第一篇：浅谈手诊
浅谈手诊
发布日期：2007-07-18来源：太极医疗保健网作者：健康报
手诊是什么？是看手相吗？看手真的能知道有什么病吗？随着手诊作为一种诊断方法越来越多地被应用，这些疑问也随之摆到大家面前。手诊是指通过观察掌纹、掌色、掌形的变化诊断疾病的一种方法。它和看手相有着本质的不同。中医理论认为人体是一个有机的整体，局部与整体是辨证统一的。两者紧密联系，不可分割。所以当人体局部发生疾患时，往往在人体的其他位置有所反应。《黄帝内经·灵枢·本脏》记载：“有诸于内，必行于外”，“视其外应，以知其内脏，则知其病矣”。手诊作为中医望诊的一个分支，古已有之。《灵枢·经脉篇》记载：“胃中寒，手鱼之络青矣；胃中有热，鱼际络赤；其暴黑者，留久痹也„„”。清代《小儿推拿广义》中更是详细记述了通过手掌诊断、治疗疾病的方法。手诊不仅仅在中国，在世界上也有悠久的历史。古希腊哲学家亚里士多德曾著有《亚里士多德手相术》，该书对后世产生了极其深远的影响。上世纪70年代，美国学者的著作《皮肤纹理学与疾病》详细记述了掌纹与疾病的关系。从古至今，人们一直在探询手与疾病的联系，到底能从手上看出什么病呢？据笔者观察，大部分疾病在手上都有一定的表现。当人体患有或将患有某些疾病时，往往在病人手上的特定部位，出现不同特征的纹路、色态。现简介几种常见病的掌纹掌色。
1.患有心脏病的人，很多人在大鱼际处(大拇指下，肌肉隆起处)有一条或几条很深的竖纹；若伴有心肌供血不足，则整个大鱼际色态发青，甚则紫暗。
2.高血压患者，中指近掌指节处易出现红色暗斑，严重者会出现红色串珠样暗斑；血压低的患者，中指近掌指节处易出现青色或白色暗斑。
3.长期睡眠差的人在掌根正中与腕横纹交界处出现“”形纹。
4.消化功能偏弱的人在掌中易出现链状纹“”，患有慢性胃炎(浅表型、萎缩型)的病人，常常在掌心正中(劳宫穴附近)有岛状纹“”。
5.若患有肺炎或肺结核的病人，在无名指或小指下(掌指关节处)经常出现“＃”形纹，同时出现红色斑点。6.血糖偏高的患者经常出现大、小鱼际通红。
7.女性在经期前后，小鱼际(小指下近掌根部)经常出现潮红，经期结束后，红色会隐退，若在非经期出现明显色态改变，往往是内分泌紊乱的标志。虽然大部分疾病在手上都有一定的表现，但也存在着个体差异。部分患者西医检查已有很明确的诊断，可是在手上的相关区域却无任何体现。曾有一高血压患者，血压170/110mmHg，但他手部血压区色态没有任何改变。因此，应用手诊最好与其他诊断方法结合起来，以提高诊断的准确性。
第二篇：手诊教学讲义
手诊教学讲义
手诊教学讲义
————出自三正易经网
应手诊爱好者的要求把手诊的讲义提纲发布，各部位的具体手图请自己多实践。多找有病者以病证相就很快能掌握。
一、手诊的概念、特点、意义
（一）、手诊的概念：我们通过视觉对手上的征象（气色、形态）进行观察，以了解人体健康或疾病情况的一种诊断方法。（中医望诊+西医理论）。
（二）、特点：①简单，直观，不需仪器②经济实用：在手诊指导下有目的地检查，减少盲目，减少不必要的损伤、开支。③超前诊断：《内经》“圣人不治已病，治未病”。唐、孙思邈“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”④易普及：10—15小时课程可基本掌握。⑤具实践性：手相—相手；相：视、观察，从实践中来，到实践中去。⑥增加对医生的信任度，提高临床疗效。“望而知之谓之神”。
（三）、在美容保健行业应用的意义：从另一角度说明了我们的业务水平；引发客户的好奇心；增加客户对我们的信任，拉近与客人的距离，从而达到提高我们的知名度，增加客源，提高经济效益。除此，对作保健治疗的技术人员来说，可以使我们的治疗更具目的性，可动态观察效果（因为客人花钱肯定想有效）。
二、手诊的历史：古今中外，源远流长。
（一）、国内发展史：《汉书，艺文志》方技类中有“医、卜、星、相、”的记载。《黄帝内经》望诊，主要望色诊病。《难经、六十一难》“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧”，“望而知之者，望见其色以知其病”。
唐、王超《仙人水镜图诀》提出小儿指纹脉络诊法。
元、朱丹溪《丹溪心法》“欲知其内者，当以观乎外；诊于外者，所以知其内。盖有诸内，必形诸外”（黑箱理论）
明、杨继洲《针灸大成》“阳掌图，阴掌图”小儿推拿手图。
近代，1987年福建林朗辉《手纹与健康》系统论述手纹医学专著。近年，西安陈鼎龙等人应用手相学来选才。“易经，尚书，孟子”麻衣，柳庄……民国、汤绣屏《平园相学》。
（二）、外国发展史：手相学也伴随着整个西方文化的发展。《圣经》就有“神在人的手上，留下符号或印章，所有的人都可以从这符号来知道他们的职分”。“左手有富贵，右手有长寿”之说。古希腊、亚里斯多德，“手相并不是无缘无故显现出来的，而是自然的感化力与个性的产物”。《亚里斯多德手相术》现藏在英国国立图书馆，为今天西方手相学的根源。中世纪，吉卜赛手相；近几十年用于分析性格，辅助诊断遗传病，选才……
三、手诊的原理：中医基础，脏腑经络，解剖学，生理学，诊断学……
（一）中医原理；①从外知内，司外揣内，——体现“联系的普遍性”。例如从稻谷的繁茂，推断出其下的土地的肥瘦，同理，机体外部的表征与体内的气血运行必然有相应的联系。（通过现象看本质）②类比；五脏五色，五气
（二）西医的原理：遗传学，基因工程，信息科学……；生物气息论，1973年山东张颖清，第二掌骨侧全息对应；西方医学之父，希波克拉底，“人体是一个统一的整体，任何一点疾病都是孤立的，而是整体的一种反应”。
四、如何手诊
（一）手诊的原则：①与医学其它诊法相结合（没有验单、无法律效力）②整体观，分主次
（二）注意事项：①光线：自然光；②平心静气；③多了解医学知识；④用词严谨、表达恰当
（三）手诊基本要素：位置；气色、形态
五、手图渊源：继承了古书手图、东北白鹭《白氏功法手图》、北京张延生《气功与手诊》、江苏刘剑锋医师《手诊》等。
以大拇指侧（挠侧）代表身体左侧；小指（尺侧）代表身体右侧；手指方向上代表身体上部；掌根代表下部。男左女右。
人体体表能不断发射超微可见光，光谱值为3800~4200埃（相当于可见光蓝光部分）。强度与年龄，性别、体质、生理变化相关，反映了人体机能的变化，是望气色的物理基础。
色：五行五脏五色的联系：
五行 五色 五脏 六腑 五官 五方 季节 五音
木 青 肝 胆 目 东 春 角
火 赤 心 小肠 舌 南 夏 徵zhi
土 黄 脾 胃 口 中 三、六、九、十二月 宫
金 白 肺 大肠 鼻 西 秋 商
水 黑 肾 膀胱 耳 北 冬 羽
（一）常色；健康人手掌皮肤颜色及其变化，变化应时应位，有气就正常。
主色；肤色一生不变，黄色人种，北方人偏白，南方人偏红黑。
客色；由于环境，人为因素所致一时性手掌颜色变化，如四季，天气，运动……
（二）病色：疾病状态时手掌颜色，光泽（除常色外一切异常色）。①
晦暗枯槁；②色不应位；③鲜明暴露突出。
五色主病：青：寒、风、痛，瘀血，受惊；西医：循环不好
红：热证。西医：炎症
黄：湿证，虚证；西医：慢性病。
白：虚寒；西医：炎症，贫血。
黑：肾虚，痛，瘀血，寒证；西医：危重证，色素沉着。
形态：颜色在皮肤上显露出的形状，状态。
凹：某位置上皮肤较周围皮肤低凹。（脏腑萎缩）
凸：某位置上的气色斑点较周围皮肤凸起（慢性病，占位性病变：白色为较重炎症；良性占位病变：青暗色边缘不清，有恶变可能！应建议检查，如：B超，CT……。
浮：气色斑点，显现于皮肤表浅，（病位浅病程短，病情轻）
沉：气色斑点显现于皮肤较深处，（病位深病程长，病情重）
淡：气色斑点颜色较淡（虚证）
浓：气色斑点颜色较浓（实证）
气色形态诊法是以色为中心，形态也大多指“色”的形态。
七、细论各系统疾病手诊方法（重点）
说明：①对牵涉多系统多病因的疾病，如糖尿病，手图未能找到准确定位；②显而易见的如白内障，皮肤病等可直接见到的疾病，无需借助手图，多此一举；③有些疾病已发展为一个学科。下分很细的病种，如眼科，牙科等，手诊目前无法具体诊断，有待各位同仁研究、补充。
（一）呼吸系统：
鼻的手诊区：在中指及手掌交接线中点的略下方。（下图分别是鼻、咽喉扁桃体、肺的手诊区）
1、急性鼻炎：鼻区浮的，白或微红色斑点，咽部也可相应出现。
2、慢性鼻炎（鼻窦炎）：鼻区凸的白色、黄色斑点。
3、过敏性鼻炎：鼻区青暗斑点。
咽喉、扁桃体的手诊区：在中指竖直平分线与手掌感情线的交点处偏上。
4、急性咽炎：咽喉区，白、微红浮现斑点。
5、慢性咽炎：咽区凸的黄色斑色。
6、扁桃体摘除后：咽部凹陷点，暗或黄色。
气管、支气管的手诊区：在手掌无名指与小指的分界线附近，感情线上方呈线状。
7、急支：支气管区，白、微红，浮斑点。
8、慢支：支气管区凸的白、黄、微红斑点。
9、支扩：支气管区，凸的黄棕色斑点，斑点中有一点啡色（为出血，咯血的征象）
肺的手诊区：在无名指与小指分界线的两侧，感情线上方。
10、肺气肿：肺区青暗色斑点，稍凸。
11、肺炎：某一肺或区域白，棕色斑点。
12、肺癌：肺支气管区凸起的白、黄色斑点，边缘不清，无光泽，结合X线，CT、支纤镜检查。
13、感冒：鼻、咽、支气管区白，微红斑点。
（二）消化系统：
牙的手诊区：在手掌上方与中指相对应的长方形区域内。（下图分别是牙、胃、食管、阑尾炎的手诊区）
1、烂牙：齿禹齿，牙区有一或多个白色；红点（牙髓炎）
2、牙周病：牙区出现外形规则的圆形白，红白色斑点。
3、拔牙：牙区见凸起黄，棕色小斑点。
食道的手诊区：在牙区的下面，手掌面中指竖直平分线上，从咽的手诊区到头脑线。（图上红色部分）
4、食道炎：食道区白色斑点。
5、食道癌：食道区凸起的暗棕色、白、青紫色斑点，暗，边界不清。胃的手诊区：在手掌的中心部，范围较大。
6、慢性胃炎：①浅表性胃炎，白色斑点，青暗则较痛。②萎缩性胃炎，凹的青暗色斑点。③肥厚性胃炎，凸起的黄白色斑点。
7、胃溃疡：胃区一个或多个暗棕色圆形，椭圆形斑点。
8、胃癌：胃区有凸起的一个或多个暗红、黄棕色斑点，边界不清。
9、胃切除术后：——条状凸起光滑疤痕。
10、十二指肠溃疡：圆，类圆形暗棕色斑点。
结肠的手诊区：在手掌小鱼际处上1/3区域，感情线与头脑线之间。
11、结肠炎：多个白或红白色斑点。
12、阑尾炎的手诊区：在手掌小鱼际处下1/3区域的中间部位。
肝的手诊区：在手掌大鱼际上部生命线与头脑线的夹角区域。（下图分别是肝、胆、胆结石）
13、肝功异常：肝区红白相间斑点，青暗斑点。（情绪不好也可引起肝区发暗）
14、肝硬化：肝区青暗、青紫色，沉、深色斑点，甚至“肝掌”。
15、肝癌：肝区凸起青暗色结节，边缘不清。
胆的手诊区：在大鱼际外生命线中点处的左侧。
16、慢性胆囊炎：胆区，白或红白色斑点。
17、胆结石：胆区有砂砾样斑点。
（三）心血管系统
心脏的手诊区：在大拇指平分线顺直沿线为界，左侧代表左心，右侧代表右心；上2/5部分为心房，下3/5部分为心室。
1、冠心病：拇指掌指横纹中点，凸点、硬化、发暗。
2、心律失常：在左心约左二分之一区域，青暗、小血管、红色斑点。
3、心肌炎：心区或某一部分可见白、花白、红色、棕色斑点。
4、风湿病：大鱼际左侧下三分之一区域，青暗色斑点。
5、肺心病：肺部、心（左心区）发暗，青紫色。
（四）泌尿系生殖系统：
肾的手诊区：在手掌区下1/3处，中指竖直平分线中点左右两侧。（下图分别是输尿管、肾、前列腺、卵巢的手诊区）
1、慢性肾炎：花白，白色斑点，也有偏黄凸起的。
2、肾结石：凸起的偏黄、暗棕色圆形、类圆形沙砾状斑点
膀胱的手诊区：在大鱼际处拇指平分线与生命线交点的上方。
3、膀胱炎：白，暗红斑点。
4、膀胱结石：凸起不规则砂砾柿斑点。
前列腺（子宫）的手诊区：在手掌根部中间区域。
5、前列腺肥大：圆形，类似圆形暗红，黄棕斑点。（要结合年龄）
6、子宫肌瘤：凸起的白色，暗棕色，黄色圆，类似圆形斑点。
7、宫颈癌：凸起的不规则暗青色斑点。
卵巢及附件的手诊区：在手掌根部子宫手诊区的两侧。
8、附件炎：白色，黄白色斑点。
（五）神经系统：
脑血管的手诊区：在手掌中指根部的左右两侧。（下图分别是血压、头晕、脑血管、眼的手诊区）
1、头痛：中指第一节顶部两侧，白，暗红斑点。
2、头晕：中指近掌节的顶部中点，凸起黄棕色“老茧“样横条状斑点。
3、神经衰弱：失眠，多梦区，花白，暗红，黄色凸起斑点。
4、脑血管病：青暗色小血管凸起，青暗色斑点，瘀斑。
（六）运动系统：
脊椎的手诊区：是自手背中指根部至腕部的连线，上1/4为颈椎；中2/4为胸椎；下1/4为腰椎。（下图是脊椎、肩周炎手诊区）
腰的手诊区：在无名指和小指的下方，接近感情线的上方。无名指下方为左腰，小指下方为右腰。
1、腰痛：天纹起点，白暗黄色斑点，环指，小指对应部分为左右腰。
肩周炎的手诊区：左右两侧，分别与食指和小指下方，手掌上的边沿，与疲劳区和肺区有相重合地方，要注意鉴别。
2、肩周炎：白，花白，暗红斑点，偏棕黄则病程长。
3、颈椎病：手掌背面，掌指关节处，有凸或黄棕色斑点。
4、腰椎增生：掌背中指伸指肌腱下五分之二区域。肌腱有凸起或相应部位皮肤有暗黄棕色斑点。
六、如何看气色形态：气；观察手掌皮肤的光泽，明亮、润泽、红黄隐隐—→“有气”；晦暗枯槁—→“无气”。五脏主藏气液虚实表 五脏主藏气液虚实表脏藏气液气虚气实肝血语泪恐怒心脉吞汗悲忧笑不休脾营yi涎四肢不用，五脏不安腹胀肺气咳涕鼻息不利，少气喘喝，胸盈仰息肾精欠唾胀，五脏不安
第三篇：手诊视频教学【全集】[定稿]
手诊视频教学【全集】
手诊视频教学视频列表
2012-12-12手诊-观手知健康经络全息手诊·第二指掌骨全息诊疗法视频教学
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诊断流程：提交清晰相片——发送邮箱——3天内诊断——诊断完成——发送诊断结果——提交防治意见— —列举使用药物、营养、饮食、心理、运动等领域建议——继续沟通...1970-01-01手诊-观手知健康之按摩视频教学
几千年来，中华民族在同疾病作斗争的过程中，经过历代医学家的不断实践、充实和发展，积累了丰富的诊断疾病经验。手纹诊病也是其中一分支。...2012-12-12手诊-观手知健康经络全息手诊·第二指掌骨全息诊疗法视频教学
2012-12-12手诊-观手知健康经络全息手诊·手掌经络全息诊疗法视频教学
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第四篇：面诊学习心得
通过一个学期的学习，我对一些中医理论以及手诊、面诊有了初步了解，收获颇多。下面对着学期的学习做如下总结：
一、面诊的概念
面诊，即面部诊断，就是医生运用“望、闻、问、切”的方法来对面部整体以及面部五官进行观察，透过面部反射区了解内在脏腑疾病与健康状况的诊法。主要是了解内在脏腑的生理、病理变化，从而判断全身与局部的病变情况。在面诊过程中，医生不用任何仪器，而是运用医生的五官来收集病人的信息，并根据中医理论的指导，进行分析和综合，对病情做出判断，简便易行，受到临床医师的欢迎。
面诊方法是一种局部诊断方法，但它与中医学的整体观念不是对立的，而是相互联系、相互补充的诊断方法。面诊方法的使用，仍然是在中医整体观念的指导下，通过诊断面部的一些异常特征来诊断全身的疾病，而不是仅仅局限于面部或五官的疾病。我们在临床上使用面诊方法，可以与其他传统诊法相结合，来提高诊断疾病的准确。
二、面诊的理论依据
面诊是以观察面部变化来诊断全身疾病的一种方法。它主要通过望面部各部位的色泽、斑点等来判断整体及各相应内脏的健康状况，从面诊断或预测疾病的发生和发展，给我们提供治疗和预防的根据。面部的变化与内脏的疾病息息相关，当内脏发生病变，即在面部有所反映。所谓“相由心生”，内在五脏六腑的病理变化或是心理变化，终会表现在脸上的相关区域，所以脸部的望诊最能洞察病机、掌握病情。因面部为脏腑气血的外荣，又为经脉所聚，《灵枢•邪气脏腑病形》曰：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。”。面部络脉丰富，气血充盛，加之面部皮肤薄嫩，故色泽变化易于显露于外。《望诊遵经•五色相应提纲》说，“尝考《内经》望法，以为五色形于外，五脏应于内，犹根本之与枝叶也。色脉形肉，不得相失也，故有病必有色，内外相袭，如影随形，如鼓应桴。故脏腑气血的盛衰，邪气对气血之扰乱，都会在面部有所反映。从面部的望诊，不仅能诊察出面部本身病变，而且可以了解正气的盛衰及邪气的深浅，推测病情的进退顺逆，确定其预后。因此，面诊在诊断学上具有十分重要的意义。
三、面部分区与健康
面部反映整体各部位生理信息，使面部成为整体完整的缩影。面部的各部分属不同的脏腑，是面部望诊的基础。古今面部分属则有所不同。传统的面部脏腑是在《内经》有关脏象、气血、经络分布的理论基础上而形成的。现代面部各部分属，是在生物全息理论指导下形成的，它在面部呈现一个倒置内脏图形，亦就是整体内脏在面部的缩影。
（一）面部分区与部位：
1、额头上三分之一处为心理压力区和心脑循环不良区。
2、眉毛二分之一处中间向印堂画直线以此为半径画圆为肺区。
3、眉毛二分之一向太阳穴画直线以此为直径画圆为肝区。
4、两眉中间为脑区（血脂区）
5、两眼中间是心区
6、左右两边眼窝为胸区。
7、整个鼻子的二分之一处中间为肝区。
8、左右两翼为胆区。
9、鼻头是脾区。
10、左右两翼是胃区。
11、鼻根两侧是胸乳区。
12、人中是膀胱区。
13、整个嘴巴及周围是生殖区。
14、下巴是肾和全身有酸痛的地方；
也叫疲劳酸痛区。
15、整个下巴到耳朵包括耳朵为肾区。
16、颧骨下侧到外眼角为大肠区
17、到内眼角为小肠区。
现代面诊的脏腑对应分布，与古代面部脏腑对应分布全然不同，它如同一个倒置的人体内脏器官在面部的缩影。
如额头正中近发际处为子宫、膀胱；额中线两侧为输尿管；输尿管近子宫，膀胱处两侧为左右卵巢；额中部为小肠；额中两侧右为升结肠，左为降结肠；前额眉骨上为横结肠；两眼上下胞为左右肾；两眼之间(即山根处)为胰腺；鼻端为十二指肠；鼻端两侧为左右肾上腺；鼻头为胃；左颧处为脾；右颧处为肝；人中处为食道；鼻唇沟处为膈膜；口唇处为心脏；下唇下为甲状腺；下颏处为咽喉；两颊为左右肺；支气管位于唇角两侧至下颏。
（二）表现形式
不同年龄表现在不同 部位的 现象不同，一般年轻人是以痘的方式，中年人以皱纹，老年人以斑的方式表现出来。具体表现有：
1． 心脑循环不良和压力区：痘，皱纹，斑 2． 肝区：长鱼尾纹和斑 3． 胆区：发青
4． 肺区：发暗，下凹是肺功能 不好
5． 脑区：川字纹心脑血管不好，如果发红，血脂粘稠度高，多为高血压。6． 心区：长横纹心脏 不好。鼻纹供血不足。7． 脾胃区：多为红鼻头，颜色 异样，脾胃不和。8． 生殖区：发青，内分泌失调。
9． 肾区：发暗肾虚，耳朵小肾虚，侧脸夹下凹肾虚，如果有红疙瘩是有酸疼的地方。
10．肠区：有斑或者成色红点肝功能不好。11．胸乳区：颜色对称发暗。
12．膀胱区：颜色发暗，发青，有痘膀胱有问题。
四、面相与健康
婴儿的脸是洁净的，当他（她）们断奶吃食物后才显示出心、肝、脾、胃、肾、五脏的能力；随着年龄越大，在脸上表现出来的状态越多。不外乎有痘、痔、色斑、痕、纹路；一般青少年以痘表现，一般中年人以皱纹表现，老年人以斑表现。随着生活压力、环境的改变，面部所呈现的问题也不同。
1、心脑血管压力区多数长痘、斑和皱纹。
2、肝区：长鱼尾纹和斑。
3、胆区：发青。
4、肺区：发暗，下凹肺功能不好。
5、脑区：长竖纹（左右眉毛的内侧川字文，或三道，或两道）心脑血管不好；印堂发红为血脂粘稠多为高血压。
6、心区：长横纹（或一道，或两道，或若干道）多为心脏不好。鼻纹多为供血不足。
7、脾胃区：颜色异样（或红鼻头）多为脾胃不和。
8、生殖区：颜色异常发青，多为内分泌失调。
9、肾区：发暗肾虚。有红疙瘩是腰酸和全身有酸痛的地方，侧脸颊有下凹的地方为肾虚，耳朵小，肾虚。
10、大肠、小肠区：有斑和“沉色”的红点位肝功能不好。
11、胸乳区：颜色发暗一边对应一边。
12、膀胱区：发暗、发乌，长痘；膀胱有问题。
五、面部色诊
面部色诊，主要是通过望诊来观察面部各部位的色泽变化，了解内在脏腑的生理、病理变化。面色是脏腑气血的外观，也是疾病变化的反映。正常人的面色微黄而带红润，略有光泽，称为“常色”。有病时，皮肤的光泽发生变化，称为“病色”。
一、白色
白色主虚、寒证、虫症。常见的面白色有如下几种：(一)面色发白，虚浮
多属阴虚，可见于慢性肾炎、哮喘、甲状腺功能减退。(二)面色淡白无华
多属血虚，见于贫血病人。(三)面色苍白
多见于急性病的阳气暴脱。如大出血、休克引起的血容量急剧下降，以及剧烈的疼痛。(四)面色灰白
多见于铅中毒、肠内寄生虫病(面部灰白兼见白点或白斑)。
此外，若白色见于两眉之间，是肺脏有病；肝病见白色为难治之病。
二、面赤
面赤主虚热、实热、血瘀。
高血压面部红亮；结核病两颧部呈现绯红色；红斑狼疮面颊出现蝶型红斑；心脏有病两颐(两颊及腮)呈赤色；煤气中毒时，面部也泛出樱桃红色；急性感染所引起的高热，常见面部通红并伴有口渴，甚至出现抽搐。
三、面青色
面青色主寒、痛、瘀血、惊风。临床常见面部青色变化，有如下几种：(一)面色青白
多见于阴寒内盛，气血凝滞。常见风寒头痛或里寒腹痛。(二)面色发青
以鼻柱、眉间、口唇为甚，在小儿高热时为惊风之兆。(三)面色青紫
多见于周围循环衰竭、心力衰竭、呼吸系统疾病引起的缺氧及某些内脏剧痛疾病，如心绞痛和胆绞痛等。
四、黄色
面黄色主湿、主脾虚。临床常见面部黄色变化，有如下几种：(一)黄色鲜明
色如金色属湿热，为阳黄。多见于急性黄疸型传染性肝炎、急性胆囊炎、胆石症及中毒性肝炎。(二)黄色晦暗
色黄如土少光泽，属寒湿，为阴黄。多见于肝硬变、肝癌、胰头癌等。(三)面色淡黄
干枯或虚肿同时见口唇苍白，但巩膜不黄，称为“萎黄”，是脾胃气虚之象，也是黄肿病的见证。多由于失血或大病之后气血亏耗或寄生虫病等原因所致。
五、面黑色
面黑色主寒、痛、瘀血、水饮，肾虚。临床常见面部黑色变化，有如下几种：(一)面色黧黑
多为长期慢性疾病，肾精亏损。如肾上腺皮质功能减退、慢性肾功能衰竭等。(二)面色青黑
多见于寒凝瘀阻、剧烈疼痛。(三)紫点、灰黑
常见于症瘕积聚、心肺瘀滞，如肝硬变、肝癌、慢性心肺功能不全等。
综上所述，根据面部色泽望诊，可以很快了解疾病的性质及部位。如面色现隐黑的多为神色外现，隐黄的系脾色外露，色青主肝病，色白为肺虚，色赤为心火等。尤为可贵的是，通过分部位望诊可进一步确定病位，如颐黑多为肾病，眦青为肝病，颧赤为心病，鼻黄为脾病，印堂发白为肺病。因此，色诊在疾病定性、定位方面有很大意义。医者可根据面诊图，再通过色泽变化来确定内脏疾病。
六、面诊与疾病
现代面诊是在中医学理论指导下，结合生物全息论发展起来的。因此在面部相应脏器分布、诊察方法上与传统中医面诊有所不同。身体的异常变化，可能发生在面部变化出现之前或之后，检查面部，可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化，还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等。如欲知那一脏器有病，只要看一下面部(见图2-3)所表示的部位，有无上述异常变化，如有，即表明其对应脏器有疾病。一般判断如下: 1．如果在面部出现皱纹、斑点和皮色改变，表明所在部位的相应脏器功能失调。
2．如面部出现小疙瘩、充血、肿胀，表明所在部位的相应脏器遭受病菌感染，侵入血液。
3．黑眼圈，表明肾脏、卵巢或膀胱有病。4．巩膜黄染表明肝脏有病。
七、诊断
（诊断一）
自我诊断200708060108 杨慧雯
面相：额头长有青春痘，为心区，心火过旺；
下巴长青春痘，为内分泌失调 面色：面色淡黄，是脾胃气虚之象
（诊断二）
第五篇：脉诊学习心得
脉诊学习心得
中医四诊：望、闻、问、切，其中我以为以切脉最为主要，也最能反映一个中医大夫的水平。确有医者以三指决死生，按脉而知病恙。且不说中医其他何等神奇，只此一招就可知病在何脏何腑，实在是中医文化之重中之重。，然而我又确见不少家父同门，从医多年仍不能领会脉诊之精要，只为“有病不治常得中医”之流，实在让我心痛。又觉《中医诊断学》里脉诊部分实在不怎么样，遂在家父指导下潜心研读《濒湖脉学》，实践理论结合。通过一段时间总算初涉脉诊门路，浮、沉、迟、数、滑、弦、濡、弱也大概分清，对《濒湖》也略有心得，特别写来希望大家探讨。
首先，学习脉诊一定要对其有信心。中国医学发展几千年，脉诊的手法理论都很完备，其能存在如此长的时间，客观上说明他一定是有效的，一定能指导我们诊断治疗疾病。否则，脉诊早就被时间冲刷干净了，更不会有历代医家的继续发掘。虽然现在西医大行其道，以至于中医院校本身都有很多人怀疑和非议脉诊的科学性，但我想告诉大家：夫难事，必为我能而他人不能者。没有潜心学习研究的人，永远领会不到脉诊的精华，永远达不到“从脉辩证”的最高境界。而吃不到葡萄说葡萄酸的人，自古有之，其言其行大可当笑话看来。所以，如果各位想在中医学真的有所造诣，脉诊绝对是不能省略的科目。
其次，说说我认为该学什么内容。现在的中医诊断学脉诊部分前后的总论不错，提供很多指导性的东西，像“举按寻”的手法介绍，三步九侯的所指，甚至是“独处藏奸”的道理都很重要。可是具体叙述29种（《濒湖》里是27种）|卖相时，写得实在不怎么样，反倒不如《濒湖脉学》有意义。很多东西都是把《濒湖》缩抄，翻译成白话文，再加几句说明，可到底其脉整体和部分显现的意义如何却没有提。比如滑脉，临床上所见极多。书中说到主病：多见于痰湿食积和湿热。可寸滑和迟滑有什么不同？关滑寸滑又有什么不同？三部俱滑呢？很多重要的问题没有说明。临床很多病人很可能是一手关部浮滑，寸部浮滑带有弦意，尺部沉滑，如此又该怎么辩证呢？总之，我实在认为学脉学一定要背《濒湖脉学》，没有坚实的根基，一辈子都不能从脉辩证。
第三，说说我对《濒湖脉学》的初感。体状诗和相类诗是描述和区分脉象的，熟记他们可以加深对脉象的理解和分辨能力。“滑脉，往来前却，流利辗转，替替然如珠之应手，辘辘如欲脱”，类似的话只有熟记后，才能在见到滑脉时恍然大悟：滑脉原来如此。等临床一段时间，大部分脉象自己就有所明了，这时脉象到手便能有直观的感觉了。但一定要隔断时间就重新记忆一下，会有更深的感悟。主病诗分两部分，一是此脉大体主病，二是三部主病。以浮脉为例：第一部分“浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒居，浮而有力多风热，无力而浮是血虚”；第 二部分“寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。”我起先也很疑惑为什么有两段内容，是否第一部分说病因，第二部分说症状？后来通过和家父的讨论，以及对古本《难经》（都退色了，我真佩服我父亲的爷爷保存书籍的能力）的考究，我们一致认为：第二部分说的是每个分布的症状和部分病因，而第一部分是总纲，是三部都出现同种脉象时的分析，同时更是作为可能出现的病因病机蕴含在第二部分的每部主病中。例如，“寸部浮，症状可能是头痛目眩，病因可能是内风”，这是对第二部分第一句理解，但这里说的症状和病因是可能出现的，而第一部分的内容：“浮迟为伤风，浮数是热邪，浮紧是寒邪束表”给我们提供了更广泛的思路，从第二部分提到的寸部脉浮可能出现的症状的基础上，让我们在更广范围的病因中思考疾病本质。所以我认为：第一部分是某一脉象的总纲，任何分步脉象背后都是总纲带领的病因病机。有时第一部分和第二部分的病因不同，这时第一部分说的往往是导致第二部分内容出现的更深层原因，即第一症状病因。他与第二部分的第二症状病因联合起来，成为整体，是我们发现疾病变化的根本所在。但因为脉象变化繁多，如何从众多病因病机中发现要旨，必须长时间的实践才行啊
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