0000县卫生事业发展(十三五规划)

第一篇：0000县卫生事业发展(十三五规划)

****县卫生计生事业“十三•五”规划及发展目标

为了确保****卫生战略目标的顺利实施，以实际行动抢抓西部大开发机遇，切实加快我县卫生事业发展步伐，全面促进****经济建设，现根据县政府《****县国民经济和社会发展“十三·五”规划编制工作安排意见的通知》要求，结合我县卫生事业实际，制定本规划。

一、“十二·五”期间成果

“十·二五”期间，在县委、县政府和上级卫生行政部门的正确领导下，我县卫生工作紧紧围绕全县经济建设的中心，以项目为载体，以农村卫生为重点，狠抓卫生改革、预防保健、医疗质量和卫生行政执法等工作，在2008年汶川特大地震后，按照国家相关政策支持下，特别是浙江无私援助下，我县卫生事业取得了巨大的成绩。

——项目建设取得新突破

按照县委、县政府“发展抓项目”的战略思路，我们结合卫生系统建设发展现状和业务发展的需求，调整和加大项目建设力度，“十·二五”期间，完成基础设施项目建设及配套设备建设，完成了全县、乡、村****医疗卫生个单位的项目灾后重建任务。——卫生改革不断深入，形成了统一的内部管理新机制。城乡医疗卫生单位综合目标管理责任制不断得到完善，进行了人事制度改革，逐步形成了竞争、竞聘上岗机制；实行全行业管理；村卫生站全面实行了乡村一体化管理.......。

——预防保健工作成绩显著，妇女儿童健康素质明显提高。市、乡、村健康教育、妇幼保健工作机构进一步建立健全，防疫、妇幼专干配备齐全，业务素质显著提高，形成了比较完善的组织管理系统、技术指导系统和冷链运行系统。全市计划免疫五苗接种率达到98％以上；传染病监测、管理水平进一步提高，有效遏制了相应传染病的发生和流行。新法接生率达到99.6％，住院分娩率达95％，杜绝了新生儿破伤风，有效降低了孕产妇死亡率，......。

——医疗质量不断取得新进展。目前，全县医院床位达到 张，全县每千人拥有 张床位。乡以上医疗卫生单位专业技术人员达 人，我县医务人员的业务素质明显提高。县中医院达到二级甲等医院，乡镇卫生院有 个达到一级甲等医院标准，村卫生站 达标。随着急救体系依托县中医院的建成投入使用，将满足广大群众急诊急救的要，.......。

——农村卫生服务范围不断扩大，社会效益更加突出。乡镇卫生院不断增加服务项目，广泛开展医疗业务，全面承担了农村常见病，多发病的防治任务。***个乡镇卫生院全部开展了B超、透视、拍片、心电图等检查业务和三大常规，等化验项目，为农民群众就近就医提供了方便。全县城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险参保达100%。城镇居民医疗保险政策范围内实际支付比例为79.4%以上，基金报销最高限额**万元，职工基本医疗保险为** 万元，补充医疗保险最高支付限额**万元，大病医疗救助**万元。新农合以村为单位覆盖率达到100%，我县参合农业人口总数达189581人，参合率99.47%。今年基金筹集总额为*****万元，其中，农民自筹*****万元，各级财政补助资金为****万元。截止****年6月30日，我县共支出新农合基金****万元，其中门诊统筹补偿****人次，***万元（其中，一般诊疗费补偿金额约200万元）；住院统筹补偿******人次，*****万元；重大慢性病门诊补偿****人次，***万元；家庭账户补偿*****人次，***万元。

——卫生执法体系日臻完善，执法效果十分显著。根据两化一制及其有关要求，卫生行政执法工作覆盖面达到了100％，执法队伍不断加强，执法水平不断提高。“十·二五”期间累计查出食品从业人员五病患者 人，监督调离率100％，医务人员取得了执业医师证 人和护士上岗证 人......。

二、“十二·五”期间卫生事业发展面临的主要问题 1.基层卫生专业人才短缺。卫生专业人才的短缺导致整体服务能力和技术水平完全满足人民群众日益增长的健康需求。在很大程度上制约着我县人事制度改革的工作进度。我县的卫生人员相对不足（尤其是乡镇卫生院、），存在人少事多的矛盾：一人兼多个岗位的现象比较普遍，......。

2.现行的基本药物品种不能完全满足群众的医疗需求，一些当地群众以前经常使用且价格便宜的药物，目前尚未纳入目录范围，群众反映强烈......。另外，我县部分村卫生室交通不便，药品集中统一配送难度较大，致使一些药品配送企业不愿配送，乡村医生和群众对此反映强烈。3.财政投入存在困难。近年来我县财政克服困难，挤出资金、加大医改投入力度，保障了改革顺利推进，但离人民群众的期盼还有较大差距，尤其是中央、省、市改革步伐加快，投入逐年攀升，......。

4.医生的业务收入有所下滑。医改后，由于实行基本药物零差价销售，取消药品加成，财政补偿不足以补偿医院收入的下滑。医改改变了自主创收和奖金分配的旧体制，过去“以药养医、以药补医”的局面不复存在，医务人员收入有所减少，工作积极性受到一定程度的影响......。

三、“十三•五”期间卫生事业发展思路

“十三·五”期间我县卫生工作的发展思路是：全面落实科学发展观，实施项目带动卫生事业发展的战略目标，坚持把发展作为卫生工作第一要务，加大公共卫生建设力度，健全突发公共卫生事件应急处理体系，加强重大疾病防治和预防保健工作；总结推广新型农村合作医疗的经验，积极落实各项政策措施，加强农村卫生建设；深化城镇医药卫生体制改革，大力发展社区卫生服务，有效引导民营资本办医模式，健全医疗服务体系；加强卫生法制建设，完善卫生监督执法体系，强化医疗卫生行业监督；加强卫生行风和职业道德建设，纠正卫生行业不正之风，努力开创卫生改革与发展新局面，推进卫生事业全面、协调、可持续发展，为人民群众健康服务，为我县经济建设服务。

四、“十三·五”卫生事业发展目标

以满足人们日益增长的医疗卫生服务需求为宗旨，以经济社会发展为基础，以改革促发展，在完善基本医疗服务的基础上，进一步扩规模、强实力、提水平，使我县医疗卫生事业发展达到全市先进水平，国民健康的主要指标赶超国内同类地区的平均水平。

——主要健康指标

1、到2020年，人均期望寿命达到 岁。

2、到2020年，婴儿死亡率控制在 以下。

3、到2020年，5岁以下儿童死亡率控制在 以下。

4、到2020年，孕产妇死亡率控制在 /10万以下。——事业发展目标

1、机构发展目标：

——完善县卫生局、县卫校、120应急指挥中心、县卫技继续教育培训中心、县人民医院、县中医院、县疾控中心、县妇幼保健院、县卫监大队、县卫生信息数据中心设施设备。巩固***个村卫生站良性运行。加强卫生系统公共服务设施管理，完善管理办法，落实管理责任，提高使用效率，降低运行成本。

——根据县十二五发展规划，按照我县一城一区**镇的区域规划，竹园开发区是我县的经济新区，为了服务****经济建设，方便群众就医，新设置县传染病区。

——按照每**万人口以上的集镇设置**所社区卫生中心，新建社区卫生中心**个。

——积极引进社会资本，有序放开个体医疗机构和民营专科医院行业准入秩序，依法制定高标准、高档次、高水平的准入要求，解决医疗高端领域的医疗服务。

——巩固完善农村医疗服务网络建设。加强县人民医院规范化、标准化建设；完善规范化标准化的乡镇卫生院36个；不断完善以行政村为单位的卫生站，在幅员面积大、服务人口多的行政村可设置1至2所村卫生室，减少乡镇卫生院所在地的行政村卫生站。100%的全面完成村卫生站达到规范化标准。

——巩固和完善中医医疗服务机构。进一步提高县中医能力建设，......。

——完善县、乡、村三级医疗卫生、疾控等体系建设。——建设县级医疗急救中心，统筹管理县域内医疗救护资源，强化医疗救护人才及能力培养，提升农村医疗急救能力。

——建立康复中心，提高老年病诊治能力和康复医疗水平。——探索系统综合性财务管理模式，建立财务核算中心，完善对县级医疗机构包括直属事业单位的财务监督和乡镇医疗机构的财务管理长效机制。

2、资源配置目标：床位,全县每千人口病床数按3.0张计算，全县床位总数达到****张;卫生技术人员按每千人口***人计算,全县卫生技术人员达到****人,其中执业（理）医师数***人以内（每千人口1.6人），护士数***人以内（每千人口0.8人）;疾控人员、妇幼保健人员均按2人/每万人口配置;卫生执法监督人员按0.7人/每万人口配置；执业（助理）医师与医技人员配备比例1:0.28，医技人员为112人。

3、卫生建设目标

各级各类医疗机构必须按《***省2008-2020卫生资源配置标准》、《医疗机构基本标准（试行）》和《**市十三五医药卫生事业发展规划》、《**市区域卫生规划（2011-2020）》

综合医院：200张床位，每张80平方米。专科医院严格执行《医疗机构基本标准（试行）》。乡镇卫生院：无床，每院200-300平方米；1-20床，每院300-1100平方米；21-29床，每床50-55平方米。

建成省级重点专科2个，市级重点专科4个。

4、人才培养目标

根据人才强卫发展战略，结合****卫生人才实际，将采取多种渠道引进和培养县、乡、村不同层次和要求的医药卫生专业人才和管理人才。

——到2020年，县级医疗卫生机构本科以上学历卫生专业技术人员比例达到 %。

——到2020年，乡镇（中心）卫生院大专以上学历卫生专业人员比例达到 %。

——到2020年，每万名居民有1至2名全科医生，每个乡镇卫生院有1名全科医生。

5、计划生育目标........6、加强落实“完善基层医疗卫生服务体系建设方案”，进一步改善基层医疗卫生机构基础设施条件，完善基层医疗卫生服务体系，巩固和夯实“强基层”基础保障，提升“报基本”服务能力和水平。在加强基础设施建设的同时，要巩固和完善基层医疗卫生“建机制”综合改革。

十三•五期间完成以下项目： 项目1：****县传染病区建设项目 项目名称：传染病区建设项目 项目选址：****县人民医院院内

项目建设背景：按照国家对传染病的救治要求，每个县必须建设传染病区，确保一般传染病的诊疗救治和重大传染病的留观与转诊。因此，建设传染病区、进一步完善医疗救治体系迫在眉睫。项目实施后能确保全县开展传染病救治和留观服务所需的基本条件，医疗服务范围将进一步拓宽，能更好地发挥救护职能，能及时有效的处置突发公共卫生事件。项目规模及建设内容：新建传染病区****平方米、区内环境打造，专业人才培训，购置必要的设备、器械，网络建设等。

投资估算：建筑面积****㎡，估算总投资为****万元（含必要设备、器械、网络设施）。

项目2：各乡镇卫生院附属设施建设 项目名称：乡镇卫生院附属设施建设项目 项目选址：拟建乡镇卫生院规划选址

项目建设背景：由于目前全县乡镇卫生院还没完整配套设施，即乡镇卫生院职工周转房和医疗卫生的职工病员食堂建设等。

项目规模及建设内容：建筑面积5000㎡，主要满足全县医疗卫生单位职工和病员就医生活问题。

投资估算：建筑面积5000㎡，估算总投资为1500万元（含必要设备）。

效益分析：项目实施后，将满足医疗卫生单位职工住宿和职工、病员生活就餐等。

实施单位：相关医疗卫生单位

项目3：全县乡镇卫生院补助基础设施建设项目 项目名称：乡镇卫生院补助基础设施建设项 项目选址：拟建乡镇卫生院规划选址 项目建设背景： 项目规模及建设内容：建筑面积****㎡，主要解决乡镇卫生院业务用房不足，更好拓展新业务开展等。

投资估算：建筑面积****㎡，估算总投资为****万元（包括附属设施建设、污水处理等）。

效益分析：随着****4A旅游业的发展，****县发展将不断扩大，医院、诊所、厂矿企业、宾馆、饭店等将不断增加，医疗卫生工作量不断加大，监管困难，为保障人民健康权益，建成后效益远远大于投资效益。

实施单位：相关卫生院 项目4：卫生系统人才培训项目

项目名称：全县医疗卫生单位人才培训

项目选址：相关医疗卫生单位。

项目建设背景：随着人民生活水平的不断提高，群众就医的需求.......。

项目规模及建设内容：5年内培训各 专业技术人才 人才，主要满足群众就医的需要......。

投资估算：估算总投资为****万元。

效益分析：建成后可以明显改变****县就医条件.....。实施单位：****县卫生局

项目5：卫生系统设备更新项目

项目名称：全县医疗卫生系统设备更新 项目选址：相关医疗卫生单位 项目建设背景：......。

项目规模及建设内容：新购置需要的设备....。投资估算：更换需要的相关设备估算总投资5000万元。效益分析：

实施单位：相关医疗卫生单位

项目6：****县卫生信息网络平台项目

项目名称：全县医疗卫生信息网络建设

项目选址：拟建于各医疗卫生单位信息科、应急办公室 项目建设背景：我县将逐步构建以统一的居民电子健康档案为重点的乡村和社区卫生信息网络平台；要加快卫生信息化建设，并以项目为载体，推进公共卫生服务均等化，全面深化城乡基层卫生标准化、规范化和一体化建设。

医疗卫生直接关系到人民群众的身体健康和生命安全，同时它又是一个科技密集型的领域。随着医学科学、生物技术、制药技术等的高速发展，医疗手段不断推陈出新、药品品种不断更新换代，竞争十分激烈。我国医疗卫生事业目前正处于由传统的计划经济体制向社会主义市场经济体制转轨阶段。医疗体制改革逐渐走向深入，医疗保险制度全面启动，外资医疗机构进入医疗市场，各级医院及医疗卫生行政单位都将面临着严峻的考验。为了满足人民群众日益增长的医疗服务需求，完成医疗体制改革任务，建立起适合我国国情的高效的现代化医疗卫生体系，不仅要有一定的资金投入，更要有高科技的支持。所以，加快医疗卫生领域的信息化建设，把现代计算机技术、信息技术和多媒体技术广泛应用于医疗卫生领域的方方面面，大幅度提高这一领域的高科技含量，充分发挥电子信息技术的倍增和催化作用，向高科技要管理、要效益、要发展，势在必行，刻不容缓。

项目规模及建设内容：全县卫生信息建设标准，要跟国际先进水平标准建设，达到我国卫生信息网络平台的先进水平。

投资估算：医疗卫生领域的信息化建设，把现代计算机技术、信息技术和多媒体技术广泛应用于医疗卫生领域的方方面面投资估算2000万元。

效益分析：全县卫生信息网络平台的建立，可以将信息及时的传达以及最快速度的执行。有效地减少了经济损失；一旦突发公共卫生事件，全市信息网络平台将起到决定性的作用，将加快医疗卫生领域的信息化进程，提高医疗卫生服务，推进医疗卫生事业发展。潜在的效益将是不可估量的。

实施单位：****县卫生局

项目7：中医药能力建设项目（康养项目、具体见康养专项规划）

项目名称：****县中医药能力建设 项目选址： 项目建设背景： 项目规模及建设内容： 效益分析：

实施单位：****县卫生局

项目8：公共卫生服务能力建设项目

项目名称：****县公共卫生服务能力建设 项目选址：县疾控中心和相关医疗卫生单位 项目建设背景： 项目规模及建设内容：

全县公共卫生设备设施建设.....。项目总投资

项目规划总投资****万元。......。效益分析：

实施单位：****县疾控中心 项目9：医疗废物处置周转设施项目

项目名称：乡镇医疗废物处置周转点建设项目 项目选址：拟建乡镇规划选址

项目建设背景：由于目前全县乡镇卫生院均无规范的医疗废物处置暂存和周转点，乡镇包括村卫生站、个体诊所的医疗废物处置安全风险高等。

项目规模及建设内容：建成**个周转点，每个建筑面积200㎡，主要解决全县医疗机构医疗废物周转处置问题。投资估算：建筑面积200㎡，估算总投资为****万元（含必要设备）。

效益分析：项目实施后，将满足医疗卫生单位医疗废物处置等。

实施单位：相关医疗卫生单位

7、计划生育.........8、爱国卫生.......——医药产业发展目标

1、拓展中药资源开发，主动服务，参与建设重点品种***种植、***深加工中药材产业基地2个。

2、引入科研技术成果，有效转化资源，发展银杏系列产品开发，协助建成银杏产品研制基地1个。

3、整体谋划，引入社会资本，助推***产业发展。制定***产业发展规划和项目实施方案，分阶段推进项目实施，分别在**镇**村、***自然保护区、****风景区建成***基地各1个。

五、主要任务

（一）健全三大体系

1、全面加强公共卫生服务体系建设。

建立健全疾病预防控制、计划生育、妇幼保健、应急救治、卫生监督等专业公共卫生服务网络，完善突发公共卫生事件协调机制和工作网络，全面建成县统一的急救网络和急救指挥体系。强化城乡（社区）卫生服务机构建设。完善以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系的公共卫生服务功能，医疗机构依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等职责，......。

落实公共卫生服务项目。按照国家和省确定的公共卫生服务项目和内容，全面落实公共卫生工作任务，并因地制宜逐步调整和增加服务内容，推进基本公共卫生服务覆盖城乡居民......。

提高公共卫生服务水平。进一步优化公共卫生人员和设施配置，全面提升公共卫生服务能力。完善重大疾病防控体系和突发公共卫生事件应急机制，重点加强对严重威胁人民群众健康的传染病、慢性病、地方病、职业病、出生缺陷与残疾等疾病的监测与防控。积极探索建立以农村和城市社区为基础的疾病防控干预机制，推行重大传染病综合防治措施，加强免疫规划，推行慢性病防治进乡镇（社区）服务模式，强化职业病监测检测和评估能力建设，加大卫生应急培训演练和物资储备力度。完善妇幼卫生服务体系，落实婚前保健和孕前保健、产前诊断、新生儿疾病筛查三级干预措施，提高孕产妇住院分娩率，降低孕产妇和婴儿死亡率。加强城乡卫生监督体系建设，卫生执法监督机构要将卫生执法监督工作延伸到乡镇，加大农村卫生执法监督力度，保障农村卫生安全。大力促进环境卫生、职业卫生、学校卫生及农民工等流动人口卫生工作。医疗卫生机构及机关、学校、社区、企事业单位要大力开展健康教育，倡导健康文明的生活方式，提高群众的健康意识和自我保健能力。深入开展爱国卫生运动，加强城乡环境综合整治，加强农村改水改厕工作，推动卫生城市（县城、乡镇、村）、生态文明示范县和AAAA县城的创建，努力改善城乡居民生活、工作等方面的卫生环境。

2、进一步完善医疗服务体系。进一步完善医疗服务体系。坚持以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，形成结构合理、功能完善、覆盖城乡的医疗服务体系.....。

进一步健全以县医院、县中医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为网底的农村医疗卫生服务网络。县人民医院、县中医院主要负责基本医疗服务及危重急诊病人的抢救，并承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培养；乡镇卫生院负责提供公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗和巡回诊疗等综合服务，并承担对村卫生站的业务管理和技术指导；政府重点办好县人民医院、县中医院、乡镇卫生院和在每个行政村设立1个村卫生站；鼓励县级医疗机构帮扶乡镇卫生院，继续推行乡村卫生一体化管理。

加快建设中医药服务体系。巩固完善全国农村中医药创建工作，确保“十三•五”期间完成重点专科和特色科室建设、临床科研基地建设，确保在全县中医药服务体系建设中发挥龙头作用。推进中医药“三名”(名医、名科、名院)和“三进”(进农村、进社区、进家庭)工程和基层中医药服务能力提升工程。到2020年，实现每个乡镇卫生院（社区卫生服务中心）有1个标准化中医科和1名以上中医执业医师或中医专业毕业生。遴选一批中医药治疗有特效的疑难病和慢性病种，挖掘收集、整理民间的单方、验方，加强中医临床研究。积极扶持县内中药材基地建设。鼓励开办个体中医诊所，积极引进民间资本举办中医（含中西医结合）专科医疗机构1所。组织开展中医药防治疑难病的联合攻关，大力推广中医药适宜技术，促进中医药继承和创新。发挥中医药“治未病”优势，积极推广应用中医药预防保健方法和技术，加快构建中医药预防保健服务体系，充分发挥中医药在疾病预防控制、应对突发公共卫生事件、医疗、保健和康复服务中的作用。基本医疗保障政策要向中医院、中医诊疗项目、中药品种和中药制剂倾斜，鼓励使用中医药，中医药服务量达到基层医疗机构总服务量的40%。

3、加快建设医疗保障体系

加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式医疗保险为补充，覆盖城乡全体居民的多层次医疗保障体系。

城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇非就业人口、农村人口和城乡困难人群。坚持广覆盖、保基本、可持续的原则，健全政府、单位、家庭和个人责任明确、分担合理的多渠道筹资机制，以大病保障为重点，逐步向门诊小病延伸，进一步完善城镇职工、城镇居民基本医疗保险，新型农村合作医疗和城乡医疗救助制度，逐步实现基本医疗保险市级统筹，提高保障水平，形成政策相互衔接、关系转移顺畅、费用结算便捷的城乡一体化的基本医疗保障体系。鼓励医疗互助和商业健康保险发展。支持工会等社会团体开展多种形式的医疗互助，引导各类组织和个人发展社会慈善医疗救助，鼓励企业和个人通过参加商业保险及多种形式的补充保险解决基本医疗保障之外的需求。

.........（二）深化医药卫生体制改革

1、巩固新型农村合作医疗制度。建立健全新型农村合作医疗长效筹资机制，要把新农合工作作为关系全局惠及广大农民的一件大事来抓，纳入政府工作重要议事日程，及时研究解决工作中存在的具体问题；要进一步落实部门职责，强化协调配合，健全长效的筹资机制、监管机制和考核机制，充分发挥监察、审计等部门的职能作用，不定期地对新农合工作进行监督检查，实行督查督办和责任追究制度。

2、巩固和完善国家基本药物制度。抓好基层医疗机构配备使用、零差率销售基本药物及相应的经费补偿和报销政策的落实，督促基层医疗卫生机构按照国家、省、市有关实施国家基本药物制度的要求，规范合理使用基本药物，减轻群众负担。建立药品零差率销售长效补偿机制，保证国家基本药物制度的顺利实施和基层医疗机构的正常运转，完善体制机制，促进医疗保障等政策与基本药物制度实施相一致，惠及更多百姓。

3、全面推进基本公共卫生服务均等化。促进基本公共卫生服务逐步均等化。全面落实国家十一项基本公共卫生服务项目，重点加强孕产妇、0—6岁儿童、老年人、慢性病人、重性精神病等重点人群健康管理，如期完成农村孕产妇住院分娩补助、预防艾滋病、梅毒、乙肝、母婴传播、农村妇女增补叶酸、农村妇女“两癌”检查等项目。免费为城乡居民提供疾病预防控制、妇幼保健、健康教育等基本公共卫生服务，有效预防控制传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病，进一步提高城乡居民电子健康档案建档质量。认真实施十一项基本公共卫生服务项目，免疫规划接种率达到95%以上，重点慢性病病人规范化管理率达到70%以上，重性精神疾病患者管理率要达到70%。

4、实施人事制度和工资制度改革。落实医疗卫生机构岗位设置工作，特别要争取公共卫生机构、基层医疗机构人员编制的核定工作。在医疗卫生机构落实绩效考核制度，医务人员绩效工资与其服务质量、服务数量、服务水平直接挂钩。探索基层医疗卫生机构开展以基本公共卫生服务考核、基本药物制度、人事分配制度、收支两条线管理等为重点的综合配套改革，逐步改善基层医疗卫生机构服务模式和运行机制。

5、稳步推进公立医院改革。深化公立医院运行机制改革。建立和完善医院法人治理结构，明确所有者和管理者的责权。积极探索逐步改革以药补医机制，完善公立医院补偿机制。实行以事业单位聘用制和岗位管理制为核心的人事管理制度，严格工资总额管理，实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度。

(三)优化卫生资源配置。按照市场经济体制规律，通过投入调整、布局调整、结构调整、专业调整，发挥市场在卫生资源配置上的基础作用。进一步完善卫生区域发展规划，按照区域内人民群众的卫生服务需求来配置卫生资源，以提高有限的卫生资源的利用率。重点是优化卫生增量资源的配置，对卫生存量资源进行调整，使卫生资源的配置符合区域规划的要求，使各项卫生事业能得到统筹发展，与区域内人民群众的卫生服务需求相适应。

(四)加强卫生人才培养和科技工作。鼓励医学院校毕业生到基层和农村工作，加强毕业后教育，推动住院医师规范化培训工作，提高医师队伍临床诊疗能力和整体素质。加强县、乡、村三级卫生技术人员培养。制定人员培养标准和计划。鼓励医务人员从事全科医生业务。发展卫生教育，为广大的基层培养卫生技术人才。抓好学科学术带头人和卫生人才梯队建设。加强医学重点学科和重点专科建设。

(五)加大卫生基础设施建设。包括农村乡镇卫生院建设、疾病预防控制机构设备装备建设、卫生执法监督机构设备装备建设、突发公共卫生事件应急指挥信息建设、妇幼保健机构基础设施建设、医学重点学科建设。到2020年全县建成布局合理、规模适度、房屋适宜、设备配套、技术适用、功能完善，能适应医疗、疾控、保健、执法、应急、教学、科研需要的城乡医疗卫生服务体系。

(六)计划生育工作。........(七)强力推进卫生信息化建设。按照“统一标准、统筹规划、资源共享、网络互联、分步实施、安全保密”的原则。在整合利用现有信息化资源的基础之上，不断巩固和完善新农合、HIS系统和居民电子健康档案管理系统服务功能；健全县、乡、村三级卫生管理、医疗管理、妇幼保健、疾病监测、疫情报告、卫生监督、120应急指挥、社区服务、居民健康档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、便捷、畅通、安全的、兼容全面卫生信息的应用体系平台，实现全县范围内卫生信息互联互通和资源共享。力争到2016年底，建成覆盖全县城乡医疗卫生机构并与县卫生局、县内相关部门互联互通、适应卫生改革发展需要的区域卫生信息体系。

加强以居民电子健康档案为核心的基层医疗卫生服务信息网络建设，居民电子健康档案建档率达到98%；加强以电子病历为基础的医院信息化建设，医疗机构90%以上要建成数字化医院；加强远程医疗信息系统建设，基本实现县、乡、村三级远程医疗服务；加快“一卡通”的实施，居民健康卡的发卡率达到90%。大力开展卫生信息化人才队伍培养，加强卫生信息的标准化和安全体系建设。

（八）爱国卫生

.......六、主要措施

1．继续强化政府职能，深化医疗卫生改革，各级政府要切实把卫生事业发展列入社会经济发展规划，加强组织领导；卫生行政部门要积极汇报工作，争取更多的支持，并加大与有关部门的横向联系，争取更大范围的社会支持。要在用人制度，分配制度，业务管理制度上下功夫，探索改革经验，不断完善，逐步推广......。

2．切实加强农村卫生工作。进一步抓好农村合作医疗、改厕、村卫生所管理、业务技术提高及基础设施建设等工作，重点放在人员培训上，把乡镇卫生院职工轮流送往地级以上医疗单位进修学习形成制度，狠抓实施。

3．加强预防保健和健康教育工作，切实加强卫生防疫、妇幼保健机构的配套建设，增加监测保健设备，改善业务用房条件，扩大服务项目，充分发挥中心指导作用。各有关部门要密切配合，广泛开展群众性的卫生健康教育工作，利用广播、电视、报纸等新闻媒介进行宣传，提高群众卫生健康意识。

4、积极推进卫生执法工作。要依法按规定对医疗机构的执业活动，医务人员的执业资格进行监督审查，并加大执法力度，提高执法监测水平，确保《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《公共场所卫生管理条例》等法律法规的贯彻落实，全行业做到依法管理，依法行医，依法办事，促进卫生行政执法工作上台阶、上水平。

5、大力实施科技兴医战略。要大力开展医学教育，培养专业人才，学习新理论，补充新知识，研究新技术，开展新项目，全面提高卫生技术人员业务素质。“十三•五”期间，各医疗卫生单位积极培养中青年业务骨干，建立人才培养发展基金，努力引进人才和新技术，提高我县医疗水平，特别是县级医疗单位要带动乡镇、村卫生事业整体上台阶。

6、加强医德医风教育和行业精神文明建设。要结合党的执政能力建设教育，纠正卫生行业不正之风；建立健全监督约束机制，倡导积极向上，文明行医的行业精神文明建设主旋律；继续开展评优树模、表彰先进活动；继续创建文明单位、模范文明单位，不断提高卫生系统的精神文明建设水平。

.......

第二篇：兽医卫生事业发展十三五规划

附件

全国兽医卫生事业发展规划

（2016—2020年）

征求意见稿

目录

一、发展环境.............................................................................................2

二、指导思想、基本原则与发展目标....................................................5

（一）指导思想..................................................................................5

（二）基本原则..................................................................................5

（三）发展目标..................................................................................6

三、重点任务.............................................................................................7

（一）深化兽医管理体制机制改革..................................................7

（二）加强兽医卫生法治建设..........................................................9

（三）提高动物疫病防治能力........................................................10

（四）强化动物产品质量安全风险管理........................................12

（五）推动兽药行业转型升级........................................................14

（六）促进生猪屠宰行业健康发展................................................16

（七）强化兽医科技创新能力........................................................18

（八）构建全链条兽医卫生监管服务信息化体系........................19

四、保障措施...........................................................................................20

（一）加强组织领导........................................................................20

（二）加强财政金融支持................................................................20

（三）加强国际交流合作................................................................21

（四）加强宣传引导........................................................................21

一、发展环境

“十二五”时期，我国兽医卫生事业继续保持良好发展势头。各级兽医部门认真贯彻落实党中央国务院决策部署，攻坚克难、奋力拼搏，高质量地完成了《兽医事业发展“十二五”规划确定》的主要目标任务。动物疫病防控取得显著成效。国务院办公厅发布《国家中长期动物疫病防治规划（2012—2020年）》，我国动物防疫工作全面步入规划引领、科学防治的新阶段。重大动物疫病防控部门合作、区域联防联控和应急管理机制日趋完善；全国消灭马鼻疽，基本消灭马传贫，牛肺疫无疫状态通过国际认可；高致病性禽流感、口蹄疫等重大动物疫病流行强度逐年下降、发病范围显著缩小、发病频次明显下降，全国连续多年未发生亚洲I型口蹄疫疫情。兽医卫生风险控制水平和动物产品质量安全监管能力大幅提高。生猪屠宰监管职责划归农业部门，打通了从养殖到屠宰卫生质量风险控制与监管链条；动物产地检疫和屠宰检疫更加规范，“十二五”期间全国产地检疫畜禽526.45亿头（只、羽），屠宰检疫畜禽304.66亿头（只、羽）；查处违反《动物防疫法》案件14.83万件；《国务院办公厅关于建立病死畜禽无害化处理机制的意见》（国办发〔2014〕47号）正式出台，病死畜禽无害化处理长效机制建设有序推进；兽药产品质量抽检合格率稳步提升，“十二五”末合格率达到94.8%，同比提高3.7个百分点；动物产品兽药残留抽检合格率保持在 99%以上。以官方兽医和执业兽医为主体的新型兽医制度加快推进，全国共认定官方兽医11.05万人，7.67万人获得执业兽医资格。在全体兽医工作者的共同努力下，我国兽医卫生事业又迈上了一个大台阶。

“十三五”时期，我国经济建设、政治建设、文化建设、社会建设和生态文明建设将站在更高的起点上，世情、国情、农情将继续发生深刻变化，兽医卫生工作处于新的发展环境。一方面，我们需要审慎面对多重挑战。一是动物疫病防控形势并不乐观。重大动物疫病仍在部分区域流行，主要人畜共患病流行范围呈扩大态势，外来动物疫病传入风险持续存在。养殖规模化程度较低、活畜禽长途调运、现宰现食等养殖、流通和消费方式严重制约动物疫病防治水平的提升。二是动物产品质量安全风险管理难度加大。从养殖到屠宰链条长、环节多，以药物残留为代表的化学性风险和以人畜共患病为代表的生物性风险并存，难防范、难管理。三是兽药行业小散乱差现象同时存在。企业数量多、规模小，创新能力不强，产业集中度低、产能利用不足、产品同质化严重。假冒伪劣与生产经营使用不规范问题交织，市场秩序需进一步规范。四是屠宰行业转型升级任重道远。规模以上屠宰企业仅占20%。行业产能严重过剩，多数屠宰企业实际屠宰量远低于设计能力。收费代宰现象普遍。私屠滥宰、屠宰病死猪、注水、注入瘦肉精等违法行为严重干扰正常市场秩序，危害动物源性食品安全。另一方面，我们已经积聚了多种推动兽医卫生事业发展的基础势能。“同一个世界，同一个健康”理念深入人心。以《动物防疫法》为核心，以《重大动物疫情应急条例》《兽药管理条例》《病原微生物实验室生物安全管理条例》《生猪屠宰管理条例》为骨干的兽医法律体系基本形成。兽医行政管理、技术支撑、动物卫生监督和兽医药品监察工作体系相对健全。兽医工作财政支持保障政策体系逐步优化，强制免疫、扑杀、无害化处理、基层动物防疫工作补贴补助制度不断完善，兽医工作人力物力财力保障机制初步建立。综合判断，兽医卫生事业发展正处于可以大有作为的重要战略机遇期。

在全面建成小康社会的决胜阶段，做好兽医卫生工作，我们必须一手积极应对风险挑战，一手牢牢把握科学发展的主动权。必须增强机遇意识和忧患意识，主动适应环境变化，有效化解各种矛盾。必须更加准确把握“保障养殖业生产安全、动物产品质量安全、公共卫生安全和生态安全”的兽医工作新定位。必须在突出服务和促进养殖业转型升级的基础上，以改革精神和法治思维，谋划破解发展难题。必须更加自觉地汇聚各方力量，加快构建科学高效的全链条兽医卫生风险防范控制体系、功能完备的兽医卫生监管体系和社会化服务体系、企业主体责任与政府监管责任协同促进的有效管理格局，努力促进兽医卫生治理体系和治理能力现代化，加 快推动兽医卫生事业取得新突破、实现新发展。

二、指导思想、基本原则与发展目标

（一）指导思想

全面贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中全会精神，以马克思主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻总书记系列重要讲话精神，坚持四个全面战略布局，以推动兽医事业科学健康发展为目标，以“防风险、保安全、促发展”为主线，推动形成更加成熟的制度体系、更加健全的机构队伍、更加完善的财政保障机制，更好地利用国内国际两个市场、两种资源，强化从养殖到屠宰全链条兽医卫生风险管理，提高动物疫病防治能力，为保障养殖业生产安全、动物产品质量安全、公共卫生安全和生态安全，促进农业农村经济平稳较快发展作出新贡献。

（二）基本原则

——坚持把全面提高从养殖到屠宰全链条兽医卫生风险控制能力作为主攻方向。加强动物养殖、移动、屠宰等关键环节管理，强化从养殖到屠宰全链条兽医卫生风险追溯监管，科学防范、有效控制、高效管理动物疫病风险和动物源性食品质量卫生风险。

——坚持把全面改革创新作为根本动力。以有效提供公共服务、全面提升社会化服务水平为导向，深化兽医管理体 制改革，加快兽医卫生制度创新和科技创新，形成公共机构与管理服务对象共同促进兽医卫生事业发展的新机制。

——坚持把全面提升兽医体系效能作为核心任务。整合政府与市场资源，强化人财物综合保障能力，构建结构完善、分工合理、权责清晰、运转高效的兽医体系，提高兽医工作科学决策能力、技术支撑能力、监督执法能力和服务生产能力。

——坚持把全面促进产业发展作为关键举措。在充分发挥市场机制作用、严格遵循产业发展规律的基础上，优化市场环境，维护市场秩序，激活各类生产要素，推动产业创新发展和转型升级，提高兽药产业和屠宰产业的国际竞争力。

（三）发展目标

——兽医事业发展保障措施更加有力。基础设施和机构队伍更加健全，法律法规标准规范体系更加完善，兽医公共财政投入机制更加稳定，兽医领域国际交流合作更加深入，科技支撑能力和兽医社会化服务水平显著提高。

——动物疫病防治能力显著增强。16种优先防治的国内动物疫病达到《国家中长期动物疫病防治规划（2012—2020年）》提出的考核标准。13种重点防范的外来动物疫病传入和扩散风险有效降低，外来动物疫病防范和处置能力明显提高，动物发病率、死亡率和公共卫生风险显著降低，生猪、家禽、牛、羊发病率分别下降到5%、6%、4%、3%以下。——从养殖到屠宰全链条兽医卫生监管能力大幅提高。风险管理能力显著提升，活畜禽长距离大范围调运逐步规范，病死畜禽无害化处理机制不断完善，屠宰行业基本实现分级分类管理，兽药产品质量抽检合格率稳定在95%以上。

——兽药产业和畜禽屠宰产业健康发展。兽药产业总产值增长20%以上，大中型企业占比提高20%以上。规模以上生猪屠宰企业屠宰量占比超过80%，牛羊鸡集中屠宰稳步推进，城市冷鲜肉市场占有率超过30%。

三、重点任务

（一）深化兽医管理体制机制改革

1.健全完善兽医工作体系。深入贯彻中央关于全面深化改革的战略部署，在巩固《国务院关于推进兽医管理体制改革的若干意见》（国发〔2005〕15号）取得成果的基础上，稳定和发展兽医行政管理、动物卫生监督、动物疫病预防控制、兽医药品监察、畜禽屠宰行业管理机构队伍。建立兽医体系效能评估机制，出台兽医机构条件能力建设标准，确立优先发展事项和重点建设任务。根据法律规定，遵循事权和支出责任相适应的原则，加强兽医机构核心能力建设，科学合理配置人力财力物力资源，筑牢兽医体系提供动物疫病风险防治和动物产品质量安全监管等公共服务的平台基础。

2.调整理顺兽医机构关系。省市县三级，重点理顺监督执法与技术支撑机构之间的关系，建立兽医卫生信息通报、资源共享协作机制；乡镇一级，重点统筹基层监督执法力量、防疫监管力量和兽医服务力量，形成动物疫病预防控制与动物检疫、动物监督执法相互支持，兽医公共管理与社会化服务相互促进的工作格局。

3.着力加强兽医队伍建设。持续推进新型兽医制度建设，突出质量导向，扩大和充实官方兽医与执业兽医队伍；兼顾实际需求，管好和放活乡村兽医与村级防疫员队伍。研究调整官方兽医资格认定范围，实施新一轮官方兽医培训规划。加强执业兽医管理，完善准入制度，严格兽医执业条件要求，优化执业兽医队伍发展环境，引导符合条件的乡村兽医向执业兽医发展。完善村级防疫员考评机制，提高村级防疫员组织化水平。

4.大力推动兽医社会化服务体系发展。建立完善生产经营者履行主体责任、政府依法监管和社会广泛参与的兽医社会化服务治理机制。综合运用畜牧兽医扶持补贴政策和金融保险杠杆等市场化手段，引导社会力量进入兽医服务领域。鼓励养殖和兽药生产经营企业、动物诊疗机构及其他市场主体成立动物防疫服务队、合作社等多种形式的服务机构，规范整合村级防疫员资源，向养殖场户提供高质量的免疫、诊疗、用药等兽医卫生服务。推广“政府购买服务”，探索将兽医公益性服务交由具有资质、具备能力的兽医服务组织和其他市场主体承担，优化基层动物防疫补贴经费使用的新机 制。鼓励动物诊疗机构开展标准化建设、实行连锁式经营。探索通过“互联网+”、移动诊疗等方式，扩大兽医诊疗服务半径，提高服务质量。支持兽医行业组织发挥桥梁纽带作用，促进资源整合、行业自律、专业服务和权益维护，为兽医事业发展注入新动力、增强新活力、拓展新空间。

（二）加强兽医卫生法治建设

1.完善兽医卫生法律规范体系。遵循兽医队伍建设规律、动物疫病和人畜共患病防治规律、养殖屠宰加工业发展规律，立足现状，借鉴国际成熟经验，加快兽医人员管理立法，开展《动物防疫法》《兽药管理条例》《生猪屠宰管理条例》修订工作。健全法律法规配套标准，完善技术规程和标准体系，为规范开展兽医卫生公共管理和社会化服务工作提供法律保障。

2.构建基层畜牧兽医综合执法体系。大力推行基层综合执法，全面履行畜牧兽医部门法定职责。建立省市级畜牧兽医行政执法与综合执法协调机制，加强对县级畜牧兽医综合执法的业务指导。重点以县级动物卫生监督机构为依托，整合畜牧兽医执法队伍，统一行使动物防疫检疫、种畜禽、饲料、兽药、畜禽屠宰、生鲜乳、兽医实验室生物安全、动物诊疗机构和兽医从业人员监督执法等职责，逐步实现执法人员统一管理，执法力量统一调度。明确细化综合执法机构职能，完善执法委托手续，确保执法行为合法有效。充实综合 执法人员力量，提高执法装备水平，建立条件能力与执法任务相匹配的保障机制。

3.构建兽医普法宣传教育机制。强化兽医系统学法用法宣传教育，增强权力法定、权责一致意识。落实“谁执法谁普法”的普法责任制，切实加强对管理相对人的法治宣传，督促其履行动物防疫和动物产品质量安全主体责任。健全普法工作机制，综合运用传统媒体和新媒体，定期开展兽医法制宣讲和主题教育，扩大宣传教育的覆盖面和渗透力，形成管理服务对象和相关利益方积极参与兽医法治建设的良好氛围。

（三）提高动物疫病防治能力

1.有计划地控制净化重点病种。深入贯彻《国家中长期动物疫病防治规划(2012—2020年)》，根据生物学特点和流行病学规律，制定实施优先防治动物疫病防治计划和指导意见。在口蹄疫和禽流感防治中，继续强化强制免疫监测净化等综合防治措施。在布鲁氏菌病和奶牛结核病防治中，突出抓好免疫、监测和风险评估工作，严格动物移动管理，推进养殖场和重点养殖区监测净化。在狂犬病防治中，重点加强免疫和疫情监测。在血吸虫病防治中，以控制牲畜传染源为重点，实施农业综合治理。在包虫病防治中，落实驱虫、免疫等预防措施，加强检疫和屠宰管理。在高致病性猪蓝耳病、猪瘟、新城疫、沙门氏菌病、禽白血病、猪伪狂犬病和猪繁 殖与呼吸综合征防治中，强化种源监测净化。维持马鼻疽全国无疫状态，到2020年力争全国消灭马传染性贫血。

2.防范外来动物疫病传入风险。坚持疏堵结合，重点防范非洲猪瘟、牛海绵状脑病等《国家中长期动物疫病防治规划(2012—2020年)》确定的13种外来动物疫病。加强进口风险评估、口岸检验检疫等关键环节管理，探索境外动物疫病风险等效区评估认可机制，严厉打击非法进口动物和动物产品行为。创新跨境动物疫病防控模式，完善边境动物防疫安全屏障、外来病监测网络，建立边境控制区和免疫带，健全监测巡查制度，协作开展野生动物传播外来动物疫病的风险监测，全面提高外来动物疫病风险预警和风险防范能力。

3.提高动物疫病综合防治能力。一是实施种畜禽场疫病净化策略。健全种用动物健康标准，严格种畜禽场动物防疫管理。出台种鸡场、种猪场重点疫病净化评估标准，推进种鸡场、种猪场疫病净化，定期发布无特定病原场（群）名录、种畜禽场疫病监测情况。二是实施养殖场所动物疫病风险防范策略。深入推进标准化规模养殖。建立健全无疫企业建设标准，完善相关评估制度，及时发布无疫企业名录。综合利用金融保险杠杆，结合养殖补贴等项目和动物防疫条件管理，支持符合条件的企业建设生物安全隔离区（无疫企业）。出台差异化流通监管措施，促进形成养殖场所持续改善生物安全措施的内生动力机制。三是实施无规定动物疫病区建设 策略。完善无疫区管理制度，支持有条件的地区开展无疫区建设评估工作。加强区域内动物疫病监测、动物卫生监督、防疫屏障和应急反应体系建设，优化流通控制模式，加强易感动物调入监管。健全完善评估验收工作机制。鼓励已通过评估验收的无疫区增加规定动物疫病病种。在巩固现有无规定动物疫病区建设成果的基础上，推动区域化管理在更大范围实施、向更高水平跨越。四是实施动物疫病监测预警处置能力提升策略。重点强化市县级及以下兽医动物疫病预防控制机构监测、诊断能力。优化监测和流行病学调查措施，增强动物疫病监测诊断信息采集传递的及时性、分析应用的科学性。加强动物疫病应急管理，完善应急预案，健全各级应急预备队，合理配置应急资源，全面提升突发动物疫情应急能力和水平。

（四）强化动物产品质量安全风险管理

1.严格养殖环节兽医卫生风险管理。建立养殖场所兽医卫生风险分级制度，强化高风险动物饲养场所监管。实行畜禽免疫、投入品使用、调入调出、死亡及无害化处理等情况的痕迹化管理，落实动物防疫制度执行情况报告制度。建立散养畜禽台帐，准确掌握动物防疫和用药情况。深入实施兽药残留监控计划，提高残留检测覆盖面，强化阳性样品追溯，严禁不合格动物产品上市销售。开展全国兽药（抗菌药）综合治理五年行动，深入治理滥用兽用抗菌药及生产经 营使用非法兽药问题。严格实施兽用处方药与非处方药分类管理制度、兽药安全使用规定及休药期制度，提高养殖安全用药水平。

2.严格动物移动环节兽医卫生风险管理。加强畜禽贩运经纪人管理。推动实施基于监督管理和动物疫病监测的产地检疫出证制度。建立活畜禽移动控制与动物疫病监测结合促进机制，强化调出地“准出”与调入地“准入”联动监管，规范活畜禽跨省流通行为，限制活畜禽由动物疫病高风险区向低风险区调运。加强向无规定动物疫病区、无规定动物疫病在建区输入活畜禽的风险控制，严格实行输入地检疫审批制度和隔离检疫制度。出台乳用动物、种用动物和精液、卵、胚胎供体动物健康标准。严格乳用动物、种用动物检疫审批，落实跨省引进乳用动物、种用动物及其精液、胚胎、种蛋落地报告和隔离检疫制度。明确合法捕获野生动物、经济动物、比赛类动物和实验动物的检疫规程。根据畜禽养殖分布情况，优化屠宰产业布局，推动畜禽集中屠宰。完善肉品冷链物流体系。鼓励采取电子交易等方式，促进屠宰场与养殖场直接对接交易，降低活畜禽流通引发的动物疫病传播扩散风险和动物产品卫生安全风险。

3.严格屠宰环节兽医卫生风险管理。出台屠宰企业风险分级管理规范，落实屠宰企业质量安全主体责任，推行生猪屠宰良好操作规范制度和危害分析与关键控制点管理制度，严格从生猪入场到肉品出场全过程质量控制。强化生猪屠宰监管执法，严厉打击私屠滥宰、屠宰病害猪、注水或注入其他违禁物质等违法犯罪行为，降低屠宰环节质量安全风险。

4.建立完善病死畜禽无害化处理机制。落实《国务院办公厅关于建立病死畜禽无害化处理机制的意见》，坚持统筹规划与属地负责相结合、政府监管与市场运作相结合、财政补助与保险联动相结合、集中处理与自行处理相结合，加快建立覆盖饲养、屠宰、经营、运输等各环节的病死畜禽无害化处理体系。按照“谁处理、补给谁”的原则，推动建立与养殖量、无害化处理率相挂钩的财政补助机制。逐步将养殖环节病死猪无害化处理补助资金过渡为一般性转移支付。加强屠宰环节病害猪无害化处理补贴使用监管。深化无害化处理与养殖业保险联动机制建设。引导支持社会力量参与病死畜禽无害化处理体系建设和运营。落实生产经营者主体责任、地方政府和有关部门监管职责，建立部门间监管联动机制，严厉打击随意抛弃病死畜禽、加工制售病死畜禽产品等违法犯罪行为，确保病死畜禽基本实现无害化处理。

（五）推动兽药行业转型升级

1.创新兽药评审制度。完善兽药产品批准文号管理制度，提高技术审查标准，加大知识产权保护力度。修订兽药注册办法，调整不同类别兽药注册要求。科学设定宠物用药质量标准与食品动物用药质量标准。实施兽药临床研究和非临床 研究质量管理规范，规范兽药研发活动。完善新兽药安全评价标准，严格兽药上市前风险评估。建立不良反应监测和报告体系，加强对有潜在安全风险兽药品种的安全性监测和再评价工作。建立申请人沟通交流制度，形成鼓励创新、促进产品质量提高的兽药评审工作机制。

2.优化兽药产业结构。建立市场准入和退出机制，鼓励企业兼并重组，提高兽药产业集中度，遏制低水平重复建设势头。修订兽药生产经营质量管理规范，提高兽药生产经营技术门槛，淘汰生产工艺落后和质量安全隐患大的生产线。鼓励兽药生产技术、生产工艺创新，提高兽药生产技术水平和产品质量，打造有竞争力的品牌。引导中兽药产业发展。支持兽医诊断制品规模化、标准化生产。

3.营造良好兽药市场环境。支持兽药连锁经营，加快构建现代兽药物流体系。加强互联网兽药经营管理，规范、促进兽药电子商务发展。加强诚信体系建设，建立兽药研发、生产和经营企业信用记录，实施基于企业信用评价的差别化监管制度，建立失信企业惩戒机制。落实企业兽药质量安全主体责任，建立经营企业重点监控制度，规范兽药生产经营活动，保障兽药质量安全。

4.加强标准化建设。出台兽药标准管理办法，完善兽药质量标准体系，建立兽药质量标准评价和淘汰机制。实施兽药标准提升行动，提高标准的科学性、先进性和适用性。加 大兽药生产用原辅料、包装材料质量标准、兽药及兽医器械检测新技术、新方法研究的支持力度。出台兽药标准物质管理办法，建立兽药标准物质审核制度，实施兽药标准物质与新兽药注册、进口兽药注册或变更注册关联审批，清理无标准物质的兽药产品。鼓励科研机构和生产企业参与标准物质研发制备工作，提升兽药标准物质的供应能力。

5.提高技术支撑能力。出台省、地（市）兽药检验及残留检测机构建设标准，促进地（市）级兽药及残留检验检测能力建设。完善兽用生物制品检测体系，提高兽用生物制品质量监控能力。建立全国兽药检验技术信息数据管理平台，完善兽药残留限量标准，支持兽药残留高通量快速检测技术研究。制定兽药风险评估和安全评价技术规范。科学布局全国动物源细菌耐药性监测点，加强动物源细菌耐药性监测和风险评估，完善国家动物源细菌耐药性监测数据库。建立兽药中非法添加物检测平台，提高兽药非法添加其他成分检测能力。

（六）促进生猪屠宰行业健康发展

1.优化屠宰产业布局。遵循市场规律，引导屠宰企业合理布局。鼓励兼并重组，培育屠宰加工龙头企业。支持养殖屠宰加工融合发展，推动建立屠宰企业与上下游产业利益联结机制，促进大型屠宰企业开展屠宰、加工、配送、销售一体化经营。鼓励屠宰企业扩大协议养殖和自养规模，减少生 猪长途运输。

2.完善屠宰准入退出机制。加强生猪屠宰准入管理，推行屠宰质量管理规范（GMP）制度，加快淘汰手工和半机械化小型屠宰场点，坚决关闭不符合法定条件的屠宰企业。强化生猪屠宰企业环境影响评价，加大现有屠宰企业环境治理力度。加强屠宰加工和检验人员资质管理。严格代宰条件，规范代宰行为，推动屠宰企业自营化发展。

3.转变屠宰行业发展方式。推进生猪屠宰标准化生产，引导屠宰企业标准化改造，提高屠宰机械化、自动化、标准化、清洁化、智能化生产水平。加快技术升级和产业转型，培育一批以大中城市为销售重点的区域性肉品加工配送企业。完善肉品质量安全管理体系和可追溯体系，实施屠宰企业品牌化战略。实行肉品分类分级制度，鼓励大型屠宰加工企业开展跨国经营。

4.规范屠宰行业发展秩序。建立“地方政府负总责、监管部门各负其责、企业为第一责任人”的质量安全责任体系。强化屠宰行业管理和监督执法能力建设。健全屠宰企业日常监管和定期巡查制度。加强生猪等畜禽屠宰统计监测，及时发布屠宰统计信息。严格落实屠宰检疫、肉品品质检验和“瘦肉精”等风险物质检测制度。监督代宰企业执行屠宰操作规范和质量安全标准。健全应急处理机制，有效预防、妥善应对屠宰环节质量安全突发事件。

（七）强化兽医科技创新能力

1.完善兽医科技管理机制。坚持把服务和促进兽医卫生事业健康发展作为兽医科技工作的出发点和落脚点，以保障兽医卫生安全为导向，优化兽医科技管理工作机制。加强各级各类兽医教学科研单位、技术支持服务机构信息交流共享，强化各级各类兽医实验室的沟通协作。促进建立以解决实际问题、加快科技创新为导向的科研成果评价机制。推动建立协同创新平台，引导产学研紧密结合，加快形成以政府投资为主导、社会投入为补充，有效引导企业投入的科研经费保障机制。

2.强化兽医科技创新推广能力建设。加强兽医学科群、重点实验室等基础研究设施建设，改善实验动物、细胞系、兽药标准物质、生物制品和化学药品工程技术等基础研究条件。健全国家兽医参考实验室、专业实验室、区域诊断实验室体系，促进外来动物疫病研究、动物疫病综合防治技术研究和畜禽产品安全保障技术研究。统筹利用各级各类兽医科技资源，开展先进适用技术推广示范，促进兽医科技成果转化应用。

3.突出兽医科研重点。坚持需求导向，系统开展重点动物疫病病原学、流行病学、致病与免疫机制，新型疫苗药物、诊断技术，以及净化根除关键技术、动物疫病监测预警新型技术、动物源性产品致病微生物监测、兽药残留监测、耐药 性监测、非兽药类添加物危害识别、从养殖到屠宰全链条风险追溯管理技术研究，促进动物疫病控制和动物源性食品安全保障能力全面提升。

（八）构建全链条兽医卫生监管服务信息化体系 1.统筹规划信息化体系。坚持资源共享、信息互通，以“情况可掌握、来源可追溯、去向可追踪、责任可追究”为目标，以中央平台为核心、省级平台为支撑，以基层兽医工作人员、养殖加工企业等各方广泛参与的信息采集终端为基础，集合对接畜牧兽医信息资源，构建从养殖到屠宰全链条兽医卫生风险追溯监管信息体系，形成以动物生命周期为主线，全面及时准确采集、传输、分析、应用动物疫病和其他兽医卫生数据信息的制度体系和运行机制，实现关键环节数据信息资源的融合利用，提升兽医卫生风险监测分析、预测、预警管理效能。

2.加强关键系统建设。建立动物疫病防控信息管理、预警预测和应急指挥系统，提升动物疫病防控决策能力。完善动物标识及动物产品追溯系统，健全电子检疫证明网络体系，推广电子标识等物联网技术，实现防疫检疫监督工作信息化。加强国家兽药基础信息平台和国家兽药产品追溯系统建设，实现兽药质量安全可追溯。健全兽医人员管理、执业兽医资格考试应用系统，提高兽医从业者职业行为管理能力。建设全国屠宰行业管理系统，动态监测屠宰企业基本信 息，逐步实现对屠宰企业的在线可视化管理。

3.健全标准规范体系。建立兽医卫生公共管理服务数据信息规范体系，实现各类公共机构数据信息共享。完善信息平台、交换接口等关键技术标准，促进公共机构与市场主体数据资源的关联对接和融合利用。完善信息化建设运行管理规章制度，加强日常安全运行维护管理，保障兽医行业信息化建设有序开展。

四、保障措施

（一）加强组织领导

各有关部门要加强协作，按照职能分工，研究促进本规划目标实现的政策措施，切实抓好组织落实。农业部负责规划实施的组织领导，将规划明确的重点任务纳入加强重大动物疫病防控延伸绩效管理指标体系。各级兽医部门要结合本地实际，制定本地区发展规划和工作计划，明确任务目标，细化工作措施，确保规划落到实处。

（二）加强财政金融支持

积极争取有关部门支持，健全兽医工作财政支持保障机制。调整国家动物防疫补助政策，优化强制免疫补助方式，推动形成强制免疫和强制扑杀病种的进入和退出机制。探索实施动物防疫“以奖代补”政策。加强动物疫病防治、兽医卫生监管基础设施建设，引导社会资本投向兽医社会化服务领域。加强与银行、保险等机构合作，建立财政投入与金融保 险、社会资本组合利用，兽医卫生工作与金融服务互相促进的新机制。鼓励发展养殖业保险，提高动物疫病风险防范能力。支持金融机构创新金融服务，加大对养殖、屠宰、兽药生产经营的信贷投放，为养殖屠宰加工贸易融合发展创造良好的融资环境。

（三）加强国际交流合作

坚持统筹国内兽医事业发展与积极参与全球兽医卫生治理体系建设相结合，强化专业技术支撑，加强人才队伍培养，提高我国参与国际兽医公共卫生标准制修订能力。立足中国实际，吸收借鉴国际经验，转化应用先进、成熟的国际标准规则。强化双边多边交流合作，开拓兽医领域对外开放的广度和深度，促进兽医相关产业“走出去”。创新跨境动物疫病联防联控机制，促进周边国家和地区动物卫生风险管理能力共同提升，有效降低动物疫病传入风险。

（四）加强宣传引导

综合利用传统媒体和新媒体，搭建现代化宣传平台，利用各种渠道加强兽医卫生工作宣传。普及兽医卫生科普知识，强化对兽医从业者等易感人群的宣传教育，提升社会各界动物疫病防治和兽医公共卫生防护意识。强化突发事件舆论引导，及时回应人民群众对重大动物疫情、重点人兽共患病和动物源性食品安全的关切，努力为兽医卫生事业发展营造更好的舆论环境。

第三篇：××县卫生事业发展十二五规划草案

××县卫生事业发展“十二五”规划（草案）

2011-2015年，是全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要时期，是全面建设更高水平小康社会、向基本现代化迈进的关键时期，也是我县深化医药卫生体制改革、建立基本医疗卫生制度的攻坚时期。为更好地加快我县卫生事业的发展，合理地配置和利用卫生资源，改善和提高卫生服务能力，保护和促进我县居民身体健康。根据《××县区域卫生规划》，结合我县卫生工作的情况和特点，制定本规划。

一、卫生现状

1、卫生机构。2009年底，全县共有各类医疗卫生机构451个。其中，政府举办的非营利性机构24个（综合医院1个，中医医院1个，妇幼保健院1个，专科医院2个，乡镇卫生院16个，疾病控制与卫生监督机构各1个，卫生学校1个）；村卫生室410个，私立医院1个。

2、卫生人力。现有在编职工1310人，乡村医生423人，具有高级职称43人（其中正高1人）；具有中级职称163人；具有初级职称951人。平均每千人口拥有卫技人员数2.19人。共开放住院床位831张，其中，平均每千人口拥有病床1.4张。

3、基础设施。固定资产总值17716万元，其中，专业

设备总值15758万元；房屋面积17万平方米；拥有螺旋CT、三维动态彩色B超、CR、DR透析机、C臂X光机等大型医疗设备。

4、医疗服务。2009年，全县县级医疗机构门诊诊疗382566人次，乡镇卫生院门诊诊疗559380人次，全年出院总人数48901人，其中县级医院出院25986人，乡镇卫生院出院22915人。开放总床日数484720天，实际占用总床日数415568天，病床使用率86%，其中，县直医疗机构病床使用率104%，乡镇卫生院65%。

5、公共卫生。2009年，规划免疫11种疫苗接种率99.5%，新生儿乙肝疫苗第一针及时接种率98.7%，住院分娩率89.25%，新法接生率100%，婴儿死亡率4.06‰，孕产妇死亡率0/10万，无新生儿破伤风发生，人均期望寿命72岁。

6、卫生监督。紧紧围绕构建社主义和谐社会和科学发展观的要求，按照标本兼治，综合治理的原则，加强食品行业的量化分级管理工作，加强学校食堂及其周边食品安全的专项整治，加强对保健食品、中老年食品和婴幼儿食品的专项整治，加大行政执法力度，严厉打击各种危害食品安全，影响人民群众身体健康的违法行为。2009年共检查餐饮单位1046家，新发“餐饮服务许可证”1004家，抽查食品样品656份，进行相关非食用物质和滥用食品添加剂的检测。查处非法行医医疗机构27家，其中无证行医23家，超范围执

业4家，变更执业地取缔非法行医23家。

7、医疗保障。2010全县农民参合率达98.2%，全县累计有住院报销人数22648人，报销金额6556.7万元；门诊统筹补偿44万人次，补偿金额465.5万元；住院分娩2127人，补偿金额85.1万元。

二、存在的问题

1、卫生投入不足，影响卫生事业的可持续发展。近年来，我县经济取得了较快的发展，但卫生事业费投入并没有随着经济的发展而同步增长。由于长期投入不足，造成部分医疗卫生机构工作用房不足、设备配置欠缺、设备落后和人员培训经费短缺等，制约了医疗卫生事业的发展和医疗保健效果与质量的有效提高。

2、预防保健工作任务繁重。重大传染性疾病的流行与蔓延仍威胁人民群众的健康。人口流动及外来人口的不断增加，加大了疾病预防控制的难度，健康教育、行为干预及综合防治的负担将变得越来越重。通过加强孕产妇和儿童的系统管理与保健，可有效降低婴儿死亡率、儿童死亡率、孕产妇死亡率，但此项工作量大、涉及面广、任务相当艰巨。

3、卫生行政执法力量不足，执法能力有待加强。卫生执法人员偏少，快速监测手段缺乏，交通工具不足，造成执法力度不够，个别医疗卫生机构存在超范围行医、医疗操作规范执行不严等问题，医疗事故和传染病传播的隐患未能完全消除。

4、农村卫生事业发展相对滞后。农村基层卫生院人才缺乏、技术水平低、服务设施落后的矛盾十分突出，未能充分发挥其基本医疗、预防保健的整体功能，城乡医疗卫生保障水平差距较大。我县开展新型农村合作医疗后，农村卫生服务需求量扩大，各乡镇卫生院的业务范围必然增加，由于投入不足、条件落后，导致人员待遇低，不安心工作，吸引不了人才。

5、社区卫生服务工作未全面铺开。社区卫生服务是在区域卫生规划指导下，以生物心理社会医学模式为基础，为社区居民提供以个人（健康）为中心、家庭为单位、社区为范围的、全程的、连续的、集医疗、预防、保健、康复、健康教育及计划生育咨询与技术服务为一体的综合性服务，是人人享有卫生保健的重要保障。但目前，我县社区卫生服务体系还未建立，不能有效提供医疗服务、预防、保健、康复、健康教育等服务。

6、现有人才流失严重，卫生系统已经进入到龄退休的高峰期，严重影响了我县医疗卫生业务的正常开展和持续发展；后备人才难以引进，特别是乡镇卫生院，对医学本专科毕业生缺乏吸引力，人才引进机制不够完善。

三、发展目标

(一)指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯

彻落实科学发展观，以医药卫生体制改革为指针，以五项重点工作为主线，以基层、基础、基本为重点，建立和完善基本医疗保障制度，健全与我县经济社会发展水平相适应的医疗卫生服务体系，强化行业管理，加强行风建设，逐步实现人人公平享有优质的医疗卫生服务目标。

(二)总体目标

以增进人民健康为中心，满足居民卫生需求为导向，建立健全适应构建社会主义和谐社会要求，适应人民群众健康需求和承受能力的比较完善的卫生服务体系，不断提高卫生服务水平和质量，保障医疗安全，缩小城乡间、不同人群间享有卫生服务水平的差距，提高卫生服务的公平性，进一步提高城乡居民的健康水平。建立健全突发公共卫生事件应急机制，改革、发展和完善医疗服务体系和预防保健以及卫生执法监督体制。统筹规划，合理配置卫生资源，提高资源利用效率，改善和提高卫生整体综合服务能力。逐步建立起 “医疗保障、预防保健、卫生监督执法”三大体系。

(三)主要指标

1、居民主要健康指标

人均期望寿命≥75岁；

婴儿死亡率≤2.5‰； 孕产妇死亡率≤10/10万；

2、医疗服务

（1）三级医院拟设置1所，县人民医院；二级医院设置2所，县二人民医院、县中医院。县人民医院要进一步巩固创建“医改试点医院”的成果，重点加强专科建设，培养学科带头人，进一步提高全县医疗、教学、科研的中心地位，同时为创建三级医院做好医疗设备设施建设、医疗服务质量建设、医疗管理体系建设；县中医医院要坚持中医为主，以市场为导向，中西医结合办院的前提下，向二级现代化医院发展，重点加强中医中药特色建设，进一步发挥全县中医药工作医疗、教学、科研的龙头作用，向示范中医院建设方向发展。专科医院设置2所，县慢性病防治院、县麻风病医院，一级私立医院一所，××县××医院。乡镇卫生院及社区卫生服务中心设置16所。16所乡镇卫生院全部达到标准化卫生院创建标准。

（2）、急救网络

充分利用现有医疗资源，构建起院前和院内有机衔接的紧急医疗救援网络。完善县120急救中心的各项措施，更新救护车辆和急救设备，尽快提高急救人员素质。以县120为急救中心，辖区内医疗机构作为急救点，共同承担院前急救任务，负责开展伤病员现场抢救、转运和重症病人的途中监护工作。同时，加强医疗机构院内急救绿色通道建设，进一步更新完善各项抢救工作的流程与制度，确保“急、危、重”症抢救患者得到及时有效的治疗。

（3）、村卫生室建设

继续在全县村级卫生组织开展创建规范化卫生室建设活动，到2015年，全县规范化卫生室达到85%，并实行乡村卫生机构一体化管理。

（4）、社区卫生服务

进一步完善社区卫生服务机构设置与建设。2012年，以汤坑镇卫生院为基础，将其改建成标准化社区卫生服务站。全县居民健康档案建档率达到80%以上，并在全县建立起机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范的新型社区卫生服务网络。

治愈好转率≥98%；

危重病人抢救成功率≥85%；

入出院诊诊符合率≥95%；

农村规范化村卫生室覆盖率达到85%。

为贫困白内障患者免费开展复明手术。

3、卫生防病

促进基本公共卫生服务逐步均等化，启动建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9类国家基本公共卫生服务项目。建立城镇居民和农村居民健康档案。

全面实施国家扩大规划免疫规划，11种免费接种疫苗以

乡镇为单位有效接种率达90%以上，完成对15岁以下的人群乙肝疫苗补种任务。

4、妇幼保健

住院分娩率≥98%；

儿童系统管理率≥80%；

儿童保健覆盖率≥65%；

孕产妇系统管理率≥85%；

孕产妇保健覆盖率≥75%；

母乳喂养比例≥95%；

大力开展妇女病普查普治工作，逐步提高受检率。对准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识率达60%，服用率达60%，服从依从率达30%。实施农村孕产妇住院分娩补助，每个孕产妇住院分娩补助金额不少于300元。

5、卫生监督

加强卫生执法监督，进一步建立健全医疗机构、从业人员、医疗技术应用、大型医疗设备等准入制度和加大打击非法行医的力度，净化医疗市场。加强以食品卫生为主的公共卫生监督执法，促进公共卫生秩序的改善，保证食品、生活饮用水、生物制品、化妆品等健康相关产品的安全卫生。进一步整顿规范医疗市场秩序，打击非法行医。

6、医疗保障

推进基本医疗保障制度建设，建立城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系，分别覆盖城镇就业人口、城镇外就业人口、农村人口和城乡困难人群。“十二五”期间，新型农村合作医疗参合率稳定在98%以上，并逐步提高筹资标准和保障水平。新型农村合作医疗最高支付限额调整到上农民年人均纯收入的6倍以上。进一步完善城乡医疗救助制度，落实城乡低保和农村“五保”对象以及精神病患者等特殊人群的医疗救助政策。

认真落实国家基本药物制度，执行国家基本药物目录，2011年起将对16间卫生院的药物目录范围内药物，集中招标采购，严格执行国家核定公布的基本药物零售指导价格。实行国家用药目录药品零差价率，设立药事服务费。

7、资源配置

（1）、全面完成县医院综合住院大楼、县中医院整体搬迁前期规划项目，全部医疗卫生单位，按照“填平补齐”的原则，进行全面整改，达到卫生部要求的标准化水平。规划期内，增加床位600张，使病床总数达到1430张，平均每千人拥有病床数达到2.1张。85%的村卫生室达到标准化村卫生室；充分利用卫生资源，加快城镇社区卫生服务中心和卫生服务站的建设，完善卫生服务体系。

（2）改善办医条件，提高诊疗手段。所有医疗卫生单

位，特别是乡镇卫生院，要力争配齐全部必要的检查设备，在满足基本医疗服务需要的基础上发展高精尖设备，以满足不同人群的需求。

8、人力资源

加强医疗卫生队伍建设，建立和完善人才引进、使用、培养、管理机制，制定和实施全县医疗卫生人才队伍建设规划，重点加强基层和社区卫生专业技术人员和护理人员的培养、培训，使卫生人员结构逐步趋向合理。

9、经费配置

（1）、完善政府举办的城乡基层医疗卫生机构补偿机制。对政府举办的城乡基层医疗卫生机构按国家规定核定基本建设、设备购置、人员经费、业务经费给予补偿。

（2）、加大对政府举办的综合性医院、中医院、各类专科医院的投入，在基本建设、设备购置、扶持重点学科发展、政策性亏损、承担的公共卫生服务任务等方面给予补助。

（3）、建立健全城乡基本公共卫生服务经费保障机制，城乡基本公共卫生服务经费，按国家规定的分担比例人均20元标准补助，并随当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素逐年增加。专业公共卫生机构的基本建设、设备购置、人员经费、公用经费和业务经费予以全额保障。

（4）、政府举办的各类医疗卫生机构离退休人员经费，在事业单位养老制度改革前，由政府根据国家有关规定核定

补助，事业单位养老制度改革后，按相关规定执行。

四、政策措施

要认真贯彻落实中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革意见》的精神，加强对卫生工作的宏观调控，认真实施区域卫生规划。

1、实施区域卫生规划，优化卫生资源配置，是政府加强对卫生事业宏观调控，促进卫生事业发展的重要途径和措施。要深刻认识卫生工作的重要性，切实加强对卫生工作的领导。要将区域卫生规划纳入经济与社会发展的总体规划，全面落实卫生工作方针，切实解决好卫生战线的各种实际困难和问题。明确政府对卫生事业发展负有重要责任，根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革意见》的要求，明确政府补助的范围和方式,并解决社会负担过重问题。

2、按照区域卫生规划，建立起较为完善的社区卫生服务体系，切实保证辖区内居民都能获得最基本的卫生保健、医疗服务。

3、各政府职能部门积极参与，共同支持。政府各职能部门必须主动适应我国社会经济体制的转变，适应医疗服务体系和健康需求的变化，按照社会主义市场经济体制的内在要求和卫生服务的特殊规律，各司其职，各负其责，保证卫生事业的健康发展。

4、增加对卫生的投入，改善医疗设施条件，改善群众

就医环境，使群众享受的卫生服务达到全国平均水平。

5、政府各部门要加大对卫生机构实行税、费优惠政策，减免对医疗卫生机构征收税费。

6、控制发展规模，注重存量调整。按照区域卫生规划的要求，继续对现有卫生资源进行统一规划，采取置换、调整等办法，使卫生机构布局逐步趋于合理。严格控制医疗机构的发展规模，要为社区卫生服务提供条件，在新建、改建居民区内配套建设社区卫生服务用房。

7、加强农村卫生工作，提高农民健康水平。加强农村三级医疗预防保健网建设，积极推进农村医疗卫生机构“乡（镇）村一体化”规范管理，调整乡村卫生资源配置，提高服务质量。加强农村基层卫生队伍建设，提高农村基层卫生人员素质，逐步实现全县乡村医生达到执业助理医师以上资格。吸引和鼓励医学本、专毕业生到农村卫生机构工作，提高农村卫生技术人员的学历层次，鼓励和支持卫生资源和人才向农村流动，8、科教兴卫，进一步提高我县医疗卫生总体水平。依靠科学进步，进一步加强我县重点学科建设，依托我县现有的优势学科，建立7个重点专科，并达到全市领先水平。

9、深化医疗卫生机构内部运行机制改革。引入竞争机制，激励机制；找准自己的发展空间，调整自身的运做方式，增效减员，降低物耗成本与劳务耗费，严格实行成本核算。

不断深化劳动、人事用工制度，内部分配制度及后勤社会化等项改革，提高卫生服务能力和服务质量。

10、加强人才梯队建设，大力培养高层次的医学人才；继续加强对我县基层医疗单位医务人员的继续教育，提高我县医务人员的整体水平；加强卫生管理干部的培训，以适应卫生改革不断深化的需要。

××县卫生局

二○一○年十二月十五日

第四篇：区卫生事业发展“十一五”规划

槐荫区第十一个五年计划卫生事业年发展规划

一、我区卫生事业的发展情况

（一）卫生事业现状和健康水平

近年来，我区的卫生资源更趋丰富，区直医疗机构进一步发展，特色医疗取得长足进展。目前全区共有各级各类医疗卫生机构296家，病床4226张，卫生专业人员5357人（其中本区共有医疗卫生机构220家，卫生专业人员835人，病床215张），平均每千人拥有病床12.1张，拥有卫生专业人员15.3人。预防保健工作成绩显著，特别是在灾情严重的时期，确保了无重大疫情发生，全区的卫生状况进一步改善，广大人民群众的健康得到更加有效的保护。卫生法制建设不断完善，相关行业的卫生质量不断提高。爱国卫生工作和创建卫生城市活动成绩斐然，农村卫生水平明显提高。全区人民的健康水平进一步提高，2001年全区的人均期望寿命男性75.7岁、女性79.8岁，已接近发达国家水平。2003年婴儿死亡率10.8‰，无孕产妇死亡，法定报告传染病发病率234.65／十万，处于较低的水平。人群疾病结构和死亡模式进一步发生变化，急性传染性疾病所占比例逐步下降，慢性非传染性疾病所占比例逐步上升并已占主导地位。

（二）卫生事业发展面临的主要问题

１．防病治病任务艰巨

虽然我区的传染病、地方病等防治工作取得了巨大成就，但导致传染病流行的因素和环境依然存在，在短期内不可能有重大改观，SARS的发生和流行又为疾病预防控制工作提出了新的严峻课题，而应对突发公共卫生事件的机制尚不成熟。消灭脊灰、新生儿破伤风、碘缺乏病、麻风病及降低麻疹发病和死亡率，继续保持高水平的免疫接种率的任务十分艰巨。性传播疾病发病逐年增多，并面临艾滋病的巨大威胁。慢性非传染性疾病所占比例日趋上升，而针对新的疾病谱的预防战略和预防体系尚处于幼稚阶段。

２．卫生资源总量不足、配置不合理、利用率不高

卫生资源总量不足表现在卫生部门与国民经济和社会发展的其他部门之间的资源分配不平衡。卫生资源的配置不合理问题主要表现在对预防保健的投入强度明显低于医疗事业，以至“预防为主”的方针未能全面落实，防保事业基本上仍在实行“以卫养卫”的政策。教你怎样把有限的卫生资源调整到成本效益好的预防保健上，仍亟待解决。由于补偿机制和运行机制不尽合理，医疗机构普遍存在服务效率不高、卫生资源短缺与浪费并存的现象。

３．卫生行政执法体制尚待理顺

卫生事业的法制建设虽不断取得进展，但多头执法、执法队伍与执法主体脱节的问题仍未得到根本解决，卫生执法机构依然采用“事业编、行政用”的过渡模式。要彻底理顺卫生执法的管理体制，尽早纳入行政执法的统一轨道，需在各级政府的领导下有关部门密切配合才能解决。

二、今后五年的形势预测

１．随着工业的高速发展，将带来环境、生态等一系列问题，特别是小型企业的发展，接触有毒、有害物质的人员有可能增多，职业卫生问题将日益突出。

２．社会主义市场经济体制的建立必将导致卫生领域的一系列变革。卫生部门所面临的主要任务，将是研究、调整资源配置方式和筹资政策，强化政府对卫生事业发展的责任和宏观调控手段，加强行业管理和指导，搞好区域卫生规划，引进必要的市场机制，提高卫生服务的效率和效益，促进人民健康水平不断提高。

３．随着公费医疗、劳保医疗等社会保障体制改革的深入，大力发展面对全体公民的基本卫生服务以体现社会公平的原则，将是卫生工作中长期的热点问题。

４．城市化趋势加快导致城市人口增加，城市建筑、人口密度过高，居民生活空间缩小，生活节奏加快，带来新的生存环境和公共卫生问题，环境、行为、精神等因素所致的疾病将日益增加，SARS等新型传染病有可能再度发生甚至流行。

５．随着老龄化进程的加快（全区65岁以上老人占人口总数的比例从１９９７年9.5％上升到2001年的11.2%），老年病、慢性病增多，疾病谱进一步发生变化，针对老年病、慢性病、功能障碍性疾病的预防、康复和护理服务问题将日益突出，这对医疗卫生特别是中医药服务领域的扩展提供了新的天地，也提出了更高的要求。

６．随着社会发展和个人收入的增加及居民保健意识的提高，医疗保健服务需求增加，用于改善生活质量和健康的消费支出将持续增长。

７．医学科技进步一方面增加了防治疾病的措施，使发病率下降，疗效提高，病程缩短，另一方面又使医疗费用大幅度提高，并可能成为沉重的社会和个人负担。

三、总体发展战略设想

今后5年我区卫生事业发展的总目标是：建立和完善适应国民经济与社会发展、满足人民基本需求的卫生服务体系，特别要加强疾病预防控制体系和传染病救治体系的建设，为全区人民的身体健康与生命安全提供切实可靠的保障，使全区人民都能获得与社会经济发展不同战略阶段相适应的基本的卫生保健服务，满足人们不同层次的健康需求，不断提高健康水平。

总体方针是：全面贯彻“预防为主、依靠科技进步、动员

第五篇：卫生事业发展十一五规划

卫生事业发展“十一五”规划纲要

“十五”期间，我国卫生事业快速发展，城乡居民健康状况进一步改善，为经济和社会发展提供了有力保障。2005年，全国人口平均预期寿命达到72岁，比2000年增加0.6岁；孕产妇死亡率控制在47.7/10万以内，比2000年下降10%；婴儿死亡率控制在19.0‰以内，比2000年下降40%；5岁以下儿童死亡率控制在22.5‰以内，比2000年下降43%，综合反映我国居民健康水平的指标继续提高。

4.妇幼卫生保健和卫生监督工作进一步加强。在中西部地区实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目(以下简称“降消”项目)。2005年，城市和农村地区孕产妇住院分娩率分别达到93.2%和81.0%，提前实现了2010年农村孕产妇住院分娩率的工作目标。

(二)卫生工作面临的形势。

2.妇幼保健工作比较薄弱。妇女孕产期疾病、儿童感染性疾病等继续威胁妇女儿童健康。产科出血、妊高症等一直是孕产妇死亡的主要原因，肺炎、早产或低出生体重和新生儿窒息等是导致农村儿童死亡的重要因素，一些有效的干预措施推广困难。流动人口中妇女儿童卫生保健问题尤为突出。出生缺陷影响了国民素质的不断提高。城乡之间、东西部之间妇女儿童健康状况差距扩大，农村地区5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率均高出城市一倍以上。

3.农村卫生发展仍然滞后。艾滋病、结核病、肝炎、血吸虫病和地方病患者，大部分在农村。农村公共卫生面临传染病、慢性病和意外伤

害并存的局面。农村卫生机构服务能力不强，基础条件差，人员素质不高。部分中西部农村卫生机构房屋破旧，缺乏基本医疗设备，专业人才匮乏。全国乡镇卫生院人员中具有大专以上学历的只占18.5%，无专业学历者高达21.6%。特别是农村公共卫生体系不健全，缺乏经费保障，预防保健工作存在隐患。