群中死亡（或死于某病）

险因素：①生活方式及饮食习疫的长处，但只能用于少数传演替的基础。20统计描述是通过真实反映的频率。

惯②环境因素③遗传因素④ 染病。3生物富集：许多化学物质在资料的基本特征，了解其高低、41病死率：表示一定时期内，卫生服务（二十八）合理膳生物体内的一系列生物化学大小、强弱等大体态势和一般患某病人群中因该病而死亡

（十）慢性病的三 食基本卫生要求：

一、满足人变化将通过食物链在各种生规律，进而提示应该采用什么的频率。

级预防：①第一预防针对危险（二十二）糖尿病体所需要的热能和营养素 膳物体之间传递，导致生物体内方法继续分析，因此统计描述42生存率：是指接受某种治疗因素，队整个人群进行健康教预防原则：诱发糖尿病的“外食中应含有人体需要的热能的浓度逐渐增高并超过了环是进行统计推断的基础。的病人或患某病的人中，经若育和健康促进，提倡健康的生因”有热量摄取太多，活动量和一切营养素。各种营养素相境中的浓度，这种现象称为生21统计推断是运用概率理论，干年随访后，尚存活病人数所活方式并建立良好个人饮食下降，肥胖，吸烟以及心理压互比例要适当。

二、正确选配物富集，或称生物浓集。通过判断抽样误差可能性的占的比例

习惯。②第二预防针对高危人力过大等。反过来，避免以上食物和科学烹调加工 合理膳4 生态平衡：是指生态系统各大小，来确定差异是因为本质43散发：是指某病的发病人数群进行筛选，早期发现，早期因素就可预防糖尿病。在饮食食必须由多种食物构成。

三、部分的结构与功能均处于相因素所致还是因为偶然因素不多，而且病例间无明显的相干预③三级预防针对慢性病方面，应该做到粮食、肉蛋奶、应有合理的膳食制度和进食互适应、相互协调的平衡状态。（即抽样误差）所致，从而获互传播关系，或者在一定地区人，进行及时治疗，进行心理蔬菜、水果的合理搭配，注意环境，膳食制度中以定时定量一方面，生态系统是一个控制得对总体情况的正确推论。的发病率呈历年一般发病水和躯体的康复措施，减少并发摄入量与消耗量平衡。常测体为最重要。

四、食物必须符合或反馈系统，能自动调节自己22计量资料：即直接从研究对平。一般以当地前3年该病的症和残疾，提高生活质量 重，如果体重增加了，热量肯国家食品卫生标准 膳食中各的功能；另一方面，大生态系象身上测量得到的数据，如脉发病率水平作为参考，未明显

（十一）环境问题：定摄入过量，这时就应检讨你种食物不应有微生物污染及统内小生态环境类型愈多，物搏、血压、身高、体重、血红超过已往的一般水平时，即可

由自然或人为活动等导致的的食谱并增加运动。腐败变质；无农药或其他化学种愈丰富，食物链愈复杂多样，蛋白值、白细胞数等。称为散发。

全球环境或区域环境质量变（二十三）传染病物质污染；加入的食品添加剂愈易维持生态系统的平衡。23计数资料：即按照一定的要44暴发：是指在集体单位或小化，由此对人类生存和社会发潜伏期的流行病学意义及用应符合食品卫生要求。5地方病：是指局限于某些特求，将研究对象分组后，清点居民区短时间内突然出现许展产生不利影响的各种现象。途：①潜伏期长短影响疾病的 定地区发生或流行的疾病，或各组研究对象个数而得到的多相似病例的现象

按其发生原因分为原生环境流行过程，潜伏期短的疾病流健康：不仅指没有疾病或虚弱，是在某些地区相对稳定无需数据，如按性别分组后男女性45横断面调查：是描述疾病或

健康状况在特定时间内在某疫源地，但一个疫源地内可同无害。引起，比慢性中毒病情进展快，一地区人群中的分布状况。从时存在一个以上的传染源。一调查评价的要点：环境、行为而且严重(1)胃肠道症状 恶时间上说，调查是在某一时点般把范围较小的疫源地或单能力、结果预期、自我控制、心、呕吐、腹绞痛(2)少数出或短时间内完成的，反映这一个疫源地称为疫点。较大范围观察学习、强化、自我效能、现中毒性脑病

时点的疾病分布以及人群的的疫源地或若干疫源地连成相互决定论。慢性非传染疾病：

某些特征与疾病的关系，好似片时称为疫区。传染病预防、防治？（1）针指以生活方式和环境危险因时间上的一个横断面，故称横77意外事故：凡能量(机械能、对传染源的措施 ①病人：针素为主的以肿瘤、心脑血管疾断面调查 热能、电能等)的传递或干扰对病人应做到“五早”即早发病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾46抽样调查：是指从研究对象超过人体的耐受性造成组织现、诊断、早报告、早隔离、患为主的一组疾病。的总体中随机抽取部分有代损伤，或由于窒息导致缺氧和早治疗。②病原携带者：做好慢性非传染疾病防治：

表性的样本进行调查，根据调刺激引起精神创伤，称为意外登记管理和随访至其病原体第一级预防：针对共同的危险查结果可以估计出总体人群事故，又称之为伤害。体检2-3次阴性后。③接触者：因素，采用以健康教育、健康某病的患病率或某些特征性78医院内感染：是指病人入院留验、医学观察、应急接种和促进为主要手段的综合措施，情况。抽样必须随机化，样本后发生的感染。这种感染必须药物预防。④动物传染源：对把慢性病作为一类疾病进行须足够大，这是抽样调查的两是在医院内获得的，故又称医危害大且经济价值不大的应共同防治；第二级预防：整合个基本原则。院获得性感染。予以彻底消灭；对危害大的予到日常工作中的常规筛检第47筛检：指应用快速的试验、以捕杀、焚烧或深埋。对危害三级预防：

检查或其他方法，从表面上无尘肺：在生产过程中长期吸入不且有经济价值的予以隔离静坐生活方式的危害：

病的人群中查出某病的可疑粉尘而发生的以肺组织纤维治疗；此外还要做好家畜和宠静坐生活方式者如果同时又病人。化为主的疾病。物的预防接种检疫。（2）针对进食高脂肪膳食，最直接的后48敏感度：又称灵敏度，指一矽肺：由于在生产环境中长期传播途径的措施：消毒。（3）果就是引起体重增加及代谢项筛检试验能将实际有病的吸入游离二氧化硅含量较高针对易感者的措施：①免疫预紊乱，进而导致肥胖，胆固醇人正确地判定为病人的能力，的粉尘达一定量后所引起的防②药物治疗③个人防护。及血糖水平升高。以致引发冠即正确识别病人的能力。以肺组织纤维化为主的全身传染病发生基本条件：病原体、心病、缺血性卒中、糖尿病、49特异度：特异度则指一项筛性疾病。宿主、社会因素及自然因素。乳腺癌、大肠癌等疾病的机率检试验能将实际无病的人正高温作业：工作地点具有生产流行过程的3个环节：传染源、升高。缺乏体力活动还会导致确地判定为非病人的能力，即性热源，以室外实际出现本地传播途径、易感人群。骨质疏松、情绪低落、关节炎、正确识别无病的人的能力。区夏季通风室外计算温度时，经饮水传播特点：病例分布与生活质量下降、寿命缩短等后50假阳性率：指全部非病人中工作地点气温高于室外温度2℃供水范围一致，有引用同一水果。

被筛检为阳性者的比例。或2℃以上的作业。源史；在水源经常受到污染处慢性病自我管理：

51性率：指全部有病的人被错局部振动病：长期使用振动工兵力终年不断；除哺乳婴儿外，在卫生保健人员的协助下，个判为非病人的比例。具而引起的末梢循环障碍为发病无年龄、性别、职业差别；人承担一些预防性或治疗性52比值比的含义：指暴露组的主的疾病，亦可累及肢体神经停用污染水源或采取消毒、净的卫生保健活动。

疾病危险性为非暴露组的多及运动功能。化措施后，爆发或流行即可平三大任务：①所患疾病的医疗少倍。当OR>1时，说明病例营养：人体摄取，笑话吸收，息。和行为管理②角色管理③情组的暴露概率大于对照组，即利用食物中的营养物质以满经疫水发生的传播流行特征：绪的管理

暴露有较高的发病危险性； 足机体胜利需要的生物学过病人有疫水接触史；发病有季五大基本技能：①解决问题的53队列研究(cohort study)程。节性、职业性和地区性；大量技巧②决策能力③寻找和利又称定群研究，是在特定范围合理营养：指全面而平衡的营易感者进入疫区接触疫水时用社区资源④帮助建立良好的人群中按其是否暴露于某养，即每天膳食中各种营养素可致爆发或流行；加强疫水处的医患关系的技能⑤目标设因素分成两个队列或按不同种类齐全数量充足，相互间比理和个人防护，可控制病例发定及采取行动

暴露水平分成若干个队列，追例恰当。生。公共卫生面临的形势、挑战 踪观察一定时间，比较两组或营养素：食物中具有营养功能对传染病爆发或流行的应急形势：①人类健康面临着多方多组间的发病率或死亡率，以的物质称为营养。即通过食物措施：①限制或停止集市、集面的威胁②加入WTO对公共领检验暴露因素与发病有无联获取并能在人体内被利用，具会、剧院演出或其他群众集会域的挑战③应对生物恐怖及系。队列研究是在暴露开始、有供给能量，构成组织及调节等。②停工、停业、停课③临突发公共卫生事件④食品安疾病出现以前进行分组，向前生理功能的物质。时征用房屋和交通工具等。④全不容忽视⑤把伤害纳入疾跟踪一段时间观察其发病或环境：指一切客观存在的，与封闭被传染病病原体污染的病控制刻不容缓⑥青春期卫死亡结局，故又称追踪研究 人类生存有关的自然以及各公共引用水源等。生面临的挑战⑦老龄化⑧艾54选择偏倚：是由于选择研究种社会条件和因素。影响人群易感性升高因素： 滋病与结核病。

对象的方法有问题，使入选者自然环境：人类出现之前就已①新生儿增加；②易感人群进挑战：①传染病和寄生虫依然与未入选者在某些特征上存经客观存在的各种自然因素入③免疫人群的免疫水平自严重地威胁着我国人民的健在着系统误差，从而导致研究的总和，它由各种物质因素所然消退；④免疫人群因病原体康②非传染性疾病对我国人结果偏离真实情况。组成。变异而成为易感；⑤免疫人群民健康的危害正在增加③我55信息偏倚：是由于诊断疾病、污染源：向环境排放有害物质死亡。国是世界上受地方病危害最测量暴露或结局的方法有问或对环境产生有害影响的场疫源地消灭的条件：①传染源严重的国家④我国职业病的题，导致被比较各组间收集的所或设备装置，即污染因素的被移走，或传染源不再排出病危害十分严峻⑤不良生活方信息有差异而导致的误差 发生源。原体；②传染源排出的病原体式对我国人民健康影响日益56混杂偏倚：是在研究暴露因污染物：进入环境并引起环境被清除，传播途径不再存在；突出⑥人口老龄化带来的问素与疾病的联系时，某个外界污染的有害物质。③所有易感的接触者经过该题日益严重

因素与研究中疾病和危险因流行过程：是传染病在群体中病的最长潜伏期未病发病或

素均有联系，又在比较的人群发生和蔓延的过程，即病原体证明未被感染。

组中分布不均，那么这一因素从感染者体内排出，经过一定慢性苯中毒的临床表现(1)

则称为混杂变量 的传播途径，侵入易感者体内神经系统：神经衰弱综合症。

57疾病预防策略：是指在充分而形成新的感染，并不断传播(2)造血系统①最早为持续性

了解疾病特点和当地的背景的过程。白细胞计数下降。②随后血小

情况下，对如何执行具体措施人群易感性：是指整个人群对板计数下降。皮下及粘膜不平

作出的一种宏观决策，是指导疾病的易感程度，它与人群中行的出血倾向。③中度中毒者

全局的总体方针。每个个体的特异性免疫状况红细胞计数下降。④晚期全面

58疾病预防措施：是指开展疾有关，常以人群中非免疫人口细胞减少，致再生障碍性贫血

病预防工作的具体技术手段。占全人口的百分比来表示。贫血、白血病。

59潜伏期自病原体侵入机疫源地：是指传染源及其病原汞中毒的临床表现

体至最早临床症状开始出现体向周围所能波及的地区。每急性汞中毒：(1)类似于上呼的这一段时间称潜伏期 个传染源可单独形成一个疫吸道感染的症状；(2)口腔炎；

60临床症状期：为出现该病特源地，但在一个疫源地内也可(3)胃肠道症状；（4）化学性

异症状和体征的时期 存在一个以上的传染源。肺炎；(5)肾损伤；(6)汞毒性

70恢复期：病人临床症状消失消毒：用化学。物理和生物的皮炎。

后，进入恢复期。方法杀灭和消除环境中致病慢性汞中毒：(1)以兴奋为主

71病原携带者：是指没有任何性微生物。的神经精神系统症状(2)汞毒

临床症状但能排出病原体的计划免疫：根据疫情监测和人性震颤(3)汞毒性口腔炎。

人 群免疫状况分析，按照规定的铅中毒诊断原则：职业史：诊

72潜伏期病原携带者：在潜伏免疫程序，有计划地利用一秒断前提；生产环境的劳动调查；

期内携带并排出病原体者称进行预防接种，以提高人群免因床症状、体征和实验室检查；

为潜伏期病原携带者 疫水平，达到控制乃至最终消驱铅诊断：对象，有密切铅接

73恢复期病原携带者：是指临灭针对性疾病的目的。触史，有临床表现，但尿铅不

床症状消失后，仍继续排出病人工被动免疫：将含有抗体的高的人。

原体的人。血清或其制剂注入机体，使机

74健康病原携带者：是指整个体立即获得抗体而受到保护。

感染过程均无明显临床症状 慢性铅中毒：①神经系统：表

和患病历史而排出病原体的毒物进入人体的途径：呼吸道、现为神经衰弱、外周神经炎，人。皮肤、消化道。不经肝脏转化严重者可出现中毒性脑病②

75人群易感性：人群作为一个和解毒的中毒危险大经肝脏消化系统：(1)消化系统功能

群体对传染病病原体的易感转化和解毒的中毒危险小。紊乱(2)腹绞痛(3)铅线口

程度称为人群易感性 影响毒物作用的因素：化学结中金属味，食欲不振、恶心，76 疫源地：传染源向四周传构、物理特性、毒物剂量。腹胀、腹部隐痛，腹泻或便秘，播病原体所能波及的范围称合理营养的基本要求：①提供严重者腹绞痛。③血液和造血

为疫源地(infectious focus)。足量的营养素和热能；②保持系统：(1)贫血(2)异常红细

每个传染源及其病原体所能各种营养素的平衡；③合理的胞增多④肾脏损害

达到的范围可单独构成一个加工烹调；④食物对人体无菌急性铅中毒：多为消化道吸收

第三篇：预防医学考试小抄

（一）预防医学的特点：①属于初级卫生保健服

务；②以病人为中心，体现全科医学的服务；③以家庭为单位服务；④以社区为范围服务；⑤以预防位导向；⑥以团队和作为工作方式；⑦以现代医学模式为基础的服务．

（二）医学模式的发展阶段：①神灵注意医学模

式②自然哲学医学模式③近代机械论医学模式④现代生物医学模式⑤生物--心理--社会医学模式

（三）两次医学革命的比较：第一次：有个体预

防扩大社会群体性预防，针对的是工业革命的人口城市化，人口增长，环境污染造成的系列卫生问题，降低了严重威胁人类的各种传染病和寄生虫病的发病率和死亡率。第二次：扩大社会医学，行为医学，环境医学的社会预防阶段，针对的是环境污染，社会压力，心理承受力及不良生活方式和行为与慢性疾病的密切关系，着力于慢性飞传染病的防御

（四）三级预防的策略：①第一级预防，又称病

因预防。在第一级预防中，如果在疾病的因子还没有进入环境之前就采取预防性措施，则称为根本性预防。②第二级预防 在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作，以控制疾病的发展和恶化。③第三级预防 对以患某些病者，采取及时的、有效地治疗措施，防止病情恶化，预防并发症和伤残；

（五）社区性服务特点：①属于初级性保健服

务。②以病人为中心，体现医学特征性的服务③以家庭为单位的服务④以社区为范围的服务⑤基于生物心理社会医学模式和整体健康观的服务⑥一预防为导向的服务⑦团队合作方式的卫生服务。

（六）健康促进的场所：①社区，以社区为范围，家庭为单位，居民为对象②学校③职业人群④医院

（七）临床预防的内容：①行为危险因素监测和

个体危险因素评价，进行个体健康维护②对健康，亚健康人群和病人提供健康咨询。③筛选，使用专门栓查及实验手段在健康人群和无症状患者中找出患者，以发现早期慢性非传染性疾病④免疫预防，即用生物制剂来阻止疾病的发生和发展⑤化学预防，即使用药物或营养素阻止疾病的发生和发展

（八）传染病流行的过程：①传染源，受感染的人或动物②传播途径：空气，水，食物，接触，土壤，医源性，媒介截肢动物，垂直传播③易感染人群。

传染病的预防与控制：①管理传染源②切断传播途径③保护易感染人群

（九）慢性病的危险因素：①生活方式及饮食习

惯②环境因素③遗传因素④卫生服务

（十）慢性病的三级预防：①第一预防针对危险

因素，队整个人群进行健康教育和健康促进，提倡健康的生活方式并建立良好个人饮食习惯。②第二预防针对高危人群进行筛选，早期发现，早期干预③三级预防针对慢性病人，进行及时治疗，进行心理和躯体的康复措施，减少并发症和残疾，提高生活质量

（十一）环境问题：由自然或人为活动等导致的全球环境或区域环境质量变化，由此对人类生存和社会发展产生不利影响的各种现象。按其发生原因分为原生环境问题：由自然因素引起的环境变化导致的环境问题，和次生环境问题：人类的生产和生活作用于周围环境引起其质量变化

（十二）环境污染的种类：①物理性污染，噪音，震动等②化学污染。分无机和有机等③生物性污染，微生物，寄生物，病原体等

（十三）环境污染对人类健康影响的特点：①广

泛性②多样性③复杂性④长期性

（十四）环境污染对人类健康的危害：①直接传

播：包括急性，慢性，远期危害②间接危害：包括温室效应，酸雨，臭氧层破坏，生物多样性锐减

（十五）公害病的特征：：①在公共影响区域内的人群有与公害相关的共同性症状和体现②病区累不同的年龄和性别人群都可能发病，甚至累及胎儿；③除急性中毒外，大多具有低剂量长时期危害下陆续发病的特点；④公害病必须经过科学的鉴定和国家法律的认可，具有严格的法律意义

（十六）水源的种类及卫生特征：①降水②地表

水③地下水

（十七）饮用水的净化与消费：①净化，改善水的物理性状，去除悬浮物和部分病原体②氯化消毒：杀死水中的病原微生物，影响氯化消毒的因素有：接触时间，PH值，水温，水浑浊度，水中微生物的种类和数量

（十八）饮用水的基本要求：①流行病学上安全

②感官性状良好③化学性状良好，不含有害化学物④水量充足，取用方便

（十九）饮水污染物：①生物性污染：细菌，病

毒，寄生虫②物理性污染物：悬浮物，热污染，放射性污染③化学性污染：有机化合物和无机化合物

（二十）饮用水的预防措施：①建立健全的有关

法律和法规②加强水体卫生预防③水体污染的调查监测④水体卫生监督和管理⑤对人体污染的紧急事故处理

（二十一）5A戒烟法的主要内容：①询问（Ask）

吸烟情况，在每一个病人、每一次就诊的时候了解和记录吸烟情况。②劝阻（Advise）吸烟，以种明确语气肯定，个体化的方式督促每一个吸烟者戒烟。③评估（Assess）戒烟意愿，了解吸烟者的这次是否愿意尝试戒烟帮助，愿意戒烟者确定。④帮助（Assist）尝试戒烟，帮助愿意戒烟者确定戒烟日，制定戒烟计划提供咨询帮助及培训解决问题技巧，帮助病人获得外部支持及提供戒烟材料等。⑤安排(Arrange)随访，确定随访时间表（至少开始戒烟后的第一周随访一次）（二十二）糖尿病预防原则：诱发糖尿病的“外

因”有热量摄取太多，活动量下降，肥胖，吸烟以及心理压力过大等。反过来，避免以上因素就可预防糖尿病。在饮食方面，应该做到粮食、肉蛋奶、蔬菜、水果的合理搭配，注意摄入量与消耗量平衡。常测体重，如果体重增加了，热量肯定摄入过量，这时就应检讨你的食谱并增加运动。

（二十三）传染病潜伏期的流行病学意义及用

途：①潜伏期长短影响疾病的流行过程，潜伏期短的疾病流行趋势往往十分迅猛，很快即达高峰；而潜伏期长的疾病其流行波持续较久。②根据潜伏期可判断有受感染的时间，从而追溯传染源和确定传播途径。③根据潜伏期，确定对接触者的留验、检疫或医学观察的期限。一般按常见潜伏期加1～2天（附表6-1）。④根据潜伏期确定免疫接种的时间，例如在麻疹潜伏期最初5天内进行被动免疫其效果最佳。⑤根据潜伏期可评价某项预防措施的效果。

（二十四）队列研究的特点：

1、在时序上是由

前向后的。

2、属于观察性对比研究。

3、研究对象按暴露与否进行分组。

4、是从“因”到“果”的研究。

（二十五）食物中毒特点：1.发病与食物有关。

2.发病潜伏期短。3.中毒病人临床表现相似。4.人与人之间的无传染性食物中毒处理总则：及时报告当地卫生行政部门、对病人采取紧急处理、对中毒食品控制处理、根据不同的中毒食品，对中毒场所采取相应的消毒处理。

（二十六）职业病(1)特点：1．病因明确2．所

接触的病因大多是可以检测和识别的3．发病有群体性4．如能早期发现并及时合理处理，预后较好，5．大多数职业病目前尚无特殊治疗方法，发现愈晚，疗效也愈差。所以，防制职业病，关键在于全面执行三级预防。职业病的诊断原则： 1.职业史2.临床表现3.实验室检查4.职业卫生现场调查 ⑵处理原则：①力求病因治疗：职业病是一种病因明确、诊断清楚的疾病，治疗上应及早去除病因，并予以病因治疗，从跟本上治疗疾病。②重视对症，支持治疗：目前很多职业病尚缺乏特异性病因治疗，对症、支持治疗往往是唯一的选择。③早期和预见性治疗：职业病早期的病理生理变化往往是可逆的，故早期治疗效果好。④以整体观指导治疗：支持治疗在职业病种治疗中有事往往是唯一的选择，但需用整体观原则，选择最优化的治疗方案，以提高整体抗病水平。⑤贯彻个体化治疗原则：根据患者的个体差异，病情变化疗效适时调整。

（二十七）预防接种种类：（1）人工自动免疫：

将免疫原性物质接种人体，使人体自行产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或其提炼成分及类毒素等。自动免疫制剂有下列三种：①活菌（疫）苗。②死菌（疫）苗。③类毒素（2）人工被动免疫：以含抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护。抗体的半衰期短，一般不超过25天，主要在有疫情时应用。①免疫血清。②免疫于蛋白（3）被动自动免疫，有疫情时用于保护婴幼儿及体弱接触者的一种免疫方法，兼有被动及自我免疫的长处，但只能用于少数传染病。

（二十八）合理膳食基本卫生要求：

一、满足人

体所需要的热能和营养素 膳食中应含有人体需要的热能和一切营养素。各种营养素相互比例要适当。

二、正确选配食物和科学烹调加工 合理膳食必须由多种食物构成。

三、应有合理的膳食制度和进食环境，膳食制度中以定时定量为最重要。

四、食物必须符合国家食品卫生标准 膳食中各种食物不应有微生物污染及腐败变质；无农药或其他化学物质污染；加入的食品添加剂应符合食品卫生要求。

健康：不仅指没有疾病或虚弱，而是要有健康的机体，精神状态和社会适应能力。

预防医学：是研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中的致病因素对人群健康的影响，通过公共卫生措施达到预防疾病，增进健康的一门学科。社会卫生服务：医疗卫生机构及其人员合理使用社会资源，为社区居民和家庭提供预防，医疗，保健，康复，健康教育和计划生育等卫生服务总称。

初级卫生保健：最贴近基础的基本卫生保健

健康教育：有计划、有组织、有系统的社会教育活动，促使人们自学地采取有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进人们形成良好的健康意识、行为和生活方式，消除或降低影响健康的危险因素。

临床预防：对健康和舞症状患者提供的预防，通过在临床场所对疾病危险因素的评价和预防干预的实施，工作范围是健康维护，健康促进，及减少疾病的危险因素。传染病：由病原体对生物引起的一组具有传染性的疾病 慢性非传染性疾病：又称慢性病，指与职业，环境，生活和行为方式等因素相关，具有病程长，病因复杂，无传染性，对健康损害大，对社会危害严重等特点的一大疾病。环境污染：由于各种人为的、自然的因素使环境的构成或状态发生变化，扰乱和破坏了生态系统的平衡和人类正常的生活与生产环境，对人类的健康造成直接、间接或潜在的有害影响，称之为环境污染。

环境问题：由自然或人为活动等导致的全球环境或区域环境质量变化，由此对人类生存和社会发展产生不利影响的各种现象。

公害：人类活动所引起的环境污染和破坏了生态系统的稳定性以及人类的正常生活条件的现象

公害病：是环境污染造成的地区性中毒性疾病

冷链：为了保证疫苗从生产到使用的真个过程均在适当的冷藏条件下进行，所需的多环节链式储存、运输设备。1环境：是指以人类为中心的外部世界，即作用于人类这一客体的所有外界力量的总和，是人类赖以生存、繁衍所必需的各种条件的综合体。人类的环境可分为自然环境和社会环境。2生态系统：是生物落群与生活环境的综合体。它具有一定的结构和功能，包括非生物成分(主要是无机物)、生产者(绿色植物及某些藻类)、消费者(各种动物和人类)和分解者(微生物和真菌)等四部分，不断地进行着物质循环、能量流动和信息传递，这三项功能是生态系统得以存在、发展和演替的基础。

3生物富集：许多化学物质在生物体内的一系列生物化学变化将通过食物链在各种生物体之间传递，导致生物体内的浓度逐渐增高并超过了环境中的浓度，这种现象称为生物富集，或称生物浓集。生态平衡：是指生态系统各部分的结构与功能均处于相互适应、相互协调的平衡状态。一方面，生态系统是一个控制或反馈系统，能自动调节自己的功能；另一方面，大生态系统内小生态环境类型愈多，物种愈丰富，食物链愈复杂多样，愈易维持生态系统的平衡。

5地方病：是指局限于某些特定地区发生或流行的疾病，或是在某些地区相对稳定无需自外地输入传染源就经常发生的疾病。地方病在我国约有70多种，全国各省、市、自治区都存在不同的地方病，受威胁的人口多达5亿左右。6环境污染：由于各种人为的、自然的因素使环境的构成或状态发生变化，扰乱和破坏了生态系统的平衡和人类正常的生活与生产环境，对人类的健康造成直接、间接或潜在的有害影响，称之为环境污染。

7公害：是指严重的环境污染引起的环境破坏。公害已成为一个世界性的重大社会问题。

8公害病：是环境污染造成的地区性中毒性疾病

9职业性有害因素：在生产环境和劳动过程中存在或产生的可能危害职业人群健康和影响劳动能力的各种因素，统称为职业性有害因素 10职业性损害：是指由职业性有害因素对职业人群所产生的各种损害，包括职业病、工作有关疾病，（又称职业性多发病）和职业性外伤三大类。

毒物：指较小剂量即可造成机体急性或慢性病理变化，甚至危及生命的化学物质。

生产性毒物：是指在生产过程中产生的或使用的毒物。11职业性毒物：在生产劳动过程中产生或使用的、能对职业人群的健康产生功能性或器质性损害，甚至危及生命的化学物质，称为职业性毒物 12职业中毒：在生产劳动过程中由生产性毒物引起的中毒称为职业中毒。

13心身疾病：又称心理生理疾患。广义的概念认为，心理和躯体现象是同一生命过程的两个方面，心理因素对每一个病理过程均起一定的作用，从而与各种疾病有着不同程度的联系。狭义的概念认为，心身疾病是一组躯体疾病或综合征，其发生、发展、预后及预防和治疗都与社会-心理因素密切相关 14营养素需要量：是指维持正常生理功能所需要营养素的数量。

15营养素供给量：是指每日必须由膳食中提供以满足机体各种营养素需要的量。一般是生理需要量平均值加两个标准差，即能满足97.5％人群的需要。

16必需脂肪酸：是机体生理需要的，体内不能合成，必须由食物供给的不饱和脂肪酸

17食物中毒是指正常人经口摄入正常数量、可食状态的“有毒食物”后，引起的以急性或亚急性感染或中毒为主要临床特征的疾病。18细菌性食物中毒：是指进食被致病菌或其毒素污染的食物后，发生的急性或亚急性疾病，是食物中毒中最常见的一类

19医学统计学：是运用概率论、数理统计的基本原理和方法，结合医学实际，研究数据搜集、整理和分析的一门应用性科学，是帮助我们认识医学领域客观规律的一种工具。

20统计描述是通过真实反映资料的基本特征，了解其高低、大小、强弱等大体态势和一般规律，进而提示应该采用什么方法继续分析，因此统计描述是进行统计推断的基础。

21统计推断是运用概率理论，通过判断抽样误差可能性的大小，来确定差异是因为本质因素所致还是因为偶然因素（即抽样误差）所致，从而获得对总体情况的正确推论。22计量资料：即直接从研究对象身上测量得到的数据，如脉搏、血压、身高、体重、血红蛋白值、白细胞数等。23计数资料：即按照一定的要求，将研究对象分组后，清点各组研究对象个数而得到的数据，如按性别分组后男女性的人数、按年龄分组后各年龄组的人数、按检测结果分组后阳性和阴性的人数等。

24等级资料：即把观察对象按照某种属性的不同程度分组，然后清点各组数目所得到的资料。例如：尿糖阳性(++)与尿糖阳性(+)相比，虽然无法知道数量上具体差多少，但肯定(++)的尿糖量高于(+)。25抽样研究：从总体中选取一些观察对象组成一个样本来研究。

26样本：就是总体中有代表性的部分，为使样本具有代表性，要求做到两点：一是要采用随机抽样的方法，二是要保证样本具有足够的含量。

27抽样研究：获取的样本具有代表性的信息，通过统计推断的方式，扩展到总体，从而获得关于总体的信息，达到研究的目的。

28随机测量误差：在试剂、仪器已经校正，操作方法已经统一的情况下，由于各种偶然因素的影响，导致同一研究对象在多次测定中结果不一致的差异

29抽样误差：由于个体差异的存在，使抽样过程中样本指标值与总体指标值不相同，这种误差称为抽样误差。30概率：又称机率、机会、可能性，是描述事件发生的可能性大小的一种度量。概率用P表示，P是一个介于0-1（或0-100％）的数值，概率越逼近1，事件发生的可能性越大。

31正态分布：是指若以计量值为横轴、观察例数为纵轴绘制一条频数分布曲线，这条曲线呈现对称的、中间高、两侧逐渐下降的钟形。32绝对数：计数资料在未经任何处理之前，称之为绝对数。绝对数很难说明相对概念的问题。

相对数：是两个相互关联的绝对数之比。相对数的最重要用途是进行相互间有关程度、比重、比例、频率等的比较。

34构成比：也称百分比，用于表示某成分在所有成分中占有的比例。

35动态数列：是一系列按时间顺序排列的统计指标，用以说明事物在时间上的变化和发展趋势。

36流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，研究防治疾病及促进健康的策略和措施并评价其效果的科学。

37发病率：发病率表示一定时期内，某人群中某病新病例出现的频率。

38患病率：又称现患率，指某特定时间内某特定人群中患某病（包括新病和旧病）者所占的比例。39感染率：指某时间内所检查的人群中，某病现有感染者人数所占的比例 40死亡率：表示在一定时间内某人群中死亡（或死于某病）的频率。

41病死率：表示一定时期内，患某病人群中因该病而死亡的频率。

42生存率：是指接受某种治疗的病人或患某病的人中，经若干年随访后，尚存活病人数所占的比例 43散发：是指某病的发病人数不多，而且病例间无明显的相互传播关系，或者在一定地区的发病率呈历年一般发病水平。一般以当地前3年该病的发病率水平作为参考，未明显超过已往的一般水平时，即可称为散发。44暴发：是指在集体单位或小居民区短时间内突然出现许多相似病例的现象 45横断面调查：是描述疾病或健康状况在特定时间内在某一地区人群中的分布状况。从时间上说，调查是在某一时点或短时间内完成的，反映这一时点的疾病分布以及人群的某些特征与疾病的关系，好似时间上的一个横断面，故称横断面调查 46抽样调查：是指从研究对象的总体中随机抽取部分有代表性的样本进行调查，根据调查结果可以估计出总体人群某病的患病率或某些特征性情况。抽样必须随机化，样本须足够大，这是抽样调查的两个基本原则。

47筛检：指应用快速的试验、检查或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的可疑病人。

48敏感度：又称灵敏度，指一项筛检试验能将实际有病的人正确地判定为病人的能力，即正确识别病人的能力。49特异度：特异度则指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判定为非病人的能力，即正确识别无病的人的能力。50假阳性率：指全部非病人中被筛检为阳性者的比例。51性率：指全部有病的人被错判为非病人的比例。52比值比的含义：指暴露组的疾病危险性为非暴露组的多少倍。当OR>1时，说明病例组的暴露概率大于对照组，即暴露有较高的发病危险性； 53队列研究(cohort study)又称定群研究，是在特定范围的人群中按其是否暴露于某因素分成两个队列或按不同暴露水平分成若干个队列，追踪观察一定时间，比较两组或多组间的发病率或死亡率，以检验暴露因素与发病有无联系。队列研究是在暴露开始、疾病出现以前进行分组，向前跟踪一段时间观察其发病或死亡结局，故又称追踪研究

54选择偏倚：是由于选择研究对象的方法有问题，使入选者与未入选者在某些特征上存在着系统误差，从而导致研究结果偏离真实情况。

55信息偏倚：是由于诊断疾病、测量暴露或结局的方法有问题，导致被比较各组间收集的信息有差异而导致的误差 56混杂偏倚：是在研究暴露因素与疾病的联系时，某个外界因素与研究中疾病和危险因素均有联系，又在比较的人群组中分布不均，那么这一因素则称为混杂变量 57疾病预防策略：是指在充分了解疾病特点和当地的背景情况下，对如何执行具体措施作出的一种宏观决策，是指导全局的总体方针。

58疾病预防措施：是指开展疾病预防工作的具体技术手段。

59潜伏期自病原体侵入机体至最早临床症状开始出现的这一段时间称潜伏期

60临床症状期：为出现该病特异症状和体征的时期 70恢复期：病人临床症状消失后，进入恢复期。71病原携带者：是指没有任何临床症状但能排出病原体的人

72潜伏期病原携带者：在潜伏期内携带并排出病原体者称为潜伏期病原携带者 73恢复期病原携带者：是指临床症状消失后，仍继续排出病原体的人。

74健康病原携带者：是指整个感染过程均无明显临床症状和患病历史而排出病原体的人。75人群易感性：人群作为一个群体对传染病病原体的易感程度称为人群易感性

疫源地：传染源向四周传播病原体所能波及的范围称为疫源地(infectious focus)。每个传染源及其病原体所能达到的范围可单独构成一个疫源地，但一个疫源地内可同时存在一个以上的传染源。一般把范围较小的疫源地或单个疫源地称为疫点。较大范围的疫源地或若干疫源地连成片时称为疫区。

77意外事故：凡能量(机械能、热能、电能等)的传递或干扰超过人体的耐受性造成组织损伤，或由于窒息导致缺氧和刺激引起精神创伤，称为意外事故，又称之为伤害。78医院内感染：是指病人入院后发生的感染。这种感染必须是在医院内获得的，故又称医院获得性感染。尘肺：在生产过程中长期吸入粉尘而发生的以肺组织纤维化为主的疾病。

矽肺：由于在生产环境中长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘达一定量后所引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病。

高温作业：工作地点具有生产性热源，以室外实际出现本地区夏季通风室外计算温度时，工作地点气温高于室外温度2℃或2℃以上的作业。

局部振动病：长期使用振动工具而引起的末梢循环障碍为主的疾病，亦可累及肢体神经及运动功能。

营养：人体摄取，笑话吸收，利用食物中的营养物质以满足机体胜利需要的生物学过程。

合理营养：指全面而平衡的营养，即每天膳食中各种营养素种类齐全数量充足，相互间比例恰当。

营养素：食物中具有营养功能的物质称为营养。即通过食物获取并能在人体内被利用，具有供给能量，构成组织及调节生理功能的物质。

环境：指一切客观存在的，与人类生存有关的自然以及各种社会条件和因素。

自然环境：人类出现之前就已经客观存在的各种自然因素的总和，它由各种物质因素所组成。

污染源：向环境排放有害物质或对环境产生有害影响的场所或设备装置，即污染因素的发生源。

污染物：进入环境并引起环境污染的有害物质。

流行过程：是传染病在群体中发生和蔓延的过程，即病原体从感染者体内排出，经过一定的传播途径，侵入易感者体内而形成新的感染，并不断传播的过程。

人群易感性：是指整个人群对疾病的易感程度，它与人群中每个个体的特异性免疫状况有关，常以人群中非免疫人口占全人口的百分比来表示。

疫源地：是指传染源及其病原体向周围所能波及的地区。每个传染源可单独形成一个疫源地，但在一个疫源地内也可存在一个以上的传染源。

消毒：用化学。物理和生物的方法杀灭和消除环境中致病性微生物。

计划免疫：根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用一秒进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对性疾病的目的。人工被动免疫：将含有抗体的血清或其制剂注入机体，使机体立即获得抗体而受到保护。

毒物进入人体的途径：呼吸道、皮肤、消化道。不经肝脏转化和解毒的中毒危险大经肝脏转化和解毒的中毒危险小。

影响毒物作用的因素：化学结构、物理特性、毒物剂量。合理营养的基本要求：①提供足量的营养素和热能；②保持各种营养素的平衡；③合理的加工烹调；④食物对人体无菌无害。

调查评价的要点：环境、行为能力、结果预期、自我控制、观察学习、强化、自我效能、相互决定论。

传染病预防、防治？（1）针对传染源的措施 ①病人：针对病人应做到“五早”即早发现、诊断、早报告、早隔离、早治疗。②病原携带者：做好登记管理和随访至其病原体体检2-3次阴性后。③接触者：留验、医学观察、应急接种和药物预防。④动物传染源：对危害大且经济价值不大的应予以彻底消灭；对危害大的予以捕杀、焚烧或深埋。对危害不且有经济价值的予以隔离治疗；此外还要做好家畜和宠物的预防接种检疫。（2）针对传播途径的措施：消毒。（3）针对易感者的措施：①免疫预防②药物治疗③个人防护。

传染病发生基本条件：病原体、宿主、社会因素及自然因素。

流行过程的3个环节：传染源、传播途径、易感人群。经饮水传播特点：病例分布与供水范围一致，有引用同一水源史；在水源经常受到污染处兵力终年不断；除哺乳婴儿外，发病无年龄、性别、职业差别；停用污染水源或采取消毒、净化措施后，爆发或流行即可平息。

经疫水发生的传播流行特征：病人有疫水接触史；发病有季节性、职业性和地区性；大量易感者进入疫区接触疫水时可致爆发或流行；加强疫水处理和个人防护，可控制病例发生。

对传染病爆发或流行的应急措施：①限制或停止集市、集会、剧院演出或其他群众集会等。②停工、停业、停课③临时征用房屋和交通工具等。④封闭被传染病病原体污染的公共引用水源等。

影响人群易感性升高因素：

①新生儿增加；②易感人群进入③免疫人群的免疫水平自然消退；④免疫人群因病原体变异而成为易感；⑤免疫人群死亡。

疫源地消灭的条件：①传染源被移走，或传染源不再排出病原体；②传染源排出的病原体被清除，传播途径不再存在；③所有易感的接触者经过该病的最长潜伏期未病发病或证明未被感染。

慢性苯中毒的临床表现(1)神经系统：神经衰弱综合症。(2)造血系统①最早为持续性白细胞计数下降。②随后血小板计数下降。皮下及粘膜不平行的出血倾向。③中度中毒者红细胞计数下降。④晚期全面细胞减少，致再生障碍性贫血贫血、白血病。汞中毒的临床表现 急性汞中毒：(1)类似于上呼吸道感染的症状；(2)口腔炎；(3)胃肠道症状；（4）化学性肺炎；(5)肾损伤；(6)汞毒性皮炎。

慢性汞中毒：(1)以兴奋为主的神经精神系统症状(2)汞毒性震颤(3)汞毒性口腔炎。

铅中毒诊断原则：职业史：诊断前提；生产环境的劳动调查；因床症状、体征和实验室检查；驱铅诊断：对象，有密切铅接触史，有临床表现，但尿铅不高的人。

慢性铅中毒：①神经系统：表现为神经衰弱、外周神经炎，严重者可出现中毒性脑病②消化系统：(1)消化系统功能紊乱(2)腹绞痛(3)铅线口中金属味，食欲不振、恶心，腹胀、腹部隐痛，腹泻或便秘，严重者腹绞痛。③血液和造血系统：(1)贫血(2)异常红细胞增多④肾脏损害 急性铅中毒：多为消化道吸收引起，比慢性中毒病情进展快，而且严重(1)胃肠道症状 恶心、呕吐、腹绞痛(2)少数出现中毒性脑病 慢性非传染疾病：

指以生活方式和环境危险因素为主的以肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病和慢性阻塞性肺疾患为主的一组疾病。慢性非传染疾病防治：

第一级预防：针对共同的危险因素，采用以健康教育、健康促进为主要手段的综合措施，把慢性病作为一类疾病进行共同防治；第二级预防：整合到日常工作中的常规筛检第三级预防：

静坐生活方式的危害：

静坐生活方式者如果同时又进食高脂肪膳食，最直接的后果就是引起体重增加及代谢紊乱，进而导致肥胖，胆固醇及血糖水平升高。以致引发冠心病、缺血性卒中、糖尿病、乳腺癌、大肠癌等疾病的机率升高。缺乏体力活动还会导致骨质疏松、情绪低落、关节炎、生活质量下降、寿命缩短等后果。

慢性病自我管理：

在卫生保健人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动。

三大任务：①所患疾病的医疗和行为管理②角色管理③情绪的管理

五大基本技能：①解决问题的技巧②决策能力③寻找和利用社区资源④帮助建立良好的医患关系的技能⑤目标设定及采取行动

公共卫生面临的形势、挑战

形势：①人类健康面临着多方面的威胁②加入WTO对公共领域的挑战③应对生物恐怖及突发公共卫生事件④食品安全不容忽视⑤把伤害纳入疾病控制刻不容缓⑥青春期卫生面临的挑战⑦老龄化⑧艾滋病与结核病。

挑战：①传染病和寄生虫依然严重地威胁着我国人民的健康②非传染性疾病对我国人民健康的危害正在增加③我国是世界上受地方病危害最严重的国家④我国职业病的危害十分严峻⑤不良生活方式对我国人民健康影响日益突出⑥人口老龄化带来的问题日益严重

第四篇：2011预防医学考试重点

1.预防医学是医学科学中的重要组成部分。它是以人群为主要研究对象，研究环境因素对人体健康的影响，疾病在人群中分布规律，以及预防疾病、增进健康、延长寿命和提高生活质量的一门综合性学科。

2.护理与预防医学的关系：护士的职责扩大为“促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦”；护理工作范围从个体扩大到社区人群，从对疾病护理扩大到全身心的整体护理，从临床治疗期扩大到预防、康复、保健。护士是预防保健工作的一支重要力量。

3.新卫生工作方针的内容：以农村为重点；预防为主；中西医并重；依靠科技与教育；动员全社会参与；为人民健康服务；为社会主义现代化建设服务。

4.初级卫生保健（PHC 基层卫生保健）：是对居民实施最基本的，人人都能得到的，充分体现社会平等权利，个体家庭和社会广泛参与，人民群众和国家政府都能负担得起的一种卫生保健服务。

5.初级卫生保健的原则：社会公正；社区和个人参与；部门间协同行动；成本效果与效率。

6.初级卫生保健九项具体工作任务：

一、针对当前主要卫生问题以及控制、预防疾病的方法并开展卫生健康教育。

二、增进食物供应与合理营养。

三、提供充分的安全用水，保证生产、生活、学习、居室的环境卫生。

四、开展妇幼保健，做好优生优育和计划生育工作。

五、主要传染病的预防接种。

六、地方病的控制与预防。

七、常见病和外伤的恰当处理。

八、提供基本药物。

九、精神卫生，使用一切可能的方法通过影响生活方式及控制自然和社会心理环境来预防，控制非传染性疾病和促进精神卫生。

7.建立农村合作医疗波案件制度的原则：坚持自愿的原则。坚持服务的原则。坚持节约的原则。坚持适度的原则。

8.医学模式即医学观。是指人们对健康和疾病现象的看法，以及在这些观点的指导下去观察、分析和处理有关人类的健康和疾病问题。它是在医学科学发展中逐渐形成的，它反映了医学科学在某特定历史时期的总的特征。(核心是医学观和健康观)

9.执行医嘱和完成常规性机械工作。忽视病人的心理因素和社会因素。

10.整体护理是“以服务对象为中心”，要求护士运用护理程序，整体观察评估、分析和满足病人生理、心理、社会、精神、文化、发展等方面的需求，帮助服务对象获得最大程度的健康。

11.计划生育在实际工作中，要注意下列问题：

一、加强人口理论教育，增强人口危机意识。

二、开展“三结合”、“三为主”服务。

三、使男女出生比例相协调，人口结构更加合理。

四、积极开展计划生育技术的研究、推广和普及。

五、加强生殖健康的研究。

12.同步发展方针：经济建设、城乡建设和环境建设要同步规划、同步实施、同步发展，做到经济效益和环境效益相统一。

13.我国现实行的环境管理制度包括：1“三同时”制度。2环境影响评价制度。3排污收费制度。4环境保护目标责任制。5城市环境综合整治定量考核。6污染集中控制。7排污申报登记与排污许可证制度。8限期治理制度。

14.自我保健是指由个人、家庭、邻里、亲友和同事自发的卫生活动，并做出与卫生有关的决定。其内容包括维护健康、预防疾病、自我诊断、自我治疗。

15.自我保健的突出特点：多依靠自己，少依赖医生。

16.自我保健的措施：体制锻炼。合理营养。控制紧张。生活规律。

17.家庭是开展社会卫生保健最优规模的单位。

18.社区是若干社会群体（家庭、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地区里所形成的一个生活上相互关联的大集体。

19.社区的基本要素包括：1人群。2地域。3生活服务设施（衡量社区发展程度的重要标志）4行为规范（特有的文化背景、生活方式和认同意识，使社区人群凝为一体的纽带）5一定的生活制度和管理机构（帮助协调种种关系）

20.健康危险因素：环境因素。个人行为因素。人类生物学因素。卫生保健因素。

21.健康危险因素的作用特点：潜伏期长。特异性弱。联合作用强。多因多果。广泛存在。

22.高危险人群包括处于高危险环境之中的人群、对环境有高危险反应的人群以及有高危险行为的人群。

23.恶性肿瘤的主要护理诊断：疼痛。恐惧。有废用综合征的危险。疲乏。潜在并发症。

24.合理膳食又称平衡膳食。是指膳食中所含的营养素种类齐全、数量充足、比例适当、膳食中所供给的营养素与有机体的需要量两者保持平衡。

25.合理膳食的基本卫生要求：1要满足机体的热量和营养素的需求。2食物符合食品卫生的要求。3科学的加工烹调方法。4合理的膳食制度。5良好的进餐环境。6食物要多样化。

26.中国营养学会于1989年制订了我国第一个《膳食指南》，1997年4月25日修订公布了《中国居民膳食指南》。

27.膳食指南： 1 食物多样，各其为主，粗细搭配。2 多吃蔬菜水果和薯类。3 每天吃奶类、大豆或其制品。4 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉。5 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。6 食不过量，天天运动，保持健康体重。7 三餐分配要合理，零食要适当。8 每天足量饮水，合理选择饮料。9 如饮酒应限量。10 吃新鲜卫生的食物。

28.营养调查 指运用各种手段准确了解某一人群（或个体）各种营养指标的水平，用于判定其当前营养状况。

29.食物中毒 指健康的人经口摄入了正常数量可食状态的含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或将有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。

30.食品中毒特点：1 潜伏期短，发病急。2 所有中毒病人具有相似的临床表现。3 发病与食物有关，其范围局限在食用同一种中毒食品的人群发病曲线呈突然上升又迅速下降的尖峰型一般没有传染病流行时的尾峰。4 不具有传染性。5 有明显的季节性，全年皆可见，以第二、三季节为高发季节。6 人群普遍易感，无种族、民族、年龄、性别区分。

31.食物中毒的分类：1 细菌性食物中毒。2 真菌性食物中毒。3 动物性食物中毒。4 植物性食物中毒。5 化学性食物中毒。6 原因不明食物中毒。

32.细菌性食物中毒的预防措施：1 防止食品的细菌污染。2 控制细菌繁殖和细菌毒素的产生。3 食物在进食前要彻底加热。

33.总体 根据研究目的确定的同质研究对象中某种变量值的全体。

34.样本 是从总体中随机抽取的部分观察单位变量值的集合。

35.抽样误差 由抽样所引起的样本指标与总体指标之间的差异以及样本指标相互之间的差异称抽样误差。

36.概率 是描述随机事件发生的可能性大小的量，用符号P来表示，概率的取值范围是0～1之间。

37.计量资料 用定量的方法测定观察单位某项指标数值的大小，所得的资料称计量资料。一般有度量衡单位（身高、体重、脉搏。SO2浓度）

38.计数资料 将观察单位按某种属性或类别分组，清点各组的观察单位数，所得的资料称为计数资料。（男、女分组。血型）

39.统计工作的步骤：统计设计。搜集资料。（统计报表、医疗卫生工作记录、专题调查或实验研究）整理资料。分析资料。（统计描述、统计推断）

40.统计表制表的原则：重点突出、简单明了，主谓分明、层次清楚，表内数据准确可靠。

41.数字 表内数字统一用阿拉伯数字表示，同一指标的小数位数要一致，位次要对齐。

42.判断图例：条图比高低。圆图看面积。线图看趋势。直方图看分布。

43.常用的变异指标：极差、四分位数间距、方差、标准差和变异系数。最常用的指标为标准差。

44.正态曲线下面积的分布规律： ⑴μ±1δ范围内的面积占正态曲线下总面积的68.27%，即有68.27%的变量值分布在此范围内。⑵μ±1.96δ范围内的面积占正态曲线下总面积的95.00%，即有95.00%的变量值分布在此范围内。⑶μ±2.58δ范围内的面积占正态曲线下总面积的99.00%，即有99.00%的变量值分布在此范围内。

45.应用假设检验的注意问题：1 资料要来自严密的抽样研究设计。2 选用假设检验的方法应符合其应用条件。3 正确理解差别有无显著性的统计涵义。4 结论不能绝对化。5 要根据资料的性质事先确定采用双侧检验或单侧检验。

46.动态数列 是一系列按时间顺序排列起来的统计指标（包括绝对数、相对数或平均数），用于说明事物在时间上的变化和发展趋势。

47.应用相对数应注意的问题： 1 计算率和构成比的分母不宜过小。2 分析时不能以构成比代替率。3 在进行率和构成比的对比时，应注意资料的可比性。4 对样本率（或构成比）的比较要作假设检验。

48.秩和检验 优点：适用范围广，对数据的分布要求不严格，计算也较简单。缺点：未充分利用资料提供的原始数据信息，当资料适用于参数统计而用非参数统计处理时，常损失部分信息降低效率。（犯第二类错误比非参数统计大。）

49.相关系数 说明两变量间直线关系的密切程度和相关方向的指标。总体相关系数用p表示，样本相关系数用r表示，相关系数没有单位，取值范围是-1≤r≤1。

50.护理论文 文题具体要求：醒目。简练。确切。（反映论点、概括全文）

51.摘要的结构：目的。方法。结果。结论。

52.关键词：表达文稿核心内容的名词或短语，是从文稿内容（主要是从文题和摘要）中抽出来的。设置关键词的只要目的是编制索引和检索系统使用，为文稿进入国际电脑检索提供方便。

第五篇：预防医学

预防医学：医学的一门应用学科，以个体和确定的群体为对象，保护促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝 疾病呈现周期性常见原因①足够数量的易感人群②该病的传播机制容易实现③病后可以获得稳固的免疫力④病原体变异 三级预防：一级：病因预防，是通过采取措施消除致病因素对机体的影响或提高机体抵抗力来预防疾病发生。二级：在疾病的临床前期通过采取早期发现、早期诊断、早期治疗的预防措施，以控制疾病恶化。三级：对已患某些病者，及时采取及时有效的治疗措施，终止疾病发展、防止病情恶化、预防并发症和伤残

流行病学epidemiology研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究防治治病及促进健康的策略和措施的科学

流行病学基本原理1疾病分布论2病因论3健康疾病连续带理论4疾病预防控制论 5疾病流行数理模型

流行病学基本原则：群体原则；现场原则；对比原则；代表性原则

健康疾病连续带HDC机体由健康到疾病是一个连续过程，这个过程中受多种因素影响，有一系列相互联系、相互依赖的机体疾病或健康标志发生，这些标志形成一个连续带 流行病学的用途：1描述疾病及健康状况的分布，2探讨疾病的病因，3研究疾病自然史，4提高诊断治疗水平和预后评估，5疾病的预防控制及其评价效果，6为医学研究提供科学方法

发病率incident rate一定期间内（多为一年），特定人群某病新发病的概率

罹患率attack rate同发病率，但时间缩短为日周旬月，人群范围也缩小

续发率2nd attack rate某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期间，续发病例人数占易感接触者人数 患病率prevalence rate现患率，被研究人口中患某疾病或处于某种状态的人口率

疾病地方性：由于自然环境和社会因素的影响而使一些疾病无需从外地输入，只存在于某一地区，或在某一地区的发病率水平总是较高，这种现象称为疾病的地方性

判断疾病地方性的依据①该病在当地居住的各人群组中发病率均高，随年龄增长上升②在其他地区居住的相似人群组中，发病率均低，甚至不发病③外来的健康人，到达当地一定时间后发病，发病率逐渐与当地居民接近④迁出该地的居民，发病率下降，患者症状减轻⑤当地对该病易感的动物也发病 短期波动rapid fluctuation在一个地区或一个集体人群中，短时间内某病的发病数明显增多的现象，又称为时点流行或爆发。

长期变异secular change经过一个相当长的时间（通常几年或几十年），疾病的分布状态、感染类型、临床表现等逐渐发生显著的趋势性变化，这种现象称为长期变异

长期变异的原因①病因或者致病因素发生了变化②抗原型变异，病原体毒力，致病力的变化和机体免疫状况的改变③诊疗技术的进步，防制措施的改善④社会人口学资料的变化及疾病的诊断、报告标准的改变

横断面分析cross sectional analysis主要分析同一时期不同年龄组的发病率和死亡率等频率变化，常用于急性疾病，如传染性疾病。

散发sporadic某病发病人不多，而且病例间无明显的相互传播关系，或者在一定地区的发病率呈历年一般发病水平流行epidemic某地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平

大流行pandemic迅速蔓延，地域广，时间短，发病率超过该地一定历史条件下流行水平

暴发outbreak在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量病人的现象

流行病学设计的基本内容1查阅有关文献提出研究目的2根据研究目的确定研究内容3参考具体条件选择研究方法4按照研究方法确定研究对象5结合研究内容设计调查表格6控制调查过程保证研究质量7理顺分析思路得出正确结论 描述性研究descriptive study）：又称描述流行病学，是将专门调查或常规记录所获得的资料，按照不同地区，不同时间和不同人群特征分组，以展示过期人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。

现况研究：应用普查或抽样调查的方法收集特定时间、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布特征加以描述。又称为横断面研究

现况研究的用途1为病因研究提供线索2了解疾病病因分布状况为疾病防治工作提供依据

3评价预防疾病、促进健康策略和措施效果4早期发现病人5确定机体某项指标正常值范围

队列研究cohort study将一个范围明确的人群按是否暴露于某因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小一种方法。

相对危险度RR：暴露组发病率与非暴露组发病率的比值 归因危险度AR：暴露组发病率与对照组发病率的差值人群归因危险度PAR人群中某病发病率与非暴露人群该病发病率的差值，表示总人群因暴露于某因素而导致的某病发病率

队列研究 优点1研究是亲自观察获得，较可靠

2由因至果观察，符合因果关系的时间顺序，论证因果关系的能力较强3可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联因素4一次调查可观察多种结局 缺点1不宜用于研究发病率很低的疾病，否则需要的研究对象数量过大2观察时间长，易发生失访偏倚3耗费的人力、物力时间较多4设计的要求高，实施复杂5在随访过程中，未知变量引入人群，结局影响。

病例对照研究case-control study是选择患有和未患有某种特定疾病的人群分别作为病例组和对照组调查各组人群过约登指数Youden index又称正确指数，是灵敏度和特异度之和减1

预测值（predictive value）又称预告值或诊断价值，表示实验结果判断正确的概率。

拟然比likelihood ratio病例中某种试验结果出现概率与非病例中该实验结果出现概率之比

公共卫生监测public health surveillance是连续地，系统地收集疾病或其他卫生事件的资料，经过分析、解释后及时将信息反馈给所有应该知道的人，并且利用监测信息的过程。去暴露于某种危险因素的水平，通过比较各组间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。

病例对照研究特点1该研究只是客观地收集研究对象的暴露情况，而不给予任何干预措施，属于观察性研究2病例对照研究可追溯研究对象既往可疑危险因素暴露史，研究方向是回顾性的，由果至因一般只能初步检验病因假设而难以证实因果关联3病例对照研究按有无疾病分组，研究因素可根据需要任意设定，因而可以观察一种疾病与多种因素之间的关联。

病例对照研究的用途1初步检验病因假设2提出病因线索3评价防治策略和措施的效果

比值比OR事物发生的可能性与不发生的可能性之比意义OR与RR相同，但是，在不同患病率或发病率下，OR与RR的接近程度不同。疾病频率小于5%时，OR与RR较接近。

病例对照研究 优点1收集病例更方便，更适用于罕见病的研究2该方法所需研究对象的数量较少，节省人力、物力，容易组织3一次调查可同时研究一种疾病与多个因素的关系，既可检验病因的假设，又可经广泛探索提出病因假设4收集资料后可在短时间内得到结果

局限性1不适于研究暴露率很低的因素2常难判断暴露与疾病出现的先后顺序3选择研究对象时易选择偏倚4获取既往信息时易回忆偏倚5易发生混杂偏倚6不能计算发病率、死亡率等，因而不能直接分析相对危险度

实验研究的基本特征1施加干预措施2前瞻性观察3有平行对照4随机分组

流行病学实验三大原则1设置对照2随机分组原则3盲法 双盲double blind研究对象和观察者均不知患者分组情况和接受治疗措施具体内容称双盲

混杂偏倚confounding研究因素与疾病之间的关联程度受到其他因素的歪曲或干扰，其中导致混杂产生的因素称为混杂因素

筛检screening运用快速，简便的检验，检查或其他措施，在健康的人群中，发现那些表面健康，但可疑有病或有缺陷的人。

公共卫生监测的目的1确定主要公共卫生问题，掌握其分布和趋势2查明原因，采取干预措施

3评价干预措施效果4预测疾病流行5制定公共卫生策略和措施

公共卫生监测系统的评价1敏感性2及时性3代表性4阳性预测5简便性6灵活性7可接受

暴发调查的步骤1准备与组织2核实诊断3现场调查4暴发调查分析5提出假设6验证假设 7完善和实施控制措施

暴发调查处理的关键点是病例的定义

药物不良反应adverse drug reaction是指合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 生活方式管理life style management通过健康教育和健康促进措施来保护人们远离不良行为，减少健康危险因素对健康的损害。

临床预防服务的内容①对求医者的健康咨询②筛检③免疫接种④化学预防⑤预防性治疗

临床预防服务的实施原则1重视危险因素收集2医患双方共同决策3注重连续性4以健康咨询为先导5合理选择健康筛检内容6根据不同年龄阶段特点开展针对性临床预防服务 健康促进的活动领域1建立促进健康的公共政策2创造健康支持系统3加强社区行动4发展个人技能5调整卫生服务方向

健康咨询5A模式

评估、劝告、达成共识、协助、随访安排

常用戒烟药物及使用方法1NRT类药物 通过向人体提供外源性尼古丁以代替从烟草中获得尼古丁，从而减轻尼古丁戒断症状。2盐酸安非他酮 非尼古丁类戒烟药物。抑制多巴胺及去甲肾上腺素重摄取以及阻断尼古丁乙酰胆碱受体。3伐尼克兰 新型非尼古丁类戒烟药物。有助于缓解戒断症状，同时阻止尼古丁与受体结合，减少吸烟欣快感。联合用药可以提高戒断效率。有效联合药物治疗：长程尼古丁贴片+其他NRT类药物；尼古丁贴片+盐酸安非他酮。

烟草控制的MPOWER战略：Monitor监测烟草使用与预防政策Protect免受烟草烟雾Offer提供戒烟帮助Warm警示烟草危害Enforce禁止烟草广告、促销和赞助Raise提高烟草税

营养nutrition指人体摄取、消化、吸收、利用食物中营养以满足机体生理需要的过程

膳食营养素参考摄入量DRIs每日膳食中营养素供给量基础发生反应，形成理化性质与第一次污染物不同的新污染物 大气污染对人体危害：①直接危害：急性中毒、慢性炎症、变态反应、非特异性疾病多发、致癌作用②间接危害：温室效应、酸雨、破坏平流层臭氧层

公害病：由环境严重污染引起的地区性疾病

地方性甲状腺肿 诊断指示1生活在缺碘地区或高碘病区的居民2甲状腺肿大超过本人拇指末节3排除甲亢、甲状腺炎、上发展来的每日平均膳食营养素摄入量的参考值

适宜摄入量adequate intake AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量

必需脂肪酸EFA人体必需的、自身不能合成的、必须由食物供给的多不饱和脂肪酸

膳食指南dietary guide根据营养学原则，结合国情制定的，是教育人民群众采用平衡膳食

膳食纤维生理功能①增强胃肠功能②控制体重和减肥③可降低血压和胆固醇④预防结肠癌

合理营养即平衡而全面的营养。一方面为满足机体对各种营养素及能量的需要；另一方面为各营养素之间比例要适宜。平衡膳食的基本要求1提供种类齐全、数量充足、比例合适的营养素2保证食物安全3科学烹调加工4合理进餐制度和良好饮食习惯

有氧运动aerobics activity躯干、四肢等大肌肉群参与为主的、有节律、时间较长、能够维持在一个稳定状态的身体活动

运动处方对运动锻炼者或病人，根据医学检查资料，按其身体状况，结合生活环境，用处方的方式规定适当的运动，以便有计划的经常性锻炼，达到健身或治疗的目的感染谱一种传染病导致宿主不同的感染表现形式称为感染谱 潜伏期病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间 潜伏期意义1判断患者受感染时间，用于追踪传染源，查找传播途径2确定接触者留验、检疫和医学观察期限3确定免疫接种时间4评价预防措施效果5还可影响疾病流行特征。传染病的防控策略1预防为主 加强人群免疫、改善卫生条件、加强健康教育2加强传染病监测3建立传染病预警机制4加强传染病预防控制管理5传染病的全球化控制 计划免疫planned immunization根据疫情监测和人体免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划进行预防接种，以提高人群水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的 预防接种vaccination指将抗体或抗原注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，预防传染病发生

空气中人为有害物质1工业生产2交通运输3生活炉灶4建筑材料5室内人员活动

二次污染物从排入到环境中的一次污染物在环境物理，化学，生物因素作用下本身发生变化，或在环境中与其他化学物质

甲状腺肿瘤等疾病

分型标准1弥漫型.甲状腺均匀肿大，质地较柔软，可摸到结节，B超查不出结节2结节型.在甲状腺上可摸到一个或几个结节，常见于缺碘的承认，特别是妇女和儿童3混合型.在弥漫肿大的甲状腺上可摸到一个或几个结节。

职业病occupational diseases当职业性有害因素作用与人体强度与时间超过机体所能代偿限度所造成的功能或器质性病理改变，并出现相应临床征象，影响劳动力的疾病称职业病

职业有害因素指生产劳动过程及环境中产生和存在的对职业人群的健康安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或是重要条件的总称

职业中毒职业人群在生产劳动过程中过量接触生产性毒物引起的中毒

职业病的特点1病因明确2病因与疾病之间一般存在接触水平3群体发病4早期诊断，及时合理处理，预后效果良好5重在预防

食源性疾病通过摄入食物进入的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病

食物中毒使用被污染的物品或食用含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病

食物中毒特点1发病潜伏期短2发病与特定食物有关3临床表现基本相似4无传染性

毒蕈中毒：类型（胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝肾损害型、日光性皮炎型）临床：潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期、恢复期

突发公共卫生事件突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件特点①突发性②普遍性③非常规律分类①重大传染病病情②群体性不明原因疾病③重大食物中毒和职业中毒④其他严重影响公众健康的事件

群体性不明原因疾病一定时间内（2周），在某个相对集中区域内同时或相继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生情况

特点：临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性

卫生服务卫生系统借助一定卫生资源，向人群提供的医疗、预防、保健、康复等方面活动

卫生系统以改善健康为主要目的的所有组织、机构和资源的总和。

功能：提供服务 创建资源 筹措资金 监督管理

卫生保健公平性：指按照需要公平、平等地分配各种可利用卫生资源，使整个人群都能有相同机会从中受益，包括水平公平和垂直公平。

公共卫生体系在一定的权限范围内提供必要的公共卫生服务的公共，民营和志愿组织的总体

双向转诊根据病情需要而进行的上下级间、专科间或综合与专科间转院诊治的过程

医疗保险将多种渠道筹集的经费集中起来形成基金，用于补偿个人因病或其他损伤所造成的经济损失的一种制度。我国医疗保障体系目前我国多层次医疗保障体系主要包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险及社会医疗救助。其中城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成我国基本医疗保障体系。

医疗费用控制措施：①供方：按病种给付方式、总额预付费、按人头预付方式、按服务单元付费②需方：起付线、共付比例、封顶线

医院安全管理通过对医院有效科学的管理，保证医务人员提供医疗服务和患者及其家属在接受卫生服务过程中，不受医院内在不良因素影响和伤害

人人享有卫生保健1人们必须在工作和生活场所能保持健康2能运用比现在更好的办法去预防疾病，减少疾病和伤残导致的痛苦，健康地进入成年和老年并安然地告别人世3公平分配一切卫生资源，使所有个人和家庭能在可接受和提供的范围内通过充分参与，享受到基本的卫生保健服务4使人们明白疾病不是不可避免的，自己有力量摆脱可避免的疾病桎梏，创造自己及家庭健康幸福生活。

初级卫生保健 最基本的、人人都能看到的、体现社会平等权利的、群众和政府都能负担得起的基本卫生保健服务。基本内容是健康促进，预防保健，基本医疗，社区康复；核心是人人公平享有；手段是适宜技术和基本药物；筹资是公共财政为主；受益对象是社会全体成员。

社区卫生服务的特点①以健康为中心的保健服务②以家庭为单位的服务③以社区为范围的服务④以社区居民需求为向导的持续性服务⑤提供综合服务⑥充分利用社区内的各种资源，提供协调性服务⑦提供第一线的可及性服务⑧在社区成员积极参与下的团队式服务