农村新农合医保完善讲话稿(合集五篇)

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第一篇:农村新农合医保完善讲话稿

农村新农合医保完善讲话稿

市委、市政府决定,从现在起到 年,在全市范围内建立新型农村合作医疗保险制度,这是一项造福农民的大好事,也是践行“三个代表”重要思想,加快实现“两率先、两步走”目标的重要举措。新型农村合作医疗覆盖面是全面建设小康社会奋斗目标中的一项重要指标,年,我市农村合作医疗覆盖面为40%,要实现全面小康,新型农村合作医疗覆盖面必须达到90%以上,可以说,任务艰巨而繁重。因此,认真做好农村合作医疗保险工作,既是贯彻省委李源潮书记“善待百姓”重要指示的具体措施,更是各级党委政府义不容辞的责任。刚才,王润亮市长作了动员报告,对扎实有效地开展合作医疗保险工作提出了明确要求,市卫生局、运河镇和司徒镇三个单位作了表态性发言,讲得都很好。下面,我再强调三点意见。

一、统一思想,提高认识,切实把建立农村新型合作医疗制度工作摆上重要位置

建立农村新型合作医疗制度是一项“德政工程”、“民心工程”,这一工作能否做好,直接关系到人民群众的切身

利益,直接关系到富民强市目标的实现,直接关系到改革、发展、稳定的大局。

1、做好农村合作医疗保险工作,是实践“三个代表”重要思想的重要体现。始终代表最广大人民的根本利益,是我们一切工作的出发点和落脚点。建立农村新型合作医疗制度,就是一项民心所向、民心所系、民心所盼的工作。改革开放以来,我市为加强农村卫生工作采取了一系列措施,农村缺医少药的状况得到了较大改善,农民健康水平和平均寿命有了较大提高。但从总体上看,我市农村卫生工作仍然比较薄弱,特别是农村合作医疗面临的困难更大,农民参保率不高,合作医疗保险资金“盘子”不大,抗风险能力差,导致农民因病致贫、因病返贫问题较为突出。现在农民群众最担心的是什么?就是担心生病。在农民总体消费中医疗消费支出具有“刚性”和“突发性”的特点,一个家庭一人得病,全家不安,往往是倾其所有,给家人带来沉重的精神压力和经济压力。就我市农村一些特困户的情况看,农民穷就穷在生病上,困就困在医疗上。建立新型农村合作医疗制度,帮助农民提高抵御疾病风险的能力,解决农民群众就医难的问题。这既是广大农民群众的强烈愿望,也是保障农民健康、保护农村生产力,促进占全市人口70%的农民走上致富之路的重要措施。群众利益无小事,我们一定要从贯彻“三个代

表”重要思想的高度,凝心聚力把这一好事办好,把实事办实,真正为全市60万农民谋福利。

2、做好农村合作医疗保险工作,是全面建设小康社会,率先基本实现现代化的重要举措。全面建设小康社会,率先基本实现现代化,从根本上讲就是要发展生产力。人是生产力中最活跃的、起决定作用的因素。加快实现“两率先、两步走”目标,首先必须努力提高劳动者的素质。劳动者的素质包括思想政治素质、文化技术素质、身体健康素质三个方面。身体健康素质是基础,没有健康的身体,一切都是空谈。没有健康就没有小康,没有农民的健康也就没有全面的小康。我们要建设的小康社会,是全社会共同富裕的小康,由于历史的原因,城乡区域发展还不平衡,农民增收难度很大,难以抵御疾病带来的经济损失。许多农民生不起病,更看不起病,这是我市现阶段面临的一个突出的社会问题。这个问题得不到妥善解决,难以充分调动广大农民“两率先、两步走”的积极性,难以营造一个安定团结的政治局面,难以为经济建设提供良好的环境保障。建立农村新型合作医疗制度,不仅是一项重要的经济任务,更是一项重要的政治任务。当前,城市居民的各项社会保障体系正在逐步确立和不断完善过程中,我们更应该关心农民的生产、生活问题,努力促进城乡区域协调发展,实现共同富裕、共享改革开放和经济建设成果。

3、做好农村合作医疗保险工作,是密切党群、干群关系的重要途径。江泽民同志曾明确指出,密切党群、干群关系是立党之本、成事之基。只有时时刻刻关心群众的冷暖、疾苦和安危,解决好关系群众切身利益的热点、难点问题,党和政府才能取信于民,群众才会拥护我们。农村合作医疗保险工作是保护和增进农民健康的工作,关系到农村经济发展和社会稳定的全局,在国民经济和社会发展中具有独特的地位,发挥着不可替代的作用。只有不断发展和完善农村合作医疗制度,切实建立农民健康保障体系,提高农民的健康水平,就可以使农民群众充分体会到党和政府对他们的关心,我们就会取信于民,党群、干群关系就会融洽起来。所以说,做好农村合作医疗保险工作,是党同农民群众密切血肉联系的一个具体行动,是密切党群、干群关系的重要途径,势在必行。

二、把握关键,重点突破,确保农村新型合作医疗保险制度工作卓有成效

到 年,在全市建立起基本覆盖农村,以大病统筹为主的农村合作医疗保险制度,时间紧迫,任务艰巨,各级各部门必须振奋精神、开拓进取,把各项政策、措施落实到位,切实抓紧、抓好、抓实、抓出成效。

1、抓好宣传发动。要加大宣传力度,努力营造发展农村合作医疗的良好氛围,切实消除农民心中的疑虑。既要注重宣传内容的针对性,充分了解农民群众在担心什么,在观望什么,并针对农民的现实思想来开展新型农村合作医疗有关政策、措施、办法的宣传;又要注重宣传形式的多样性,采用喜闻乐见的形式,充分利用市、镇新闻媒体开展专栏、专访、专题报到宣传和板报到村、资料到户的宣传,力争有最大的覆盖面。同时,要十分重视面向农户和个人的宣传工作,实行镇干部包村、村干部包组、组长与党员包户的责任制;还要加强这些人员的培训,使他们在进村入户做工作时能正确宣传新型农村合作医疗的方针政策和实施办法,真正能让一户一户农民听明白、搞清楚。通过深入宣传发动,提高农民群众参与农村合作医疗保险的积极性,确保 年全市参保率达90%以上,年全市参保率达95%以上。

2、抓好基金筹集。筹集合作医疗保险基金是建立农村合作医疗保险制度的关键。农村合作医疗保险制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确提出,建立和完善农村合作医疗制度和医疗救助制度是政府的责任,是属于社会公共服务的内容,是非做不可的的一项重要工作。因此,在省财政补助茅山老区每人每年5元、镇江市

财政补助每人每年5元、我市财政补助每人每年15元的情况下,各镇、各有关部门要加大农民个人资金的筹集力度,确保我市制定的个人自筹资金标准落实到位。如果我市农村合作医疗保险能按照标准筹资,肯定可以吸引广大农民群众参加,有效推进农村合作医疗保险制度的建立和发展。这里还要强调一点,哪个镇没有实施农村合作医疗保险的,市里的资金就不安排。换一句话说,哪个镇不实施农村合作医疗保险的,就等于剥夺了农民享受政府扶持资金和获得医疗保险的权利,这不仅是一个地方的损失,也是政府工作的失职。

3、抓好基金管理。合作医疗保险基金是农民的“保命钱”,涉及千家万户。如果对基金的使用管理稍有放松,就有可能严重影响合作医疗的运行。因此,我们在基金管理上必须设置一条“高压线”,即严格合作医疗保险基金全封闭管理,实行专户储存、专款专用,严禁挤占和挪用,更不准从基金中提取一分钱作开办费、办公费,违者严肃查处。同时,市财政、审计、纪检等部门要对基金的管理情况进行监督,定期公布基金使用情况。在基金运行保障上,要制定全市合作医疗保险基金管理办法,强化管理措施,提高基金管理的安全性和使用效益。

三、加强领导,落实责任,进一步增强建立农村新型合作医疗制度工作的整体合力

建立农村新型合作医疗保险制度,是当前一项重要工作,也是市委、市政府为民办实事的一项重要内容。各级各部门要以强烈的事业心和高度的责任感,认真履行职责,加大工作力度,确保农村合作医疗保险工作健康发展。

1、切实加强领导。建立农村合作医疗保险制度涉及面广、政策性强,直接关系到广大农民的切身利益。各级各部门要把这项工作摆上重要议事日程,及时研究解决工作中存在的问题,主要领导要亲自抓、负总责,分管领导要具体抓。各级党委、政府要加强督促检查,及时通报情况,促进工作落实。要切实落实领导责任,把建立农村合作医疗保险制度目标,作为各级领导干部是否真正实践运用“三个代表”重要思想的重要内容进行考核,对工作做得好的给予奖励,对工作失职的追究责任。

2、建立健全机构。目前,我市已成立农村合作医疗保险管理委员会。建立农村合作医疗保险制度是一件实打实的好事,实事要有专人抓才能抓实。各镇、各部门要按照我市农村合作医疗保险实施方案的要求,抓紧成立合管会,配备必要的工作人员,使这项工作有序推进,见到实效。

3、确保责任到位。要使合作医疗保险工作健康运行,必须层层建立工作责任制,逐级分解任务,落实具体措施,形成一级抓一级、层层抓落实的工作机制,动员全社会力量

共同做好农村合作医疗保险工作。卫生行政部门要充分发挥主管部门的职能作用,加强对农村合作医疗保险制度建立的指导和管理;财政部门要千方百计筹措合作医疗的配套资金及工作经费;审计部门要定期对农村合作医疗资金使用情况进行审计;纪检、监察机关要加大对农村合作医疗的监督力度,组织、宣传、教育、工商、税务、民政、药监等部门都要主动履行好各自的职责和任务,切实做到各司其职,各负其责,相互支持,密切配合,齐心协力做好这项工作。

同志们,建立农村新型合作医疗制度,功在当代,泽被子孙,各级各部门一定要以“三个代表”重要思想为指导,心为民所系,利为民所谋,进一步振奋精神,扎实工作、开拓进取,努力做好这项工作,为促进农村经济发展,实现“两率先、两步走”的宏伟目标作出新的、更大的贡献。

第二篇:新农合医保

枣庄市新型农村合作医疗特定慢性病病种鉴定标准

一、高血压病Ⅱ期以上(含Ⅱ期)

1、有高血压病史,未服药控制血压≥160/100mmHg;

2、合并有靶器官损害(含有肾功能、眼底、心脏等异常中的一项)。

二、心脏病合并心功能不全(心功能Ⅱ~Ⅳ级)

1、有心脏病病史,并有相应的症状和体征,以及二级以上定点医疗机构的诊断证明;

2、具备客观检查依据(心电图、心脏彩超等)。

三、饮食控制无效的糖尿病

1、有糖尿病病史和二级以上定点医疗机构的诊断证明;

2、二次以上空腹血糖≥7.10mmol/L。

四、肝硬化失代偿期

1、二级以上定点医疗机构确诊为肝硬化,具有肝功能减退和门静脉高压症两大类临床表现;

2、具备客观检查依据(B超、CT、胃镜等提示肝硬化、脾肿大、腹水、胃底静脉曲张等)。

五、脑血管疾病恢复期

1、有脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑血管疾病病史;

2、确有功能障碍的体征;

3、提供客观检查依据(CT、核磁共振等)。

六、活动性肺结核

1、有枣庄市结核病防治中心确诊为活动性肺结核病例的诊断证明;

2、痰结核菌检查阴性,胸部X线检查为典型的活动性结核。

七、皮肤病(银屑病和湿疹)

(一)银屑病

1、皮肤上有红斑、斑丘疹,上覆银白色鳞屑,刮后见红色薄膜或点状出血现象;

2、有银屑病病史,又出现全身红斑、鳞屑或脓疱或关节痛者;

3、皮肤病理提供客观检查依据。

(二)湿疹

1、有湿疹皮损特点(红斑、丘疹、丘疱疹、水疱或渗出糜烂,结痂、肥厚、鳞屑、多形性、对称、边不清、瘙痒);2、有病理诊断依据。

八、慢性肺源性心脏病

1、有慢性支气管炎、肺气肿及其它肺胸疾病和肺血管疾病病史;

2、具备慢支、肺气肿和右心功能不全的体征,严重者有肺动脉高压的体征;

3、客观检查依据(X线胸片报告或CT报告、心电图、肺功能)。

九、类风湿性关节炎

1、具有晨僵、关节肿胀、疼痛、关节畸形等临床表现。客观的检查依据(血常规检查、血沉、类风湿因子检查及关节x线检查具有类风湿性关节炎病变体征);

2、有二级以上医院类风湿性关节炎的诊断证明。

十、甲状腺功能亢进

1、具有疲乏无力、怕热多汗、体重减轻、神经过敏、等临床表现。客观的检查依据(血T3、T4增高或促甲状腺激素测定血TSH<0.5mu/L);

2、具备二级以上医院甲亢的诊断证明。

十一、甲状腺功能减退症

1、具有怕冷、少汗、体温偏低、记忆力减退、智力低下、精神改变等临床表现。客观的检查依据(主要依靠检测血TT4、FT4、TT3、FT3、TSH等符合甲减的诊断);

2、具备二级以上医院甲减的诊断证明。

十二、精神疾病维持治疗期

1、有完整精神疾病病史或癫痫病史记载和一级以上精神专科定点医疗机构的诊断证明;

2、具备精神分裂症、情感性精神病(躁狂抑郁性精神病)、脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍、癫痫;

3、需要长期门诊维持治疗。

十三、慢性肾小球肾炎

1、有一年以上的肾脏病病史;

2、具备相应的体征(水肿、高血压等);

3、客观的检查依据(尿常规、肾功能和B超等的改变)。

十四、肾病综合征

1、典型临床表现为大量蛋白尿(≥30~35g/d)、低白蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿伴或不伴有高脂血症;

2、上述症状持续两年以上。

十五、慢性活动性乙型病毒性肝炎

1、有B超等辅助检查诊断,以及血清肝炎病毒标志物化验阳性,ALT/AST大于正常值3倍,且符合下列条件之一:胆红素大于正常值2倍以上,白蛋白小于33g/L,电泳r球蛋白大于23%,凝血酶原活动度(PTA)小于40%,胆碱脂酶(CHE)小于45%。

十六、先天性疾病和遗传性疾病

1、具有相应的临床表现,需药物维持治疗;

2、具备符合诊断标准的客观检查依据;

3、有二级以上医院诊断证明。

十七、恶性肿瘤门诊放化疗

1、有二级以上医院恶性肿瘤的诊断证明;

2、需要放化疗的。

十八、慢性肾功能不全尿毒症期

1、有完整肾病病史及近期出现尿毒症的医院诊断证明;

2、具备水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状(贫血等);

3、实验室检查:Ccr<25ml/min,Scr>445umol/L。

十九、再生障碍性贫血

1、有完整病史记录、检查检验结果、用药记录和二级以上定点医疗机构的诊断证明;

2、具备血象和骨髓象检验指标的异常。

二十、白血病

1、有明确的各种类型白血病诊断证明,三年以内病历、就诊用药资料;

2、具备血象、骨髓象、免疫学检查等诊断白血病的实验室检查材料;

3、经住院治疗、放化疗后病情未完全缓解,仍需门诊强化治疗,或间歇期后继续化疗,鞘内注射、放疗者。二

十一、血友病

1、有血友病的症状和体征;

2、有化验室的诊断依据。

二十二、红斑狼疮肾炎

1、有完整病史记录、检查检验结果、用药记录和二级以上定点医疗机构的诊断证明;

2、客观的检查依据(尿常规检查有蛋白尿、血尿、管型等异常,血液检查有血沉增快等);

3、伴有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者。

二十三、脑性瘫痪

1.有脑损伤病史、运动发育落后、中枢性瘫痪、运动功能障碍、肌张力改变、姿势及反射异常等相关临床指征;

2.有二级以上定点医疗机构住院病历和诊断证明。

一、孤独症

1.有社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄以及刻板的行为方式等临床表现;

2.有枣庄市精神卫生中心住院或门诊病历和诊断证明。

二、精神发育迟滞(智障)

1.起病于18岁以前,智商(IQ)检查低于70分,社会适应能力欠缺;

2.有二级以上专科定点医疗机构住院或门诊病历和诊断证明。

三、中枢协调障碍

1、发病高危因素;

2、发育迟缓、肌张力改变、姿势、神经反射异常等临床表现;

3、相关辅助检查依据;

2、有二级以上专科定点医疗机构住院或门诊病历和诊断证明。

四、器官移植术后抗排异治疗

1、有接受器官移植手术史,提供器官移植病历复印件;

2、所在区(市)人民医院或市内三级医疗机构出具诊断证明。

枣庄市新型农村合作医疗特定慢性病补偿范围

一、高血压病Ⅱ期以上(含Ⅱ期)

1、治疗项目:降压药物及治疗并发症的药物;

2、检查项目:(1)心电图(2)肾功能检查(3)胸片(4)血脂血糖(5)尿常规。

二、心脏病合并心功能不全(心功能Ⅱ~Ⅳ级)

1、治疗项目:治疗心绞痛及其它必要的药物;

2、检查项目:(1)心电图(2)心脏彩超(3)胸片。

三、饮食控制无效的糖尿病

1、治疗项目:降糖药物及治疗并发症药物;

2、检查项目:(1)血糖(2)尿常规(3)心电图。

四、肝硬化失代偿期

1、治疗项目:(1)保肝药(2)利尿药(3)相关中药(4)出现并发症时相关治疗药物(5)抗病毒用药;

2、检查项目:(1)血常规(2)尿常规(3)肝功能(4)AKP(5)凝血4项(6)AFP(7)血电解质(8)肝、腹部超声(9)食管钡餐x线(10)胃镜检查(11)肝CT。

五、脑血管疾病恢复期

1、治疗项目:(1)抗凝药(2)抗血小板聚集药(3)调脂药(4)扩血管药(5)中枢兴奋药(6)抗癫痫药(7)改善循环等相关中药(8)理疗(9)康复;

2、检查项目:(1)血脂(2)凝血4项(3)头CT。

六、活动性肺结核

1、治疗项目:(1)抗结核杆菌的药物(2)保肝治疗的药物(3)喹诺酮及氨基糖甙类药物(4)止咳、止血、降温、祛痰药物;

2、检查项目:(1)X线(2)痰检(3)结核菌素试验(4)肝功能。

2、检查项目:(1)X线(2)痰检(3)结核菌素试验(4)肝功能(5)CT(6)结核抗体试验(7)痰培养。

七、皮肤病(银屑病和湿疹)

(一)银屑病

1、治疗项目:(1)维生素类药物(2)抗生素类药物(3)维A酸类药物(4)中草药及中成药物(5)免疫调节剂(6)免疫抑制剂(7)水疗和光疗(8)外用药物;

2、检查项目:(1)血分析(2)尿分析(3)肝功(4)病理。

(二)湿疹

1、治疗项目:(1)抗敏止痒、收敛、保护剂、外用药(2)抗组织胺类药物(3)糖皮质类固醇激素类药物(4)中草药及中成药物(5)免疫调节类药物;

2、检查项目:(1)血分析(2)皮屑涂片直接镜检或培养(3)病理检查。

八、慢性肺源性心脏病

1、治疗项目:(1)平喘祛痰及止咳药(2)抗胆碱药(3)茶碱类(4)肾上腺受体激动剂与糖皮质激素(5)利尿剂(6)正性肌力药(7)血管扩张剂(8)抗生素;

2、检查项目:(1)血常规(2)胸部X线或CT片(3)血气分析(4)心电图(5)肺功能。

九、类风湿性关节炎

1.治疗项目:(1)解热镇痛及非甾体抗炎镇痛药(3)麻醉用药(4)激素及调节内分泌功能药(5)调节免疫功能药(6)抗变态反应药(7)镇静催眠药(8)生物制品(9)保肝用药;

2.检查项目:(1)血常规检查(2)血沉(3)类风湿因子检查(4)关节x线检查(5)C反应蛋白(6)肝肾功能。

十、甲状腺功能亢进

1.治疗项目:(1)抗甲状腺药物(硫脲类和咪唑类、复方碘口服液)(2)营养类药(3)激素类药;

2.检查项目:(1)血清甲状腺激素测定(TT4、FT4、TT3、FT3)(2)促甲状腺激素测定(TSH)(3)影像学检查(超声、放射性核素扫描、CT、MRI)(4)血常规(5)肝功能(6)TG、TM。

十一、甲状腺功能减退症

1.治疗项目:(1)常规替代药物(左甲状腺素类)(2)抗生素类药(3)激素类药;

2.检查项目:(1)血象检查(2)甲状腺功能检查(TSH、T3、T4)(3)影像学检查(4)肝功(5)肾功(6)血脂(7)TG、TM。

十二、精神病维持治疗期

1、治疗项目:治疗所患类型精神病的必须药物;

2、检查项目:(1)血象(2)肝功能(3)肾功能(4)尿常规(5)心电图(6)脑电图(7)心理测验(8)肝脏B超。

十三、慢性肾小球肾炎

1、治疗项目:(1)降压药物(2)利尿药物(3)激素(4)相关中成药;

5、检查项目:(1)尿常规(2)肾功能(3)肝功能(4)心电图。

十四、肾病综合征

1、治疗项目:

(1)糖皮质激素(2)细胞毒性药物(3)对症治疗的药物;

2、检查项目:(1)肾功能;(2)尿常规;(3)血常规;(4)血电解质分析;(5)肾脏B超;(6)A/G;

(7)24小时尿蛋白定量。

十五、慢性活动性乙型病毒性肝炎

1、治疗项目:(1)抗病毒药;(2)调节免疫功能药;(3)保肝药;(4)相关中药;

2、检查项目:(1)肝功能;(2)相关肝炎病毒、抗体测定;(3)肝、脾脏超声。

十六、先天性疾病和遗传性疾病

1、治疗项目:必需的药物;

2、检查项目:诊断和治疗必需的检查项目。

十七、恶性肿瘤门诊放化疗

1、治疗项目:(1)与本病种相应的目录内化疗药物(2)增强免疫力药物

(3)治疗胃、肠反应用药(4)相关升血药物(血象改变时可应用)(5)放射线治疗(6)介入治疗(7)止咳化痰、补血、利尿及抗菌药物;

2、检查项目:

(1)放、化疗前后对肝、肾、心、脑、肺功能和血象的监测(2)针对原发癌本部位的检查(CT,CR,彩超)

十八、慢性肾功能不全尿毒症期

1、治疗项目:(1)纠正贫血药(2)降压药(3)利尿药(4)相关中药或中成药(5)血液透析(6)腹膜透析

(7)调节钙磷代谢药物;

2、检查项目:(1)肾功能(2)尿常规(3)血常规(4)血电解质分析(5)肾脏B超。

十九、再生障碍性贫血

1、治疗项目:(1)雄激素(2)免疫抑制剂(3)相关中药或中成药(4)血细胞因子和联合治疗;

2、检查项目:(1)血象(2)骨髓象(3)骨髓活检(4)放射性核素骨髓扫描。

二十、白血病

1、治疗项目 :(1)抗感染药物(2)抗真菌药物(3)抗病毒感染(4)、治疗贫血药物(5)肾上腺皮质激素

(6)抗肿瘤化学治疗(7)放射治疗;

2、检查项目:(1)血象(2)骨髓象(3)骨髓活组织检查(4)放射性核素骨髓扫描(5)肝、脾脏超声。

二十一、血友病

1、治疗项目:(1)局部止血;(2)DDAVP(1-去氨基-8-右旋精氨酸加压素;(3)肾上腺皮质激素;(4)其他对症治疗药物;

2、检查项目:(1)血象;(2)凝血4项;(3)凝血活酶生成试验;(4)FVⅢ、FIX促凝活性测定;

(5)FVⅢCAg、FIX:CAg测定;(6)Vwf:Ag(FⅧR:Ag)测定。

二十二、红斑狼疮肾炎

1.治疗项目:(1)维生素及矿物质缺乏症用药(2)营养治疗药(3)激素及调节内分泌功能药(4)抗微生物药(5)调节免疫功能药(6)抗变态反应药(7)专科用药(血液系统用药)(8)生物制品(9)保肝用药;2.检查项目:(1)血象+血沉(2)尿检查(3)肾活检(4)自身抗体检查(5)脑CT检查(6)脑CT检查(7)X线(8)超声心动图检查

(9)肝肾功能+CRP。

二十三、脑性瘫痪

1、治疗项目:(1)康复训练:功能训练(PT)、作业训练(OT)、语言训练(ST),感觉综合训练(2)药物治疗:脑活性药物、抗癫痫药物,肉毒素注射,药物局部穴封(3)传统医学治疗:推拿、针灸、理疗、药浴、药物熏蒸

(4)其他:蜡疗、水疗、心理行为矫治、早期教育、生物反馈治疗。

2、检查项目:(1)影像学检查:脑CT、脑MR、髋关节平片(2)听觉脑干诱发电位(3)智测(4)脑电图(5)肌电图。

一、孤独症

1、治疗项目:(1)孤独症行为矫正(2)儿童情绪矫正治疗(3)儿童感觉统合治疗(4)儿童学习困难矫治(5)听觉统合治疗(6)儿童精神分析游戏治疗(7)沙盘治疗(8)精细运动训练(9)语言治疗(10)注意力训练。

2、检查项目:(1)影像学检查:颅脑CT、颅脑MR;(2)电生理检查:脑电图、听觉脑干诱发电位;(3)智力测验;(4)相关量表评定。

二、精神发育迟滞(智障)

1、治疗项目:(1)儿童学习困难矫正治疗(2)儿童行为问题矫正治疗(3)儿童情绪矫正治疗(4)儿童感觉统合治疗(5)儿童精神分析游戏治疗(6)语言治疗(7)注意力训练

2、检查项目:(1)影像学检查:颅脑CT、颅脑MR(2)电生理检查:脑电图、听觉脑干诱发电位(3)智力测验;

(4)生化、代谢功能检查(5)相关量表评定。

三、中枢神经协调障碍

1、治疗项目:(1)康复训练:功能训练(PT)、作业训练(OT)、语言训练(ST)、感觉统合训练、早期教育;

(2)药物治疗:脑活性药物、抗癫痫药物、药物局部穴封;(3)传统医学治疗:推拿、针灸、理疗、药浴、药物熏蒸;

(4)其他:蜡疗、水疗。

2、检查项目:(1)影像学检查:颅脑CT、颅脑MR、髋关节平片;(2)电生理检查:脑电图、肌电图、听觉脑干诱发电位;(3)智力测验;(4)生化、代谢功能检查。

四、器官移植术后抗排异治疗

1、治疗项目:(1)抗排斥药物;(2)保肾药物;(3)激素类药物。

2、检查项目:肝功能、肾功能、血常规、尿常规、药物血液浓度。

第三篇:医保新农合试题

鄢陵县公疗医院 医保新农合政策考试题

姓名 分数

1、医院在诊疗过程中坚持 的原则,切实维护参保人员的利益,按医疗保险有关规定,合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。严禁,严禁 和药物。

2、医院工作人员对参保人员在就医过程中提出的有关医疗保险方面的问题,要及时解答,确实不能解答的,不得以任何理由推诿病人。

3、乙方在参保人员办理门诊挂号、住院登记手续和就诊时,应认真核验 和,确定卡证与就医者身份是否一致。

4、参保患者住院 日内,参保患者所住科室、护士长共同对照参保患者《医疗保险手册》或《家属医疗证》,核对确认住院人员身份。

5、医院应及时为符合出院标准的参保人员办理,无故延长住院时间所增加的医疗费用医保方,并记入年终考核成绩;参保人员拒绝出院的,乙方应自通知其出院之日起,停止记帐,按 处理。

6、医院发生以下情况,医保方查实后将按照发生费用额的 在与医院费用结算时扣除,并扣除乙方质量保证金,停止相关人员,暂停。并报有关部门处理。情节严重的,甲方可单独终止服务协议。①挂床住院;②虚报费用;③串换药品及诊疗项目。

7、乙方要严格执行门诊慢性病管理的有关规定,认真做好参保人员门诊慢性病的诊疗工作,不得、应用药品或诊疗项目

8、乙方为参保人员提供的MRI、CT、彩色多谱勒等大型仪器检查的阳性率:应在 以上。其申请单、报告单副本应至少保存 备查。

9、参保人员在门诊就医,每张处方品种不超过 种,医院应按照急诊不超过 量,普通门诊不超过 量,门诊慢性病一般不超过 量,特殊情况报医保办批准,最多不超过 量的原则给药。乙方应将医保门诊慢性病处方单独保存,以备查验。

10、参保人员住院药品费用占住院总医疗费用比例为:二级(或相当二级)医院不超过。

11、保人员出院时,只准带与住院治疗主要疾病有关口服品(糖尿病患者带胰岛素针剂除外),出院带药量一般为 量,种类不超过,特殊情况下(指出院时病情较入院时无好转或加重)不超过 量,带药种类不超过。

12、离休、重症慢性病、伤残病人、城镇居民严格身份核对,首先核对其 与本人相符后方可诊治,对长期卧床不起不能亲自就诊的病人要有 印章方可开药,处方金额 元以上要经院医保办审批备案,以上要经市(区或县)医保办审批后方可取药(原则上不要超过200元)

13、严格《河南省基本医疗保险药品目录》,目录外用药比例医保不得超过,新农合不得超过。

14、要严格一日清单制,一日清单要及时发放,并要有 或 签字。避免病人产生意见。

15、我院出院病人需要带药者必须按照口服用药标准开具,医保病人口服药一次处方量不超过 日量;新农合一般不超过 日量;重症慢性病不超过 日量,品种不超过 种。

16、新农合住院病人住院后急诊证明必须 小时内上交住院处,出院时新农合病携带 和 办出院手续。

17、对基本医疗不予支付或部分支付的诊疗项目和药物,经治医生要告知病人或家属并签字同意。

()

18、白蛋白偏低的患者是输血治疗的适应症。()

19、新农合病案审查当月21日至次月20日病历前病历,要求22号前将20日前所有病历及时上交。()20、未满14周岁病人,需核对病人监护人身份证,并与病人就医证核对家庭成员关系,确保病人的身份准确。()20.下列哪种药物不是限制病种用药()

A.水溶性维生素B丁咯地尔注射液C.门冬氨酸钾镁注射液D.丹红注射液E.氨基酸注射液 21.下列哪项药物单次使用期限不是10—14天()

A.奥扎格雷纳注射液 B.参麦注射液 C.血栓通注射液 D.生脉注射液 E.胸腺肽注射液

第四篇:新农合讲话稿

在新型农村合作医疗动员大会上的讲话 同志们:

经镇党委、政府研究,今天召开2012年全镇新型农村合作医疗工作动员大会,这次大会的主要任务是动员全镇上下迅速行动,全面部署2012年全镇新型农村合作医疗工作,请同志们认真领会,切实抓好贯彻落实,下面根据会议安排,我先讲两点意见:

一、肯定成绩,找准差距,切实增强工作责任感 2011年1-9月以来,按照区委、区政府的安排部署,在镇党委、政府的正确领导下,紧紧围绕年初确定的目标任务,集中精力,狠抓落实,全镇新型农村合作医疗工作总体进展顺利,并取得了一定成效,在肯定成绩的同时,依然存在一些问题,2011年在全区全面推行新型农村合作医疗门诊统筹总额预付工作以来,参合农民的医疗费用负担有了明显减轻,大部分医疗机构通过控制费用间接损失,也获得了相应的补偿,但有些医疗机构采取种种措施限制参合农民利用门诊服务,擅自降低村级报销比例,诱导村民接受过度医疗服务,或是限制农民合理的门诊治疗需求。乡村医疗机构基本药物零差率销售得不到彻底执行,定点医疗机构的技术力量相对薄弱,无法满足农民求医的要求,从而导致在一定程度上,挫伤了农民参加新型农村合作医疗的积极性,这些问题都需要我们在今后的工作中,逐步加以解决。

二、精心组织、确保新型农村合作医疗工作顺利开展

1、加强领导,健全组织机构。新型农村合作医疗工作10月份就要启动,时间紧、任务重、责任大,因此我们必须强化组织领导,精心部署,把握工作主动权,镇村两级干部要全力抓好新型农村合作医疗的开展。

2、广泛宣传,确保发动到位。省政府已经明确,2012新型农村合作医疗筹资标准提高到人均300元,其中农民个人缴纳50元,政府财政补贴250元。筹资标准提高,工作难度相应加大了,各村(社区)要高度重视,及早进行动员安排部署。所以除镇召开的动员大会外,各村都必须召开村组干部会、党员大会和群众大会。我们必须加强对外出务工人员的宣传,通过寄信和打电话的方式,告知他们合作医疗政策,动员他们积极参加。

3、加强监督管理,确保资金使用到位。新型农村合作医疗基金是农民的“血汗钱”和“保命钱”,我们必须依照“公开、公平、公正”的原则,按照“基金收支分离,管理分开、封闭运行”的要求管好、用好,建立基金监管制度,制定好财务管理和会计核算制度,实行专户储存、专款专用,任何单位和个人不得挤占挪用基金,否则,依法予以严惩。要加强社会监督。各村、经办机构、定点医疗机构要把农村合作医疗支付情况作为政务公开的重要内容之一,定期张榜公布,主动接受群众监督。

4、提高医疗水平,确保服务质量到位。镇村卫生部门能否提供良好的医疗卫生服务是新型农村合作医疗制度巩固和发展的基础。一是要大力加强镇卫生院建设积极深化农村卫生改革,不断改善农村医疗生条件,提升农村医疗技术水平,使农民就近得到基本的卫生医疗服务。二是要大力加强农村医疗管理。要加强农村医务工人员职业道德教育,规范医务人员的医疗行为,做到合理用药,合理检查,降低医疗成本,切实为农民群众提供优质的医疗服务。

5、强化责任,明确奖惩。在农民自筹资金的收缴过程中实行分片包干责任制,镇村三级干部包村到户,落实责任,确保各村按时完成任务。为此,我镇将把新农合任务纳入年底各村中心工作考核,该项考核按照各村完成的比例得分。同志们,推进新型农村合作医疗工作,是一项事关全局和广大农民群众切身利益的大事,让农民享受到国家的惠民政策和改革发展的成果,是我们各级政府义不容辞的责任,请大家一定迅速行动、精心组织,坚持“自愿参加、互助共济、多方筹资、科学管理、以收定支、保障适度、大病统筹、兼顾全面”的原则,把好事办好,实事办实,为促进我镇健康和谐发展做出更大的贡献。篇二:2013年新农合筹资工作会议上副县长讲话稿

创新思路 强化措施 共促新农合工作持续健康发展

——在全县新农合工作会议上的讲话

县政府副县长

(2012年xx月xx日)

同志们: 今天,我们在这里召开全县新型农村合作医疗工作会议,主要任务是:分析总结2012年新农合工作,全面部署2013年参合、筹资等相关工作任务,进一步动员全县上下统一思想,齐心协力,创新思路,强化措施,共同促进我县新农合工作持续健康发展。下面,我讲三点意见。

一、肯定成绩,正视问题,认真总结2012年新农合工作 我县自2007年7月1日开始实施新农合制度以来,逐步建立健全了以住院补偿为主、门诊补偿为辅的新型农村合作医疗制度。筹资水平、补偿比例和封顶线都有了大幅度的提高,新农合覆盖面不断扩大,保障水平不断提高,在保障农民身体健康,缓解农民“因病致贫、因病返贫”方面取得了明显成效。

(二)筹资水平不断提升。新农合制度开始之初人均筹资只有60元,经过几年的努力,各级财政的投入不断增加,2012年人均筹资达到290元。其中,农民个人只缴费50元,县财政补助每人每年48元,中央和省补助192元,全县筹集资金合计xx万元,这其中各级财政投入占了xx%,为新型农村合作医疗制度的有效运行提供了有力保证。

(三)参合农民受益明显。2012年1-9月份,全县累计补偿xx人次,其中住院补偿xx人,普通门诊补偿xx人,门诊特殊病种补偿xx人。累计补偿金额xx万元,其中住院补偿xx万元,普通门诊补偿xx万元,门诊特殊病种补偿xx万元。住院补偿累计达到1万元以上补偿的有677 人,其中:3万元以上有87人,5万元以上的有15人,得到最高补偿的8万元的有4人;大病补充医疗保险补偿146人,补偿金额 128.62万元;农村儿童白血病和先天性心脏病定点治疗定额付费补助5人,重性精神病和妇女两癌(乳腺癌和宫颈癌)按县级标准补助30人;受益面15.8%,统筹区域内住院

政策补偿比86%,与2011同期提高 17个百分点。新型农村合作医疗制度的实施,使农民的就诊率大幅度提高,“小病拖、大病扛”的现象明显减少,“因病致贫、因病返贫”的现象得到明显缓解。

(四)运行机制逐步规范。近年来,新农合工作形成了以政府领导、卫生部门主管、相关部门密切配合的管理机制和科学合理的补偿机制。一是实施了严格的基金监管机制和有效的费用控制机制。通过对医疗费用的有效控制以及基本药物制度的实施,今年1-9月份,乡镇卫生院门诊处方次均药品费为 23.51 元,与去年同期相比下降了 18.3 %;县级医院住院次均药费用 1427.91 元,与去年同期相比下降了 20.8 %。二是建立了高效的信息管理机制。实现了新农合信息平台省、市、县、乡四级联网。各级定点医疗机构就诊实现了“一卡通”,现场实时结报,保证了补偿的公平、公正、公开。实现了市外省内指定医院的异地就诊现场结报工作,达到了结报工作的网络化、时效化、统一化。三是成立了新农合工作专家指导组,定期不定期对各定点医疗机构开展督查,建立了长效监管机制,各定点医疗机构的服务行为得到了进一步规范。

(五)服务能力明显增强。“十一五”以来,通过实施农村卫生服务体系提升改造工程,我县的医疗卫生事业稳步发展。特别是近三年来,通过努力,累计向上争取项目资金 8000余万元,先后完成县医院、中医院及4所中心卫生院重点科室建设,14所卫生院业务用房改扩建,134所村卫生所规范化建设,全县医疗基础设施设备明显改善,功能日趋完善。同时,医院内涵建设得到全面加强,各级定点医疗机构不断优化自身的资源配置,促进了自身发展,医院从过去单纯的以等待病人上门服务逐渐延伸和主动进入到社区、乡村送医上门提供社会化服务,稳步实施公共卫生服务项目,进一步巩固和发展保障体系。通过环境的改造和服务水平的提高,有效改善了参合群众的就医环境,增强了解决参合群众健康问题的能力。

在肯定成绩的同时,我们也应清醒地看到当前工作存在的困难和问题:一是在思想认识上不够到位。部分乡镇领导对新农合工作的复杂性、艰巨性和长期性认识不够到位,存在重筹资、轻监管;医疗机构受经济利益的驱使,存在重收益、轻服务;部分农民风险共担意识和互助共济意识淡薄,存在重报销、轻统筹等现象。二是参合信息管理有待加强。参合群众基本信息填写得还不够规范,新农合信息系统内信息、合作医疗证与患者身份证或户口簿不一致的问题还时有发生。新增、续保、停报信息没有及时更新。上报新农合办的参合人数与电脑录入人数不符,有的多,有的少,个别乡镇一般户和优抚优惠对象交叉混淆,优抚优惠对象不明,出现优抚优惠对象信息遗漏未参合现象。三是医疗服务有待继 续改善。新农合制度实施以来,卫生系统通过多方努力,争取了许多项目,在就医环境、医疗设施与设备上有大幅度的改善,但在人员配备和医务人员医疗技术提升上还存在不足,还不能满足参合农民的就医需求,难以适应新农合的发展要求。四是参合基金上缴不及时。一些乡镇没有在规定时间内上缴参合农民的参合费,其中淮土乡在9月下旬才缴清参合费,严重违反了新农合基金管理规定。五是门诊统筹基金沉淀过多。普通门诊补偿工作进展缓慢,村卫生所门诊补偿工作尚未开展。截止9月底全县有1,8213人次得到普通门诊补偿,补偿金额51.75万元,普通门诊统筹基金沉积687.39万元。这些问题,若不引起重视并及时加以解决,势必影响到全县新农合工作的顺利实施。因此,各乡镇、各有关部门务必把新农合工作摆到重要位置,全力以赴,迎难而上,切实消除畏难情绪,进一步增强做好新农合工作的责任感和使命感,及时解决工作中出现的困难和问题,确保按时按要求完成各项工作任务。

二、坚定信心,攻坚克难,全力抓好2013年新农合工作 2013年我县新农合工作的目标任务是:以乡镇为单位参合率达到99%以上,参合住院患者政策范围内费用补偿比达75%,农民对新农合政策的知晓率达到100%。重点要着力抓好以下四项工作:篇三:新农合工作讲话稿

大家好!

我市召开了全市分管领导、经办人员参加的城乡居民医疗保险筹资工作动员会议,将2011年筹资工作作了明确安排和布署,办事处也将本着对老百姓认真负责的态度,一如既往把这项工作做好做实。下面就此项工作简单说以下几点:

一、近两年工作回顾 办事处自08年6月成立以来,新农合工作已经连续开展了两年,回顾这两年,有成绩也有辛苦的汗水,有失误更有积累的经验,两年中,办事处和村级共同探索、扎实推进,为新农合制度的建立和平稳运行做了大量工作,取得了阶段性成果。一是保持了较高的参保率。09和10年,办事处新农合参保人数分别为*****和*****人,保持了较高的参合率,均达到98%以上;城镇居民医疗保险办理人数也逐年上升,09年500多人到10年600多人,基本实现了辖区内新农合,城镇居民医疗保险和职工医疗保险全覆盖。

二是保障能力和受益面逐年扩大,每月办事处经手的住院报销金额平均在2万左右,门诊报销平均在3万左右,居民住院报销比例最高达40%-50%,最低保底也达25%,住院报销人次09年是**人,10年是***人,报销补偿人次、人均补偿金额逐年增加。每一位参保农民不仅可享受住院报销等大病救助,同时还可

以在定点门诊上免费拿与自己所交保险金额同等数目的药品,基本上相当于没有花一分钱。这样优厚的制度,使广大农村群众就医观念随着合作医疗制度的实施发生了很大转变,“大病拖、小病扛”的状况得到了明显改善。就医后能及时得到医药费用补偿,有效解决了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,广大农民群众从合作医疗中真正得到了实惠,参保意识和参保积极性也逐年提高。

三是管理逐步规范,运行机制不断健全完善。在资金筹集和管理上,办事处严格规范筹资程序和资金管理,实行资金收支两条线封闭运行,收由财政所统一收款,出据专门收据,支由上级统一拨款到新农合账户,由保障所每月按时发放,09年共拨付资金 **万元,10年拨付**万元,在兑付补偿上,保证专款专用,采取不经手钱,直接由银行转账或打存单的方式,确保每笔账都清清楚楚列支,明明白白兑付,做到了账目清楚,专款专用,及时发放,不留问题。以上是这两年来的新农合工作情况。

二、我把11月1号全市召开的医疗保险筹资工作作一下安排:

一是要广泛宣传发动,增强农民参合的积极性和主动性。今年,新农合政策在资金分配方式、门诊统筹补偿等方面都有了新的调整,农民个人缴费标准为30元,比去年提高了10元,同时,政府补助也由去年的每人每年100元,提高到每人每年120元,所以,虽然个人交费提高了,但是政府补助也相应提高了,提高的目的是扩大参合农民享受医疗补助的范围,让农民享受更多的实惠,使得医疗保障能力进一步增强,因此一定要向群众把政策讲透、讲清,增强他们参加新农合的积极性和主动性。

二是要强化资金筹措,确保按时完成筹资任务。今年的筹资安排得比较晚,同时又赶上人口普查、失地农民保险办理等许多硬任务,村级工作相当紧张繁重;但是,新农合工作事关老百姓的身心健康,也是村民关心的大事,好事,我们一定要本着认真负责的态度,以高度的责任心,按时保质完成这项任务。

三是要把握好相关政策。

1、2011年筹资对农村五保户、低保户(持有低保证或五保证的)不再收费,也不再登记,直接由市民政部门统一办理参保手续,享受新农合的各项待遇;

2、核对人员名单一定要做到人数钱数相符;

3、对于迁入的特别是婚入的,如果是本市的,一定要问清楚是哪个乡镇(办事处)迁过来的,那边要先注销,否则这边微机入不上,因为身份证只有一个。

4、对于2010年11月15日前出生的新生儿,可先缴费登记姓名,根据出生日期编一个18位的身份证号录入微机,随后抓紧入户口,在发生住院报销事项时必须要先改过来身份证号,才能报销;对2010年11月15日后出生的新生儿,2011年底发

生的住院费用都可用其母亲的名字享受报销待遇(前提是其母亲要参合)。

总之,实施新型农村合作医疗,关系农民群众的切身利益,是一件为民、便民、利民的大事,也是密切干群关系的良好载体,希望各村都能集中精力、周密安排,迅速行动、扎实工作,确保2011年新型农村合作医疗工作圆满完成!谢谢大家!篇四:在2015新农合缴费工作动员会上的讲话

在全县2015新农合缴费工作动员会上的讲话

(2014年10月 日)

同志们:

今天,我们召开2015新农合筹资工作会议,主要任务是认真贯彻落实市上有关新农合工作会议精神,总结2014年来我县新农合工作运行情况,部署2015年的新农合收费工作,动员全县各级各部门进一步统一思想,要切实把新农合筹资工作作为当前农村工作的重点,加强领导,精心组织,抓紧抓实,迅速行动起来,密切配合,扎实做好新农合筹资各项工作。2015年新农合收费工作,时间紧,任务重,确保我县新农合收费工作圆满完成预定的目标任务。下面,我讲两点意见。

(一)强化宣传发动,确保广大群众积极参与。新型农村合作医疗制度的出发点和归宿点都是农民群众,群众既是推动力量,也是最终受益者。新型农村合作医疗制度能否真正深入民心,受农民欢迎和拥护,是做好这项工作的关键。在开展2015年新农合费用收缴的同时,要做好新农合制度的宣传,在宣传工作中我们要做到“三个注重”:一要注重内容的针对性。要结合受益农牧民的典型事例,有针对性地宣传新农合制度的意义和好处,消除农民的疑虑和担心,让群众从实质上了解新农合制度。二要注重形式的多样性。要采取宣传标语、发放宣传资料、用民族语

言讲解等多种形式,努力扩大宣传的覆盖面,做到纵向到底、横向到边,不留死角。三要注重方法的细致性。新农合的宣传工作不能走马观花,要深入群众、深入基层,真正进村入户,向农牧民群众面对面宣传。通过宣传,营造出参合的浓郁氛围,使广大农民深受新农合带来的实惠,并自觉参与其中。

(二)强化措施完善,确保按时完成筹资任务。建立新型农村合作医疗制度,资金筹措是基础,今年我县的参合率指标任务是99%。各乡镇和各有关部门要积极协作,采取得力措施,早动员、早安排,把资金筹措作为重点。一要规范筹资程序。按照登记造册、收取基金、开具票据等程序进行。二要严肃筹资纪律。禁止为片面追求农民参合率,采用其他垫付形式进行缴费等错误行为和作法。三要落实相关优惠政策。对农村五保户、低保户、特困优抚对象按有关政策规定代缴参合资金。四是要特别关注外出务工农户的参合,确保在2014年11月30日前全面完成筹资工作任务。

(三)强化服务意识,确保农民得到实惠。县、乡、村三级医疗卫生服务网是新农合工作的载体和技术依托。要以推行新农合工作为契机,抓好县、乡、村三级卫生医疗服务机构基础设施建设,加大对医务人员的业务培训,着力提升我县农村医疗服务水平,进一步提高扩大新农合的保障度。各定点医疗机构要强化软硬件建设,优化服务质量,提高服务水平,为农民提供良好的就医环境,要通过良好的服务、合理的收费和便捷的补偿赢得患者的信赖,努力实现医患双赢。与此同时,县合管办要本着“严格审核、快速高效、简化手续、方便操作”的原则,提高工作效率,争取做到一次性解决问题,以优质高效的服务取信于民。

(四)强化组织领导,确保工作顺利推进。一是要强化组织领导。各乡镇要切实加强组织领导,始终把合作医疗工作纳入重要议事日程,做到主要领导亲自抓,分管领导具体抓。要经常听取合作医疗工作情况汇报,及时研究解决工作中存在的突出问题,妥善处理好各种困难和矛盾,促进合作医疗筹资工作有序推进。各村党支部、村委会要充分发挥村民自治作用,精心组织发动,抓好个人资金筹集,及时反馈实施情况。会后,各乡镇和村委会要迅速行动起来,抓紧制定具体的办事规则和管理制度,明确岗位职责、办事程序、工作规范和规章制度,做到工作有章可循,操作规范有序,内部监督有力,管理透明高效。在工作的各个环节,自上而下都要做到统一口径、统一步调,决不允许任何单位和个人违背政令、各行其是,影响工作全局。二是要加强协调配合。开展新型农村合作医疗,是政府提供公共卫生服务的重要职责,不是医疗卫生部门一家的工作。县级有关部门要加强协调,各尽其职,各负其责,密切配合。卫生部门要尽快完善相关制度,加大对定点医疗机构的管理,重点加强对行业作风、医疗质量、服务态度的管理。各相关部门要根据职能职责,积极参与、支持新农合工作,真正形成齐抓共管的工作机制,推动全县新农合工作稳步开展。三要强化督查考核。县人民政府督查室要将新

农合工作作为近期督查工作重点,定期开展督查工作,定期通报,以督查促工作有效推进,以督查促目标任务圆满完成。

同志们,实施新型农村合作医疗,关系农民群众的切身利益,是一件为民、便民、利民的大事,也是密切党群、干群关系的良好载体。各乡镇、各有关部门一定要集中精力、周密安排,迅速行动、扎实工作,打一场漂亮的筹资攻坚战,确保2015新农合筹资工作顺利稳步推进,为促进县域经济社会又好又快发展作出新的更大的贡献!篇五:在全省新型农村合作医疗上的讲话 在全省新型农村合作医疗暨

农村卫生工作现场会上的讲话

省卫生厅厅长 姚志彬

(2007年7月24日)

同志们:

今天,省政府召开全省新型农村合作医疗暨农村卫生工作现场会。会议的主题是,学习贯彻省第十次党代会和全国新型农村合作医疗工作会议精神,总结近年来新型农村合作医疗和农村卫生工作,交流经验,分析形势,明确任务,部署进一步推进新型农村合作医疗,启动乡镇卫生院管理体制改革与建设,完善农村基本卫生保健制度,促进城乡卫生协调发展。

一、新型农村合作医疗和农村卫生工作成效令人鼓舞

近年来,我省各级党委和政府认真贯彻省委、省政府部署,充分发挥主导作用,切实担负起第一责任人的责任,各有关部门积极跟进,出台一系列关键政策和措施,进一步落实公共财政职能,加大对新型农村合作医疗和农村卫生事业的投入,强化财政保障机制,加强农村医疗卫生服务网络建设,取得可喜成效。

一是新型农村合作医疗制度全面建立。在2006年全面建立新型农村合作医疗制度的基础上,全省参加2007新农合的人数达到4137万人,占农村户籍人口的83.8%,新农合制度100%覆盖全省行政村。2006年,全省新农合住院补偿人数为112万人,住院补偿金额为15.8亿元,平均补偿费用占医疗费用的32.9%。另有2.3万人次得到医疗救助,救助金额4116万元。过去四年中,参合农民得到住院补偿和医疗救助费用达到33亿元,全面实现了省委、省政府确定的工作目标和省人大关于建立和完善农村合作医疗制度议案第一阶段的工作任务。2007年,省财政对欠发达地区扶持标准由每人每年25元提高到35元,全省筹资总额将达到30亿元。各地新农合保障水平不断提高,补偿封顶线提高至1万元以上,最高达6万元。部分地方实行了门诊补偿制度,扩大了受益范围。新农合筹资机制、补偿机制、管理机制和费用控制机制基本形成。

二是农村三级医疗预防保健网基础进一步夯实。2006年,全省有县级医疗卫生机构844个,有乡镇卫生院1357个,其中中心卫生院225个。乡镇卫生院拥有卫生工作人员68104人。全省村级医疗点24810个,乡村医生和卫生员32753人,其中乡村医生30074人。2003年,省委、省政府下发贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》的意见,省财政每年投入1.5亿元农村卫生专项建设经费。2006年,省政府出台了《关于进一步加强农村卫生站服务能力建设的意见》。卫生、财政、监察、审计等有关部门制定了补贴办法和资金拨付实施办法。由省财政安排1.6亿专项资金,每年对全省经济欠发达的14个地级市以及江门恩平市的农村卫生站医生,按照每个行政村1万元标准给予补贴,其他市参照执行。目前,全省13455个卫生站的医生得到省级财政补贴。今年,经省政府同意,省卫生厅、省中医药局和省发改委印发了《广东省农村卫生服务体系建设与发展规划》,明确了我省农村卫生服务体系建设的指导思想、目标和建设标准。

三是农村医疗卫生技术服务水平不断提高。我省每年安排专项经费开展农村卫生人才学历教育。安排专款用于农村卫生骨干人才培训和卫生管理干部培训。抓好继续医学教育。2006年启动了“广东省农村卫生人才培训合作项目”,首批对7500余名乡镇卫生院院长、业务骨干、乡村医生以及地、县卫生管理干部进行系统培训。通过培训、培养,优化了农村卫生人员结构,提高了技术服务水平,使农民群众就近享有一定水平的医疗卫生服务。

四是农村公共卫生服务覆盖面不断扩大。乡镇卫生院预防接种规范门诊建设进展顺利,农村计划免疫得到强化。卫生监督体系向农村延伸,通过设立卫生监督分所或派驻卫生监督员的方式加强农村卫生监督力量。突发公共卫生事件应急处理知识逐步普及。农村妇幼保健网内涵建设进一步加强,孕产妇、儿童的系统保健管理覆盖率、住院分娩率不断提高。农村改水改厕和环境卫生整治扎实开展。农民在日常生活中就能享有公共卫生服务。此外,我们还深入开展帮扶活动。实施珠三角地区帮扶欠发达地区,城市三级医院对口支援山区县医院建设,二级以上医院支援乡镇卫生院建设和“卫生人才智力扶持山区计划”。结合我省中医药强省建设,积极推动中医药在农村的普及与应用。

总的来看,我省新型农村合作医疗和农村卫生工作力度不断加大,财政保障机制逐步建立,服务体系建设不断加强,农民健康保障水平不断提高。各地在推进新型农村合作医疗和农村卫生工作的过程中,开拓创新,出实招,重实干,创造了不少新鲜经验。惠州市在推进农村卫生服务体系建设中,市委、市政府统筹抓规划,力度大,措施到位,实现了农村卫生网络全覆盖、合作医疗全覆盖、公共卫生全覆盖,为群众谋得实惠。各地还在新型农村合作医疗、农村中医、爱国卫生、健康教育、卫生监督、人才培养、卫生站建设、对口帮扶、疾控网络建设等方面,探索新路,创造出值得学习借鉴的经验。

二、理清工作思路,明确农村卫生工作任务和重点

卫生工作的重点在农村,难点在农村,农村卫生工作的难点和重点又在镇村两级。经过多年的发展,我省县级医疗卫生服务机构建设基本完成。但经济欠发达地区乡镇卫生院和卫生站还存在不少问题,三分之一的乡镇卫生院面临生存困难,一些乡村还没有卫生站。只有13%的乡村医生拥有执业(助理)医师资格。农村公共卫生还存在不少薄弱环节。新型农村合作医疗的保障水平还不高,管理水平有待进一步提高。党中央、国务院高度重视解决农民群众看病就医问题,把加强农村卫生服务体系建设作为社会主义新农村建设的重要任务摆上议事日程。去年8月,国务院常务会议通过《农村卫生服务体系建设发展规划》,提出到2010年,初步建立起基本设施比较齐全的农村卫生服务网络、具有一定专业素质的农村卫生服务队伍、运转有效的农村卫生管理体制,使农民人人享有初级卫生保健服务。省委、省政府坚决贯彻中央的决策,逐年加大农村卫生和新型农村合作医疗的投入,从去年开始,实施了村卫生站医生补贴制度,加强村卫生站服务能力建设。今年又启动乡镇卫生院管理体制改革与建设。最近,省第十次党代会对提高新型农村合作医疗保障水平,加强农村卫生工作提出了新的要求。

根据中央的决策和省的部署,发展农村卫生事业,要坚持基础设施建设与完善经常性投入机制协调推进;坚持改善服务条件和改革体制机制协调推进;坚持提高服务能力与建立新型农村合作医疗制度协调推进;坚持实施项目建设与人才队伍建设协调推进。结合我省实际,要明确一个总的要求,抓好五个工作重点。

一个总的要求:就是确保农村居民享有安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务,加快推行新型农村合作医疗,解决农民看病难。这是由党的十六届六中全会提出的人人享有基本卫生保健服务的目

标所决定的,也是努力缩小城乡之间、地区之间、不同收入人群间医疗卫生服务差距,促进卫生公平,促进我省卫生事业科学发展的必然要求。五个工作重点:就是新型农村合作医疗、卫生站医生补贴、乡镇卫生院改革、公共卫生和农村人才队伍建设。中央和省高度重视发展新型农村合作医疗,年年有部署。我省年年有贯彻,年年有进步。去年8月,省政府召开专门会议部署了卫生站医生补贴工作,进展顺利,反响很好。今年的另一项大的工作就是启动乡镇卫生院管理体制改革与建设,下面我还将详细讲述。承担农村公共卫生职能是实行卫生站、卫生院补贴制度的硬指标,有关文件对工作形式和内容都有明确规定。农村卫生人才队伍建设是当务之急,直接关系农村公共卫生和基本医疗服务的质量和水平,必须抓紧抓好。

对应每一项重点工作,中央和省都出台了与之相对应的文件和政策。关键在于抓落实。既要严格执行这些文件和政策,又要结合各地实际,在贯彻落实指导思想、基本原则、基本政策的基础上,创造更加有利于新型农村合作医疗和农村卫生事业发展的环境和条件。

三、扎实工作,促进新农合又好又快发展

在今年全国新型农村合作医疗工作会议上,我省的做法和成效得到充分肯定。目前,我省新农合制度已经基本建立,工作的重点要转移到巩固完善制度、提高保障水平、提高管理质量上来,建立稳定的筹资机制、科学的补偿机制、严格的监督管理机制、有效的费用控制机制和优质的医疗服务机制,按照国家和省的指导意见以及新农合的发展要求,继续实施省人大合作医疗议案第二阶段的任务,到2008年实现参合率达到户籍人口的90%以上。力争实现所有农村人口都享有新农合或其他医疗保障,提前实现原定的目标,当前及今后一段时间要抓好以下工作: 一是进一步提高新农合保障水平和受益面。2007年,各地筹资标准要达到每人60元以上。省对欠发达地区的扶持标准为每人35元,中央财政每人2元(农业人口低于50%的区不安排)。各市、县(区)财政扶持资金要切实达到每人每年15元以上,报销封顶线达到1万元以上并逐年提高,参合农民住院费用报销水平不低于总费用的30%,其中乡镇卫生院报销比例不低于50%,县级医院不低于40%,县外医院不低于30%。在县级中医院和乡镇卫生院住院,中医药费用占50%以上的,住院报销比例可提高5%。2008年,要全面实行分档筹资、分档补偿制度。参照云浮市的经验,将补偿封顶线提高到3万元以上。随着财政投 入增加,补偿水平还要相应提高。要合理确定大病范围,将大额费用的慢性病、地方病、精神病门诊和计划生育住院分娩、白内障手术纳入大病统筹补偿;兼顾受益面,积极推行乡镇卫生院、村卫生站门诊补偿制度,门诊资金可按人均10元的标准预算,引导群众就近接受医疗卫生服务。继续完善县级农村合作医疗救助制度,将农村低保户、五保户全部纳入合作医疗制度保障范围,进一步研究对特困人群、残疾人补偿的倾斜办法,并与民政城乡医疗救助制度和红十字会医疗救助制度相衔接。

二是进一步完善新农合工作机制。要积极创新工作机制,以基金管理为重点,健全基金管理、补偿支付、检查监督等制度,确保基金安全。严肃查处虚报、挪用、截留、套取、贪污资金以及造假凭证、做假帐等行为。落实资金补偿登记制度、资金使用公示制度、资金管理审计制度。要改变补偿方式,实行即时补偿制度,农民只需交个人支付的费用。力争今年内在县级医院和中心卫生院开展即时补偿工作,明年基本实现县内所有定点医疗机构即时补偿。地市级医院也要逐步实行即时补偿。开展即时补偿的地方,市、县、镇要统一部署,统一程序,统一标准,加强督导。各地要按照卫生部办公厅《关于加强新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用管理的若干意见》,加强对定点医疗机构监管,建立有效的费用控制机制。三是全面实行新农合信息化管理。各地要高度重视信息化建设工作,加大新农合信息化管理力度。省第一批资助建设的县(市、区),今年必须以信息化管理手段处理报销补偿、数据统计与数据传输等业务工作。其余尚未开展信息化管理建设的县(市、区),分两批在今年内全部进行,并完成建设工作。各类统计的产生必须以信息系统数据为依据。省财政下半年下拨合作医疗扶持资金,将按照信息统计系统统计的人数下达。力争明年全部实行信息化管理。宣传发动工作也要适应信息化管理要求,在11月份完成主要工作,并在12月份将变动的参合情况录入电脑,准确提供参合人员统计信息。四是加强新农合经办机构能力建设。适应新农合发展和管理的需要,根据国务院会议和有关文件要求,各地应按参合人数每人1-2元的标准确定工作经费标准。各地要积极健全合作医疗管理机构,充实工作人员,落实工作经费。坚决纠正工作制度不落实、工作检查监督不到位、工作责任心不强和管理措施不到位的现象。

第五篇:新农合,医保整改措施

医院医保、农合链路整改方案

方案一:医保、农合各自铺设一条光纤,铺设光纤施工费每条1000元左右,另租用链路费用为每条每年960元。估算合计为第一年投入4000元左右,以后每年只需支付链路租用费1920元。

方案二:由网通铺设专线至医院医保农合共用支付专线费用每年7200元,此款项含施工费、链路租用费。

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