关于徐集2009年麻疹病例的专题调查报告5篇

第一篇：关于徐集2009年麻疹病例的专题调查报告

关于徐集乡2009年2例麻疹病例个案调查的专题报告

涟水县徐集乡卫生院贾正凯

麻疹是由麻疹病毒引起的常见急性上呼吸道传染病，自开展儿童计划免疫以来，麻疹得到了有效控制，但近年麻疹发病情况有上升趋势，为进一步了解麻疹流行特征，探讨控制策略，做好预防控制工作，对我乡2009年所发生的2例麻疹病例发病情况进行了个案调查，现将调查情况分析报告如下：

一、事件经过

2009年，徐集乡卫生院防保所疫情管理人员从《中国疾病预防控制系统》检索到属地徐集乡发生麻疹确诊病例2例，均为实验室确诊病例，其中，涟水县人民医院报告1例，淮安市第四人民医院报告1例。因麻疹是计划免疫针对疾病，又是我国在2012年需要消除的传染病，而且两例病例均发生在同一村同一组，我们高度重视，在防保所长贾正凯的带领下，和疾控中心传染病管理人员一道，对2例病例进行了流行病学调查。调查内容包括年龄、疫苗接种史、麻疹接触史、发病前3周内是否去公共场所以及母亲年龄、疫苗接种史、是否患过麻疹等。通过调查，病例有发热、全身皮疹，有咳嗽、卡他症状，无并发症和死亡病例。

二、疫源地基本情况

徐集乡位于废黄河北岸，涟水县域东部，东与南集镇相邻，西与涟城镇交界，南与淮安区茭菱乡接壤，北与本县小李集工业园区、黄营乡毗邻。地势南高北洼，总面积75平方公里，耕地面积3251.9 1

公顷，辖15个村（居委会），105个村民小组，8566户，4.0万人口。是水旱并存的粮油轮作地区，境内为平原，气候属暖温带季风型气候，温和湿润，四季分明。

我乡隶属涟水县，地处苏北，经济基础差，儿童家长文化素质及自我保健意识偏低，对免疫规划划认识不足，不能主动进行预防接种；我乡已多年没有麻疹病例大面积发生，在环境中通过接触传播的机会大大减少，通过自然感染而获得免疫的儿童相应减少，且在农村，超生现象非常严重，这些超生儿童难以保证计划免疫，导致易感人群大量积累，麻疹病例的发生。

三、核实诊断

1、临床表现。病例均有发热、全身皮疹，有咳嗽、卡他症状，无并发症和死亡病例。

2、实验室检测。涟水县人民医院、淮安市第四人民院诊断的2例病例经淮安市疾病预防控制中心实验室采用ELISA法血清学检测IgM阳性，确诊为麻疹。

3、主要诊断依据

（1）有明显的流行病学史。徐集乡隶属涟水县，2009年有2例散在麻疹疫情发生。

（2）临床症状比较典型。患者有发热、全身皮疹，有咳嗽、卡他症状。

（3）实验室检查：指示病例采集血标本经淮安市疾病预防控制中心实验室采用ELISA法血清学检测，IgM阳性的确诊为麻疹。

各级医院根据流行病学资料和临床表现及实验室检查，综合分析后作出麻疹的诊断。

四、流行病学特征

1、时间分布。麻疹病例主要发生在5月份，病例发病时间从5月5日至5月15日, 计2例。

2、人群分布。2例病例均为散居儿童（婴幼儿），且均为男性，患者男女病例之比为2:0。其中，5个月的1例，9个月的1例。

3、地点分布。2例病例均为徐集乡左程村左刘组。

4、免疫史。经调查有2例患者中，有1例未接种过麻疹类疫苗（其中1例5个月，未达到麻疹疫苗免疫程序），有1例刚达到麻疹疫苗初次免疫接种时间，但没有及时接种。

5、全县发病情况。涟水县2009年发生58例麻疹病人，发病率为5.52/10万，我乡共发生确诊麻疹病人2例，按照县疾控中心要求，对所有病人进行流行病学调查，并书写专题调查报告。

五、发病的主要因素

1、麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，易感人群的感染率高达90％。自从开展计划免疫以来，我县麻疹流行病学规律是每隔3～4年出现一个发病高峰，尽管与麻疹疫苗接种前相比呈现低流行状态，但规律并没有被打破。我乡2009年共报告麻疹病例2例，年均发病率5／10万，2、现行的麻疹疫苗接种随着年龄的增长，免疫力逐年下降，或初次免疫失败未产生抗体。在疫苗时代孕产妇麻疹抗体主要来自

人工自动免疫，其免疫力不如自然感染麻疹后获得的免疫力持久，容易下降，致使婴儿从母体获得的胎传抗体消失过快所致。

3、麻疹主要通过空气飞沫、接触进行传播，农村通风不善，麻疹的流行易于实现。加之，涟水的地方风俗，人的一生必须出一次疹，出疹后要捂，不能见风，导致疫情发生后，就诊不及时。

4、全乡已多年无麻疹发生，人群预防意识淡薄，加之，徐集乡是外来人口的主要聚居地。外来人口经济条件相对落后，居住环境较差，卫生意识和自我保护意识不强，是我乡麻疹发病的主要群体，麻疹类疫苗接种率不高，群体未形成稳定的免疫保护屏障，也是引起本乡麻疹发病增多的主要因素。

六、控制措施和效果评价

1、领导重视、反应迅速，判断准确。因麻疹是计划免疫针对疾病，麻疹疫情发生后，启动了徐集乡麻疹疫情监测应急预案，县、乡及村三级共同开展流行病学调查与防控措施等工作，能迅速到达现场进行调查，为及时准确地采取控制措施提供详尽的流行病学资料，为查明原因控制疫情奠定了基础。

2、措施果断有力，及时隔离治疗现症病人。在确定为麻疹疫情发生后，果断采取就地隔离治疗、应急预防接种等措施，为成功控制疫情并阻止疫情向更大范围扩散提供了保障。

3、发生疫情的村，对公共场所进行预防性消毒和终末消毒，实行开窗通风，保持空气流通；并迅速开展应急预防接种工作。对周围密切接种者进行麻疹类疫苗应急接种，以形成稳固的免疫屏障。

4、加强麻疹等呼吸道传染病防治知识宣传，教育亲朋好友、家长不带儿童探视生病的幼儿，增加户外活动。加强疫情监测，督促村医主动搜索并上报麻疹疫情。

麻疹疫情发生后，徐集乡防保所在县疾控中心指导下进行了调查处理，依据科学防治、严格控制传染源的原则，采取了有效的防控措施，积极救治患者，未发生并发症和死亡病例，未引起麻疹疫情的暴发和流行。

七、问题和建议

我乡隶属涟水，地处苏北，经济基础差，儿童家长文化素质及自我保健意识偏低，对免疫规划划认识不足，不能主动进行预防接种；我乡已多年没有麻疹病例发生，在环境中通过接触传播的机会大大减少，通过自然感染而获得免疫的儿童相应减少，导致易感人群大量积累。

要控制麻疹的发生和流行，我们以后要做好以下工作：

1、积极开展麻疹强化免疫。

针对近几年麻疹疫情上升的趋势，迅速遏制疫情上升势头，必须认真贯彻落实《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》和《江苏省消除麻疹行动计划（2007-2012年）》，实现2012年麻疹发病率控制在1/100万以下的目标。

2、提高麻疹疫苗及时接种率。

加强对常住儿童和流动儿童管理，提高麻疹疫苗及时率及加强免疫率。开展全乡常住儿童麻疹疫苗查漏补种工作，对未种儿童进行补种；在正常门诊日，做到三个“及时”，即及时预约，及时接

种，及时补种，确保适龄儿童及时接种麻疹疫苗。在搞好基础免疫的同时，进一步搞好加强免疫工作，提高麻疹疫苗免疫覆盖率。

3、提高麻疹疫情监测敏感性。狠抓麻疹疫情监测的敏感性，对每一个麻疹疑似病例要求及时报告、及时开展流行病学个案调查，并对周围接触者及时开展应急免疫。

4、贯彻落实儿童入托、入学预防接种证查验制度。贯彻落实《学校卫生工作管理条例》，落实儿童入托、入学预防接种证查验制度，积极做好学生麻疹疫苗查漏补种工作。

5、提高麻疹病例的实验室诊断率。发现疑似病例，及时采样、及时检测、及时诊断、及时应急免疫，努力提高疑似麻疹病例实验室诊断的准确率，减少误诊。

6、加强流动儿童的计划免疫工作管理。开展流动儿童调查摸底，对于无免疫史、免疫史不详或无有效接种证的外来儿童进行麻疹疫苗查漏补种工作。

7、加强免疫规划宣传。广泛宣传，提高免疫规划知识知晓率，同时加强预防接种工作者业务培训，提高业务素质，提高有效接种率和免疫成功率。

二〇〇九年十二月三十一日

第二篇：麻疹病例个案调查报告(供基层单位)

麻疹病例个案调查报告（参考模板）

（基层调查单位用）

1.背景信息

1.1近一年以来当地麻疹发病情况。

1.2 病例基本情况。包括人口学、流动情况、近期旅行史等。

2.病例发病就诊经过、诊断情况

3.标本采集及检测结果、病例分类情况

4.病例感染来源分析

5.病例免疫史情况

常规免疫、强化免疫、接种剂次、接种时间、疫苗种类、未种或迟种原因。

6.病例接触者情况

6.1 日常生活接触

调查密切接触者基本情况、与病例的关系和接触情况、既往麻疹患病史和免疫史、是否发病、是否应急接种等情况。

6.2 集体环境接触情况

所在集体单位人数、年龄构成、接触方式及频率、是否开展应急接种及接种结果、后续发病情况。

7.控制措施

7.1 病例管理、治疗情况

7.2 病例隔离情况

8．调查小结

9.附个案调查表、麻疹病例密切接触者一览表。

第三篇：麻疹确诊病例调查报告撰写内容格式

麻疹确诊病例调查报告撰写内容格式

1、疫情的发现经过

病例如何发现的？大疫情？主动搜索？家长报告？“道听途说”？

2、病例的基本情况

病例出生日期，职业，工作单位等

3、病例的发病就诊情况

病例何时发病？首发症状是什么？详细描述病例的各种临床症状及其发生的时间，如XX日发热，体温？，服用药物情况？XX日出疹，疹子的形状，痛痒，顺序等等。病例何时就诊？在哪家医疗机构？

4、疫情发生地的基本情况

病例现住址的一般情况，所在接种点的情况，一类疫苗的接种率情况，麻疹疫苗的接种情况，麻疹逾期未种跟踪情况等

5、疫情发生地现场走访的情况

患者周围人群的发病情况（幼儿询问周围经常在一起的其他儿童发病和免疫情况，幼儿园和学校要调查同班级学生的发病和免疫情况），至少调查5人以上。

6、免疫史：病例的风疹、麻疹等相关疫苗的接种情况（针次、时间、名称等），要现场看到接种证，不能提供接种证的可查看儿童免疫信息化系统或前往其接种的医疗进行调查，如上述两种方法均不能得到接种情况，则询问家长

7、接触史：病例在发病前的一个最长潜伏期内是否接触过类似的病例

8、活动史：病例在发病前的一个最长潜伏期内是否外出？到过哪些可能的暴露地点，如医疗机构，其他病例家中等

9、应急接种情况：接种人员的性别、年龄、接触方式等

10、控制措施

病例进行隔离治疗：医院隔离或居家隔离

对病例周围人群进行应急接种：通过调查对与病例密切接触的相关人员进行应急接种，附上接种者的名单。

做好病例居住地、生活和活动场所的消毒工作

进行健康教育的宣传工作

其他针对性措施：如在调查接种点时发现的问题，可提出针对性措施，如每月跟踪麻疹疫苗逾期未种者，至8月龄麻疹疫苗优先接种等。

第四篇：疑似麻疹调查报告

托克逊县发生一例麻疹疑似病例调查报告

2015年02月16日，我中心接到托克逊县人民医院通知报告一例麻疹疑似病例。我中心立即组织专业人员进行了流行病学调查处理，现将调查处理报告如下。

一、基本情况

患者木斯塔帕，男，2014年05月15日出生，居住于托克逊县夏乡7大队4队。

二、免疫史

因患儿8个月龄，2015年2月6日接种过含麻疹成分疫苗。

三、麻疹疫情核实及处理情况

经调查核实，患者，2015年2月15日发热，最高温度为38.9℃，2月16日出现皮疹后，到托克逊县人民医院就诊，以“麻疹疑似病例”报告，并立即隔离治疗。

四、防控措施

在开展病例调查的同时，为防止疫情的进一步流行与蔓延。我院迅速采取了以下防控措施：

一、迅速开展了流行病学调查，同时对辖区内开展了病例主动搜索，调查后发现无相关病例发生。对病人密切接触者采取隔离治疗措施，避免与他人接触。

二、对病家和周围环境进行消毒处理。

三、按照《预防接种工作规范》要求，由我中心组织专业人

员于2月16日下午对夏乡7大队4队患儿家长进行含麻疹疫苗的应急接种。

四、对其所在村所有15岁以下儿童开展麻疹疫苗查漏补种工作，确保麻疹疫苗接种率和及时接种率；

五、自患儿出现皮疹14天内，对与其接触的密切接触者进行医学观察，告知其尽量减少与他人接触。一旦出现发热、皮疹等症状和体征，要及时上报、就诊，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。

六、要求乡村医生加强主动监测和主动搜索，密切关注疫情动态。

托克逊县疾控中心 二〇一五年二月十六日

第五篇：一例麻疹病例的调查处置报告

一例麻疹病例的情况调查

处理报告

xx年xx月xx日xx时左右，xx接到xx电话通知，我县麻疹监测所采的xx一例血清样品检测为麻疹IgM抗体阳性，xx要求对病例进行核实详细情况，做好可能发生疫情的处置措施，防控疫情暴发。为处置潜在爆发的疫情情况，xx一行于xx年xx月xx日xx时xx分到达xx乡进行了现场调查处置工作，现将调查处置情况报告如下：

一、基本情况

xx乡位于xx县东部，距xx均为xx公里。全乡国土面积xx平方公里。xx是我县的招商引资重点开发乡，已有多家工厂入驻。全乡辖xx个行政村，xx个村民组，去年共有xx户，xx人。所辖小学xx所，今年xx年级新入学儿童xx人。有乡卫生院一所，卫生院职工xx人。有村卫生室xx所，村医xx人。

xx村位于xx乡东部，距乡政府所在地8公里，距离县城里20公里，该村位于xx，旅游公路穿村而过，全村辖8个村民组，去年共有xx户xx人，其中，15岁以下儿童数xx人。有村卫生室1所，有医生1人。

xx县xx乡xx小学，位于xx乡xx村和xx村之间，xx年在校学生数167人，其中小学一年级人数26人，二年级人数22人；2011年在校学生数151人，其中学前班人数29人，一年级人数23人。

二、调查方法和资料来源

本次调查采用入校入户面对面询问、个案调查方法，了解病例及其周围环境；资料来源于xx现场调查、村卫生室、乡卫生院、xx小学等单位提供。

三、病例定义

xx年xx月xx日以来，xx乡xx村xxx组及xx小学出现发热、咳嗽、眼结膜充血、皮肤红色斑丘疹等症状的15岁以下儿童。

四、调查情况 1．病例情况

病例xx，男，8岁，xx乡xx小学二年级学生，家住xx县xx乡xx村xx组。通过询问患儿及其家属，患儿于xx年xx月xx日18时开始自感身体疲乏、食欲不振，伴有发热、打喷嚏、流涕和咳嗽等症状，在耳后及面部出现少量的红色斑丘疹。患儿遂到村卫生室进行治疗，测量体温38.5℃，卫生员使用感冒药物进行治疗（具体用药不详），症状无明显好转。xx年xx月xx日转乡卫生院就诊，乡卫生院根据病情，诊断为麻疹疑似病例，并予以隔离及用药（具体用药不详）。

2．密切接触者调查

通过走访病例家属1人及所住周边xx名儿童，以及xx小学二年级学生21名，未发现有于麻疹病例类似的临床症状和体征。

3、疫情强度

xx乡xx村以及xx小学共发现1例麻疹实验室病例，罹患率为1/（xx+xx）=xx‰。

五、预防接种史

经查阅接种证和接种卡以及询问家属，该病例于xx年xx月xx日完成一剂次麻疹疫苗初种，并于xx年xx月xx日完成了一剂次麻疹疫苗复种，接种史来源可靠。

六、麻疹疫苗常规免疫服务儿童接种情况

xx村从事预防接种工作村医数1人，xx年，xx乡所有村常规免疫服务形式纳入定点接种，常规免规服务频率为1次/月。

查阅xx乡xx村xx年0-15岁儿童278人的预防接种资料。

（一）麻疹疫苗接种情况：

1、基础免疫：应种 198人，接种166人，接种率为 %。2.加强免疫：应种275人，接种268人，接种率为 %。

（二）五苗接种率调查

调查xx村xx名（1岁和2岁各5名）2岁以内儿童五苗接种率，五苗合格接种率为80%，含麻疹成分基础免疫合格接种率为80%，含麻疹成分复种合格接种率为70%。

七、既往麻疹流行病史：

经查询近5年来xx县麻疹监测数据，xx乡无麻疹爆发流行，也未出现过麻疹散发病例。

八、流行病学调查

经询问病例家属，病例近10天无外出史，未到过疫区。主动搜索xx村10户30余人以及xx乡xx小学二年级学生21人，未发现麻疹疑似病例。

九、讨论分析

该病例初始发病以感冒卡他症状主，有发热，但出疹不明显。随着进入冬季，天气渐冷，小孩子不及时添加衣服，很容易受凉感冒。也易导致医生误诊。本次病例初步认定为以感冒症状为主的麻疹病例。

十、已落实处理措施

1．已向xx、xx卫生局及上级相关部门汇报调查处理情况。及时进行了网络直报。

2．对xx小学开展健康教育宣传课，宣传麻疹及呼吸道传染病的基本防治知识，接受宣传教育100人次，发放宣传单200余份，制作传染病防控宣传专栏1期。

3．联合学校和卫生院，对小学教室、活动场地及病例家庭周边进行清扫及消毒，消毒面积约600m2，用去84消毒液5瓶。

十一、建议及要求

1．建议学校对教室随时加强传染病防治知识的宣传教育，随时与卫生院沟通联系，提高传染病的报告能力，以便确诊病例。

2．要求乡镇卫生院对辖区内儿童疑似病例进行主动搜索，加强疫情监测，发现病例及时上报县疾控中心，以便调查核实。同时，加强学校及人群聚集地的出疹性疾病的监测工作。

xx中心流病科 xx年xx月xx日