2017年肺结核病患者健康管理培训试题

第一篇：2017年肺结核病患者健康管理培训试题

2017年肺结核病患者健康管理培训试题

单位：

姓名：

得分：

一、填空题（每题4分，共20分）

1.肺结核患者健康管理的服务对象为________________。

2.对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“________________”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。________________进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。

3.乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在________________内访视患者。

4.患者服药日，医务人员对患者进行________________下督导服药。

5.对于由医务人员督导的患者，医务人员至少________________记录1次对患者的随访评估结果；对于由于家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内________________随访1次，继续期或非注射期内________________随访1次。

二、选择题（每题4分，共40分）

1.在我国传染病疫情网络报告中，（报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列）A肺结核 B细菌性痢疾 C手足口病 D流行性感冒

2（）均为肺结核患者治疗管理对象，其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。A非活动性肺结核 B活动性肺结核 C痰涂阴者 D未痰检者 3世界防治结核病日是（）

A3月24日 B4月25日 C 5月31日 D 10月8日 4.具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者（）A咳嗽、咳痰≥2周 B咯血 C血痰 D浓痰 5.结核病分为以下那几类：（）

A原发性肺结核B血行播散型肺结核C继发性肺结核D肺结核胸膜炎E肺外结核 6.肺结核患者的治疗管理方式有（）

A全程督导管理方式 B强化期督导化疗 C全程管理 D自服药 7对肺结核患者家庭访视的内容包括：（）

A健康教育 B核实服药情况 C核查剩余药品量 D抽查尿液 E督促画着按期门诊取药和复查

8.参与肺结核患者督导治疗管理人员包括：（）

A医护人员 B家庭成员 C志愿者 D患者 9.现场督导包括以下哪些（）

A绍督导的目的和方法 B听取工作汇报 C收集资料和信息 D与被督导人员的沟通、交流 结核病患者应以（）饮食为宜。

A高纤维素 B高维生素 C高蛋白 D高热量

三、判断题（每题4分，共40分）

1.管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出，要及时向上级专业机构报告。（）2.血行播散性肺结核因90%发生于成年人，又称成人型肺结核。（）

3.提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”，每月记入1次，存入患者的健康档案，并将信息与上级专业机构共享。（）4.化疗分为强化和巩固两个阶段。（）

5.排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。（）6.对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，1周内随访。（）7.痰检结核菌实验阴性，则可以肯定该人没有传染性。（）8.痰检结核菌实验阴性，说明该人未患结核病。（）9.当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估。（）10.督导人员优先为义务人员，也可为患者家属。（）

一、填空题

1.辖区内确诊的肺结核患者 2.双向转诊单 1周内 3.72小时 4.直接面试 5.每月 每10天

每1个月

二、选择题

1.A2.B3.A4.ABC5.ABCE6.ABCD7.ABCDE8.AB9.ABCD10.√BCD

三、判断题

四、1√.2×.3√.4.5√.6.×7×.8.×9√.10.√ √

第二篇：慢性病患者健康管理试题剖析

慢性病患者健康管理试题

一、单项选择题（50分，每题1分）

1.关于全科医疗个人健康档案，描述错误的是（）

A.全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程 B.积累临床经验 C.利用家庭资源为患者服务 D.训练科学研究的基本技能 2.健康档案的主要问题目录中不应纪录（）

A.慢性活动性生理疾病 B.影响健康的重大生活事件 C.化验项目 D.长期影响健康的家庭问题 3.健康档案在建立过程中应遵循一定的原则，除了下列哪项（）A.逐步完善原则 B.收集资料前瞻性和动态性原则 C.客观性和准确性原则 D.保密性原则

4.居民健康档案中的其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他（）等

A.接诊记录 B.会诊记录 C.接诊记录和会诊记录 D.转诊记录 5.在乡镇卫生院、村卫生室门诊候诊区、观察区、健教室等场所或宣传活动场所播放的音像资料，每个机构每年不少于（）种。

A.12 B.9 C.5 D.6 6.建议高危人群每半年至少测量（）血压，并接受医务人员的生活方式指导

A.2次 B.3次 C.1次 D.4次

7.对于紧急转诊的慢性病患者，乡镇卫生院、村卫生室应在（）周内主动随访转诊情况

A.1 B.2 C.3 D.4 8.社区高血压及2型糖尿病患者每年至少进行（）次较全面的健康检查，可与随访结合。

A.2次 B.3次 C.1次 D.4次 9.社区卫生服务的“六位一体”是指（）

A.健康教育、预防、保健、康复、计划免疫、医疗

B.健康教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗 C.健康教育、预防、营养、康复、计划生育指导、医疗 D.法制教育、预防、保健、康复、计划生育指导、医疗

10.健康教育实践中，提出了知识、信念、态度和行为实施之间的递进关系模式。这种模式被称为（）：

A.倾向性行为理论 B.单纯行为改变理论 C.单向传播理论 D.“知信行”理论

11.二十世纪后期以来，影响人类健康最主要的因素是()： A.生物因素 B.行为生活方式因素 C.环境因素 D.卫生保健服务因素 12.我国的“高血压日”是每年的（）

A.9月8日 B.10月8日 C.11月8日 D.11月5日 13.世界卫生组织规定的高血压标准是（）

A.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg B.收缩压＞140mmHg和（或）舒张压＞90mmHg C.收缩压≥139mmHg和（或）舒张压≥ 89mmHg D.收缩压＞139 mmHg和（或）舒张压＞89mmHg 14.高血压病分级标准最主要的依据是（）

A.病程长短 B.症状轻重

C.血压增高程度 D.心、脑、肾损害及功能代偿情况 15.有关高血压病的健康指导，错误的是（）

A.宣传原发性高血压的有关知识 B.指导病人重视综合治疗 C.发现高血压应立即就医服药 D.正确用药，按时服药 16.通常老年(≥65 岁)高血压患者的血压控制的指标是（）

A.降至150/90mmHg以下 B.降至160/90mmHg以下 C.降至150/100mmHg以下 D.降至160/100mmHg以下 17.β-受体阻滞剂禁用于以下疾病的是（）

A.哮喘 B.心肌梗死

C.冠心病心绞痛 D.心率偏快的1～2级高血压

18.治疗高血压急症，降压最迅速的药物是（）

A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.硝苯地平D.美托洛尔 19.高血压损害的靶器官不包括（）

A.心 B.脑 C.胃 D.肾

20.高血压高危人群管理原则不包括（）

A.加强卫生消毒

B.服药预防

C.全身体检

D.血压监测

21.以下不属于预防高血压的生活方式是（）

A.合理膳食

B.体育锻炼

C.预防便秘 D.久坐休息

22.高血压危险度分层属于（）

A.低度危险组 B.中度危险组 C.高度危险组 D.极高危险组 23.当前应采取的处理措施是（）

A.仅改善生活行为 B.以药物治疗为主

C.除改善生活方式的同时给予药物治疗 D.经改善生活方式后6个月无效，再给药物治疗 24.高血压随访的基本目标是（）

A.血压达标 B.健康教育 C.药物治疗 D.测量血压。

25.高血压易患人群（如血压130～139/85～89mmHg、肥胖等）筛查，建议多长时间测量血压1次（）

A.一年 B.半年 C.一月 D.二年 26.高血压患者进行生活方式干预包括（）

A.控制吸烟、限制饮酒 B.肥胖者体重减轻 C.膳食限盐 D.以上都是 27.下列哪项是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要危险因素。（）

A、慢性支气管炎 B、高血压 C、肿瘤 D、高脂血症

28.高血压患者转诊后多久进行随访（）

A一周 B两周 C三周 D一个月

29.反映近2～3个月内血糖控制总体水平的指标是（）

A.口服葡萄糖耐量试验 B.餐后2小时血糖 C.糖化血红蛋白 D.空腹血糖 30.糖尿病可改变危险因素是（）

A.年龄 B.病毒感染 C.遗传易感性

D.有“节约基因”

31.糖尿病的典型症状是（）

A.多尿、多饮、多食和体重减轻

B.性欲减退、月经失调

C.皮肤瘙痒 D.视力模糊等

32.不属于糖尿病慢性并发症的是（）

A.冠心病

B.脑卒中

C.糖尿病足 D.糖尿病低血糖 33.糖尿病的微血管病变不包括（）

A.多发性周围神经病变 B.败血症 C.糖尿病性眼病

D.糖尿病肾病

34.糖尿病典型症状不包括（）

A.多饮 B.多食 C.消瘦 D.多汗

35.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是()A.多饮、多尿、多食 B.乏力 C.消瘦 D.高血糖 36.下列关于I型糖尿病的说法不正确的是()A.有胰岛B细胞破坏 B.呈酮症酸中毒倾向

C.常不依赖胰岛素治疗 D.病毒感染常是重要的环境因素 37.下列关于2型糖尿病的说法不正确的是()A.不发生胰岛B细胞的自身免疫性损伤 B.常需依赖胰岛素治疗 C.很少自发性发生酮症酸中毒 D.血胰岛素水平可正常或升高 38.下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症（）

A.动脉粥样硬化 B.肾脏病变 C.视网膜病变 D.角膜溃疡 39.糖尿病饮食治疗不包括哪项（）

A.忌食单糖类食品 B.营养成分的搭配

C.三餐热量分配 D.对于病程较长或肾功能未经确定的糖尿病患者,不 4

建议进行高蛋白饮食

40.糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见（）

A.周围神经 B.自主神经 C.脊神经根 D.第Ⅲ对脑神经 41.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）

A.合并高血压 B.常伴冠状动脉粥样硬化 C.微血管病变 D.周围动脉硬化-下肢坏疽 42.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（）

A.症状轻重不同 B.发生酮症酸中毒的倾向不同 C.对胰岛素的敏感性不同 D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同 43.若诊断临床糖尿病，应选择下述哪项检查（）

A.尿糖 B.空腹血糖 C.糖化血红蛋白 D.口服糖耐量试验 44.判断糖尿病控制程度较好的指标是（）

A.空腹血糖 B.饭后血糖 C.糖化血红蛋白 D.空腹血浆胰岛素含量 45.双胍类降糖药最常见的副作用为（）

A.乳酸性酸中毒 B.低血糖 C.胃肠道反应 D.过敏性皮疹 46.磺脲类药物的主要副作用是（）

A.恶心，呕吐 B.低血糖反应 C.肝功能损害 D.白细胞减少 47.糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）

A.原有症状加重或首次出现三多伴乏力 B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多 C.有代谢性酸中毒症状 D.以上都是

48.女性，40岁，患糖尿病一年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，空腹血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是（）

A.卧床休息 饮食治疗 B.适当运动 饮食治疗 C.饮食疗法 胰岛素 D.格列本脲 饮食治疗

49.女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（-），空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L。本病人可诊断为（）

A.1型糖尿病 B.肾性糖尿

C.食后糖尿 D.2型糖尿病

50.男性，45岁，体胖，平素食欲佳。近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L（120mg/dl），尿糖（+），应做哪些检查来确诊糖尿病（）

A.24小时尿糖定量 B.24小时尿C肽测定 C.皮质素葡萄糖耐量试验 D.葡萄糖耐量试验

二、判断题（30分，每题1分）

1.居民健康档案建成后便可一劳永逸。（）

2.纸质居民健康档案居民信息若有所变动，必须重新填写。（）3.居民健康档案的信息质量应满足真实、准确、规范的要求。（）4.当居民死亡后，需登记死亡信息，不需注销个人健康档案。（）5.居民电子档案健康档案建立后可注销或删除。（）6.对健康档案已确认保存的记录信息，可以随意改动。（）7.有健康素养的人能够制定目标和决策来增进健康。（）8.健康相关行为是指个体或团体与健康和疾病有关的行为。（）

9.交谈是一个双向过程，有说的技巧、倾听技巧，但不必提问和反馈。（）10.行为与生活方式因素是影响人们健康的主要因素。（）11.健康教育的评价是把已取得的成绩与既定的目标相比较。（）12.疾病发病率、死亡率是衡量健康教育效果评价唯一指标。（）13.人的行为指具有认知、思维能力并有情感、意志等心理活动的人对内外环境因素刺激所做出的能动反应。（）

14.患者既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压低于140/ 90 mmHg，不应诊断为高血压。（）

15.发病年龄< 30 岁；重度高血压(高血压3级以上)，应在社区机构确诊用药。（）

16.钙离子拮抗剂适用于大多类型高血压，尤对老年高血压、ISH、稳定型心绞痛、冠状或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者适用。（）

17.β受体阻滞剂小剂量适用于伴心肌梗死后、冠心病心绞痛或并发哮喘、慢性阻塞性肺气肿、严重窦性心动过缓、房室传导阻滞及急性心力衰竭患者。（）

18.应用非药物治疗以及包括利尿剂在内的至少2种药物治疗数周，仍不能将血压控制在目标水平称为难治性高血压。（）

19.血压波动很大，临床处理困难者需向上级医院转诊（）20.糖尿病患者尿酮体阳性即可诊断为酮症酸中毒。（）21.三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件。（）22.1型糖尿病患者降糖治疗应首选口服制剂的降糖药。（）23.低血糖是指血糖低于2.8mmol/L。（）

24.糖尿病酮症酸中毒时，早期过多补碱的主要危害是代谢性碱中毒。（）25.“黎明现象”即夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于黎明一段短时间出现高血糖。（）

26.妊娠糖尿病患者在分娩后，原量胰岛素应维持一段时间。（）27.所有出现并发症的糖尿病患者都必须使用胰岛素。（）28.诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是微量蛋白尿测定。（）29.糖尿病眼底病变中，出现微血管瘤最易引起失明。（）30.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用每小时静脉滴注5～10UPZI。（）

三、简答题（20分，每题10分）

1.高血压患者分类干预的服务内容

2.糖尿病患者的健康体检的服务内容

第三篇：肺结核培训试题

肺结核培训试题

一．单项选择题（每题4分）

1.在我国传染病疫情网络报告中，（）报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。

A 肺结核B 细菌性痢疾C 手足口病D 流行性感冒

2。诊断耐药结核病以及指导结核病治疗有效手段是（）

A直接痰涂片检查B 萋---尼氏染色法C药物敏感性实验D 结核分枝杆菌培养实验 ３．（）均为肺结核患者治疗管理对象，其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。Ａ．非活动性肺结核Ｂ．活动性肺结核 Ｃ．痰涂阴者 Ｄ．未痰检者

４。涂阳患者和含有栗粒、空洞的新涂阳患者应采用（）的治疗管理方式

Ａ 全程督导化疗 Ｂ强化督导化疗 Ｃ全程管理 Ｄ自服药

５．我国结核病控制的关键环节是（）的预防、诊断、治疗和管理。

Ａ流动人口肺结核防治B。结核菌／艾滋病病毒双重感染防治 C.耐多药结核病防治 D.结核菌防治

二．多项选择题（每题５分）

1．痰标本分为那3类（）

A.即时痰B.晨痰C.夜间痰D.午间痰

2。痰标本性状有（）

A.干酪痰B.血痰C.粘液痰D.唾液

3.合格的痰标本一般为那几类痰（）

A干酪痰B褐色血痰C含少量新鲜血液的血痰D粘液痰E唾液

4。萋---尼氏染色镜检结果分级报告标准有（）

A抗酸杆菌阴性：连续观察300个不同视野，未发现抗酸杆菌。

B。报告抗酸杆菌菌数数：1—8条抗酸杆菌／300视野

C.抗酸杆菌阳性（1+）：3—9条抗酸杆菌／100视野

D.抗酸杆菌阳性（2+）：1—9条抗酸杆菌／10视野

E.抗酸杆菌阳性（3+）：3—9条抗酸杆菌／每视野

F.抗酸杆菌阳性（1+）：≥10条抗酸杆菌／每视野

5.具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者（）

Ａ咳嗽、咳痰≥２周 Ｂ 咯血Ｃ血痰 Ｄ 浓痰

６．肺结核患者发现的方式有：（）

Ａ．因症就诊 Ｂ．转诊 Ｃ．追踪 Ｄ．因症推荐 Ｅ．接触者检查 Ｆ．健康检查 ７．结核病分为以下那几类：（）

Ａ．原发性肺结核（简写为Ｉ）Ｂ．血行播散性肺结核（简写为Ⅱ）Ｃ．继发性肺结核（简写为Ⅲ）Ｄ．肺结核胸膜炎（简写为Ⅳ）Ｅ．肺外结核（简写为Ⅴ）

８。肺结核患者的治疗管理方式有（）

Ａ．全程督导管理方式 Ｂ．强化期督导化疗 Ｃ．全程管理 Ｄ．自服药

９．对肺结核患者家庭访视的内容包括：（）

Ａ．健康教育Ｂ．核实服药情况 Ｃ．核查剩余药品量Ｄ．抽查尿液Ｅ．督促患者按期门诊取药和复查 １０．参与肺结核患者督导治疗管理人员包括：（）

Ａ．医护人员 Ｂ家庭成员Ｃ愿者 Ｄ患者

11.现场督导包括以下哪些（）

A绍督导的目的和方法 B听取工作汇报 C收集资料和信息D与被督导人员的沟通、交流

12.肺结核患者治疗管理布骤包括：（）

A.化疗前宣传教育 B发放联系卡 C签定治疗协议 D落实督导治疗

第四篇：肺结核患者健康管理服务项目自测试题

肺结核患者健康管理服务项目试题

一、填空题

1．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在 内第一次入户访视患者

2．《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》明确，对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每 随访1次，继续期或非注射期内每 随访1次。

二、判断题

3．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，初治涂阳肺结核患者服用标准化疗方案抗结核药后，出现尿液变红、红色眼泪现象，作为服药后不良反应，基层医生应及时将患者转诊到定点医疗机构结核科，2周内随访，并记录随访结果。（）4．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，耐多药肺结核患者则应在治疗每满1个月时复查痰涂片和培养。（）

三、单选题

5．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）要求，肺结核患者健康管理的服务对象是（）

A．结核性胸膜炎患者 B．活动性肺结核患者

C．非结核分枝杆菌感染患者 D．结核菌素试验强阳性者 E，结核病患者者密切接触者 6．对于由医务人员督导的患者，医务人员记录对患者的随访评估结果，正确的是（）A．至少每10天记录1次 B．至少每15天记录1次 C．至少每月记录1次 D．至少每2月记录1次 E．根据病情需要记录

四、多选题

7．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，需要向上级专业机构报告的情况是（）

A．第一次入户访视，72小时内2次访视均未见到患者 B．患者漏服药次数超过1周及以上 C．患者出现严重并发症 D．患者皮肤严重瘙痒

E．患者从本辖区居住地迁出

8．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，肺结核患者管理率＝已管理的肺结核患者人数／辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数×100％，分子“已管理的肺结核患者”是指（）A．必须是已开展第一次入户随访的肺结核患者 B．必须是已完成治疗的肺结核患者

C．必须是上级机构确诊并通知基层机构的肺结核患者 D．必须是己规则服药的肺结核患者

E．必须是达到规范要求随访频次的肺结核患者

第五篇：肺结核病患者HIV感染分析

肺结核病患者HIV感染分析

了解肺结核病患者中艾滋病病毒(HIV)感染情况。方法对在广西凭祥市疾病预防控制中心结核门诊就诊的活动性肺结核病患者转介到本单位的VCT门诊，经专业的咨询员进行规范的检测前咨询后，对同意接受HIV检测者采集血样进行HIV抗体检测。结果2006-2009年共监测767例肺结核病患者，检出HIV抗体阳性44例，阳性率为5.74%。各年间、不同年龄、不同痰检结果肺结核病患者HIV抗体阳性率差异无统计学意义（P﹥0.05）；男性肺结核病患者HIV抗体阳性率明显高于女性（χ2＝6.24,P﹤0.05）。结论 对肺结核病患者中进行HIV抗体检测,有助于HIV/AIDS的早期发现和及时采取有效的控制措施。

结核病是艾滋病病毒（HIV）感染者和艾滋病(AIDS)患者最常见的机会性感染[1,2]。HIV/AIDS患者发生结核病的概率是HIV阴性者的30倍,同时结核病又是艾滋病病毒感染者和艾滋病患者最常见的死亡原因，大约1/3归因于结核病[3]。艾滋病和结核病双重感染是一个互相促进病变进展、恶化、讯速导致死亡的并发病[4]。近年调查发现,HIV/TB双重感染率在不断攀升,其感染病例每年增加近10%[5]。为了解凭祥市肺结核病患者中HIV感染的情况，对2006-2009年间的肺结核病患者监测资料分析报道如下。

1对象与方法

1.1 对象2006-2009年间在广西凭祥市疾病预防控制中心结核门诊就诊的活动性肺结核病患者，共767例。

1.2 监测方法对在广西凭祥市疾病预防控制中心结核门诊就诊的活动性肺结核病患者转介到本单位的VCT门诊，经专业的咨询员进行规范的检测前咨询后，对同意接受HIV检测者采集血样进行HIV抗体检测。

1.3 检测方法血标本采用酶联免疫吸附试验（ELISA）进行HIV初筛试验，血样初筛阳性者标本送广西壮族自治区疾病预防控制中心做免疫印迹（WB）试验进行确认。判断标准按照《全国HIV检测工作规范》执行。

1.4 统计分析所有资料采用Excel建立数据库进行数据录入，采用SPSS13.0软件进行数据的处理和分析。

2结果

2.1 一般情况767例肺结核病患者中, 男性513人（66.88%）,女性254人（33.12%）,男:女之比为2.02:1；最小年龄15岁,最大年龄92岁,平均年龄为46.59±17.01岁，以31～59岁的年龄段为主（54.37%）；以壮族、已婚、初中及以下文化程度占大多数,分别占86.05%、69.75%和87.87% ,职业分布以农民为最多（62.97%）,其次是无业（14.60%）（表1）。

2.2HIV感染情况767例肺结核病患者中,发现HIV抗体阳性44例,阳性率为5.74%，HIV感染者年龄分布在22～75岁，男37例，,阳性率为7.21%，女性7例，阳性率为2.76%，不同性别肺结核病患者HIV感染率差异有统计学意义（χ2＝6.24，P﹤0.05）。各年间肺结核病患者HIV抗体阳性检出率差异无统计学意义（χ2= 0.97，P﹥0.05）（表2）。HIV抗体阳性者主要集中在59岁以下的年龄段，占84.09%。各年龄组间HIV抗体阳性率差异无统计学意义（χ2＝0.75 ,P﹥0.05）（表3）。

2.3HIV感染途径37例男性感染者中，8例（21.62%）通过共用注射器吸毒感染，16例（43.24%）通过非婚性行为感染，13例（35.14%）感染途径不详； 7例女性感染者中，2例（28.57%）通过共用注射器吸毒感染，2例（28.57%）通过非婚性行为感染，3例（42.86%）感染途径不详。

2.4不同痰检结果肺结核病患者HIV感染情况767例结核病患者中，痰结核菌涂片阳性肺结核病患者171例（22.30%），检出HIV抗体阳性6例，阳性率为3.51%；痰结核菌涂片阴性活动性肺结核病患者596例（77.7.%），检出HIV抗体阳性38例，阳性率为6.38%，不同痰检结果患者之间HIV抗体阳性率差异无统计学意义（χ2＝2.02, P﹥0.05）。3讨论

结核病是HIV感染者/AIDS患者的最先发生的机会性感染之一,它使HIV感染者/AIDS患者的存活率降低一半。HIV/AIDS合并TB的特点是，活动性肺结核可以出现在HIV感染的任何阶段，50%～60%患者先发现结核病，后发现有HIV感染[6]。因此，类似患者一定要追问有无高危行为，进一步检查HIV，以防漏诊。

监测结果表明,凭祥市肺结核病患者主要集中在青壮年农民男性,文化程度较低,与祝丽萍报道基本相似[7]。而肺结核病患者中查出HIV抗体阳性者84.09%也集中在青壮年男性,提示结核病患者HIV感染监测的重点是青壮年男性结核病患者。

767例肺结核监测对象中，HIV抗体阳性率为5.74%,高于韩忠然(1.7%)[8]、曹军(1.3%)[9]和甄新安(0.96%)[10]报道。不同年龄组HIV感染率类似，表明肺结核病患者所面临的艾滋病感染的危险因素和风险等基本一致。44例肺结核病患者HIV感染者中，有40.91%的人是通过非婚性接触感染,另外有36.36%的人感染途径不详, 推测通过非婚性接触感染的可能性大，提示凭祥市肺结核病患者发生无保护性行为的情况较严重，这种行为有可能造成艾滋病向一般人群传播和扩散，应高度重视。男性肺结核病患者HIV抗体阳性率明显高于女性，这可能与男性社会活动比较活跃，活动范围较广，因寻求剌激而发生婚外性行为有关，提示促进该人群行为改变干预措施已是迫在眉睫。

痰结核菌涂片阳性和痰结核菌涂片阴性的肺结核病患者HIV抗体阳性率差异无统计学意义，与广西其他地区的调查结果相似[9],但也与国内相关文献报道的痰结核菌涂片阴性患者HIV抗体阳性率明显高于痰结核菌涂片阳性患者[10]有所区别。这是否与我市只是选择对有明显的肺结核症状患者做HIV监测有关，有待于今后进一步探讨。

综上，积极发现和治疗HIV/TB双重感染者将是控制艾滋病和结核病的传播和流行的关健。各医疗对此应引起高度重视，对具有感染HIV高危行为，尤其是青壮年结核病患者要进行HIV抗体检测，及早发现HIV/TB双重感染者并及时给予适当治疗的同时，开展咨询、健康教育和行为干预措施，提高该人群自我防护意识，促进其采取安全性行为，防止HIV与结核病的蔓延。