2013年ICU第一季度护理工作计划

第一篇：2013年ICU第一季度护理工作计划

2013年ICU第一季度护理工作计划

1、加强全面护理质量管理，提升优质护理质量，迎接二甲复审工作

1、针对新的ICU护理质量标准，进行质量控制，重点提高护士的业务水平和观察病情的能力

2、配合医院做好医改工作，进一步完善绩效考核

3、做好接触隔离和特殊感染病人的管理

4、完成ICU交接班模式：实行7:30床边翻身详细交接，8:00再进行书面口头分工交接、最后由组长总结并床边重点交接

5、加强与家属沟通和交流，改变家属每日送饭的方式，改为集中收取和发放。

6、在护理部的大力支持下继续搞好护理科研工作。

7、认真落实等级医院复审要求，完善护理质量检查，改变护理工作流程。

8、强化护理人员安全意识，认真落实针对科室情况的应急预案演练。

2013年ICU第一季度护理工作小结

1、护理质量已全面加强，优质护理质量较前提升。二甲检查项目已进行自查并逐步完善。

9、科内制定了ICU护理质量标准，并进行质量控制提高了护士的业务水平和观察病情的能力。

10、医改工作已逐步走向成熟阶段，绩效分配方案已正常执行。

11、感染管理工作较前完善，护理人员手卫生依从性提高。

12、ICU交接班模式的改变：实行7:30床边翻身详细交接，8:00再进行书面口头分工交接、最后由组长总结并床边重点交接。

13、对家属能够认真沟通和交流，改为集中收取和发放患者餐具。减少了漏喂饭现象，避免了护理差错的发生。

14、在护理部的大力支持下，护理科研工作稳步提高。

15、认真落实了等级医院复审要求，完善了护理质量检查，改变了一部分护理工作流程。

16、应急预案演练能够认真落实，但个别护理人员的安全意识有待进一步加强。

第二篇：ICU第一季度护理质量整改措施

ICU第一季度护理质量整改措施

一、存在问题

1.护理记录中记录的护理措施少。

2.床单更换不及时。

3.不能按患者需求进行个性化的健康指导，尤其是用药指导、康复指导、心理护理。

4.值班期间护理人员着装不规范，没有佩戴胸卡，尤其是夜间。

5.更衣室不整洁，物品放置杂乱。

二、问题原因

1.个别年轻护士不注意自己的职业形象。

2.基础护理工作没有引起个别护理人员的重视、工作拖拉、不认真。

3.年轻护理人员对护理记录的书写不规范，缺乏内涵质量，也于护士长培训不到位有关。

4.更衣室没有责任到人，大家都不注意卫生，一次性帽子、口罩随地扔。

三、整改措施

1.护士长、护理组长加强护理文件书写方面的指导、监督、检查力度，同时做好培训。

2.护士长持续抓好基础护理工作不放松。

3.护士长加强对年轻护士职业形象的监督和检查，例如工作时间佩戴胸卡、不戴首饰、不浓妆艳抹等。

4.护士长制定2014年各级护理人员的培训计划并严格进行培训。

5.把更衣室的卫生落实到仪器维护班（周一、三、五）和护工班（周二、四、六），室内放入一个医疗垃圾筒以方便大家，护士长加大检查力度。

6.以上存在的问题落实到绩效考核。

重症医学科

2014年4月2日

ICU第一季度护理安全整改措施

一、存在问题：

1.输液分组签名不清、未签全名。

2.药品管理不规范，药品柜较乱，没有做到每周整理，药品没有分类放置。

二、原因分析：

1.护士长、护理组长对输液卡用药后不打勾，签名、签时间这项工作重视不够，检查力度不够。

2.ICU所用药物品种繁多，所以备用药品也较杂，导致对备用药品的管理不规范。冰箱内、药柜内的药品没有做到专人管理。

三、整改措施：

1.护士长和护理组长抓好新进人员的培训和考核，加大护理安全检查力度，确保护理安全。

2.护士长多在如何保障护士和患者双重安全上下功夫，将安全检查落实到日常的每项工作中。

3.护士长认真抓好药品柜和冰箱内药品的管理，并做到专人管理、每日整理、每周大整理。做到先用先出，按日期使用。

4.要求护士用药后认真对输液卡进行签名、打钩、签时间，护士长加大检查力度。

重症医学科

2014年4月2日

第三篇：ICU护理工作计划

为进一步适应医疗市场形势，围绕医院的发展规划，并为icu护士创造轻松愉快的工作、学习环境，制定新的一年护理工作计划如下：

一、落实护理质量检查，使科室护理工作得到提高。

根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排，月工作重点，对护理工作进行督导、检查，并结合质控护士的检查结果，将问题及时反馈，如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论，共同商讨改进方法，并记录，不断提高科内护理质量。尽量使得基础护理合格率达≧90%、等级护理合格率达≧90%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≧90%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0（难以避免性褥疮除外）。

二、强化护理安全意识，加强全员安全教育。

1、严格执行查对制度，在工作中具体落实三查七对；注射、服药、处置查对；输血查对；饮食查对等几方面。平常工作中勤检查，医嘱班班查对，护士长每周总查对一次，出现问题及时整改。

2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。

3、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。氯化钾及10%的氯化钠有醒目标志。

4、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

5、对于所发生的护理差错及不良事件，按icu奖罚制度对当事人给予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施。

6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。

三、按照医院icu感染控制标准，做好科内感染管理工作，严格执行各项消毒隔离制度，医疗废物按院感要求分类放置。加强清洁工的管理，保持icu病室干净、整洁。

四、加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能。

1、每月定期组织科内护士业务学习，实行轮流主讲，进行icu规章制度、护理常规、操作规程的学习，在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象，又使听课者得到了提高。

2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、护理查房等，有计划的完成继续教育学分。

3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育，使护理人员的综合素质得到进一步提高。

4、利用晨会提问，学习本专业基础知识，强化职责制度等。加强护士基本技能操作培训，按护士规范化培训要求认真进行考核、培训，制定切实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科

理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关。

5、增强科室护士科研意识，争取在2014年完成护理论文1-2篇。

6、科室计划选派2名护士外出进修学习。

7、在科室试行品管圈，以科室为圈，在圈长的带领下，运用头脑风暴等一系列的方法来优化护理方法，提高护理质量。

8、结合我科的实际情况，计划在我科培养危重症专科护士1名。

五、icu护理岗位风险性较大，技术知识含量高，且icu病房无陪护，病人的所有护理工作都落在护理人员身上，为了确保护理安全，安排每组三人进行五组倒班。新大楼投入使用在即，icu将扩大规模，我科护理人员将面临空缺，希望领导对我科人才储备工作给予支持。

重症医学科 2013-12-18篇二：2014年icu护理工作计划 2014年icu护理工作计划

指导思想：根据护理部的工作计划，依据二级综合医院评审标准、优质护理服务工作要求开展护理工作，努力使各项工作达到二级综合医院评审标准，建立护理岗位能级要求的整体护理模式，推进优质护理服务进程，使科室的护理工作于护理部的工作同步发展，完成护理部的工作目标。

一、工作目标

1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到95%。

3、落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。

4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

5、做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件报告制度，年报告率≥10%。

6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要。

7、做好科室的教学及科研工作，完成新入职护士、实习护士的规范化培训计划及实施，做好护理科研工作的开展，完成新技术科研立项3项。

7、做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。

8、完成指令性任务。

二、实施方案

（一）规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。

1、按照国家《重症医学科建设和管理指南》要求，制定并规范科室的护理规章制度，工作 流程、应急预案、操作规范、各级各类人员的培训计划、护理安

全管理、护理不良事件的管理，建立符合icu的管理制度。

（二）建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，推进优质护理服务工作进程，住院患者的满意度达到95%。

1、创新优质护理服务工作思路和方法，以临床医生的满意度和转出科室患者的满意度为考核指标，深入开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理工作模式，做好科室的服务特色，扎扎实实地开展优质护理服务工作，实现“六满意”的目标（病人满意、家属满意、医生满意、领导满意、医院满意、社会满意）。

2、按照科室基础优质护理服务项目及专科优质护理服务项目，督促落实责任护士按照工作流程履行职责，每月进行总结点评，以正激励的方法调动护理人员的工作积极性，积极参与。

3、科室积极开展优质护理服务工作，建立护理岗位能级要求的整体护理模式；每季度进行总结、分析，及时修订措施。

4、适时修订绩效考核办法，增加科室护理时间系数，体现多劳多得，优劳优得的激励机制，设责任组长，对满意度调查结果表扬者，及时发现安全隐患、查缺补漏者、优秀的责任护士给予奖励。

5、在今年，设责任组长及责任护士，责任护士对自己分管床位的病人及时进行回访，同时护士长不定期对转出的患者进行回访，考核责任护士的满意度，对优秀者给予奖励，同时报护理部参加优秀护士的评选。

（三）落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达标，通过医院评审工作。

1、认真学习二级综合医院评审标准，深刻领会每句每字的深刻含义，逐项落实。

2、每季度进行自查总结、报告、沟通等级评审工作运作情况，提出建设性 建议和措施，共同努力实现通过二级甲等医院的评审目标。

（四）加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。

1、按照护理部的工作计划，制定科室的工作计划，明确目标，有具体执行措施。

2、认真做好一级质量控制工作，每月进行反馈有记录，本科室人员了解科室的质量控制情况及纠正措施，将一级质控的重要作用发挥好。

3、做好持续改进工作，一是对每个项目的质量问题在下个月质控中要查看纠正情况；实现持续改进。

4、做好科室的节能增效，各科室有节能增效项目，建立高耗值物品入库使用登记，控制成本支出，减少损耗，提高经济效益的含金量。

（五）做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件主动报告制度，年报告

率≥10%。

1、控制风险关口前移，建立护士长巡查制度，即每天重点巡查危重患者、出现危急值患者、护理会诊患者和安全隐患，并做好记录。护士长要关注护士工作，病人的需要，除非特殊情况，不得离开护士站及病房。

2、认真查找安全隐患，每月都要查出安全隐患，定出措施，跟踪验证。

3、做好压疮、导管滑脱、跌倒的安全防护措施，做好风险评估，对急诊入院及80岁以上高龄，肢体活动不便、卧床不能活动、大小便失禁、骨折、使用石膏，夹板固定患者，禁止翻身高危人群制定预防措施，护士长及责任组长重点把关；对所有深静脉置管及气管插管、气管切开的患者，重点进行交班，在早会上责任组长进行交班，床头交接，班班严格交接，防止管道的滑脱。

4、在病情允许的情况下，抬高患者的床头30度，做好标准化的危重病人护

理第一步。

5、细化护理核心制度，将相关的安全制度制定出工作流程，真正使各项制度落实到位。

6、护士长做好新进科人员的安全培训，学习掌握本科的安全防范措施，并有带教人员负责管理，减少不良事件发生。

7、每月召开科室的患者安全隐患及不良事件分析会，公示不良事件及安全隐患，分析原因，制定预防措施。对于不良事件、风险评估、会诊、压疮等情况，及时进行跟踪验证，及时修订防范措施，实现持续改进。

（六）做好人力资源的培训，使护理人员的能力及水平满足优质护理服务工作的需要。

1、制定科室的培训计划，按照计划逐月逐级落实。

2、做好科室护士的能力培训，做好5年内护士的学习及培训；组织科室的护士参加医院组织的学习。

3、按照专科护士的培训要求，安排护士参加北京市的专科护士培训，取得上岗证。

4、按照护理人员的规范化培训大纲要求，不同人员培训方式不同：基础护理操作培训5年内护士全部参加，5年以上人员接受本科的专科技术操作考核。

5、充分利用交接班、护理查房、护理会诊等点点滴滴的机会，进行小讲课，理论指导实践爱你，逐步提高护理人员的能力及水平。

6、建立科室护士每月一篇读书笔记，优秀者给予奖励。

（七）做好科室的教学及科研工作

1、认真做好新进科人员、实习人员的管理，按照入科室的培训、在科间传

授技能、出科时的考核的流程进行培训，教、用相结合，注重实习生的临床带教工作，做好入科室的培训及科室的带教，选择有能力的护士担任临床带教工作，得到实习生的好评。

2、做好2014年icu护理科研新技术新项目的开展工作，主要完成的工作有：颈外静脉穿刺套管针留置技术在危重患者中的应用；湿性愈合技术在压疮病人中的应用研究；经外周中心静脉穿刺置管技术的临床应用。

（八）做好科室的医院感染防护工作。

1、针对重症医学科的专科特点，做好医院感染的预防及控制工作，建立科

室的医院感染控制小组，对科室存在的问题每月及时进行分析，讨论，制定有效地措施，防止感染的发生及暴发。

2、做好医生、护士、护工、保洁员、实习生的培训工作，执行好手卫生措施，防止交叉感染的发生。

（九）及时完成临时性、指令性任务。

第四篇：文档ICU护理工作计划

2008 年ICU 护理工作计划 工作目标： 继续深化“守护生命，呵护健康”的品牌服务，坚持以病人为中心，以护理质 量为核心的服务理念，以“护理质量安全”为目标，强化护理人员队伍建设，提升 护理质量，开创护理工作全面、可持续发展的新局面。针对目标要求，现制定具体 的实施计划：

一、以病人为中心，争创一流优质服务

1、继续深化“以病人为中心”的服务理念，实行“假如我是病人”的换位思 考服务方法，设身处地为病人着想，用自已的“爱心、热心、诚心”满足病人的需 求。全心全意为病人服务。

2、加强与病人的沟通，加强主动服务意识，提高护患沟通技能。减少病人对 ICU 环境的陌生、恐惧，增强对疾病治疗的信心。

3、注重收集护理服务需求信息，通过每天与病人的沟通交流，获取病人的需 求及反馈信息，及时提出改进措施。

4、组织学习“人性化服务手册”相关内容，学习护士社交礼仪及职业服务礼 仪，提高护士的整体素质。

二、加强护理工作中的安全管理

1、严格执行各项规章制度，定期和不定期检查制度落实情况。及时解决护理 安全隐患，杜绝严重差错及事故的发生。

2、提高护理人员法制意识，进一步规范护理文件书写工作，加强工作人员的 维权意识。

3、加强重点环节的风险管理。如病人管道、特殊用药、交接病人、各种过敏 试验、压疮预防、输血等，对有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点监督和检查。

4、加强重点时段的管理，如注重分配人力资源，实行弹性排班制，保证节假 日、时间外护理质量。合理搭配老、中、青值班人员。加强对新上岗护士的培养。

5、加强重点病人的管理，如术后病人、危重病人、老年病人，对护理需注意 的问题班班交接，引起重视，达成共识。

6、加强重点职员的管理，对轮转护士、新上岗护士，进行岗前培训教育，并 且指定有临床经验、责任心强的护士做带教老师，提高其理论、操作水平。切实做 好护理安全管理工作。减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。

7、完善护理紧急风险预案。在工作中注意培养护士的应急能力，定期组织护 理人员培训、演练，并有记录。提高护士对突发事件的反应能力。

8、抢救仪器、药品专人负责，保证抢救工作顺利进行。

三、加强护士在职教育，提高护理人员的专业形象

1、定期组织护士进行业务学习，护理查房，实行轮流主讲互相学习促进，并 做好笔记。强化相关知识的学习掌握。

2、按季度培训计划进行对各级护理人员的培训工作，并做好理论考试和技术 操作考核。

3、每周晨会提问2 次，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识、相关法律、法规等。

4、每季度进行心肺复苏演练，熟练掌握急救器材及仪器的使用，如呼吸机、除颤仪等。

5、积极鼓励护理人员参加各种成人、自学考试，提高自身学历，更新知识。

6、对开展的新技术项目及特殊疑难病种，通过护理查房、护理会诊讨论等形 式更新知识和技能。

7、有计划的选送护士参加院内轮训、院外进修学习，更新专业理论知识，提 高技术水平。

8、增强科研写作意识，积极鼓励护理人员撰写论文。

四、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进

1、组织学习护理质量标准，按标准实施各项护理工作。

2、发挥质控小组的作用，及时发现问题，及时纠正、处理。

3、每月各小组成员对质量检查工作进行反馈总结，不足之处进行原因分析并 及时整改。下月有追踪整改措施落实情况，达到质量持续改进。

五、积极开展新业务，提高科室业务水平

1、开展深静脉置管技术，保证危重症的抢救治疗。

2、计划开展中心静脉压测定技术，积极配合医生诊断工作。在本的护理工作中，全体护理人员认真按计划做好每一项工作，并对实施 后的效果有检查、评价和持续改进措施。总之，在新的一年里，我们将努力认真工 作，继续打造科室的护理品牌“守护生命，呵护健康”，更好的服务于病人，服务 于社会。

第五篇：2012年ICU护理工作计划

2013年ICU优质护理工作计划

为贯彻落实2012年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工作，夯实基础护理，全面提高医院临床护理工作水平，结合我院争创《优质护理服务示范病房》的实施方案和贵州省推广优质护理服务工作方案通知。为加强我科临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。为ICU护士创造轻松愉快的工作、学习环境，发展规划，特制定如下计划： 做好筹备开科工作

（一）成立科室“优质护理服务示范工程”领导小组。组长：邢孝敏 副组长：陈志红

成员：刘子玉

何世艳

黄庆林

晏 艳

柏艳丽

黄 杰

林守英

景 锐

常 婧

雷 羽

（二）召开科室会议，传达精神。

1、传达贵州省2012年“优质护理服务示范工程”活动方案，针对我科护理实际情况，要求护理人员建言献策，提出一些建设性的意见，并做好宣传发动工作，调动广大护理人员的积极性，使其主动参加到活动中来。

2、制定我科室2013年“优质护理服务示范工程”具体实施细则和评估检查标准。

3、召开全科护理工作会议，积极推进示范活动的全面开展。

4、下发我科室优质护理服务示范工程评价标准，要求全科护理人员认真学习标准内容，按照标准规范护理行为，切实加强基础护理，改善提升护理服务，保证医疗安全。

二、具体实施

（一）组织落实

1、建立健全有关规章制度、明确岗位职责。

2、建立健全临床护理工作规章制度、护理服务规范、标准。

3、建立护士岗位责任制，制度并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

4、建立护士绩效考核制度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

（二）切实落实基础护理职责，改善护理服务

1、基本情况

我科重症医学科（ICU），实际床位12张，目前开放8张，现有护士11人，其中：护理师3人，高年资3人，年轻护士5人。目前需增加护士2人和卫生员3人。收治的病人为：（1）急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全，经过ICU的严密监测和加强治疗短期内可能得到恢复的患者。例如：急性心功能衰竭患者；严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾功能衰竭；急性中毒患者；各种气道急症需行呼吸管理的患者；各种原因引起的急性呼吸窘迫综合征；神经源性和肌源性呼吸衰竭需行呼吸支持的患者。（2）存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU严密的监测和适时有效治疗可能减少死亡风险的患者。例如

各种复杂大型手术后的危重患者；全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，需严密观察的患者；各种原因导致昏迷程度较深的患者。（3）在慢性器官功能不全的基础上，出现急性加重且危及生命，经过ICU的严密监测和治疗可能恢复到原来状态的患者。例如：慢性心功能不全急性加重的患者；慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭的患者；肝硬化引起消化道大出血的患者。（4）慢性消耗性疾病的终末状态、不可逆性疾病和不能从ICU的监测与治疗中获得益处的患者，通常不是ICU 的收治范围。例如：已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。

2、明确临床护理服务内涵，服务项目和工作标准，服务项目包括为病人实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、心理护理和健康指导等内容，并科室公开，作为向患者公开的内容之一，引入患者、家属和社会参与评价的机制。

3、临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

4、明确临床应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

5、为患者提供满意的护理服务，加强科室护理服务意识管理，护士及护工完全承担患者的治疗、生活护理、心理护理、健康指导，减轻患者及家属的负担。

6、加强政治和医德医风学习，增强护理人员的风险意识及法律意识，每月政治学习1—2次。

7、加强护理安全管理，保证护理安全，建立三级预警制度，逐级上报，科内每月作安全生产检查至少2次，包括水、电、药品、设备及器械等，发现隐患及时消除，若出现差错及时上报及时解决，如遇疑难护理问题，及时上报护理部进行护理会诊，加强护理人员各项护理操作管理，保证护理安全。

8、加强专科技能培训及“三基三严”培训，重视人才培养，优化护理队伍。

（三）深化“以病人为中心”理论，丰富工作内涵。

1、将“以病人为中心，想病人之所想，急病人之所急”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者沟通交流，为患者提供人性化的护理服务。

2、不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务的基础上，根据患者需求，提供全程化护理，促进护理工作更贴近患者、贴近临床、贴近社会。

（1）贴近患者，认真听取患者及家属的意见，每月开公休座谈会和病人满意度调查1次，与病人及家属沟通、交流，虚心听取病人及家属意见，认真整改及反馈，提高病人满意度。

（2）贴近临床，加强基础护理，保持病室清洁、整齐。

（3）贴近社会，建立电子邮箱及投诉电话，主动与有关部门及管辖社区联系，请社区来监督我们护理工作。

（四）落实护理质量检查，使科室护理工作得到提高。

根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排，月工作重点，对护理工作进行督导、检查，并结合质控护士的检查结果，将小问题在护士轶事本上及时反馈，如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论，共同商讨改进方法，并在信息本上记录，不断提高科内护理质量。尽量使得基础护理合格率达≧90%、等级护理合格率达≧90%、急救物品完好率达100%、护理文件书写合格率≧90%。、医疗器械消毒灭菌合格率100%、年褥疮发生次数为0（难以避免性褥疮除外）。

（五）、强化护理安全意识，加强全员安全教育。

1、严格执行查对制度，在工作中具体落实到医嘱查对；注射、服药、处置查对；输血查对；饮食查对等几方面。平常工作中勤检查，医嘱班班查对，护士长每周总查对二次并登记、签名，出现问题及时整改。

2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束，防止患者意外拔管。

3、内服、外用药品分开放置，瓶签清晰。氯化钾及10%的氯化钠有醒目标志。

4、各种抢救器材保持清洁、性能良好；急救药品符合规定，用后及时补充；无菌物品标识清晰，保存符合要求，确保在有效期内。

5、对于所发生的护理差错及不良事件，按情节轻重对当事人给予批评、罚款，科室及时组织讨论，提出处理意见、必要的防范整改措施，并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患，提出防范措施。

6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作，进一步完善护理记录单的内容，确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录，保证医疗护理安全。

（六）、按照医院ICU感染控制标准，做好科内感染管理工作，严格执行各项消毒隔离制度，医疗废物按院感要求分类放置，一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%，防止各种医疗废物外流。，加强清洁工的管理，保持ICU病室干净、无灰尘。

（七）加强继续教育学习，利用各种机会和方式，不断提高护理人员业务技能。

1、每月定期组织科内护士授课，实行轮流主讲，进行ICU规章制度、护理常规、操作规程的学习，在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象，又使听课者得到了提高。

2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、远程教育、抄写自学笔记等，有计划的完成继续教育学分。

3、鼓励科内护士参加各种形式的成人考试教育，争取科内全体护士均达到本科以上学历，使护理人员的综合素质得到进一步提高。

4、每周五利用晨会提问，学习本专业基础知识，强化职责制度等。加强护士基本技能操作培训，按护士规范化培训要求认真进行考核、培训，制定切实可行和有效的三基理论、专科知识学习计划，将三基和专科理论按内容分篇，每月每篇人人考核过关。

5、增强科内护理师职称以上科研意识，争取在2013年完成护理论文1-2篇。

（八）ICU护理岗位风险性较大，技术知识含量高，且ICU病房无陪护，病人的所有护理工作都落在护理人员身上，为了确保护理安全，安排了双班，但由于现在护理人员的不足，因此科室申请增加护理人员2名，卫生员3名。ICU护理工作繁杂、紧张、琐碎，只有配备相对较足够的护理人员，才能保证护理工作有条不紊的进行，杜绝各种护理差错。

（九）督促指导

1、按照实施细则，定期或不定期对各个班次护理人员进行护理质量抽查，发现问题及时整改。

2、根据检查和回访的情况在相关会议上进行通报，并帮助对当班人员对“存在的问题”进行限期整改，加强回访制度的力度。

三、工作要求

1、加强组织领导

要求全科室护理人员统一思想，高度认识加强临床护理工作重要性，紧迫性。做好宣传工作，调动广大医护人员积极性，克服困难，坚定信心，确保优质护理服务示范工程落实到位。

2、周密部署

要认真贯彻落实省、州相关文件精神，细化各项标准，明确职责，结合本科室实际情况，真抓实干，全面务实地开展优质护理服务。

3、加强指导

科室要完善临床护理服务检查评价标准，随时做好指导检查工作，注意患者对护理服务的感受，征求患者或家属的社会意见，通过检查指导切实加强临床护理工作，落实基础护理，改善护理工作，提升医院整体形象，确实做好“优质护理服务示范工程”。