2017年ICU护理工作计划

第一篇：2017年ICU护理工作计划

2017年护理质控工作计划一

20xx年护理质控计划加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进方案:根据医院及护理部20xx年工作计划及目标，制定20xx年妇产科护理质控工作计划如下：

一、护理质量的质控原则：护士长-科室护理质控员--全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。

二、护理质量管理实施方案：

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。

(二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

8、加强护理人员正规操作，并进行考核。及时发现操作中存在的问题并及时纠正。

9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。

11、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患，实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。

2017年护理质控工作计划二

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线，根据医院及护理部20xx年工作计划，制定护理质量持续改进方案:

一、护理质量的质控原则：

实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施安全预警管理，继续qc小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案：

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写，供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。

(二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法

3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责，规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理委员会制度，职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。

8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

2017年护理质控工作计划三

为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核心”，全面实施iso9001-20xx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：

1、更新护理管理和服务理念，提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境，达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求，加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。

9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“360工程”，圆满完成带教工作。

10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。

11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下，与临床医生密切配合，保障医疗安全，改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。

第二篇：ICU护理工作计划

为进一步适应医疗市场形势，围绕医院的发展规划，并为icu护士创造轻松愉快的工作、学习环境，制定新的一年护理工作计划如下：

一、落实护理质量检查，使科室护理工作得到提高。

根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排，月工作重点，对护理工作进行督导、检查，并结合质控护士的检查结果，将问题及时反馈，如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论，共同商讨改进方法，并记录，不断提高科内护理质量。尽量使得基础护理合格率达≧90%、等级护理合格率达≧90%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≧90%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0（难以避免性褥疮除外）。

二、强化护理安全意识，加强全员安全教育。

1、严格执行查对制度，在工作中具体落实三查七对；注射、服药、处置查对；输血查对；饮食查对等几方面。平常工作中勤检查，医嘱班班查对，护士长每周总查对一次，出现问题及时整改。

2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。

3、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。氯化钾及10%的氯化钠有醒目标志。

4、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

5、对于所发生的护理差错及不良事件，按icu奖罚制度对当事人给予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施。

6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。

三、按照医院icu感染控制标准，做好科内感染管理工作，严格执行各项消毒隔离制度，医疗废物按院感要求分类放置。加强清洁工的管理，保持icu病室干净、整洁。

四、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能。

1、每月定期组织科内护士业务学习，实行轮流主讲，进行icu规章制度、护理常规、操作规程的学习，在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象，又使听课者得到了提高。

2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、护理查房等，有计划的完成继续教育学分。

3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育，使护理人员的综合素质得到进一步提高。

4、利用晨会提问，学习本专业基础知识，强化职责制度等。加强护士基本技能操作培训，按护士规范化培训要求认真进行考核、培训，制定切实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科

理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关。

5、增强科室护士科研意识，争取在2014年完成护理论文1-2篇。

6、科室计划选派2名护士外出进修学习。

7、在科室试行品管圈，以科室为圈，在圈长的带领下，运用头脑风暴等一系列的方法来优化护理方法，提高护理质量。

8、结合我科的实际情况，计划在我科培养危重症专科护士1名。

五、icu护理岗位风险性较大，技术知识含量高，且icu病房无陪护，病人的所有护理工作都落在护理人员身上，为了确保护理安全，安排每组三人进行五组倒班。新大楼投入使用在即，icu将扩大规模，我科护理人员将面临空缺，希望领导对我科人才储备工作给予支持。

重症医学科 2013-12-18篇二：2014年icu护理工作计划 2014年icu护理工作计划

指导思想：根据护理部的工作计划，依据二级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作，努力使各项工作达到二级综合医院评审标准，建立护理岗位能级要求的整体护理模式，推进优质护理服务进程，使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理部的工作目标。

一、工作目标

1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到95%。

3、落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。

4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

5、做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件报告制度，年报告率≥10%。

6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要。

7、做好科室的教学及科研工作，完成新入职护士、实习护士的规范化培训计划及实施，做好护理科研工作的开展，完成新技术科研立项3项。

7、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。

8、完成指令性任务。

二、实施方案

（一）规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

1、按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作 流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安

全管理、护理不良事件的管理，建立符合icu的管理制度。

（二）建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者的满意度达到95%。

1、创新优质护理服务工作思路和方法，以临床医生的满意度和转出科室患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标（病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意）。

2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。

3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理模式；每季度进行总结、分析，及时修订措施。

4、适时修订绩效考核办法，增加科室护理时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制，设责任组长，对满意度调查结果表扬者，及时发现安全隐患、查缺补漏者、优秀的责任护士给予奖励。

5、在今年，设责任组长及责任护士，责任护士对自己分管床位的病人及时进行回访，同时护士长不定期对转出的患者进行回访，考核责任护士的满意度，对优秀者给予奖励，同时报护理部参加优秀护士的评选。

（三）落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，通过医院评审工作。

1、认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。

2、每季度进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出建设性 建议和措施，共同努力实现通过二级甲等医院的评审目标。

（四）加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。

2、认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室人员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥好。

3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控中要查看纠正情况；实现持续改进。

4、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金量。

（五）做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件主动报告制度，年报告

率≥10%。

1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重点巡查危重患者、出现危急值患者、护理会诊患者和安全隐患，并做好记录。护士长要关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。

2、认真查找安全隐患，每月都要查出安全隐患，定出措施，跟踪验证。

3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估，对急诊入院及80岁以上高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护士长及责任组长重点把关；对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者，重点进行交班，在早会上责任组长进行交班，床头交接，班班严格交接，防止管道的滑脱。

4、在病情允许的情况下，抬高患者的床头30度，做好标准化的危重病人护

理第一步。

5、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正使各项制度落实到位。

6、护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。

7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持续改进。

（六）做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。

1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。

2、做好科室护士的能力培训，做好5年内护士的学习及培训；组织科室的护士参加医院组织的学习。

3、按照专科护士的培训要求，安排护士参加北京市的专科护士培训，取得上岗证。

4、按照护理人员的规范化培训大纲要求，不同人员培训方式不同：基础护理操作培训5年内护士全部参加，5年以上人员接受本科的专科技术操作考核。

5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进行小讲课，理论指导实践爱你，逐步提高护理人员的能力及水平。

6、建立科室护士每月一篇读书笔记，优秀者给予奖励。

（七）做好科室的教学及科研工作

1、认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、在科间传

授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。

2、做好2014年icu护理科研新技术新项目的开展工作，主要完成的工作有：颈外静脉穿刺套管针留置技术在危重患者中的应用；湿性愈合技术在压疮病人中的应用研究；经外周中心静脉穿刺置管技术的临床应用。

（八）做好科室的医院感染防护工作。

1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科

室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。

2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好手卫生措施，防止交叉感染的发生。

（九）及时完成临时性、指令性任务。

第三篇：文档ICU护理工作计划

2008 年ICU 护理工作计划 工作目标： 继续深化“守护生命，呵护健康”的品牌服务，坚持以病人为中心，以护理质 量为核心的服务理念，以“护理质量安全”为目标，强化护理人员队伍建设，提升 护理质量，开创护理工作全面、可持续发展的新局面。针对目标要求，现制定具体 的实施计划：

一、以病人为中心，争创一流优质服务

1、继续深化“以病人为中心”的服务理念，实行“假如我是病人”的换位思 考服务方法，设身处地为病人着想，用自已的“爱心、热心、诚心”满足病人的需 求。全心全意为病人服务。

2、加强与病人的沟通，加强主动服务意识，提高护患沟通技能。减少病人对 ICU 环境的陌生、恐惧，增强对疾病治疗的信心。

3、注重收集护理服务需求信息，通过每天与病人的沟通交流，获取病人的需 求及反馈信息，及时提出改进措施。

4、组织学习“人性化服务手册”相关内容，学习护士社交礼仪及职业服务礼 仪，提高护士的整体素质。

二、加强护理工作中的安全管理

1、严格执行各项规章制度，定期和不定期检查制度落实情况。及时解决护理 安全隐患，杜绝严重差错及事故的发生。

2、提高护理人员法制意识，进一步规范护理文件书写工作，加强工作人员的 维权意识。

3、加强重点环节的风险管理。如病人管道、特殊用药、交接病人、各种过敏 试验、压疮预防、输血等，对有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点监督和检查。

4、加强重点时段的管理，如注重分配人力资源，实行弹性排班制，保证节假 日、时间外护理质量。合理搭配老、中、青值班人员。加强对新上岗护士的培养。

5、加强重点病人的管理，如术后病人、危重病人、老年病人，对护理需注意 的问题班班交接，引起重视，达成共识。

6、加强重点职员的管理，对轮转护士、新上岗护士，进行岗前培训教育，并 且指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师，提高其理论、操作水平。切实做 好护理安全管理工作。减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

7、完善护理紧急风险预案。在工作中注意培养护士的应急能力，定期组织护 理人员培训、演练，并有记录。提高护士对突发事件的反应能力。

8、抢救仪器、药品专人负责，保证抢救工作顺利进行。

三、加强护士在职教育，提高护理人员的专业形象

1、定期组织护士进行业务学习，护理查房，实行轮流主讲互相学习促进，并 做好笔记。强化相关知识的学习掌握。

2、按季度培训计划进行对各级护理人员的培训工作，并做好理论考试和技术 操作考核。

3、每周晨会提问2 次，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识、相关法律、法规等。

4、每季度进行心肺复苏演练，熟练掌握急救器材及仪器的使用，如呼吸机、除颤仪等。

5、积极鼓励护理人员参加各种成人、自学考试，提高自身学历，更新知识。

6、对开展的新技术项目及特殊疑难病种，通过护理查房、护理会诊讨论等形 式更新知识和技能。

7、有计划的选送护士参加院内轮训、院外进修学习，更新专业理论知识，提 高技术水平。

8、增强科研写作意识，积极鼓励护理人员撰写论文。

四、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进

1、组织学习护理质量标准，按标准实施各项护理工作。

2、发挥质控小组的作用，及时发现问题，及时纠正、处理。

3、每月各小组成员对质量检查工作进行反馈总结，不足之处进行原因分析并 及时整改。下月有追踪整改措施落实情况，达到质量持续改进。

五、积极开展新业务，提高科室业务水平

1、开展深静脉置管技术，保证危重症的抢救治疗。

2、计划开展中心静脉压测定技术，积极配合医生诊断工作。在本的护理工作中，全体护理人员认真按计划做好每一项工作，并对实施 后的效果有检查、评价和持续改进措施。总之，在新的一年里，我们将努力认真工 作，继续打造科室的护理品牌“守护生命，呵护健康”，更好的服务于病人，服务 于社会。

第四篇：2012年ICU护理工作计划

2013年ICU优质护理工作计划

为贯彻落实2012年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，结合我院争创《优质护理服务示范病房》的实施方案和贵州省推广优质护理服务工作方案通知。为加强我科临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。为ICU护士创造轻松愉快的工作、学习环境，发展规划，特制定如下计划： 做好筹备开科工作

（一）成立科室“优质护理服务示范工程”领导小组。组长：邢孝敏 副组长：陈志红

成员：刘子玉

何世艳

黄庆林

晏 艳

柏艳丽

黄 杰

林守英

景 锐

常 婧

雷 羽

（二）召开科室会议，传达精神。

1、传达贵州省2012年“优质护理服务示范工程”活动方案，针对我科护理实际情况，要求护理人员建言献策，提出一些建设性的意见，并做好宣传发动工作，调动广大护理人员的积极性，使其主动参加到活动中来。

2、制定我科室2013年“优质护理服务示范工程”具体实施细则和评估检查标准。

3、召开全科护理工作会议，积极推进示范活动的全面开展。

4、下发我科室优质护理服务示范工程评价标准，要求全科护理人员认真学习标准内容，按照标准规范护理行为，切实加强基础护理，改善提升护理服务，保证医疗安全。

二、具体实施

（一）组织落实

1、建立健全有关规章制度、明确岗位职责。

2、建立健全临床护理工作规章制度、护理服务规范、标准。

3、建立护士岗位责任制，制度并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

4、建立护士绩效考核制度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务

1、基本情况

我科重症医学科（ICU），实际床位12张，目前开放8张，现有护士11人，其中：护理师3人，高年资3人，年轻护士5人。目前需增加护士2人和卫生员3人。收治的病人为：（1）急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监测和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。例如：急性心功能衰竭患者；严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾功能衰竭；急性中毒患者；各种气道急症需行呼吸管理的患者；各种原因引起的急性呼吸窘迫综合征；神经源性和肌源性呼吸衰竭需行呼吸支持的患者。（2）存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监测和适时有效治疗可能减少死亡风险的患者。例如

各种复杂大型手术后的危重患者；全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，需严密观察的患者；各种原因导致昏迷程度较深的患者。（3）在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监测和治疗可能恢复到原来状态的患者。例如：慢性心功能不全急性加重的患者；慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的患者；肝硬化引起消化道大出血的患者。（4）慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监测与治疗中获得益处的患者，通常不是ICU 的收治范围。例如：已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。

2、明确临床护理服务内涵，服务项目和工作标准，服务项目包括为病人实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、心理护理和健康指导等内容，并科室公开，作为向患者公开的内容之一，引入患者、家属和社会参与评价的机制。

3、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

4、明确临床应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

5、为患者提供满意的护理服务，加强科室护理服务意识管理，护士及护工完全承担患者的治疗、生活护理、心理护理、健康指导，减轻患者及家属的负担。

6、加强政治和医德医风学习，增强护理人员的风险意识及法律意识，每月政治学习1—2次。

7、加强护理安全管理，保证护理安全，建立三级预警制度，逐级上报，科内每月作安全生产检查至少2次，包括水、电、药品、设备及器械等，发现隐患及时消除，若出现差错及时上报及时解决，如遇疑难护理问题，及时上报护理部进行护理会诊，加强护理人员各项护理操作管理，保证护理安全。

8、加强专科技能培训及“三基三严”培训，重视人才培养，优化护理队伍。

（三）深化“以病人为中心”理论，丰富工作内涵。

1、将“以病人为中心，想病人之所想，急病人之所急”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者沟通交流，为患者提供人性化的护理服务。

2、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务的基础上，根据患者需求，提供全程化护理，促进护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近社会。

（1）贴近患者，认真听取患者及家属的意见，每月开公休座谈会和病人满意度调查1次，与病人及家属沟通、交流，虚心听取病人及家属意见，认真整改及反馈，提高病人满意度。

（2）贴近临床，加强基础护理，保持病室清洁、整齐。

（3）贴近社会，建立电子邮箱及投诉电话，主动与有关部门及管辖社区联系，请社区来监督我们护理工作。

（四）落实护理质量检查，使科室护理工作得到提高。

根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排，月工作重点，对护理工作进行督导、检查，并结合质控护士的检查结果，将小问题在护士轶事本上及时反馈，如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论，共同商讨改进方法，并在信息本上记录，不断提高科内护理质量。尽量使得基础护理合格率达≧90%、等级护理合格率达≧90%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≧90%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0（难以避免性褥疮除外）。

（五）、强化护理安全意识，加强全员安全教育。

1、严格执行查对制度，在工作中具体落实到医嘱查对；注射、服药、处置查对；输血查对；饮食查对等几方面。平常工作中勤检查，医嘱班班查对，护士长每周总查对二次并登记、签名，出现问题及时整改。

2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。

3、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。氯化钾及10%的氯化钠有醒目标志。

4、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

5、对于所发生的护理差错及不良事件，按情节轻重对当事人给予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施。

6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。

（六）、按照医院ICU感染控制标准，做好科内感染管理工作，严格执行各项消毒隔离制度，医疗废物按院感要求分类放置，一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%，防止各种医疗废物外流。，加强清洁工的管理，保持ICU病室干净、无灰尘。

（七）加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能。

1、每月定期组织科内护士授课，实行轮流主讲，进行ICU规章制度、护理常规、操作规程的学习，在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象，又使听课者得到了提高。

2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、远程教育、抄写自学笔记等，有计划的完成继续教育学分。

3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育，争取科内全体护士均达到本科以上学历，使护理人员的综合素质得到进一步提高。

4、每周五利用晨会提问，学习本专业基础知识，强化职责制度等。加强护士基本技能操作培训，按护士规范化培训要求认真进行考核、培训，制定切实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关。

5、增强科内护理师职称以上科研意识，争取在2013年完成护理论文1-2篇。

（八）ICU护理岗位风险性较大，技术知识含量高，且ICU病房无陪护，病人的所有护理工作都落在护理人员身上，为了确保护理安全，安排了双班，但由于现在护理人员的不足，因此科室申请增加护理人员2名，卫生员3名。ICU护理工作繁杂、紧张、琐碎，只有配备相对较足够的护理人员，才能保证护理工作有条不紊的进行，杜绝各种护理差错。

（九）督促指导

1、按照实施细则，定期或不定期对各个班次护理人员进行护理质量抽查，发现问题及时整改。

2、根据检查和回访的情况在相关会议上进行通报，并帮助对当班人员对“存在的问题”进行限期整改，加强回访制度的力度。

三、工作要求

1、加强组织领导

要求全科室护理人员统一思想，高度认识加强临床护理工作重要性，紧迫性。做好宣传工作，调动广大医护人员积极性，克服困难，坚定信心，确保优质护理服务示范工程落实到位。

2、周密部署

要认真贯彻落实省、州相关文件精神，细化各项标准，明确职责，结合本科室实际情况，真抓实干，全面务实地开展优质护理服务。

3、加强指导

科室要完善临床护理服务检查评价标准，随时做好指导检查工作，注意患者对护理服务的感受，征求患者或家属的社会意见，通过检查指导切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善护理工作，提升医院整体形象，确实做好“优质护理服务示范工程”。

第五篇：2016年ICU护理工作计划

2016年ICU护理工作计划

2016年ICU将在护理部指导下，依据三级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作，结合本科实际情况，以护理质量为中心，提高服务质量，深化优质护理服务，提高ICU护理服务水平，制定本科护理计划如下：

一、规范科室的护理规章制度、工作流程、完成科室的建章立制工作。按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安全管理、护理不良事件的管理，建立符合ICU的管理制度。

二、做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足新病房扩建后优质护理服务工作的需要。

1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实，并积极参加医院举办的学习、培训。

2、特别做好新护士的能力培训，制定新入科护士培训计划，实行一对一代教，使其尽快胜任科室工作。

3、继续申请骨干护士去上级医院参加临床培训，把更多先进的科学护理理念、护理技术带到科室，让科室的危重症学护理知识持续进展，从理论上、技术操作上不断更新进步。

4、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进 1 行小讲课，理论指导实践，逐步提高护理人员的能力及水平。

三、强化护理安全意识，加强全员安全教育。

1、严格执行查对制度，强化ICU护士的“慎独”精神，强调用药安全.2、加强病房管理，注意用电安全。

3、控制风险关口前移，护士长每天重点巡查危重患者、出现危急值患者等，及时发现安全隐患，并做好记录。护士长要关注护士工作，病人的需要，发现问题，及时解决。

4、做好压疮、跌倒坠床的安全防护措施，做好风险评估，对肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护士长及责任组长重点把关；对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者，重点进行交班，在早会上责任组长进行交班，床头交接，班班严格交接。

5、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。

6、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰.特殊药品有醒目标示。

7、各种抢救药品器材专人保管。保持器材清洁、性能良好.急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

9、对于所发生的护理不良事件，实行无惩罚上报制度，科室及时 组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。分析科内的护理安全隐患，提出防范措施。

9、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善ICU护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。

四、加强护理质量管理

1、完善科内护士各班岗位职责标准，实行上级护士负责指导、监督和检查下级护士工作。

2、针对ICU无陪护、探视时间短等特点，抓好基础护理，强化专科护理，坚持危重病人床头交班，预防并发症的发生。

3、加强护理核心制度、应急预案的学习，并遵照执行。

4、参加护理部，院部召开的会议，检查，及时反馈，查找薄弱环节，加强管理。

5、改进ICU绩效工资考核标准，促进护理质量持续提高，提高护士荣誉感、价值感，提高各班护士的责任心。

五、做好科室的医院感染防护工作。

1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。

2、规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管 3 相关感染的预防及控制措施。

3、做好医生、护士、保洁员、实习生的培训工作，执行好手卫生措施，防止交叉感染的发生。

六、创新优质护理服务工作思路和方法，以做好患者和家属的沟通交流，提高患者和家属的满意率为重点，继续以临床医生的满意度和转出科室患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现病人满意、家属满意、社会满意的目标。

刘长雪

二〇一五年十一月二十日