冷集中心卫生院鼠疫防治应急预案

第一篇：冷集中心卫生院鼠疫防治应急预案

冷集中心卫生院

鼠 疫控制 应 急 预 案

鼠疫是一种严重危害人类健康的甲类传染病，包括动物间鼠疫和人间鼠疫。我国动物间鼠疫分布广泛，人间鼠疫每年都有发生和流行。随着人口流动和商品流通的日益频繁，防控形式严峻，因此鼠疫预防控制工作仍是一项十分重要而紧迫的任务。为保证在鼠疫疫情发生和流行时能及时、高效、有序处理，保障人民群众健康，维护社会安定，根据有关法律法规和上级文件精神结合实际情况，特制订本预案。

一、鼠疫疫情报告

（一）鼠疫疫情的报告范围

1、初诊为鼠疫病人、疑似鼠疫病人和原因不明的发热急死病人（以下简称急死病人）。

2、发现大量自毙鼠或10天内在同一地点范围内连续发现3只以上原因不明死鼠。

（二）疫情报告人

中心责任医生均为责任疫情报告人；每一位公民均为义务报告人。

（三）疫情报告的时限、方法和程序

发现鼠疫病人、疑似鼠疫病人或急死病人时,应在6小时内以最快方式向区疾控中心报告。

二、疫情的处理

接到疫情报告后，必须迅速派出人员在1小时内抵达现场，并准备足够的治疗、消毒、灭蚤、灭鼠等药品、器械和服装，以备应急之需。

三、鼠疫防控

当辖区内发生鼠疫疫情时，中心根据工作的需要成立领导小组，依照《传染病防治法》的要求划定疫区，确定隔离范围和控制对策，迅速动员群众参与预防控制工作，确保各项措施落实到位。

四、疫情的确定

（一）对病人、疑似病人和急死病人依据流行病学、临床、细菌和血清学等方面情况加以判定。对鼠类等动物和蚤类等昆虫，可根据细菌学或特异性敏感的血清学检验来判定。

（二）确定疫情的时限

对鼠疫疑似病人，应当在2日内作出明确诊断。疾控中心对检验材料应当在24小时内提出初步报告。

五、疫情的控制

（一）人间鼠疫疫情的控制措施

1、抢救、隔离、治疗

（1）对病人或凝似病人要及时就地进行抢救、隔离治疗。

（2）根据疫情确定大、小隔离圈，范围划定后应立即封锁，进行卫生处理，隔离圈内人员实行健康隔离，必要时进行检诊和预防性治疗，不得外出，物资的输出须经卫生检疫后方可进

行。

（3）对密切接触者实行健康隔离并进行预防性治疗，外出者通报追索，就地隔离留验。

2、消毒、灭蚤、灭鼠

对疫区内的环境、所有物品、分泌物及排泄物进行全面彻底消毒，或采取焚烧和深度掩埋等处理，并进行全面灭蚤和灭鼠。

3、开展卫生防病知识宣传

开展各种形式宣传，发动以灭蚤灭鼠为重点的爱国卫生运动。

第二篇：鼠疫防治应急预案

鼠疫防治应急预案

鼠疫是一种严重危害人类健康的甲类传染病，包括动物间鼠疫和人间鼠疫。我国动物间鼠疫分布广泛，人间鼠疫每年都有发生和流行。多年来，我镇在鼠疫监测与控制方面做了大量的工作，并取得了一定的成效。但随着人口流动和商品流通的日益频繁，防控形式严峻，因此鼠疫预防控制工作仍是一项十分重要而紧迫的任务。为保证在鼠疫疫情发生和流行时能及时、高效、有序处理，保障人民群众健康，维护社会安定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施办法》以及《国家鼠疫控制应急预案》、《海南省鼠疫控制应急预案》，结合我院实际情况，特制订本预案。

一、鼠疫疫情报告

（一）鼠疫疫情的报告范围

1、初诊为鼠疫病人、疑似鼠疫病人和原因不明的发热急死病人（以下简称急死病人）。

2、交通工具上染有或疑似鼠疫。

3、发现大量自毙鼠或10天内在同一地点范围内连续发现3只以上原因不明死鼠。

（二）疫情报告人

各乡医及保健人员、卫生防疫人员为责任疫情报告人；每一位公民均为义务报告人。

（三）疫情报告的时限、方法和程序

发现鼠疫疫情，应及时就近向医疗机构或疾病预防控制机构报告。

发现鼠疫病人、疑似鼠疫病人或急死病人时,城镇6小时内、农村12小时内，以最快方式向县疾控机构报告。若发现自毙鼠、血凝阳性和检出病原体应立即报告疾控机构。

二、疫情的处理

医院接到疫情报告后，必须迅速派出人员在1小时内抵达现场，并准备足够的治疗、消毒、灭蚤、灭鼠等药品、器械和服装，以备应急之需。

三、鼠疫防控

当辖区内发生鼠疫疫情时，医院根据工作的需要成立领导小组，依照《传染病防治法》的要求划定疫区，确定隔离范围和控制对策，迅速动员群众参与预防控制工作，确保各项措施落实到位。

四、疫情的确定

（一）对病人、疑似病人和急死病人依据流行病学、临床、细菌和血清学等方面情况加以判定。对鼠类等动物和蚤类等昆虫，可根据细菌学或特异性敏感的血清学检验来判定。

（二）确定疫情的时限

对鼠疫疑似病人，应当在2日内作出明确诊断。疾控中心对检验材料应当在24小时内提出初步报告。初步报告阳性者材料应以最快方式送达县疾病预防控制中心。

五、疫情的控制

（一）人间鼠疫疫情的控制措施

1、抢救、隔离、治疗

（1）对病人或凝似病人要及时就地进行抢救、隔离治疗。

（2）根据疫情确定大、小隔离圈，范围划定后应立即封锁，进行卫生处理，隔离圈内人员实行健康隔离，必要时进行检诊和预防性治疗，不得外出，物资的输出须经卫生检疫后方可进行。

（3）对密切接触者实行健康隔离并进行预防性治疗，外出者通报追索，就地隔离留验。

2、消毒、灭蚤、灭鼠

对疫区内的环境、所有物品、分泌物及排泄物进行全面彻底消毒，或采取焚烧和深度掩埋等处理，并进行全面灭蚤和灭鼠。

3、开展卫生防病知识宣传

开展各种形式宣传，发动以灭蚤灭鼠为重点的爱国卫生运动。

杨家板桥镇卫生院

2012年2月5日

第三篇：鼠疫防治应急预案

达州市疾病预防控制中心鼠疫控制应急预案

鼠疫是《传染病防治法》规定的甲类传染病，包括动物间鼠疫和人间鼠疫。人间鼠疫一般由动物间鼠疫传播而来，主要包括腺鼠疫和肺鼠疫。建国以来，我市一直未发现鼠疫病例，但是在我国动物间鼠疫分布广泛，人间鼠疫每年也都有发生或局部流行。近年来，我省监测相继发现疫源地，随着改革开放的深入和西部大开发战略的实施，做好鼠疫预防和应急处置的各项准备工作显得非常必要和重要。

1．总则 1.1 编制目的

有效预防和及时控制鼠疫突发疫情，指导和规范突发疫情的应急处置工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。

1.2 编制依据

以《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告办理事情规范》、《国家鼠疫控制应急预案》和《达州市鼠疫防治“十二五”规划（2011-2015年）》等为依据编制。

1.3 适用范围

达州市鼠疫突发疫情的应急处置工作。1.4 事件分级

按照发生病例数、波及规模及是否本地感染病例等情况，将事件分为四级。

第一级：我市周边地域出现鼠疫病例； 第二级：我市发现输入性鼠疫病例； 第三级：我市发现本地感染的鼠疫病例； 第四级：我市发生鼠疫暴发。1.5工作原则 鼠疫疫情应急处置工作要坚持以人为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。

2．组织体系及职责 2.1应急处置领导小组

按照突发公共卫生事件应急处置工作的需要，市疾控中心成立鼠疫应急处置领导小组，负责全市较大疫情应急处置的内部指挥协调事情。领导小组由中心主要领导任组长，分管副主任任副组长，成员包括办公室、疾控与质量管理科、通疾所、卫生监测科、检验科、科教信息科、后勤保障科和财务科等科室的负责同志。领导小组下设办公室，设在疾控与质量管理科，负责日常工作。鼠疫应急处置领导小组的主要职责是：在市卫生局的统一领导下，组织、协调、指挥市疾控中心各相关科室进行鼠疫的应急处置，为全市鼠疫疫情控制提供技术指导与专业支持，建立完善鼠疫监测和预警系统，制定鼠疫应急处置预案，组织预案演练，组织对相关专业人员进行鼠疫应急处置技术的培训，及时报告应急处置工作情况，对鼠疫应急处置工作进行全面评估、总结等。

2.2应急处置现场工作组

成立流调组、检验组、消杀组、健康教育组和后勤保障组等五个工作组。

流调组主要职责：建立鼠疫疫情监测报告系统，开展个案现场流行病学调查，进行发病趋势和流行因素分析，提出控制疫情的建议方案，完成流行病学调查初步报告、进程报告和结案报告等。

消杀组主要职责：开展鼠类种群、密度及带毒情况调查，进行疫点、疫区等的消杀灭处置工作。

检验组主要职责：病例实验室诊断及鼠类带毒情况检测。健康教育组主要职责：编制宣传资料，做好中心内部宣传，配合媒体等做好突发公共卫生事件应急知识的宣传教育等工作，配合宣传鼠疫应急处置工作中的先进人物和事迹，接受群众来信来电与咨询工作。

后勤保障组主要职责：负责突发公共卫生事件应急设备、消杀药品、防护用品等物资的储备和供应，保证应急车辆和经费。

3．监测与预警 3.1 监测

达到事件分级标准，立即参照《鼠疫监测方案》开展人间鼠疫监测和动物鼠疫监测。

3.2 预测预警

按照我市鼠疫疫情的发展动态和流行趋势，我市毗邻地域疫情状况，组织专家分析我市鼠疫防治工作面临的形势，提出控制策略和办法。

4．信息管理与报告 4.1 信息管理

健全鼠疫防治信息管理系统，开展鼠疫疫情监测、信息报告与管理，负责收集、分析核实辖区内疫情信息和其他相关信息资料。

4.2 信息报告

各级各类医疗卫生人员是人间鼠疫疫情的责任报告人；各级医疗和疾病预防控制机构为网络直报的责任报告单位。疾病预防控制机构在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后，按规定期限在2小时内进行网络直报。在开展鼠疫疫情监测期间，鼠疫监测数据由县级疾控机构随时报告，或按规定报告阶段性鼠疫监测数据，并视监测情况随时进行网络直报。发现异常情况时，相关数据及时进行网络直报。

5．疫情的分级响应

5.1 发生第一级疫情时，按照疫情特点、发生区域和发展趋势，主动分析本地域受波及的可能性和程度，重点做好以下事情：紧密保持与鼠疫发生地域的联系，及时获取相关信息；组织做好本行政区域应急处置所需的人员与物资准备；加强鼠疫监测和报告工作；开展鼠疫防治知识宣传和健康教育，提高公众自我保护意识和能力；按照上级部门的决定，开展联防联控和提供技术、物资支援等。

5.2 发生第二级疫情时，除做好以上事情外，在鼠疫病例发生地所在的县、区要立即赴疫点调查处置，在疫情可能波及的范围内，开展疑似病例的搜索。对病例的密切接触者实行医学观察8天，必要时进行采样检测。

5.3 发生第三级疫情时，除做好第一、二级疫情响应时所做的所有事情外，做好医疗救治和疫情控制工作，积极救治病人，降低病死率，严格控制传染源，堵截传播途径，防止疫情扩散。采取必要的控制办法，广泛开展群众性的爱国卫生运动。

5.4 发生第四级疫情时，除落实以上各项措施外，对密切接触者要进行隔离医学观察，并按照《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规要求采取相应的预防控制措施。

6．市级应急响应

应急处置工作应实行边调查、边处置、边核实，科学有序、及时有效控制事态发展的原则。

6.1 应急到位

接到市卫生局启动突发公共卫生事件应急预案后，市疾控中心启动本预案，调集人员、物资、交通工具和相关设施、设备，立即组织各个专业工作组赶赴现场开展疾病预防控制等应急处置和技术指导。

6.2 现场流行病学调查

按照《鼠疫流行病学调查指导原则》进行调查。查明疫情发生时间、地点、传染源来源和感染历程、传播途径、传播关系，是否有鼠间鼠疫流行及流行地点、规模，当地鼠蚤种群和数量分布等。判定追踪调查接触者，提出需要隔离鼠疫病例、疑似病例、接触者的人员名单和隔离办法。填写《鼠疫病例个案调查表》和《鼠疫接触者调查表》。

6.3 标本的采集与检测 6.3.1 标本的采集 6.3.1.1 人体标本

(1)病人：按照临床病型采取不同的材料，同时采取静脉血液3～5毫升供检。

腺型鼠疫：采取淋巴腺渗出液。其方法是消毒皮肤，用手指头固定淋巴腺，用2～5ml注射器(7或8号针头)穿刺腺肿中心(如腺肿已经化脓则穿刺其周围浸润部位)使针头在腺肿内停留数秒后再行抽取。或者先向腺肿内注射灭菌心理盐水0.5ml摆布之后再行抽取。

肺型鼠疫：采取带血的痰液。如无痰时，可用无菌棉拭子取咽喉部粘液。

败血型鼠疫：采取血液、咽喉分泌物。

皮肤型鼠疫：采取患者疱疹内的液体，如已经形成溃疡，则抽取溃疡周围的组织液。

其他型鼠疫：脑膜炎型鼠疫选采取脑脊液。眼型鼠疫采取眼分泌物。肠型鼠疫采取脓血便。扁桃体型鼠疫和接触者均采取咽喉及扁桃体周围的分泌物。

(2)尸体。

解剖取材：常规解剖采取淋巴腺、心血、肺、肝、脾及其他组织有明显病变的部位。要把每一种材料单独放置一个灭菌容器中。如尸体已经腐败，可采取股骨、胫骨、胸骨或排骨等骨髓。局部取材：如实在不能解剖时，可用穿刺针头穿刺淋巴腺、心、肺、脾、肝等组织液或组织及胸骨或髂骨骨髓。或切断手指取骨髓。

6.3.1.2 动物标本

(1)病、死动物：解剖前先用75%酒精将动物皮肤擦湿(不得将酒精带入脏器)，解剖取脏器的每一历程，所用的剪刀、镊子等用75%酒精湿棉及干棉擦拭干净并沾取酒精经火苗灭菌、冷却后再使用。沿腹正中线剪开皮肤至颈部，之后剥离皮下，观察皮下病变及采取淋巴腺。打开胸腔，采取心血及肺脏。打开腹腔采取肝、脾及其他有病变脏器。要注重从有病变部位采取标本，对每个所采取的脏器均做细菌学检查。腐败动物或动物残留的骸骨取骨髓，方法是剥去骨外肌肉，用酒精纱布包裹，或沾取酒精后炙烤，在近股骨头端剪断，以接种针采取骨髓或用灭菌注射器注入少许生理盐水洗吸骨髓。

(2)一般捕获动物：一般只取肝、脾压印培养便可。分离培养时，要每种脏器分别培养。

如在解剖选取材料历程中，发现有病变，则应按(1)病、死动物处置。

6.3.1.3 昆虫标本

(1)集组检验：按同地域、同寄主、同种属分组检验，5～10匹/组。1/10万龙胆紫灭菌生理盐水洗涤3次，置灭菌乳钵内研碎，加少许生理盐水研成悬液后备检。

(2)单匹检验：洗涤3次后，将蚤置于灭菌的玻片上，用检蚤镊将蚤的后胸背板和第一腹节剥开，用一根解剖针固定肛门前方，另一解剖针由头部刺入往外拉，便可把胃拉出，再用接种环在玻片上将胃磨碎，将其接种于培养基上。

6.3.1.4 其他标本

(1)土壤标本：采取动物巢穴表面潮湿土层2～3mm的细土约5～10克，重点采取有血迹、死尸、残留的骸骨等处的土层，将其充实研碎，加入pH7.4缓冲盐水制备悬液供检。

(2)皮张：须细心检查，特别是鼠蹊及腋窝部，用解剖刀刮取带有血管部位组织，将其用生理盐水制成悬液供检。

6.3.2细菌学检查方法

鼠疫细菌学常规检查项目为：显微镜检查、分离培养、鼠疫噬菌体裂解试验及动物试验。但一般捕获鼠类及昆虫标本，可只做显微镜检查，分离培养和鼠疫噬菌体试验。疑似病人等某些急于得出判定结果的标本尚须同时做某些快速诊断，获得菌种后尚须做生化试验、辨别诊断、毒力测定及其他特殊检查。

6.3.2.1 显微镜检查(1)制片：如淋巴腺液、骨髓及各种悬液,用接种环将其直接涂抹于脱脂干净的载玻片上。血液可促成厚血片,干燥后以蒸馏水溶去血球后染色。脏器组织以新鲜切面压印。鼠类质料可按腺、心、肺、肝、脾的挨次制片。

(2)染色:标本片天然干燥后,放入乙醇(95%乙醇或甲醇)、乙醚各半的固定液中固定10分钟,天然干燥后染色。染色法可以用革兰氏、美兰或魏申氏染色,作细胞学检查时则用姬姆萨氏染色。

(3)镜检:用显微镜观察细菌形态及染色特性。典型鼠疫菌的形态为两极浓染、两端钝圆、革兰氏阴性小杆菌。脏器压印标本可见到菌体被吞噬细胞吞噬现象。

镜检不能确诊,只能得出初步印象诊断,因有若干其他细菌的形态与鼠疫菌相似,并且鼠疫菌也能有非典型肺炎型形态。但对典型的标本质料,镜检还是有一定诊断意义。

6.3.2.2 分离培养

(1)培养基:所用的培养基要保证质量,经生物学指数鉴定,即于基础琼脂平碟上接种100个鼠疫菌,能有1个以上菌落生长即为合格;敏锐选择培基生长的菌落数接近对照的血琼脂碟的生长数为合格。

使历时要求培养基新鲜、湿润、无污染。一般现场检验室常用1/20万～1/10万龙胆紫溶血培养基。若被检质料腐败或污染较严重,则应使用选择性更强的培基,如胆盐龙胆紫溶血培基。此外,如考虑到被检质料可能含有鼠疫菌噬菌体时,则应在培基中加入抗鼠疫噬菌体血清。培养基pH以6.9～7.1为宜。

(2)培养方法:各种液体被检质料,一般可直接将其滴加于琼脂碟边沿,划线分离培养。血液或穿刺液亦可同时用肉汤增菌培养,24小时后再进行分离培养。脏器质料可用消毒剪刀剪一新鲜切面直接压印于琼脂平碟的边侧,划线分离培养。如怀疑脏器表面污染,可用炙烤的小铁片或解剖刀将脏器表面灼烫,或剪取较大脏器块,在其表面滴上少量酒精,使酒精燃烧,以除去杂菌(注重:灼烫或燃烧不能过重,以免杀死脏器内部的细菌)之后再剪一新的切面行压印、划线培养。

病人、病死鼠等重要质料,每种要接种2个琼脂碟。一般捕获动物标本,可将琼脂碟用特种石墨笔分成若干小区,每区培养一种脏器,要注重各小区之间的划线不得连接。

培养温度为28℃,若被检质料污染严重,可采用低温培养。病人、病死动物及蚤类的培养质料至少要连续观察5天,一般捕获动物的培养质料可连续观察3～5天。天天用显微镜细心观察培养物,并将观察结果做好记录。

如有鼠疫菌生长,则经16小时后用显微镜观察可见鼠疫菌开始的一段时间生永劫所特有的丝状物及“碎玻璃片”状的幼稚菌落。24小时后可形成中央隆起,中心发暗(黄褐色)、并有粗糙颗粒,周围有薄而透明、不整齐花边的典型鼠疫菌落。

6.3.3.3 鼠疫噬菌体裂解试验

方法:在培养中发现的可疑菌落,接种于普通琼脂碟上(培养划线要密些),于划线的末端或起端滴加鼠疫噬菌体1滴,使其与培养划线垂直流向另一侧;或用接种环加1滴鼠疫噬菌体于划线(划线起点稍下的中心部)上。置28℃温箱中,18～24小时观察结果,如在噬菌体流过的地方出现噬菌带或在滴加噬菌体的地方出现噬菌斑,则可判定为鼠疫噬菌体裂解试验阳性。为了争夺判定时间,亦可在分离培养时,同时接种两个琼脂碟,以其中一个碟做鼠疫噬菌体裂解试验。

注重事项: 鼠疫噬菌体必须保持10-8以上效价。噬菌体必须保持无菌，并要注重无菌操作，防止污染；防止杂菌混入。

本试验为较特异的诊断项目,但个体的假结石菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌及沙门氏菌中的少数菌能被鼠疫噬菌体所裂解(辨别方法为37℃能被裂解,而15～20℃时则不能被裂解)。

要注重区分真、假阳性: 阳性:噬菌带(斑)中间无细菌生长；显微镜下噬菌带(斑)边沿有病态菌落(被剥蚀的斑纹)；噬菌现象逐渐扩展，扩展后有模糊痕迹。

假阳性：噬菌体流道中有与培养菌相同的菌落，噬菌带(斑)边沿菌落完全正常，因为细菌生长，“噬菌”现象逐渐由大变小或不明显。

6.4 综合控制办法 6.4.1 发生动物间鼠疫时

6.4.1.1对发生动物间鼠疫地域视疫区污染,在一定规模内实施消毒、灭鼠、杀虫等卫生处置,限定生产活动,快速诊断、隔离、治疗疑似鼠疫患者,及时向同级行政部门报告疫情动态,并向上级卫生部门报告。

6.4.1.2立即查明、没收非法运入的鼠疫染疫和可能染疫的旱獭等鼠疫宿主动物及其产品,并按关于规定严格处置。

6.4.1.3加强可能发出生间鼠疫疫情的各项应急准备事情。医疗、疾控部门要储备必要的诊断、治疗和消毒、灭鼠杀虫等药品和器械。

6.4.1.4向相邻地域通报疫情情况,澄清疫情谣传或误传,保持社会稳定。

6.4.1.5必要时按程序报批,实施疫区封锁等出格管制办法。6.4.2 发生人间鼠疫时

(1)隔离治疗鼠疫患者。在城市或人口稠密区的下风、下水向,临时设立鼠疫病院或鼠疫病房,隔离抢救患者,全面控制鼠疫传染源。

(2)隔离检诊鼠疫紧密亲密接触者。对鼠疫患者的家眷实施就地隔离检诊,对紧密亲密接触者每日常规检诊,给予预防投药。紧密亲密接触者中一旦发现鼠疫患者立即送临时鼠疫病院或鼠疫病房治疗。

(3)确定鼠疫疫区隔离圈。快速提出划定鼠疫疫区小隔离圈、大隔离圈规模的建议,参与组织实施鼠疫隔离封锁等办法。

(4)堵截鼠疫传播途径。必要时提出在疫区内限定或停止集市、集会、影剧院演出等群体聚集活动,和停工、停业、歇课的建议,并参与组织实施。

(5)开展流行病学调查。快速查明疫情发生的时间、传染源和感染历程,传播关系,病死情况,鼠疫紧密亲密接触者的数量、行踪和波及的规模等,对疫情作全面评估。

⑹开展疫区卫生处置。对患者污染的地方进行消毒,彻底灭鼠、灭蚤,及时对鼠疫患者停留的场所和鼠、蚤隐藏的场所进行消毒处置。

(7)加强人群预防。对重点人群预防投药,在鼠疫流行控制后、解除疫区隔离前,必要时对疫区人群进行预防接种。

(8)对鼠疫患者尸体按《中华人民共和国流行症防治法实施办法》第五十五条的规定焚烧或深埋处置。

(9)发动群众,建立疫情报告网,做好疫区内群众的检诊检疫事情。

⑽开展健康教育,宣传预防控制鼠疫的科学知识,提高群众自我保健能力。

(11)紧急培训疫区内外医疗卫生防疫人员,建立疫区处置预备队。

(12)储备必要的灭鼠、灭蚤、消毒药品和器械,做好鼠疫诊断、治疗和疫情控制等各项准备。

6.5 健康教育和技术培训 6.5.1 健康教育

6.5.1.1制订计划与方案：按照鼠疫防治工作目标任务、防治工作中的主要问题和当地的社会经济状况等制订健康教育、健康促进工作计划与方案，必要时应先作基线调查与预试验。

6.5.1.2采取适宜的形式：既要利用现代传媒，又要采用传统的、有地方特色的传播手段，面对公众、针对目标人群采用人际传播等多种手段，做到形式与内容的统一，使核心信息真正渗入社区、深入人心，形成健康举动。

6.5.1.3抓好重点人群的健康教育：按照当地居民的生孕育发生活特点、文化程度和疾病流行规律，确定高危人群和易感人群，实施有针对性的宣教。6.5.2 技术培训

要做好专业技术人员的专业与技能培训，在巩固原有技术力量的基础上培养出一批新的技术骨干队伍。要加强病原学、流行病学、实验室诊断技术和相关法律、法规的培训并大力推广有效控制疫情的新方法和新技术，落实各项严格控制疫情的技术准备工作。

6.6 资料整理归档 6.6.1报告记录；

6.6.2应急处置机构组织形式及成员名单； 6.6.3调查处置方案；

6.6.4调查及检验、诊断记录和结果资料； 6.6.5控制办法及效果评价资料;6.6.6总结及其它调查结案资料。7．事件的确认、终止及评估 7.1事件的确认

达到本预案事件分级标准，向县级以上卫生行政部门提出建议，由县级以上卫生行政部门确认响应级别的突发公共卫生事件。

7.2事件的终止

鼠疫疫区控制工作按《人间鼠疫疫区处置标准及原则GB15978—1995》的要求完成响应应急处置工作，经验收达到灭鼠灭蚤标准及环境卫生标准，连续9天内无继发病例，疫区疫情控制临时指挥部可提交解除疫区封锁申请。

7.3事件的评估

评估内容主要包括疫区自然地理概况，发生疫情的缘故原由，传染源、传播途径和流行因素，疫情发生、发展和控制历程，患者构成、治疗效果，染疫动物、蚤种类的分布，染疫动物密度和蚤指数，所采取办法的效果评价、应急处置历程中存在的问题和取得的经验及改进建议。

8．保障措施 8.1技术保障

8.1.1 鼠疫防控专家组

成立鼠疫防控专家组，成员由流行病学、病媒生物学和病原学检验等方面的专家组成。其主要职责是：

8.1.1.1相识掌握国内外鼠疫疫情应急处置的相关知识和信息，为公共卫生政策、法律、法例的实施提供咨询，对培训计划、技术规范、技术标准和事情方案进行技术评估；

8.1.1.2对鼠疫疫情进行评估，预测其发展趋势，提出启动和终止预案的建议；

8.1.1.3对鼠疫突发疫情应急处置办法进行技术指导、调整和评估；

8.1.1．4参与鼠疫突发疫情应急处置总结评估并提交评估报告。8.1.2 应急处置队伍

建立并培训鼠疫突发疫情应急处置专业处置队伍，队伍由流行病、病媒生物学、检验和健康教育等方面的专业技术人员组成。其主要职责是：

8.1.2.1开展现场流行病学调查、病媒生物、检测检验、事件的分析、评估；

8.1.2.2开展健康教育宣传工作；

8.1.2.3开展突发事件应急处置的培训和咨询等。8.2 后勤保障 8.2.1 物资设备储备

积极向政府部门提出卫生应急储备计划，建立鼠疫应急物资储备机制。发生鼠疫疫情时，应按照应急处置需要调用储备物资。卫生应急储备物资应专人保管，指定专人负责，使用后要及时增补，短时效和过期物品要及时更换。

8.2.2 经费车辆保障

积极向政府申请鼠疫防治基础设施项目建设经费和疫情应急处置经费，保持通讯畅通，做好车辆调养，确保鼠疫防治和应急处置工作的顺利开展。

第四篇：乡镇卫生院鼠疫应急预案新编

乡镇卫生院鼠疫应急预案新编

一、总则

（一）编制目的有效预防和快速应对、及时控制鼠疫疫情的发生和流行，最大限度地减轻鼠疫造成的危害，保障公众身体健康与生命安全，维护社会稳定。

（二）编制依据

《中华人民共和国传染病防治法》、《XX省鼠疫控制应急预案》、《XX省人民政府突发公共卫生事件应急预案》、《XX市突发公共卫生事件应急处理预案》等相关法律法规及预案。

（三）工作原则

鼠疫疫情应急处理工作要坚持以有为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。

（四）鼠疫疫情分级

根据鼠疫发生地点、病型、例数、流行范围和趋势及对社会的危害程度，将人间鼠疫疫情划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。

1.特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）

（1）肺鼠疫在大、中城市发生，并有扩散趋势；

（2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势；

（3）发生鼠疫菌强毒株丢失事件。

2.重大鼠疫疫情（Ⅱ级）

（1）在1个县（市）行政区域内，1个平均潜伏期内（6天，下同）发生5例以上肺鼠疫或败血症鼠疫病例；

（2）相关联的肺鼠疫疫情波及2个以上县（市），并有进一步扩散趋势；

（3）在1个县（市）行政区域内发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期内多点连续发生20例以上，或流行范围波及2个以上县（市）。

3.较大鼠疫疫情（Ⅲ级）

(1)在1个县（市）行政区域内，1

个平均潜伏期内发生肺鼠疫或败血症鼠疫病例数1-4例；

(2)在1个县（市）行政区域内发生腺鼠疫流行，1个平均潜伏期内连续发病10-19例，或流行范围波及2个以上县（市）。

4.一般鼠疫疫情（Ⅳ级）

腺鼠疫在1个县（市）行政区域内发生，1个平均潜伏期内病例数1-9例。

二、镇应急指挥部的组成和职责

镇分管卫生工作的负责人担任总指挥，镇卫生院长任副总指挥，负责对本镇范围内鼠疫情应急处理的协调和指挥。街道农技站、农经站、教育科、科技科、派出所、财政所、民政科、交警队、卫生科、工商所、广电站等相关部门组成镇鼠疫应急指挥部。相应职责如下：

（一）组织协调有关部门参与鼠疫应急处理工作。

卫生院：组织实施鼠疫应急医疗救治工作和各项防控措施，组织开展疫区卫生处理，根据疫情防控工作需要，依法提出限制或停止集市、集会的建议。负责组织开展爱国卫生运动。

交通运输部门：按《国内交通卫生检疫条例》及其《实施办法》，负责职责范围内的交通卫生检疫工作，优先运送疫情处理人员、药品和器械。

农技、兽医站：负责做好疫区家畜、野生动物的鼠疫动物防疫监督工作。

派出所：协助搞好鼠疫疫区封锁，加强疫区治安管理和安全保卫工作。

工商所：对集贸市场上非法收购、出售和加工旱獭等鼠疫宿主动物及其产品的单位、个人进行稽查处理。

财政所：应做好鼠疫控制应急资金的划拨和疫情结束后扑疫资金的审核、检查工作。

民政科：应做好各村（居）社会救济费的发放工作。

科技科：提供和支持鼠疫疫区处理所需资料、技术和研究项目。

教育科：对学生进行鼠疫防治知识宣传教育，发动学生对社会进行有组织的鼠疫防治宣传。

广电站：作好疫情处理的宣传报道，宣传鼠疫防治知识，提高人们的自我保健意识。

（二）根据鼠疫应急处理工作需要，调集本辖区内各类人员、物资、交通工具和相关设施、设备投入疫情防控工作。

（三）划定控制区域：发生鼠疫疫情时，党政办报区人民政府，可以宣布疫区范围；经市人民政府核准，可以对本行政区域内疫区实施封锁；

（四）人群聚集活动控制：党政办报区政府批准，可以在本区内采取限制或者停工、停业、停课、停止集市、集会，以及其他人群聚集的活动。

（五）流动人口管理：对流动人口采取预防管理措施，对鼠疫患者、疑似鼠疫患者采取就地隔离、就地观察、就地治疗等措施，对密切接触者视情况采取集中或者居家医学观察。

（六）交通卫生检疫：发生鼠疫时，党政办应按照县政府统一部署组织交通、质检等部门在交通站点设置临时交通卫生检疫站，对运行中的交通工具及其乘运人员和物资、宿主动物进行检疫查验，对病人、疑似病人及其密切接触者实施临时隔离、留验和向中医院移交。

（七）信息发布：鼠疫事件发生后，镇有关部门要按照规定做好信息发布工作。信息发布要及时、准确、客观、全面。

（八）开展群防群控：各村（居）应协助镇卫生院和其他有关部门，做好疫情的收集、报告、人员转移或隔离及公共卫生措施的实施。

三、鼠疫应急处理专业机构和救治机构及其任务

（一）应急处理专业机构：疾病预防控制中心是鼠疫应急处理的专业机构。

具体任务：

1.负责鼠疫疫情的监测，做好疫情信息收集、报告与分析工作，为预警提供依据。

2.制订流行病学调查计划和疫情控制的技术方案；开展对鼠疫病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者的追踪调查；对人群发病情况、分布特点进行调查与分析；及时向区卫生局和市疾病预防控制中心报告。

（二）应急处理救治机构：各级医疗机构是鼠疫应急处理的救治机构。

具体任务：

1.开展病人接诊、隔离、治疗和转运工作；对疑似病人及时排除或确诊；对密切接触者实施医学观察和预防性治疗等。

2.及时报告疫情，协助疾病预防控制机构人员完成标本的采集、流行病学调查工作。

3.做好医院内的感染控制工作，实施消毒隔离和个人防护，防止出现院内交叉感染；严格处理医疗垃圾和污水，避免环境污染。

4.负责或协助完成鼠疫患者死亡后尸体的消毒、焚烧处理工作。

四、鼠疫疫情的分级反应

（一）特别重大鼠疫疫情的（Ⅰ级）应急反应

特别重大鼠疫疫情应急处理工作由国务院统一领导。省人民政府统一部署，组织协调市、区人民政府开展鼠疫疫情的应急处理工作。

（二）重大鼠疫疫情的（Ⅱ级）应急反应

重大鼠疫疫情应急处理工作由省人民政府组织领导。负责部门之间以及与市、县级人民政府之间的协调，市、县级人民政府开展鼠疫疫情的应急处理工作。

（三）较大鼠疫疫情的（Ⅲ级）应急反应

较大鼠疫疫情应急处理工作由疫情发生地市级人民政府组织领导。负责部门之间与县级人民政府之间的协调，县级人民政府开展鼠疫疫情的应急处理工作。

（四）一般鼠疫疫情的（Ⅳ级）应急反应

一般鼠疫疫情应急处理工作由县人民政府组织领导。组织有关部门密切配合，采取紧急处理措施，救治鼠疫患者，控制传染源，切断传播途径，做好疫区内生产、生活安排，保证疫情控制工作顺利进行。

五、应急反应等级的的确认、终止

（一）鼠疫应急反应等级的确认

特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级），由卫生部予以确认；重大鼠疫疫情（Ⅱ级）由省级以上卫生行政部门予以确认；较大鼠疫疫情（Ⅲ级）由市（地）级以上卫生行政部门予以确认；一般鼠疫疫情（Ⅳ级），由县级以上卫生行政部门予以确认。

（二）鼠疫应急反应的终止

鼠疫疫区控制工作按中华人民共和国国家标准《人间鼠疫疫区处理标准及原则GB15978—1995》的要求全部完成相应应急处置工作，经验收大、小隔离圈内已达到灭鼠灭蚤标准及环境卫生标准，连续9天内无继发病例，疫区疫情控制临时指挥部可提交解除疫区封锁申请。特别重大鼠疫疫情（Ⅰ级）由卫生部组织有关专家进行分析论证提出终止应急反应的建议，报国务院或国家鼠疫应急指挥部批准后执行。

重大鼠疫疫情（Ⅱ级）、较大鼠疫疫情（Ⅲ级）、一般鼠疫疫情（Ⅳ级）分别由省、市（地）、区级卫生行政部门组织有关专家进行分析论证，提出终止应急反应的建议，报本级人民政府或本级鼠疫应急指挥部批准后执行，并向上一级卫生行政部门报告。

六、保障措施

（一）技术保障

1.各级医疗机构应开展鼠疫防治知识培训工作，对鼠疫病例（含疑似病例）实行“首诊医生责任制”。

2.提高鼠疫的应急反应能力。疾病预防控制中心要加强鼠疫防治流行病学调查、现场处置和实验室检测检验能力建设，通过培训和应急演练提高应急队伍的反应水平和能力。

（二）物资、经费保障

1.物资储备：镇根据实际情况，建立鼠疫应急物资储备机制。发生鼠疫疫情时，应根据应急处理工作需要调用储备物资。卫生应急储备物资使用后要及时补充，短时效和过期物品要及时更换。

2.经费保障：党政办保障鼠疫防治基础设施项目建设经费，按规定落实鼠疫防治和疫情应急处理经费，确保全镇鼠疫防治和应急处理工作的顺利开展。

七、责任与奖惩

（一）突发公共事件医疗卫生救援工作实行责任制和责任追究制。

镇卫生部门对突发公共事件医疗卫生救援工作作出贡献的先进集体和个人要给予表彰和奖励。对失职、渎职的有关责任人，要依据有关规定严肃追究责任，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（二）预案制定与修订

本预案由镇卫生院组织制定并报镇人民政府审批发布。

本预案定期进行评审，并根据医疗卫生救援过程中发现的问题及时修订和完善。

（三）预案解释部门

本预案由镇卫生院负责解释。

（四）预案实施时间

本预案自印发之日起实施。

第五篇：中心卫生院防汛应急预案

中心卫生院防汛应急预案

为了切实做好防汛应急工作，确保卫生院在汛期能够有计划，有步骤的应对各项日常工作和防汛应急工作，为全乡防汛期间提供强有力的医疗保障，结合我卫生院实际特制订本预案。

一、成立黄门中心卫生院防汛应急指挥部（以下简称指挥部），组成如下：

总指挥：张祎（卫生院院长）

副总指挥：李磊（卫生院副院长）

成 员：支旭刚 黄强强 王宝银 刘爱霞 张新荣 黎玉琴 崔海燕

指挥部下设防汛应急办公室，由支旭刚同志担任办公室

主任，负责办公室日常事务。指挥部在上级防汛指挥部门的统一指挥下工作。设立医疗救助组、卫生防疫组、通讯联络组、安全保卫组、乡村应急抢险组等5个应急小组，应急小组接受卫生院防汛应急指挥部的调度指挥。

二、各应急小组人员组成。

1.医疗救助组

组长：王宝银

成员：刘爱霞 王婧 汪爱娟 陈丽芳 张新荣

医疗救助组在院指挥部的统一调度下负责应急伤员救治，日常医疗业务处置等工作。协调配合各级医疗机救治伤员。

2.卫生防疫组

组长：黄强强

成员：王蓉 王文莉

具体负责灾区内人员生活区域、外来车辆、救助物品、水源消毒防疫工作，配合上级卫生监督部门和疾控部门作好灾区食品安全监测，传染病防控等工作。

3.通讯联络组

组长：支旭刚

联络员：黎玉琴

负责值守防汛应急值班室24小时值班电话，协调联络各村应急值班点和各应急小组，收集并向指挥部汇报各村险情、各应急小组情况。联络各级防汛指挥部门，并做好本卫生院防汛工作信息报送。

4.安全保卫组

组长：崔海燕

成员：李吉换

负责卫生院安全保卫工作，维持救治区域内的秩序，管理救灾物品，出现紧急情况时协调有关部门组织疏散伤员和群众。

5.乡村应急抢险组

组长：张祎

副组长：李磊

第一抢险队：赵万春 宁德仓 王虎林 成彦林

第二抢险队：王小强 王小龙 马建强 李小平

第三抢险队：李耀忠 郭成洲 薛晓春

第四抢险队：郑小各 陈永江 孙三代

三、应急措施

1.应急预案启动后，各应急小组24小时待命，检查落实储备的急救药品、急救器材、急救车辆、消毒器具及药品、监测试剂、防护用品等。

2.加强信息沟通，与县、乡防汛指挥部建立信息沟通制度，及时了解掌握汛情、灾情、疫情，及时处置并向上级相关部门、卫生局汇报情况。

3.汛期实行24小时值班制度，卫生院设立防汛应急24小时值班室，专人负责日常值班，各村设置值班点由各村村医负责24小时值班。值班人员24小时确保电话畅通，及时向总值班汇报防汛情况。

4.接到险情求助后立即组织各应急小组赶赴现场，迅速有效的实施现场救助，配合其他部门作好重症伤员转诊、疫情监测、卫生消毒等工作。

5.各应急抢险队服从上级指挥部门安排，配合各级抢险救援队伍进行抢险救灾。抢险救灾时绝对确保自身安全。

6.加强食品卫生和饮水卫生监督管理；深入开展健康教育宣传、疾病预防控制宣传，提高群众自我防病意识。

7.各村应急值班点由村卫生室人员负责，每日定时向卫生院指挥部报告值班情况。接到医疗求助及时与卫生院联系，并第一时间赶赴现场做基础处置，动态监测疫情并及时报告。

8.绝对服从上级指挥部门的统一安排和调度。

黄门中心卫生院

二0一三年六月二十五日