麻醉科实习

第一篇：麻醉科实习

麻醉科实习（进修）医生出科理论考试题

（2013-9）

姓名：成绩：

单选择题（每题5分，共100分）

1．对术前用药叙述哪些正确

A抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射B东莨菪碱的中枢作用比阿托品强

C小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药的剂量偏大D臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药E抗胆碱药因抑制汗腺分泌，室温高时可使患者体温升高

2．下列哪些情况属于下呼吸道梗阻

A气管导管堵塞B喉痉挛C支气管痉挛D舌后坠E气管及支气管内分泌物蓄积

3．全麻后舌后坠的处理方法有

A托起下领B放置口咽通气道C气管插管D拮抗肌松药残余作用E使用血管活性药物

4．全麻期间血压升高的处理方法有

A适当加深麻醉B含服硝酸甘油C尼卡地平静脉注射D肌注阿托品E加肌松药

5．麻醉恢复期通气不足较常见的原因是

A呼吸道梗阻B麻醉药残余作用C肌松药残余作用D呼吸中枢损伤E误吸

6．全麻期间高血压的原因有

A麻醉偏浅B胆心反射C患者有高血压病DCO2蓄积早期E麻醉药物不良反应

7．下列哪些情况易发生呕吐误吸

A上消化道出血B急症剖腹产C肠梗阻D脑外伤昏迷E麻醉苏醒期

8．关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确

A按压部位为剑突上4一5cm处，即胸骨中下1/3交接处B正确操作时，动脉压可达60－70mmHgC按压频率成人为60一80次／分，婴幼儿为100一120次／分D按压幅度为使胸骨下陷5一6cmE操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压

9．关于小儿麻醉，下列叙述哪些正确

A为避免反流误吸，术前应禁食8小时，禁饮4小时B术前发热在38℃以下，且无其他症状，可以施行全麻C术前均须常规使用镇静镇痛药和抗胆碱药D麻醉装置要求无效腔小，阻力小，无重复吸收E为避免漏气，气管导管均应带有套囊

10．影响硬膜外麻醉平面的因素有

A药物容积、浓度B穿刺间隙C导管方向D病人情况E药物的血管扩张作用

11．预防腰麻后头痛哪些正确

A宜选择较小穿刺针B用甘露醇脱水C穿刺针斜面与脊柱平行D术后输人足量液体E预先给予镇痛药物

12．术后苏醒延迟的原因有

A麻醉药残余作用B肝肾功能障碍C术中长时间低血压DCO2蓄积E电解质、酸碱失衡

13．围术期潜在的危险因素包括

A手术创伤和失血B合并症C外科疾病本身D麻醉方法及药物对病人生理功能的影响E应激反应

14．低温对生理机能的影响，下列哪些正确

A体温每下降1℃脑血流量降低6%～7％B可引起心律失常C使血液黏滞度增加，血流缓慢D使氧离曲线右移E使药物代谢减慢，苏醒延迟

15．术中使体温下降的因素有

A麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用B肌松药使肌肉松弛，产热减少C环境温度过低D输入大量未加温液体和血制品E冷盐水冲洗腹腔

16．局麻药内加很小量的肾上腺素的目的，下列叙述哪些正确

A收缩作用部位血管，延缓局麻药吸收B轻局麻药对心肌抑制C预防局麻药中毒D防止过敏反应E延长局麻药作用时间

17．颅脑外伤病人的麻醉处理，下列哪些正确

A术前应对病人进行详细检查，以及时发现多发伤B病人多伴有颅内高压，应积极予降颅压处理C广泛颅脑损伤者宜采用全麻，Glas-gow评分7分以下者可直接或借助肌松药进行气管内插管D麻醉诱导、维持平稳，避免呛咳E可能为饱胃病人，应注意反流、误吸

18．控制性降压可出现哪些并发症

A全麻后苏醒延迟B伤口反应性出血C急性肾功能衰竭D脑栓塞和脑缺氧E持续性低血压

19．关于手术后镇痛下列哪些正确

A可减轻病人术后疼痛B可减少心肌作功和耗氧量C有利于病人深呼吸和咳嗽D无不良反应发生E可减轻手术创伤所致的应激反应

20．床边简易测试肺功能的方法有

A吹气试验B屏气试验C吹火柴试验D肺部CT检查E病人呼吸困难程度

第二篇：麻醉科实习小结[范文模版]

在这边实习，尤其在麻醉科实习的几个月，每天都忙不歇的感觉，早上5点40或6点半起床，匆匆忙忙洗漱，又匆匆忙忙在等公交车时把早饭吃完，半小时的颠簸然后开始一天的忙碌，期间是没时间休息的，病人很多，择期的还有日间的以及急诊的。午饭也在科室里解决，20分钟左右吧，你不能吃太慢，因为你还要回去换老师过来吃饭。似乎午饭的时候才能有时间喝口水，再上个厕所。

每天下午的时光跟早上是差不多的，唯一的不同就是下午可以期盼你的手术早点结束，最好在4点半之前结束并能将病人顺利送进复苏室，不然你就只能自己在手术室里复苏咯～更倒霉的，是当天手术太多，值班麻醉根本人手不够，而你到了接班时间后面还有好几个日间病人在排队，这时候你就只能乖乖的留下来加班咯～。这种情况这边似乎很多～～ 上班的日子似乎是根本见不到太阳的，早上出来时没见到太阳，下午下班时太阳已经下山----这边似乎看不到山----每天作伴的是手术室的无影灯，所以我们科里的人，唉，不形容了 不过在麻醉科除了工作忙点其他还是蛮好的，科室很和谐～～大家相处的也很融洽，我觉得我们科室这一点很好，不像瑞金，不是说他们科室不融洽，通过我在那边的同学形容，我就觉得我们这边比他们大家跟随意一些，比如，我们会跟主任在同一张小饭桌上面对面很自然的吃饭，谈笑风生都无所谓，貌似他们要规矩的多。。

上周在科外待着实在无聊，还回去上了两天麻醉的，感觉真好啊，大家热情的嘞，搞得我后来几天在科外整天心神不宁只想回麻醉科。。

大前天去考研报名现场确认了，唉，其实心里没底啊，在这边时间不充裕，书看的乱七八糟的，平时还老被一些琐事纠缠，算了，人生难得几回搏嘛，努力拼一下总不会后悔的～ 今天说多了，还把这边麻醉科实习说的这么恐怖，希望不会给以后准备来这边实习的学弟学妹留下不好印象啊，否则我就对不住这边的可爱的老师们了，他们可是很希望每年多来几个同学帮忙的～～其实就像我们小潘老师说的，来这边实习你绝对不会后悔的，各种手术你都能遇着，半年的实习，除非太笨，不然你的基本功一定可以很扎实，出去马上就能顶半边天啦。

第三篇：麻醉科实习计划

麻醉科实习(进修)学习计划 一.目的要求（在本科室轮科及进修医师必须熟悉，掌握的诊断治疗及技能操作）要求通过临床麻醉科实习，理论联系实际，巩固和加强麻醉科基本理论知识，熟悉并掌握麻醉科各种基本技能操作和常见麻醉并发症的处理，并通过临床示教和病例讨论，专科学术讲座，了解临床麻醉学的新进展。二.实习内容： 要求熟悉并掌握临床麻醉学中最常见的各种基本技能操作和常见麻醉并发症的处理。如;气管插管，椎管内麻醉，神经阻滞麻醉，不同径路的中心静脉穿刺技术，术中液体疗法，输血，心肺复苏等相关麻醉操作及程序，以及术中出现麻醉并发症的处理能力。并结合实际病例灵活运用基本理论知识提高临床分析能力。三.具体措施： 1术前访视;麻醉前一天去探视病人，了解患者的基本情况;既往史，现病史，有无呼吸系统疾病，心脏病史等其它相关病史，如有则做进一步评估，掌握对常见系统疾病的评估其功能分级的方法。具体分析并评估，结合病史做出ASA分级标准。并向带教老师汇报，由带教老师复查，再做出最后诊断和处理方案，对危重患者，高龄患者，合并多器官功能受损的患者有必要进行术前讨论，拟行麻醉计划，用药方案。术中最有可能出现的麻醉或手术并发症的应急处理方案。2麻醉过程：按术前的麻醉计划准备所需要的麻醉药品和麻醉用品，在带教老师的指导下完成并熟练掌握实习内容要求的全部内容。3术后恢复：术毕按要求在满足拔管的条件下拔掉气管导管和相关导管，待病人完全清醒后再送入病房。具体操作流程见气管拔管术和拔管可能出现拔管并发症的处理。四．学术活动；疑难病例或危重病例讨论1-2次每周，科内学习每周一次。麻醉专题讲座。五．考核与鉴定;1每日的医疗麻醉工作由带教老师考核，遇有差错或者事故发生必须马上立即报告上级医师及科主任。以便及时处理和教育。2实习或进修期满,有负责的带教老师进行技能考核及出科考试，结合平时的工作情况做出最后鉴定。麻醉科：何柏青

第四篇：医院麻醉科实习心得体会

不知不觉中已经进医院两个星期了，梦想中的实习生活真正的开始了，在医院的日子真的是无法用几句话来形容，每一天都在重复着一样的生活，术前的充分准备、术中的严密观察和记录、术后的资料的完善、下一个病人的准备以及第二天手术病人的术前访视。在这短短的两个星期，我学到了很多，也懂得了许多，以前可能还会幻想着实习生活是多么的轻松，没事的话可以偷偷懒，然而进入医院之后才发现现实中的生活与理想中的还是不一样的，你既然选择了做医生，就意味着选择了付出和责任，不论做什么事情，我们都要把病人的生命安全放到首位，我们要对得起病人对我们的信任。

进入医院后的第一个星期，自己真的是一片茫然，每天进入手术室，都不知道自己该做些什么，实习之前老师又再而三的叮嘱进入医院后要听老师的话，叫你做什么你就做什么，所以每天只能跟在06级学长和学姐的后面，看看他们每天都怎么做，有不懂的问题就向他们请教，渐渐的我学会了如何抽药、如何记录麻醉、如何开处方等等，渐渐的掌握了一些做事技巧，感觉到有些小小的兴奋。可是到了第二个星期，学长和学姐们实习结束了，我又再一次的茫然，由于人手不足，每一个实习生就要负责一个手术室，面对着手术台上的病人，心里有种莫名其妙的恐惧感，突然之间不知道自己该做些什么了，我只能小心而谨慎的做好老师吩咐的每一件事，如果老师没有要求的话，我是绝对不会做的，就是害怕做错而导致严重的后果，比如说：术中病人需要加药或者是摆体位的话，而老师又不在，我是绝对不会加药和摆体位，我会喊老师回来让老师做，或者在老师的监督下加药。突然之间又回到了刚进医院时的那种境况，但是在此期间我特别要感谢一个人，我的带教老师—曾文静师姐，师姐对我的要求很严格，有的时候也会批评我，但是我从来没有任何的怨言，相反我的心里是极其的平衡，虽然有的时候也会狡辩一下，但是心里还是很感谢师姐的，因为师姐教会我很多的知识，也让我有很多的动手机会。我们可以换一种思维去考虑，作为一名麻醉医生，每天都在与病人的生命打交道，它是不允许你犯任何错误，假如现在不去纠正你，那么将来你的一个小小的错误都会给病人带来一生的痛苦，甚至毁掉一个家庭。所以我情愿被批评，因为每一次批评就意味着每一次的进步，就意味着我距离成功又进了一步。在这个星期中，发生的几个真实的例子真的让我记忆犹新，永远不会忘记，因为它们代表着我的医学生涯的开始。

4月26日，第一次全麻气管插管，当听到师姐让我气管插管的时候，我还以为只是插管，但是没想到师姐要求我做到从给氧通气、插管乃至固定全过程，当时心里真是是非常的紧张，突然不知道该怎么做了，师姐就在旁边提醒我什么时间该做什么，在师姐的帮助下，我的第一次插管算是成功了，心里别提有多高兴了，这一次成功的插管使我的信心暴涨，于是乎在给下一个病人插管的时候，我就没有第一次时那样的紧张，真的很给力，一次直接到位，心里真的是非常的激动啊，可是接下来师姐的一句话使我备受打击啊，师姐说：“插到胃里了，下去，我来插管”。真是备受打击啊，太失败啦。所以后来的每一次插管我都是小心翼翼的，至今成功率尚在50%左右。私下里学姐对我也非常的好，上次看我很累还奖励我一瓶牛奶呢，真是好喝啊，呵呵！谢谢师姐。

4月27日早上第一台手术，一位32岁重度宫腔粘连和节育环异位的女病人，全麻下气管插管，由我面罩给氧，开始血氧饱和度还好，但是接下来患者的血氧饱和度急剧下降，已经降到60多了，师姐叫我喊老师，最终在老师和师姐的共同努力下，这个病人血氧饱和度逐步的上升，最终转危为安，我当时一直在旁边看着，当时心里真的很害怕，如果这个病人死掉了怎么办，我当时真正的感觉到那种死亡的气息，这也是我这么大以来第一次与病人的死亡近距离接触，你的这一双手所操纵着的是病人的生命，同时我也感觉到一个优秀的麻醉师意味着什么和应具备的素质。

4月29日，今天是夜班，今天是我在实习期间最郁闷的一天，真是一事不顺，事事不顺啊，晚上接班，刚开始在术后恢复室，姚涛学长过来让我帮他写一下麻醉知情同意书，我居然在上面涂改，以前从来没犯过这样低级的错误，这下子可把姚学长惹郁闷了，最后连我也郁闷了，本来还想帮学长做点事呢，这倒好，帮了个倒忙，真的太对不起姚学长了，下次绝不会再犯这种错误了。到了七点多，晚上的工作也开始了，我也逐渐的忙起来了，接的几个病人都是急性阑尾炎的病人，都是要做腹腔镜下阑尾切除术，在手术中，发生了一些小事件，比如说：老师问什么时间给的肌松，我居然不知道；老师让我抽药，我抽药的速度又慢；老师让我给镇静药，这个微量泵又没研究明白，帮了一晚上的倒忙。幸好是罗向红老师值班，要不然真是被骂死了。在这个期间里，有一位凌晨两点多送过来的一个病人，急性脑血管意外，高血压3级，极高危组，老师让我去找家属谈话签字，当时只有那位老大姨在，我问她只有一个人么？老大姨告诉我她儿子马上就回来了，过了一会，她的儿子回来了，原来是给她的母亲买面包和水去了，看到他们的外表就知道他们不是很有钱，但是这个做儿子的真的很孝顺，我喜欢这样的人，我真的很可怜他们，但是我也帮不了什么，我只能默默的祈祷他的父亲平安。当我和病人谈到病人可能连手术台都下不来，家属的要做好心里准备的时候，我看到老大姨用手擦了擦眼角的泪水，她的儿子站在哪里也不知道该说什么了，我能感受到他们那种很无助的那种感觉，老大姨又不停的问我：是不是手术后就会好？不手术行不行、会不会好？人送进来还是能动的，为什么不会好呢？你们一定要尽力啊。而我却不能给任何的保证，我只能一次又一次的给他们解释，最终她的儿子还是决定手术，尽管有可能会下不了手术台。当时心里真的很难受。唉，真是郁闷的一晚，但是这一晚又让我学到了很多的知识，又前进了一小步啊，郁闷也值了。

回想这半个月里发生的事情，感触颇多。我想实习生在进入医院后会经历过几个阶段，先是兴奋期，接下来是郁闷期，再是学习期，最后应该是成功期，我现在正处在郁闷期，在郁闷期，你可能有很多都不懂，毕竟临床和书本上的知识有很大的差别，带教老师可能会批评你，你也不要多想，你需要做的就是虚心的接受意见，不要带有任何的不满的情绪，重拾信心，积极的向学习期转化，相信不久后的你会是另一个你

第五篇：医院麻醉科实习心得体会

不知不觉中已经进医院两个星期了，梦想中的实习生活真正的开始了，在医院的日子真的是无法用几句话来形容，每一天都在重复着一样的生活，术前的充分准备、术中的严密观察和记录、术后的资料的完善、下一个病人的准备以及第二天手术病人的术前访视。在这短短的两个星期，我学到了很多，也懂得了许多，以前可能还会幻想着实习生活是多么的轻松，没事的话可以偷偷懒，然而进入医院之后才发现现实中的生活与理想中的还是不一样的，你既然选择了做医生，就意味着选择了付出和责任，不论做什么事情，我们都要把病人的生命安全放到首位，我们要对得起病人对我们的信任。

进入医院后的第一个星期，自己真的是一片茫然，每天进入手术室，都不知道自己该做些什么，实习之前老师又再而三的叮嘱进入医院后要听老师的话，叫你做什么你就做什么，所以每天只能跟在06级学长和学姐的后面，看看他们每天都怎么做，有不懂的问题就向他们请教，渐渐的我学会了如何抽药、如何记录麻醉、如何开处方等等，渐渐的掌握了一些做事技巧，感觉到有些小小的兴奋。可是到了第二个星期，学长和学姐们实习结束了，我又再一次的茫然，由于人手不足，每一个实习生就要负责一个手术室，面对着手术台上的病人，心里有种莫名其妙的恐惧感，突然之间不知道自己该做些什么了，我只能小心而谨慎的做好老师吩咐的每一件事，如果老师没有要求的话，我是绝对不会做的，就是害怕做错而导致严重的后果，比如说：术中病人需要加药或者是摆体位的话，而老师又不在，我是绝对不会加药和摆体位，我会喊老师回来让老师做，或者在老师的监督下加药。突然之间又回到了刚进医院时的那种境况，但是在此期间我特别要感谢一个人，我的带教老师—曾文静师姐，师姐对我的要求很严格，有的时候也会批评我，但是我从来没有任何的怨言，相反我的心里是极其的平衡，虽然有的时候也会狡辩一下，但是心里还是很感谢师姐的，因为师姐教会我很多的知识，也让我有很多的动手机会。我们可以换一种思维去考虑，作为一名麻醉医生，每天都在与病人的生命打交道，它是不允许你犯任何错误，假如现在不去纠正你，那么将来你的一个小小的错误都会给病人带来一生的痛苦，甚至毁掉一个家庭。所以我情愿被批评，因为每一次批评就意味着每一次的进步，就意味着我距离成功又进了一步。在这个星期中，发生的几个真实的例子真的让我记忆犹新，永远不会忘记，因为它们代表着我的医学生涯的开始。