肺结核培训材料

第一篇：肺结核培训材料

结核病防治知识培训材料

一、什么是结核病?

结核病是由结核杆菌侵入人体后引起的一种慢性传染性疾病，长期以来因为没有有效药物治疗并具有较强的传染性，故人们对结核病产生了很强的恐惧心理.随着科学技术的进展，科学工作者自 50 年代以来，已经研制出十数种有效的抗结核药物，只要早期发现，正规治疗，是完全可以治愈的.结核杆菌可以侵入人体任何器官，也就是说人体的各种器官都可以发生结核病，但结核杆菌主要通过人体的呼吸道进行传播，所以在人体感染结核杆菌后发生肺结核者占绝大多数.因此，要控制乃至消灭结核病，加强对肺结核患者的治疗与管理，是当前结核病防治工作中的重点。

二、结核病是怎样传播的?

排菌的肺结核患者(痰里查到结核杆菌)，是传播结核病的主要传染源.当患者咳嗽、打喷囔或高声谈笑时，含结核菌的飞沫核从呼吸道直接排出，被健康人吸入后即形成结核感染，这是结核病传播的主要途径.一个排菌的肺结核病人，尤其是痰液直接涂片检查阳性的排菌病人，一次咳嗽可喷出含有结核抨菌的微粒约 3500 个，平常呼气时所呼出的带菌微粒则很少，大声说话一分钟约喷出微粒 600-700 个，而打一次喷嚏播散到空气中的微粒竟高达 100 万个.可见排菌阳性的肺结核病人咳嗽，打喷嚏时的传里染危险性是相当严重的.如果住室经常开窗通风换气，就可大大减少传染的机会.活动性肺结核病人，一般都有咳嗽，凡咳嗽两周以上者，均应常规进行 X 线胸透和查痰，以早期发现肺结核病人，减少结核病的传播.要加强对病人的教育，在咳嗽、打喷嚏时要用手帕或口罩作掩护，以免播散细菌，传给他人。

三、肺结核有那些主要症状?

肺结核早期或轻度肺结核，可无任何症状或症状轻微而被忽视，若病变处于活动进展阶段时，可出现以下症状: 1.发热: 表现为午后低热，多在下午 4-8 时体温升高，一般为 37-38℃之间.这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经.2.咳嗽咳痰: 是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒” 或“气管炎’ 而导致误诊.3.痰中带血: 痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的.四、怀疑自己有了肺结核怎么办?

当你明白了结核病是怎么一回事，知道了肺结核都有些什么症状，那么如果你具有前述症状而怀疑自己患肺结核时，特别是咳嗽咳痰，痰中带血已经超过两周以上，你就应立即去你所在地的结核病防治机构就诊，及早诊断，规则治疗，早日痊愈.另外，排菌肺结核的亲属〈密切接触者〉，也应该及时进行健康查体。

五、怎样向医生叙述病史? 在结核科门诊就医时，向医生叙述病史通常有两个方面的内容.1.怀疑有肺结核时: 〈1〉 发病时间、症状及病情的演变经过.(2)本次就诊前的诊断和治疗情况.〈3〉 是否合并其它疾病，特别是风湿病和糖尿病.(4)有无与排菌肺结核密切接触史或其它情况，如职业、劳动条件及生活状况等.2.已知肺结核患者:(1)主动向医生叙述患病经过.〈2〉 作过何种检查特别是胸部 X线检查和痰菌检查情况.〈3〉 详述治疗情况，包括药物名称，剂量、用法、疗效及副作用等.因为这样可帮助医生了解既往病情，估计疗效和预后，选择合理药物并制定有效化疗方案.六、为什么要作痰液检查?

当你怀疑有肺结核就诊时，首先要进行胸部透视，医生若发现你的肺内有异常阴影，就会给你作痰液检查.查痰，就是用显微镜查找结核杆菌，痰内一旦发现结核菌，肺结核的诊断便可确定，查痰是诊断肺结核，发现传染源最准确的方法.另外，病人在治疗过在中医生也会要求你定期查痰，用以考核和评价治疗效果.痰菌阳性病人疗程结束后，连续三次查痰阴性为肺结核治愈.七、如何正确留取痰标本? 查痰如此重要，因此病人还应掌握正确的留痰方法，否则将会直接影响痰检结果.正确的留痰方法是，在留痰之前先用清水漱口数次，以清除口腔内的食物残渣及部分杂菌.留取的痰应是用力咳嗽后自气管内咳出的痰，然后盛于痰盒内送检.不要将唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影响查痰结果.初次就诊需查痰者，医生要求送三个痰标本: 〈1〉 即时痰: 就诊当时咳出的痰，〈2〉 夜间痰: 前一天晚间咳出的痰，〈3〉 清晨痰: 起床后深咳吐出的痰，其中以清晨第一次咳出的痰效果最好.八、肺结核病人为什么要“归口” 管理? 所谓“归口” 管理，就是所有肺结核病人都要集中到结核病防治专业机构即结核病防治所进行诊断，治疗管理.为什么? 因为肺结接需要治疗的时间相对较长〈为 6-8 个月〉，如果不进行系统管理，往往在病人短期治疗症状好转时，误以为已经“治愈” 而自行停药，另一方面是综合医疗机构没有治疗管理系统，或对现代肺结核治疗管理的概念缺乏了解而用药不合理，其结果都会导致治疗的失败.因此肺结核病人“归口” 治疗管理应包括两个方面的因素: 一是病人怀疑自己患肺结核时〈咳嗽咳痰，痰内带血两周以上〉，直接到结核病防治专业机构就诊，二是综合医疗部门的医生发现肺结核后，将病人转诊至专业机构.九、常用抗结核药物有几种?

1.异烟肼(INH): 对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的药物.2.链霉素(SM): 是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用.该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用.3.利福平(RFP): 对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟脚之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物.4.乙氨丁醇(EMB): 对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化.5。吡嗪酰胺(PZA):对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用.上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗.十、治疗肺结核的原则是什么? 1.早期: 已经确诊的排菌肺结核，应及早进行治疗，这样除有利于病变修复，更重要的是可减轻对亲属和周围健康人群的传染。2.联用: 选择两种以上抗结核药物组成化疗方案，联合治疗可保证治疗效果，并延缓和防止结核菌产生耐药而导致化疗失败。3.适量: 药物剂量过小不能杀灭细菌且易产生耐药性，但剂量过大则易发生毒副作用而中断治疗.因此，必须遵照医嘱坚持服用规定剂量药物才能完成预定疗程，确保疗效.4.规律: 在规定疗程内严格按照化疗方案规定的用药次数相同隔时间用药，尽量避免漏服或中断服药.5.全程: 按要求完成规定疗程(一般为 6 个月).若疗程未满停药，会使治疗失败或造成复发.但超过疗程无限期用药，不但不能提高疗效，且易产生毒副作用并增加不必要的经济负担.十一、什么是初治肺结核? 初治肺结核是指初次发现，并未接受任何抗结核药物治疗，或发现肺结核后虽经不规则、不合理抗结核治疗，但疗程不超过 1 个月的病人.初治排菌肺结核的病人在未治疗时，对其家属和周围健康人群具有较强的传染性，是造成结核病流行的传染源，但是只要病人积极配合防痨医生、坚持有效、合理、全程化疗，传染性可在 2-4 周内很快消失，其治愈率可达 95%以上.关键在于遵从医嘱、服从管理、完成疗程.争取一次彻底治愈.十二、什么是复治肺结核?

复活肺结核是指初治失败或治疗的病人再次复发.或查出肺结核后接受不规则、不合理化疗已经超过 1 个月者.在防治实践中，复治肺结核的病情大多比较复杂，往往具有病情重，体质差的特点，多是因为不规则或不合理化疗〈没有按医生的要求坚持治疗或在非结核病专业机构，甚至是野医治疗〉 引起的.此时结核菌已经形成耐药性，因此治疗起来较初治肺结核困难的多.复治肺结核治疗的关键在于，树立战胜疾病的信心，积极配合医生，根据药敏试验选用抗 结核药物组成的化疗方案，坚持完成治疗.十三、肺结核病人治疗管理主要有哪些内容?

对排菌肺结核病人在治疗期间进行管理，是为了保证病人能够坚持服药，完成疗程，达到彻底治愈之目的.1.标准化疗方案: 采用标准的化疗方案，具有便于管理，减少浪费提高药效和便于考核疗效之优点.目前推行的初治、复治化疗方案，是根据其药理特点进行优化组合，并经过长期实践筛选出来的，都具有很好的治疗效果，为世界所统用.2.全程督导化疗: 即在治疗过程中病人每次用药均在医务人员直接监督下进行，做到: 送药到手，看服到口、咽下再走”.十四、开始治疗后病人应注意什么?

1、树立正确的科学观点和信心: 由于受传统观念影响认为肺结核是不治之症，特别是在农村地区，患肺结核便背上沉重的思想负担，甚至讳疾忌医，拒绝检查和治疗，采取了不合作态度，这样做的结果是贻误治疗时机，失去治愈的机会。2.遵从医嘱: 严格按医生的要求进行服药.有人对肺结核掉以轻心，不遵从医嘱，不按时服药，不坚持完成全疗程治疗，过早停药，使病情时好时坏，不能彻底治疗变为久治不愈的慢性传染源.有人以为药量越大，病就会好的快便自行加大剂量，结果产生毒性反应被迫停药，也有人害怕药物副作用而自行减少剂量，其结果是因药量不足影响疗效.熟悉用药方法，如将抗结核药物要求一次顿服，以提高血液内的杀菌浓度，再如利福平需在早饭前 1 小时空腹服，否则将会影响疗效.另外，若服药后产生不良反应，不要自行停药，要及时向医生反映.3.坚持服药，定期复查: 坚持服药，完成疗程是治愈肺结核的关键.同时，病人还应按要求定期复查，才能使医生掌握药物疗效，病变修复等情况。4.病人家属应积极配合治疗: 家属与病人接触最密切，也最了解病人，对病人的关心与理解都会产生积极的影响.对儿童、老年人或不识字者应帮助其服药、识药和保管药品，起到义务监督员的作用.

第二篇：肺结核培训试题

肺结核培训试题

一．单项选择题（每题4分）

1.在我国传染病疫情网络报告中，（）报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。

A 肺结核B 细菌性痢疾C 手足口病D 流行性感冒

2。诊断耐药结核病以及指导结核病治疗有效手段是（）

A直接痰涂片检查B 萋---尼氏染色法C药物敏感性实验D 结核分枝杆菌培养实验 ３．（）均为肺结核患者治疗管理对象，其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。Ａ．非活动性肺结核Ｂ．活动性肺结核 Ｃ．痰涂阴者 Ｄ．未痰检者

４。涂阳患者和含有栗粒、空洞的新涂阳患者应采用（）的治疗管理方式

Ａ 全程督导化疗 Ｂ强化督导化疗 Ｃ全程管理 Ｄ自服药

５．我国结核病控制的关键环节是（）的预防、诊断、治疗和管理。

Ａ流动人口肺结核防治B。结核菌／艾滋病病毒双重感染防治 C.耐多药结核病防治 D.结核菌防治

二．多项选择题（每题５分）

1．痰标本分为那3类（）

A.即时痰B.晨痰C.夜间痰D.午间痰

2。痰标本性状有（）

A.干酪痰B.血痰C.粘液痰D.唾液

3.合格的痰标本一般为那几类痰（）

A干酪痰B褐色血痰C含少量新鲜血液的血痰D粘液痰E唾液

4。萋---尼氏染色镜检结果分级报告标准有（）

A抗酸杆菌阴性：连续观察300个不同视野，未发现抗酸杆菌。

B。报告抗酸杆菌菌数数：1—8条抗酸杆菌／300视野

C.抗酸杆菌阳性（1+）：3—9条抗酸杆菌／100视野

D.抗酸杆菌阳性（2+）：1—9条抗酸杆菌／10视野

E.抗酸杆菌阳性（3+）：3—9条抗酸杆菌／每视野

F.抗酸杆菌阳性（1+）：≥10条抗酸杆菌／每视野

5.具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者（）

Ａ咳嗽、咳痰≥２周 Ｂ 咯血Ｃ血痰 Ｄ 浓痰

６．肺结核患者发现的方式有：（）

Ａ．因症就诊 Ｂ．转诊 Ｃ．追踪 Ｄ．因症推荐 Ｅ．接触者检查 Ｆ．健康检查 ７．结核病分为以下那几类：（）

Ａ．原发性肺结核（简写为Ｉ）Ｂ．血行播散性肺结核（简写为Ⅱ）Ｃ．继发性肺结核（简写为Ⅲ）Ｄ．肺结核胸膜炎（简写为Ⅳ）Ｅ．肺外结核（简写为Ⅴ）

８。肺结核患者的治疗管理方式有（）

Ａ．全程督导管理方式 Ｂ．强化期督导化疗 Ｃ．全程管理 Ｄ．自服药

９．对肺结核患者家庭访视的内容包括：（）

Ａ．健康教育Ｂ．核实服药情况 Ｃ．核查剩余药品量Ｄ．抽查尿液Ｅ．督促患者按期门诊取药和复查 １０．参与肺结核患者督导治疗管理人员包括：（）

Ａ．医护人员 Ｂ家庭成员Ｃ愿者 Ｄ患者

11.现场督导包括以下哪些（）

A绍督导的目的和方法 B听取工作汇报 C收集资料和信息D与被督导人员的沟通、交流

12.肺结核患者治疗管理布骤包括：（）

A.化疗前宣传教育 B发放联系卡 C签定治疗协议 D落实督导治疗

第三篇：肺结核材料

肺结核病的知识

每年的３月２４日是“世界防治结核病日”(World Tuberculosis Day)。

结核病是一种在医学上被称为结核杆菌的细菌引起的慢性传染病，其中最常见的是肺结核病。结核病曾一度令医学界束手无策，直到１８８２年３月２４日，德国科学家罗伯特·科赫宣布人类发现了结核杆菌，才给在世界范围内控制结核病带来了希望。为了纪念这一伟大发现，同时也为引起公众对结核病问题的关注，１９８２年，在世界卫生组织以及国际预防结核病和肺部疾病联盟共同倡议下，把每年３月２４日定为“世界防治结核病日”，以提醒公众加深对结核病的认识，使之能够得到及时诊断和有效治疗。

２０世纪９０年代以来，被人们认为已经有效控制并且在一些地区近于绝迹的结核病，在沉寂了几十年后又死灰复燃，并以极为迅猛的势头肆虐全球。１９９３年４月，世界卫生组织向全世界宣布全球处于结核病紧急状态。１９９５年底，为进一步推动全球预防与控制结核病的宣传活动，世界卫生组织与其他国际组织一起倡议，要提高“世界防治结核病日”的影响力。

据不完全统计，全世界现有结核病患者约２０００万人，每年新增的结核病患者超过８００万人，死于结核病的人约２００万。结核病在亚非地区尤为严重，其中亚洲结核病例占全世界的三分之二。导致结核病发病率大幅回升的主要原因有：

一、许多国家缺少统一的防治计划来控制该病的蔓延，许多病人没有接受彻底治疗，导致结核病复发并形成抗药性。

二、结核病与艾滋病双重流行。感染了艾滋病病毒的结核菌携带者，发展为肺结核的可能性比未感染艾滋病病毒者高３０到５０倍。

三、都市的发展、环境的破坏、贫困化、难民潮、战争**及全球旅游者的急剧增加等因素，也加剧了结核病的传播与蔓延。

肺结核是经呼吸道传播的慢性传染病，主要发生在肺部，肺结核亦有发生。结核病在全球的广泛流行，已成为重大的公共卫生问题和社会问题。我国是世界上22个结核病高负担国家之一，现有结核患者约500万人，结核病患者数量居世界第二位，其中80%的患者在农村。近年来，我国各级政府采取有力措施加大结核病防治工作力度，结核病防治工作取得了明显的进展。

到2005年底，我国的现代结核病控制策略（DOTS）覆盖率为100%，新涂阳肺结核病人发现率为79%，病人治愈率为91%。我国如期实现中国政府向国际社会承诺的结核病控制的阶段目标和《全国结核病防治规划（2001-2010年）》中期目标。2001-2005年，全国发现和免费治疗传染性肺结核病病人205万。

我国政府根据结核病防治的现状及面临的困难和挑战，采取了一系列有效的对策和行动，全面推进了全国结核病防治工作的开展。全面实施现代结核病控制策略，逐步实行了肺结核免费检查、治疗和管理等政策。同时把结核病确定为我国重点防治的传染病之一。采取一系列综合措施，全面提高结核病控制工作质量。

防治结核病，我们能为您做什么？防治结核病的新举措“婚检中结核抗体的检测”。上海奥普生物医药有限公司生产的结核抗体TB-DOT试剂，为结核病的快速诊断，常用于活动性结核病的诊断（肺内、肺外）、涂片、培养阴性有临床症状者、肺癌等其他肺部疾患的鉴别诊断、结核病化疗疗效动态观察、艾滋病混和感染者、正常人体检等，中标为政府买单中标为婚检结核病初筛项目。

在选定结核抗体测定作为婚检项目前，卫生局组织了专家听证会，专家认为：TB-DOT在目前同类检测结核病方法中具有操作简便、结果可靠（敏感性、特异性、准确性较高），且已作为菌阴肺结核诊断的辅助比标准，与抽血的其他检验项目同时进行检测，不增加病人痛苦，与原有婚检的X线检查比较更具有优势，X线对人体特别是已有身孕的胚胎可能造成伤害，且只能观察肺部，对体内其他部位的结核不能反映，全部拍胸片成本也太高。因此建议纳入婚检中结核病的初筛，并对阳性者给予监测和相关指导。2005年9月1日起，实施上海市结核免费婚检后，松江区妇幼保健院等多家婚检机构已发现多名结核抗体阳性的前来结婚登记的新人，经上海市疾病控制中心（CDC）确认已确定为结核病人。

通过半年的实践，由政府买单，包括结核抗体在内的全套免费婚检已在上海各个区县婚检机构全面展开，也查到了一些结核病病人，这对保护母婴健康，是防治结核病的一项新举措。政府买单包括结核抗体在内的免费婚检项目，受到全国媒体和各省市的高度关注。认为这是防治结核病的一项有效措施。

今年3月24日是第17个世界防治结核病日,我国的宣传主题是“你我共同参与，消除结核危害”。3月22日，2012年世界防治结核病日主题活动暨百千万志愿者结核病防治知识传播行动启动仪式在北京举行。卫生部副部长尹力、世界卫生组织中国代表处高级卫生顾问裴雷出席活动并致辞。

尹力在致辞中指出，结核病是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病，被列为我国重大传染病之一。我国政府历来高度重视结核病防治工作。在过去的十年间，不断加大投入和工作力度，防治工作取得了举世瞩目的成就。但是，中国作为结核病高负担国家之一的现状并没有根本改变。目前，全国约有肺结核患者499万，位居全球第二位；每年新发病人约100万，始终位居全国甲乙类传染病报告发病数的前列。在严峻疫情的背后有一个不容忽视的问题，就是我国公众结核病防治知识的匮乏。2010年全国第五次结核病流行病学调查结果显示，公众对6条结核病防治核心信息的知晓率仅为57%。要根本扭转这一现状，必须不断普及结核病防治知识，创新结核病防治方式方法，使结核病防治工作更加贴近实际、贴近生活、贴近群众。

尹力指出，启动“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”，就是为了号召更多的饱含爱心的志愿者，以更生动、更富有时代气息的方式，将结核病防治核心信息传播到千家万户。裴雷代表世界卫生组织向中国在抗击结核、实现联合国千年发展目标中取得的卓越成就表示祝贺。同时指出，结核病在全球范围和中国仍是一个严重的公共卫生问题，特别是耐多药肺结核正对中国防治工作构成巨大威胁。他表示，世界卫生组织将继续支持中国应对结核病及耐药肺结核防治中的各种挑战。

启动仪式开通了中央级和省级结核病防治机构官方微博及中国结核病防治公共主页。结防专家现场回答了网友提问。

全国结核病防治宣传形象大使谭晶宣读了百千万志愿者结核病防治知识传播行动倡议书。首批志愿者代表表示将积极参与到结核病防治宣传工作中。

尹力、裴雷、谭晶等人共同启动了“百千万志愿者结核病防治知识传播行动”。百千万志愿者结核病防治知识传播行动于2012年3月-2013年3月举行，由卫生部疾病预防控制局、中国疾病预防控制中心、中国健康教育中心主办，比尔及梅琳达·盖茨基金会、新浪网、腾讯网、人人网、百度基金会协办，旨在号召公众参与结核病知识的传播，形成国家级百名、省级千名、地市级和县级万名志愿者队伍，并向工作突出的志愿者授予“结核病防治志愿宣传员”称号，提高全民结核病防治核心信息知晓水平。近期，卫生部办公厅印发了通知，要求各地对该行动进行大力宣传，广泛招募志愿者，并对参加活动的志愿者提供技术支持。

1、肺结核病是一种严重危害人类健康的传染病，是我国政府决定重点控制的疾病之一。得了肺结核病如果不能彻底治疗就会完全丧失劳动能力，而且还会传染他人，对个人和家庭都是极大的危害。

2、肺结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人。肺结核病是由一种叫结核菌的细菌引起的传染病。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。一般来说，被感染并不一定发病，只有当身体抵抗力降低时，才能进展成为肺结核病。

3、咳嗽咳痰三周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核病。连续三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺结核的一个首要症状，如果同时痰中带有血丝，就有极大的可能是得了肺结核病。其它常见的症状还有低烧、夜间盗汗、疲乏无力、体重减轻等。

4、我国县级和县级以上的医疗卫生机构，城镇和城市设有检查治疗结核病的专门机构。在县城和其他中等城市、大城市都有结核病防治所（站），这些机构是专门检查治疗结核病的，拥有专门的检查仪器和设备，还有专科医生。大部分结核病防治所设在疾病预防控制中心（原来的卫生防疫站）。有肺结核症状者应该到这样的专门机构去检查。

5、肺结核病人应转诊到专门的结核病防治机构检查、治疗和管理。为了保证结核病人能够得到正规的治疗，卫生部要求各级医疗卫生机构要将有肺结核症状的可疑患者和肺结核病人转到结核病防治机构进行统一的检查、治疗和管理。

6、只要坚持正规治疗结核病是可以治愈的。采用抗结核药物治疗又称化学疗法，是现代结核病最主要的治疗方法，其它治疗方法均为辅助治疗。只要病人能按照医生的要求全程不间断地服药，绝大部分的病人都是能够治愈的。

如果不坚持服药，或断断续续服药，不但不能治愈肺结核，而且容易形成耐药，花费昂贵还不容易治好。

7、国家免费为活动性肺结核病人提供抗结核病药品和主要的检查。国务院制定的《全国结核病防治规划（2001-2010年）》中要求“对没有支付能力的传染性肺结核病患者实行免费治疗”。目前，我国已经实行对活动性肺结核病人进行免费检查和免费抗结核药物治疗。病人可到所在地的结核病防治机构接受免费检查和治疗。

免费检查的范围包括：胸部透视、拍摄X光胸片和痰涂片检查。免费治疗的范围包括：统一方案的抗结核药物。其他费用仍需自付。

8、肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期一般就没有了传染性，痰中没有查出结核杆菌的肺结核病人，可以参加正常的社会活动，对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。只有痰涂片检查呈阳性的肺结核病人才会有传染性。而肺结核病人开始接受正规药物治疗后2-3个星期后，一般就没有了传染性，他们可以参加正常的社会活动。只要坚持6-8个月的正规治疗，90%以上的病人是能够治愈的。对结核病人应该给予关怀和照顾，不应该歧视结核病人。结核病患者自己也要树立信心，坚持治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。

第四篇：10.19 肺结核培训试题

大厂CDC结防知识培训

结核病防治知识竞赛试题

1.在《中华人民共和国传染病防治法》中，肺结核病被列为（）类传染病。

A.甲类B.乙类C.丙类D.未被列入法定传染病

2.国务院办公厅（）下发了《全国结核病防治规划（2001-2010年）》。

A.2001年10月13日B.2000年12月21日

C.2001年3月24日D.2000年3月24日

3.现代结核病控制策略其核心内容是（）。

A.通过痰涂片检查提高结核病人的发现率

B.政府将结核病列为重点控制的疾病之一

C.医生直接观察下的短程督导化疗

D.定期不间断地供应抗结核药物

4.肺结核主要通过（）传播。

A.咳嗽飞沫B.血液C.食物D.体液

5.结核病是传染病的叙述正确的是（）。

A、每种类型都具有传染性

B、痰菌检查阳性的病人具有传染性

C、治疗2个月后，痰菌检查阴性具有传染性

D、治疗6个月后，痰菌检查呈阳性的病人没有传染性

6.肺结核病人最常见的症状是下列哪一个？

A.咳嗽、咳痰B.恶心、呕吐C.午后低热D.疲乏无力

7.综合性医疗机构对诊断的肺结核病人在进行网络直接报告的同时应做到（）。

A.在不能进行结核病人管理的情况下立即开始抗结核病药品治疗

B.应对病人进行宣教，给病人开转诊单，督促病人及时到结核病防治机构进

行登记检查

C.马上收病人住院

D.进一步作CT检查

8.按照《中华人民共和国传染病防治法》要求，各级各类医疗卫生单位诊断的活动性肺结核病人，要在（）向当地卫生行政部门指定的卫生机构报告。

A.城镇于6小时内，农村于12小时内

B.城镇于6小时内，农村于24小时内

C.城镇于12小时内，农村于24小时内

D.城镇于24小时内，农村于36小时内

9.肺结核可疑症状的患者应该留几次痰进行痰菌检查？

A.1次B.2次C.3次D.4次

10.肺结核患者初次就诊一般检查需要留取（）。

A.夜间痰、清晨痰和即时痰B.夜间痰、清晨痰和午间痰

C.清晨痰、午间痰和即时痰D.夜间痰、午间痰和即时痰

11.初治涂阳病人在治疗满（）个月时各查痰一次。

A.2 3 4B.2 5 8C.2 5 6D.2 3

512.初、复治涂阳病人在疗程满2个月时痰菌仍为阳性者，应在治疗满（）个月时增加查痰一次。

A.3B.4C.5D.6

13.诊断肺结核的金标准是（）

A.咳嗽、咳痰大于等于3周B.痰培养鉴定结核分枝杆菌

C.摄X光胸片D.痰涂片检查结核分枝杆菌

14.政府对肺结核可疑症状者提供免费检查，主要包括：（）

A.痰涂片检查和X线胸片检查B.CT检查

C.B型超声波检查（B超）D.痰普通培养检查

15.全程督导化疗的定义是什么？

A.全程的化学疗法B.短程化学疗法

C.监测下短程化学疗法D.医务人员监督下短程化学疗法

16.抗结核治疗必须遵循的原则是什么？

A.早期、联合B.早期、联合、适量、规律

C.早期、联合、规律、全程D.早期、联合、适量、规律、全程

17.新感染的结核病人如果坚持进行了DOTS治疗，至少有多少可以被治愈？

A.20%B.40%C.60%D.85%

18.防治结核主要的措施：（）

A.发现病人，治愈传染源B.预防用药

C.接种卡介苗D.以上都是

19.结核成功治疗的关键是：（）

A.规范治疗B.规律治疗

C.全程治疗D.以上都是

20.肺结核病的正规彻底治疗疗程必须达到（）。

A.3～4个月B.4～6个月

C.6～8个月D.8～10个月

21.抗结核治疗中途停药可导致：（）

A.治愈B.治疗失败和耐药

C.治疗成功D.以上都不正确

22.社区卫生服务中心督导医生对每例涂阳肺结核患者至少访视几次？

A.1次B.2次C.4次D.6次

23.对未感染结核的人群采取何种措施预防：（）

A.治疗传染源B.预防用药

C.接种卡介苗D.发现病人

24.对已经感染结核，但未发病的人群可采取何种措施：（）

A.治疗传染源B.预防用药

C.接种卡介苗D.发现病人

25.DOTS是什么的英文缩写?

A.直接面视下的短程督导化疗B.全程管理

C.自服药D.强化期督导管理

结核病防治知识竞赛试题

参考答案：BACAB

ABACA

CABAD

DDDDC

BCCBA

第五篇：肺结核防治知识培训宣传材料

结核病知识讲座讲稿

红枫二小

一、什么是结核病？

结核病是一种由结核杆菌引起的慢性传染病。结核病可以发生在身体的任何部位，最常见的是肺结核。肺结核的主要症状是咳嗽、咳痰、痰中带血、午后低烧、食欲不振、疲乏和消瘦,也可有胸痛、胸闷或呼吸困难。另外也常见低热（多为午后低热，若合并细菌感染可有高热）、盗汗、纳差、女性月经不调等。

二、肺结核的危害？

肺结核是传染性疾病，如果不及时治疗，对您个人而言会造成肺的损伤，影响您的工作、生活，严重的甚至会危及您的生命；同时还有可能会传染您的亲人和朋友。如果得了肺结核没有按疗程完成正规治疗，极有可能转化为难治的耐药结核。

三、肺结核是如何传播的？

肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带有结核菌的飞沫即可能受到传染。健康人可能通过吸入传染性肺结核患者喷出的飞沫而被感染。但是，一般人感染结核菌后不会发病，只有身体抵抗力低的时候才会发病。感染结核菌的人群一生中发生结核病的概率约为10%。感染结核菌但不发病的人不会传染他人。

四、肺结核是如何诊断的？

肺结核的主要检查项目有痰涂片检查和胸片检查。痰涂片检查

阳性结果可以确诊为肺结核。痰涂片检查如果为阴性，需要通过胸片和临床症状等综合判断来诊断。等待检查结果可能需要一段时间，请耐心等待。在等待检查结果期间，您应尽量远离那些老人、儿童等脆弱人群。尽管与家人和朋友保持距离是很困难的，但是谨慎起见，为避免传染，这样做更能保护您的家人和朋友。

如果您在就诊过程中不明白医生的话，请重新询问医生。如果您还是不能理解，就再问一遍。不要觉得难堪，因为如果您不问，医生就以为您听懂了。

五、肺结核如何治疗?

1、治疗原则

肺结核的治疗原则是及早治疗、规范用药、使用多种药物联合的短程督导化疗。肺结核一般需要坚持服药6-8个月，有的需要1年甚至更长时间，中间不能间断。

2、什么是直接面视下短程督导化疗？

直接面视下短程督导化疗（DOTS）是全球公认的治疗肺结核和耐药结核的最好的方法。直接面视下短程督导化疗是指您每天都在医生、护士或者其他您信任的人的直接面视督导下服抗结核药，并作服药记录。很多人会觉得这种方法有点影响个人自由，但是任何接受过直接面视下短程督导化疗的患者，都无一例外地认为直接面视下短程督导化疗非常有帮助，就像一位“老朋友”，有效地帮助您坚持规律服药。接受直接面视下短程督导化疗的患者比没有接受直接面视下短

程督导化疗的患者的治愈率要高得多。

如果您没有接受到直接面视下短程督导化疗，请询问您的主管医生，或咨询当地结核病防治所（疾控中心）。

3、不规律服药有哪些危害？

只要坚持正规治疗，结核病是完全可以治愈的。不按时服药、间断服药会导致耐药，耐药结核病治疗费用昂贵且难以治愈，不仅对患者本人健康和经济状况产生较大影响，而且对他人和社会的影响也远远大于普通的肺结核，耐药结核的危害如下： 1）治疗极其困难

主要抗结核药物普遍失效，即便科学地选用以二线抗结核药为主的长疗程方案（一般至少一年），仍然有相当一部分患者是不可能治愈的 2）危害更为严重

一个普通的传染性肺结核患者，一生中可以传染15～20个健康人。而一个耐药肺结核患者所造成的传染，可使新被感染而发病的人，从一开始就是耐药结核病患者。3）治疗费用大大增加

我国一名普通结核患者6个月治疗药品总费用在1500元左右，而一名耐多药结核患者24月治疗药品总费用2-3万元，是普通结核患者的13-20倍！

4、治疗期间什么时候需要复查？

要遵医嘱定期复查：初治患者在治疗满2、5、6月时送痰进行复查；复治涂阳患者在治疗满2、5、8月时送痰进行复查。

5、如何正确留取复查所需的痰液标本？

正确的留痰方法是：漱口，深呼吸两次，用力从肺部深处咳出痰液。复查的肺结核患者应收集二个痰标本（夜间痰、清晨痰）。

夜间痰：送痰前一日，患者晚间咳出的痰液；

清晨痰：患者晨起立即清水漱口后，咳出的第2口、第3口痰液。

6、服药后会出现哪些不良反应？如何处理？

治疗结核病意味着要长期服药（6-8个月，耐药患者则需要更长的时间）。服药后可能会引起胃肠道不适，轻者有恶心、厌食，重者则引起剧烈呕吐，消化道反应剧烈者，服药前可进食少量食物。服用利福平后尿液变红为正常现象。

如果您觉得自己的身体无法耐受所有的抗结核药，或者一次性吞服这么多的抗结核药有困难的话，您可以： 1）分开几次吞服；

2）用水或酸奶一起送服，这样胃会感觉舒服些；

3）如果一次性吞服这么多药觉得恶心或呕吐的话，一定要告诉医生，他们可以帮助您。如果您服药时经常呕吐，药物吸收不好，会影响治疗的效果。此外，结核病患者要以高热量、高蛋白食物为主，以补充由于结核病所造成的组织蛋白过多分解和过多的能量消耗。同时还多吃新鲜的蔬菜、水果，再搭配一些粗粮。如出现轻微不良反应，应在医生的观察指导下继续用药，同时给予对症处理。

如出现不良反应，应及时到县(区)结防所(科)就诊，按照医生的建议治疗。但请不要自行停药或任意更改治疗方案，这会直接影响到

您的治疗效果。

7、如何实现坚持服药？

1）如果您担心忘了服药，您可以把药放在固定的地方，例如水杯旁边。也可以定闹钟，或者让朋友或者家人提醒您服药。2）最重要的事情是要注意及时取药，避免出现断药。

3）要常常告诉自己服药是为了早日康复。提醒自己只要规律服药，最后终会痊愈的，那时就不再需要继续服药了。最终您会因为自己坚持服药而治愈感到由衷的高兴。

六、国家主要免费政策

我国对肺结核可疑症状者或疑似肺结核患者免费提供胸片和痰涂片检查，对治疗期间随访的肺结核患者免费进行痰涂片检查，对活动性肺结核患者免费提供治疗期间的统一板式抗结核药物。

七、结核病患者的生活起居注意事项有哪些？

1、处理好痰液，养成好的卫生习惯，避免传染他人

肺结核病患者不要随地吐痰，应把痰吐于纸中或痰盂里，然后焚烧或消毒后倒去。不要对着家人大声说话、咳嗽或打喷嚏。必要时戴口罩，口罩要每天煮沸后清洗。最好要有单独的卧室，光线要充足，通风良好，可用紫外线照射消毒，每日或隔日一次，每次2小时。患者用过的食具、衣物等耐热物煮沸消毒，煮沸时间为10～15分钟。患者用过的衣被要经常清洗并在太阳下曝晒，可达到杀死结核菌的目的。

2、戒烟禁酒

肺结核患者需戒烟，原因是吸烟会加重咳嗽、咳痰、咯血等症状，咳嗽可引起肺内压增加，使血管容易破裂出现咳血甚至大咯血而危及生命；另外，肺结核患者吸烟可影响抗结核药物的疗效。吸烟还会影响肺结核病变愈合，使已经静止的病变恶化，从而延长治疗时间、增加用药剂量，既增加患者痛苦，又增加治疗费用。

肺结核患者需禁酒，因为抗结核药物大部分经肝脏代谢，并且对肝脏有不同程度的损害，饮酒更会更加重肝脏的负担，使肝脏的解毒和代谢能力降低。酒还能扩张血管，有引起肺结核患者咯血的可能。

3、注意休息，加强营养

肺结核患者要注意休息，避免重体力劳动，加强营养，并保持良好的心态。肺结核患者需加强营养。肺结核病是一种慢性消耗性的疾病，因此患者应给予高蛋白和高热能的食物。多吃奶类、蛋类、动物内脏、鱼虾、瘦肉、豆制品等食物。碳水化合物类主食可按食量满足供给，但脂肪不宜多吃，以植物油为主。维生素和无机盐对肺结核病康复促进作用很大。如有反复咯血的患者，还应增加铁质供应，多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。避免吃过辣的、过于刺激的食物。

八、为什么要配合医生开展密切接触者追踪

医生或护士需要了解您是被谁传染的肺结核病或者是您可能会传染谁，他们需要开展“肺结核患者密切接触者追踪”。他们会问您一些问题，如您去过哪些地方，接触过谁。可能您会觉得很为难，要一一说出这些密切接触者的名字。但是同样的，为了更好地保护他们，请您配合医生和护士。也许您就是被这些密切接触者中的某人传染的，而他/她正需要获得帮助和治疗。

九、其他常见问题

1、结核病治好后还会传染给别人吗？

传染性肺结核一般接受治疗2到3周后，痰内结核菌迅速减少或消失，对周围人群的传染性大大降低。肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治好后，痰中查不到结核杆菌，就更不会有传染性了。

2、结核病会遗传吗？

结核病不是遗传性疾病，不会遗传。但它是一种慢性传染性疾病，可以造成家庭成员的相互传染而产生疾病，而不是遗传所致。关爱提示：结核病不会遗传给孩子，但它是传染病，可能会因为不注意而传染给家里别的人，包括孩子。

3、肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻？

肺结核病如果能坚持吃完6-8个月的药，是可以治好的；但如果不坚持吃药，就不能治愈或变成耐药的患者，很难再完全治好。因此患了肺结核的年青患者，应首先集中精力把病治好；如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下；如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，当前要集中精力治病，待肺结核治愈后再考虑结婚，千万不能病情还不稳定就匆匆结婚，以免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等等一系列问题，给治疗带来不利影响。比方说，一旦结婚，对家庭就负有一定的责任，家里家外都需要更辛苦地工作，这对于结核病的恢复是不利的。而结

婚后，很可能女方会怀孕，由于抗结核药对孩子有不好的影响，容易造成畸胎，因此还得流产，会对女性患者造成更大的损伤。关爱提示：为了更好的享受恋爱的甜蜜和婚姻的幸福，一旦确诊为结核病一定要先治病。

4、卡介苗能预防结核病吗？

卡介苗能够预防结核病，特别是预防儿童结核性脑膜炎和粟粒性肺结核病。新生儿是主要的接种对象，一般出生后尽早在接生单位（如医院、妇幼保健院等）进行接种，未及时接种的在计划免疫单位进行补种。

5、如何处理儿童服药问题？

儿童服用抗结核药可能存在一些特殊的问题。如果您作为父母，当孩子拒绝服药或是无法吞服药物时不要沮丧和焦虑，这种负面情绪只能会让情况更糟糕，甚至会导致争吵。如果需要的话，使用激励的措施，承诺在孩子完成治疗后给他/她一个奖励。

十、结核病的危害有多大？ 1）对人民健康的危害

目前尚无有效的疫苗预防结核菌感染。个体一旦感染，将终身携带病菌，其中约有10%～15%的感染者会在一定条件下发展为活动性结核病，成为新病人并继续传染给其他人。一个涂阳肺结核病人一年平均可感染10-15名易感者，如能及时发现和治愈则可减少至传染6名易感者。而我国由于人群感染基数大，每年新产生的传染性肺结核病人可高达59万。

2）对患者家庭造成的经济负担

在我国活动性肺结核病人中，40%无经济收入。80%的病人家庭人均收入低于当地年人均收入水平。从事农林牧渔工作的病人，家庭年人均收入仅为941元，其中80%的病人家庭年人均收入低于当地人均收入水平。尽管国家为结核病人提供了免费的诊断和治疗，但病人的结核病医疗服务负担依然沉重，其医疗费用可高达家庭年收入的75-95％。而结核病现患病人劳动生产能力受损，减少或丧失经济来源，使情况雪上加霜。耐多药结核病的治疗费用是普通结核病治疗费用的20倍，我国绝大多数的结核病人至今尚无能力承担耐多药结核病的诊断和治疗费用。3）对社会经济发展的影响

我国是结核病高负担国家，疫情主要发生在农村的贫困地区和人群以及城市流动人口，63.8%的结核患者处于最具生产能力的年龄段，据估计仅此就使国民生产总值直接损失90亿元以上。结核病的流行会加重人群贫富差距，损害卫生筹资公平性和卫生服务公平性，影响我国的经济发展和社会稳定。

一个传染性肺结核患者如不进行治疗，一年可传染10-15人。

在我国活动性肺结核病人中，40%无经济收入。80%的病人家庭人均收入低于当地年人均收入水平。

结核病疫情主要发生在农村的贫困地区和人群以及城市流动人口，63.8%的结核患者处于最具生产能力的年龄段。

十一、结核病是由结核分支杆菌感染引起的慢性传染病。结核菌可

能通过多种途径，如呼吸道、消化道、皮肤粘膜损伤处等侵入人体肺、肠、肾骨、淋巴系统、神经系统、泌尿生殖系统等全身各种器官组织。机体首次感染结核菌称为原发感染。由原发感染引起的结核病叫“原发性结核病”。原发感染的途径主要是呼吸道传染，其次是消化道。偶有经皮肤粘膜破损或宫内感染者。肺是结核感染的最主要脏器，约占全身结核感染的90%。因此肺结核病是最常见的结核病，旧称“痨病”或“肺痨”。

十二、结核病如何预防？

发现后及时治疗。这是目前结核病防治的最重要措施，能直接控制传染源。有结核病症状的人尽快到当地结核病防治机构就诊，一旦确诊就要按照医生的治疗方案进行治疗。

对未感染者进行预防治疗。

1.卡介苗接种；接种卡介苗对预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，具有相当明显的作用。新生婴儿出生时就应及时接种，出生时没及时接种的在1岁内一定要补种。

2.不随地吐痰这是防止结核病传播的手段之一。结核菌在痰中有黏液包裹可存活6个月至8个月；在尘土飞扬的空气中可保持传染性8天~10天；在玩具及生活用品上可存活数月。

3.注意消毒日常生活中有一些常用的杀灭结核菌的方法：如加热至60摄氏度30分钟左右，或煮沸1分钟；日晒2小时~4小时，或烈日下暴晒1小时；70％酒精消毒1分钟；紫外线照射10分钟~20分钟；5％~10％来苏水泡12小时等均可有效杀灭结核菌，而日晒和

煮沸最为方便有效。

4.主动就医与结核病患者有密切接触，及反复咳嗽或上呼吸道症状持续两周以上者均应及时就医。原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食欲减退、体重减轻者；糖尿病患者和其他免疫能力降低者。

对已感染者进行预防治疗。对已经感染结核菌的人，给予抗结核药物来预防结核病的发生非常有效。

1.采取家庭隔离措施

肺结核病人在家中要实行隔离。病人的分泌物，用具等均须与健康人分开。病人应减少与他人接触，不要到公共场所去。最好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家人及其他人的传染机会。

2.衣被经常曝哂消毒

病人的衣被要经常用日光暴晒消毒，病人痊愈后，房间要进行彻底消毒。可将艾草卷点燃熏或将米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏，再用3％漂白粉上清液或3％的来苏水向空间、地面喷雾，关闭门窗1小时~2小时。

3.生活用具要消毒

病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。最简便的消毒方法就是煮沸，也可在阳光下晒或用紫外线灯消毒，酒精、来苏水、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、84消毒液等均能将结核杆菌杀死。

4.选择有益于结核病康复的环境条件

肺结核是一种较难治愈的疾病，适当的休息疗养非常重要，有条件的

话，可以选择一个阳光充沛、空气新鲜、气候干燥的地方疗养。比如冬季可选择南方的海滨城市，夏季则到北方或山区，同时要避免情绪紧张、焦虑。