中诊总结

第一篇：中诊总结

中诊总结

一、舌诊

（1）舌诊的内容①望舌质（舌体）；望舌神、舌色、舌形、舌态②望舌苔；望苔质、苔色。

（2）正常舌象：舌淡红，苔薄白，舌体柔软，活动自如，位置正中，台揩之不去，其下有根。

（3）望舌质（体）

1舌神：主要表现在舌质的荣枯和灵动方面。

①有神：舌色鲜明，舌质滋润，舌体活动自如－主病轻，预后良好。

②失神：舌色晦暗，舌质柘涩，舌体活动欠灵－主病理，预后较差。

2舌色：①淡白舌：虚证、寒证、气血两亏。

②红舌：热证。

③绛舌：外感温病热入营血，内伤阴虚火旺，血瘀。

④紫舌：热盛伤津，气血壅滞，寒凝血瘀。

⑤青舌：主寒凝阳郁，瘀血。

3、舌形：

老舌：实证

嫩舌：虚证。

胖大舌：因水淡痰饮，阻滞所致，舌淡白，胖嫩，苔水滑：脾胃湿盛虚浊相搏上渍。脾肾阳虚，舌质红，胖大，苔黄腻。

肿胀：a、心脾有热，气血上壅引起的－舌鲜红，伴疼痛，肿胀 b、邪热夹酒毒上壅－舌紫 c、中毒致血液凝滞－毒紫晦暗。

瘦薄：主气血两虚，阴虚火旺。

点舌：均为热毒炽盛，深入血点

a、红点－主温毒、热毒、湿热。

b、白点：主脾胃气虚而热毒入冲，将糜烂。

c、黑点：主血热而气血壅滞。

芒刺：热邪内结，邪热亢盛。

痰斑：外感热入营血，内伤引起血瘀。

裂纹：主热盛伤阴，血虚不润，脾虚湿侵。

光滑：胃气将绝之候，胃阴枯竭，胃气大伤。

齿痕：主脾虚、气虚、湿盛。

舌下络脉：将舌尖翘起，舌底脉细可见，舌系带两侧，当金津，玉液穴处，隐隐可见两条较粗的青紫色脉络。

正常：脉络不粗，不分枝、瘀点。

舌下紫或紫黑小疱：肝郁失疏，痰血阻络。

络脉青紫且粗张：寒凝血瘀or痰热内阻(意义与青紫舌相似)。

4、舌态：

①强硬：内伤痰吐内阻，中风先兆。

②颤动：虚损、动风。气血两虚、热极动风。

③歪斜：中风or中风先兆。风邪中络or风痰阻络。

④痿软：气血俱虚，热灼津伤，阴亏己极。

⑤吐舌：疫毒攻心或or正气己绝。

⑥弄舌：动风先兆或小儿智力障碍。

（4）望舌苔：

1、苔色：

白苔：表证、寒证。

黄苔：里证、热证

灰苔：里热证、寒湿证。

黑苔：里证，热极，寒盛。

2、苔质：

厚苔：邪盛入里，痰饮食湿积滞

薄苔：正常或主外感表证、内伤轻病。

润苔：正常，痰中津液未伤。

燥苔：热盛伤津或阴液亏耗，阳虚气不化津致燥气伤肺。

滑苔：寒，湿。

腐苔：食积，痰浊，内痈，湿热如糜。

腻苔：湿浊，痰饮，食积，湿热，顽痰。

①黄厚腻：痰热、湿热、暑湿、湿温、食滞、湿痰内、腑气不利。

②白滑腻：寒湿、湿浊。

③白腻：脾虚湿重。

④厚腻不滑：时邪夹湿。

⑤白腻不燥：自觉胸闷，脾虚湿重。

⑥白厚粘腻：口中发甜，脾虚湿热，所取上泛。

剥苔：①光剥苔：胃气将绝之候。

②地图舌：气阴不足，过敏体质

③花剥苔：胃之气阴两伤。

二、脉诊

1、诊脉方法

①诊脉之前，先让病人休息片刻，室诊也要保持安静。

②体位：让患者取坐位或正卧位，手臂放平和心脏近于同一水平，直脘（手腕伸直）手心向上，在脘关节下面垫与布棕。松软的脉枕。

③指法：医生和病人应侧向坐，用左手按诊病人的右手，首先用中指按在掌后高骨内侧

关脉部位，接着食指按关前的寸脉部位，无名指按关后的尺脉部位，三指应呈弓形，以指腹按触脉体，用指腹感觉灵敏。

（1）举按寻：①诊脉时运用指力的轻重，挪移，以探索脉象一种手法。

②轻手循之日举，阳、腑，心肺之应，重手取之曰按阴、脏、肝肾之应，不轻不重，委曲求之曰寻脾胃之候。

③医生呼吸自然。

④拳：用轻指力按在皮肤上又叫浮取，轻取。按：用轻指力按在筋骨间，沉取，重取。

寻：指力不轻不重，亦轻亦重，以委曲求。（寻者寻找之意，不是中耳之义）。

（2）五十动：每次诊脉，必满五十动。

每次按脉时间，每侧脉搏跳动不应少于五十次。诊脉时间，每次候脉2-3min宜。

意义：①防止漏诊（促、结、代脉），了解五脏，全部情况。②说明诊脉草率从事，辨清目的。if第一个五十辨不清，延至第二，三个五十动。

三、按诊：临床上以按肌肤，按手足，按胸膜等为常用。其外有按俞穴。

手法：触：了解浅部凉热，润燥情况。

摸：探明局部的感觉情况及肿物形态大小等。

按：了解深部有无压痛，肿块的形态、质地、肿胀的程度、性质。

1、按肌肤：为了探明全身肌表的寒热，润燥以及肿胀等情况。

①阳气盛－身多热

阳气衰－身多寒。

②软硬：肌肤濡软异喜按－虚证；

患处硬痛拒按－实证；

轻按即痛－病在表浅；

重按方痛－病在深部；

③润燥：皮肤湿润者－身己汗出；

皮肤干燥者－身未汗出；

皮肤甲错者－伤阴或内有瘀血；

皮肤干瘪者－津液不足。

④肿胀：按之凹陷，不能即起－水肿；

按之凹陷，举手即起－气肿。

2、按胸腹（按虚里/按胸胁/按腹部）

按虚里：虚里位于左乳下心搏动处为“诸脉所宗”，按索虚里搏动的情况可以了解宗气的强弱，病在虚实，预后之吉凶。

①正常：虚里按之应手，动而不紧，缓而不急

（宗气充盛）。

②虚里动微而不显为“不及”－宗气内虚。③动而应衣为“太过”－宗气外泄。

④按之弹手，洪大而搏－危重证候（注意：孕妇胎前产后，劳瘵病者）。

⑤动欲绝而无死候的－痰饮等证。

按腹部：

1）辨凉热①腹壁冷，喜暖，手按之抚者－虚寒证

②腹壁灼热，喜冷，勿按放者－实热证。

2）辨疼痛①腹痛喜按者－虚证

②腹痛拒按者－实证

③按之局部灼热，痛不可思－内痈。

3）辨腹胀①腹胀满，按充实，有压痛，叩之重浊－实满。

②腹膨满，按之不实，无压痛，叩之作空声－气胀，属虚满。

③腹部高度胀大，如鼓之状－膨胀。

4）辨痞满：（自觉心下或胃脘部痞寒不适，胀满症状）

①按之柔软，无压痛－虚证

②按之较硬，抵抗感、压痛－实证

③脘部按之有形胀痛，推之漉漉有声－冒中有水饮。

5）辨积聚（腹内结块）

①痛有定处，按之有形而不移者－积、属血分

②痛无定处，按之无形而聚散不定－聚，属气分。

6）辨结胸①胃脘胀闷，按之则痛－小结胸

②胸骨腹硬满疼痛且拒按者－大结胸。

7）①左少腹作痛，按之累累有硬块者－肠中有宿类

②右少腹作痛，按之疼痛，有包块应手者－肠痈。

3、按手足

1）①手足俱冷－阳虚阴盛，属寒；手足俱热－阳盛或阴虚，属热

(注意：内热炽盛，而阳郁于里不能外达的四肢厥冷，却是寒热实证)。

②手足的背部较热－外感发热；手足较热－内伤发热

③额上热手心热－表热；手心热额上热－里

热。

2）儿科：①小儿指尖冷－惊厥

②中指独热－外感风寒

③中指指尖独冷－麻痘将发之象。

3）阳虚之证，四肢犹温－阳气尚存，尚可治疗，若四肢厥冷－亡阳之证。

四、望小儿指纹（3岁以内小儿，代替脉诊一种辅助诊断方法）

1、指纹：即食指内侧络脉－手太阴之脉分支而来。

2、诊察：医生以食中两指夹住小儿指端从命关向风关轻轻推按，指纹容易显露。

3、风关：食指第一节。

气关：食指第二节。

命关：食指第三节。

4、正常：色泽浅红，红黄粗兼，隐隐可见。

5、病理：①浮沉分表里②红紫辨寒热③淡滞定虚实④三关测轻重。

舌诊总结

色：淡红常表白虚寒，红绛热证青紫瘀。

形：舌形荣枯吉凶辨，老嫩虚实胖瘦证。点剌热证脏腑候，裂纹血虚与伤津。

态：痿软阴虚气血虚，强硬热盛痰动风，歪斜肝风颤动风，吐弄内风短缩危。

质：厚薄进退润燥津，腐腻湿积剥脱虚。真假胃气偏全证。

小儿舌：白主表证黄里实，灰黑里实危重候。脉诊：

指力：轻举重按委求寻，动静结合候五十，正常脉：三部缓浮大疾除，不长不短应中各

和，鉴别：一比类脉：

1、脉位相似：1)脉位浅：洪、浮、濡、散、芤、革

2)脉位浮：沉、伏、牢、弱。

2、脉数相似：1)脉率快：数、疾2)脉率慢：迟、缓

3)律不齐：促、结、代、涩。

3、脉形相似：1)脉宽大：大、洪、芤。2)脉细小：细、微、濡、弱3)脉体长：长、弦

4)脉体短：短、动。5)脉紧张：弦、革、紧、牢。

4、脉势相似：1)脉动：濡、弱、软。2)脉有力：实、洪。

二、对举脉：

1、脉位：浮、沉。

2、脉数：迟、数。

3、脉形：滑涩、洪细、紧缓、长短。

4、脉势对举：虚实、微伏。

脉象主病：浮主表证洪热盛，濡虚湿证散脏绝。芤主失血与伤阴，革为亡血失精漏。沉里伏厥邪痛闭，弱虚牢疝寒积癥。迟寒缓脉脾虚湿。涩瘀气滞结痰淤。数热疾竭元气脱，促热淤积动痛惊，虚虚细湿劳损虚，微主暴脱阴阳虚，代痛损伤脏气衰，短与气郁与气损，实实滑实痰实热，弦痛痰饮肝胆病，紧寒痛证与宿食，长主热证阳有余，大脉健康与病进。

第二篇：脉诊总结

伏脉：邪厥痛（谐音：谢绝痛）牢脉：牢寒疝癥积（老和尚真急）

涩脉：痰食滞瘀，精血少（谈十只鱼，精血少：和十只鱼谈恋爱，必然精血虚少）结脉：结气血（虚衰），阴盛气结寒痰（瘀）血（这样记比较押韵）代脉：动脉病症加脏衰

促脉：痰脏痈，阳瘀食（贪赃用，养鱼食）弦脉：痰弦疼（弹弦疼：弹弦的手指很疼）紧脉：紧积（食积）寒痛（紧急喊痛）

主痛证的脉：紧伏代动弦（警服带动弦：取警服时带动了琴弦）主湿证的脉：细缓濡滑（喜欢如花）主宿食的脉：滑涩紧促（花色紧簇）

主寒证的脉：结迟牢紧（劫持牢警：劫持了牢狱里的警察）主痰证的脉：结涩弦滑促（劫色嫌话粗）既主虚又主湿的脉：缓濡细

第三篇：教学诊改总结（模版）

贵州工贸职业学院管理系旅游管理专业

教学团队诊改工作总结汇报

2018年贵州工贸职业学院开展了全员、全过程、全方位参与的诊改工作，3月是诊改工作的第一个月，诊改看似轰轰烈烈，但实际开展过程中却只是部分人在进行诊改，作为旅游管理和高铁乘务服务专业带头人，我认真负责地去带领团队开展诊改工作，始终还是摸着石头过河，遇到了很多的困难，但无论如何，我相信在我们所有人的配合和努力下，学院的诊改工作一定会取得实际的效果，3月以来我团队在诊改工作中认真开展诊改工作，现将工作开展情况总结如下：

一、我们做了什么？

本学期，自期初培训开始，我就认真研读诊改工作的要求，在学校诊改思路的指导下，具体开展了如下的工作：

第一、开学第一课诊改——组织安排好教师们上好第一课。要求开学第一课要从职业与就业引导、技能大赛介绍、职业资格证书考取、学历提升以及专业学习规划和考核方案等方面展开，不能第一课就开始一个劲儿的说教材。

第二、教师听评课诊改——执行学校的听课要求，并做出详细的听课安排表，在教学团队内再进行分组，分组的作用在于，通过小组交叉与组内互听来实现听课自由但又保证大循环小循环的要求。

汇报人：杨一梅 第三、编写课程标准的及教学大纲，用课程标准来指导课程诊改。第四、从教师本人进行诊改——安排好组内教师依据学校要求记录学习诊改实务，并写好个人月诊改报告。

第五、从课程上开始进行诊改——组织安排团队成员说课程。通过对教师所上课程的整合，从第三周开始开展教师组内说课程，并要求团队以细分小组的形式提出诊改意见。以下是教师们的诊改意见汇总：

对《旅游文化》课程的诊改意见（诊改小组成员：杨一梅、刘梅、邓丹艳、聂艳）

1、鉴于旅游专业学生在校期间需参加导游服务技能大赛、考取导游资格证书以及专业本身的需要，又恰遇导游考试改革之初，无统一的考试教材，因此，旅游文化课应该将技能大赛的知识问答题库、全国与本省导游基础知识进行整合，形成一门新开发的课程《旅游基础文化知识》。

2、由于该门课程涉及内容多，贯穿整个在校期间甚至毕业后的旅游 基础知识积累，该门课程应开设4个学期，从进校就开设直到第四学期，每个学期根据教学、学生技能大赛及考导游证的需要调整教学内容。

3、组建教材编写小组，编写旅游基础文化知识教材(编写内容重点偏向贵州旅游文化---少数民族文化)。

对《旅游资源学》课程的诊改意见

1、旅游资源学的毕业生就业岗位定位，不应包含饭店岗位。

2、旅游线路设计成本测算部分难度较大，建议降低难度或删除，旅游美学欣赏、实地旅游资源调查评价作为课堂的主要内容.3.继续设计开展难易程度由易到难的旅游资源开发项目任务，并且有清晰的在校期间任务规划。将自然、人文旅游资源作为任务承载体，融入到旅游资源开发评价项目任务中。

4、将外出实地考察开发旅游资源的实践教学活动开展起来，依托学校坚强的后盾（如外出交通工具、外出安全保障、外出教师鼓励措施）。

对《旅行社计调实务》课程的诊改意见

（诊改小组成员：刘梅、聂艳、邓丹艳、杨一梅）

1、课程具体目标中的专业能力板块，目标定位过高，应考虑学校和学生实际情况。

2、实景教学考虑学生的二次参与度，在内容设计时，对任务进行层次划分；

3、继续在没有实训设备和场地的情况下，以实景教学展开课堂，深度利用好实地景区，并有目的的去对接一些实训企业和景区。争取能够开展对客实训，在没有实训设备的前提下开展实景教学，应重点考 虑学生的激情与坚持，可以的话，还应该有合作的旅行社或景区。

4、建议假期给学生进行校外企业实践引导，如旅行社实习，亲身体验计调的工作流程。

对《高铁乘务实务与礼仪》课程的诊改意见

（诊改小组成员：李敏、岳杰、王礼聪）

1、实务应以实训为主，其中礼仪与安检占主导地位。

2、主要培养责任心，意识管理、执行力。

3、加大课堂实训在教学中的比重，以实践为主，将课堂变成高铁，分为乘客与乘务员。

4、注重讲解实例，分析案例，让学会解决突发状况，提高学生的应变能力。

5、分组实训，对不同章节的实务礼仪知识用团队的方式演练。

6、将课程变成一整个项目，分好小组，尽可能让每个学生都能在不同章节的知识点进行实训。(像教师听课，听不同的课，也被其他所有人听课)

二、存在的问题

如前所述，在诊改中我们遇到了很多的难题，总结起来有以下几点：

第一、一个教学团队内有多种课程类型的老师，但这些老师的数量又不多，几乎都是1-2个，在开展课程诊改的过程中，他们对于提诊改意见非常苦恼。

第二、课程诊改中没有权威的课程标准作为参考，所以诊改中十分容易出现以新的错误代替旧的错误，或者就是提不出诊改意见，不能发现问题。

第三、对于诊改工作部分教师积极性很低，甚至产生了抵触心理，很多工作不能产生实效。

第四篇：双向转诊总结

2012年双向转诊工作总结

为贯彻落实基本公共卫生服务，做好居民健康的守门人，给广大人民群众提供便捷、低成本的优质医疗服务，确保居民“小病在社区、大病进医院、康复回社区”，有效落实分级诊疗和双向转诊工作，自开展双向转诊工作以来，积极加强与上级医院的合作，双向转诊工作取得了良好的效果，为辖区广大居民提供了就医方便，从很大程度上解决了居民“看病难、看病贵”的问题，现就这一年来的工作总结如下： 一.中心双向转诊工作取得的成绩

中心自从与市立医院签定了双向转诊协议以来，建立了良好的双向转诊合作关系，成功建成了上下级医疗合作网络，有效实现了转诊功能，为确保双向转诊工作顺利运行，中心成立了双向转诊领导小组，制定双向转诊工作制度，明确双向转诊规范，制作双向转诊流程图，建立双向转诊沟通制度，定期与市立医院就双向转诊工作中存在的问题进行沟通，并由专人负责双向转诊工作，统一管理中心的转诊工作，为患者双向转诊开通了绿色通道，2012年共上转20名患者并都得到了有效救治。

二.双向转诊工作还存在的一些问题，针对工作中实际问题的应对措施

现在，双向转诊医疗模式在全省乃至全国得到了全面的推广，我们应该加强服务理念，优化服务流程，提高服务质量，进一步致力于打造中心的服务品牌，完善“以转出带动转入”为目的的双向转诊网络体系，使转诊患者享受到双向转诊的优越性，方便患者就医。1.进一步加强与市立医院的沟通协调，加大合作力度，各项工作不能只流于形式，必须从实际出发，从技术上、管理上提高中心的业务技术水平。2.尽最大能力改变中心设备不足、药品较少的现状，充分利用中心的现有医疗资源，通过加强服务管理，提高服务质量，提高双向转诊患者满意度。

现在，双向转诊工作在运行过程中还存在着一些问题，如下转病人较少，这就需要政府发挥宏观调控的作用，营造上下级医院的区域利益共同体，不仅要实现真正意义的“双向转诊”，而且要达到“双赢”乃至“三赢”的结果，实现我国卫生事业的可持续发展。因此，我们下一步的工作是：如何加强服务管理，提高服务质量；如何结合双方实际，制订更完善的合作计划，进一步对合作医院进行技术、管理方面的交流；如何制定更细致、更流畅的转诊流程，使转诊病人真正享受到国家的实惠。

南关街道社区卫生服务中心 2012.12.30

第五篇：一诊考试 班主任总结

一诊考试成绩分析及总结（3班）

高三上期以来，在各科任老师的共同努力下，我们班在各方面都有所进步，但是还是存在一些问题，现就一诊考试和相关情况进行如下分析。

一、高三“一诊”考试成绩分析

二本上线人数人，本科上线人数人。线下10分以上人数为19人，总体说来，成绩略有下降。要达成我们2016年的高考目标，我们还要大幅提高学生的学业成绩。

二、班级目前存在问题及解决方法

从各科来看，数学、物理三主科并不占优势，学生学习主动性不够，有畏难情绪，偏科现象比较严重。

1.加强与各位课任老师的沟通联系，尽量减少偏科现象，特别要做好学生的思想工作，既要重视，又要加强学生信心，坚定学习信念。

2.继续加强思想教育，转变个别学生的学习态度，切实做好学生学习态度的转变。开展班会活动，带领学生对考试情况进行分析总结，从学习方法和措施程度两个方面总结和反思自己的学习情况。调整心态，分析自己的优劣，既不要放大自己的优点，也不能放过自己的缺点，并制定适合自身的学习计划与措施。3.以身作则，严格管理。越是高三，越是要抓紧，尤其是早、中、晚常规，晨读和午休尤其重要，是学生精气神的积蓄与爆发，是学生整个精神状态的体现。其次，像手机、作业等方面更是要严格要求，不能放松。

4.鼓励各班在大部分学生自愿的基础上进一步挖掘课余时间补缺补差。现在每天高三全科老师都会在办公室坐班，学生可以随时对上课没有听懂的问题进行深入询问，同时老师也会到教室巡视，应鼓励学生抓住时间，及时搞懂。

高考备考工作决定着学生的前途，关乎着学校的兴衰，承载着家长的期望，是一项非常重要的工作。我们没有退路，我们只能选择奋斗，选择拼搏。只要大家团结务实，定能再创佳绩。