高血压自我管理总结

第一篇：高血压自我管理总结

XXX社区卫生服务

中心高血压自我管理工作汇报

随着社会老龄化发展，人们生活不断提高，四种慢性病的发病率不断增加，XX区高血压高发地区。在这种现状的情况下，引起了XX区各级政府高度重视，为了有效的控制高血压的发病率，各级领导采取强有力措施，实施高血压自我管理就是其中一项，让患者通过组成小组，互相学习高血压的知识及控制技巧。XXX社区卫生服务中心领导高度重视，认真安排此项工作。

一、工作目标

高血压自我管理的基本理念是在医务人员的指导下通过患者之间的激励、沟通，分享信息、经验和互相督促，增强患者信心，加强自我管理；强调医患结合，患者互助、患者自助、主动参与，以提高高血压控制率，减少并发症发生，提高生活质量，并进一步降低医疗费用。

二、基本要求：

1、拟选择6个小组开展高血压患者自我管理活动，参加小组活动人数10人，并同时遴选相同人数的高血压患者组成对照组。

2、在参加者中确定小组长2名。

3、落实基本固定的活动场所。

4、有基本的配置（黑板、挂图、血压计等）。

5、确定专业指导医生

6、组织培训基础知识和基本技能。

7、拟订活动内容形式。

8、活动有计划、有记录、有小结。

三、明确职责

成立领导小组并明确职责

组长：XXX XXX镇政府镇长

职责：负责XXX高血压自我管理全面工作。

副组长：XXX卫生院院长

职责：负责高血压自我管理落实及配合各组开展工作。副组长：XXX

职责：负责6个高血压自我管理的组长进行知识培训及技术指导。

三、实施具体情况

1：2011年5月XXX政府及石楼社区服务中心进行动员大会，布置高血压自我管理工作，指出工作的重要性及必要性，引导当地居民积极参加到此项工作中来。

2：XXX社区卫生服务中心从2011年6月初开展2次健康知识及高血压自我管理等多方面宣传，使居民从思想上认识到此项工作的好

3人员入选：入选人员必须是患有高血压，年龄在35岁以上。性别不限；行动自如，自愿参加，并选出高血压自我管理小组组长。

4组长培训：2011年6月28日对小组长进行知识及组织小组活动技巧培训。

5小组活动：从6月30日至7月31日各小组按规定时间对小组成员进行授课，并及时汇总自我管理效果。

通过的多次活动组员把自己控制高血压的行之有效的方法和自己的对高血压的认识和大家共同讨论，6个小组的成员的血压在不同程度上有了好转，70%的组员血压已经得到了控制，组员深刻认识到了这项活动正确性。

XXX社区卫生服务中心

2011年11月7日

第二篇：全县高血压和糖尿病患者自我管理工作方案

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全县高血压和糖尿病患者自我管理工作方案

全县高血压和糖尿病患者自我管理工作方案

为进一步落实《xx省慢性病防治工作规划（2012-2015年）》和《xx省高血压和糖尿病综合防治行动计划（2013-2015年）》（以下简称行动计划）要求，按照市卫生局《萍乡市高血压和糖尿病患者自我管理工作方案》统一部署，为加快推进高血压、糖尿病患者自我管理工作，特制定本工作方案。

一、范围与对象

在全县范围内开展高血压、糖尿病患者自我管理工作，以行政村（人口较多的自然村）为单位，建立患者自我管理小组。参加自我管理的对象为辖区内所有高血压患者、2型糖尿病患者，重点引导中老年患者加入自我管理小组。

二、目标

(一）总目标

探索建立以健康教育、健康促进和健康管理为主要手段，以行政村为基础的高血压、糖尿病患者自我管理模式，调动患者积极性，提高自我管理能力，及早发现并发症，延缓并发症的发生与发展，提高患者的生命和生活质量。

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(二）工作目标

1.到2014年底，每个乡镇60%的行政村至少建立1个高血压患者自我管理小组、1个糖尿病患者自我管理小组，全县建立92个自我管理小组，个体化管理3480名高血压、糖尿病患者。

2.到2015年，每个乡镇的行政村至少建立2个高血压患者自我管理小组、1个糖尿病患者自我管理小组，全县建立385个自我管理小组，个体化管理4800名高血压、2400名糖尿病患者。

三、工作内容

（一）宣传动员

广泛宣传国家基本公共卫生服务项目和行动计划政策，营造农村慢性病综合防控氛围，提高患者自主应对和管理健康的积极性。发动基层医疗卫生机构及医务人员，开展高血压、糖尿病防治工作，引导、帮助建立患者自我管理小组并指导开展活动。积极开展高血压、糖尿病患者动员和健康教育，让患者知晓免费体检、随访、健教等政策，了解自我管理的目的意义、主要内容及带给自身的健康益处等，促进患者志愿加入自我管理小组。

（二）引导建立患者自我管理小组

1.开展患者调查。各乡镇卫生院通过查询居民健康档案、签约服务、筛查重点人群、组织健康体检等途径，调查掌握辖区高血压、糖尿病患者信息，对患者进行造册登记，筛选自我管理重点患者。

2.建立自管小组。动员辖区内高血压、糖尿病患者参加自我管理小组，每个小组一般20-30人，患者较多的行政村可建立多个小2

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组。根据患者积极性、年龄、职业、组织能力等情况，注意发现、培养、指定自我管理小组组长，对小组长重点进行高血压、糖尿病防治相关知识培训，并建立组长激励鼓励机制。

3.创造活动条件。依托乡镇卫生院、村卫生室（村委会）、患者家庭院落，选择确定相对固定的活动场所。活动场所配备血压计、体重秤、黑板、健康教育宣传材料等必需条件。

（三）参与、指导小组活动

1.小组自我活动。组织开展以小组长为核心，以病人为中心的自我管理活动。建立自我管理小组花名册、活动记录和自我管理手册等原始台帐资料（详见附表1-5）。小组活动每年不少于6次，小组建立初期每月开展活动。活动内容包括在医生指导下制定个体化的健康生活方式和血压、血糖控制方案，患者互相交流病情和互查计划执行情况等。

2.指定指导医生。乡镇卫生院为每个自我管理小组指定1名指导医生。指导医生需经高血压、糖尿病业务培训，具备高血压、糖尿病防治的基础知识和基本技能。

3.指导健康管理。自我管理小组的指导医生参与并指导小组活动，为患者测量血压、血糖并做好记录，制定个性化血压、血糖控制计划并监督实施。采取专题讲座、专家咨询，组织患者小讲课、同伴教育等活动形式，开展高血压、糖尿病防治知识和技能教育，内容包括合理饮食与控制体重、戒烟限酒与运动指导、血压血糖自我监测、药物正确使用、日常护理和紧急情况处理等。

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（四）测评指导

自我管理小组建立半年或活动4次以上的，指导医生要定期对患者进行测评，通过问卷调查、个别访谈和入户家访，掌握患者血压、血糖监测情况，了解患者饮食、运动等生活习惯，给予个体化指导意见和改进建议。对组建1年以上并定期活动的小组，开展效果考核评估，指导小组持续规范活动。

四、工作要求

（一）明确职责。县疾病预防控制中心负责业务培训和指导，开展考核评估和监督检查。各乡镇卫生院负责组织建立自我管理小组，对组长进行教育培训，为小组提供健康教育服务，指导小组活动。

（二）加强培训。县疾病预防控制中心要建立高血压、糖尿病综合防治技术指导组，加强对基层行动计划工作的指导、培训。技术指导组要经常性组织开展工作指导，每年不少于4次。加强基层医务人员高血压、糖尿病专业知识培训，乡镇卫生院慢病管理人员、内科医生及自我管理小组指导医生培训率达98%以上，培训考核合格率达90%以上。

（三）强化监督。各乡镇卫生院按照本工作方案目标任务要求，采取切实有效措施抓好自我管理小组建设及患者个体化管理任务（任务详见附表6）。县卫生局将组织督导检查、抽查。建立监测报告制度，工作动态及信息及时逐级报告，市级将根据各地工作进展情况进行重点督导。

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第三篇：自我管理总结

在校大学生自我管理调查结果与分析：

大学生是是我们学会为人处事的重要阶段；是在初级社会化的基础上继续深入社会化的一个关键阶段。当代大学生要想学有所成，我们就必须加强自我管理。这在我们今后在社会上生活也有相当大的铺垫作用。本小组对在校大学生的自我管理做了一个全面的调查分析。调查方法是抽样调查,对象是本校的所有在校大学生，我们将调查小组成员分成三个小组，其中4人一组调查“寝室管理”、4人一组调查“班级管理”和5人一组调查“学生部门管理”，每小组分别制作调查问卷200份, 分别回收200份。保证有效率达100%。我们对调查问卷进行了统计、分析, 现将调查结果和分析归纳如下。

1、班级管理是否制定较为明确的班级管理制度。

俗话说：“没有规矩不成方圆”，“国有国法，家有家规”。可见管理制度对管理的重要性。调查显示，有81%的班级制定了较为明确的班规，而19%的班级没有制定班规。其中制定了班规的班级的行为大都比较规范，几乎没有什么违纪情况。根据班干部反映说，有了班规的管理，同学们更加具有自我约束力。而且有71%的同学较为满意班级的管理制度。

2、班级管理是否需要班委的参与以及合理的调节。

大海航行靠舵手，万物生长靠太阳，班级管理则需要靠班委。据调查，就班级管理事务而言，班委参与度为61%，而班主任的参与度只有6%，差不多占31%，都不怎么参与占2%，可见班委在管理中的重要性。各二级学院班上班委的更新时间有77%左右都是一年，不更新或每期更新的各10%左右，其他占7%。有27.3%的人对班委的工作满意，69.3%的人则选择了一般，剩下只有3.4%的人对班委的工作不满意。而且大多同学愿竞选班委，为同学服务。

3、学生部门管理中学生干部在工作中是否发生与学生的冲突，有无官僚主义滋

生。

据调查在做学生工作时，多数干部（73%）都与同学发生过冲突，其主要原因是，工作中存在同事间的不配合，相互推脱的现象，以及其他同学对干部的做法存在不满心理。只有47%的干部没有官僚主义。所以学生干部需要提高合理处理冲突的能力，检讨自己是否存在官僚主义。

4、学生部门管理不能合理分配学习与工作时间造成的问题。同学对干部不满的直接原因。

当学习与工作发生冲突时，（67%）的干部都会选择学习，从而导致本属于自己和本部门的任务不能完成。干部在工作中遇见朋友有51%的干部学则警告，26%的干部选择通融，仅有23%的干部会按纪律处理。所以是造成同学对干部不满的直接原因。

5、寝室管理中纪律和卫生管理存在的常见问题。

在就寝中有71%的同学会正常休息，29%的同学会在12点左右休息，有时甚至1-2点才睡觉。虽然学校晚上要查寝，但是仍然有40%的同学会在睡觉前讲话。寝室打扫卫生有明确分工的占68%，没有明确分工的占32%，有明确分工的寝室更不容易受到通报，但在不检查时，寝室里的卫生几乎无人理睬。

6、寝室管理中文化和人际关系调查反映的问题。

利用课余时间会装扮寝室的有52%。课余时间上网、闲暇的占72%（其中会参加寝室集体活动的占84%，而会利用时间学习的只占28%，一般室友间基本上不会因为一些小事吵架，而且大多数时候都会为室友庆生等。

调查总结与反思：

综合上述分析，我们得到了如下结论和建议：

1、班级管理虽然总体较为合理，但还需要不断完善班级管理制度。

2、班主任应多参与到和班委共同管理中，监督班委工作的公平、公正性。

3、经常轮换班干部，使大多同学都能体验当选班委，从而提高自我管理能力。

4、学生部门中的学生干部需要加强培养自我管理意识，提高自我管理能力，才能更好为同学服务。

5、学生部门需要优化自我管理组织的结构

6、学生部门需要建立健全自我管理机制

7、在寝室里学生应该增强自我约束能力，抵制不良诱惑。

8、明确的寝室卫生的合理分工，能更好的提高管理效率。

9、在寝室里同学们不能进行良好的自我管理时，应该积极接受外来力量的管理。

10、同学在寝室时要合理安排时间，不要把时间全放在上网上。

当然这次调查也存在着一定的缺点：

1、调查对象比较少，代表性相对较差。限于时间、人力、物力，我们的抽样调查范围较小，问卷数量也不是很充足。

2、问卷设计得不尽完善，个别问题存在歧义。问卷的设置不合理导致部分回答者对问卷的回答不是很了解。

第四篇：高血压糖尿病患者管理和自我管理资料要求（模版）

高血压、糖尿病患者管理和自我管理资料整理要求

基本公共卫生服务均等化1、2013、2014年工作计划、2013年工作总结 ；

2、2013年高血压日、糖尿病日主题健康活动资料 ；

3、登记已管理的高血压、糖尿病患者信息包括：个人基本信息、疾病相关信息、随访管理信息；高血压患者登记率达到当地调查患病率或全国平均患病率的60%及以

上。糖尿病登记率达到60%及以上；

4、登记规范管理的患者信息还需要求一年四次的随访管理资料和一次的周期性体检资料；

高血压患者规范化管理率达到35%及以上。糖尿病患者规范化管理率达到30%及以上。

5、一年两次慢病专题讲座资料：包括照片、签到表、讲义 ；

6、一年包含高血压、糖尿病等相关知识的宣传栏2期（照片）；

7、2013年1月至今每月报表。

患者管理小组 ：创建办出台有关政策性文件。每年完成6次及以上活动

1.每次活动要写通知

2.活动要有工作计划、工作总结

3.每次活动要照片

4.每次活动要有签到表，活动情况表

5.每次活动要讲课资料（高血压指导手册的书）

第五篇：高血压自我管理小组工作心得

高血压自我管理小组工作心得

冯海莲 高血压自我管理小组成立后，在院领导的大力支持下，开展了一系列的工作。为进一步加强指导高血压人群充分认识高血压的危害，加强高血压人群自我管理本领，确保高血压自我管理小组工作有序有效推进和加大对慢性病预防和控制力度，高血压自我管理小组首先制订了工作计划，根据计划开展工作。

在六月份对高血压自我管理小组人员进行了第一次次培训，在小组会上，门诊组长于兆龙对高血压的危害和如何预防控制高血压做了辅导，我和李红做好了高血压小组人员初次血压的测量。通过培训使高血压小组人员进一步认识了高血压对人体的危害，做好预防控制高血压对身体的重要，大家感悟到预防控制高血压不能只在纸上谈兵，最重要的是落实与行动。

我们组织高血压自我管理小组人员到卫生院进行体检，使他们对自己的身体状况有了一个了解，从而对自己的身体作适当的锻炼调整。

高血压自我管理小组人员制订了个人行动计划。为了加深小组成员对预防控制高血压知识的印象，并在生活中熟练的运用和掌握好，高血压自我管理小组搞了一次有奖问答活动来提高大家的兴趣，谁答得好就奖励一本中医养生知识手册，小组成员积极踊跃的参与了抢答。

在八月份组织“高血压管理小组”人员，学习“高血压饮食及运动”的材料，并进行讨论和交流。

为了让高血压自我管理小组人员为了缓解小组人员的疲劳，愉悦他们的心情，在每次活动后，我们还有才艺表演。

通过高血压自我管理小组一系列的培训和活动，小组人员对预防控制高血压意识有了加强和提高，对高血压人群做好预防控制高血压起到了普及作用。

参加高血压自我管理小组心得

范淑兰 我叫范淑兰，今年68岁，是一名退休的教师，去年到大城子镇卫生院参加了农民体检，发现血压偏高，而后经多次测量血压被诊断为高血压病，血压一直在180/90上下，平时饮食嗜咸，不爱锻炼，爱发脾气，还非常喜欢吃油腻的食物，服用高血压药物不算规律。

7月底通过乡医通知，要我参加高血压自我管理小组，起初我还嫌麻烦，没时间来。抱着试试的心理，听一次课后，就觉得应该是对我的高血压控制有帮助的。

通过高血压自我管理小组的学习，使我懂得了以往生活习惯与高血压的患病有直接因果关系，与病友们一比较我的血压算是第一高的了，老师们详细讲解了高血压的危害，字字句句不断在我耳畔响起，好似警钟长鸣，自此高血压的致残致瘫的画面不断在我的脑海里浮现，村里也有好几个因为血压高而患有脑血栓的，他们连生活的不能自理了。诸多恐惧，因此我在每次活动后都会按照医生的嘱托，按时服用降压药、饮食上少盐少油，每天坚持饭后散步30分钟。通过四个礼拜的学习我掌握了健康生活方式的要领，并坚持付诸于行动。

第五次上课时我再次测量血压，惊喜的发现血压降下来了，真不敢相信自己的眼睛和耳朵，心里高兴极了。而第五次课老师讲的是心态平衡的要领，通过学习我了解了人处社会没有事事如意的，通过合理的宣泄情绪，将心态调整到平和的状态对于控制血压也是尤为重要的。平常爱发脾气的我，深刻认识到了情绪控制的重要。健康的生活方式如果我早一点知道做到的话，也就不用长期受到高血压病的困扰了。于是我对我的亲戚朋友讲述了自己的患病经历，希望他们引以为戒。亲友们看了我转变了生活方式，对我也给予了很大的鼓励，而这对我今后的生活就更有了动力。

如今我只要一有时间就积极参与到自我管理中来，每周一卫生院的大夫都到我们村的唐大夫家，他们锲而不舍的精神也深深打动着老百姓们，有些不是自我管理小组成员的村民也慕名而来，积极学习健康知识，还不时地向我请教高血压控制技巧。

我十分感谢大城子镇卫生院的医生为我们所做的一切，他们细心耐心的讲解，使所有在座的听众都专心致致的听讲，老师还经常提出问题供大家思考交流，这种授课方式是我所见过的最新颖的，让我感觉不枯燥乏味，简单通俗的语言，就连没念过书的人也可以听的懂。课堂上时常响起热烈的掌声。希望今后卫生院多多举办这样的活动，我非常愿意参与这样形式多样的学习。

高血压自我管理好处多

齐振和 我叫齐振和是一名乡医，患高血压七年多了，俗话说医不治己，我一直没有真正把这个病放在心上，治疗也是时断时续，头痛的时候才想起来吃药，所以血压总是时高时低，波动很大。但是，通过参加大城子镇卫生院的高血压自我管理小组的学习后，我认识到了高血压自我管理的重要性，并学以致用，在日常生活中注重合理用药、均衡营养、适当运动，保持心情舒畅，避免过度疲劳。经过一段时间的努力，现在，我的血压基本保持在130/80毫米汞柱，这让我非常开心。

1、规律治疗跟不按时服药“再见”

记得七年多之前，当时连续几天头痛乏力，我以为自己感冒了，就到医院去看病。结果，一检查才发现是高血压，医生给我开了处方，并嘱咐我注意休息、按时吃药、清淡饮食等。我吃了两天药，头不痛了，感觉挺好，所以就没有坚持，把医嘱抛到了脑后。一段时间之后，头又痛了，才想起吃药。如此反复，我得出一个结论：我这个高血压不要紧，不会出事，因为有个邻居中收缩压高达230～240毫米汞柱、舒张压高达140～150毫米汞柱，他自己都没感觉，而我收缩压达到185毫米汞柱、舒张压达到100毫米汞柱时，就开始头痛了，我美滋滋地把头痛比喻成警报器，所以每当头痛的时候才吃药。

因为不按时服药，所以医生给我开一个月的药，我三个月才能吃完。平常头不痛时，我也经常测量血压，收缩压一般在170～176毫米汞柱之间，舒张压一般在98～102毫米汞柱之间。通过学习之后，我按时服药，效果非常明显：很少出现头痛，血压也降到比较理想的范围了。

2、心态平和避免情绪过度激动

不少老年朋友喜欢玩麻将，我也是一个麻将迷，经常上午、下午、晚上连轴转，一天三场。长时间的思想高度集中，使人处于过度疲劳状态，很容易出问题。我就亲眼见到一位“麻友”因为摸到好牌过于兴奋而突发脑出血，还有人因搓麻将过程中发生争吵、情绪过于激动而卧床不起……

这些事件对我影响很大，时刻给我以警示，每当我摸到好牌时，脑子里就会提醒自己不要太激动。我想，搓麻将本来就是用来打发时光的，牌好不好并不重要，关键是乐在其中，而不能为其所累。为了避免这些不必要的情绪波动，现在，我已经不搓麻将了，在村散散步，跟街坊邻居聊聊天，养养花鸟鱼虫，看看书报杂志，生活轻松充实又快乐。

3、合理营养 积极锻炼 改变不良生活习惯

经过一个多月的学习，我认识到，高血压自我管理，也就是要养成健康的生活方式，合理营养、积极锻炼，改掉不良生活习惯。

长期以来，我养成了不少坏毛病：不爱喝水，喜欢吃大肥肉，喜欢吃咸肉、咸鱼、咸菜……这些对控制高血压都是非常不利的。通过学习，我按照合理营养的要求，制定了行动计划，经过一个多月的实践，我现在每天已经能够吃四小碗蔬菜、喝八杯水，彻底改掉了那些饮食坏习惯。

以前，我还不爱动，和老年朋友一起走路时总是“掉队”，觉得两条腿像称砣一样沉重。从参加高血压自我管理小组学习开始，我每天走一小时，然后再活动半小时，一个多月以后，走路、活动时就感觉轻松多了，体重从原来的80公斤减为70公斤。

学习高血压自我管理后的变化，让我非常开心，也对未来充满了信心。我决心长期贯彻高血压自我管理，战胜高血压，使身体更健康。