实习医生职责与守则范例（共5篇）

第一篇：实习医生职责与守则范例

实习医生职责与守则范例

一、实习医生职责

第一条 学生到达实习岗位后，称为实习医生。实习医生在上级医师的指导下，参加门诊、急诊、病房、夜班及节假日的值班工作。实习医生在病房实习期间实行24小时值班制。

第二条 实习医生在病房实习时，应在上级医师的领导下，护士长的指导下随时掌握所管理病人的病情、情绪、饮食、医嘱执行情况。发现特殊情况，应立即进行诊视，并及时向上级医师报告，在上级医师指导下进行处理。

第三条 实习医生接到新病人入院通知后，应立即在上级医师指导下，认真检查，及时处理，并在24小时内写好完整病史。在检查病人时，态度要认真严肃，男实习医生作妇科检查时，必须有第三者在场。

第四条 对危重病人的记录应迅速及时完成，并必须随时将病情变化、处理、检查结果及上级医师意见，记入病程日志。抢救记录是极为重要的病史资料，必须做到及时、正确、完整、详细。各项记录都必须有明确的时间记载，字迹必须清楚，不准涂改。

第五条 病人转科、转院（包括转出、转入）时，应及时写好转科、转院记录或病史小结。病人出院或死亡后，应在上级医师指导下，及时完成出院记录或死亡记录。

第六条 实习医生根据病人病情的需要书写化验、X线等检查通知单及一般医嘱处方等，各种检查报告要及时按规定贴在病史卡上。

第七条 在主任或上级医师查房时，实习医生站在病员左侧，详细报告所管理病员检查结果，诊疗意见，并详细记录主任或上级医师查房时医嘱，以便执行。

第八条 所管理的病人在请其他科会诊时，应陪同会诊医师诊视，并记录会诊意见。

第九条 实习医生在完成医疗工作的同时，应兼学护理，主动协助护士做好所管理病床的护理工作。

第十条 实习医生离开病房，应将自己所管理的'病人情况，向值班医师交代清楚。在一个病区实习结束时，应写好交班录。在开始新的病区实习时，应写好接班录。

二、实习医生守则

第一条 实习医生必须服从实习医院党政领导。遵守实习医院的各项规章制度。在业务上直接对上级医师负责。

第二条 实习医生在门诊实习时，应做好开诊前的准备工作，门诊结束后，做好诊室清洁工作。在病房实习时，应提前半小时进入病房。在班时不得擅自离开职守，如因需要离开时，须经上级医师批准，并向值班护士告知去向。

第三条 实习医生在病房实习期间，值夜班的一般应于第二天查房处理完毕后方可离去休息。星期天或假日不值班者，也应于上午查房完毕后方可离去休息。

第四条 参加节假日值班时，原则上可按所在医院住院医生休息规定处理。但补休天数不得超过三天。

第五条 实习医生所写的各项记录、医嘱、处方、检查单、病假单等都必须经过上级医师签名后，才能生效执行。

第六条 实习医生在医疗上如有疑问时，应随时报告上级医师，不能粗枝大叶，擅自处理。在医疗上如有意见与上级医师不一致时，应服从上级医师的处理意见。

第七条 实习医师必须遵守下列考勤制度：

（一）实习医生在实习期间不放暑、寒假

（二）实习医生因病请假者，应持有规定的医疗单位的疾病证明单，并及时报告实习所在科室。

（三）实习医生在实习期间一般不准请事假，特殊情况的须说明理由，或附必要的证明，经批准后方可离院。

事假一天的由带教医师批准；一天以上三天以内的由班级辅导员与带教医师及时联系共同批准，有一方不同意的就不准离院；三天以上的应报学校有关部门批准。凡事假一天以上的（不包括一天），都须持有书面请假单。而利用其它方式请假的一律无效，作旷课论。

（四）一学年中旷课累计3天或3天以上者，视情节轻重给予纪律处分。

如在同一实习科目内，旷课达3天或3天以上者，除给予必要的纪律处分外，该科室实习成绩按不及格论，并在毕业实习结束后，视其表现决定是否给予补实习。

（五）一学年中旷课累计达10天或10天以上者，令其退学。

（六）实习生因病、事假累计达该实习科目时间的1／4者，不给予成绩，待毕业实习结束后补实习。

（七）实习生未经带教医师同意而迟到、早退的，应进行批评教育、并按迟到、早退的实际次数，每次扣1分（从平时实习成绩中扣除）。

第八条 实习医生除规定或临时通知返校外，应参加实习科室的学习、病例讨论会和必要的活动。

第九条 实习医生应十分爱护医院的一切设备，如损坏医疗器械、药物及其他财物时，应按实习医院有关规定赔偿。

第十条 实习医生应有高度的人道主义精神，爱护病人，严格遵守保护性医疗制度，严禁为了个人实习而有损害病人健康的言行。

第二篇：实习医生职责与守则

实习医生职责与守则

一，实习医生职责；

1、实习医生在上级医师指导下，参加门急诊、病房，夜班及节假日的值班工作，实习期间实行12小时值班制，并实行24小时负责制。实习医生对诊疗工作负有一定责任。

2、实习医生在病房实习时，应在上级医师及护士长的指导下，随时掌握所管病人的病情、情绪、饮食、医嘱执行等情况，发现特殊情况，及时报告上级医师，并在上级医师指导下进行处理。

3、实习医生接到新病人入院通知后，应立即去病房，在上级医师指导下，认真检查，及时处理，并在24小时内写好完整病历。

4、对危重病人的记录及时完成，并随时将病情变化、处理检查结果及上级医师意见记入病程记录，抢救记录要及时、正确、完整、详细。各项记录还必须有准确时间记载，字迹清楚，不准涂改。

5、实习医生根据病情需要撰写化验单、X线等检查通知单及一般医嘱处方等，各种检查报告要及时按规定贴在病历上。如遇病人转科、转院时，应及时写好转科、转院记录或病史小结。病人出院或死亡后，应在上级医师指导下，及时完成出院记录或死亡记录。

6、在主任或上级医师查房时，实习医生应站在病人的左侧，详细报告检查结果、诊疗意见，并详细记录主任或上级医师查房时的医嘱，以便执行。如遇所管理的病人在请他科会诊时，应全程陪同，并记录其会诊意见。

7、在完成医疗工作的同时兼学护理，主动协助护士做好管理病房的护理工作，遇事离开，应将自己所管理的病人情况向值班医生交代清楚。一科实习结束，应写好交班记录。新科实习始，须写好接班记录。

二、实习医生守则：

1、实习医生在病房实习时，应提前半小时进病房。在班时不得擅离职守，有事离开，须经上级医师批准，并向值班护士告知去向。在门诊实习时，应每天做好开诊前的准备工作，门诊结束后，做好诊室清洁工作。

2、在病房实习时，值夜班的一般应于第二天下午方可休息。凡参加假日值班的，原则上可按医院住院医生休息的规定处理，但补休天数不得超过三天。

3、实习医生所写的各项记录、医嘱、处方、检查单、病假单等都必须经上级医签名后才能生效执行。在医疗上如有意见与上级医师不一致时，应服从上级医师的处理决定。

4、实习医生必须遵守下列考勤制度：

(1)实习期间不放寒署假。一般不准请事假，特殊情况必须说明理由，超过一天由教学管理科审批。因病请假者，应持有规定的医疗单位的医疗证明单并及时报告实习科室。而利用其他方式请假的一律无

效，作旷课论。

(2)因病、事假累计达该实习科目时间的1／4者，不给予成绩，待毕业实习结束后补实习。

(3)一学年中旷课累计达3天以上者，视情节轻重给予纪律处分。如在同一实习科目内旷课达3天或3天以上者，除给予必要纪律处分外，该实习科成绩按不及格论、视其表现，决定在毕业实习后是否给予补实习。如若一学年中旷课累计达10天或10天以上者，令其退学。

第三篇：实习医生职责与守则

实习医生职责与守则

一、实习医生职责

第一条 学生到达实习岗位后，称为实习医生。实习医生在上级医师的指导下，参加门诊、急诊、病房、夜班及节假日的值班工作。实习医生在病房实习期间实行24小时值班制。

第二条 实习医生在病房实习时，应在上级医师的领导下，护士长的指导下随时掌握所管理病人的病情、情绪、饮食、医嘱执行情况。发现特殊情况，应立即进行诊视，并及时向上级医师报告，在上级医师指导下进行处理。

第三条 实习医生接到新病人入院通知后，应立即在上级医师指导下，认真检查，及时处理，并在24小时内写好完整病史。在检查病人时，态度要认真严肃，男实习医生作妇科检查时，必须有第三者在场。

第四条 对危重病人的记录应迅速及时完成，并必须随时将病情变化、处理、检查结果及上级医师意见，记入病程日志。抢救记录是极为重要的病史资料，必须做到及时、正确、完整、详细。各项记录都必须有明确的时间记载，字迹必须清楚，不准涂改。

第五条 病人转科、转院（包括转出、转入）时，应及时写好转科、转院记录或病史小结。病人出院或死亡后，应在上级医师指导下，及时完成出院记录或死亡记录。

第六条 实习医生根据病人病情的需要书写化验、X线等检查通知单及一般医嘱处方等，各种检查报告要及时按规定贴在病史卡上。

第七条 在主任或上级医师查房时，实习医生站在病员左侧，详细报告所管理病员检查结果，诊疗意见，并详细记录主任或上级医师查房时医嘱，以便执行。

第八条 所管理的病人在请其他科会诊时，应陪同会诊医师诊视，并记录会诊意见。

第九条 实习医生在完成医疗工作的同时，应兼学护理，主动协助护士做好所管理病床的护理工作。

第十条 实习医生离开病房，应将自己所管理的病人情况，向值班医师交代清楚。在一个病区实习结束时，应写好交班录。在开始新的病区实习时，应写好接班录。

二、实习医生守则

第一条 实习医生必须服从实习医院党政领导。遵守实习医院的各项规章制度。在业务上直接对上级医师负责。

第二条 实习医生在门诊实习时，应做好开诊前的准备工作，门诊结束后，做好诊室清洁工作。在病房实习时，应提前半小时进入病房。在班时不得擅自离开职守，如因需要离开时，须经上级医师批准，并向值班护士告知去向。

第三条 实习医生在病房实习期间，值夜班的一般应于第二天查房处理完毕后方可离去休息。星期天或假日不值班者，也应于上午查房完毕后方可离去休息。

第四条 参加节假日值班时，原则上可按所在医院住院医生休息规定处理。但补休天数不得超过三天。

第五条 实习医生所写的各项记录、医嘱、处方、检查单、病假单等都必须经过上级医师签名后，才能生效执行。

第六条 实习医生在医疗上如有疑问时，应随时报告上级医师，不能粗枝大叶，擅自处理。在医疗上如有意见与上级医师不一致时，应服从上级医师的处理意见。

第七条 实习医师必须遵守下列考勤制度：

（一）实习医生在实习期间不放暑、寒假

（二）实习医生因病请假者，应持有规定的医疗单位的疾病证明单，并及时报告实习所在科室。

（三）实习医生在实习期间一般不准请事假，特殊情况的须说明理由，或附必要的证明，经批准后方可离院。事假一天的由带教医师批准；一天以上三天以内的由班级辅导员与带教医师及时联系共同批准，有一方不同意的就不准离院；三天以上的应报学校有关部门批准。凡事假一天以上的（不包括一天），都须持有书面请假单。而利用其它方式请假的一律无效，作旷课论。

（四）一学年中旷课累计3天或3天以上者，视情节轻重给予纪律处分。如在同一实习科目内，旷课达3天或3天以上者，除给予必要的纪律处分外，该科室实习成绩按不及格论，并在毕业实习结束后，视其表现决定是否给予补实习。

（五）一学年中旷课累计达10天或10天以上者，令其退学。

（六）实习生因病、事假累计达该实习科目时间的1／4者，不给予成绩，待毕业实习结束后补实习。

（七）实习生未经带教医师同意而迟到、早退的，应进行批评教育、并按迟到、早退的实际次数，每次扣1分（从平时实习成绩中扣除）。

第八条 实习医生除规定或临时通知返校外，应参加实习科室的学习、病例讨论会和必要的活动。

第九条 实习医生应十分爱护医院的一切设备，如损坏医疗器械、药物及其他财物时，应按实习医院有关规定赔偿。

第十条 实习医生应有高度的人道主义精神，爱护病人，严格遵守保护性医疗制度，严禁为了个人实习而有损害病人健康的言行。

第四篇：实习医生职责与守则

实习医生职责与守则

一、实习医生职责

第一条 学生到达实习岗位后，称为实习医生。实习医生在上级医师的指导下，参加门诊、急诊、病房、夜班及节假日的值班工作。实习医生在病房实习期间实行24小时值班制。

第二条 实习医生在病房实习时，应在上级医师的领导下，护士长的指导下随时掌握所管理病人的病情、情绪、饮食、医嘱执行情况。发现特殊情况，应立即进行诊视，并及时向上级医师报告，在上级医师指导下进行处理。

第三条 实习医生接到新病人入院通知后，应立即在上级医师指导下，认真检查，及时处理，并在24小时内写好完整病史。在检查病人时，态度要认真严肃，男实习医生作妇科检查时，必须有第三者在场。

第四条 对危重病人的记录应迅速及时完成，并必须随时将病情变化、处理、检查结果及上级医师意见，记入病程日志。抢救记录是极为重要的病史资料，必须做到及时、正确、完整、详细。各项记录都必须有明确的时间记载，字迹必须清楚，不准涂改。

第五条 病人转科、转院(包括转出、转入)时，应及时写好转科、转院记录或病史小结。病人出院或死亡后，应在上级医师指导下，及时完成出院记录或死亡记录。

第六条 实习医生根据病人病情的需要书写化验、X线等检查通知单及一般医嘱处方等，各种检查报告要及时按规定贴在病史卡上。

第七条 在主任或上级医师查房时，实习医生站在病员左侧，详细报告所管理病员检查结果，诊疗意见，并详细记录主任或上级医师查房时医嘱，以便执行。

第八条 所管理的病人在请其他科会诊时，应陪同会诊医师诊视，并记录会诊意见。

第九条 实习医生在完成医疗工作的同时，应兼学护理，主动协助护士做好所管理病床的护理工作。

第十条 实习医生离开病房，应将自己所管理的病人情况，向值班医师交代清楚。在一个病区实习结束时，应写好交班录。在开始新的病区实习时，应写好接班录。

二、实习医生守则

第一条 实习医生必须服从实习医院党政领导。遵守实习医院的各项规章制度。在业务上直接对上级医师负责。

第二条 实习医生在门诊实习时，应做好开诊前的准备工作，门诊结束后，做好诊室清洁工作。在病房实习时，应提前半小时进入病房。在班时不得擅自离开职守，如因需要离开时，须经上级医师批准，并向值班护士告知去向。

第三条 实习医生在病房实习期间，值夜班的一般应于第二天查房处理完毕后方可离去休息。星期天或假日不值班者，也应于上午查房完毕后方可离去休息。

第四条 参加节假日值班时，原则上可按所在医院住院医生休息规定处理。但补休天数不得超过三天。

第五条 实习医生所写的各项记录、医嘱、处方、检查单、病假单等都必须经过上级医师签名后，才能生效执行。

第六条 实习医生在医疗上如有疑问时，应随时报告上级医师，不能粗枝大叶，擅自处理。在医疗上如有意见与上级医师不一致时，应服从上级医师的处理意见。

第七条 实习医师必须遵守下列考勤制度：

(一)实习医生在实习期间不放暑、寒假

(二)实习医生因病请假者，应持有规定的医疗单位的疾病证明单，并及时报告实习所在科室。

(三)实习医生在实习期间一般不准请事假，特殊情况的须说明理由，或附必要的证明，经批准后方可离院。事假一天的由带教医师批准；三天以内的由所在科室主任与带教老师共同批准，有一方不同意的就不准离院；七天以内的由所在科室主任与带教老师同意并经医务科批准，七天以上的需报告学校批准。凡事假一天以上的(不包括一天)，都须持有书面请假单。而利用其它方式请假的一律无效，作旷

课论。

(四)一学年中旷课累计3天或3天以上者，视情节轻重给予纪律处分。如在同一实习科目内，旷课达3天或3天以上者，除给予必要的纪律处分外，该科室实习成绩按不及格论，并在毕业实习结束后，视其表现决定是否给予补实习。

(五)一学年中旷课累计达10天或10天以上者，令其退学。

(六)实习生因病、事假累计达该实习科目时间的1／4者，不给予成绩，待毕业实习结束后补实习。

(七)实习生未经带教医师同意而迟到、早退的，应进行批评教育、并按迟到、早退的实际次数，每次扣1分(从平时实习成绩中扣除)。

第八条 实习医生除规定或临时通知返校外，应参加实习科室的学习、病例讨论会和必要的活动。

第九条 实习医生应十分爱护医院的一切设备，如损坏医疗器械、药物及其他财物时，应按实习医院有关规定赔偿。

第十条 实习医生应有高度的人道主义精神，爱护病人，严格遵守保护性医疗制度，严禁为了个人实习而有损害病人健康的言行。

第五篇：实习医生职责

实习医生职责

一、开化验单

（一）、血液

1、三大常规

2、感染指标：CRP【空白单单联】

3、病原学：

（1）抗体：TB-Ab、Mb-Ab、Hp-Ab【空白单单联】ASO、KF【免疫学全套单子】

（2）抗原：大便RV-Ag【空白单双联】

（3）DNA：CMV-DNA、EB –DNA、TB-DNA 【空白单双联】

（4）培养：血、尿、大便、痰、脑脊液、咽试纸培养培养+药敏 【微生物培养单双联】

（5）PPD：【空白单单联】

4、血生化：肝功8项、肾功3项、电解质5项、心肌酶学全套、血脂、贫血4项、血糖【平

诊生化单双联】

急诊：血氨、乳酸、胆碱酯酶、血·尿淀粉酶、甲功全套

5、免疫功能：①（体液）免疫功能全套（包括：IgA、IgM、IgG、IgE、C3、C4）【生化2

双 联 】

②细胞免疫功能全套【空白单双联】

6、自身抗核抗体全套：【白色单子单联】

7、凝血四项：【空白单双联】

8、定血型、申请血液9、24小时尿蛋白定量：【空白单双联】

10、12小时尿Addiss计数：【空白单双联】

11、血清三项试验及Coomb`s试验：【空白单双联】

12、血.尿白蛋白：【空白单双联】

13、血气分析（7+ /8+）：【收费单及空白单 单联】

（二）、影像学及神经学：

1、胸片（包括部位【正位/左/右侧位】、目的）

2、胸部CT3、B超

4、头颅：CT/ MRI+血管造影

5、脊髓MRI6、心电图：【收费单】

7、脑电图：包括：①常规

②24小时动态脑电图

③4小时长程视频脑电图【儿童医院作】

8、肌电图：【在红会医院作】（申请单向老师要）

9、脑脊液CCSH：①常规：培养【二便常规单双联】、生化、免疫学【免疫全套单子 双

联】、细胞学【脑脊液细胞学单子单联】

②染色：格兰染色（G+）、抗酸染色、墨汁染色【三个分开开，且保留化

验，待取得标本后再电话通知外勤】

10、心脏彩超

二、病程记录

第一天病程记录；

2010年12月1日 10:00

莫亚雄副主任医师（一级）查房并组内讨论记录：

【空两格】①基本信息（如：患儿，姓名，性别，年龄）②因“主诉”入院 ③ 治疗 ④治

疗后症状（患儿入院至今查房期间的症状）⑤ 查体情况⑥ 辅助检查情况

⑦ 分析（包括：a、诊断方面b、治疗方面 c、相关检查情况 d、病情观察 e、病情告知）⑧ 家长签名

书写者签名 第二天病程记录；

2010年12月2日 10:00

莫亚雄副主任医师（三级代二级）查房记录：

【空两格】① 症状 ② 查体 ③ 辅助检查 ④分析：（包括：a、诊断明确 b、分析化验单 c、继续巩固治疗）

书写者签名 第三天病程记录；

2010年12月3日 10:00

张彩营住院医师（一级）查房记录：

【空两格】① 症状 ② 查体 ③ 辅助检查 ④分析：（包括：a、诊断明确 b、分析化验单 c、继续巩固治疗）

书写者签名 第五天病程记录：

2010年12月5日 10:00

莫亚雄副主任医师（三级代二级）查房记录：

【空两格】① 症状（近两日来患儿……）② 查体 ③ 辅助检查 ④分析：（包括：a、病情

变化b、分析化验单 c、继续巩固治疗）

书写者签名 第七天病程记录：

2010年12月7日 10:00

莫亚雄副主任医师（三级代二级）查房记录：

【空两格】① 症状（近两日来患儿……）② 查体 ③ 辅助检查 ④分析：（包括：a、病情

变化b、分析化验单 c、继续巩固治疗）

书写者签名 第八天再次循环，格式同前

注意：

1、Ⅰ级护理每天需有病程记录，第四天及第六天为一级医师查房记录

2、如果有病情变化或重大药物治疗调整应记录

3、Ⅱ级护理则从第五天起隔一天需一次病程记录

三、腰穿准备及记录【准备：有创操作同意书，器械准备】

如：2010年12月1日 10:00 腰穿记录

穿刺时间：2010年12月1日穿刺地点：儿科穿刺室

穿刺者：张彩营住院医师指导者：莫亚雄副主任医师

穿刺经过：告知患儿家属腰椎穿刺的目的及风险，家属表示理解并同意穿刺，已签有创操作

同意书。患儿取屈颈、屈髋、屈膝左侧卧位，取腰3-4（4-5）椎间隙为穿刺点，局部皮肤常规消毒、铺巾及局部麻醉，垂直于穿刺点皮肤逐层进针，当有2次

突破感后，拔出针芯，可见清亮脑脊液流出，滴速为？滴/分，取？ml脑脊液行

常规、生化、细胞学、及免疫学检查，插入针芯，拔出穿刺针，碘伏消毒，无

菌纱布覆盖，手术过程顺利，术中及术毕患儿未诉特殊不适，术毕心率？次/分，呼吸？次/分，嘱患儿去枕平卧6小时，严密观察患儿病情变化。

记录着：签名

四、入院病程顺序及放置，大病例，首页的填写【入院后2天内】

五、出院记录：

包括：出院证，诊断证明书，小卡，病历本上出院小结，病程记录上出院小结的书写及放置）

2010年12月1日 10:00出院小结

入院时间：X年X月X日出院时间：X年X月X日 入院诊断：1、2、3、4、出院诊断：1、2、3、4、诊疗经过：①患儿基本情况（如：患儿，XXX，性别，年龄，因“主诉”入院）②入院查

体 ③ 所作的检查 ④ 经……治疗 ⑤ 患儿目前情况。故予出院。

出院医嘱：1、2、3、书写者签名

六、出院病历的整理及放置

七、出院病例的登记及计算工作效率。

注：【 】为需要注意的事项