医院医疗和护理质量提高工作成效半年总结（5篇模版）

第一篇：医院医疗和护理质量提高工作成效半年总结

医院医疗和护理质量提高工作成效

半年总结

医院医疗和护理质量提高工作成效半年总结

在市委市政府的正确领导下，在市卫生部门的支持下，医院半年来，在全体员工的共同努力，发扬团队精神，坚持以病人为中心的理念，全心全意为患者提供优质高效的服务，医疗质量和护理质量有了较大提高，这是全体员工的自强不息和拼搏精神分不开的。

一、职业道德工作

1、加强了医务人员职业道德教育，通过职业道德教育考试不断提高了医务人员职业道德行为，树立了全心全意为病人服务的理念，自觉执行医院各科规章制度，受到比较好效果。

2、为了及时掌握，了解医院职工、病人对院领导班子意见及时发放了问卷调查表200份，对问卷调查反馈意见来说，对医院和医院班子领导反映情况比较满意的、忠恳的。说明医院在社会上形象是好的，人民群众是欢迎的、满意的。

3、为了接受广大人民群众监督，提出宝贵意见，树立良好形象，更好地为人民群众服务，我院实行了挂牌上岗，互相监督，受到了良好的效果。

4、医院每月召开病人或家属工休座谈会一次，每月住院病人发放问卷调查表一次，总的评价对我院是比较满意的。

二、医疗护理工作

1、今年4月增设内儿科病房，解决了群众方便住院就医，同时也增加社会效益和经济效益，缓解了病人住院难，得到了广大患者的欢迎。

2、是医疗质量管理到位，通过定期开展业务查房和质量检查，及时发现

工作中存在问题，采取有效整改措施，防范了医疗差错事故发生。

3、是护理管理工作有新举措。根据《广东省护理管理规范》及《临床护理技术操作规范》的要求，结合实际，制定了新的质量标准，并按照质量标准定期组织检查，针对存在问题、缺陷，落实各项改进措施，合理调配护理人员，高度负责，做到忙而不乱。

4、是做好人才引进工作，在网络登录招聘人才广告，并采取措施做好联系和组织面试工作，加大人才引进力度。

5、为了庆祝国际护士节，鼓励广大护理工作者，积极为伤病员服务，我院广大护理工作者积极工作，勤奋学习，爱岗敬业，一心扑在岗位上，热情为病人服务，涌现出一批好人好事，经上下推荐评出了朱涛、李银英、李雪清、陈美娥、李静娴、邬秀芳6位优秀护士，在护理队伍中树立了榜样。

6、上半年组织专题业务讲座、专家讲课18次，医疗护理听课700人次

7、我院广大医护工作者，发扬了白求恩的精神，对技术精益求精。为患者热情服务周到，精心治疗、精心护理，受到了患者的高度评价。而送上感谢锦旗10面。

8、骨科开展了医院首例采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折的病例。

三、行政、财务、后勤管理工作

1、财务管理规范，医院财务工作坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则，一切财务收支纳入财务部门统一管理，认真做好财务预算工作，加强财务监督及分析，开展资产清查工作。财务每月收支账目公布一次。

2、严格执行国家有关药品、医用耗材集中招标采购的制度和规定，今年上半年药品收入占业务收入，半年来未发现假劣药品事件和投诉事件，保证临床用药安全。那一世范文网

3、各科室密切配合，共同做好保障供给工作和后勤科强化服务意识，想

方设法改变就诊环境，尤其在水、电、物供应和消防安全工作，购买一套洗衣机，保障临床供给，加大事故排查预防工作力度，维护良好医疗秩序，确保各项工作正常运转。

4、为鼓励先进，促使全体员工积极参与每季度优秀员工评选活动，在全院范围内开展了比学赶帮，通过这项活动受到良好的效果，经过上下的推荐综合评价，廖瑜、林小勇、柯丽霞、高小丽、周明、付海平、张晶、廖金花、赖丽萍、李军涛、黄丽等11位同志为优秀员工，为医院树立了榜样。

5、为全体员工排忧解难，关心员工生活，减轻员工家属、亲属负担，规定了凡本院职工及其父母、爱人、子女、兄弟姐妹前来本院就医，实行优惠政策。免挂号费、注射费、医技检查减免20等，受到全体员工的好评。

6、组织全体员工积极参加河源市高新区管委会组织的首届运动会，而且获得了男子乒乓球第二名，男子拔河第

二名，女子拔河第三名的好成绩。医院为男子拔河第二名奖励1500元，女子拔河第三名奖励1000元。

7、为敬老院人员送医送药，为老人健康检查120人次，为社会群众义诊1500人次，今年春节为特困户送上慰问金1500元及物品一批。受到他们的好评。

8、今年上半年预计投资1680万元，建筑占地面积3000平方米，建筑面积28000平方米工作用房和宿舍楼，改善专家和职工住宿条件。

四、纪律监督教育

为了进一步加强医院各项规章制度的执行，提高职工的劳动纪律意识，以《广东省医务人员医德规范实施细则》为本，从医院的实际情况出发成立纪律监督、节能减耗、企业文化委员会。主要任务是当好院长参谋，为院长分忧，要做到六个“要”，要打破职务高低关系，要打破科室与科室关系，要打破同学与老乡不敢批评的关系。要带头执行言行一致，要带头抓落实，要带头抓节约。

在执行工作中注意工作方式方法，善于沟通多听职工意见，办事公道，作风正派，不要寻找机会打击报复，以身作则，为群众做表率，定期检查与突击检查相结合。

五、献爱心活动

今年5月12日四川汶川发生8级地震，给四川汶川带来了极大的损失。我院全体员工自觉为四川地震灾区人民捐款10万元，其中周辉东董事长捐款万元，周辉泽总经理捐款3万元，通过市红十字会转往地震灾区，并且为四川籍在我院工作的两位职工家属发放了元的慰问金和慰问信。

第二篇：医院护理工作半年总结

20nn年上半年，我科在医院领导和护理部的关心与支持及全体护理同仁的共同努力下，围绕20nn年制定的目标计划严抓落实，认真实施，较好地完成了各项任务，现将这半年来的护理工作总结如下：

一、认真落实各项规章制度，杜绝护理差错事故

每周晨***会进行安全意识教育，将工作中的不安全因素和安全隐患及时提醒，并提出整改措施，做到防患于未然，认真落实各项护理规章制度及操作流程，科内质控小组每月进行质控检查，定期和不定期检查各项护理制度的执行情况，上半年护理缺陷发生率为零。

二、落实三基培训计划，提高护理人员素质。

1、每周利用晨***会时间组织学习1-2次。每位护士轮流主讲，内容自定。

2、每月不定期抽查进行护理制度或专科知识等的提问和操作考试。

3、组织本科室全体护士学习护士行为规范和护理制度及护理风险预案。

4、鼓励护士参加再继续教育，在排班上给予方便考虑。

三、规范服务用语，提高护理满意度。

遵照本科室制定的服务用语，规范了对入院、出院、手术、检查病人的文明规范语言，并将人性化的各项服务措施落实到位，做到危重患者检查必须有医务人员陪同，免费为患者提供理发剪、电吹风、剃须刀、微波炉等，为病人提供各种生活上的便利，每月不定期听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施。提高护理满意度。半年中病人及家属无投诉，每月的护理满意度在98%以上，有3个月是100%的满意度。收到护理部及党办转来的感谢信三封及病人心声本上感谢信20多封。

四、护理文书书写明显进步

今年上半年的护理文书书写有明显的进步。通过***会上不断强化护理文书正规书写的重要意义，也利用业余时间进行了规范的文书书写的学习，护士长加强监督检查力度，每日晨检查前一日的文书书写情况，并且严格执行三级质控原则，最后护士长定期和不定期检查出院病历终末质量检查，发现问题及时纠正，对存在问题提出整改措施，以督促文书书写的不断规范。第二季度的护理质控检查文书书写项我科未发现问题。

五、美化病区环境，加强病房管理

上半年，我科在医院绿化科的帮助下，增加了走道的绿色植物的摆放，使病房环境有了更进一步的美化。病房每日定时通风，保持病室安静、整洁、空气新鲜，科室配合医院对陪人及探视人员的管理，加强基础护理和危重患者的护理，使患者主动减少陪护，并且无一例护理并发症发生。

半年来，虽然取得了一些成绩，但是我们仍然存在许多的不足：在管理意识上还要大胆创新，持之以恒；在人性化护理方面，一些举措还流于形式；在规章制度执行方面，仍有少数同志意识淡漠；在论文撰写、护理科研方面几近空白；尤其在服务态度、病人满意度上还需加强。今后我们将不断总结经验、刻苦学习，使服务更情感化和人性化，为医院的服务水平登上新台阶而不懈努力。

第三篇：医院医疗督查小组工作概况及成效

医疗督查小组工作概况

为不断提高我院医院管理水平，持续改进医疗质量，确保医疗安全，改善医疗服务，提高运行绩效，促进医院健康的可持续发展，2005年1月医院成立了医疗质量督查小组，针对医院出现的问题，进行督查整改。

一、组成部分：医疗督查小组由由院务会、后勤办公室、医保办公室和保卫科组成。

二、督查方式：质量督查小组采用流动负责制（每次由小组成员轮流作召集人）每月不定期的对医院的各科各室进行督查，并做好督查记录；每次督查结果应有督查小组成员、科室负责人和被督查当事人的签字。

三、督查内容：

（一）医护质量

1、病历督查以南川市第三人民医院病历质量考核表为标准。

2、处方书写是否规范，门诊日志登记是否齐全，传染病登记是否完整、及时上报。

3、是否有病人投诉医疗差错、纠纷、服务质量。

4、督查医护各项规章制度的具体实施情况。

5、仪容仪表：医生护士工作时应衣帽整洁、不戴戒指、吊耳环、手链、不留长指甲、不彩绘指甲、不穿拖鞋，裙摆及大衣不得超过工作服的长度；护士工作时发不过肩。

6、护理质量标准：

（1）护理技术操作质量标准：合格率90-95%。

（2）护理文件书写质量标准：合格率90-95%

（3）临床护理质量标准：①护理计划合格率﹥80%。②模式病房开展率20-30%。③特级、一级护理合格率95%。④急救物品完好率100%。⑤基础护理合格率90-95%。⑥褥疮发生率0%。⑦无菌物品无菌率100%。⑧护理缺陷发生率：标准值，严重差错﹤2件/年，缺陷自理正确率﹥98%，年护理事故发生率次数为0。

（二）学习记录

1、科室学习记录本：每次学习应有记录。

2、科室医生、护士学习记录本：每次学习应有记录。

3、对科室医生、护士抽查提问学习内容。

4、抽查提问科室主任每次学习内容的具体执行情况。

（三）消防安全及设施设备

1、消防设施设备是否完好有效。

2、是否会使用消防设备。

3、是否对病人讲解病房内严禁用火、用电取暖、煮饭，具体抽查住院病人。

4、病房内是否有住院须知。

5、督查各科室用的电炉、烤火炉、空调，人离开时是否关闭。

6、是否对所使用的设备进行日常保养（设备的清洁卫生打扫、出现故障是否及时上报）。

（四）清洁卫生、劳动纪录

1、督查病房、公共地段是否清洁（标准：具体情况具体分析）。

2、督查科室办公室是否清洁，有无乱扔果皮、剩菜剩饭现象。

3、是否有迟到、早退现象（上班时间15分钟后到达为迟到，下班时间15分钟前离开为早退，）。

4、是否按时交接班（交班者未提出异议属按时交接班）。

5、上班时间是否有吃食物现象（早晨、中午、晚上就餐时间除外）。

6、上班时间是否有干私活现象（当班者不许带孩子同时输液）。

7、上班时间是否有赌博、玩游戏等现象。

8、值班是否有带带家属、带小孩、宠物的现象。

（五）财经制度

1、财务人员是否有未经领导同意就私自借公款与他人。

2、是否有医护人员私自收费现象。

四、奖惩条例（试行）

（一）奖励条例

1、科室：对全年督查各项工作位居前列者（包括业务收入），将作为评选先进科室的优先条件之一，荣获年终先进科室，医院给予奖励现金500元；每一季度督查后，将评选优胜科室，荣获第一者医院给予奖励现金200元。

2、中层干部：每次督查结果将作为考核中层干部的条件之一，合格者将作为评优秀干部的优先条件，荣获年终优秀干部者，医院给予奖励现金200元。

3、职工：每季度将评选先进个人，先由科室民主选举（按细则为标准）经督查组及中干会讨论通过后，医院奖励现金50元；获季度先进个人，将优先参加年终的先进个人的评选，被评选为年终先进个人者，医院奖励现金300元。

（二）处罚条例

1、对督查中督查组发现科室有违规违纪现象的将取消该科室年终先进科室的评选资格。

2、如发现科室有严重违规违纪现象和影响医疗质量以及有损医院对外品牌形象的，第一次对中层干部批评教育；第二次出现则扣发中层干部当月职务津贴；第三次出现则就地免去中层干部该职务并取消年终优秀干部的评选资格。

3、凡出现医护质量问题的，医院将处以当事人现金50元处罚；引起患者投诉的，医院将处以当事人现金100元处罚；引起纠纷及医疗事故者，经督查组查证属实后，按医院的另行规定执行。

4、违反消防安全法规和不爱护设施设备的，医院将处以当事人现金100元处罚；故意损坏设施设备的，当事人应按原价赔偿并且医院将处以当事人现金200元处罚；出现重大消防安全事故者，将移交司法机关处理。

5、违反劳动纪录者（以劳动细则为标准），第一次发现者给予批评教育并处以50元处罚；第二次发现者待岗上班2个月发生活费160元；第三次发现者给予下岗处理。

6、当班者脱岗的，医院将处以当事人下岗处理。

7、私自收费的，医院将处以当事人私自收费金额2倍的处罚并待岗2个月，在年终考核中以不合格处理。

8、科室集体私自收费的，处以科室私自收费金额10倍的处罚，在年终考核中科室全体人员将以不合格处理。

医疗督查小组目前收到的成效

通过督查小组这半年的运行，收到了良好的效果，其成效如下：

1、医护质量得到进一步的提升，病历的书写以前更为规范，甲级病历在90%以上，无丙级病历出现；护理质量（包括技术操作和护理书写）质量达到95%；病人对医院医护质量的满意率在不断提高，至目前未接到一例病人的投诉，无一例医疗差错事故发生。

2、各种资料、学习记录、消毒记录保存完好，各科一月来学习的资料清晰地记录在案。

3、在就医环境上：医院公共地段以及各科室医生办公室、护士办公室、治疗室、病房干净整洁有序，并提供优质温馨的人性化服务。与以前对比有着明显的提高，深受广大患者的好评。

4、各部位消防设施设备完好有效，对各种能源的使用严格按照操作规范进行。通过督查使医务人员和就医患者的消防安全意识得到了进一步的提高，半年无一例安全事故发生。

5、对医德医风好、病历书写达标、护理质量提高、各种资料保存完好、提供良好就医环境、无消防安全事故发生的科室和个人，医院将给予精神和物质的奖励。

6、质量督查小组每次督查的内容将会在医院每月的中层干部会议上通报，对做得好的科室和个人进行表扬，对督查中查出的问题通过集体讨论并限期整改，并且在下次督查中不能再出现同类问题，同时，质量督查小组每次督查的内容也将纳入每个科室以及个人的季度、半年、年终考核。这样有力的督促了各科室不断的完善、不断的改进，在这半年的督查中一次比一次的问题减少。

医疗质量是医院管理的核心内容和永恒的主题，是不断完善、持续改进的一个过程。我院成立了医疗督查小组是医院医疗质量管理体系的一部分。它将促使医院的各科各室严格执行规章制度、技术操作规范、常规、标准，加强我院的基础质量、环节质量和终末质量管理，完善我院的监督评价制度，确保医院的可持续改进，不断提高我院医疗服务能力，不断增强了我院的社会竞争力。

第四篇：浅谈如何提高护理质量

浅谈如何提高护理质量

关键字： 提高护理质量

近年来，随着医学观念的不断转变、整体护理的全面开展，以及医院发展的新形式与护理工作任务繁重及患者及家属期望值增高的矛盾日益明显。为提高护理质量，体现以病人为中心，满足患者的需求，护理部在重点抓“三基”、“三严”的基础上，努力提高护理人员的自身素质和文化程度，注重语言行为规范及礼仪培训。2005年全年全院护理工作满意度达到了95.21%，未发生一起护理投诉，各项护理质量检查指标均比去年同期不同程度地提高。笔者结合工作实践，谈几点经验和体会。

加强高素质护理人才的培养才能适应护理工作的新要求

1.1 现代医学模式的转变对护理工作提出新的挑战 现代医学模式对疾病的治疗及指导意义日益被人们所接受，这就要求护士的知识更加丰富，不仅要掌握医学、护理学知识，还要掌握护理心理学、社会学、人文学等多学科的知识，只有在熟练掌握护理理论知识和基本技能的基础上，才能实现人性化护理。

1.2 患者对护理人员的期望，要求高水平的护理 患者就是上帝，上帝的地位始终是最突出和最重要的。患者对护理服务满意度是衡量护理质量优劣的唯一标准。护士不仅是医疗服务的提供者，还是健康教育的执行者，如果医学知识和专业技能不扎实，就很难满足患者对护理工作不断提高的期望。

医院在培养高素质护理人才中面临的困难

2.1 观念的问题 长期以来，护理工作很大程度上仍局限在被动的执行医嘱的范围内。俗话说“医生的嘴，护士的腿”。社会上的重医轻护现象，使护士地位相对较低，包括医院内部医护人员之间经济利益也存在着较大的差别，使部分护理人员不能安心工作，不要求进步，护士的主动性和创造性受到了严重的制约。

2.2 护理队伍人数不足，素质不高 目前，护理队伍受教育程度、护士的素质、学历知识结构等方面仍然偏低。难以与飞速发展的较高的医疗科技水平相匹配。加之从事护理工作人员待遇低、环境差、工作繁重、责任大，致使护理人员严重短缺，制约了护理事业的发展。

2.3 工作的影响 随着医院的发展，危重患者的增加，病床周转率和使用率的提高，以及护理人员短缺，使现有护士的工作量、工作负担明显加大。再加上家庭的负担，导致护士在完成一般性日常工作后，没有时间和精力学习新理论、钻研新技术，在一定程度上影响了护理专业的发展。

具体实施方法来源

3.1 加强新上岗护士的培训 上岗前安排为期1周的培训，内容为护理质量和道德规范教育、护士职责教育。要求新护士加强基本理论学习，参加全国护士执业资格考试，成绩合格者，进行强化护理基础理论和基本技术为基础的重点培训，同时采取临床工作量化培训，提高护士实际操作技能。鼓励她们参加各种形式的在职学历教育，以提高自身素质。通过培养，根据个人的才能、素质和特长，将其安排到相应的护理岗位上，尽量做到人尽其才、才尽其用。

3.2 努力提高护理队伍的学历水平笔者认为高水平的护理人才，一定来自于高学历层次的护理人员。因此，要求40岁以下的临床护理人员一律加强学习：一是鼓励自学成才，鼓励她们积极参加护理专科本科自学考试，提高学历水平和自身素质；二是强化在职培训，对各病区的护理人员进行分批分期的理论培训，使护理人员尽快了解新信息，更新观念，激发学习的兴趣和热情，使其尽快适应新的护理模式；三是外派进修培训，经常选派临床护理工作中思想素质好、技术水平高的护理骨干到外地大医院短期学习，外出进修学习人员回院后安排院内学术讲座。到2005年底我院现大专以上学历的护士占全院护理人员的70%，脱产学习毕业的大专护士占大专护士的90%，每年有2～3名在职护士被选派外出脱产学习深造。在此基础上，积极鼓励各科护理人员撰写护理论文，对于在国家级报刊杂志上发表论文的护理人员给予重奖。这些护理人才有着扎实的理论基础和丰富的临床经验，成为我院各科护理人才队伍的骨干力量，为医院及护理队伍赢得了良好的声誉。

3.3 开展护理质量检查 每月一次各科室护理质量自查，每季度一次护理部大检查。护理部要从护理管理、消毒隔离、基础护理、护理文件书写、急救器材、药品、物品、护理文件的书写、差错事故分析等多个方面对各科室护理工作中存在的问题及薄弱环节提出整改措施；并且对各科室的护理人员提出要求：每个人都要发挥主人翁精神，运用团队的凝聚力，真正把看似简单、实际却是非常重要的护理质量提高到一个新的水平。通过每季度的护理质量检查，可以看到许多自己很容易忽视的问题；并用这些暴露出来的问题来警示自己，获得一个有则改之的机会，从中得到进一步的提高，使每一位护理人员都能怀着对工作极大的热忱和对患者极大的关爱去规范地做好每一项工作。

3.4 加强护理管理

3.4.1 深化人事制度改革 采取灵活的用人机制，对全院护理人员实行全员聘用制，本着公开、公平、公正的原则，择优选聘护理部主任、护士长。护士长再根据各科的实际情况，聘用科内各级护理人员。充分调动起护理人员的积极性和主动性。进一步完善护理专业技术职称评定，护士按职称，岗位上岗，才能激发竞争活力，人人具备竞争意识。

3.4.2 聘用护理员分担护士的非技术性工作 根据各病区护理单元的实际情况，聘用部分护理员来承担大量的非护理、非技术工作。如病区环境卫生清洁，物质供应保障，陪同患者外出做检查，取送各种化验标本和检查单等。有效地减少了护士的工作量，增加了护士直接护理患者的时间，弥补了护理编制的不足。

3.4.3 科学合理地利用人力资源 各科在护士工作岗位的安排上做到新老结合，相互协作，适当考虑人员素质和技术水平高低的合理分配。促成护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。

3.4.4 健全、完善各项规章制度 根据我院护理工作特点，2005年6月护理部组织各科护士长修定并完善了《神东医院护理工作手册》，该手册涵盖了各项护理规章制度、各级人员岗位职责、各类工作质量标准，18项紧急情况处理预案以及20项主要护理技术操作，使各级各类护士有章可循、有制可查，对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写标准等，认真组织学习，严格执行。真正做到，一切规章制度，人人都应遵守，措施得力，奖罚分明。

3.4.5 加强“三基”培训 加强基本技能训练，使技术操作规范化。制定“护理操作程序及考核细则”，明确操作程序及注意事项。每年进行2～3次护理比武活动，成绩优异者给予奖励，并且把工作成绩与经济效益挂钩。鼓励先进、鞭策后进，以此产生竞争效应，科室与科室比，护士与护士比，使人人操作规范化、标准化。此外，每个月进行一次基础知识和专科知识考试，成绩张榜公布，以督促护理人员加强业务学习。

3.4.6 提高护理人员综合素质、努力培养一专多能的护理人才 医疗向高、精、尖技术的发展，必须有高水平的护理来保障。对自身基础好的、脱产学习毕业的大专护士实行重点科室的轮岗，如ICU室、急诊科及医疗重点科室等，利用各科室患者在护理方面的不同点，培养她们综合分析、判断和处理能力，使其成为一专多能的实用性护理人才，以适应现代医疗护理工作的特点。

3.4.7 全院性护理知识讲座和各科室小讲座相结合 全院性专题讲座由护理部主任、护士长及护理骨干轮流主讲，内容要求有代表性、先进性，每月1次。每年请外院护理专家主讲2～3次；科室小讲座，每周安排1次，内容要求有本科室特色并与科室实际工作相结合，由护理骨干、护士授课。在学习中认真总结经验，相互取长补短，共同进步，共同提高。

3.4.8 建立奖励机制 在全院广泛开展评选“星级护士”、“护理标兵”、“优秀护士”、“岗位能手”等活动，对于业务能力强，表现优秀的护理人员给予重奖，并且实行动态管理。

3.5 组织学习护士礼仪规范 邀请星级宾馆的大堂经理对全院护理人员进行仪表礼仪、举止礼仪、服饰礼仪、语言礼仪、交往礼仪的培训，对护士着装、仪表、举止、言谈、情感等方面，由表及里进行训练，并进行考核，从各方面系统规范护士仪表风度和言谈举止，使其具备护士必需的职业素质。

3.6 建立意见簿 定期向患者发征询意见表，以此反馈护理工作情况，接受患者监督，努力改善服务质量。

讨论

护理质量的优劣是衡量一个医院管理水平直接且重要的指标之一，如何提高护理质量是每位护理管理者当前面对和深思的问题。几年来，通过各种渠道的培训及奖励制度的实施，护理人员的整体素质有了很大的提高，真正达到了“内强素质，外塑形象”的目的。每位护理人员均能主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态，提高了护理服务质量，不仅为医院赢得了良好的社会效益，同时也取得了良好的经济效益。

第五篇：护理工作半年总结

半年来，护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕医院创建“二级甲等妇幼保健院”的中心工作，结合护理部的工作计划和目标，积极开展工作，按湖南省医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则，完善各项护理规章制度，改进服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，保持护理质量持续改进。现将护理上半年工作总结汇报如下。

1、护理工作量完成情况：门诊输液观察17000余人次，雾化治疗10000余人次；急诊出车786趟；手术990台次；产房平产接生约1210人次，剖宫产接生919人次；护理住院患者4800余人次（包括无陪新生儿护理670人次）。全体护士与其他医务人员一道共同完成院内制定的各项任务指标。

2、护理部组织制订了各项护理规章制度、护理岗位职责、护理风险应急预案、入出院转科等各种流程、各专科护理常规、健康宣教等相关资料，并经常到临床科室督促落实。

3、各科室护士长管理水平逐步提升，科内管理资料逐渐完善，护士长加强了科内护理质量环节质控，并将存在的问题记录在护士长手册中，定期召开了护士会议。

4、护士素质不断提升。全体护士上班着装整洁，精神风貌良好，自觉遵守院纪院规，对患者服务态度好，工作态度端正，会场及考场纪律良好，对工作中出现的疏忽能意识到自已的不足并立马改正。

5、重视业务培训工作，上半年组织全体护士业务培训11次，培训内容为：妊娠期高血压疾病护理常规，穿脱已使用过的隔离衣及手的消毒，小儿肺炎护理常规，医院感染控制知识，结核菌素试验方法及注意事项，护患沟通技巧，护理 人员应知卫生法律法规知识，注重首因效应和细节管理、提高患者满意度，手足口病相关知识，泌乳与哺乳，母乳常见问题和临床干预等等，通过培训护士业务水平不断提高。

6、上半年送护士到省级医院继续教育培训4人次，分别派送了于琴参加了护理管理干部培训，唐端阳参加医院感染知识培训，桂新莲参加妇产科护理管理新理念新进展培训，李管萍参加新生儿护理新理念培训。参加外出继续教育人员回院后及时将新知识新理念传达给院内护士，促使我院护理业务不断更新。

7、组织全体护士理论考试二次，操作考核二次，内容为：护理学基础，危重患者护理，急症护理基本知识，产儿科护理；穿脱已使用过隔离衣及手的消毒，心电监护仪的使用等等。理论考试平均分为80.5分，操作考核平均分为93.65分。通过考试考核全院护理人员均熟练掌握了心电监护仪的使用、穿脱隔离衣及手的消毒方法，护理理论水平较前有所提高。

8、护理部每周星期二定期及不定期到科室进行行政及业务查房50余次，护士长每周夜查房一次，通过各种形式的坚持不懈的查房，发现护理工作中存在的护理质量及护理安全问题，护理部组织分析讨论，查出原因，有针对性地提出整改措施，每月以书面形式向科室通报，护士长及时组织学习，通过这一举措，全院护理质量得到了持续改进。

9、规范了急救药品物品管理，各科室都选出了一名责任心强的护理骨干负责管理，急救药品物品完好率达100%，毒麻药品实行了双锁管理。

10、护理病历质量逐步提高，通过科内环节质控及护理部对在架病历抽查、护理质控办对出院病历的终末质控，发现问题，及时指出，及时改正，护理文书书写合格率达95%以上。

11、严格执行护理核心制度，尤其严格督促对查对制度及交接班制度、身份识别制度等的执行，对输血、用药实行双人核对，单线班护士必具“慎独”精神，抽血、用药实行请患者或家属参与查对等措施，全年护理差错事故发生率为零。

12、加强基础护理工作，提供优质护理服务。在我院床护比未达到要求的情况下，产一科产二科均派出了一名责任护士专门负责健康宣教及基础护理工作和病房管理，通过调查，患者对护理工作满意度达95%以上。新生儿无陪病房中新生儿基础护理合格率达98%以上。

13、加强对新来院护士的岗前培训工作，护理部及科室对新来院护士进行了各项护理核心制度、护理风险预案及处理措施、常用的护理急救技术、基础护理、母乳喂养知识等培训，并严格考试考核，促使他们尽快适应新的工作环境。

14、重视合同护士管理，合同护士晋升晋职、工资待遇与在职护士同工同酬。

存在的问题：

1、护士长管理水平有待提高。

2、新来院护士经验不足，处理危急重患者能力需提高。

3、护士人力不足，专科床护比1：0.5尚未配足，需真正做到责任制护理1名护士管理6-8名患者有困难。

4、年轻护士多，现阶段正处在孕期及哺乳期的护士有7-8名，到明后年推算每年也会有许多类似现象发生，科室排班存在极大的困难，请院领导出台一个既照顾年轻护士正常结婚生子又能照顾其正常工作双赢的好办法。

在下半年的工作中，我们应继续对照“二级甲等妇幼保健院”的标准逐项抓落实，工作重点是产科急救中心及爱婴医院的复评工作，争取如期通过各级主管部门对我院产科急救中心及爱婴医院的复评。

2012

护理部

年6月28日