第一篇：医务科2018年高质量发展实施方案
医务科2018年高质量发展实施方案
为进一步深入贯彻党的十九大关于高质量发展和省、市卫计主管部门关于高质量发展相关要求，医务科组织全院医技人员学习了文件相关精神，要求科室组织科室人员开展大研究、大讨论，对科室认真贯彻执行高质量发展提出意见与建议，经过医务科讨论，现将医务科高质量发展实施方案制定如下：
一、总体要求: 全面贯彻落实党的十九大精神和习近平来川视察讲话精神，以深化医疗体制改革工作为重点，推动医务科及医疗工作高质量发展，不断提升服务群众看病就医的获得感和幸福感和信任感，不断推进医院各项工作取得大转变，提档升质。
二、工作目标：
以医疗质量为抓手，进一步规范医疗行为，强化医疗质量与安全；以新技术开展为手段、不断提升医疗技术水平；以提升医疗服务为契机，不断优化服务流程；以深化医疗体制改革为重点，不断提升服务内涵；以学科建设为基础，不断加强人才队伍建设。
三、重点工作任务
（一）把狠抓“医疗质量、确保医疗安全”作为医务科工作的重点，全程监控医疗过程中每个质量环节。
1.以强化医疗质量控制为手段，以医疗核心制度为契机，进一步强化医疗质量管理工作，不断强化医疗质量管理，重点是进一步加强环节质量控制，实施医疗质量的动态管理，严格要求，定期检查、落实整改，不断增加医务人员医疗风险防范意识，增加质量与安全控制意识，树立人人落实医疗质量与安全，人人参与医疗质量与安全。
2、加强医患沟通培训，防止医疗纠纷，确保医疗安全。进一步加强医务人员医疗纠纷防范意识，重点是加强医患沟通技巧培训及典型医疗纠纷案例分析，认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生相关法律、法规、医疗制度及医疗诊疗规程，同时落实重点人员，高危人员及潜在医疗纠纷风险的排查工作，定期总结经验教训。
（二）加强新技术管理，进一步提升医疗技术水平
进一步加强医疗技术管理，重点加强目前先进医疗技术的学习及申报工作及现有医疗技术的创新，通过短期进修，培训等方式，让医务人员掌握医疗技术，同时注重医疗技术的上报及总结工作，切实加强医疗技术的开展及落实。
（三）进一步加强服务管理，提供优质医疗服务
1.按照深化医疗服务改革工作要求，进一步加强互联网医疗建设工作，一是进一步做好预约诊疗工作，鼓励大家开展预约诊疗工作，通过官网预约，微信预约，电话预约等方式开展预约诊疗工作。二是进一步加强远程医疗模式建设，进一步加强远程会诊、远程影像、远程心电会诊、家庭医师服务工作，将远程医疗服务融入到医院医疗业务工作中。三是进一步加强检验检查结果互认工作，督处各科室认真落实卫计主管部门检验检查结果互认工作，对于能不重复检查项目决不检查，纳入到科室医疗质量考核工作中。
2.进一步创新服务模式，一是进一步加强多学科门诊工作，按照医院专科及科室设置情况，建立医院多学科门诊工作，将多学科诊疗工作情况融入到门诊、住院等工作中，建立以多学科诊疗工作组模式开展多学科诊疗工作。二是进一步加强日间病房
及日间手术管理工作，创新日间手术服务模式，重点是推进日间手术病种的选择工作，同时加强与基层医疗卫生机构合作，将日间手术开展与分级诊疗工作相互结合，推进日间手术恢复回社区工作。三是进一步加强家庭医生服务模式推广工作，将家庭医师服务于对口支援工作相互衔接，将医院相关专业医务人员融入到基础医疗卫生机构家庭医生签约服务工作中。
（四）加强学科建设，创建学科品牌优势，搭建人才梯队建设
1.进一步加强学科人才建设，将学科人才建设工作作为医院重点工作，在学科发展的同时重点是加强人次储备工作，力求快速实现我院实力增长由资源依赖型向能力依赖型转变。借助重点学科建设发展平台，加快人才引进步伐及人才培养力度，培养合理人才梯队。
2.继续加强在职人员继续教育工作，加强业务学习管理，并进行考核实际学习情况。积极派人参加组织的各种培训及讲座活动，不断提高医务人员的医疗水平及医疗质量。有计划的继续开展国家级继续医学教育、省级继续医学教育、市级继续医学教育。同时，凡国内有价值的专业学术会议，相关科室负责人或研究生均要求参加，省内各专业委员会委员应按时参加各项学术活动，不定期邀请国内、省内知名专家来我院进行技术指导、学术报告。
四、组织保障
（一）加强组织领导，医务科将工作任务进行细分，分管工作具体落实，将责任明确到个人，不断加强领导及落实工作。
（二）加强考核，按照医院目标任务，根据各科室目标任务加强对各科室目标考核工作，定期对各科室任务完成情况进行通报，督导大家及时完成工作。
2018年5月17日
第二篇：推动公立医院高质量发展实施方案
推动公立医院高质量发展实施方案
为持续深化公立医院改革，健全公立医院服务体系，进一步优化资源配置，补齐短板弱项，提升运营效能，结合我市实际，制定本实施方案。
一、总体要求
坚持以人民健康为中心，坚持政府主导、公益性主导、公立医院主导，坚持医防融合、平急结合、中西医并重，聚焦能力现代化、模式整合化、服务人文化、管理信息化，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，推动公立医院管理科学化、规范化、精细化，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素。
二、工作目标
到2025年，每千人口公立医院（含中医类医院、妇幼保健院，下同）床位数达到5.9张（含医联体的基层医疗卫生机构），每千人口拥有执业（助理）医师数达3.6人，每千人口注册护士数达到3.8人，每千人口药师数达到0.54人，确保到“十四五”末我市公立医院发展指标达到或超过全省平均水平，常见病、多发病市域内就诊率达到90％，不断满足人民群众日益增长的多层次、多样化的健康服务需求。
三、统筹优化公立医院资源布局
（一）合理布局医疗卫生资源。
科学规划市域公立医院功能布局，加大政策、人才、资金等方面支持力度，形成特色鲜明、专业互补、错位发展、有序竞争的发展格局。充分发挥市第一医院技术优势、人才优势、学科优势、管理优势的作用，打造市级临床重点专科。加强市第一医院、市第二医院、市中医院等3家医院能力建设，切实提高肿瘤、心脑血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步实现常见病、多发病在市内解决。加强市直医院公共卫生科室标准化建设，加大与市疾控中心的分工协作和业务融合，统筹负责辖区内居民预防、治疗、康复、健康促进等一体化、全生命周期医疗服务。（二）推进医联体提标扩能。
推进医联体规范发展，完善医联体运行管理机制，加强医联体指标监测，定期开展医联体绩效考核和效益评价，引导医联体为网格内居民提供围产期保健、治疗期住院、康复期护理、稳定期照料、安宁疗护等全方位健康服务。做实人财物统一管理，推动紧密型医联体实质性运作。支持市中医院、市妇幼保健院牵头组建专科联盟。推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务，做好居民健康“守门人”。积极探索市直医院退休医师到基层提供家庭医生签约服务，实现小病在基层解决。（三）建设市级临床重点专科。
以满足重大疾病临床需求为导向，重点发展重症、肿瘤、心脑血管、儿科、新生儿科等临床专科，探索精神卫生等临床专科发展，以专科发展带动诊疗能力和水平提升。加快推进市级质控中心建设，加强质控管理。加强中医优势专科建设，开展中医经典病房试点工作，打造中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医科室。（四）健全重大疫情救治体系。
依托市第二医院，加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设。探索“一院多区”发展模式，实行一体化运营、同质化管理，发生重大疫情时迅速转换功能。持续强化医院感染防控管理，细化重点区域、重点岗位、重点环节管控措施，提高重大疫情应对能力。四、提高公立医院医疗服务水平
（一）推进医疗服务模式创新。
以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病为重点，推广门诊和住院多学科诊疗模式，将中医纳入多学科会诊体系。2022年1月底前，至少建设1个康复医疗中心。建立和完善基于胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等五大中心的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络，提供一体化综合救治服务。大力推进院前急救网络建设，2022年1月底前完成市域内院前医疗急救网络建设。推行日间手术，提升日间手术占择期手术的比例。鼓励公立医院开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊。探索实行临床药师院际会诊制度。（二）推进健康服务手段创新。
推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。市第一医院电子病历应用功能水平分级达到4级，市第二医院、市中医院达到3级，市妇幼保健院达到2级。加快互联网医院建设，为患者提供线上复诊、用药指导、随访和药品配送等医疗服务。至少建成1个互联网医院并有效提供服务，实现远程医疗网络覆盖。（三）促进中医药传承创新发展。
强化中西医协同，市第一医院应设置中医临床科室，设立中医门诊和中医病床，支持设立中医病区和中医综合治疗区，鼓励和支持市第二医院设置中医临床科室。依托市中医院，打造高水平中医疫病防治队伍和紧急医学救援队伍。五、切实加强公立医院运营管理
（一）推动医院管理提质增效。
落实公立医院内部人事管理、中层干部聘任、人员招聘和人才引进、内部绩效考核与分配等经营管理自主权。推进公立医院院长职业化建设，实行任期目标责任制。鼓励对党委书记、院长、总会计师实行年薪制，年薪由市财政全额负担。市第一医院落实总会计师制度，推动公立医院聘请法律顾问，指导提升核心业务供给效率和法治保障水平。强化对公立医院人力资源、设施设备、资产、预算、成本控制、风险防控等重点管理环节的监测评估。建立正向激励和倒逼机制，对管理中发生重大安全事故或医院感染问题的，在医院等级评审、医改考核中按有关规定给予处理。（二）提升医院运营效率。
整合医疗业务系统和人、财、物等资源系统，建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。加强全面预算管理，实行全口径、全过程、全员性、全方位管理，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节，强化预算约束，加强资金预算执行监测分析，对绩效实现程度和预算执行进度实行“双监控”，将评价结果、项目执行进度与预算安排挂钩。完善内部控制制度，以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价。强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出，2022年底前，市第一医院万元收入能耗支出降至当全国中位值。（三）加强医院绩效考核评价。
坚持和强化公益性导向，全面组织开展二级、三级公立医院绩效考核。持续强化公立医院医改考核，依据深化医药卫生体制改革的重点任务优化指标体系。注重强化考核结果应用，将考核结果与公立医院（医联体）财政补助资金投入、医保资金拨付、绩效工资总量核定、医院等级评审、领导班子评价等挂钩。六、协同提升公立医院治理效能
（一）建立医疗服务价格动态调整机制。
统筹兼顾医疗发展需要和各方承受能力，建立灵敏有序的价格动态调整机制，定期进行调价评估，达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格，理顺比价关系。支持公立医院优化收入结构，逐步提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例，2022年底前，市第一医院医疗服务收入占医疗收入比例达到当全国中位值。加快审核新增医疗服务价格项目。（二）改革医保支付方式。
对市第一医院医联体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，试点开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费、区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）付费工作。探索按床日付费、门诊按人头付费，科学制定付费标准。完善日间手术医保支付配套政策。常态化开展药品和医用耗材集中带量采购，严格落实医保资金结余留用政策，结余留用资金中60%至70%用于医务人员薪酬发放，30%至40%用于医疗机构发展。（三）深化人事薪酬制度改革。
严格落实公立医院人员编制、人员使用控制数标准，建立动态调整机制。增加护士配备，逐步使公立医院医护比总体达到1:2左右。完善岗位管理制度，科学编制岗位责任书，实行竞聘上岗、按岗聘用、合同管理。落实“两个允许”要求，公立医院在保障单位正常运转和事业可持续发展的前提下，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，自主申报绩效工资总量，逐步提高人员支出占公立医院业务支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。适当提高低年资医生薪酬水平，实行中西医同机构、同学历、同职称、同待遇。2022年底前，市第一医院人员支出占业务支出比重达到当全国中位值。（四）完善医学人才培养评价机制。
健全公立医院引才、育才机制，加快培养引进高层次复合型医学人才，打造一批市级杰出专业技术人才、领军人物和创新团队。改革完善人才评价机制，坚持分层分类评价，突出品德能力业绩导向，增加临床工作数量和质量指标，淡化论文数量要求。七、着力打造公立医院服务品质
（一）建设特色鲜明的医院文化。
挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德，提炼医院院训、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘扬抗疫精神和崇高职业精神，增强医务人员职业荣誉感。推进医院精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育，促进形成良好的医德医风。（二）改善群众就医体验。
实施改善医疗服务行动，推行分时段预约诊疗、检验检查结果互认、互联网复诊、慢病长处方等服务，开展诊间结算、床旁结算等多元化服务。针对老年人、儿童、残障人士等群体的现实需求，在推行非急诊预约诊疗的基础上，合理保留挂号、缴费、打印检查检验结果等人工服务窗口。支持公立医院开展特需服务，特需服务的比例控制在10%以内。（三）纠正医药购销领域不正之风。
建立完善行风管理制度，制定医务人员廉洁从业相关管理规定。保持打击回扣行为高压态势，开展专项排查检查，一经查实依法依规从严处理。完善回访制度、畅通举报途径、加强线索查办，持续整治术中加项、小病大治等行为。深入开展医保基金专项治理，打击欺诈骗保犯罪行为。（四）构建和谐医患关系。
坚守纯粹医者信念，尊重医学科学规律，遵守医学伦理道德，遵循临床诊疗技术规范。加强患者隐私保护，尊重患者知情同意权。推进公立医院参加医疗责任保险，持续加强平安医院建设。八、坚持和加强党对公立医院的全面领导
（一）加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设。
全面执行和落实党委领导下的院长负责制，选优配强党政领导班子。党委书记和院长分设的，党委书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党委副书记。实施医院临床、医技科室党支部书记“双带头人”培育工程，建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。（二）落实公立医院党建工作责任。
建立健全各级党委统一领导，市委组织部牵头抓总，市卫生健康局具体负责，市国资运营中心齐抓共管，一级抓一级，层层抓落实的责任体系和工作格局。公立医院党委承担党建工作主体责任，党委书记是党建工作第一责任人，领导班子其他党员成员实行“一岗双责”。推进党支部标准化规范化建设，党组织全面覆盖医院各内设机构及所属单位。全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定、绩效考核和巡视巡察工作内容，作为考核和干部选拔任用的重要依据。九、组织实施
（一）落实工作责任。
各有关部门要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，强化领导责任、保障责任、管理责任、监督责任，统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革。密切配合省统一部署的试点工作，同时按照稳妥有序、点面结合的原则，制定推进计划，2025年全市公立医院高质量发展达到“十四五”预期目标。（二）落实投入责任。
按规定落实政府对符合区域卫生规划的公立医院六项投入政策，落实对中医医院、妇幼保健院等专科医院的投入倾斜政策。在确保风险可控的前提下，用足用好地方政府债券政策，重点支持医疗卫生领域公益性项目建设，确保公立医院良性发展。（三）加强督导考核。
根据国家制定的评价指标体系，按照属地原则对市域内公立医院高质量发展进行评价。市卫生健康局要加强对改革推进情况的协调和督查，积极学习试点设区市先进经验，探索更多原创性、差异性改革，强化改革运行监测，适时通报改革进展。附件：推动公立医院高质量发展重点任务分工
附件
推动公立医院高质量发展重点任务分工
序号
目标任务
任务描述
具体措施
责任部门
完成时限
（一）合理布局医疗卫生资源
均衡布局医疗卫生资源
出台辛集市医疗卫生服务体系“十四五”规划。
市卫生健康局
2022年6月
设置1个三级公立综合医院。
市卫生健康局
2025年12月
设置1个二级公立综合医院、1个二级公立中医医院。市第二医院、市中医院达到二级甲等水平。
市卫生健康局
2025年12月
强化医疗卫生机构公共卫生职责
加强公立医院公共卫生科室标准化建设，加大与市疾控中心的分工协作和业务融合。2022年1月底前，市第一医院建立公共卫生科，2022年底前市直医院全部建立公共卫生科。
市卫生健康局
2022年12月
统筹规划专科医院
设置1个标准化的公立妇幼保健机构。加强老年病科室建设，到2025年，二级以上综合性医院设立老年医学科的比例达到65%。加强市妇幼保健院建设，促进儿童保健与儿科临床高质量融合发展。市第一医院设置有病房的精神科和康复医学科
市卫生健康局
2025年12月
（二）推进医联体提标扩能
推动医联体实质性运作
组建由市第一医院牵头，市第二医院、市中医院、市妇幼保健院及乡镇卫生院等为成员的紧密型医联体。
市卫生健康局
2022年12月
支持市中医院、市妇幼保健院牵头组建专科联盟。
市卫生健康局
2025年12月
加强医联体运行指标监测。
市卫生健康局
2022年12月
推进医联体规范发展，做实人财物统一管理，完善医联体运行管理机制，定期开展医联体绩效考核和效益评价。
市卫生健康局
2022年12月
做实家庭医生签约服务
推进以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务，积极探索公立医院退休医师到基层提供家庭医生签约服务。
市卫生健康局
2025年12月
加强对乡镇卫生院、村卫生室的统筹管理，医联体内要建立人才柔性流动机制，发挥公立医院医务人员对家庭医生团队的技术支撑作用。
市卫生健康局
市人力资源社会保障局
2025年12月
（三）建设高水平临床重点专科
提高专科服务能力
以满足重大疾病临床需求为导向，加强重点专科建设，重点发展重症、肿瘤、心脑血管、儿科、新生儿科、呼吸、消化、感染、麻醉、全科、影像、病理、检验等专科。
市卫生健康局
2025年12月
加强中医优势专科建设，开展中医经典病房试点工作，打造中医特色突出、临床疗效显著、示范带动作用明显的中医科室。
市卫生健康局
市发展改革局
市财政局
2025年12月
（四）健全重大疫情救治体系
构建传染病救治网络
依托市第二医院，加强感染性疾病科和相对独立的传染病病区建设。
市卫生健康局
市发展改革局
2024年6月
（五）推进医疗服务模式创新
提升综合诊疗能力
以肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病为重点，推广门诊和住院多学科诊疗模式，将中医纳入多学科会诊体系，提供集医疗、治未病、康复于一体的全链条服务。
市卫生健康局
2025年12月
2022年1月底前，至少建设1个康复医疗中心。
市卫生健康局
2022年1月
建立和完善基于胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心的急危重症患者救治体系和院前院内信息共享网络，提供一体化综合救治服务。
市卫生健康局
2023年12月
加强院前急救体系建设
大力推进院前医疗急救网络建设，完善网络布局，创新急诊急救服务模式，2022年1月底前完成市域内院前医疗急救点设置规划编制。
市卫生健康局
2022年1月
大力推行日间手术
推行日间手术，提升日间手术占择期手术的比例。
市卫生健康局
市医疗保障局
2023年12月
强化护理服务
做实责任制整体护理，强化基础护理，开展延续护理服务。
市卫生健康局
2025年12月
提供合理用药咨询
鼓励公立医院开设合理用药咨询或药物治疗管理门诊，开展药物咨询、用药监护、家庭药箱管理、合理用药科普、药物治疗管理、精准用药服务和药品使用监测评价。
市卫生健康局
2023年12月
（六）推进健康服务手段创新
推动信息技术与医疗服务深度融合推动云计算、大数据、物联网、区块链、第五代移动通信（5G）等新一代信息技术与医疗服务深度融合。鼓励医院通过5G智慧医疗应用助推远程超声、查房、陪护和手术示教的开展，探索可穿戴设备、大型医疗设备等物联网技术的临床应用。推动基于互联网、大数据、人工智能等技术的高端医疗设备和智能辅助诊疗系统的研发和手术机器人的应用。建立药品追溯制度，依托市全民健康信息平台，探索公立医院处方信息与药品零售消费信息互联互通。
市卫生健康局
市委网信办
市科技局
市市场监督管理局
2025年12月
推进智慧医院建设
推进电子病历、智慧服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。
市卫生健康局
2022年1月
加快互联网医院建设
鼓励公立医院应用互联网等信息技术延伸服务链条，为常见病、慢性病患者提供线上复诊、用药指导、随访和药品配送等医疗服务。至少建成1个互联网医院，实现远程医疗网络覆盖。
市卫生健康局
市医疗保障局
市行政审批局
2022年1月
（七）促进中医药传承创新
完善网络布局
市第一医院应设置中医临床科室，设立中医门诊和中医病床；市第二医院设置中医临床科室。
市卫生健康局
2022年12月
做优做强专科专病
加强妇幼健康领域工作，鼓励和支持市妇幼保健院、市中医院开展儿科中医药服务。
市卫生健康局
2025年12月
发挥中医药在重大疫情救治中的独特作用
健全中西医协同疫病防治机制。依托市中医院，打造高水平中医疫病防治队伍和紧急医学救援队伍。
市卫生健康局
2023年12月
（八）推动医院管理提质增效
规范医院管理
全面落实基本医疗卫生与健康促进法等法律法规，推动公立医院聘请法律顾问。
市司法局
市卫生健康局
2024年12月
优化医院管理体系
推进公立医院院长职业化建设，实行任期目标责任制。
市卫生健康局
2025年12月
市第一医院落实总会计师制度，探索建立运营助理团队。
市卫生健康局
2022年12月
鼓励对党委书记、院长、总会计师实行年薪制，年薪水平由卫生健康部门会同财政部门根据单位和个人任期考核评价结果、个人履职情况、职工满意度以及公立医院医疗数量、服务质量、出诊量、医疗费用控制、医德医风、患者满意度等绩效考核情况核定，由市财政全额负担。
市卫生健康局
市财政局
2025年12月
（九）提升医院运营效率
健全运营管理体系
健全完善医院运营管理制度框架和组织架构，明确组织机构、职责权限、决策机制、业务规范、运营流程，覆盖运营活动各环节的人、财、物、技术，形成统一的管理体系。
市卫生健康局
2025年12月
整合医疗业务系统和人、财、物等资源系统，建立医院运营管理决策支持系统，定期组织开展战略决策、管理决策和业务决策等运营效果分析评价。
市卫生健康局
2025年12月
以大数据方法建立病种组合标准体系，形成疾病严重程度与资源消耗在每一个病组的量化治疗标准、药品标准和耗材标准等，对医院病例组合指数（CMI）、成本产出、医生绩效等进行监测评价，引导医院回归功能定位，提高效率、节约费用，减轻患者就医负担。
市卫生健康局
2025年12月
加强全面预算管理
以医院战略发展规划和计划目标为依据，建立健全预算管理组织体系，实行全口径、全过程、全员性、全方位预算管理，贯穿预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析、考核等各环节，从数量、质量、实效、成本、效益等方面实施预算绩效管理，强化预算约束。
市财政局
市卫生健康局
2025年12月
公立医院应定期召开预算执行分析会，按季对预算执行情况、医院总体收支、人员支出、管理费用、对外投资合作、长期债务、资产购置与处置、材料消耗等重大事项进行重点分析。
市财政局
市卫生健康局
2025年12月
加强资金预算执行监测分析，对绩效实现程度和预算执行进度实行“双监控”，将评价结果、项目执行进度与预算安排挂钩。
市财政局
市卫生健康局
2025年12月
公立医院要定期公开预决算及相关财务信息，重点公开公立医院收支情况、门诊次均医药费用及增幅、住院人均医药费用及增幅、主要病种例均费用等社会公众较为关心的信息，主动接受社会监督。
市卫生健康局
2025年12月
完善内部控制制度
以业务管理和经济管理的重大风险、重大事件、重要流程为重点，开展风险评估和内部控制评价，强化内部授权审批控制、预算控制、资产控制、会计控制、政府采购控制、信息公开控制等，防范财务风险、业务风险、法律风险和廉政风险。
市卫生健康局
2025年12月
强化成本消耗关键环节的流程管理，降低万元收入能耗支出，2022年底前，市第一医院万元能耗支出降至当全国中位值。
市卫生健康局
2022年12月
推广后勤智慧化“一站式”服务模式。
市卫生健康局
2025年12月
（十）加强医院绩效考核评价
发挥考核指挥棒作用
全面组织开展二级、三级公立医院绩效考核，重点考核医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价、医学人才培养培训质量等。
市卫生健康局
2025年12月
持续强化公立医院医改考核，依据深化医药卫生体制改革的重点任务优化指标体系。
市卫生健康局
2025年12月
注重强化考核结果应用，将考核结果与公立医院（医联体）财政补助资金投入、医保资金拨付、绩效工资总量核定、医院等级评审、领导班子评价等挂钩。
市卫生健康局
市财政局
市人力资源社会保障局
市医疗保障局
2025年12月
改革完善公立医院内部绩效考核办法，以聘用合同为依据，以岗位职责完成情况为重点，从工作量、医疗质量、行为规范、服务效率等方面全方位开展考核，考核结果与薪酬分配挂钩。
市卫生健康局
2025年12月
（十一）建立医疗服务价格动态调整机制
动态调整医疗服务价格
建立健全适应经济社会发展、更好发挥政府作用、医疗机构充分参与、体现技术劳务价值的医疗服务价格形成机制。建立灵敏有序的价格动态调整机制，定期进行调价评估，达到启动条件的要稳妥有序调整医疗服务价格，理顺比价关系。
市医疗保障局
2025年12月
优化公立医院收入结构
逐步提高医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例，2022年底前，市第一医院医疗服务收入占医疗收入比例达到当全国中位值。
市卫生健康局
市医疗保障局
2022年12月
加快审核新增医疗服务价格项目
对有利于降低费用、诊疗效果明显的医疗服务价格项目或遇紧急疫情等特殊情况的项目，开通审核绿色通道，对其他省份已经公布且具有明显临床优势的医疗服务价格项目主动纳入。
市医疗保障局
市卫生健康局
2025年12月
（十二）改革医保支付方式
加快医保支付方式改革
对实行人财物统一管理的紧密型医联体实行总额付费，加强监督考核，结余留用、合理超支分担。
市医疗保障局
市卫生健康局
2022年12月
推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，试点开展按疾病诊断相关分组（DRG）付费、区域点数法总额预算和按病种分值（DIP）付费工作。完善日间手术医保支付配套政策。
市医疗保障局
2022年1月
探索对中医优势突出、临床路径明确、诊疗方案成熟、治疗费用稳定的中医病种实行按病种付费，一般中医药诊疗项目继续按项目付费。
市医疗保障局
2023年12月
规范医保协议管理
明确结算时限，细化结算规则，确保基金及时足额拨付。
市医疗保障局
2022年1月
开展药品和医用耗材集中带量采购
常态化开展药品和医用耗材集中带量采购。
市医疗保障局
2025年12月
严格落实集中带量采购医保资金结余留用政策，结余留用资金中60%至70%用于医务人员薪酬发放，30%至40%用于医疗机构发展。
市医疗保障局
2025年12月
（十三）深化人事薪酬制度改革
创新人员编制管理
严格落实公立医院人员编制，人员使用控制数标准，进一步深化创新公立医院人员编制管理，建立动态调整机制。
市委编办
市人力资源社会保障局
市卫生健康局
2023年12月
建立符合公立医院特点的人事管理制度
公立医院根据实际情况和发展需要，在人员总量内合理设置岗位，建立符合医疗卫生行业特点的岗位设置体系及岗位分级评价标准。按照医、护、药、技、管、助理等不同类别，科学编制岗位责任书，明确各岗位的目标、任务、待遇标准。有条件的公立医院可设立专科护士岗位，开展专科护士门诊。
市人力资源社会保障局
市卫生健康局
2023年12月
建立适合医疗行业特点的薪酬制度
落实“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”要求，公立医院在保障单位正常运转和事业可持续发展的前提下，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平，自主申报绩效工资总量，逐步提高人员支出占公立医院业务支出的比例，2022年底前，市第一医院医院人员支出占业务支出比重达到当全国中位值。
市人力资源社会保障局
市卫生健康局
2022年12月
在核定的绩效工资总量内，公立医院可采取多种方式自主分配，可自主设置岗位津贴、科研津贴、夜班津贴、加班补贴等体现医疗行业特点、劳动特点和岗位价值的薪酬项目。
市人力资源社会保障局
市卫生健康局
2022年12月
改革以科室为单位的“收减支”分配办法，建立主要体现岗位职责和知识价值的薪酬体系，实行以岗定责、以岗定薪、责薪相适、考核兑现。
市人力资源社会保障局
市卫生健康局
2023年12月
适当提高低年资医生薪酬水平，实行中西医同机构、同学历、同职称、同待遇。充分考虑中医药医务人员收入情况，薪酬制度改革进一步向中医医院倾斜。公立医院的薪酬水平对中医药特色优势突出的中医医院予以适当倾斜。
市人力资源社会保障局
市卫生健康局
2025年12月
落实“两个同等对待”
面向社会招收的普通高校应届毕业生培训对象培训合格当年在医疗卫生机构就业的，在招聘、派遣、落户等方面，按当年应届毕业生同等对待。对经住院医师规范化培训合格的本科学历临床医师，在人员招聘、职称晋升、岗位聘用、薪酬待遇等方面，与临床医学、中医专业学位硕士研究生同等对待。
市人力资源社会保障局
市卫生健康局
2025年12月
（十四）完善医学人才培养评价机制
坚持分层分类评价
合理确定公立医院不同类别、不同专业岗位人才评价重点，增加临床工作数量和质量指标，差异化制定评价体系。将医务人员在突发公共卫生事件中的现实表现作为职称评审的重要内容。
市人力资源社会保障局
2022年12月
实行成果代表作制度，不把论文、科研项目、获奖情况等作为申报的必要条件。推动由岗位设置合理、人事管理完善、具有自主评审意愿的三级公立医院自主开展卫生专业高级职称评审工作。
市人力资源社会保障局市卫生健康局
2025年12月
关心关爱医务人员
完善促进卫生健康事业投入保障机制，推动医疗卫生硬件设施建设，改善医务人员工作和休息条件，加强职业暴露的防护设施建设和设备配置。
市卫生健康局
2025年12月
公立医院要结合岗位特点和工作强度，合理配备医务人员，科学安排诊疗护理班次。按照规定为医务人员安排带薪休假，在休假期间享受正常工作期间相同的工资收入。
市卫生健康局
2025年12月
鼓励公立医院通过设立青年学习基金等多种方式，关心年轻医务人员成长。健全职工关爱帮扶制度，积极开展“职工互助一日捐”活动。建立医务人员职业荣誉制度。
市卫生健康局
2025年12月
（十五）建设特色鲜明的医院文化
推进医院文化建设
挖掘整理医院历史、文化特色和名医大家学术思想、高尚医德，提炼医院院训、愿景、使命。大力弘扬生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共的伟大抗疫精神和敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆的崇高职业精神。推进医院精神文明建设，开展社会主义核心价值观教育。
市卫生健康局
2025年12月
（十六）改善群众就医体验
实施改善医疗服务行动
推行分时段预约诊疗、检验检查结果互认、互联网复诊、慢病长处方等服务，开展诊间结算、床旁结算等多元化服务。
市卫生健康局
2023年12月
开展志愿服务
开展公益慈善和社工、志愿者服务，公立医院可设立医务社工岗位，为特殊群体患者提供志愿者服务。
市卫生健康局
2025年12月
（十七）纠正医药购销领域不正之风
完善行风管理
制定医务人员廉洁从业相关管理规定。开展回扣问题专项排查检查，一经查实依法依规从严处理。完善回访制度，畅通举报途径，加强线索查办，持续整治收受“红包”、术中加项、“持刀加价”、小病大治等医疗乱象等行为。
市卫生健康局
2022年1月
打击欺诈骗保
深入开展医保基金专项治理，打击欺诈骗保犯罪行为，切实推进对欺诈骗保责任人的多重查处。
市医疗保障局
市公安局
2025年12月
（十八）构建和谐医患关系
加强健康宣教
加大健康教育和宣传力度，做好医患沟通交流，增进理解与信任。
市卫生健康局
2023年12月
完善医疗纠纷预防和处理机制
将解决医疗纠纷纳入法治轨道，加强医疗纠纷人民调解组织建设。积极推进公立医院参加医疗责任保险。
市卫生健康局
市司法局
2022年1月
加强平安医院建设
加强医院安全防范，强化安保队伍建设，完善安防设施设备。巩固多部门联动的分工协作机制，依法严厉打击医闹、暴力伤医等涉医违法犯罪行为。
市卫生健康局
市公安局
2025年12月
（十九）加强公立医院领导班子和干部人才队伍建设
全面执行和落实党委领导下的院长负责制
公立医院院级党组织，发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用。凡属重大问题应当按照集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定的原则，集体讨论决定。
市委组织部
市卫生健康局
2025年12月
健全完善医院党组织会和院长办公会议事决策制度，明确各自决策范围、事项和程序，建立并实行书记、院长定期沟通和党组织领导下的院长负责制执行情况报告制度，着力构建党组织统一领导、党政分工合作、协调运行的工作机制。
市卫生健康局
2022年1月
在公立医院章程中明确党建工作的内容和要求，明确党组织研究决定医院重大问题的机制。
市卫生健康局
2022年1月
选优配强医院领导班子
按照干部管理权限和政治强、促改革、懂业务、善管理、敢担当、作风正的标准，选优配强医院党政领导班子成员特别是党组织书记和院长。
市委组织部
市卫生健康局
2025年12月
实行公立医院党组织书记、院长分设，党组织书记一般不兼任行政领导职务，院长是中共党员的同时担任党组织副书记。
市委组织部
市卫生健康局
2022年6月
做好干部人才队伍建设
坚持党管干部原则，医院党组织要按照干部选拔任用有关规定，制定实施公立医院内部组织机构负责人选拔任用具体办法。
市卫生健康局
市委组织部
2022年1月
坚持党管人才原则，完善人才培养、使用和引进管理办法，建立医院领导班子成员联系服务高层次人才制度，探索建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。
市卫生健康局
市委组织部
2022年1月
（二十）落实公立医院党建工作责任
提升党组织建设
推进党支部标准化规范化建设，党组织全面覆盖医院各内设机构及所属单位，严格执行“三会一课”、组织生活会、民主评议党员等制度。
市卫生健康局
2023年12月
建立医院内设机构党支部参与人才引进、队伍建设、职称职级晋升、绩效考核、薪酬分配、评奖评优等重大事项讨论决策的制度机制。
市卫生健康局
2022年1月
提高党员队伍建设质量
实施医院临床、医技科室党支部书记“双带头人”培育工程。建立健全把业务骨干培养成党员、把党员培养成业务骨干的“双培养”机制。
市卫生健康局
2025年12月
落实公立医院党建责任
建立健全各级党组织统一领导，组织部门牵头抓总，卫生健康部门具体负责，国有资产监督管理部门齐抓共管，一级抓一级，层层抓落实的责任体系和工作格局。
市委组织部
市卫生健康局
市财政局
2025年12月
公立医院党组织承担党建工作主体责任，党组织书记是党建工作第一责任人，党政领导班子其他党员成员实行“一岗双责”。
市委组织部
市卫生健康局
2025年12月
全面开展公立医院党组织书记抓基层党建述职评议考核，把党建工作成效纳入医院等级评定、绩效考核和巡视巡察工作内容，作为考核和干部选拔任用的重要依据。
市委组织部
市卫生健康局
2025年12月
（二十一）落实工作责任
推动公立医院高质量发展建设
2023年前全面铺开推动公立医院高质量发展建设。
市卫生健康局
2022年12月
第三篇：医务科工作总结
XXXX院2015年医务科工作总结
一年来，在院领导的关心下，我科认真学习十八大和十八届三中全会精神，以开展党的群众路线教育实践活动为契机，坚持“一切以病人为中心”的理念，狠抓医疗质量管理，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国传染病防治法》等，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加强医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，提高服务效率，有力的促进医疗、教学工作，现将一来年的工作总结如下。
一、医疗质量方面
医疗质量是医院生存和发展的根本问题，全面提高医疗服务质量是我科的首要任务。严格按《广西壮族自治区病历书写规范手册》，对住院病历、门诊病历及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到医生人手一册，并经常组织学习，现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：
（一）临床科室检查情况
1、病案质量：2015年住院病人数XXXXX人次，比2014年同比增加XX%。
(1)归档病案：①2015年共抽查归档病历XXXXX多份，未查及乙级病历，甲级率100%。②每月各科室几乎均能在患者出院后XX天内上缴病历，当然也有极个别是因为医疗纠纷封存病历的原因不能按时归档。
(2)架上病历：①严格按《广西壮族自治区病历书写规范手册》，进一步规范现病历书写要求，今年平均每月查及XX份病历入院记录或病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转；②能及时办理出入院手续；③门诊病历书写合格率94.2%,基本上能按照规范书写，主要存在有书写过于简单、项目填写不齐的情况。
(3)处方质量：每月随机抽查处方900张以上，平均合格率为95.5%，比2014年92.4%有所提升。
2、文书档案：门诊日志、出入院登记表、交接班记录等等基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交接班记录时有出入。
3、“三基”技能及理论考核：每季度均进行“三基”理论考试2次以上，合格率99.6%，此外，我院通过技能操作比赛及每个季度到科室内进行抽考的形式完成“三基”技能的考核，操作项目紧密结合临床，实用性强，医务人员均能熟练掌握。
4、病床使用率：全院实际占用床日数为XXXXX天，较2014年提高18%,前二名为：内科及儿科，全院平均病床使用率88.88%，与去年同比上升8%。
5、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫计委颁发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》等的全院性学习，以达到防范医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及正确处理医疗纠纷，保护患者的合法权益，全年危重病人抢救成功率99.73%，医疗纠纷处理正确率100%，有1起医疗纠纷，走司法程序的有一例,无医疗事故发生。
（二）医技科医疗质量
加强对检测结果的符合率及准确率的监测，以及辅助检查报告单的抽查力度，避免错报、漏报的发生，并注重保护服务对象的隐私，加强对医技人员的培训力度，年内共派出112多人次到区内参加短期培训班，使其掌握更新的、更科学的辅助检查操作技术，使临床日新月异的诊疗手段如虎添翼，医疗服务能力不断提高，全年无差错事故发生。
（三）门诊部医疗质量
进一步完善门诊功能，各区布局合理，导诊服务台重新布置，完善门诊大厅功能，大大改善就医环境，2015年门诊量292156人次，通过走访，发放问卷的形式调查，门诊患者的满意度有了进一步提高。
二、继续医学教育方面
（一）把继续教育纳入我院的工作计划，由院长亲自任继续教育领导小组组长，2015年，我院卫生技术人员XXX人，参加继续医学教育XXX人，其中参加在职高校学历继续教育XX人，组织医务人员院外培训共XXXX人次，院内培训XXXX人次，派出医务业务骨干XX人到上级医院进修。累计继续教育时间3个月及以上的XX人，1个月至不满3个月XX人次，较好的完成了2015年的继续医学教育工作，已进修学习结束回院的医务人员能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。
（二）全年医务人员资格考试中级通过XX人，初级（师）通过XX人，有XX名医师通过了住院医师规范化考试，XX名医师通过了全国执业医师资格考试。
（三）2015年我院有近XX人参加各类成人高考及自学考试，有XX人业余大专毕业。
（四）主治以上医护人员积极撰写论文，全年共发表论文XXX篇。
三、教学工作方面
2015年共接收乡镇卫生院进修生XX人，学习内容主要是XX科及XX科，相关科室能将所掌握的理论及操作技术传授给进修医生，学员结业后回当地卫生院均能很好地开展相关医疗服务工作。
四、传染病管理方面
认真贯彻执行卫生计生委《关于实施传染病与突发公共卫生事件网络直报的通知》，2015年通过传染病疫情网络直报，共报 XXXX例法定传染病。落实不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生儿破伤风等单病种监测，按要求每月上报月报表。每旬到科室进行传染病漏报自查，发现问题及时整改，不断提高疫情报告的及时性和准确性，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。严格执行结核病转诊制度，共转病例XX人次。按照XXX疾控中心的通知要求，主动参与到艾滋病防控工作中去，艾滋病筛查XXXXXX人次，筛查阳性XX人次，能及时将阳性结果反馈给服务对象，并按时把信息上报县疾控中心的艾控科，全年无迟报、漏报现象。
五、不足之处
（一）由于人员缺乏，对口支援工作中，医务人员到基层卫生院进行服务工作未能完全开展。
（二）科研基础薄弱，无科研成果。
XXXXXX院医务科
2016年01月10日
第四篇：医务科干事
医务科干事职责
1、在医务科长的领导下，完成医疗教学和科研事务性工作。
2、负责医疗业务的来信来访接待、登记、处理和报告、转办，以及各医疗业务科室出具的医疗证明文件的证明和签发工作。
3、负责组织院内外一般会诊和急诊会诊的联系工作，并做好登记。
4、掌握全院病（重）危患者情况，及时登记，并向科长、分管院长汇报。
5、安排全院医务人员值班工作,负责医疗业务工作的各种登记统计工作。
6、负责进修医师和实习生的接待、教学计划和考勤、考核等管理工作。
7、组织医院医疗业务学习的事务性工作。
8、负责收集、整理医政管理资料，按要求立卷归档，负责定期汇集临床医疗工作信息，向科长和分管院长提供利用资料。
9、协助科长实施医疗、教学和科研工作计划，按要求进行考核、检查和总结。
10、完成科长交办的其它工作。
第五篇：医务科简介
医务科简介
医务科是医院医疗工作的主管部门，具体负责全院医疗质量、业务培训、教学、科研等工作。
一、医务科工作职责
1、拟定医疗工作计划和进行医疗工作总结。
2、协助主管院长对诊疗工作计划组织实施和检查各级医、技人员执行规章制度，技术操作规程等工作情况。
3、教育与组织各级诊疗人员认真贯彻执行国家政策和法规，提高职业道德水准和服务质量。
4、采取有效措施，防范医疗事故及差错的发生，对发生的医疗纠纷和医疗差错、事故进行调查、报告和处理。
（一）医务科主任职责范围
1、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、科研、预防工作。
2、拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。
3、深入各科室,了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。
4、对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。
5、负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考
登记统计工作。
6、负责进修医师和实习生的接待、教学计划和考勤、考核等管理工作。
7、组织医院医疗业务学习的事务性工作。
8、负责收集、整理医政管理资料，按要求立卷归档。负责定期汇集临床医疗工作信息，向科长和分管院长提供利用资料。
9、协助主任实施医疗、教学和科研工作计划，按要求进行考核、检查和总结。
10、完成院长或主任交办的其它工作。
二、工作人员
医务科主任：黄涛
医务科副主任：彭拥军、袁新（兼职）
医务科干事：冉玉芹、杨润花、陈佳坤
科室电话：023-75535206
医务科
二○一三年六月十七日
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