鹤山市风险点防范管理制度

第一篇：鹤山市风险点防范管理制度

鹤山市工商局基层工商所廉政风险点防范管理制度

廉政风险点防范管理是指针对工商行政管理工作中容易发生问题、存在风险的薄弱环节，进行廉政风险评估，有针对性地采取防范措施，使预防腐败的责任落实到每一个工作岗位。为进一步加强全系统惩防体系建设，从源头上强化对权力运行的监督，促进反腐倡廉工作，提升反腐倡廉效果，现结合我局实际，现制定基层工商所廉政风险点防范管理制度。

一、廉政风险点防范管理责任

廉政风险点防范管理工作按照“一岗双责”的要求，实行谁主管谁负责，谁管理谁防范谁监督的办法。

二、主要廉政风险点岗位

确定3个岗位为主要廉政风险点：案件查办岗位，证照发放岗位，财会管理岗位。

三、廉政风险点防范管理

要将廉政风险点防范管理工作与各项业务工作结合起来，从以下几个方面进行防范管理。

（一）加强时效性教育。在元旦、春节、中秋等节假日和其他容易出现腐败现象的时机前夕，对风险岗位人员进行一次廉政提醒谈话，引导和告诫大家牢记职责，秉公用权，干净干事，增强宗旨意识、大局意识、责任意识，为党分忧、为国尽职、为民奉献。通过廉政防范教育打招呼、提要求、“约法三章”，有效预防“节日病”的发生。

（二）完善防范型制度。针对行政执法、行政审批、财务管理岗位和人员易出现问题的环节，结合实际制定和完善相关防范制度，建立健全廉政风险点防范管理机制。

（三）抓好廉政监督。采取回访服务对象、问卷调查、案卷抽查等方式，对风险岗位人员执行各项规章制度和勤政廉政等情况进行检查。风险岗位人员每年报送一次个人自查材料，及时总结勤政廉洁工作情况。对权力集中，管钱、管注册、管办案等重点和敏感岗位的干部，实行同岗位工作3-5年轮岗，使预防腐败的责任落实到每一个岗位。

四、廉政风险点考核

要结合年底公务员考核，组织开展评廉议廉活动，对考核不合格个人进行诫勉谈话，取消年度评先评优资格。

附件：

1、基层工商所廉政风险点明细

2、基层工商所廉政风险防范措施

附件1

基层工商所廉政风险点明细

1、办案环节存在的廉政风险点：是否按照法律法规规定办案，有无办人情案，有无做到公平、合法、合理，辖区内是否存在销售假冒伪劣商品违法没有得到有效遏制，出现重大影响或不良后果的风险；案件自由裁量权标准是否明确和细化；是否在办案审批过程中，接受当事人宴请、好处费、钱财物和其他娱乐，为当事人减轻改写案件材料；行政强制措施有无超时；有无虚构办案情节领取案件举报奖励金等。

2、登记环节存在的廉政风险点：对登记需提交的全部材料要求是否齐全并符合法定形式；是否降低要求核发执照；对重点（含食品行业）是否认真检查前置审批许可证明的有效期限；是否紧跟国家登记政策文件，有无与法律法规脱节，造成登记失误的风险；行政许可有无超时；有无在实施行政许可的过程中故意刁难群众，索要好处、收受贿赂。

3、收费环节存在的廉政风险点：收费是否透明公开，有无进行网上公示；是否出现行政收费项目不公平、不合理现象；定费时对经营额是否把握准确，有无利用收费权中饱私囊；在收费过程中有无发生“以吃顶费”“以物顶费”的现象。

4、财物管理环节存在的廉政风险点：是否严格执行“收支两条线”管理；有无挪用公款、账目不清；开支项目是否规范；票据使用、保管、管理是否混乱，车辆等大件固定资产使用、保管、管理是否混乱等。

附件2

基层工商所廉政风险防范措施

一、办案环节廉政风险点防范：

1、行政执法责任制；

2、创建十大办案能手；

3、加强执法技能培训，努力提高依法行政水平；

4、对案件实行办案、定案分离等分解、制衡权力的措施，强化监督举报网络渠道；

5、行使强制措施规范管理制度。

二、登记环节廉政风险点防范：

1、办照窗口远程监控制度；

2、加强法规培训，提升窗口人员业务能力和服务水平；

3、严格执行受理、审查、批准三分离制度；

4、实行行政不作为追究制。

三、收费环节廉政风险点防范：

1、实行银行代扣制度；

2、规范票据使用；

3、实行定费、收费人员分离制度；

四、财物管理环节廉政风险点防范：

1、考勤制度；

2、执法车辆使用登记管理制度

第二篇：廉政风险点防范工作总结

刘桥工商所开展廉政和监管风险点防范管

理工作总结

为推进惩治和预防腐败体系建设，加强对权力运行的监督，促进工商行政管理机关和人员正确履行职责，巩固廉政和监管风险防范管理工作成果，根据省工商局《全省工商系统廉政风险点防范管理工作实施意见》和市局《关于进一步深化廉政和监管风险防范管理工作实施意见》的要求和县局安排，刘桥工商所积极安排了此项工作从印发方案到最后的总结验收都有序推进，取得了良好的效果。

一、高度重视，加强领导，健全工作机制

为了加强廉政风险点防范管理工作的领导，经研究，成立了濉溪县工商局刘桥工商所廉政风险点防范管理领导小组，所长担任组长，分管副所长担任副组长。结合实际，制定了关于进一步深化廉政和监管风险防范管理工作实施方案，确定了工作的指导思想和基本原则，并提出了此项工作的工作要点、实施范围和方法步骤。

5月8日全所人员进行了学习动员，本次学习动员取得了良好的效果，使全体干部充分认识到开展廉政和监管风险防范管理工作的重要性和必要性，消除“风险离我很远”的观念，消除“因为有风险就裹足不前”的观念，消除“不会出事”的侥幸心理，从而增强政治意识、责任意识、执行意识、风险意识。

二、全面查找风险点，制定有效的防范措施

根据“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针、法律法规和上级文件精神，认真填写了县局下发的“股室及局属各单位廉政风险点和自我防范承诺表”和“个人廉政风险点和自我防范承诺表”，单位和个人结合实际和方案要求，按照“自己找、大家提、组织点、相互帮”的方式，认真查找了风险点的内容，并作出防范承诺。我们对上交的表格进行了梳理和总结，从思想道德方面、岗位职责方面、环境方面或潜在风险、其他风险这几个方面进行了总结归纳。在坚决惩治腐败的同事，更加注重治本，更加注重预防，更加注重制度建设，克服无险可防、防不胜防等观念，形成共同预防腐败风险的局面。

6月中旬我们根据查找出来的风险点有针对性地结合岗位制定防范措施，进一步建立和完善相关制度并抓好落实。要各岗位落实好制定的各项防范措施，消除风险隐患，进行自查自纠。在查找风险点并针对风险点制定防范措施的基础上，要求针对不同岗位，在工作职责牌的背面打印出该岗位的风险点及防范措施，放在办公桌上，只要上班就能看到，做到时时提醒。

三、建立健全长效机制，加强防控体系建设

根据全面开展、突出重点、扎实推进、务求实效的总体要求，紧紧抓住“找、防、控”三个环节，逐步建立全面的廉政风险防控体系。实践表明，我所廉政风险防范管理工作有效促进了防范体系建设的落实，借鉴并创新了反腐倡廉工作方法，深化了预防腐败体制建设，加大了治本力度，优化了党风廉政建设工作格局，同时，通过对潜力运行实施有效监管，已带动了“以廉促政”的效应。通过查找风险点、制定风险防范措施，在全体广大党员干部中形成了自律和他律相结合、组织监督与群众监督相结合、组织监督和群众监督相结合的良好局面，增强了党员干部的风险意识和廉政意识。

在整个风险防范工作过程中，我们把风险防范工作融入到工作中，贯穿于全过程，实现廉政风险防范与依法执政工作有机结合，取得了良好的效果。但是也存在风险点查找不准不全，措施尚待进一步完善等问题。我们将继续努力，不断提高认识、解放思想、创新实践、促进我所各项工作的全面提升。

2011年6月30日

第三篇：廉政风险点防范方案[模版]

化州市工商行政管理局开展廉政风险防范

工作方案

根据化州市纪委的工作部署，结合工商队伍的实际，经市局党组研究决定，在全市工商系统开展廉政风险防范工作。特制定如下工作方案。

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，以加强队伍管理教育为主线，以开展廉政风险防范工作为载体，采取教育在先、警示在先、预防在先的方法，切实做好工商队伍廉政风险防范工作，切实纠正行业不正之风，促进我局党风廉政建设和反腐倡廉工作跃上新台阶。

二、风险分类

工商行政管理廉政风险是指因教育、制度、监督不到位和党员干部不能廉洁自律而产生的思想道德风险、制度机制风险和岗位职责风险。其内容包括两大方面：一是内部管理风险，如资产管理、人事管理、财务管理、档案管理、数据维护等。二是外部管理风险，如执法办案、登记注册、市场监管（食品监管）等。廉政风险点涵盖在各个单位和部门工作的各个重要环节，廉政风险防范是贯穿于行政许可、执法办案、食品安全监管、高危行业监管、消费维权以及内部管

1理各项工作的全过程。

三、工作任务

（一）风险排查 任务

1、岗位自查。各岗位人员要结合岗位职责，工作流程，对权力运行的每个步骤可能存在的潜在风险逐一进行排查。尤其是办验证照、执法办案、市场巡查、人事管理、财产管理以及基层工商所长等岗位是重点自查对象。

2、社会调查。市局人事监察股将采取案件回查、问卷调查、电话抽查、明查暗访、座谈会等方式，广泛听取管理对象和社会群众的意见，深入、全面、准确查找工商部门廉政风险点。

3、整理归类。市局人事监察股将岗位自查、社会调查查找出来的行政风险点进行整理归类。

（二）自纠自建任务

1、分析原因。各单位要结合本单位实际，对一些普遍发生和反复出现的廉政风险点，要认真分析其原因，剖析其危害，研究提出解决问题的办法。

2、防范措施。各单位要认真从制度建设、办事公开、强化监督等方面探讨防范措施，切实从源头上防范廉政风险，从而最大限度地防范廉政风险问题的发生。

3、思想总结。每个干部职工要结合自己的岗位实际写出一份防范廉政风险点的个人思想总结；每个单位，尤其是

办验证照、执法办案等重点单位和工作人员要写出一份有调研价值的经验总结。

四、工作步骤

（一）动员部署（2012年4月）。

各单位要根据本方案的要求，结合单位（岗位）实际，制定实施方案，召开专项工作会议，统一思想认识，明确工作任务和目标，切实把廉政风险点防范工作抓紧抓好，抓出成效。实施方案于2012年4月10日前报送市局人事监察股。

（二）排查风险（2012年5月至6月）。

各单位要通过召开座谈会、讨论会、分析会等方式，以廉政风险防范为重点，认真查找本单位和个人的廉政风险点及其他问题，查找要做到实事求是，全面准确，底子清楚。

（三）自查自建（2012年7月至8月）。

各单位要根据排查出来的廉政风险点进行原因分析，对排查发现的问题要逐一分析，边查边纠，边纠边建，制定具体措施和制度机制。自查自建工作情况于2012年8月25日报送市局人事监察股。

（四）集中整理（2012年9月）。

市局人事监察股将根据排查出来的廉政风险点及各单位采取的防范措施进行集中整理。同时，对群众投诉举报的 “门难进、脸难看、话难听、事难办”和“不给好处不办事，给了好处乱办事”以及“吃、拿、卡、要、借”等人和事，将依法依规查处。对工作失职失误、工作缺位等人和事，将实行责任追究。

（五）检查总结（2012年10月至11月。

2012年11月10日前，各单位要向市局人事监察股书面报告廉政风险点防范工作情况。市局要组织检查验收，并向市纪委和茂名市工商局监察室报告我局开展廉政风险点防范工作情况。

五、工作要求

（一）提高思想认识，切实加大防治工作力度。

廉政风险点防治工作是从源头上预防和治理腐败的重要措施。各单位要切实认识防治工作重要性，加大工作力度，成立相应工作机构，落实工作人员，明确工作责任，确保廉政风险点防范工作落到实处。

（二）加强督促检查，切实落实各项工作部署。

各单位领导要明确本单位的廉政风险点，对注册登记、市场巡查、执法办案、人事管理、财务管理等重点岗位和重点环节，要制定针对性防治措施，切实建章立制，及时总结经验做法，以点带面，全面推进廉政风险点防范工作。市局督察队在防范工作过程中组织督查考核，检查各单位的防范工作落实情况，并通报工作进展情况。

（三）加强情况报送，及时总结推广经验做法。

各单位要大力发掘和总结廉政风险点防治工作经验和

典型事例，及时在化州红盾网上发报，扩大信息舆论影响面。市局人事监察股每月至少向化州市纪委和茂名市局报送简报或信息一篇。整个工作过程在工商网站登载的行政风险点防范工作信息不少于8篇。

第四篇：廉政风险点防范管理

顺质监〔2009〕17号

为深入贯彻中央纪委十七届三次全会和市纪委五次全会精神，扎实推进惩治和预防腐败体系建设，根据《中共顺昌县委顺昌县人民政府关于开展廉政风险点防范管理的通知》（顺委〔2009〕21号）要求，结合我局实际，制定顺昌县质量技术监督局廉政风险点防范管理工作实施方案。

一、指导思想

以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的反腐倡廉工作方针，“贯穿一条主线、强化两种意思、立足三项建设、建立四个在前”：即以贯彻落实《实施纲要》《工作规划》为主线，强化干部的廉政自律意识和为民服务意识，立足作风建设，干部部队伍建设和制度建设，建立查找风险在前、教育提醒在前、建章立制在前，监督约束在前的防范机制，积极营造廉政勤政的工作格局，有力推动我局反腐倡廉建设深入开展。

二、工作目标

通过开展廉政风险防范管理工作，初步形成覆盖机关和直属单位的廉政风险防范管理工作网络，逐步建立比较完善的廉政风险防范管理长效机制，构建“结构合理、配置科学、程序严密、制约有效”的权力制衡机制和廉政风险防范管理考核评价体系，有效地化解和防范廉政风险，促进机关和直属单位工作人员廉政高效。

三、工作重点

结合本局实际，对领导机关、领导干部和机关各股室、标准计量所全体党员干部在行使干部人事权、行政自由裁量权、行政执法权、为民服务事项、基建项目以及资金、资产监察等进行风险防范和监控。充分体现每个岗位的不同特点，抓住风险查找、权力公开、教育防范、监督控制和预警纠偏等重点环节，构建权责明确、防范有效、动态监控、处置有力、评价科学的风险防范和监控体系。形成以人为点、以工作程序为主线、以制度为面、环环相扣的廉政风险防范工作态势。

四、组织机构

为有效推进廉政风险防范管理工作，我局成立廉政风险防范管理工作领导小组。组长由党组书记、局长张剑华同志担任；副组长由纪检组长高晓同志担任；各股负责人为领导小组成员。领导小组下设办公室，办公室主任由纪检组长高晓兼任，办公室设在监察室（办公室），具体负责局机关廉政风险防范管理工作的组织、协调、实施等工作。

五、主要内容、工作步骤和时间安排

（一）主要内容

廉政风险防范管理工作涉及的主要风险是因教育、制度、监督不到位和党员干部不能廉洁自律而产生的思想道德风险、岗位职责风险、制度机制风险和外部环境风险。因此，各股室、标准计量所的每个党员干部都要紧密结合工作实际，重点围绕制约监督和规范权力运行，认真查找易发生腐败行为的廉政风险点，采取前期预防、中期监控、后期处置等措施，通过廉政风险规划、廉政风险教育、廉政风险识别、廉政风险防范、廉政风险修正等环节，对预防腐败工作进行科学化、系统化循环管理。

（二）方法步骤

（一）准备阶段（5月4日－5月31日）

1、规划部署（5月4日—5月10日）。按照县委县政府《中共顺昌县委顺昌县人民政府关于开展廉政风险点防范管理的通知》要求，成立组织机构、制定《顺昌县质量技术监督局廉政风险点防范管理方案》，召开工作动员会，安排部署廉政风险点防范工作。

2、查找风险点（5月11日－5月18日）。根据工作职责和工作任务、岗位职责，采取自己找、群众帮、领导提、组织定等多种方式，组织本局干部职工全面、深入开展“四查”，查找在履行岗位职责中可能发生的廉政风险，确定风险点，并登记汇总。

3、评析风险点（5月19日—5月24日）。建立廉政风险评析预警机制。分析确定风险等级重在准确评析风险程度，适时把握轻重缓急，明确不同时期防控重点。

4、制定风险防范措施（5月25日—5月31日）。对照本局查找到的风险点，有针对性地制定本局及个人的防范措施，做到廉政风险清楚、防范措施有力。

（二）整改提高阶段（6月1日—12月31日）。建立和完善风险预警系统，认真制定廉政风险防范措施，实行廉政风险分级管理和动态监控。对工作开展情况和运行情况进行经验总结，量化效果，查找问题，完善措施，撰写工作总结。本局廉政风险点防范管理工作领导小组办公室要采取座谈、评议等形式，对本局的工作运行情况、实际效果进行综合验收，县廉政风险点防范管理工作领导小组办公室适时组织监督检查，对考核评定中发现的问题要进行自我修正。

(三)规范运作阶段（2010年1月启动）。要结合工作准备和整改提高阶段取得的经验和成效，召开专题会议进行深入剖析，不断规范完善相关制度，形成长效工作机制长期运作。每年年底，由县廉政风险点防范管理工作领导小组办公室组织检查考核，提出整改方案，第二年开始启动新的防范周期。

二○○九年五月四日

第五篇：《护理风险防范管理制度》

护理风险防范管理制度

一、认真学习相关法律法规，增强护理人员对护理风险的防范意识，提高识别护理风险的能力，做好防范工作。

二、认真履行岗位职责，护理人员应以高度的责任心、良好的服务态度、精湛的业务技术为患者提供优质服务。

三、严格执行医院各项规章制度和护理常规、护理技术操作常规，并做好操作前告知工作，必要时家属签名（紧急情况除外）。

四．保证护理人力资源配备齐全，护士长弹性排班，确保各项护理工作落实到位。

五、加强安全管理，对危重、意识障碍、老年人、婴幼儿、精神病者要加床栏或约束带，防止坠床或自伤。

六、保证医疗设备、急救药品处于应急备用状态，紧急情况下立即启用。

毒、麻、精神药品专人专柜管理。

七、认真做好“三查八对”工作，医嘱必须2人查对。

八、加强护理文件的管理，医护记录内容应保持一致。

护理部每月对科室护理文件进行抽查，并及时追踪验证。

九、认真做好护理人员职业防护工作。

接触患者的体液、血液必须戴手套；接触传染患者必须严格采取消毒隔离报药剂科护理操作时避免违规行为，防止锐器伤等。

十、严格执行交接班制度，落实四看五查一巡视，做到三交（书面交班、口头交班、床边交班）；

三接（病情交接、治疗护理情况交接、抢救器械药品使用交接）；三清（口头讲清、书面写清、床边看清）。

十一、加强对患者、陪护、探视者的管理，做好沟通工作。

十二、加强护理环节质量管理，坚持预防为主，人人参与，工作中加强协作，相互查漏补缺，防范于未然。

十三、发生护理风险要及时上报护理部（或相关部门），护理部接到报告后要立即进行现场调查，并做出处理意见，使风险降低到最小，发保障者和护理人员的人身安全。

附：各种医疗设备及病房设施的安全使用规定

一、各种电器设备

（一）可能出现的问题：漏电

（二）预防措施：

1.专人负责，定期检查性能、电线及插头，使之处于完好备用状态。

2.将插头拔出后严禁放在有水的地方，要放在干燥稳妥处保存。

3.在使用插头前应检查插头是否沾湿，一旦入水不能使用，应通知电工处理。

4.应用电子仪器及无线遥控监护时，禁止使用无线电话。

5.所有电器应先关机，后断电源。

6.所有电器使用后应该用75%酒精和清水进行清洁和消毒。

二、监护仪

（一）可能出现的问题：漏电、警报、机械故障

（二）预防措施：

1.专人负责，每周进行检查及试机并清洁机身。

2.应用时严格按规范操作。

3.使用中确保报警系统处于启动状态。

4.确保各导线连接正确妥当。

5.注意袖带、血氧饱和度监测探头的正确使用，避免导线扭曲或损坏。

6.出现问题及时与维修人员联系。

三、心电图机

（一）可能出现的问题：漏电、损坏、出现误差影响使用

（二）预防措施：

1.专人负责，每周检查及试机并清洁机身。

2.使用前测试各种功能键。

3.确保各导线连接正确。

4.心电图导联位置准确。

5.心电图纸安置正确，出纸正常。

6.使用后要将连线放置正确。

7.使用后要及时充电。

8.出现问题及时与维修人员联系。

四、除颤器

（一）可能出现的问题：漏电、灼伤

（二）预防措施：

1.专人负责，定期检查与清洁，确保操作正常。

2.严格按规范进行操作。

3.除颤前调好参数，正确使用导电糊，避免灼伤。

4.除颤时确保所有人员远离病床。

5.除颤放电时避免放空，防止损坏机器。

6.使用完毕，做好清洁消毒。

7.使用完毕及时充电，随时保持除颤器处于备用状态。

8.出现问题及时与维修人员联系。

五、输液泵

（一）可能出现的问题：故障、损坏

（二）预防措施：

1.专人负责，用后及时清洁。

2.定期检查配件是否齐全，仪器是否完好。

3.出现问题及时与维修人员联系。

六、洗胃机

（一）可能出现的问题：漏电、失误

（二）预防措施：

1.定期检查电线和插头的性能。

2.检查配件是否齐全。

3.使用前测试各项功能。

4.检查机身有无漏水。

5.检查管路接头是否牢固。

6.出现问题及时与维修人员联系。

七、降温毯

（一）可能出现的问题：漏电、冻伤或烫伤

（二）预防措施：

1.专人保管，定期清洁并检查是否完好，并处于备用状态。

2.使用前设置好温度报警。

3.使用时密切观察患者的体温及皮肤情况。

4.使用中发现故障立即停用，并及时维修。

八、雾化器

（一）可能出现的问题：漏电、流速过快或阻滞引起患者不适

（二）预防措施：

1.保持机身干净、干燥、经常进行清洁擦拭。

2.红灯亮起时要检查原因。

（1）水杯内的水不足，药杯穿破。

（2）安装水杯位置不正确。

（3）飘浮粘连。

（4）蒸馏水位应在合适的水位线之间。

九、电插销板

（一）可能出现的问题：漏电

（二）预防措施：

1.放置的位置安全妥当，避免电源线扭曲、打折或牵拉。

2.严禁与水、液体接触。

3.根据用途，选择带独立开关的插销板。

4.定期检查维修。

十、微波炉

（一）可能出现的问题：燃烧、爆炸

（二）预防措施：

1.定期检查电线插头及性能，确保运行正常、安全。

2.使用前应认真阅读说明书，若有疑问需致电器售后服务部门。

3.加热食品时禁用密闭式器皿，加热时间要适当，发防引起烧焦、爆炸。

4.禁止烹饪生蛋类食品。

5.禁止使用金属器具加热食品。

6.加强对患者及陪人安全教育，教会正确使用微波炉的方法。

十一、氧气系统

（一）可能出现的问题：泄漏、助燃

（二）预防措施：

1.泄漏：经常检查氧气阀有无漏气。发现漏气，及时通知维修人员进行修理。

2.助燃：加强患者及陪人安全教育，严禁在有氧气地方抽烟及使用明火。需要用明火时应关闭氧气。

十二、酒精灯

（一）可能出现的问题：燃烧、爆炸

（二）预防措施：

1.检查酒精灯内的酒精时是否充足，不可用其他原料代替。

2.使用酒精灯时，要避开易燃、易爆物，酒精灯燃烧时人员不得离开。

3.酒精量不超过2/3，禁止在使用中添加酒精。

4.酒精灯用后盖上灯罩灭火，切勿吹熄。

十三、热水瓶

（一）可能出现的问题：放置不稳、烫伤

（二）预防措施：

1.放置平稳并远离床头。

2.定期检查水瓶有无漏水现象及底座、提手是否牢固，发现问题及时修理或更换。

十四、热水袋

（一）可能出现的问题：烫伤

（二）预防措施：

1.水温适宜（45～50℃），将盖拧紧，检查是否漏水。

2.使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。

3.经常检查热水温度及患者皮肤，认真交接班。

4.昏迷、老年、婴幼儿、感觉障碍的患者严格按照操作规范使用热水袋。

十五、冰袋

（一）可能出现的问题：冻伤

（二）预防措施：

1.使用时用布包裹，避免直接接触皮肤。

2.禁止将冰袋直接放在患者皮肤上。

3.及时更换冰袋浸湿的被服。

十六、体温计

（一）可能出现的问题：折断、玻璃刺伤、汞中毒

（二）预防措施：

1.使用前检查有无裂痕，摆放要轻，向患者告知注意事项。

2.避免玻璃刺伤：婴幼儿、老年体弱、躁动、昏迷、精神异常患者不宜测量口温，测腋温时护士应守在床旁，及时收回。

3.预防汞中毒：如患者需测口温，应向患者讲明注意事项，如不慎咬碎体温计，应立即清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。病情允许者可多食用粗纤维丰富的食物以促进汞的排泄。

4.体温计一用一消毒，每月检测1次，并有检测记录。

十七、血压计

（一）可能出现的问题：汞中毒

（二）预防措施：

1.使用血压计时放置平稳处，禁止碰撞，以免造成汞槽受损、水银泄露。

2.测血压前找开汞槽开关，用后将血压计盒盖右倾45°关闭汞槽开关。

3.使用时避免将汞柱打得过高。

4.如有汞泄漏，应按要求及时回收或请专业人员处理。

5.每年由专业人员对血压计进行检测，并有检测标识。

十八、呼叫器

（一）可能出现的问题：失灵

（二）预防措施：

1.指导患者正确使用。

2.定期检查插口是否松动或脱出。

3.固定放置合适位置，呼叫器连线不能绕在床栏上。

4.定期检查，发现失灵及时维修。

十九、地面

（一）可能出现的问题：滑倒

（二）预防措施：

1.保持地面清洁、干燥、发现水渍、污渍及时处理。

2.地面湿滑时及时提醒患者，并放置“小心地滑”的警示牌。

二十、病床

（一）可能出现的问题：漏电、坠床、翻倒

（二）预防措施：

1.漏电：发现电动床电源及插座出现故障要及时维修，移动病床要拔除电源。

2.坠床：妥善固定床栏，锁好床轮，将床降至低位。

3.翻倒：升、降床时要将床底硬物移开，避免床向一边倾斜而造成患者坠床或翻床。

二十一、床档

（一）可能出现的问题：夹伤、松动

（二）预防措施：

1.夹伤：升降床档时，注意检查患者身体各部位，避免夹伤。

2.松动：定期检查床档，如有松动立即维修。

3.使用床档时应妥善固定，并指导患者采取正确坐卧姿势及正确使用床档方法。

二十二、床旁桌

（一）可能出现的问题：滑动

（二）预防措施：

教会患者正确使用床旁桌，不要扶靠，以免轮子滑动引起摔倒。

二十三、轮椅、平车

（一）可能出现的问题：撞伤、滑倒、坠车

（二）预防措施：

1.患者上下轮椅时，护士要将刹车固定好，防止滑倒。

2.推轮椅下坡时，应倒行，并嘱患者抓紧扶手，保证患者安全。

3.避免轮椅前倾，必要时为患者系安全带，防止摔倒。

4.患者上下平车或在平车上翻身时，护士要将平车固定稳妥，防止滑倒。

5.使用平车时应拉上两侧护栏，避免坠车摔伤。

6.推平车上下坡时，患者头号部位于高处，减轻患者不适。

7.推动轮椅或平车时应避开障碍物，注意安全。

8.告知患者和/家属使用轮椅或平车的注意事项。

9.轮椅和平车应放在指定的区域。

10.轮椅或平车出现使用故障时要及时送修。

二十四、病房计算机及打印机

（一）可能出现的问题：丢失、损坏

（二）预防措施：

1.信息科为临床配备医嘱系统的所有硬件设备只能在病房内使用，有专人管理。

2.所有设备应按医院要求连接、摆放，不要随意拆卸或搬动，避免影响使用。

3.未经许可，不得修改、删除工作站计算机中的预装软件。不能自行安装其他软件。

4.所有与主机外接设施如显示器、键盘、鼠标、打印机等在开机状态下严禁插拔。

5.打印机应使用A4复印纸或医嘱专用打印纸，以免卡纸。

6.所有上机人员要爱护设备，勿野蛮操作。非本病房工作人员未经许可，不能擅自使用。

7.所有工作站机器不得处理与工作无关的事情。不能利用计算机进行娱乐活动，如玩游戏、听音乐、看小说等。

8.因非正常使用而造成的一切事故，要追究科室及个人责任。

9.设备出现故障，要及时与维修人员联系。

查对制度

一、护理人员在执行医嘱或采集标本时均应严格执行三查八对。

三查：各种操作前、中、后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、有效期、时间、用法。

二、清点药品时和使用药品时，要检查药品质量、标签、失效期，如不符合要求，不得使用。

三、给药和进行各项治疗前，要询问有无过敏史。

使用毒、麻、精神药品要反复核对。对生活不能自理的患者，要协助其服药后才可离去。

四、静脉给药应检查输液瓶器有无破损、污染，瓶口有无松动、裂缝。

药液有无变质、有无沉淀、絮状物等。静脉给多种药物时，应注意配伍禁忌。

五、取血时，应与血库工作人员共同查对姓名、住院号、床号、血型、交叉配血试验结果、血袋号、血液成份、血量、采血日期、血液质量。

输血前，需经2人查对无误后方可输入，输血中再查对1遍，并注意观察患者反应。输血后，血袋保留24小时，以备必要时查对。

六、静脉用药调配中心药物的接收和核对制度

1.进入静脉用药调配中心的所有静脉药物配置完成后，由专人负责送达科室。接收科室应指定专人当场清点静脉输液数量（袋），初步检查床叼、姓名等信息及静脉药液的质量，正确无误后在静脉用药调配中心药品送达登记本上记录接收时间并签全名。

2.科室需2人核对静脉用药调配中心配置的静脉输液药液：甲读输液标签上的床号、姓名、药名、浓度、方法、组号；乙读治疗单上的剂量、时间；确认输液标签上的剂量、品种与静脉药物是否相符；检查静脉药液的质量及静脉用药调配中心配置人员签章是否具备（至少有3人签章）；青霉素类药名下需用红笔划线并在该药旁注明“（－）”，核对后2人在输液标签上签全名。在核对过程中发现疑问，应在1小时内与静脉用药调配中心联系，超过时间发生药液质量方面等问题，由接收科室自负责任。

七、“危急值”或重要检查结果口头报告查对制度

1.护理人员在接获的口头“危急值”或其他重要的检验、检查报告时，须完整、详细地记录接获的检验、检查结果内容、包括患者姓名、住院号、标本项目、报告者姓名、报告时间等内容，并在电话中复述接获内容，经对方确认后方可供临床使用，且在“危急值”登记本上作详细记录。

2.护士及时将患者的“危急值”当面报告给主管医生或值班医生，准确记录告知时间并要求医生签名。

八、手术室、消毒供应室等科室的查对制度按专科查对制度执行。

预防差错事故措施

一、处理医嘱时要求做到：

1.一个班次内医嘱处理由一人负责到底，处理后必须二对、夜对，处理者、二对者、夜对者须在医嘱本上签名。

2.转抄或打印治疗单后须2人核对，并对换复核1次。在新抄或打印的治疗单右上角注明转抄或打印日期，转抄者/打印者、核对者签名。旧的治疗单划线后反夹于治疗本后至总查对结束时方可取掉。

3.停止的医嘱须在治疗单上用红笔划横线，注明停止日期并签字。

4.每周总查对医嘱1～2次。

二、给药操作时要求做到：

1.由药疗、治疗护士核对药物，注意药物有无变质、剂量、时间是否符合，可疑处须及时查清。

2.核对药物及发药均由一人负责到底。夜间药由夜班护士核对后发药。夜间只有1名护士值班时，新开的各种给药可请值班医生共同核对后执行。

3.发药时应协助患者及时服下，当时未服者，下班前应查对一遍，并督促其服下。

4.药疗、治疗护士应相对固定。

三、各项注射操作时要求做到：

1.肌注、输液应分别进行，防止错注射和漏注射。

2.肌注盘内注射器应按床号顺序由左向右排列。抽针后空安瓿应放于相应小格内。

3.注射多种药液时，床号牌应插在左侧注射器上。

4.肌注盘内不得放置禁忌肌注的药物。

5.肌注时，床边查对后将注射器和护针管取出，再消毒皮肤。

6.需做过敏试验的药物，须先由医生下达临时医嘱，由护士负责做过敏试验，试验前应询问过敏史。过敏试验阴性者再通知医生开长期医嘱，并在注射单及医嘱本上用蓝笔写上“××过敏试验（－）”后方可执行，重整注射单须转抄“××过敏试验（－）”；过敏试验阳性者，须在注射单和临床医嘱记录单上写明“××过敏试验（+）”（“+”用红笔写），同时在床尾（头）卡、护办室小黑板及病历夹上（护理及医疗病历夹）有提示并报告医生及告知患者。

7.进行治疗时，须认真做好床边查对，携带治疗本对照床尾（头）目前主腕带，询问患者姓名，切勿仅以呼唤患者床号代替床边查对。

四、输液操作时要求做到：

1.准备液体时，严格检查液体有无过期、变质、霉菌、瓶口有无松动，液体瓶有无裂缝，塑料袋装液体应查看有无潮湿、渗液等情况。

2.液体瓶签上贴上打印的输液标贴，配置药物应在标签上签名。空安瓿经2人查对后方可扔掉。

3.液体必须2人核对后方可给患者输入，执行时带输液本床边查对。临时医嘱的液体，若不能带临时医嘱本时，须由第2人核对并在瓶签上签字后方可执行，执行时对照瓶签床边查对。

五、输血操作时要求做到：

1.抽血样时，应先贴标签，到床旁认真查对、请患者自己说出姓名，昏迷、语言障碍等无法进行沟通的患者请家属说出患者的姓名，查看腕带确认后，做到每次抽取一个患者的血样。采血结束后，再与患者复核一遍。如遇危重、意识障碍的患者，请家属确认。

2.到输血科取血时要逐项核对科别、床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果、血袋编号，实习学生、临时工不能取血。

3.输血前在护办室2人共同核对，到达床边2人再次核对。轮毂血的患者应再询问1次患者的血型。

4.输上血后再核对1遍，并观察患者反应，及时处理。

5.取回的血不宜放置时间过长。血中不得加其它药物。取回的血不宜在病房的内放置过久，若放置时要注明时间。

6.手术室输血时，须与医生共同核对输血单、血袋号及病历。

六、预防青、链霉素差错要求做到：

1.凡肌注青霉素、链霉素时，将青、链霉素的安瓿或小瓶保留至注射完毕，并观察至无反应时。

2.青霉素更换批号或停药超过72小时，链霉供需超过1周，须重做过敏试验。

3.过敏试验阳性或者有过敏史的患者，应在其床尾（头）卡上插红色标记并在护办室的黑板上记录床号及姓名。过敏试验阳性还应该及时在临时医嘱单上用红笔记录（+）。

4.凡加有青霉素的液体瓶签上，在床号、姓名后用红笔写下“青”字。

5.注射各种新型青霉素前，用该原液作皮试，浓度为0.1ml，内含50μ。

各类抗菌药物的差错参见本条规定执行。

七、防止烫伤要求做到：

1.灌热水袋前须用水温计测温，温度在60℃～70℃之前。

2.老人、小儿、昏迷、水肿、全麻及感觉障碍患者，使用热水袋不得直接接触患者肢体，水温不得超过50℃。

3.热疗、蒸汽吸入，不得由家属代做，操作过程中应常询问患者温度是否合适。

4.防止坠床的相关要求参见《跌倒与坠床防范及报告制度》执行。

八、各种药液必须标识清楚，不得使用带有原装标签的瓶、盒改放其它药物。

禁止将空液体瓶挪做他用。

九、随时注意了解、观察患者思想情绪，及时采取措施，防止意外事故的发生。

十、手术、分娩、转科、出院、死亡及搬床等办公室手续，应由一人负责处理，即认真检查注射本、服药本、输液本、治疗本（含夜间治疗本）、诊断牌、床尾（头）卡、饮食牌、病历、服药牌、口服及注射药、液体、护理记录、出入量记录、各种化验单，临时医嘱本、腕带、计算机等是否撤销或更改。

另一人严格核对以上信息。

十一、特殊时间、特殊剂量的药物应在护办室的小黑板上记录，并交班。

十二、临时增加的床位，床号为加1、加2、加3……床尾（头）卡上应用红笔写上房间号。

十三、各班下班前检查一遍本班工作，防止遗忘治疗。

十四、妇产科婴儿室凡解婴儿包再重包时，须核对胸牌与手牌。

十五、护工不能做治疗工人以及基础护理，如口腔护理、女患者会阴冲洗等。

十六、转科患者，在接收时要当面检查皮肤，事后发现压疮者由接收科室负责。

十七、危重患者须建立翻身卡，皮肤护理及观察应有记录。

十八、危重患者冲洗伤口、膀胱冲洗或肠外高营养，应挂明显标识与输液区别。

静脉输液管理制度

一、护士为患者实施静脉输液。

需着装整齐，洗手、戴口罩。

二、评估患者的病情，心肺功能、静脉情况及合作程度。

三、接到输液通知后，配药单需经2人核对无误后方可执行，配药单一式二联，转抄者和核对者均需签全名。

四、摆药前核对药名、剂量、规格、用法与医嘱是否相符，并检查药物有效期，瓶口有无松动、药物有无沉淀变质等现象，不符合要求不得使用。

五、输液前进行告知和解释，并协助患者排空大、小便，取舒适卧位。

六、选择合适的静脉，注意保护血管，由远心端开始穿刺。

七、穿刺成功后根据患者的年龄、病情、药物的性质调节滴速，向患者交代注意事项，消毒双手后在输液上签注：穿刺者、穿刺时间和滴速。

八、输液过程中及时巡视病房，观察输液情况，及时排除轮流故障。

随时观察病情变化，如出现输液反应或药物过敏反应时，立即减慢或停止输液，更换0.9%氯化钠注射液及输液器，迅速通知医生处理，余液保留备查。如为药物过敏要告知患者药物名称，并在病历和输液卡上注明。如连续输液需及时更换液体防止空气栓塞，每24小时更换输液器1次。

九、操作过程中严格执行查对制度及无菌技术操作原则，防止差错事故和交叉感染。

十、静脉输液产生的所有医疗废物按感染性医疗废物处理。

十一、若为多名患者输液，中间应用速干手消毒剂消毒双手。

输血管理制度

一、护士必须遵医嘱实施配血与输血工作。

二、护士根据医生开具的血型检测/输血申请单，打印患者信息标签，分别贴在采血试管及血型检测/输血申请单右上角，要求双人核对信息准确后签名。

三、护士采集受血者全血标本时，须到患者床边严格查对，首先核对医嘱本与输血申请单上床号、姓名，再用输血申请单分别与床号牌、采血试管标签，患者腕豆类核对科别、床号、姓名、ID号（住院号）、项目名称，三处信息完全相符后再次询问患者姓名。

采血后，向试管内注入血液时再次核对试管信息，并询问患者姓名，查对患者腕带，请患者或家属确认。如遇危重、意识障碍的患者，请家属确认。有2人以上患者需同时配血时，应做到“一人一次一单一管”。

四、由专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科。

五、护士按输血医嘱填写提血单并打印患者基本信息条形码，护士与输血科工作人员共同查对提血单与配发血单、血液制品袋上的科别、姓名、年龄、ID号（住院号）、输血量、血袋编号、失效日期、血量、成分名称、血型及交叉配合试验结果并检查血液质量，核对信息完全相符合后签名，使用输血科专用提血箱运送。

取多人份血液制品时分袋放置，拿取平稳，避免碰撞、剧烈震动，以免溶血。

六、血液一旦从输血科发出后不得退回输血科。

七、凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出或接收：标签破损、字迹不清；

血袋有破损、漏血血液中有明显凝块；血浆呈乳糜状或灰暗色；血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他须查证的情况。

八、输血前在治疗室双人核对配发血单与血制品袋标签上所有项目，确保无误。

到患者床边双人共同核对配发血单与床号牌上受血者的科别、姓名、ID号、年龄、核对配发血单与血制品袋标签上、血袋编号、血型、成分名称、血量、交叉配合试验结果及血液质量，特别要询问患者姓名及血型、查对腕带并确保无误。手术室输血时，须与医生同时按上述要求核对输血单、血制品袋标签及病历。

九、从输血科领回科室的血30分钟内输注，不得自行贮血，一袋血要在4小时内输注完毕。

血液中不能随意加入其它药物。

十、护士执行输血医嘱时，先2人正确执行输血的“三查十一对”制度，核对相关信息无误后，再2人同时携医嘱本、输血单和血到患者床边核对姓名、床号、住院号及血型、输血时做到一次一人一份。

操作后操作者与核对者均应在医嘱本签全名。

1.三查：查血液有效期；查输血装置是否符合标准、完整，在有效期之内；查血液质量。

2.十一对：对床号、姓名、性别、年龄、住院号/门急诊卡号、科室、血袋编号、血液剂量、血液成分、血型鉴定单、交叉配血试验结果。

3.血制品如：全血、血浆、血球、血小板均要执行输血三查十一对。

十一、输血前后用静脉注射0.9%氯化钠液冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时、前一袋血输尽后，用静脉注射0.9%氯化钠液冲洗输血器，再接下一袋血继续输注，每袋输血前应2人到床边核对。

十二、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血反应，如出现异常情况应及时处理：

1.减慢或停止输血，用静脉注射0.9%氯化钠液维持静脉通路。

2.立即通知值班医生和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

3.疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射0.9%氯化钠液维护静脉通路，及时报告上级医生，在臭味相投治疗抢救的同时，做以下核对检查：用血申请单，血袋标签、交叉配血试验刻录；受血者及供血者ABO血型、RH(D)血型。

4.输血过程中发生不良反应，应及时停止血液的输注，剩余血制品及输血用具均需交输血科进一步检验。

5.积极配合医生或输血科进行输血不良反应的各项检测。

十三、对于RH(D)阴性和其他稀有血型的患者，应在治疗室黑板、护理记录单、床头卡、病历夹上明确标识，并告知患者及家属注意事项。

十四、从急诊科或手术室转往病室及转科的输血患者，护士必须仔细交接配发血单与血制品标签上的各类项目、剩余血量、取血时间及贮血条件。

十五、在治疗定医疗废物存放处，设置标明“血袋”的专用容器存放血袋。

血袋上注明丢弃时间，并在血袋处理记录单上填写相关内容。24小时后如无输血反应，血袋按感染性医疗废物处理。

护理交接班制度

一、值班护士应认真发履行职责，严格执行交接班制度。

二、交接班内容包括：

1．患者情况：科室患者总数、患者流动情况（出院、转科、转院、分娩、手术、死亡以及新入院人数）、危重患者人数、抢救患者、大手术或特殊检查处置患者的病情变化，有行为异常、自杀倾向患者的病情及心理状态变化等。

2．高危事件危险因素的及预警：压疮、导管滑脱、跌倒、走失等。

3．医嘱执行情况：各种检查（标本采集）处置完成情况，护理记录完成情况。

4．物品：贵重、毒、麻醉、精神药品、抢救药品、器械、仪器的数量、性能。

5．环境：安全、清洁、整齐、安静，符合各项工作要求。

三、每周安排1～2次医护共同交接班，由科主任或科室主任主持，护理晨会由护士长主持。

四、每班必须按时交接班，接班者应提前到科，着装整洁，符合要求后上岗，阅读护理记录，交接物品。

五、交接者交班前应检查患者的处理是否妥当，各班医嘱执行情况和护理记录完成情况，巡视病房，观察患者情况，整理办公区，并为下一班备齐必要的物品。

有以下情况者不得交班：

1.本班任务没有完成不交接。

2.办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接。

3.用过物品处置不当不交接。

4.物品及急救药品器材不齐不交接。

5.重患者护理不周不交接。

6.工作人员衣着不整齐不交接。

六、危重患者实行床旁交接班，要求认真做好“四看、五查、一巡视”。

1.“四看”：看医嘱本（医嘱转抄本），看病室交班报告本，看体温本，看各项护理记录。

2.“五查”：查新入院患者的初步处理是否完善，病情有特殊变化者是否已得到及时处理；查手术患者及准备是否完善，各种需要带去手术室的用物是否备齐；查危、重、卧床患者是否按时翻身，床铺是否平整、无碎屑，皮肤有无压疮；查大、小便失禁患者处理是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干燥；查大手术后患者创口有无渗血，敷料是否妥帖，是否排气排尿，各种引流管路是否通畅在位，各项处置是否妥善、及时、安全。

3.“一巡视”：对重危大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员应共同巡视，进行床旁交接，同时，接班者还需了解全科室患者的在位情况和去向，注意病区环境安全等。

七、凡在交接班过程中发现的问题由交班护士负责解决，接班后发现的问题由接班护士负责。

若经常出现同类问题，护士长应调研在工作流程中是否存在不合理情况，并提出解决方案。

八、遇有抢救患者等特殊情况时，交班者应主动参加工作，不得离岗。

九、护士长应参加交接班工作，检查护士工作落实情况，发现问题及时纠正。

对长期拖班现象应进行分析，必要时补充人力，调整工作流程，保证护士按时上下班。

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END

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