麻醉药品、第一类精神药品管理实施细则

第一篇：麻醉药品、第一类精神药品管理实施细则

衡东县中医医院

麻醉药品、第一类精神药品管理实施细则

为加强和规范麻醉药品、第一类精神药品使用管理，保证临床合理需求，严防麻醉药品、第一类精神药品流入非法渠道，确保医疗安全。根据《麻醉药品和精神药品管理条例》及《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，结合本院实际，制定《麻醉药品、第一类精神药品管理实施细则》。

一、医务科负责麻醉药品、第一类精神药品使用的监督管理工作。药剂科负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。

二、成立领导小组：

组长：马中建

副组长：叶中平

成员：周柏林 肖建球 陈 林 李小中

领导小组工作职责：

（一）麻醉药品、第一类精神药品管理，将列入年度目标责任制考核；

（二）建立完善麻醉药品、第一类精神药品使用专项检查制度；

（三）定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。

（四）建立完善麻醉药品、第一类精神药品的采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。

（五）组织学习与麻醉、精神药品相关的法律、法规、规定；

（六）监督检查麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作。

（七）医疗机构应当定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。

三、麻醉药品、第一类精神药品处方的开具

（一）执业医师经培训、考核合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格。处方医师不得为他人开具不符合规定的处方或者为自己开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

（二）癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者在我院首次开具麻醉药品、第一类精神药品时，处方医生必须亲自诊查患者，必须留存患者身份证明复印件，必须要求其签署《知情同意书》，必须书写病历。急诊急救情况不受此限制。

（三）麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用；麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具，同时应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。

（1）能够证明需要使用麻醉药品、精神药品的患者病历资料；

（2）患者户籍簿或身份证或者其他相关身份证明；

（3）代办人员身份证明。

（四）开具麻醉药品、第一类精神药品使用“麻、精一”处方，处方内容应书写完整、字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、科别、疾病名称、开具日期（麻醉药品、第一类精神药品请具体到时、分）等内容，如为代办人应写明代办人姓名及身份证明编号。

（五）每次开具麻醉药品、第一类精神药品处方后，应当在病历中书写用药记录，处方医生开具处方前应查对患者病历上的麻醉、精一药品使用记录，严防非法骗取、冒领或囤积麻醉、精一药品。

（六）门诊患者麻醉药品、第一类、第二类精神药品注射剂，每张处方为一次用量；控缓释制剂，每张处方不超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日用量。第二类精神药品非注射剂处方不得超过7日用量。为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型，每张处方不得超过7日常用量。

（七）住院患者必须凭处方取药，为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。

（八）处方医生应严格按照《麻醉药品临床应用指导原则》使用麻醉药品，对癌症患者使用麻醉药品，在用药剂量和次数上可放宽，每张处方日用量原则上不超过《麻醉药品最大日用量表》用量，如因病情确需超出，处方医生必须双签名。

（九）为使用麻醉药品非注射剂型和精神药品的患者建立随诊或者复诊制度，并将随诊或者复诊情况记入病历。

四、药库麻醉药品、第一类精神药品的采购、储存、发放、报损等实施细则

（一）根据本院临床需要，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转帐方式。

（二）麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应当采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收和保管人员签字。

（三）在验收中发现缺少、缺损的麻醉药品、第一类精神药品应当双人清点登记，报医疗机构负责人批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。

（四）储存麻醉、精神药品库必须配备保险柜，门、窗有防盗设施，安装报警装置。麻醉药品、第一类精神药品库应当实行专人负责、专库加锁

（五）麻醉药品、第一类精神药品应建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、发药人、复核人和领用签字，做到帐、物、批号相符。

（六）药库应当对麻醉药品、第一类精神药品处方统一编号，计数管理。

（七）对收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴，安排专人负责计数、监督销毁，并作记录。

（八）对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁时，应当向卫生行政部门提出申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁情况进行登记。

五、药房麻醉药品、第一类精神药品的调配和发放实施细则

（一）药房包括急诊西药房、病区药房，设有麻醉药品、第一类精神药品周转柜，应当必须配备保险柜，做好防盗措施。

（二）麻醉药品、第一类精神药品库存不得超过规定的数量，周转柜应每天清点交接。

（三）门诊药房固定发药窗口，有明显标识，由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调配。

（四）处方的审核、调配、核发人员应当仔细核对麻醉药品、第一类精神药品处方，签署姓名，登记发出药品批号。患者或代办人取药时，应核对患者或代办人的相关身份证明，取药人只能是患者或代办人，并在取药人一栏签名后才能发药。

对不符合规定的麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。

（五）使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，药师应当告知患者或代办人将使用过的空安瓿或者贴剂收回，并记录收回的数量，交还药库由专人负责计数、监督销毁并作记录。

（六）药房应对麻醉药品、第一类精神药品处方进行专册登记，内容包括：患者（代办人）姓名、性别、年龄、身份证明编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年，处方保存3年。

六、科室麻醉药品、第一类精神药品的使用实施细则

（一）住院部麻醉科。

（二）麻醉药品、第一类精神药品库存不得超过规定的数量，应当配备必要的防盗设施，应当指定专人负责，明确责任，交接班应当有记录。

（三）负责使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂的执行护士应在麻醉处方上取药人一栏签名、并登记药品批号，应收回空安瓿，核对批号和数量，并作记录。住院患者的口服麻醉药品应由护士按每次口服剂量直接发放到患者手中，监督患者口服。

（四）癌症患者不再使用麻醉药品、第一类精神药品时，应当要求患者将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回，药剂科按照规定销毁处理

七、发现下列情况，应当立即向医务科、药剂科报告。

1、在储存、保管过程中发生麻醉药品、第一类精神药品丢失或者被盗、被抢的；

2、发现骗取或者冒领麻醉药品、第一类精神药品的。

3、个别患者存在超剂量、多处方开具麻醉、精一药品的异常现象。

医务科、药剂科在接到上报后应进一步核实情况，如发现存在非法骗取、冒领或囤积麻醉、精一药品现象，按相关规定收回麻醉、精一药品，并作院内通报，停止为该患者开具和提供麻醉、精一药品。同时向卫生行政部门、公安机关、药品监督管理部门报告。

第二篇：麻醉药品第一类精神药品批号管理的实施

“麻、精”药品批号管理制度与程序

为了准确掌握我院患者应用麻醉或精神药品的情况，准确定位每批次药品对患者的应用范围和用量情况，确保麻醉药品、精神药品使用的安全性和可靠性，依照国务院发布的《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定，制定麻醉药品和精神药品实行批号管理制度与程序。

一、药库批号管理

1.麻醉药品、精神药品除遵照《麻醉药品和精神药品管理条例》的规定进行“五专管理外，在药库的信息系统中完全按照药品的批号专用单据出入库。

2.通过专用的查询界面可查询实时库存数量及相应批号，同时可查询药品期限，避免发放过期药品。

3.向二级药库发放麻醉药品、精神药品时，先履行信息系统的出库，依据出库单打印的药品名称、规格、数量、批号、有效期等信息调拨药品出库。做到帐物批号相符，实现药品在药库的批号管理。

二、药房批号管理

1.药房按照调拨单上的麻醉药品、精神药品信息，逐项进行核对、验收入库，同时做好记录。日常盘点时做到帐物批号相符。

2.对于科室领用麻醉药品、精神药品，除出示患者病历外，根据信息系统发药界面将请领单按照科室汇总进行打印，按照批号进行调配，保证向患者发药的批号准确性。

3.对于回收的空安瓿也要按批号进行管理，认真做好记录。信息系统的电子医嘱中，应完善用药患者的信息，尽量做到与纸质处方项目相同。

三、医嘱用药批号管理

1.科室将麻醉药品、精神药品领回后，打印出每位患者的用药批号详单，随药品同时发放，作为科室给患者按批号用药的依据，完成药房与科室的批号交接。双方做好药品批号记录。

2.如出现记账药品批号与实际发放的批号不符时，可提供患者记账批号进行批号调整。

3.利用信息系统完成原批号退药和新批号记账工作，同时打印出调整批号明细单发放给相关科室作为补充用药依据。

第三篇：麻醉药品第一类精神药品试题

麻醉药品第一类精神药品试题

姓名：

一、单选题：

1、国家对麻醉药品药用原植物实行（）

A、管制B、不管制C、随便种植D、统一种植

2、按规定第二类精神药品处方保存（）年 A、1

B、2

C、3

D、4

3、为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（）次用量。A、2

B、3

C、5

D、1

4、哌甲酯治疗儿童多动症每张处方不得超过（）A、12日

B、14日

C、15日

D、20日

5、第二类精神药品每张处方不得超过（）A、5日

B、7日

C、10日

D、14日

6、第一类精神药品每张处方不得超过（）A、3日

B、4日

C、5日

D、6日

7、盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量限（）级以上医院使用 A、二级

B、三甲

C、乡镇

D、二乙

8、麻醉药品第一类精神药品处方保存期为（）年 A、1

B、2

C、3

D、5

9、第一类精神药品控缓剂第张处方不得超过（）量 A、5日

B、6日

C、7日

D、3日

10、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂每张处方不得超过（）量

A、2日

B、3日

C、5日

D、7日

二、问答题： 四查十对：

分

数

：

第四篇：麻醉药品和第一类精神药品

麻醉药品和第一类精神药品 购进、验收、保管、仓储、发放、调剂、报损、管理制度

1、购回的麻醉药品和第一类精神药品必须马上验收入库，采购和保管当面验收，验收到最小包装，记录验收并双人签字。验收登记的内容：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、采购和保管签字。

2、麻醉、精神药品应当设立专柜储存，专柜应当使用保险柜，专柜应当实行双人双锁管理，对进出专柜的麻醉精神药品建立专用账册，进出逐笔记录，记录内容包括：日期、凭证号、使用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，按月盘点，入库双人验收，出库双人复核，做到帐物、批号相符。

3、药师经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训考试合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格的药师，方能调配麻醉药品和第一类精神药品。开具麻醉药品、精神药品必须使用专用处方。

4、住院患者开具的麻醉药品和精神药品处方应当每天开具，每张处方为一日常用量。第二类精神药品一般每张处方不能超过7日常用量。对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。

5、药剂人员应认真调配和核对麻醉处方，对不符合规定的麻醉处方应当拒绝发药。

6、过期或报损的麻醉药品，第一类精神药品，由当事人填写报损单，经药剂科主任签字后报分管院长审批签字同意后交卫生局，在卫生局在场的情况下，进行销毁，并填写销毁记录及到场人签字。

麻醉药品和第一类精神药品 仓储及安全保卫设施情况

设立专柜储存。专柜应当使用保险柜，专柜应当实行双人双锁 管理，对进出专柜的麻醉、精神药品建立专用账册，进出逐笔记录，记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人复核人和领用人签字，按月盘点，入库双人验收，出库双人复核，做到账务、批号相符。专用账册保存到药品有效期满之日起不少于2年。门诊药房、住院病房、急诊药房及相关科室按医院规定的基数进行周转，用于周转的麻醉药品必须储存于保险柜，周转柜应当实行双人双锁管理，建立收支账目，做到账务相符，班班交接并做好交班记录，病区做好使用登记，未使用完的药品必须舍弃并双人签字。

自查报告

我院自使用麻醉药品和第一类精神药品以来，特别是《麻醉药品和精神药品管理条例》的颁布实施，我院的麻醉药品和精神药品使用更加规范。其管理程序为：

一、马上验收入库。采购和保管当面验收、记录并双人签字。

二、专柜储存。专柜使用保险柜，并实行双人双锁管理，对进出专柜的麻醉、精神药品建立专用账册，逐笔登记，发药人、复核人、领用人签字，按月盘点，入库双人验收，出库双人复核。

三、使用麻醉药品的医务人员必须是执业医师，经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训考试合格，能正确使用麻醉药品并经卫生局批准，方可具有麻醉药品处方权。我院五年前在卫生局统一培训下，科主任等一批医生获得麻醉药品和精神药品处方权。

四、我们要求开具麻醉药品、精神药品必须使用专用处方，要求医生：

1、亲自诊查患者，2、为患者建立门诊病历并记录患者就诊时间、病情、疼痛程度、开具麻醉药品或精神药品名称、数量。

3、要求患者或家属签署《知情同意书》。

4、索要患者及代办人的身份证件及诊断证明的复印件，并严格掌握剂量。

五、要求药剂人员认真调配和核对麻醉处方，对不符合规定的麻醉处方应当拒绝发药。处方实行双人签字，按年月日编制顺序号，登记内容为发药时间、患者姓名、用药数量。

六、对过期和报损的麻醉药品、第一类精神药品填写报损单经药剂科主任签字后，报分管院长签字后，在卫生局相关人员在场情况下进行销毁，并有记录、签字。

使用麻醉药品、精神药品工作总结

一、认真总结近几年来中医院使用麻醉药品、精神药品过程中的经验和不足。严格管理麻醉药品和精神药品，保证临床麻醉药品和精神药品的安全、合理使用。

二、加强麻醉药品、精神药品的采购、验收、保管的工作管理，特别是患者剩余药品及过期和报损药品的处理更要认真慎重。

三、经常组织临床医生对《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》等条例制度的学习。使麻醉药品和精神药品在临床使用更加合理、规范。

申请材料真实性的自我保证声明

中医院麻醉、精神药品管理负责人严重声明，我们所提交的换发 麻醉药品、第一类精神药品有关材料保证真实，我们的医疗行为要为人民的健康负责，我们愿意接受上级组织的检查，如有不实，可从严查处。

青冈县中医院麻醉、精神药品

管理委员会

中医院麻醉精神药品管理委员会

主

任：高忠林 副主任：郑

全

委

员：孙丽华

由淑英

孙丽杰

闫秀芬

李子义

吕明秀

责任：严格管理麻醉药品和精神药品，保证临床麻醉药品和精神药品的安全、合理使用。

第五篇：麻醉药品、第一类精神药品自查报告

青州市弥河中心卫生院

麻醉药品、第一类精神药品管理自查报告

接到潍坊市卫生局关于对全市《麻醉药品第一类精神药品购用印鉴卡》进行复审验收的通知后，我院组织相关人员积极进行自查，自查情况如下：

1、麻醉药品、第一类精神药品规章制度健全，责任明确。

2、麻醉药品、第一类精神药品执业医师、药剂人员配备符合要求，培训合格。

3、执业医师开具麻醉药品、第一类精神药品符合规定。

4、麻醉药品、第一类精神药品使用专用保险柜保存，储存场所报警装置正常使用，并按装防盗门窗，做到24小时有人值班，医院工作人员按规定对药房值班室等重点部门进行巡查检查。

青州市弥河中心卫生院