关于制定医师定期考核工作制度的通知

第一篇：关于制定医师定期考核工作制度的通知

附件

茂名市茂南区医师定期考核实施方案

为贯彻落实卫生部《医师定期考核管理办法》，进一步规范医师定期考核工作，加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，切实提高医疗质量和保障医疗安全，根据上级有关文件精神，结合我区实际，特修订本实施方案。

一、组织领导

成立由区卫生局领导及区直医疗、保健、防疫医疗机构代表组成茂南区医师定期考核管理委员会，负责组织、协调、监督、指导全区医师定期考核工作。

管理委员会下设办公室，设置办公室主任。

二、考核机构

委托茂南区人民医院为茂南区医师定期考核的考核机构，全区各级各类医疗机构的执业医师及执业助理医师的定期考核工作委托区人民医院负责。茂南区人民医院成立医师定期考核委员会并制定相关考核制度。

三、考核对象和时限

（一）考核对象：依法取得医师资格并经注册在本辖区医疗、预防、保健机构工作的执业医师和执业助理医师。医师类别为临床、中医（包括中医、民族医、中西医结合）、口腔和公共卫生。

（二）考核时限：医师定期考核每两年为一周期。在考核周期内，拟变更执业地点或有《执业医师法》第三十七条所列情形之一但未被吊销执业证书的医师，应当由其所在的医疗、预防、保健机构向考核机构提出申请进行提前考核。医师在考核周期内 无正当理由不参加考核的认定为考核不合格。2011年8月1日开始启动全区本周期医师定期考核工作，对目前注册的执业医师和执业助理医师在近两年内的执业情况进行考核，以后每两年对本区执业注册的医师进行一次考核。本考核周期从2011年8月开始启动，2012年1月底前完成。

（三）考核安排：

1.2011年8月10日由区医师定期考核管理委员会委托考核机构并对其提供规定资料进行审核，公布确认考核机构；

2.接受考核的医疗、预防、保健机构应当将本机构的医师名单及相关资料按要求输入“医师定期考核信息管理系统”，在2011年8月31日前上报、提交至指定的考核机构；

3.茂南区卫生局在2011年9月10日前下发通知，公布本年度须参加考核的医师名单和考核时间安排。

4.本考核周期须参加考核的医师填写《医师定期考核表（简易程序）或（一般程序）》，并于本2011年9月31日前登陆“医师定期考核信息管理系统”，填好相关信息，提交至所在医疗、预防、保健机构；

5.医疗、预防、保健机构按照规定对医师进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表（简易程序）或（一般程序）》上签署评定意见，登陆“医师定期考核信息管理系统”，填好相关信息并提交，于2011年10月15日前报送至考核机构审核；

6.考核机构对医疗、预防、保健机构报送的工作成绩、职业道德评定意见进行复核，并于2011年11月15日前公布需要接受业务水平测评的医师名单；

7.考核机构根据《医师定期考核管理办法》的规定，于2011年12月30日前对需接受业务水平测评的医师进行业务水平测评，并在《医师定期考核表（简易程序）或（一般程序）》上签署意见；

8.考核机构须在2012年1月31日前将医师考核结果报委托其考核的卫生行政部门备案，同时书面通知被考核医师所在医疗、预防、保健机构。

四、考核内容和标准

考核内容包括工作成绩、职业道德和业务水平三项，对从事母婴保健工作的医师，考核还应包括《母婴保健法》及其实施办法规定的考核内容。业务水平考核根据执业医师的级别、类别和专业区别对待，重点测评法律法规和“三基”（基本知识、基本理论和基本技能），以及学习和掌握新知识、新理论、新技术和新方法的能力。三项考核内容的具体内容暂由考核机构自行制定。

五、考核程序和方式

考核机构于考核前60日通知需接受定期考核的医师。考核程序包括简宜程序和一般程序。对具有5年以上执业经历并在考核周期内有良好行为记录的医师，或具有12年以上执业经历并在考核周期内无不良行为记录的医师，采取简宜程序考核；其他医师采取一般程序考核。

对符合简宜程序考核的医师，由本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，由执业注册所在机构在《医师定期考核表（简宜程序）》上签署意见后，报考核机构审核。

对采取一般程序考核的医师，由本人从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面书写述职报告，执业注册所在机构对其进行工作成绩、职业道德评定，在《医师定期考核表（一般程序）》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30日报考核机构复核，考核机构按《医师定期考核管理办法》第十四条规定的形式组织进行业务水平测评。

六、考核结果记录及处理

（一）考核结果分为合格和不合格。工作成绩、职业道德和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，或有《医师定期考核管理办法》第二十七条所列情形之一者，即为不合格。

（二）医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。

（三）被考核医师对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起30日内，向考核机构提出复核申请。考核机构应当在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

（四）茂南区卫生局医师定期考核管理委员会办公室应当将考核结果记入《医师执业证书》的“执业记录”栏，并录入医师执业注册信息库。

（五）对考核不合格的医师，区卫生局责令其暂停执业活动3个月至6个月，并接受由区卫生局医师定期考核管理委员会办公室指定的医疗机构进修培训，培训考核结果做为再次考核的依据之一，由考核机构对其再次考核（主要进行业务水平测试）。4 对考核合格者，允许其继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；对考核不合格者，由茂南区卫生局审批注销注册，收回医师执业证书。

（六）医师在考核周期内有下列情形之一的，考核机构应当认定为考核不合格：

1.在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

2.未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

3.跨执业类别进行执业活动的； 4.代他人参加医师资格考试的；

5.在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

6.索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

7.通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

8.出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

9.未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；

10.故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

11.疾病预防控制机构的医师未依法履行传染病监测、报告、调查、处理职责，造成严重后果的；

12.考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的； 13.无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的； 14.违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。业务水平考核结束30天内考核结果由考核机构负责登陆“医师定期考核信息管理系统”进行登记和统计、上报本考核周期考核结果等。

每次考核结束后30日内，由医师注册所在机构及时将被考核医师的《医师执业证书》报送到注册机关，注册机关依据有关规定，对考核情况进行审定，并在被考核医师的执业证书的“执业记录”栏加盖“××年××月至××年××月考核合格（或不合格）”字样印章（由注册机关刻制），同时将考核结果录入医师执业注册信息库。如考核不合格，经培训3-6个月后再次考核合格者，在其《医师执业证书》“执业记录”栏加盖“××年××月考核合格”字样印章。如再次考核仍不合格，则注销其执业注册，收回其《医师执业证书》。

七、要求

（一）实行医师定期考核是《执业医师法》第三十一条规定的一项制度，各级医疗、预防、保健机构要高度重视，加强领导，严密组织，确保此项工作顺利开展。广大医师要端正态度，认真对待，以优异的成绩接受考核，不断促进自身综合素质和医疗服务水平的提高。

（二）考核机构要成立由具有中级以上技术职务的医学专业技术人员和有关医疗卫生管理人员组成的医师定期考核委员会，设主任委员、副主任委员和委员若干名，并制定医师定期考核工 6 作制度及考核细则。考核工作要坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则，严密组织，切实规范和做好医师定期考核工作。

八、监督管理

（一）在本机构的医师进行工作成绩、职业道德评定或者弄虚作假，以及不配合医师定期考核的，卫生行政部门应当责令改正，经责令仍不改正的，对该机构及其主要责任人和有关责任人予以通报批评。

（二）考核机构有下列情形之一的，卫生行政部门应当责令改正；情节严重的，取消其两个考核周期以上的考核机构资格。

1.不履行考核职责或者未按规定履行职责的； 2.在考核工作中有弄虚作假、徇私舞弊行为的； 3.在考核过程中显失公平的；

4.考核人员索要或者收受被考核医师及其所在机构财物的； 5.拒绝接受卫生行政部门监督或者抽查核实的； 6.省级以上卫生行政部门规定的其他情形。

（三）考核机构工作人员违反有关规定，弄虚作假、玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊，按《执业医师法》第四十二条处理。

（四）医师以贿赂或欺骗手段取得考核结果的，应当取消其考核结果，并判定为该考核周期考核不合格。

茂名市茂南区人民医院

医师定期考核委员会 二○一一年八月一日修订

第二篇：《医师定期考核工作制度》

四子王旗人民医院

医师定期考核工作制度

为加强我院执业医师队伍的执业管理，规范医师执业行为，提高医师素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部《医师定期考核管理办法》、《内蒙古自治区医师定期考核管理实施办法（试行）的通知》及相关规定，结合我院实际情况，制定本制度。

第一条  本制度规定所称医师定期考核是指我院按照医师执业标准对医师的职业道德、工作成绩和业务水平进行的考核。

第二条  医师定期考核应当坚持客观、科学、公平、公正、公开原则。

第三条  医师定期考核每两年为一个周期，其中第二年为考核。考核工作应在本考核内完成。

第四条 医院以院长、书记为主，成立医师定期考核管理委员会（以下简称“考核委员会”），负责本院医师定期考核的日常监督管理，拟定医师考核工作制度，制定考核方案，对医师定期考核工作进行指导和考核结果评定，保证考核工作规范进行。考核委员会下设办公室，负责医师定期考核的组织和实施。

第五条  医师定期考核包括职业道德评定、工作成绩和业务水平和技能的测评。

职业道德和工作成绩由医师所在科室进行考核，业务水平和技能测评由考核委员会与医师所在科室共同负责。

第六条  考核委员会应当于定期考核日前60日通知需要接受定期考核的医师，也可通过医师所在科室通知医师。

第七条  科室应当按要求对本科室医师进行职业道德评定和工作业绩考核，在《医师定期考核表》上签署评定意见，并于业务水平测评日前30日将评定意见报考核委员会。

第八条  医师职业道德考核的基本内容应当包括：医师执业中坚持救死扶伤，以病人为中心，以及医德医风、医患关系、团结协作、依法执业状况等。

第九条 医师工作成绩考核的基本内容应当包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，考核周期内完成工作量和服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务的情况。

第十条  业务水平包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。科室按临床医师的专业、级别考核实际工作能力与水平。

第十一条  考核委员会根据测评结果对医师做出考核结论，在《医师定期考核表》上签署意见，并于下一考核周期第一年的1月底前将医师考核结果报卫生行政部门备案，同时将考核结果通知被考核医师及其所在科室。

第十二条  医师行为记录考核。医师行为记录分为良好行为记录和不良行为记录。

良好行为记录包括医师在执业过程中受到院级以上的奖励和表彰、完成各级政府部门指令性任务、取得院级以上技术成果等；不良行为记录包括因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范受到的行政处罚、处分，以及发生的医疗事故等。

第十三条  在考核周期内，拟变更执业地点的或者有因违反执业医师法受到卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动但未被吊销执业证书的医师，应当提前进行考核。

第十四条  考核结果分为合格和不合格。职业道德、工作成绩和业务水平中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。

第十五条  医师在考核周期内按规定通过住院医师/专科医师培训考试考核或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。

第十六条   考核委员会办公室在确定考核时间的前十天公布考核人员名单，医师认为考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前以书面形式向考核委员会办公室申请回避。理由正当的，考核委员会应当予以同意。考核人员与接受考核的医师有利害关系的，应当主动回避。

第十七条   被考核医师对考核结果有异议的，在收到考核结果之日起30日内，向考核委员会提出复核申请。考核委员会在接到复核申请之日起30日内对医师考核结果进行复核，并将复核意见书面通知医师本人。

第十八条   对考核不合格的医师，依据卫生行政部门决定暂停执业活动3-6个月，并在卫生行政部门指定的机构接受培训和继续医学教育；暂停执业活动期满，由考核委员会再次进行考核。再次考核合格者，可继续执业，但该医师在本考核周期内不得评优和晋升；再次考核不合格并被卫生行政部门注销注册者，停止其医疗工作。

第十九条   医师在考核周期内有本办法规定的不合格情形，及下列情形之一的，考核委员会将直接认定为考核不合格，并在《医师定期考核表》上说明：

（一）在发生的医疗事故中负有完全或主要责任的；

（二）未经所在机构或者卫生行政部门批准，擅自在院外医疗机构进行执业活动的（紧急情况下，为抢救垂危患者生命，实施紧急医学措施的除外）；

（三）跨执业类别进行执业活动的（紧急情况下，为抢救垂危患者生命，实施紧急医学措施的除外）；

（四）代他人参加医师资格考试的；

（五）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（六）索要或者收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或其工作人员给予的回扣、提成或者谋取其他不正当利益的；

（七）通过介绍病人到其他单位检查、治疗或者购买药品、医疗器械等收取回扣或者提成的；

（八）出具虚假医学证明文件，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（九）未按照规定执行医院感染控制任务，未有效实施消毒或者无害化处置，造成疾病传播、流行的；

（十）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的；

（十一）考核周期内，有一次以上医德考评结果为医德较差的；

（十二）无正当理由不参加考核，或者扰乱考核秩序的；

（十三）违反《执业医师法》有关规定，被行政处罚的。

第二十条  医师的考核结果纳入所在科室的年终绩效考核，并记入个人考核档案。

第二十一条

本制度自发布之日起实施。

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END

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第三篇：医师定期考核工作制度（精选）

医师考核工作制度

一、根据《中华人民共和国执业医师法》、卫生部《医师定期考核管理办法》，对依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在本院和卫生室中执业的执业（助理）医师，进行定期考核。

二、医师定期考核包括业务水平测评、工作成绩和职业道德评定。业务水平考核的内容包括医师掌握医疗卫生管理相关法律、法规、部门规章和应用本专业的基本理论、基础知识、基本技能解决实际问题的能力以及学习和掌握新理论、新知识、新技术和新方法的能力。执业医师要能独立处理本专业常见病、多发病、一般急症和常用专业技术问题；执业助理医师在执业医师的指导下能处理上述问题。工作成绩考核的基本内容包括：医师执业过程中，遵守有关规定和要求，一定阶段完成的工作数量，质量和服从卫生行政部门的调遣和本机构的安排，及时完成相关任务的情况。

职业道德考核的基本内容包括：医师恪守职业道德、遵守医德规范情况以及工作作风、医患关系、团结协作等。

三、医师考核程序和形式：

（1）个人述职；

（2）有关法律、法规、专业知识的考核或考试以及技术操作的考核或考试；

（3）对本人书写的医学文书的检查；

（4）患者评价和同行评价；

（5）考试与考核：考试为笔试（闭卷），考核为测评。

被考核医师在考核前填写《医师定期考核表》。

四、考核结果：考核结果分为合格和不合格。业务水平、工作成绩和职业道德中任何一项不能通过评定或测评的，即为不合格。医师在考核周期内按规定通过住院医师规范化培训或通过晋升上一级专业技术职务考试，可视为业务水平测评合格，考核时仅考核工作成绩和职业道德。

对考核不合格的医师，由区卫生局按相关规定进行处罚。

五、医师考核工作的管理。我院医师考核工作的机构为“医师考核委员会”，办公室设在医务科，具体负责执业医师的考核与管理工作，根据执业医师考核的法律法规和上级有关规定，具体实施《医师定期考核管理办法》，对本院执业医师进行定期考核，定期考核坚持客观、科学、公平、公正、公开的原则。

对于在医师定期考核工作中弄虚作假、徇私舞弊以及不配合医师定期考核的，单位将根据相关规定给予严肃处理。

路桥区峰江街道卫生院

二O一O年十一月十日

第四篇：医师定期考核通知

关于2011年医师定期考核工作的通知

医院各科室：

为做好2011年医师定期考核工作，加强医师执业管理，规范医师执业行为，提高一是素质，保证医疗质量和医疗安全，根据卫生部办公厅《关于进一步做好医师定期考核管理工作的通知》和《州卫生局转发卫生部办公厅管已经一步做好医师定期考核管理工作的通知》（昌州发[2011]339号）文件精神，结合我院实际，就我院2011年定期考核工作安排如下：

一、考核范围

2011年医师定期考核的范围为：2008年12月3日以前依法取得医师资格、并经注册在医疗、预防、保健机构中的执业医师和执业助理医师近两年的执业情况。新进医师进入考核机构不满两年的不参加本次考核。考核医师类别为：临床、中医、口腔。

二、考核方式

l、工作成绩、职业道德评定由医师执业注册所在医疗卫生机构、计划生育服务机构由计划生育委员会负责，村卫生室由所在乡镇卫生院负责，个体医疗机构由卫生局负责，并做好考核人员统计汇总工作。

2、业务水平测评由考核机构负责，按执业类别组织实施。采用个人述职、专业技能考核和卫生法律法规、专业知识综合笔试的形式进行考核。

3、同一专业的执业医师和执业助理医师使用相同考核试卷，分数线不同，助理医师60分及格，执业医师75分及格。

三、考核程序：考核工作由接受定期考核的医师所在的医疗、预防、保健机构，由医疗、预防、保健机构负责通知医师本人。医师定期考核程序分为简易程序与一般程序。

l、符合下列条件的医师定期考核执行简易程序：

具有5年以上执业经历，在考核周期内有良好行为记录的；

具有12年以上执业经历，在考核周期内无不良行为记录的；

具有副主任医师及以上技术职称者，在考核周期内无不良行为记录的；医师离退休后由单位返聘，在考核周期内无不良行为记录的。

2、简易程序为本人填写《医师定期考核执行简易程序申请表》，同时从工作成绩、职业道德和业务水平三个方面撰写述职报告，执业注册机构在《医师定期考核执行简易程序申请表》上签署意见后，将表格及相关资料报考核机构审核。

3、符合简易程序的考核人员提供：考核人员须提供的材料(以下材料用A4纸张复印，按顺序装订)：

(1)医师资格证复印件三份；

(2)医师执业证书复印件三份；

(3)医师职称证复印件三份；

(4)医师定期考核执行简易程序申请表》一式三份；

(5)一寸免冠照片3张。

4、其他医师采取一般程序考核。一般程序考核人员提供以下材料：

(1)医师资格证复印件三份；

(2)医师执业证书复印件三份；

(3)一寸免冠照片3张。

(4)医师定期考核表三份

(5)医师身份证复印件三份。

5、医师考核理论考试时间和实践技能考试时间另行通知。

6、考核费用按县物件局审批费用收取。

六、考核范围

(一)法律法规考试范围：执业医师法、处方管理办法、医疗事故处理条例、临床合理用药、医师定期考核管理办法、医疗废物管理条例等适用于(临床、口腔、中医)类别；传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、疫苗流通和预防接种管理条例等适用于公共卫生类别。

(二)专业知识(分临床、口腔、中医)考试以三基知识为主。公共卫生以计划免疫相关知识、重点传染病防治知识为主。

(三)技能操作：心肺复苏术、胸膜腔穿刺术、腹膜腔穿刺术、骨髓腔穿刺术、腰椎穿刺术、环甲膜穿刺术、穿脱无菌手术衣戴无菌手套、清创换药术、锁骨下静脉穿刺术、气管插管术等适用于(临床、口腔、中医)类别，其中心肺复苏术是必考项目，其他操作任考一项。

七、考核工作要求

参加考核人员务必于10月31日前将参加医师定期考核人员相关资料报考核机构。

医务处

二一一年十月二十四日

第五篇：医师定期考核通知

医师定期考核通知

各单位：

根据卫生部《医师定期考核管理办法》规定和《广宁县医师定期考核工作实施方案》要求，参加医师定期考核业务水平测试人员，要求你们于2011年12月29日前考试完毕。

此通知。

考核机构：广宁县人民医院考核委员会

2011年12月24日

另补充考试方式：

经请示市、县卫生局研究决定，由各单位组织本单位参加医师定期考核业务水平测试人员在本单位考试。考试完毕后，试卷送回本考核委员会批卷，考试成绩到时网上公布。（请各单位将你们考试时间复回本邮箱ymb8669529@163.com 届时医师考核委会成员及考核机构委员会成员，分别会到各点巡察。）考卷发送给各单位。妇产科医师要做多一分《母婴保健法》试题。