2018年肺结核实施方案

第一篇：2018年肺结核实施方案

结核病防治工作管理实施方案

为进一步加强结核病防治工作管理，充分发挥基层社区卫生服务机构的网络作用，提高结核病人的发现及治疗管理和结核病防治健康教育等工作质量，更好地落实归口管理工作，减少结核病在人群中的传播。根据市卫生局关于结核病控制纳入社区卫生服务管理的工作要求，结合我站实际，特制定结核病防治实施方案。

一、工作目标及内容。

通过加强结核病控制管理，达到提高结核病人的发现率、治疗管理率和防治知识的知晓率，减少结核病在人群中传播的目的。

社区卫生服务站结核病防治工作内容主要包括四部分：一是可疑结核病人的发现、报告和转诊工作；二是网络报告结核病人的追踪核实工作；三是登记结核病人的治疗管理工作；四是结核病防治健康教育。

二、工作程序及步骤

（一）病人发现

接诊过程中对就诊病人，要详细询问病史，是否有咳嗽、咳痰或咯血、低热、盗汗、乏力、厌食等症状，症状持续时间，与肺结核病人的密切接触史等，并填写门诊日志。对咳嗽、咳痰在2周以上或有咯血、血痰者要进行胸部X片人随时浏览网络，及时掌握网络报告病人的情况。

三、病人转诊

对于发现的疑似肺结核病人，在进行传染病报告的同时，要填写“三联转诊单”，保留医院联，将病人转诊到结防机构。

（四）病人追访。

我站接到“网络报告肺结核病人追访通知单”后，在3个工作日内采取电话、家访等方式与病人取得联系，对病人进行健康教育并督促病人到区结防所进行复查。访视结束后，要填写“网络报告肺结核病人追访反馈单”，将追踪结果通过传真或网络反馈至区结防所。

（五）病人管理

社区医务人员应及时将病人相关信息登记在“肺结核病人督导管理记录本”上，并与病人及其家属面谈，根据实际情况确定服药地点及落实督导人员，进行不少于15分钟的健康教育。

社区医务人员每周与病人联系1次，了解病人的服药情况，督促病人按时到区结防所复查，并做好访视记录。一旦发现药物不良反应，及时督促病人到区结防所就诊。对于中断服药的肺结核病人，应及时追访；中断超过2周者应上报区结防所。如果发现病人从本辖区居住地迁出，应了解病人去向并报告区结防所。

（六）健康教育

1、接到上级的治疗管理通知单后，及时与病人及其家属取得联系，进行不少于15分钟的健康教育，2、在门诊备宣传材料供病人随时取阅。

3、开展社区健康教育。在社区卫生服务站设立的健康教育宣传栏中，要有结核病防治的宣传内容，并定期更新；每年至少开展一次社区居民结核病科普宣传活动；利用每年“3.24世界防治结核病日”，组织形式多样、内容丰富的活动，宣传结核病防治知识、观念、健康义务和健康责任，提高本辖区公众结核病防治知识知晓率；建立健康教育管理档案，各种宣传培训活动应留有活动记录或照片，予以存档。

体育场社区卫生服务站 2018年1月10日

第二篇：肺结核材料

肺结核病的知识

每年的３月２４日是“世界防治结核病日”(World Tuberculosis Day)。

结核病是一种在医学上被称为结核杆菌的细菌引起的慢性传染病，其中最常见的是肺结核病。结核病曾一度令医学界束手无策，直到１８８２年３月２４日，德国科学家罗伯特·科赫宣布人类发现了结核杆菌，才给在世界范围内控制结核病带来了希望。为了纪念这一伟大发现，同时也为引起公众对结核病问题的关注，１９８２年，在世界卫生组织以及国际预防结核病和肺部疾病联盟共同倡议下，把每年３月２４日定为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识，使之能够得到及时诊断和有效治疗。

２０世纪９０年代以来，被人们认为已经有效控制并且在一些地区近于绝迹的结核病，在沉寂了几十年后又死灰复燃，并以极为迅猛的势头肆虐全球。１９９３年４月，世界卫生组织向全世界宣布全球处于结核病紧急状态。１９９５年底，为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动，世界卫生组织与其他国际组织一起倡议，要提高“世界防治结核病日”的影响力。

据不完全统计，全世界现有结核病患者约２０００万人，每年新增的结核病患者超过８００万人，死于结核病的人约２００万。结核病在亚非地区尤为严重，其中亚洲结核病例占全世界的三分之二。导致结核病发病率大幅回升的主要原因有：

一、许多国家缺少统一的防治计划来控制该病的蔓延，许多病人没有接受彻底治疗，导致结核病复发并形成抗药性。

二、结核病与艾滋病双重流行。感染了艾滋病病毒的结核菌携带者，发展为肺结核的可能性比未感染艾滋病病毒者高３０到５０倍。

三、都市的发展、环境的破坏、贫困化、难民潮、战争**及全球旅游者的急剧增加等因素，也加剧了结核病的传播与蔓延。

肺结核是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部，肺结核亦有发生。结核病在全球的广泛流行，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，现有结核患者约500万人，结核病患者数量居世界第二位，其中80%的患者在农村。近年来，我国各级政府采取有力措施加大结核病防治工作力度，结核病防治工作取得了明显的进展。

到2005年底，我国的现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率为100%，新涂阳肺结核病人发现率为79%，病人治愈率为91%。我国如期实现中国政府向国际社会承诺的结核病控制的阶段目标和《全国结核病防治规划（2001-2010年）》中期目标。2001-2005年，全国发现和免费治疗传染性肺结核病病人205万。

我国政府根据结核病防治的现状及面临的困难和挑战，采取了一系列有效的对策和行动，全面推进了全国结核病防治工作的开展。全面实施现代结核病控制策略，逐步实行了肺结核免费检查、治疗和管理等政策。同时把结核病确定为我国重点防治的传染病之一。采取一系列综合措施，全面提高结核病控制工作质量。

防治结核病，我们能为您做什么？防治结核病的新举措“婚检中结核抗体的检测”。上海奥普生物医药有限公司生产的结核抗体TB-DOT试剂，为结核病的快速诊断，常用于活动性结核病的诊断（肺内、肺外）、涂片、培养阴性有临床症状者、肺癌等其他肺部疾患的鉴别诊断、结核病化疗疗效动态观察、艾滋病混和感染者、正常人体检等，中标为政府买单中标为婚检结核病初筛项目。

在选定结核抗体测定作为婚检项目前，卫生局组织了专家听证会，专家认为：TB-DOT在目前同类检测结核病方法中具有操作简便、结果可靠（敏感性、特异性、准确性较高），且已作为菌阴肺结核诊断的辅助比标准，与抽血的其他检验项目同时进行检测，不增加病人痛苦，与原有婚检的X线检查比较更具有优势，X线对人体特别是已有身孕的胚胎可能造成伤害，且只能观察肺部，对体内其他部位的结核不能反映，全部拍胸片成本也太高。因此建议纳入婚检中结核病的初筛，并对阳性者给予监测和相关指导。2005年9月1日起，实施上海市结核免费婚检后，松江区妇幼保健院等多家婚检机构已发现多名结核抗体阳性的前来结婚登记的新人，经上海市疾病控制中心（CDC）确认已确定为结核病人。

通过半年的实践，由政府买单，包括结核抗体在内的全套免费婚检已在上海各个区县婚检机构全面展开，也查到了一些结核病病人，这对保护母婴健康，是防治结核病的一项新举措。政府买单包括结核抗体在内的免费婚检项目，受到全国媒体和各省市的高度关注。认为这是防治结核病的一项有效措施。

今年3月24日是第17个世界防治结核病日,我国的宣传主题是“你我共同参与，消除结核危害”。3月22日，2012年世界防治结核病日主题活动暨百千万志愿者结核病防治知识传播行动启动仪式在北京举行。卫生部副部长尹力、世界卫生组织中国代表处高级卫生顾问裴雷出席活动并致辞。

尹力在致辞中指出，结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。我国政府历来高度重视结核病防治工作。在过去的十年间，不断加大投入和工作力度，防治工作取得了举世瞩目的成就。但是，中国作为结核病高负担国家之一的现状并没有根本改变。目前，全国约有肺结核患者499万，位居全球第二位；每年新发病人约100万，始终位居全国甲乙类传染病报告发病数的前列。在严峻疫情的背后有一个不容忽视的问题，就是我国公众结核病防治知识的匮乏。2010年全国第五次结核病流行病学调查结果显示，公众对6条结核病防治核心信息的知晓率仅为57%。要根本扭转这一现状，必须不断普及结核病防治知识，创新结核病防治方式方法，使结核病防治工作更加贴近实际、贴近生活、贴近群众。

尹力指出，启动“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”，就是为了号召更多的饱含爱心的志愿者，以更生动、更富有时代气息的方式，将结核病防治核心信息传播到千家万户。裴雷代表世界卫生组织向中国在抗击结核、实现联合国千年发展目标中取得的卓越成就表示祝贺。同时指出，结核病在全球范围和中国仍是一个严重的公共卫生问题，特别是耐多药肺结核正对中国防治工作构成巨大威胁。他表示，世界卫生组织将继续支持中国应对结核病及耐药肺结核防治中的各种挑战。

启动仪式开通了中央级和省级结核病防治机构官方微博及中国结核病防治公共主页。结防专家现场回答了网友提问。

全国结核病防治宣传形象大使谭晶宣读了百千万志愿者结核病防治知识传播行动倡议书。首批志愿者代表表示将积极参与到结核病防治宣传工作中。

尹力、裴雷、谭晶等人共同启动了“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”。百千万志愿者结核病防治知识传播行动于2012年3月-2013年3月举行，由卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心、中国健康教育中心主办，比尔及梅琳达·盖茨基金会、新浪网、腾讯网、人人网、百度基金会协办，旨在号召公众参与结核病知识的传播，形成国家级百名、省级千名、地市级和县级万名志愿者队伍，并向工作突出的志愿者授予“结核病防治志愿宣传员”称号，提高全民结核病防治核心信息知晓水平。近期，卫生部办公厅印发了通知，要求各地对该行动进行大力宣传，广泛招募志愿者，并对参加活动的志愿者提供技术支持。

1、肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国政府决定重点控制的疾病之一。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。

2、肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。

3、咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。

4、我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。在县城和其他中等城市、大城市都有结核病防治所（站），这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心（原来的卫生防疫站）。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。

5、肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。

6、只要坚持正规治疗结核病是可以治愈的。采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。

如果不坚持服药，或断断续续服药，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，花费昂贵还不容易治好。

7、国家免费为活动性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。国务院制定的《全国结核病防治规划（2001-2010年）》中要求“对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗”。目前，我国已经实行对活动性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。

免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。

8、肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期一般就没有了传染性，痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，可以参加正常的社会活动，对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。而肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期后，一般就没有了传染性，他们可以参加正常的社会活动。只要坚持6-8个月的正规治疗，90%以上的病人是能够治愈的。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。

第三篇：XX县肺结核病防治改革实施方案

XX县肺结核病防治改革实施方案

根据《国家卫生计生委办公厅关于开展结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点的通知》(国卫办疾控函〔2016〕672号)、《XX省卫生健康委员会关于引发肺结核病改革试点试点工作方案的通知》(X卫函〔2019〕X号)精神，为做好我县肺结核病防治工作，全面完成试点各项工作指标，特制定本方案。

一、工作目标

全县实现以下目标(目标分解见附件1)：

(一)进一步完善新型结核病防治服务体系，结核病分级诊疗制度基本建成。

普通肺结核病患者在定点医疗机构接受治疗比例达90%。

(二)患者发现和管理水平进一步提升。

肺结核可疑症状者和疑似患者查痰率达到90%；在校初高中学生、艾滋病病毒感染者和病人，65岁及以上老年人和糖尿病患者，肺结核筛查率达到90%；肺结核确诊患者中病原学诊断率达到50%；新发病原学阳性患者的耐药检测比例达70%；高危耐药病原学阳性患者的耐药检测比例达95%；肺结核患者规范化管理率达90%。

(三)肺结核诊疗服务进一步规范。

争取县点医院均建立完善的工作机制、质量考核和奖惩机制，规范开展诊疗服务。肺结核患者治疗成功率达90%；耐多药肺结核患者纳入治疗率达70%，治疗成功率达50%。

(四)全面落实肺结核患者医疗保障救助政策。

结核病参保患者门诊费基本医疗保险特殊病种门诊管理，住院费用实行单病种包干。做好基本医疗保险、大病保险、医疗救助、财政补助、精准扶贫等多项待遇衔接，切实减轻结核病患者负担。

(五)创新基本公共卫生均等化结核病管理工作机制。

完善结核病健康管理服务工作规范，考核指标细化，工作经费单列，经费发放与工作数量和工作质量挂钩。

(六)县疾控中心、县定点医院、基层医疗卫生机构落实管理病人信息沟通机制。

都能够及时了解病人的信息，能够对肺结核病人采取闭环式的管理，尤其是耐多药肺结核病人。

二、工作措施及要求

(一)进一步完善“三位一体”结核病防治服务体系建设，各机构完成各自工作职责。

1.明确县卫生健康局各相关股室结核病防治工作职责，形成以疾控股牵头，医政医管、基层卫生、宣传教育等相关股室协调配合、齐抓共管的结核病防治工作管理体系。

2.明确疾控机构、定点医院、基层医疗卫生机构结核病防治工作职责。受卫生健康局委托，县疾控中心为新型结核病防治服务体系业务牵头部门，承担业务指导和参谋作用，定点医院、基层医疗卫生机构要主动配合，通力协作。县、乡镇签订结核病防治工作目标责任状，完善考核体系和联席会议制度，实现结防工作的无缝对接，努力完成各项工作指标。

(二)努力完成各项重点工作指标。

1.提高病原学阳性率。

(1)定点医院规范痰标本留取，即规范设置留痰点、规范指导患者留痰、规范标本送检流程。

(2)结核病定点医院检测项目组合：痰培养+(痰涂片、液基夹层杯或分子生物学快速检测三种方法中的任一种)。但使用兼具快速诊断和耐药检测功能的设备(如

GeneXpert、溶解曲线技术等)进行检测，可不进行痰培养，但必须同时出具快速诊断和耐药检测结果。

(3)必须开展分子生物学检测。使用中央补助专项经费(湘卫疾控处便函[2019]4号)采购结核病分子生物学检查设备并尽快投入使用。

2.提高新病原学阳性患者耐药筛查率及耐多药结核病高危人群筛查率。

县级医院：按要求开展病原学阳性患者耐药检测工作，对全部肺结核病例进行痰培养检查，并将痰培养阳性菌株标本送至州人民医院检验科。

3.提高耐多药结核病纳入治疗率。

县级定点医院积极向上级结核病定点医院推荐转诊耐多药结核病患者。

4.提高报告肺结核患者和疑似肺结核患者的在定点医院诊疗总体到位率。

要求各级医疗机构要规范结核病疫情信息报告，确保病例基本信息填写准确、完整；县定点医院、县疾控中心、基层医疗卫生机构加强工作联系，密切配合，共同完成病例的追踪工作，提高结核病患者在定点医院诊疗管理率；加强与州人民医院相关科室的信息沟通，县疾控中心积极协调，落实病例追踪工作的主体责任。

(三)落实基本公共卫生服务项目肺结核患者健康管理

按照《XX县基本卫生服务结核病患者健康管理服务项目实施方案(实行)》要求，推动公卫结防经费分配与工作数量、质量紧密挂钩，充分调动基层卫生工作人员积极性。具体工作要求：

1.推介转诊可疑患者。基层医疗卫生机构推介转诊辖区内有肺结核可疑症状者(肺结核可疑症状：慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛及不明原因消瘦等)至县级定点医疗机构进行肺结核检查，填写“转诊单”及《疑似患者推介转诊工作登记本》，督促其及时就医，1周内电话随访患者就诊情况。

2.65岁及以上老年人、糖尿病患者的肺结核筛查。乡镇卫生院(社区卫生服务中心)对辖区内65岁及以上老年人、糖尿病患者每年开展一次肺结核筛查，并对有可疑症状者进行X光胸片(DR)检查。对胸片结果异常者，推介至县级定点医疗机构确诊。及时登记所有筛查对象信息，并保存报告单及胸片。

3.患者追踪。基层医疗卫生机构对中断治疗的肺结核患者；或者医疗机构报告但转诊未到定点医院诊疗的疑似患者进行现场追踪，48小时内反馈追踪结果，登记《肺结核患者和疑似肺结核患者追踪情况登记本》。

4.肺结核患者管理。基层医疗卫生机构要按照《国家结核病公共卫生规范》要求，结合定点医院的治疗方案，对普通和耐多药肺结核患者开展随访管理工作，详细记录《患者规范管理工作登记本》

(四)加强结核病防治信息化管理

1.加强信息沟通，县疾控中心、县定点医院、基层医疗卫生机构都能够及时了解病人的信息，对肺结核病人采取闭环式的管理。

2.落实学校结核病疫情报告和疫情处置。一是规范上报学校结核病疫情周报，对上报数据进行认真核查；二是及时响应学校肺结核预警。在收到预警信号后，县疾控中心应24

小时内初步核实患者的人群分类，判断是否为疑似事件。按要求对学校结核病疫情进行规范处置。

3.对结核病管理信息系统进行日巡查。县疾控中心要每天浏览审核疫情信息，督促医疗卫生机构及时提供的完整、准确的结核患者的信息。

(五)落实结核病医疗保障政策

1.落实结核病参保患者门诊费基本医疗保险特殊病种门诊管理报账工作，落实住院费用实行单病种包干政策，确保结核病患者各项待遇落实到位，并推广结核病医疗费用补偿“一站式”服务。

2.加强与农村医疗合作管理局协调，把肺结核纳入精准扶贫大病救助范围，依托扶贫政策，加强对农村贫困结核病患者的救治保障。按照动态管理原则，对贫困肺结核患者纳入贫困人口建档立卡户建立“绿色通道”，患者诊疗实际费用报销比例达到85%以上。

三、组织实施与保障措施

(一)组织领导

1.改革试点工作领导小组、办公室及专家技术指导小组定期开展督导及召开协调会，及时协调解决试点中存在的问题和困难，严格把控试点进程。

2.逐级制订工作实施计划，明确工作进度安排，按照时间节点完成各项工作。

(二)督导与评估

按月收集上报试点重点工作信息，县疾控中心于每月第1个月的第2工作日、第5个工作日逐级上报至上级主管部门。

领导小组办公室对工作计划实施情况进行自查，相关情况报县人民政府和州卫健委。根据工作情况，适时对试点工作进行现场督查。年底，接受试点考核与评估。

试点技术指导小组每季度对试点工作进行指导，并开展结核病分级诊疗和综合防治服务质量控制。

第四篇：肺结核标语)

1、遏制结核病，消除贫困

2、动员全社会，共同关注结核病

3、咳嗽咳血莫小视，合理排查要及时

4、得了结核不可怕，规则治疗消灭它

5、控制结核，远离贫困

6、同呼吸共命运，抗结核齐行动

7、珍惜每次健康呼吸，从控制结核病开始

8、政府组织，群策群力，防治结核

9、防治结核病，人人保健康

10、积极发现，治愈肺结核病人

11、依法控制结核病，防止结核病蔓延

12、遏制结核病，与贫穷作斗争

13、防治结核 早诊早治

14、加强结核病控制与诊治

15、防治结核 坚持不懈

第五篇：肺结核预防

肺结核病防治知识

2012-7 为了实现全民结核病防治知识的知晓率2005年达到60％、到2010年达到80％这一规划目标，进一步加强结核病防治宣传教育工作，广泛、深入、科学地宣传国家结核病防治的政策、策略和结核病的防治知识，有效遏止结核病的流行，我省结核病项目办公室向公众进行系列防治知识宣传活动。

1．肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病。

得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。

2．肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。

肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。这些传染性肺结核病人在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把唾沫喷到其他人的脸上就可能造成传染。

一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。

3．咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。

连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻、月经失调等。4．肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。

为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。

5．只要坚持正规治疗结核病是可以治愈的。

采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。

6．国家免费为传染性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。

国务院制定的《全国结核病防治规划（2001－2010年）》中要求“对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗”。目前，我国已经实行对传染性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。

免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄Ｘ光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。