急性传染病防治应急预案

第一篇：急性传染病防治应急预案

急性传染病防治应急预案

为确保在发生急性传染病（非典、高致病性禽流感）时，能够做到及时、迅速、高效、有序地进行应急处理，确保我项目部员工的健康发展，保护人体健康，维护社会稳定，根据《中华人民共和国防疫法》和《国家高致病性禽流感防治应急预案》、《国家非典型性肺炎防治应急预案》，结合我项目部实际制定本预案。急性传染病发生后应遵循“早、快、严、小”的原则，按照本预案规定，做到统一指挥，协调配合，立即采取紧急措施，尽快控制和扑灭疫情。

一、应急指挥系统及部门职责(一)指挥系统

1、项目部经理邓高山为紧急疫情控制的统一指挥、组织协调和督查落实。

2、指挥部下设急性传染病防治工作办公室：分为宣传教育组（技术主任胡宪峰）、现场处置组（生产主任涂占国、安全员黄广虎）、疫情监测组（行管员***）、后勤保障组（会计***）。(二)机构职责

1、急性传染病防治工作办公室

(1)负责对全项目部急性传染病防治工作的组织协调和督查落实。(2)负责制定防治急性传染病应急预案，建立突发疫情应急机制和快速反应体系，做好突发疫情的处理工作。

(3)组织做好急性传染病防治工作范围的调查和确定、进行传染病防治与科普知识的培训工作。

(4)负责监督检查高急性传染病各项防治措施的落实，督促各疫情每日报告、零报告制度。

(5)负责做好免疫、防疫和消毒物资的保障工作，督查落实防治所使用的经费。

(6)做好信息上报和上情下达工作。

(7)严格规范高急性传染病疫情确认程序。(8)做好各工作组的工作协调和信息交流。

(9)负责落实急性传染病疫情24小时值班制度。

2、宣传教育组

(1)负责通过电视台、电台、报刊及时准确宣传报道我市防治急性传染病工作，包括领导视察、人员培训、消毒、易感动物防疫等高致病性禽流感预防、控制及疫情发布工作。

(2)负责通过宣传册、黑板报等多种形式向项目部人员宣传急性传染病防治和预防知识。

(3)完成指挥部交办的其他事宜。

3、现场处置组

(1)负责督促检查项目部的消毒防范措施落实情况。(2)完成指挥部交办的其他事宜。

4、疫情监测组

(1)负责对疫情的动态监测。

(4)负责与急性传染病人密切接触人员的健康检测、隔离等措施的落实。

(5)完成指挥部交办的其他事宜。

5、后勤保障组

(1)负责做好应急防疫经费和紧急防疫物资储备所需要资金的计划及落实。

(2)负责对预防药品、器械、设备、消杀剂等货源的组织协调，保障供应。

(3)完成指挥部交办的其他事宜。

二、疫情报告制度

（一）报告程序

1、项目部发现突然死亡、高死亡率等现象，及时向项目部防治急性传染病指挥部报告。

2、项目部防治急性传染病指挥部接到疫情报告后应半小时内赴现场进行调查，同时向公司防治急性传染病指挥部办公室报告。公司防治急性传染病指挥部接到报告后，1小时内赴现场进行初步确认。

3、公司防治急性传染病指挥部向市区防治急性传染病指挥部报告。

(二)报告制度

1、疫情报告执行日报告和零报告制度。

2、建立24小时值班制度。项目部防治急性传染病指挥部安排专人密切注视和报告疫情动态。

(三)报告内容

疫情发生的时间、地点、发病人临床反映。

三、应急处理

急性传染病疫情实行综合性防治措施。(一)可疑疫情 发现可疑疫情时，由项目部急性传染病指挥部，启用应急储备物资，对可疑疫区进行封锁、消毒，对病人进行隔离，待诊断结果确认后采取相应的措施。

(二)疫情处理

确认为疑似急性传染病时，项目部应在专业人员指导监督和组织下实施疫情处理。

1、划定区域进行隔离。

2、无害化处理。必须对疫点、疫区内按规定实施消毒等无害化灭源处理。

对仍可能存在的传染源，统一进行隔离。

3、其他应急措施

（1）对所有入场人员进行消毒、测温。（2）施工队宿舍保证每间房间不超过15人，没人不超过2平米。

（3）办公室、宿舍应经常开窗通风，保持室内卫生。

四、保障措施

项目部防治急性传染病指挥部建立应急物资储备库，储备应急免疫、消毒、防护器具等物资，并实行统一订购，统一管理。

以上是我项目部急性传染病应急预案。

项目部

第二篇：2011年急性传染病防治工作计划（最终版）

2011年急性传染病防治工作计划 为了能更好地适应社区卫生服务中心的工作需要，力争在新的一年内做到无重大疫情爆发，使传染病的发病率下降，积极控制疫情蔓延，具体计划如下：

一建立健全的传染病管理的领导班子，传染病管理工作要求领导思想重视，亲自过问，专人负责，强化疫情观念，尤其是临床医生，化验室，卫生防疫人员，逐步使传染病管理工作走上轨道，组织全院职工认真学习《传染病防治法》 二建立传染病报告登记网络，建议领导增设传染病门诊，内科，儿科，急诊室等实行疫情报告核实制，对外乡镇传染病病人实行双卡制，及时互通疫情，对爆发疫情实行电话报告制，控制传染病发生，力争传染病报告率98%以上，报告及时率达100%，疫情信息核实和流行病学调查率955以上，及时指导病家对污染场所进行消毒杀虫，散发疫点处理率达85%,对密切接触者进行医学观察和随访及预防性服药，预防性接种，接种率为85%，三做好腹泻门诊的准备工作。成立二号病防治领导小组，对医防人员及乡村医生进行霍乱防治知识的培训，确保不死人，不发生中高强度的流行，不出现续发病人，做到专人，专室，专册，专用抢救药品，有采样瓶，采样单，有消毒盆，吐泻物容器，登记簿，做到有泻必治，积极开展霍乱病毒体的检索，发现疑似病人积极组织抢救治疗，同时进行疫情报

告和信息的核实，报告及时率为100%，信息核实率100%，对病人疑似病人及带菌者进行严格隔离治疗或及时转诊，对传染病病人的活动场所，污染物，排泄物及时进行随时和终未消毒，覆盖率为100%，对密切接触者进行登记，随访和预防性服药，协助采集相关样本，管理和消菌治疗率为100%，霍乱检索率不低于腹泻例数的15%

四对艾滋病病人和HIV感染者的管理

协助上级对感染者和病人流调和随访，本地报告感染者和病人流调率90%，协助上级对现住本地感染者和病人随访率为95%，乡镇防病专业人员艾滋病防治和管理培训年为4人，分管疫情人员及院长必须经过年训，艾滋病宣传材料印发及发放以乡为单位，入户率为4%，村民知晓率为70%，五．负责相关部门联系收集本地人口，出生情况，自然环境，气象条件，宿主动物等情况。

第三篇：衡阳县2011年急性传染病防治工作方案

衡阳县2011年急性传染病防治工作计划

为了进一步做好我县急性传染病防治工作，有效地控制传染病的发生和流行，保护全县人民的身体健康，按照省、市工作方案及要求，现结合我县实际情况，特制定本方案。

一、甲型H1N1流感防控和监测工作

1、按国家监测方案做好采样、送检、报告工作。未纳入市流感监测哨点医院的医疗机构、村卫生室、个体诊所要按照《流行性感冒诊断标准》诊断流感临床诊断病例，按法定传染病的报告要求及时进行网络报告。

2、做好流感爆发疫情监测与处理工作。要求及时报告和处臵每一起群体性发热疫情，达到暴发疫情预警指标并通过“突发公共卫生事件管理信息系统”网络报告的疫情，应采集10人以上咽拭子或含漱液等样本并及时送检，不足10例采集全部病例样本。对不能明确诊断的或根据疫情控制工作需要可酌情增加采样批次和采样数量。未达到暴发预警指标的疫情，也应采集10人以上咽、鼻拭子样本（如果现症病例或合适的采样对象在10例以下，或累计病例少于10例的，应全部采样）。

暴发疫情预警指标：一周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生20例以上具有流行病学关联的流感样病例；或发生5例及以上因流感样病例住院（不包括门诊留观病例）；或发生1例及以上流感样病例死亡。

4、各医疗单位发现可疑甲流重症、危重、死亡病例时应立即报告县疾控中心，并采集病例咽、鼻拭子。县疾控中心接到报告后，应立即派出机动队员进行流行病学调查，填写相应的流行病学调查表格，在规定时间内写出调查报告，并将所采集的病例标本送市疾控中心流感实验室。

5、各地在发现聚集性甲流疫情时，应立即进行初步调查核实，并采集患者标本送至具备条件的实验室开展季节性流感和甲型H1N1流感病毒检测，按国家有关规定、科学、高效地处臵疫情。标本数量足够能够满足疫情的实验室诊断需要即可。在一般情况下，病例数在20例以内的聚集性疫情，如有可能尽量采集全部病例标本进行检测；数量超过20例，最多可检测20例病例标本。

聚集性病例：1周内，在同一人群聚集的场所（如学校、幼儿园、医院、养老院、工厂、工地或其他集体单位）发生5例及以上有流行病学关联的聚集性急性发热、呼吸道感染病例。

二、人感染高致病性禽流感监测工作

全开展职业暴露人群（养禽户、从事禽类贩运、销售、宰割人员）高致病性禽流感病毒（H5N1）采样监测，发现可疑疫情（不明原因肺炎病例或职业人群患有呼吸道疾病，飞禽、家禽成批患病或死亡的）及时报告、及时处理并开展流行病学调查。抓好发热门诊的建设与管理，加强与农业部门的工作协作，互通疫情信息(详见人禽流感监测方案）。

三、手足口病监测工作

1、县、乡各医疗卫生单位全开展手足口病监测，按国家、省、市等有关方案做好疫情处臵、报告、样本采样、送检工作。

2、重症、死亡病例流行病学调查和监测。发现手足口病重症或死亡病例时，接诊的医疗单位要及时组织专家组会诊，完成重症病例、死亡病例的个案调查，采集标本送县或市疾控中心实验室。病人所在地或发病地乡镇公卫办、县疾控中心要立即按要求组织开展流行病学现场调查，并采集相关人员标本送县、市疾控中心实验室。

3、聚集性疫情的病例监测。县疾控中心发现病例呈聚集性分布或出现重症及死亡病例等异常变化时，要及时核实，并立即组织开展流行病学调查。当地乡镇公卫办要在第一时间内核实信息，协助县疾控中心对聚集性疫情、重症及死亡病例进行调查和处理。

4、病原学监测要求：

（1）所有重症病例和死亡病例均要采集标本进行病原学检测。（2）聚集性疫情的监测：10例以下的，采集不少于2例；10—20例采集不少于5例，20例以上疫情采集标本数不少于10例。

（3）散发普通病例监测：县人民医院每月最少需采集5例临床诊断病例或疑似住院病例、首次就诊的散发普通病例鼻咽拭子标本进行病原学检测；当月接诊病例总数少于5例时，采集所有病例标本送检。

（4）抗体水平监测：在2011年10月15日前至少各采集2对EV71和1对CoxA16感染的手足口病患儿的双份血清，即急性期（入院时）、恢复期（出院后）血清各一份，11月1日前送市疾控中心。

四、不明原因肺炎病例的报告和处臵工作

1、切实做好不明原因肺炎病例的排查和监测工作，落实综合性医院病人预检分诊制度，县疾控中心中心每周对县城直属医疗机构不明原因肺炎进行主动监测，并将监测汇总资料于次周二前上报。

2、辖区内所有医疗机构的医务人员发现不明原因肺炎病例，应立即报告院领导及主管科室，在12小时内组织本单位专家组进行会诊和排查，仍不能明确诊断的，应立即向县卫生局和县疾控中心应急办报告，并进行网络直报。

3、县卫生局接到不明原因肺炎病例报告后，应于24小时内组织县级专家组进行会诊。县疾控中心应急办接到不明原因肺炎病例报告后，于2小时内组织专家开展流行病学调查，对明确排除SARS和人禽流感病例的，应做好订正报告，并书面报市卫生行政部门和市疾控中心应急办备案。对院内专家组诊断的不明原因肺炎病例，即使县级专家组进行了排除，但如果该病例有病死禽接触等流行病学史，仍须采集病例相关标本，快速送检。县级专家组会诊后仍不能明确排除，立即向市级专家组报告，申请市级专家组会诊。

4、县直医院发现不明原因肺炎病例时，应立即将病例收治入院（县定点医院为县人民医院），按呼吸道传染病隔离治疗。乡镇、社区医疗机构发现不明原因肺炎病例，应立即将病人转至县人民医院隔离治疗。

5、县疾控中心接到不明原因肺炎病例报告后，应于24小时内对病例完成初步流行病学调查，并及时进行密切接触者登记，按要求采集标本，做好标本保存、运输，确保标本及时、安全、有效上送。

五、霍乱防控工作

1、按《全国霍乱监测方案》，继续开展以涉水产品为主的疫源监测工作，进一步查清、阐明霍乱在我县传入途径和传播因素，每月的监测情况（重点抓好5-10月的监测）要及时进行网络报告，并将每月监测情况汇总报市疾控中心。

2、落实以农村聚餐管理和卫生宣教为主的干预措施，各乡镇要继续完善农村聚餐卫生管理措施，加大对家村聚餐中海鲜产品样本的采样工作力度，控制霍乱的发生和流行，力争2011年霍乱控制为“零”。

3、加强医院腹泻病门诊的规范化建设，充分发挥医疗机构腹泻专科门诊在霍乱防治工作中的前哨作用。

4、迅速、高效地处臵疫情或可疑疫情，防止二代病例和死亡病例的发生。

六、狂犬病预防和控制工作

1、加强犬伤病人监测，及时登记、报告有关信息，各乡镇动物咬伤门诊于次月3日前汇总上报动物咬伤门诊接诊及处臵工作开展情况。

2、继续协调有关部门落实狂犬病防控措施，开展辖区动物宿主基本情况与健康犬只带毒率调查工作。主动引导犬伤病人落实疫苗接种及伤口规范处理等措施。

3、建立狂犬病病人逐例登记与报告制度，对每起疫情按要求对病人周边人文、自然环境以及周围人群健康状况进行专题调查，落实综合控制措施，有效控制疫情。

4、及时做好每例狂犬病病人的个案调查，及时上报个案调查表；及时采集病人唾液、脑脊液、咬伤处皮肤组织，死者的眼角膜或脑组织以及犬脑组织等样品，上送市疾控中心实验室。

5、开展狂犬病防控师资培训和宣教普及，提高服务质量，规范犬伤病人专业处臵技能，普及狂犬病防控知识，提高群众自觉预防意识。

七、其他传染病防控工作

1、伤寒、钩体病、出血热、登革热等重点传染病及疫苗针对传染病（如流脑、乙脑）要及时进行个案调查、数据库录入并及时上报。

2、进一步加强学校传染病管理和控制力度，督促落实好学校传染病防控措施，防止传染病在学校爆发。

衡阳县疾病预防控制中心

2011年3月23日

第四篇：鼠疫防治应急预案

达州市疾病预防控制中心鼠疫控制应急预案

鼠疫是《传染病防治法》规定的甲类传染病，包括动物间鼠疫和人间鼠疫。人间鼠疫一般由动物间鼠疫传播而来，主要包括腺鼠疫和肺鼠疫。建国以来，我市一直未发现鼠疫病例，但是在我国动物间鼠疫分布广泛，人间鼠疫每年也都有发生或局部流行。近年来，我省监测相继发现疫源地，随着改革开放的深入和西部大开发战略的实施，做好鼠疫预防和应急处置的各项准备工作显得非常必要和重要。

1．总则 1.1 编制目的

有效预防和及时控制鼠疫突发疫情，指导和规范突发疫情的应急处置工作，最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生命安全。

1.2 编制依据

以《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共卫生事件相关信息报告办理事情规范》、《国家鼠疫控制应急预案》和《达州市鼠疫防治“十二五”规划（2011-2015年）》等为依据编制。

1.3 适用范围

达州市鼠疫突发疫情的应急处置工作。1.4 事件分级

按照发生病例数、波及规模及是否本地感染病例等情况，将事件分为四级。

第一级：我市周边地域出现鼠疫病例； 第二级：我市发现输入性鼠疫病例； 第三级：我市发现本地感染的鼠疫病例； 第四级：我市发生鼠疫暴发。1.5工作原则 鼠疫疫情应急处置工作要坚持以人为本、预防为主；依法规范、科学防控；政府负责、部门配合；社会参与、加强宣传；强化监测、综合治理；快速反应、有效处置的原则。

2．组织体系及职责 2.1应急处置领导小组

按照突发公共卫生事件应急处置工作的需要，市疾控中心成立鼠疫应急处置领导小组，负责全市较大疫情应急处置的内部指挥协调事情。领导小组由中心主要领导任组长，分管副主任任副组长，成员包括办公室、疾控与质量管理科、通疾所、卫生监测科、检验科、科教信息科、后勤保障科和财务科等科室的负责同志。领导小组下设办公室，设在疾控与质量管理科，负责日常工作。鼠疫应急处置领导小组的主要职责是：在市卫生局的统一领导下，组织、协调、指挥市疾控中心各相关科室进行鼠疫的应急处置，为全市鼠疫疫情控制提供技术指导与专业支持，建立完善鼠疫监测和预警系统，制定鼠疫应急处置预案，组织预案演练，组织对相关专业人员进行鼠疫应急处置技术的培训，及时报告应急处置工作情况，对鼠疫应急处置工作进行全面评估、总结等。

2.2应急处置现场工作组

成立流调组、检验组、消杀组、健康教育组和后勤保障组等五个工作组。

流调组主要职责：建立鼠疫疫情监测报告系统，开展个案现场流行病学调查，进行发病趋势和流行因素分析，提出控制疫情的建议方案，完成流行病学调查初步报告、进程报告和结案报告等。

消杀组主要职责：开展鼠类种群、密度及带毒情况调查，进行疫点、疫区等的消杀灭处置工作。

检验组主要职责：病例实验室诊断及鼠类带毒情况检测。健康教育组主要职责：编制宣传资料，做好中心内部宣传，配合媒体等做好突发公共卫生事件应急知识的宣传教育等工作，配合宣传鼠疫应急处置工作中的先进人物和事迹，接受群众来信来电与咨询工作。

后勤保障组主要职责：负责突发公共卫生事件应急设备、消杀药品、防护用品等物资的储备和供应，保证应急车辆和经费。

3．监测与预警 3.1 监测

达到事件分级标准，立即参照《鼠疫监测方案》开展人间鼠疫监测和动物鼠疫监测。

3.2 预测预警

按照我市鼠疫疫情的发展动态和流行趋势，我市毗邻地域疫情状况，组织专家分析我市鼠疫防治工作面临的形势，提出控制策略和办法。

4．信息管理与报告 4.1 信息管理

健全鼠疫防治信息管理系统，开展鼠疫疫情监测、信息报告与管理，负责收集、分析核实辖区内疫情信息和其他相关信息资料。

4.2 信息报告

各级各类医疗卫生人员是人间鼠疫疫情的责任报告人；各级医疗和疾病预防控制机构为网络直报的责任报告单位。疾病预防控制机构在判定人间鼠疫或疑似人间鼠疫疫情后，按规定期限在2小时内进行网络直报。在开展鼠疫疫情监测期间，鼠疫监测数据由县级疾控机构随时报告，或按规定报告阶段性鼠疫监测数据，并视监测情况随时进行网络直报。发现异常情况时，相关数据及时进行网络直报。

5．疫情的分级响应

5.1 发生第一级疫情时，按照疫情特点、发生区域和发展趋势，主动分析本地域受波及的可能性和程度，重点做好以下事情：紧密保持与鼠疫发生地域的联系，及时获取相关信息；组织做好本行政区域应急处置所需的人员与物资准备；加强鼠疫监测和报告工作；开展鼠疫防治知识宣传和健康教育，提高公众自我保护意识和能力；按照上级部门的决定，开展联防联控和提供技术、物资支援等。

5.2 发生第二级疫情时，除做好以上事情外，在鼠疫病例发生地所在的县、区要立即赴疫点调查处置，在疫情可能波及的范围内，开展疑似病例的搜索。对病例的密切接触者实行医学观察8天，必要时进行采样检测。

5.3 发生第三级疫情时，除做好第一、二级疫情响应时所做的所有事情外，做好医疗救治和疫情控制工作，积极救治病人，降低病死率，严格控制传染源，堵截传播途径，防止疫情扩散。采取必要的控制办法，广泛开展群众性的爱国卫生运动。

5.4 发生第四级疫情时，除落实以上各项措施外，对密切接触者要进行隔离医学观察，并按照《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规要求采取相应的预防控制措施。

6．市级应急响应

应急处置工作应实行边调查、边处置、边核实，科学有序、及时有效控制事态发展的原则。

6.1 应急到位

接到市卫生局启动突发公共卫生事件应急预案后，市疾控中心启动本预案，调集人员、物资、交通工具和相关设施、设备，立即组织各个专业工作组赶赴现场开展疾病预防控制等应急处置和技术指导。

6.2 现场流行病学调查

按照《鼠疫流行病学调查指导原则》进行调查。查明疫情发生时间、地点、传染源来源和感染历程、传播途径、传播关系，是否有鼠间鼠疫流行及流行地点、规模，当地鼠蚤种群和数量分布等。判定追踪调查接触者，提出需要隔离鼠疫病例、疑似病例、接触者的人员名单和隔离办法。填写《鼠疫病例个案调查表》和《鼠疫接触者调查表》。

6.3 标本的采集与检测 6.3.1 标本的采集 6.3.1.1 人体标本

(1)病人：按照临床病型采取不同的材料，同时采取静脉血液3～5毫升供检。

腺型鼠疫：采取淋巴腺渗出液。其方法是消毒皮肤，用手指头固定淋巴腺，用2～5ml注射器(7或8号针头)穿刺腺肿中心(如腺肿已经化脓则穿刺其周围浸润部位)使针头在腺肿内停留数秒后再行抽取。或者先向腺肿内注射灭菌心理盐水0.5ml摆布之后再行抽取。

肺型鼠疫：采取带血的痰液。如无痰时，可用无菌棉拭子取咽喉部粘液。

败血型鼠疫：采取血液、咽喉分泌物。

皮肤型鼠疫：采取患者疱疹内的液体，如已经形成溃疡，则抽取溃疡周围的组织液。

其他型鼠疫：脑膜炎型鼠疫选采取脑脊液。眼型鼠疫采取眼分泌物。肠型鼠疫采取脓血便。扁桃体型鼠疫和接触者均采取咽喉及扁桃体周围的分泌物。

(2)尸体。

解剖取材：常规解剖采取淋巴腺、心血、肺、肝、脾及其他组织有明显病变的部位。要把每一种材料单独放置一个灭菌容器中。如尸体已经腐败，可采取股骨、胫骨、胸骨或排骨等骨髓。局部取材：如实在不能解剖时，可用穿刺针头穿刺淋巴腺、心、肺、脾、肝等组织液或组织及胸骨或髂骨骨髓。或切断手指取骨髓。

6.3.1.2 动物标本

(1)病、死动物：解剖前先用75%酒精将动物皮肤擦湿(不得将酒精带入脏器)，解剖取脏器的每一历程，所用的剪刀、镊子等用75%酒精湿棉及干棉擦拭干净并沾取酒精经火苗灭菌、冷却后再使用。沿腹正中线剪开皮肤至颈部，之后剥离皮下，观察皮下病变及采取淋巴腺。打开胸腔，采取心血及肺脏。打开腹腔采取肝、脾及其他有病变脏器。要注重从有病变部位采取标本，对每个所采取的脏器均做细菌学检查。腐败动物或动物残留的骸骨取骨髓，方法是剥去骨外肌肉，用酒精纱布包裹，或沾取酒精后炙烤，在近股骨头端剪断，以接种针采取骨髓或用灭菌注射器注入少许生理盐水洗吸骨髓。

(2)一般捕获动物：一般只取肝、脾压印培养便可。分离培养时，要每种脏器分别培养。

如在解剖选取材料历程中，发现有病变，则应按(1)病、死动物处置。

6.3.1.3 昆虫标本

(1)集组检验：按同地域、同寄主、同种属分组检验，5～10匹/组。1/10万龙胆紫灭菌生理盐水洗涤3次，置灭菌乳钵内研碎，加少许生理盐水研成悬液后备检。

(2)单匹检验：洗涤3次后，将蚤置于灭菌的玻片上，用检蚤镊将蚤的后胸背板和第一腹节剥开，用一根解剖针固定肛门前方，另一解剖针由头部刺入往外拉，便可把胃拉出，再用接种环在玻片上将胃磨碎，将其接种于培养基上。

6.3.1.4 其他标本

(1)土壤标本：采取动物巢穴表面潮湿土层2～3mm的细土约5～10克，重点采取有血迹、死尸、残留的骸骨等处的土层，将其充实研碎，加入pH7.4缓冲盐水制备悬液供检。

(2)皮张：须细心检查，特别是鼠蹊及腋窝部，用解剖刀刮取带有血管部位组织，将其用生理盐水制成悬液供检。

6.3.2细菌学检查方法

鼠疫细菌学常规检查项目为：显微镜检查、分离培养、鼠疫噬菌体裂解试验及动物试验。但一般捕获鼠类及昆虫标本，可只做显微镜检查，分离培养和鼠疫噬菌体试验。疑似病人等某些急于得出判定结果的标本尚须同时做某些快速诊断，获得菌种后尚须做生化试验、辨别诊断、毒力测定及其他特殊检查。

6.3.2.1 显微镜检查(1)制片：如淋巴腺液、骨髓及各种悬液,用接种环将其直接涂抹于脱脂干净的载玻片上。血液可促成厚血片,干燥后以蒸馏水溶去血球后染色。脏器组织以新鲜切面压印。鼠类质料可按腺、心、肺、肝、脾的挨次制片。

(2)染色:标本片天然干燥后,放入乙醇(95%乙醇或甲醇)、乙醚各半的固定液中固定10分钟,天然干燥后染色。染色法可以用革兰氏、美兰或魏申氏染色,作细胞学检查时则用姬姆萨氏染色。

(3)镜检:用显微镜观察细菌形态及染色特性。典型鼠疫菌的形态为两极浓染、两端钝圆、革兰氏阴性小杆菌。脏器压印标本可见到菌体被吞噬细胞吞噬现象。

镜检不能确诊,只能得出初步印象诊断,因有若干其他细菌的形态与鼠疫菌相似,并且鼠疫菌也能有非典型肺炎型形态。但对典型的标本质料,镜检还是有一定诊断意义。

6.3.2.2 分离培养

(1)培养基:所用的培养基要保证质量,经生物学指数鉴定,即于基础琼脂平碟上接种100个鼠疫菌,能有1个以上菌落生长即为合格;敏锐选择培基生长的菌落数接近对照的血琼脂碟的生长数为合格。

使历时要求培养基新鲜、湿润、无污染。一般现场检验室常用1/20万～1/10万龙胆紫溶血培养基。若被检质料腐败或污染较严重,则应使用选择性更强的培基,如胆盐龙胆紫溶血培基。此外,如考虑到被检质料可能含有鼠疫菌噬菌体时,则应在培基中加入抗鼠疫噬菌体血清。培养基pH以6.9～7.1为宜。

(2)培养方法:各种液体被检质料,一般可直接将其滴加于琼脂碟边沿,划线分离培养。血液或穿刺液亦可同时用肉汤增菌培养,24小时后再进行分离培养。脏器质料可用消毒剪刀剪一新鲜切面直接压印于琼脂平碟的边侧,划线分离培养。如怀疑脏器表面污染,可用炙烤的小铁片或解剖刀将脏器表面灼烫,或剪取较大脏器块,在其表面滴上少量酒精,使酒精燃烧,以除去杂菌(注重:灼烫或燃烧不能过重,以免杀死脏器内部的细菌)之后再剪一新的切面行压印、划线培养。

病人、病死鼠等重要质料,每种要接种2个琼脂碟。一般捕获动物标本,可将琼脂碟用特种石墨笔分成若干小区,每区培养一种脏器,要注重各小区之间的划线不得连接。

培养温度为28℃,若被检质料污染严重,可采用低温培养。病人、病死动物及蚤类的培养质料至少要连续观察5天,一般捕获动物的培养质料可连续观察3～5天。天天用显微镜细心观察培养物,并将观察结果做好记录。

如有鼠疫菌生长,则经16小时后用显微镜观察可见鼠疫菌开始的一段时间生永劫所特有的丝状物及“碎玻璃片”状的幼稚菌落。24小时后可形成中央隆起,中心发暗(黄褐色)、并有粗糙颗粒,周围有薄而透明、不整齐花边的典型鼠疫菌落。

6.3.3.3 鼠疫噬菌体裂解试验

方法:在培养中发现的可疑菌落,接种于普通琼脂碟上(培养划线要密些),于划线的末端或起端滴加鼠疫噬菌体1滴,使其与培养划线垂直流向另一侧;或用接种环加1滴鼠疫噬菌体于划线(划线起点稍下的中心部)上。置28℃温箱中,18～24小时观察结果,如在噬菌体流过的地方出现噬菌带或在滴加噬菌体的地方出现噬菌斑,则可判定为鼠疫噬菌体裂解试验阳性。为了争夺判定时间,亦可在分离培养时,同时接种两个琼脂碟,以其中一个碟做鼠疫噬菌体裂解试验。

注重事项: 鼠疫噬菌体必须保持10-8以上效价。噬菌体必须保持无菌，并要注重无菌操作，防止污染；防止杂菌混入。

本试验为较特异的诊断项目,但个体的假结石菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌及沙门氏菌中的少数菌能被鼠疫噬菌体所裂解(辨别方法为37℃能被裂解,而15～20℃时则不能被裂解)。

要注重区分真、假阳性: 阳性:噬菌带(斑)中间无细菌生长；显微镜下噬菌带(斑)边沿有病态菌落(被剥蚀的斑纹)；噬菌现象逐渐扩展，扩展后有模糊痕迹。

假阳性：噬菌体流道中有与培养菌相同的菌落，噬菌带(斑)边沿菌落完全正常，因为细菌生长，“噬菌”现象逐渐由大变小或不明显。

6.4 综合控制办法 6.4.1 发生动物间鼠疫时

6.4.1.1对发生动物间鼠疫地域视疫区污染,在一定规模内实施消毒、灭鼠、杀虫等卫生处置,限定生产活动,快速诊断、隔离、治疗疑似鼠疫患者,及时向同级行政部门报告疫情动态,并向上级卫生部门报告。

6.4.1.2立即查明、没收非法运入的鼠疫染疫和可能染疫的旱獭等鼠疫宿主动物及其产品,并按关于规定严格处置。

6.4.1.3加强可能发出生间鼠疫疫情的各项应急准备事情。医疗、疾控部门要储备必要的诊断、治疗和消毒、灭鼠杀虫等药品和器械。

6.4.1.4向相邻地域通报疫情情况,澄清疫情谣传或误传,保持社会稳定。

6.4.1.5必要时按程序报批,实施疫区封锁等出格管制办法。6.4.2 发生人间鼠疫时

(1)隔离治疗鼠疫患者。在城市或人口稠密区的下风、下水向,临时设立鼠疫病院或鼠疫病房,隔离抢救患者,全面控制鼠疫传染源。

(2)隔离检诊鼠疫紧密亲密接触者。对鼠疫患者的家眷实施就地隔离检诊,对紧密亲密接触者每日常规检诊,给予预防投药。紧密亲密接触者中一旦发现鼠疫患者立即送临时鼠疫病院或鼠疫病房治疗。

(3)确定鼠疫疫区隔离圈。快速提出划定鼠疫疫区小隔离圈、大隔离圈规模的建议,参与组织实施鼠疫隔离封锁等办法。

(4)堵截鼠疫传播途径。必要时提出在疫区内限定或停止集市、集会、影剧院演出等群体聚集活动,和停工、停业、歇课的建议,并参与组织实施。

(5)开展流行病学调查。快速查明疫情发生的时间、传染源和感染历程,传播关系,病死情况,鼠疫紧密亲密接触者的数量、行踪和波及的规模等,对疫情作全面评估。

⑹开展疫区卫生处置。对患者污染的地方进行消毒,彻底灭鼠、灭蚤,及时对鼠疫患者停留的场所和鼠、蚤隐藏的场所进行消毒处置。

(7)加强人群预防。对重点人群预防投药,在鼠疫流行控制后、解除疫区隔离前,必要时对疫区人群进行预防接种。

(8)对鼠疫患者尸体按《中华人民共和国流行症防治法实施办法》第五十五条的规定焚烧或深埋处置。

(9)发动群众,建立疫情报告网,做好疫区内群众的检诊检疫事情。

⑽开展健康教育,宣传预防控制鼠疫的科学知识,提高群众自我保健能力。

(11)紧急培训疫区内外医疗卫生防疫人员,建立疫区处置预备队。

(12)储备必要的灭鼠、灭蚤、消毒药品和器械,做好鼠疫诊断、治疗和疫情控制等各项准备。

6.5 健康教育和技术培训 6.5.1 健康教育

6.5.1.1制订计划与方案：按照鼠疫防治工作目标任务、防治工作中的主要问题和当地的社会经济状况等制订健康教育、健康促进工作计划与方案，必要时应先作基线调查与预试验。

6.5.1.2采取适宜的形式：既要利用现代传媒，又要采用传统的、有地方特色的传播手段，面对公众、针对目标人群采用人际传播等多种手段，做到形式与内容的统一，使核心信息真正渗入社区、深入人心，形成健康举动。

6.5.1.3抓好重点人群的健康教育：按照当地居民的生孕育发生活特点、文化程度和疾病流行规律，确定高危人群和易感人群，实施有针对性的宣教。6.5.2 技术培训

要做好专业技术人员的专业与技能培训，在巩固原有技术力量的基础上培养出一批新的技术骨干队伍。要加强病原学、流行病学、实验室诊断技术和相关法律、法规的培训并大力推广有效控制疫情的新方法和新技术，落实各项严格控制疫情的技术准备工作。

6.6 资料整理归档 6.6.1报告记录；

6.6.2应急处置机构组织形式及成员名单； 6.6.3调查处置方案；

6.6.4调查及检验、诊断记录和结果资料； 6.6.5控制办法及效果评价资料;6.6.6总结及其它调查结案资料。7．事件的确认、终止及评估 7.1事件的确认

达到本预案事件分级标准，向县级以上卫生行政部门提出建议，由县级以上卫生行政部门确认响应级别的突发公共卫生事件。

7.2事件的终止

鼠疫疫区控制工作按《人间鼠疫疫区处置标准及原则GB15978—1995》的要求完成响应应急处置工作，经验收达到灭鼠灭蚤标准及环境卫生标准，连续9天内无继发病例，疫区疫情控制临时指挥部可提交解除疫区封锁申请。

7.3事件的评估

评估内容主要包括疫区自然地理概况，发生疫情的缘故原由，传染源、传播途径和流行因素，疫情发生、发展和控制历程，患者构成、治疗效果，染疫动物、蚤种类的分布，染疫动物密度和蚤指数，所采取办法的效果评价、应急处置历程中存在的问题和取得的经验及改进建议。

8．保障措施 8.1技术保障

8.1.1 鼠疫防控专家组

成立鼠疫防控专家组，成员由流行病学、病媒生物学和病原学检验等方面的专家组成。其主要职责是：

8.1.1.1相识掌握国内外鼠疫疫情应急处置的相关知识和信息，为公共卫生政策、法律、法例的实施提供咨询，对培训计划、技术规范、技术标准和事情方案进行技术评估；

8.1.1.2对鼠疫疫情进行评估，预测其发展趋势，提出启动和终止预案的建议；

8.1.1.3对鼠疫突发疫情应急处置办法进行技术指导、调整和评估；

8.1.1．4参与鼠疫突发疫情应急处置总结评估并提交评估报告。8.1.2 应急处置队伍

建立并培训鼠疫突发疫情应急处置专业处置队伍，队伍由流行病、病媒生物学、检验和健康教育等方面的专业技术人员组成。其主要职责是：

8.1.2.1开展现场流行病学调查、病媒生物、检测检验、事件的分析、评估；

8.1.2.2开展健康教育宣传工作；

8.1.2.3开展突发事件应急处置的培训和咨询等。8.2 后勤保障 8.2.1 物资设备储备

积极向政府部门提出卫生应急储备计划，建立鼠疫应急物资储备机制。发生鼠疫疫情时，应按照应急处置需要调用储备物资。卫生应急储备物资应专人保管，指定专人负责，使用后要及时增补，短时效和过期物品要及时更换。

8.2.2 经费车辆保障

积极向政府申请鼠疫防治基础设施项目建设经费和疫情应急处置经费，保持通讯畅通，做好车辆调养，确保鼠疫防治和应急处置工作的顺利开展。

第五篇：大气污染防治应急预案

大气污染防治应急预案

一、明确任务分工，强化责任落实

为贯彻落实大气污染防治行动计划工作任务，市气象局党组高度重视，组织相关人员认真研读《中华人民共和国大气污染防治法》、《吉林省大气污染防治条例》、《吉林省重污染天气应急预案》、《吉林省人民政府办公厅关于加强应急管控措施减缓重污染天气影响的指导意见》、《四平市突发公共事件总体应急预案》、《四平市突发环境事件应急预案》等相关文件精神，明确任务分工，成立以局长王喜文为组长，各业务科室负责人为成员的四平市气象局大气污染防治工作领导小组，层层落实责任，市气象台承担重污染天气的监测预报预警工作。

气象台值班员全天24小时开展空气质量监测、气象监测，预测大气污染变化趋势，当预测重污染天气可能发生时向市应急指挥部办公室提供监测、预报数据信息，为预警、响应提供决策依据。

与铁东区、铁西区政府和区委办公室负责人对接，了解服务需求，已经将两区主要负责人纳入短信平台，出现重污染天气时及时环境专报和预警信号。

二、完善会商机制

20xx年与环保局签订合作协议以来，气象局先后与市环保局、市环境保护监测站建立会商机制。

此次会议后，气象局与市环境保护监测站完善日常信息共享及会商机制，每日早8点，气象局向市环境监测站未来72小时空气污染气象条件预报及当前各气象因子数据，环境监测站为气象局提供各种空气污染物浓度及当前AQI。当监测或预测可能出现重污染天气时，启动临时会商，双方主要负责人参与研判，共同相关信息和预警信号。

三、制作秸秆焚烧预报

近几年四平地区雾霾天气频发，其中一个因素是肆意焚烧秸秆，气象局按照市委市政府的相关文件要求，密切配合市委市政府、农委等部门开展秸秆焚烧预报工作。相关部门按照气象部门提供的指导预报，有针对性的对秸秆焚烧进行规划和禁止，有效缓解因秸秆焚烧造成大气污染。

四、业务能力稳步提升

按照中国气象局《全国空气质量预报业务实施方案》要求，从20xx年9月5日起，吉林省正式开展空气质量预报业务工作。四平市气象局从20xx年11月5日起开展环境气象预报预警业务，并建立《四平市气象局环境气象预报预警业务流程》，该流程从环境气象内容、环境气象预报、环境气象制作、环境气象、预警、保障措施等六方面进行规范，预报人员严格遵守业务流程开展环境气象预报预警工作。

气象局加强环境气象综合监测分析技术和环境气象发生发展机理研究，开展环境气象天气的影响分析评估，逐步建立环境气象天气概念模型和客观预报方法，切实提高监测分析水平和预报能力。20xx年自主研发“四平市空气污染气象条件预报预警系统”。20xx年1月1日正式投入使用，目前该系统使用良好，随着新的资料进入，该系统也在不断更新和完善。

五、重污染天气应对情况

当出现重污染天气时，气象局与环保局加密会商，研讨下一步天气变化及应对措施，及时响应预警信号，启动应急响应，同时24小时加密观测，预测未来短时临近天气变化趋势。