阜新市农村综合改革实施方案

第一篇：阜新市农村综合改革实施方案

阜新市农村综合改革工作实施方案

为深入贯彻《国务院关于做好农村综合改革工作有关问题的通知》（国发„2007‟34号）和《辽宁省人民政府关于做好农村综合改革工作有关问题的通知》（辽政发„2007‟4号）精神，进一步深化农村税费改革，巩固农村税费改革成果，确保农民负担不反弹、乡镇政府及基层组织正常运转、乡镇机构编制人员只减不增，促进农村经济发展和社会进步，扎实推进社会主义新农村建设，结合我市实际，特制定本方案。

一、农村综合改革的指导思想、目标任务和总体要求 指导思想：以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，深入贯彻党的十六届五中、六中全会和省委第十次党代会、省委十届二次全会及全省农村工作会议精神，坚持“多予少取放活”和“工业反哺农业、城市支持农村”的方针，紧紧围绕社会主义新农村建设的总体要求，着力推进乡镇机构、农村义务教育和县乡财政管理体制等改革，进一步解放和发展农村生产力，巩固发展农村税费改革成果，加速县域经济发展，扎实推进社会主义新农村建设，促进农村经济社会全面协调可持续发展。

改革的目标：按照巩固农村税费改革成果和完善社会主义市场经济体制的要求，力争在“十一五”期间或用更长一些时间基本完成乡镇机构、农村义务教育、县乡财政管理体制改革任务，建立精干高效的农村行政管理体制和运行机制、覆盖城乡的公共财政制度、政府保障的农村义务教育体制，促进农民减负增收和农村社会公益事业发展，全面推进社会主义新农村建设。

改革的总体要求：统一思想认识，加强组织领导；解决遗留问题，扎实稳步推进；加强调研总结，完善政策措施；积极探索实践，实行重点突破。各县区、各有关部门要把农村综合改革工作与推进以县域经济为重要载体的社会主义新农村建设紧密结合起来，统筹兼顾，协调推进，并做好农村综合改革与其他各项改革之间的配套衔接。

二、改革的主要内容

当前，农村综合改革工作的主要内容是继续推进乡镇机构、农村义务教育管理体制和县乡财政管理体制三项改革。

（一）以转变政府职能为重点，推进乡镇机构改革 乡镇机构改革的总要求是：坚持因地制宜、精简效能、权责一致的原则，转变政府职能，精简机构人员，提高行政效率，建立行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的基层行政管理体制和运行机制。乡镇政府要重点强化以下职能：稳定农村基本经营制度，维护农民的主体地位和合法权益，组织农村基础设施建设，完善农业社会化服务体系；加快农村社会事业发展，为农民提供更多的公共服务；加强社会管理，开展农村扶贫和社会救助，化解农村社会矛盾，保持农村社会稳定；推动农村民主政治建设和村民自治，提高农民的民主法制意识。

在乡镇机构改革中，要合理调整乡镇政府机构，对乡镇机构进行整合，根据经济发展水平、人口密度、区域面积、区位功能等因素，对乡镇进行分类，确定不同的机构设臵和限额，严格控制领导职数。改革和整合乡镇事业站所，创新管理体制和运行机制，切实减轻基层财政压力。创新服务方式，建立健全农村公益服务体系和农业社会化服务体系，按照省委、省政府关于乡镇事业单位机构改革的有关要求，合理区分公益性职能和经营性职能，实行分类管理，强化经费主要由财政保障的公益性服务职能。强化经营性事业单位自我发展能力，逐步走向市场。

加强乡镇人员编制管理，在乡镇行政编制和事业编制一律由省实行总量控制基础上，全市乡镇行政编制和事业编制一律由市统一管理。全面推行乡镇人员编制实名制管理，建立编制、人事、财政等部门协调机制，确保五年内乡镇机构编制和财政供养人数只减不增。按照国家和省有关规定做好乡镇事业单位人员社会保障工作，抓好政策落实，妥善安臵分流人员，确保社会稳定。积极稳妥地推进乡镇区划的合理调整。上级部门要大力支持基层改革，不得以机构“上下对口”，或用项目安排、资金分配、年终考核等手段干预乡镇机构设臵和人员配备，为基层改革创造良好环境。

（二）以落实农村教育保障机制为重点，推进农村义务教育管理体制改革

农村义务教育管理改革的总要求是：建立和完善政府投入办学、各级责任明确、财政分级负担、经费稳定增长的农村义务教育经费保障机制，推进农村义务教育综合改革，提高教育质量，促进教育公平。各县区要按照《国务院关于深化农村义务教育经费保障机制改革的通知》（国发„2005‟43号）和《辽宁省人民政府关于深化农村义务教育经费保障机制改革的实施意见》（辽政发„2006‟22号）精神，切实管好用好各级财政对农村义务教育有关专项经费，不折不扣地落实地方各级政府的经费分担责任，进一步规范农村中小学收费管理。建立健全监督管理机制，确保国家对农村义务教育的各项政策落到实处。深化教育人事制度改革，全面实行人员聘任制和岗位管理制度，依法全面实施教师资格准入制度，提高农村教师素质。加强农村中小学编制管理，坚决清退不合格和超编教职工。合理配臵城乡教育资源，建立健全鼓励城镇教师、大学毕业生到农村支教制度，建设农村中小学现代远程教育体系。统筹规划，量力而行，合理调整农村教育布局，严禁超标准建设和搞不切实际的各种达标升级活动，提高教育资源利用效率。进一步优化教育资源配臵，加大对薄弱学校的改造力度，积极推进城乡及区域内义务教育均衡发展。

（三）以增强基层财政保障能力为重点，推进县乡财政管理体制改革

县乡财政管理体制改革的总要求是：按照社会主义市场经济条件下公共财政的原则要求，建立健全与事权相匹配的省以下财政管理体制，明确界定县乡政府支出责任，合理调整政府间收入划分，进一步完善财政转移支付制度，加大对县乡政府的转移支付力度，积极贯彻实行省、市两级政府在财力分配上向财政困难县乡倾斜的政策。采取切实措施，进一步增强县乡财政实力。

落实省政府关于支持县域经济发展的政策，对来自于乡镇的省级共享税收定比增量返还，要完善一般性转移支付办法，调整和取消乡对县的专项资金上解政策，加大对乡镇财政的补助力度。落实省对县乡专项资金直拨政策，进一步缓解县乡财政运行困难，减少省补助资金流转环节，提高资金使用效益，减轻基层财政国库资金调度压力。进一步完善财政奖补政策，切实提高基层政府经费保障能力。改善县乡财政困难状况，落实和完善财政对村级的补助政策，确保乡镇机构和乡村组织正常运转。完善城乡公共财政制度，调整财政支出结构，不断增加对农业和农村的投入，财政新增教育、卫生、文化等经费主要用于农村，基本建设资金增量主要用于农村，政府土地收益用于农村的比例要有明显增加。进一步加大支农资金整合力度，提高资金使用效益。全面推进“乡财县管乡用”财政管理方式改革。各县区要按《财政部关于进一步推进乡财县管工作的通知》（财预„2006‟402号）精神，在乡镇政府管理财政的法律主体地位不变，在预算管理权、资金所有权和使用权、财务审批权、债权债务关系等不变的原则下，积极推进“乡财县管乡用”财政管理方式改革。建立完善农村“一事一议”公益事业财政奖补政策，引导农民开展直接受益的基础设施建设和公益事业，鼓励农民举办农村公益事业，逐步形成以政府投入为引导、农民积极筹资投劳、社会力量广泛参与的多元化投入体系。加快农村公益事业产权制度改革，确保农村基础设施和公益事业健康发展。

三、稳妥开展化解乡村债务工作，坚决制止新的乡村债务发生

各地区要继续按照中央和省的要求，高度重视和扎实开展化解乡村债务工作，健全和落实对县乡领导干部控制和化解乡村债务工作的考核制度。坚决制止乡村发生新的债务，认真开展化解旧债工作。严格执行《国务院办公厅关于坚决制止发生新的乡村债务有关问题的通知》（国办发„2005‟39号）规定，不折不扣地贯彻落实制止新债的“三个不准”和“两项制度”，加大监督检查力度，严肃查处违反规定发生新债的各种行为。合理划分债务类别，要根据乡村债务的形成原因，明确债务偿还的责任，落到实处。财政、农业、审计、监察、金融等部门要加强对乡村债务的监察审计工作，逐项认定，清理核实债务底数，锁定债务数额。要区分乡镇债务和村级债务的不同性质，采取有针对性的措施和方法，实施分类处理，逐步化解。各县区要结合本地区实际情况确定化解债务的优先顺序，区别轻重缓急，从群众关心、社会影响大、政策明确的项目入手，要特别注意优先化解与农民利益直接相关、基层矛盾比较集中的农村义务教育、基础设施建设和社会公益事业发展等方面的债务，把确因用于乡村公益事业而造成的对农民个人、乡村干部、乡村工程业主等个人债务的化解工作放在突出位臵。各县区要有计划、有步骤地选择部分乡镇开展化解债务试点，积累经验，逐步推开。县级以上地方政府要采取切实措施，集成现有政策，整合资金，重点突破，分项化解。各县区要妥善处理好历年农业税尾欠，在严格把握政策和加强审核的前提下，该减免的要坚决减免，能豁免的应予豁免。有条件的县区还可以安排一定的资金，建立偿债奖励机制，支持基层推进化解债务工作。各有关部门要加强调研，总结经验，进一步研究制定清理化解乡村债务的意见，及时指导各地工作。要认真落实《辽宁省人民政府办公厅转发省农委省财政厅关于坚决制止发生新的乡村债务意见的通知》（辽政办发„2006‟72号）精神，严格控制新债发生，特别是在社会主义新农村建设中，决不能盲目举债搞建设，形成新一轮乡村负债。

四、加强对农村综合改革工作的组织领导

各县区、各部门要从政治和全局的高度，充分认识推进农村综合改革的重要性、紧迫性、艰巨性和长期性，坚持正确的改革方向，加强领导和协调，统筹规划部署，精心组织实施。各县区主要领导要亲自抓、负总责。各县区党委、政府是实施农村综合改革的责任主体，要切实加强对改革工作的领导。建立健全农村综合改革领导小组及办事机构，赋予相应的工作职能，配备必要的专职人员，为推进改革提供组织保障；要在改革的总体框架内，结合实际，把握切入点，选准突破口，有计划、有重点、分阶段实施；要充分发挥基层和群众的创新精神，积极探索适合本地区的改革路子。

为加强对农村综合改革工作的组织领导，市委、市政府成立阜新市农村综合改革领导小组，领导小组下设办公室，设在市财政局，由办公室具体负责我市农村综合改革工作的组织、协调、管理、监督，综合全市改革进展情况，指导县区按期完成改革工作等日常工作。

领导小组各成员单位要明确责任处室，指定一名科级干部定期参加领导小组办公室工作，同时负责本单位具体改革任务的实施。各成员单位工作职责是：

市农委、林业局：负责化解村级债务，创新农民（农工）负担监督管理机制，进一步加强村级财务管理，建立并不断完善债务管理、债务预警、政绩考核、责任追究等制度，规范镇和村级组织行为，坚决制止新债。进一步规范“一事一议”筹资筹劳制度，严格规范涉及农民（农工）负担的行政事业性收费管理，加强对涉及农民负担文件、项目公示的审核。

市人事局、编办：负责乡镇机构改革，优化农村机构设臵，精简机构人员，提高行政效率，建立行为规范、运转协调、公正透明、廉洁高效的农村行政管理体制和运行机制。

市财政局：负责县区、乡镇财政管理体制改革和化解乡镇债务，建立保证乡镇基本运转和提供基本公共服务所需财力的保障机制，建立财政分级负担、经费稳定增长的农村义务教育经费保障机制，切实提高基层政府经费保障能力，安排必要的工作经费，保证领导小组办公室正常运转。

市教育局：负责农村义务教育改革，完善政府投入办学机制，明确各级办学责任，提高农村义务教育阶段学校公用经费保障水平，建立农村义务教育中小学校舍维修改造长效机制，提高教育质量，促进教育公平。

市劳动和社会保障局：妥善分流安臵富余人员，完善乡镇社会保障制度，做好乡镇机关事业单位的养老和医疗保险工作。

市卫生局：负责农村公共卫生改革，加强农村公共卫生体系建设，建立和完善适应农村经济社会发展和广大农民健康需求的新型卫生服务体系。

市民政局：负责涉及农村综合改革中村级集体经济组织的有关工作。

市审计局：负责农村综合改革有关资金使用的监督检查及需要审计部门进行审计认定事项的检查工作。

市物价局：负责对农民收费项目清理，查处针对农民乱收费等加重农村负担的行为。

市监察局：按有关规定负责对农村综合改革工作中违规违纪责任人、当事人进行查处。

中国人民银行阜新市中心支行：负责农村金融改革，构建商业金融、合作金融和政策性金融相结合的农村金融服务体系和安全监管机制及农村综合改革中有关业务事项。

各县区要建立相应的领导机构，发挥综合协调作用。各有关部门要密切配合，总结经验，完善政策，加强指导，确保改革顺利进行。

五、各县区、各部门的工作任务和实施步骤

（一）工作任务

按照农村综合改革工作的指导思想、基本原则和总体要求，我市选择阜新蒙古族自治县（简称阜蒙县）进行农村综合改革工作全面试点。其它县区也要按照本方案的要求开展农村综合改革工作。到2009年底前在全市推开农村综合改革，到“十一五”末期，全市基本完成农村综合改革任务。各县区政府及有关部门要按以下职责和分工，加强工作配合，做好以下具体工作：

（1）市人事局、编办在统筹考虑全市乡镇机构总体情况下，重点支持阜蒙县形成乡镇机构改革方案并组织实施。

（2）市财政局牵头，教育局配合，与阜蒙县有关部门对农村教育经费保障机制建立问题形成意见并组织实施。

（3）市教育局牵头，人事局、编办配合，制定深化教育人事制度改革，全面实行人员聘任制和岗位管理制度，坚决清退不合格和超编教职工。

（4）市教育局牵头，人事局配合，研究制订建立健全鼓励城镇教师、在校毕业生到农村支教制度。

（5）市财政局牵头，支持阜蒙县推进 “乡财县管乡用”财政管理方式改革。

（6）市农委负责对化解乡村债务、制止新的乡村债务发生进行调研并提出化解乡村债务方案，采取有针对性的措施和方法逐步化解乡村债务。

（7）市物价局牵头，进一步规范农村中小学收费、涉及农民负担的行政事业性收费、罚款的管理。

（二）实施步骤

我市农村综合改革工作分四个阶段进行：

第一阶段：宣传准备阶段（2008年6月1日至6月30日）。主要是健全机构，调查摸底，广泛宣传，为制定农村综合改革和配套政策做好准备工作。

第二阶段：方案制定阶段（2008年7月1日至7月15日）。主要是制定改革实施方案和配套政策。

第三阶段：组织实施阶段（2008年7月16日至12月31日）。认真组织实施以“三项改革”为主要内容的改革试点。

第四阶段：总结检查验收阶段（2009年3月1日至12月31日）。主要是组织检查验收，总结经验，进一步完善提高。

各县区、各有关部门要于年底前向市农村综合改革领导小组办公室报告阶段性工作总结。

农村综合改革是深化农村税费改革的重点和难点，工作面广，政策性强，时间紧、任务重，涉及许多深层次矛盾。各有关部门要强化组织领导，搞好协调配合，加强信息沟通，密切掌握动态，及时解决存在问题，总结和完善改革试点经验，为我市全面实施农村综合改革打下良好的基础。

第二篇：农村综合改革

顺德又掀改革浪潮。继上月启动深化行政审批制度改革之后，顺德昨日又启动农村综合改革，从明年起到2014年，顺德区镇两级每年在前一年的基础上新增2亿元财政资金投入农村改革工作，3年累积增投12亿“反哺”农村，逐步实现公共财政基本覆盖农村基础设施建设和民生领域，逐步实现城乡公共服务均等化。重点解决农村利益及遗留问题昨日，顺德召开深化农村综合改革统筹城乡发展动员大会，出台一揽子改革计划尝试解决农村存在的深层次矛盾。新世纪伊始，顺德率先实施以固化股份合作社股权、量化股份合作社资产为核心的农村体制改革，巨大地释放了农村生产力。随着时间的推移，当年改革确立的“生不增、死不减”股权固化政策逐渐遭遇新的难题。据统计，全区3.5万人，只有小部分办理了股权继承手续，大部分仍然以死亡人口名义领取股份分红。着出生人口增多，农村居民要求改变„死人有得分，生人无得分委常委、顺德区委书记梁维东说，此次改革重点解决农村居民最关心、历史遗留问题。

农村固化股权可继承和转让在昨日的大会上，顺德区印发《关于深化农村改革统筹城乡发展的意见》确立了深化农村改革的五大部分15条具体措施。记者留意到，与在基层治理方面，顺德将在原来政社分离改革的基础上，引导各类社会组织在村居及社区购买服务。婚姻辅导、子女教育、家庭经济、消除家庭暴力等方面服务。而针对股权固化遗留问题，《意见》则提出在坚持建立适应市场经济和社会发展需求的农村股份社股权管理制度，规范股权（份）的继承、转让和赠与等流转原则和办理程序。

此外，农村集体资产运营也是此次改革的重要内容。产可支配收入达20亿元，其中分红总额约对此，顺德提出要以国有资产引领社会资本、信贷资金向农村流动和投放，引导以市场化、企业化模式来确保资产保值、增值。全征地社区由政府统筹管理

土地是当前农村发展中的核心问题。邓永强告诉记者，由于土地供求矛盾突出，成为制约农村发展和稳定的隐患，目前该区未落实的征地留用地和固化宅基地大概还有两三万亩，“如果不解决这些问题，改革只是隔靴搔痒，没有实质意义为此，顺德提出以统一安排留用地、方式兑现征地留用地，同时将在维持现行固化宅基地政策基本原则不变的前提下，化的宅基地分配制度，由政府主导、村（社区）集体及社会资金参与，统一规划建设村民居住小区，推行农村宅基地置换城镇住房，件村民的住房问题。

而对于全征地社区居委会及农民，《意见》则提出由政府统筹市政基础设施建设、社会管理和公共服务等经费，推进城市基础社会向农村延伸，文化等公共服务体系，同时该区也将逐步提高新型农村社会养老保险和全征地农村居民基本养老保障水平，使农村养老保险与城镇职工基本养老保险相衔接，（张培发 王基国）

259个股份社约有股民

每一个镇街至少要设立意见家庭服务中心，“生不增、死不减截至去年，亿元，人均分红常务副区长、征地留用地、宅基地等农村土地历史遗留问题已建立健全的农村卫生、72万人，其中已死亡“随‟的呼声越来越高。”佛山市最现实的利益问题和（征求意见稿），进一步培育和开展 ”原则的前提下，将顺德全区股份社集体资1443元，远落后于周边地区。区委社会工作部部长”。

物业抵顶等多途径多实行差别逐步解决符合固化宅基地条教育、交通、实现全民社保、终身社保。10.5顺德区委常委、留用地作价入股、货币收购、鼓励村民进城镇居住，

第三篇：农村综合改革

关于开展清理化解农村义务教育

“普九”债务试点工作的意见

国务院农村综合改革工作小组

20世纪90年代以来，我国在农村推行普及九年义务教育（以下简称“普九”）制度，并由此产生了相当数额的债务。近年来，一些地方按照国务院的要求，积极开展化解“普九”债务试点，取得了一定成效，积累了一些经验。但由于“普九”债务跨越时间长、涉及面广、情况复杂，化解债务工作总体进展缓慢。随着农村税费改革和农村综合改革的不断推进，“普九”债务对农村经济和社会发展的负面影响日益显现。根据《中共中央国务院关于积极发展现代农业扎实推进社会主义新农村建设的若干意见》（中发〔2007〕1号）和《国务院办公厅关于做好清理化解乡村债务工作的意见》（国办发〔2006〕86号）的有关精神，为全面深化农村综合改革，探索化解乡村公益事业债务，消除农民负担反弹的隐患，促进农村社会和谐稳定，经国务院同意，在总结一些地方试点经验的基础上，选择部分省（区）开展清理化解“普九”债务试点。现就做好试点工作提出如下意见：

一、试点的范围和目标

根据各地“普九”债务清理核实情况和近几年自行化解试点情况，并考虑各地的财力状况，确定在具备条件的内蒙古、吉林、黑龙江、江苏、安徽、福建、江西、湖北、湖南、四川、宁夏、贵州、陕西、甘肃等省（区）以省（区）为单位开展清理化解“普九”债务试点。各试点省（区）人民政府要抓紧制订试点实施方案，尽快报国务院农村综合改革工作小组（以下简称工作小组）审批后组织实施。其他省（区、市）可在对“普九”债务进行全面清理核实锁定的基础上，根据实际情况，选择2－3个县（市、区）进行化债试点，试点实施方案由省级人民政府审批，报工作小组备案。

各试点省（区）要按照国务院关于“制止新债、摸清旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的总体要求，在严格制止发生新的农村义务教育债务的基础上，从2007年12月起，用2年左右时间，基本完成“普九”债务化解工作，同时建立起制止发生新的农村义务教育债务的稳定机制；在此期间，已完成或基本完成“普九”债务化解的，可着手化解农村义务教育的其他债务。

二、试点工作的基本原则

（一）谁举债谁负责。按照农村义务教育实行省级人民政府统筹规划、县级人民政府为主实施的管理体制，“普九”债务的化解试点工作主要由省级人民政府负责组织，县级人民政府具体实施。

（二）先清理后化解。在全面摸清“普九”债务底数的基础上，锁定债务，明确责任，结合实际情况，区分轻重缓急，确定化债的优先顺序，逐步化解。

（三）先化解后补助。为调动地方化债的积极性，中央财政建立激励约束机制，实行先化解后补助的办法，对已经化解“普九”债务的地方给予补助，重点支持中西部地区，适当兼顾东部地区。未在规定期限内化解相应债务的不予补助。

三、“普九”债务的界定及偿债资金来源

“普九”债务是指各地以县为单位推进“普九”工作，至通过省级“普九”验收合格期间发生的债务，主要包括教学及辅助用房、学生生活用房、校园维修建设、教学仪器设备购置等与学校建设直接相关的债务。至今仍未通过“普九”验收的县，债务计算时间截止到2005年12月31日。

试点省（区）各级人民政府要积极调整财政支出结构，建立可靠的偿债资金来源。可从以下渠道筹集偿债资金：一是统筹安排地方一般预算收入、上级财力性转移支付资金，以及中央财政给予的化解“普九”债务补助资金；二是从地方征收且作为地方收入的城市教育费附加、地方教育附加及其他基金中安排一定比例用于偿债；三是进一步整合地方现有教育专项资金；四是通过盘活闲置校产筹集偿债资金；五是通过统筹有关非税收入途径筹集偿债资金；六是社会和民间自愿捐资赞助的偿债资金。鼓励有条件的乡镇积极筹资用于偿债。省级财政要加大对财政困难县化债工作的资金支持力度。

为保证偿债资金安全可靠，各地不得借新债还旧债，不得向农民摊派，不得挤占挪用其他必保的专项资金，不得影响农村义务教育经费保障机制改革的进行。各级财政用于化解“普九”债务试点的支出应在预算中单设科目、单独反映，不作为预算安排教育正常支出的基数。

四、试点工作要求

（一）摸清底数，锁定债务。要坚持程序公开、过程公开和结果公开，由县级人民政府统一组织审计等机构，认真开展“普九”债务的清理核实工作，逐笔审定，剔除不实债务，锁定实际债务，并在一定范围内实行公示，接受社会监督。试点省（区）要对县（市、区）上报的“普九”债务的真实性和合法性进行审核和认定。要按照举债主体、1

债务来源、债务用途对债务进行分类，严格划分县乡政府、教育行政部门和学校等单位的责任，将审核认定的债务从学校剥离出来，交给当地政府。各级教育行政部门要积极配合，做好“普九”债务的清理、核实、锁定等有关工作。

（二）制订方案，抓紧实施。要结合本地实际情况，认真制订化解“普九”债务试点实施方案，分清化债责任，明确化债资金来源和工作进度，拟定化债计划。试点实施方案获得批准后，要尽快启动化债试点。

（三）突出重点，分类处理。要区分轻重缓急，优先偿还对教师、学生家长等个人和工程业主的欠债。试点省（区）的地方国有农场、林场等所属义务教育阶段学校“普九”债务纳入化债试点的范围，具体实施办法由省级人民政府制定；中央直属农场、林场所属义务教育阶段学校“普九”债务化解试点办法由财政部会同有关部门另行制订。

五、试点工作保障措施

（一）坚决制止发生新的农村义务教育债务。试点省（区）各级人民政府要进一步强化责任，深化农村义务教育经费保障机制改革，将农村义务教育全面纳入公共财政保障范围。对涉及农村义务教育的建设项目应由县级人民政府通盘考虑，确需建设的项目要用政府财政资金解决，不留缺口。对学校各项预算支出严格审核，对超标准、超预算和没有资金保障的建设项目与投资不予批准，严格控制学校的公用经费支出，严禁将用于偿还“普九”债务的资金挪作他用，严禁超标准发放教职工津贴补贴。

（二）建立健全债务监控体系。试点省（区）要在做好清理核实工作的基础上，按照债务的来源和用途，逐笔登记造册，建立债务台账和债权债务数据库，实行动态管理和定期报告制度。同时，要研究探索加强地方政府性债务管理的有关办法。

（三）实行债务控管领导责任制。试点省（区）要按照牢固树立科学发展观和正确政绩观的要求，积极推进教育综合改革，正确处理教育发展与财力可能的关系，坚持量力而行、量入为出，有多少钱办多少事。不得超越自身财力可能借债搞建设、上项目，对不切实际的指标要进行相应调整，引导学校适度、健康、规范发展。要建立农村义务教育新债责任追究制度，并将农村义务教育借新债和清理化解旧债情况作为对领导干部任期经济责任审计的重要内容。对盲目搞建设、上项目、借新债的学校和部门，要追究有关单位领导和相关人员的责任，视情节轻重和数额大小，给予相应的纪律处分，并依法追究其经济和行政责任。

（四）建立化债激励机制。中央财政按照农村义务教育阶段在校学生人数、地方财政状况等客观因素，并综合考虑试点省（区）“普九”债务负担及化债试点完成情况给予适当补助。具体补助办法由财政部另行制订。

（五）严肃查处违纪违法行为。为确保偿债资金的规范、安全和有效，财政、教育、农业、监察、审计等部门要密切配合，建立起事前、事中、事后相结合，检查和抽查相结合的全方位监督体系和制约机制。要严明工作纪律，对弄虚作假、虚报冒领、截留挪用、套取补助资金、造成资金损失及产生新债的行为，除追回补助资金外，还要按照有关规定追究直接责任人和有关领导的责任；触犯刑律的，移交司法机关处理。

六、加强对试点工作的组织领导

做好清理化解“普九”债务试点工作，对维护农村中小学的正常教学秩序，保障农村义务教育经费保障机制改革顺利进行，巩固农村税费改革成果，消除农民负担反弹隐患，推进农村综合改革具有重要意义。试点省（区）各级人民政府及有关部门必须高度重视，站在全面贯彻落实科学发展观的高度，立足社会稳定和教育发展的大局，充分认识化解“普九”债务的重要性和紧迫性，把试点工作摆上议事日程，强化组织领导，建立领导责任制和部门分工负责制，主要领导要亲自抓、负总责，明确目标任务，精心组织实施，深入基层加强指导和协调，及时解决化债过程中出现的矛盾和问题，并继续稳步推进农村义务教育经费保障机制改革，确保“普九”债务化解试点工作顺利进行。未进行全省（区、市）试点的省（区、市）要进一步做好各项基础工作，加强调研，注意总结局部试点经验，完善有关政策措施，为今后在全省（区、市）推开做好准备。

第四篇：藁城市农村医药卫生体制综合改革实施方案

藁城市农村医药卫生体制综合改革实施方案

我市已被省政府列为深化农村医药卫生体制综合改革试点县（市），为切实做好我市深化农村医药卫生体制综合改革试点工作，根据省深化农村医药卫生体制综合改革试点工作动员会议精神和省、市深化农村医药卫生体制综合改革实施方案要求，结合我市实际，现制定如下实施方案：

一、指导思想

坚持以科学发展观为指导，以实施医疗健康工程为统领，按照“保基本、强基层、建机制”的原则，着力加大农村医改投入，着力改善农村医疗卫生条件，着力提高农村医疗机构服务能力，满足农民群众不同层次的医疗卫生需求，全面提高农民群众的健康水平和生活质量。

二、工作目标

以推进农村医药卫生体制综合改革为中心，建立健全农村医疗卫生服务网络，实现“五个突破”，全面提高农村医疗服务水平，农村卫生室达到“三个一”（一个标准化卫生室、一名具备执业资格的医生、一套基本药物保障制度），乡镇卫生院实现“三个有”（有一个标准化卫生院、有一支适应农村医疗工作的好队伍、有一套基本检测设备），县级医院实现“三个双”（经营双轨制、医疗服务双价格、医疗队伍双配备），基本药物供应实现“三个零”（配送零缝隙、价格零差率、使用零盲区），公共卫生服务体系实现“三个建”（为所有群众建立一套健康档案、建立定期检查制度、建立公共卫生服务的阵地），具体目标是：

——加强村卫生室能力建设。完成全市239个行政村的卫生室标准化建设，为每个行政村的卫生室配齐5万元的基本检测和诊疗设备；为村卫生室配备具有乡村医生执业证书或执业助理医师及以上资格从业人员。

——提升乡镇卫生院服务能力。完成3所中心卫生院建设改造任务，使所有乡镇卫生院全部达到标准化要求；为全市7个乡镇卫生院和7个中心卫生院配齐价值60—150万元的医疗设备；完成以管理体制、人事制度、分配制度、药物制度、保障制度为主要内容的综合改革任务。

——探索推进公立医院改革。市人民医院、市中西医结合医院实现“经营双轨制、服务双价格、队伍双配套”的目标。

——建立国家基本药物制度。市、乡、村三级医疗机构全部配备、使用国家基本药物;所有政府办的乡镇卫生院实行药品零差率销售；建立和完善覆盖市、乡、村三级医疗卫生机构的采购、配送制度。

——加快公共卫生服务体系建设。落实疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生机构人员编制，所有乡镇卫生院均设立公共卫生科，确保每个行政村卫生室设置不少于1名乡村医生专（兼）职从事公共卫生服务；为每个农村居民建立一套健康档案，其中规范化电子建档率达到50%以上；建立健康体检机制，为农村居民定期进行健康体检。

——推进参合农民大病统筹工作。确保新农合参合率达到95%以上;新农合最高支付限额达到农民人均纯收入的6倍以上，且不低于6万元；在新农合补偿的基础上，对个人负担的大额医疗费用给予最高限额达10万元的再补偿。

三、主要任务

着眼于人人享有基本医疗卫生服务，大力实施“农民健康”工程，重点开展六项工作，全面推进和深化农村医药卫生体制改革。

（一）加强村卫生室能力建设

1、完成村卫生室标准化建设。将村卫生室建设纳入统筹城乡发展规划，按照统一设计图纸、统一建设标准的要求，完成全市239个行政村的标准化村卫生室建设任务。根据全市村卫生室的实际情况，对已经建好并符合要求的可不再重建，对不达标的进行改、扩建，对没有条件改、扩建或没有卫生室的行政村依托村民服务中心或选址进行建设。村卫生室由村集体举办，用地由村集体无偿提供，村卫生室建设结合我市村少人口多的实际，以满足广大人民群众需求为原则，安排建设面积与规模，1000人口以下的村建筑面积不少于60平方米；1000-3000人口的村建筑面积不少于100平方米；3000-6000人口的村建筑面积不少于150平方米；6000人口以上的村建筑面积不少于200平方米。所需资金由各级政府筹措解决。同时，为每个行政村卫生室配齐5万元的基本检测和诊疗设备。（市卫生局、市财政局负责）

2、加强村卫生室从业人员建设。按照服务人口数的1.5-2人/千人的比例配备村卫生室从业人员，且从业人员须具有乡村医生执业证书或执业助理医师及以上资格。现有具备资质的人员通过考核直接录用，考核不合格的培训合格后再录用；不具备资质的人员通过培训取得资格并考核合格后可以录用。从今年起，对新招录的村医，要具备中专以上学历和执业助理医师以上资格，上岗前先安排到市、乡医疗机构进行1个月以上的临床进修学习（中医带徒除外）。（市卫生局、市人力资源和社会保障局负责）

实施“大学生村医”工程，为有条件的村招录1名大学生村医，逐年扩大配备大学生村医范围。为鼓励大中专学生到村卫生室工作，今后凡市、乡新招录医生同等条件下优先招录有村卫生室工作经历的人员。（市人力资源和社会保障局、市卫生局、市财政局负责）

3、配备使用基本药物。以推进乡村一体化管理为基础，所有行政村卫生室全部配备、使用国家基本药物和省增补的纳入基本药物管理的非基本药物，所需药品计划清单定期上报乡镇卫生院，实行统一采购。村卫生室不得私自采购药品。（市卫生局负责）

（二）提升乡镇卫生院服务能力

1、完成乡镇卫生院标准化建设。完成3所乡镇卫生院建设改造任务，使每个乡镇都有一所政府举办的标准化乡镇卫生院。（市财政局、市卫生局、市发改局负责）

2、加强乡镇卫生院队伍建设。明确政府举办的乡镇卫生院公益性质，按规定的时间，在核定编制的限额内，按批准的岗位设置方案完成人员聘用工作，所有乡镇卫生院实行绩效工资；从2011年开始，分期分批招聘具备执业资格的医学院校毕业生到乡镇卫生院工作，石家庄市和我市两级财政给予定额工资补贴和相关福利待遇。

积极开展全科医生转岗培训，2011年底前每个乡镇卫生院至少有1名医师参加全科医师培训，安排乡镇卫生院技术人员到指定的二级以上医院进修学习；采取多种形式，努力提高护理队伍整体素质，组织所有35岁以下护理人员参加大专以上学历教育；开展高等医学院校农村订单免费培养，实行定向就业。（市人力资源和社会保障局、市卫生局负责）

3、提高乡镇卫生院设备水平。分别为7个乡镇卫生院和7个中心卫生院配齐X光机、心电图机、B超、半自动生化分析仪、呼吸抢救、紧急救护等60-150万元的设备，提高公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗及急救水平。（市卫生局、市财政局负责）

4、推进基层医药卫生体制综合改革。按照《河北省人民政府办公厅关于在全省政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度的通知》（冀政办〔2011〕4号）要求，推进基层医药卫生体制综合改革。6月底前，完成管理体制、人事制度、分配制度、药物制度、保障制度等综合改革任务。（市卫生局负责）

（三）探索推进我市公立医院改革

积极推进市级医院实现“三个双”的目标：

1、建立医院经营双轨制。坚持维护市级医院公益性和社会效益原则，建立基本医疗服务及急危重症病人抢救保障机制。在保证提供基本医疗服务的前提下，本着“自愿选择、按需提供、知情同意”的原则，适度开展特需门诊、特需病房、产科陪伴分娩（引产）服务、家庭医护保健、特需护理、特需保健、特需检查、特需会诊、上级医院专家手术等特需医疗服务。提供特需服务的床位数不超过总床位数的10%。（市卫生局、市物价局负责）

2、实行医疗服务双价格。基本医疗服务实行政府指导价，由基本医疗保险和个人按比例负担费用。特需医疗服务价格按照成本加适当盈余、兼顾市场供求情况的定价原则，由医疗机构自主确定，服务价格进行公示，并按相关程序办理。医疗费用由个人直接付费或通过商业健康保险支付。（市卫生局、市物价局负责）

3、配备医疗服务双队伍。按照定岗不定人的原则，明确基本医疗服务岗位和特需医疗服务岗位。根据岗位需求，健全基本医疗服务和特需医疗服务两支队伍，医院现有医护人员注重保证基本医疗服务；外聘国家、省、市级专家承担特需医疗服务，医院现有高级专业技术人员在保证完成基本医疗服务的前提下，参与特需服务，实行动态管理。进一步规范两支队伍的服务行为，提高服务能力，保证患者享受规范化、高质量的医疗服务。（市卫生局负责）

（四）建立国家基本药物制度

1、规范基本药物采购配送机制。认真落实基本药物制度，确保广大农民群众能够及时用上安全、价廉、质优的基本药物。国家基本药物和省增补药品实行网上集中招标、统一定价、统一采购、统一配送，实行同剂型同规格单一货源采购。（市卫生局负责）

2、扩大基本药物制度实施范围。在所有政府举办的乡镇卫生院实行国家基本药物制度，并实行零差率销售，有条件的情况下可向实行乡村一体化管理的行政村卫生室扩展。探索多渠道补偿机制，确保乡、村医疗卫生机构的正常运转。（市卫生局、市财政局负责）

3、加强基本药物使用管理。在所有乡镇卫生院和行政村卫生室全部配备、使用基本药物，市级医疗机构要将基本药物作为提供基本医疗服务的首选药优先使用，全面落实药品使用质量管理规范，确保用药安全。（市卫生局、市食药监局负责）

（五）加快公共卫生服务体系建设

1、加强公共卫生服务阵地建设。要按照国家和省有关规定，落实市级疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生机构人员编制，建立录用、考核和退出机制，完善技术装备，加强人员培训，提高服务能力，切实发挥好主阵地的作用。每个乡镇卫生院要设立公共卫生科，从事公共卫生服务专（兼）职人员不低于核定人员编制的30%。每个村卫生室设置不少于1名人员专（兼）职从事公共卫生服务。（市编办、市卫生局负责）

2、搞好公共卫生服务项目工作。按照公共卫生服务项目规范要求，继续抓好国家基本和重大公共卫生服务项目，提高公共卫生服务的公平性和可及性，特别是为每个农村居民建立一套健康档案，其中规范化电子建档率达到50%以上。（市卫生局负责）

3、建立定期体检制度。要建立健全健康体检工作机制，为每个农村居民定期进行健康体检，其中45岁以上居民每年进行一次。（市卫生局负责）

（六）推进参合农民大病统筹工作

1、进一步完善新农合制度。进一步完善新型农村合作医疗制度，做好宣传发动和组织工作，确保参合率稳定在95%以上。开展门诊统筹工作，做好我市支付方式改革试点工作。（市卫生局负责）

2、推进大病统筹工作。开展参合农民大病统筹补偿工作，在新农合补偿的基础上，对个人负担的大额医疗费用给予再补偿，最高支付限额达到10万元。（市卫生局负责）

3、加大医疗救助力度。按照医疗救助政策，提高救助水平，拓宽救助渠道和方式，对五保户、低保户等困难群众实施有效救助。（市民政局负责）

四、主要工作进度

我市深化农村医药卫生体制综合改革工作从2011年3月开始，至2011年底前结束。

（一）安排部署阶段（2011年3月——4月）

制定实施方案，明确工作任务，分解落实责任，部署、启动综合改革工作。

（二）组织实施阶段（2011年4月至10月）

1、村卫生室建设

（1）4月至5月：成立专门机构，做好摸底调查；统一建设标准,完成施工图设计；完成项目选址,确定建设实施方案。

（2）5月至10月：5月底前全部开工建设，8月底前完成土建工程，9月底前项目竣工，10月底前配备医疗设备。

2、乡镇卫生院建设

（1）6月底前，完成管理体制、人事制度、分配制度、药物制度、保障制度等综合改革任务。

（2）7月份前，完成乡镇卫生院设备配备。

（3）乡镇卫生院标准化建设。6月底前完成3所乡镇卫生院建设项目。

（4）9月中旬前,完成35岁以下护理人员全部参加大专以上学历教育报名工作。

（5）10月份完成高等医学院校农村订单免费培养协议签订工作，并到高等医学院校参加学习。

（6）乡镇卫生院执业医师参加全科医师转岗培训工作按照省卫生厅统一安排日程执行。

3、市级公立医院改革

6月份，积极稳妥的推进市级公立医院改革工作。

4、建立国家基本药物制度

（1）按照《河北省人民政府办公厅关于在全省政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度的通知》（冀政办〔2011〕4号）时间要求,所有政府办的乡镇卫生院和行政村卫生室全部配备使用国家基本药物和省增补的纳入基本药物管理的非基本药物，所有政府办的乡镇卫生院实行药品零差率销售，有条件的情况下可向实施乡村一体化管理的行政村卫生室扩展。

（2）自6月1日起，所有乡村医疗卫生机构均不得再使用非基本药物。

5、公共卫生服务体系建设

(1)6月份，所有乡镇卫生院均设立公共卫生科，村卫生室确定从事公共卫生服务的专（兼）职人员。9月份，落实市级疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健等公共卫生机构人员编制。

(2)10月份前，完成乡镇卫生院、村卫生室电子管理系统安装，为45岁以上居民进行体检，为农村居民建立纸质和电子健康档案。

6、参合农民大病统筹工作

（1）4月份，安排部署全市大病统筹工作。

（2）5月份，制定具体实施方案并实施。

（三）总结评估阶段（2011年11月20日前）

市医改领导小组有关成员单位对综合改革完成情况进行自查，写出总结报告报市医改办；市医改办、市卫生局联合组织人员对各有关部门农村医改工作任务完成情况进行总体评价，并写出综合报告报石家庄市医改办。

（四）迎接省、市考核评估阶段（2011年12月）

全面做好迎接省、市考核评估工作。

五、保障措施

（一）加强领导，明确责任。市医改领导小组统一领导、组织协调农村医药卫生体制综合改革试点工作。市医改领导小组有关成员单位、各乡镇区是推进农村医药卫生体制改革的责任主体，主要领导要亲自抓、负总责，分管领导具体抓。发改、编办、财政、卫生、人事、教育、物价、社保、食药监等部门要各司其职、各负其责，落实责任，形成合力。实行包保责任制，制定全市深化农村医药卫生体制综合改革任务目标包保责任制，将各项任务细化分解到各乡镇区、各部门、有关企业，落实到每个人身上，确保包保乡镇卫生院药品零差率销售、人员竞聘上岗、分流安置及村卫生室建设等各项改革任务顺利实施，确保政策落实到位，确保体制机制顺利转型，确保社会稳定。

（二）加大投入，强化管理。乡镇卫生院的经常性收支缺口主要由我市财政补助，省、市财政通过均衡性转移支付给予支持。突发公共卫生事件处置经费，由市财政负担。重大突发性公共卫生事件处置经费，由财政给予全额补助。基本公共卫生服务经费由中央和省、市、县财政按比例分级负担。

新建（含改扩建）村卫生室基础设施建设资金，2011年我市安排财政资金，专项用于村卫生室建设及乡村医疗设备购置资金补贴，其余建设资金除省、市级补助外，以乡镇区、村为主投资，可采取市直各部门及有关企业扶持等多渠道筹措解决。

村卫生室和乡镇卫生院配置医疗设备、招聘“大学生村医”等所需资金，按照省、市、县各1/3的比例负担。医疗设备购置实行政府统一招标采购。

市财政局要积极探索建立多渠道补偿机制，确保各项补助经费足额、及时到位，市政府将根据农村医改项目建设进度和资金到位情况，拨付补助资金，并按季进行通报。新（改、扩）建后的村卫生室及医疗设备为村集体资产，各村委会要加强资产管理，严禁资产流失。严格落实项目资金专项管理，严禁挤占、挪用项目资金，确保资金安全。

（三）加强督查，严格考评。加强对农村医药卫生体制改革工作的督促检查和工作考核，将农村医改主要任务纳入对各相关部门的考核指标，列入对有关部门主要负责人工作目标考核的重要内容，认真考核，兑现奖惩，促进各项工作落到实处。市医改办要加强对各有关部门工作的督导；市政府督查室、市监察局要定期进行督查和行政效能监察;要主动接受群众监督，将群众的满意度作为评价农村医改工作成效的重要指标。

第五篇：农村综合改革

农村综合改革

党中央、国务院在我国经济社会发展进入“工业反哺农业、城市支持农村”新阶段，为巩固农村税费改革成果，推进社会主义新农村建设，加快城乡统筹发展，全面建设小康社会作出的又一重大战略决策。当前，农村综合改革的重点是：以转变政府职能为重点，推进乡镇机构改革；以落实教育经费保障机制为重点，推进农村义务教育改革；以增强基层财政保障能力为重点，推进县乡财政管理体制改革；以优先化解与农民利益直接相关、基层矛盾比较集中的农村教育、基础设施和社会公益事业发展等方面的债务为突破口，妥善解决和处理乡村债务问题，以此带动和促进其他农村改革和农村工作。

农村综合改革工作座谈会于2011年12月21日在北京召开，中共中央政治局委员、国务院副总理回良玉出席会议并讲话。他强调，以农村税费改革为起点的农村综合改革，走过了10多年艰辛而辉煌的历程，极大地解放和发展了农村社会生产力，掀开了公共财政更多地覆盖农村的新篇章。在新形势下，要继续坚持统筹城乡发展的方略，坚持工业反哺农业、城市支持农村和多予少取放活的方针，深入推进农村综合改革，巩固少取成果、加大多予力度、做好放活文章，创新体制机制，完善服务体系，力争在重点领域取得重大突

覆盖面，加大财政投入，完善制度办法。三是积极稳妥推开公益性乡村债务清理化解工作，加大中央财政支持力度，扩大试点范围。四是抓紧启动农村综合改革示范试点和国有农场办社会职能改革试点。五是加快推动新型农业社会化服务体系建设，加强乡镇或区域性农业技术推广、动植物疫病防控、农产品质量监管等公共服务机构能力建设，开展农业社会化服务标准化试点和标准体系建设。六是进一步加强村级组织运转经费保障能力，落实保障责任，完善保障机制，确保按时完成中央提出的目标任务。

回良玉要求，各级党委政府和有关部门要从全局和战略的高度，充分认识深化农村综合改革的长期性、艰巨性和复杂性，切实加强领导，搞好调研指导，健全组织机构，以更加创新的精神，更加有力的措施，更加扎实的工作，推进农村综合改革向纵深发展，努力开创农村综合改革新局面。