第一篇:药理学 第十三节 抗精神失常药教案
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一、A1
1、与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是 A、镇吐作用 B、锥体外系作用 C、调温作用 D、降压作用
E、抑制生长激素分泌作用 【正确答案】 D 【答案解析】
氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压,同时反射性引起心率加快。
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394513,点击提问】
2、氯丙嗪锥体外系症状不包括 A、帕金森综合征 B、急性肌张力障碍 C、静坐不能 D、体位性低血压 E、迟发性运动障碍 【正确答案】 D 【答案解析】
锥体外系反应:是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。表现为:①帕金森综合征;②急性肌张力障碍;③静坐不能;④迟发性运动障碍。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394514,点击提问】
3、氯丙嗪治疗精神病时最特征性不良反应是 A、体位性低血压 B、过敏反应 C、内分泌反应 D、锥体外系反应 E、消化系统反应 【正确答案】 D 【答案解析】
锥体外系反应是长期应用氯丙嗪最常见的不良反应。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394515,点击提问】
4、下列有关氯丙嗪的叙述,不正确的是 A、降温作用与外周环境有关 B、主要影响中枢而降温 C、可用于高热惊厥 D、可使体温降至正常以下 E、仅使升高的体温降至正常 【正确答案】 E 【答案解析】
氯丙嗪对体温调节中枢有很强的抑制作用,使体温调节功能降低,体温随环境温度的变化而变化:在环境温度低于正常体温的情况下,可使体温降低,不但降低发热患者的体温,也可降低正常人体温;环境温度较高时,氯丙嗪也可使体温升高。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394516,点击提问】
5、与吩噻嗪类抗精神病药的抗精神病作用相平行的是 A、降压作用 B、镇静作用
C、抑制唾液腺分泌作用 D、锥体外系作用 E、催吐作用 【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394517,点击提问】
6、有关氯丙嗪的药理作用,不正确的是 A、抗精神病作用 B、催眠和麻醉作用 C、镇吐和影响体温 D、加强中枢抑制药的作用 E、翻转肾上腺素的升压作用 【正确答案】 B 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394518,点击提问】
7、氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是 A、抑制体温调节中枢的产热功能 B、抑制体温调节中枢的散热功能 C、抑制体温调节中枢的调节功能 D、增强体温调节中枢的散热功能 E、增强体温调节中枢的产热功能 【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394520,点击提问】
8、氯丙嗪调节体温,最有可能的是 A、20℃室温+37℃体温 B、20℃室温+39℃体温 C、40℃室温+34℃体温 D、40℃室温+37℃体温 E、40℃室温+38℃体温 【正确答案】 E 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394521,点击提问】
9、氯丙嗪治疗效果好的疾病是 A、抑郁症 B、精神分裂症 C、妄想症 D、精神紧张症 E、焦虑症 【正确答案】 B 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394522,点击提问】
10、下列药物不属于吩噻嗪类抗精神病药的是 A、氯丙嗪 B、奋乃静 C、三氟拉嗪 D、硫利达嗪 E、氯普噻吨 【正确答案】 E 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394523,点击提问】
11、不属于抗精神分裂症的药物是 A、氯丙嗪 B、奋乃静 C、氟奋乃静 D、五氟利多 E、5-氟尿嘧啶 【正确答案】 E 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394524,点击提问】
12、不属于氯丙嗪的不良反应是 A、口干、便秘、心悸 B、肌肉颤动 C、习惯性和成瘾性 D、低血压 E、粒细胞减少 【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394526,点击提问】
13、适用于伴有焦虑或焦虑性抑郁的精神分裂症的药物是 A、氟哌啶醇 B、奋乃静 C、硫利达嗪 D、氯普噻吨 E、三氟拉嗪 【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394527,点击提问】
14、常用于治疗以兴奋躁动、幻觉、妄想为主的精神分裂症的药物是 A、氟哌啶醇 B、氟奋乃静 C、硫利达嗪 D、氯普噻吨 E、三氟拉嗪 【正确答案】 A 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394528,点击提问】
15、可作为“神经安定镇痛术”成分的药物是 A、氟哌啶醇 B、氟奋乃静 C、氟哌利多 D、氯普噻吨 E、五氟利多 【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394529,点击提问】
16、为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是 A、丙米嗪 B、地昔帕明 C、氟西汀 D、马普替林 E、米安色林 【正确答案】 C 【答案解析】
氟西汀为强效选择性5-HT再摄取抑制药,比抑制NA再摄取作用强200倍。【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】 【答疑编号100394581,点击提问】
17、丙米嗪的药理作用是 A、抗抑郁作用 B、抗焦虑 C、抗精神病 D、抗躁狂 E、镇吐 【正确答案】 A 【答案解析】
【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】 【答疑编号100394583,点击提问】
18、下列有关丙米嗪的描述,不正确的是 A、有明显的抗抑郁作用 B、M受体阻断作用 C、降低血压
D、促进突触前膜对NA及5-HT的再摄取 E、对心肌有奎尼丁样作用 【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】 【答疑编号100394584,点击提问】
19、碳酸锂的作用机制是抑制 A、5-HT再摄取 B、NA和DA的释放 C、5-HT的释放 D、DA的再摄取 E、DA的再摄取 【正确答案】 B 【答案解析】
【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】 【答疑编号100394587,点击提问】 20、有抗抑郁作用的丙米嗪的代谢产物是 A、阿米替林 B、马普替林 C、多塞平D、诺米芬新 E、地昔帕明 【正确答案】 E 【答案解析】
【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】 【答疑编号100394589,点击提问】
21、丙米嗪最常见的副作用是 A、阿托品样作用 B、变态反应 C、中枢神经症状 D、造血系统损害 E、奎尼丁样作用 【正确答案】 A 【答案解析】
【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】 【答疑编号100394591,点击提问】
22、可用于治疗抑郁症的药物是 A、五氟利多 B、舒必利 C、奋乃静 D、氟哌啶醇 E、氯氮平【正确答案】 B 【答案解析】
舒必利可用于治疗抑郁症。五氟利多属二苯基丁酰哌啶类,是口服长效抗精神分裂症药,奋乃静、氟哌啶醇和氯氮平为治疗精神病药。
【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】 【答疑编号100649384,点击提问】
23、氯丙嗪的药物浓度最高的部位是 A、心 B、肝 C、肾 D、脑 E、血液 【正确答案】 D 【答案解析】
氯丙嗪可分布于全身,脑、肺、肝、脾、肾中较多,因脂溶性高,易透过血脑屏障,脑内浓度可达血浆浓度的10倍。
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100649370,点击提问】
24、氯丙嗪排泄缓慢可能是 A、蓄积于脂肪组织 B、肾血管重吸收 C、肝脏代谢缓慢 D、血浆蛋白结合率高 E、代谢产物仍有作用 【正确答案】 A 【答案解析】
氯丙嗪因脂溶性高,易蓄积于脂肪组织,停药后数周至半年,尿中仍可检出其代谢产物,故维持疗效时间长。本药在体内的代谢和排泄速度随年龄的增加而递减,老年患者须减量。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100649369,点击提问】
25、不属于氯丙嗪的不良反应是 A、帕金森综合征 B、抑制体内催乳素分泌 C、急性肌张力障碍 D、患者出现坐立不安 E、迟发型运动障碍 【正确答案】 B 【答案解析】
氯丙嗪可使催乳素分泌增多,引起高催乳素血症。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100649367,点击提问】
26、氯丙嗪抗精神病作用机制主要是 A、阻断中枢多巴胺受体 B、激动中枢M胆碱受体
C、抑制脑干网状结构上行激活系统 D、激动中枢5-HT受体 E、阻断中枢α肾上腺素受体 【正确答案】 A 【答案解析】
精神分裂症是由于中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2受体功能亢进所致,氯丙嗪的抗精神病作用主要是通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的D2样受体而发挥疗效。故选Α。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100649365,点击提问】
27、氯丙嗪引起锥体外系反应的机制是阻断 A、大脑边缘系统的DΑ受体 B、黑质-纹状体DΑ受体 C、中脑-皮质DΑ受体 D、结节-漏斗部DΑ受体 E、脑内M受体 【正确答案】 B 【答案解析】
氯丙嗪引起锥体外系反应是由于阻断黑质-纹状体通路的DΑ受体,胆碱能神经占优势所致。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100649363,点击提问】
28、吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的是 A、三氟拉嗪 B、氟奋乃静 C、奋乃静 D、氯丙嗪 E、硫利哒嗪 【正确答案】 D 【答案解析】
氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的,以肌内注射尤为明显。其次是硫利哒嗪;最弱的是氟奋乃静、三氟拉嗪、奋乃静。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100649362,点击提问】
29、下列有关丙米嗪的叙述错误的是 A、抗抑郁作用 B、具有升高血糖的作用 C、对各种抑郁症均有效 D、可阻断M受体产生阿托品样作用 E、有奎尼丁样作用 【正确答案】 B 【答案解析】
丙米嗪的药理作用有:
(1)中枢神经系统:抑郁症患者服药后可提高情绪,振奋精神,缓解焦虑,增进食欲,改善睡眠等,是当前治疗抑郁症的首选药,对各种抑郁状态均有效。但奏效慢,需1~2周。(2)自主神经系统:治疗量丙米嗪可阻断M受体,产生阿托品样作用。(3)心血管系统:抑制多种心血管反射,易致低血压和心律失常。有奎尼丁样作用,心血管疾病患者慎用。【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】 【答疑编号100433248,点击提问】 30、与氯丙嗪阻断多巴胺受体无关的是 A、镇吐作用 B、锥体外系作用 C、调温作用 D、降压作用
E、抑制生长激素分泌作用 【正确答案】 D 【答案解析】
氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压,同时反射性引起心率加快。
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100433244,点击提问】
31、下列有关氯丙嗪的作用叙述正确的是 A、治疗剂量镇静安定,大剂量麻醉 B、对精神病无根治作用,需长期用药 C、对精神病有根治作用,不产生耐受 D、有镇静安定作用,小剂量可引起麻醉 E、不良反应极少,且对精神病有根治作用 【正确答案】 B 【答案解析】
氯丙嗪具有抗精神病作用和镇静安定作用,大剂量也不引起麻醉,主要治疗精神分裂症,必须长期服用维持疗效,减少复发。
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100433240,点击提问】
32、对抗氯丙嗪所引起的直立性低血压可用 A、异丙肾上腺素 B、肾上腺素 C、普萘洛尔 D、多巴胺 E、去甲肾上腺素 【正确答案】 E 【答案解析】
氯丙嗪阻断α受体,可翻转肾上腺素的升压效应,并抑制血管运动中枢和直接松弛血管平滑肌,使血管扩张,血压下降,氯丙嗪所引起的低血压不能用肾上腺素来纠正,用α受体激动剂去甲肾上腺素或间羟胺等药物治疗。
【该题针对“抗精神失常药,主管药师-专业知识模考系统”知识点进行考核】 【答疑编号100433237,点击提问】
二、B
1、患者男性。26岁,患精神分裂症,给予氯丙嗪治疗一段时间后,躁动不安、幻觉妄想等症状得到控制,目前出现明显震颤、流涎等症状。<1>、此不良反应症状应属于 A、过敏反应 B、急性肌张力障碍 C、帕金森症 D、静坐不能 E、迟发性运动障碍 【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394531,点击提问】 <2>、对抗此不良反应宜选用 A、多巴胺 B、阿托品 C、苯海索 D、新斯的明 E、去甲肾上腺素 【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394532,点击提问】
2、A.阻断边缘系统的多巴胺受体 B.阻断纹状体的多巴胺受体
C.阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体 D.阻断上行激活系统的α受体 E.阻断周围血管的α受体
<1>、氯丙嗪引起锥体外系症状的机制是 A B C D E 【正确答案】 B 【答案解析】
锥体外系反应主要症状的原因系氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的DA受体,使纹状体DA功能减弱、ACh功能相对增强所致。
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394534,点击提问】 <2>、氯丙嗪引起体位性低血压的原理是 A B C D E 【正确答案】 E 【答案解析】
氯丙嗪由于阻断α受体、抑制血管运动中枢、直接松弛血管平滑肌而降压,同时反射性引起心率加快。大剂量给药可致明显的直立性低血压。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394535,点击提问】
3、患者男性,24岁。一年前出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状,诊断为精神分裂症,一直服用氯丙嗪50mg,bid治疗
<1>、氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是 A、激动中脑-边缘、中脑-皮层系统通路的D1受体 B、阻断黑质-纹状体通路的D2受体 C、阻断中枢α受体
D、阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体 E、激动第四脑室底部后极区的DA受体 【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394537,点击提问】 <2>、氯丙嗪临床主要用于 A、抗精神病、镇吐、人工冬眠 B、镇吐、人工冬眠、抗抑郁 C、退热、防晕、抗精神病 D、退热、抗精神病及帕金森病 E、低血压性休克、镇吐、抗精神病 【正确答案】 A 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394538,点击提问】
<3>、长期大量应用氯丙嗪治疗精神病时,最重要的不良反应是 A、皮疹 B、锥体外系反应 C、直立性低血压 D、肝脏损害 E、内分泌系统紊乱 【正确答案】 B 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394539,点击提问】
<4>、关于氯丙嗪引起锥体外系反应的表现,下列不正确的是 A、帕金森综合征 B、急性肌张力障碍 C、静坐不能 D、迟发性运动障碍 E、开-关现象 【正确答案】 E 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394540,点击提问】 <5>、氯丙嗪导致锥体外系反应是由于 A、α-受体阻断作用
B、阻断结节-漏斗通路的D2受体 C、M受体阻断作用
D、阻断黑质-纹状体通路的D2受体 E、阻断黑质-纹状体通路的D1受体 【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394541,点击提问】
4、A.吩噻嗪类 B.丁酰苯类 C.硫杂蒽类 D.苯甲酰胺类
E.非典型抗精神病药 <1>、利培酮属 A B C D E 【正确答案】 E 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394543,点击提问】 <2>、舒必利属 A B C D E 【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394544,点击提问】 <3>、氯丙嗪属 A B C D E 【正确答案】 A 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394545,点击提问】 <4>、氟哌利多属 A B C D E 【正确答案】 B 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394547,点击提问】 <5>、氯普噻吨属 A B C D E 【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394548,点击提问】
5、A.5-HT受体
B.抑制5-HT的再摄取 C.肌醇生成 D.DA受体
E.抑制NA和DA释放 <1>、碳酸锂 A B C D E 【正确答案】 E 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394550,点击提问】 <2>、氯丙嗪阻断 A B C D E 【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394551,点击提问】 <3>、多塞平A B C D E 【正确答案】 B 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394552,点击提问】 <4>、奋乃静阻断 A B C D E 【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100394554,点击提问】
6、A.吲哚美辛 B.左旋多巴 C.丙咪嗪 D.哌替啶 E.氯丙嗪
<1>、患者,女性,45岁,多年来患类风湿关节炎,服用本药半年效果明显,近来出现喘息,注射肾上腺素无效 A B C D E 【正确答案】 A 【答案解析】
吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100649377,点击提问】
<2>、患者,男性,30岁,1年前因有幻听和被害妄想,医生给服用的药物是 A B C D E 【正确答案】 E 【答案解析】
吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100649378,点击提问】
<3>、患者,男性,60岁,半年前出现肌肉僵硬,运动不自由,继而手颤,医生给开了药,应该是 A B C D E 【正确答案】 B 【答案解析】
吲哚美辛用于风湿性关节炎、氯丙嗪用于精神分裂症、左旋多巴用于帕金森病。【该题针对“抗精神失常药”知识点进行考核】 【答疑编号100649379,点击提问】
7、A.5-HT受体
B.抑制5-HT的再摄取 C.抑制NA的再摄取 D.DA受体 E.N胆碱受体 <1>、瑞波西汀 A B C D E 【正确答案】 C 【答案解析】
【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】 【答疑编号100433256,点击提问】 <2>、氯丙嗪阻断 A B C D E 【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】 【答疑编号100433257,点击提问】 <3>、氟西汀 A B C D E 【正确答案】 B 【答案解析】
【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】 【答疑编号100433258,点击提问】 <4>、奋乃静阻断 A B C D E 【正确答案】 D 【答案解析】
【该题针对“抗抑郁药和抗躁狂症药”知识点进行考核】 【答疑编号100433259,点击提问】
第二篇:《药理学》(药)填空题归纳
《药理学》(药)填空题归纳
1.药理学是研究_药物与机体相互作用及原理_的科学,主要包括___药效学_和__药动学__两方面。
2.药物是指_用于预防、治疗或诊断疾病而对用药者无害的物质_______________。
3.药理学的研究方法主要有__临床前研究___、_临床研究___和_售后调研_三方面。
4.药物作用的基本表现是__兴奋_____和__抑制_______。
5.根据药物作用发生机理和剂量不同可分为_最小有效量__、治疗量__、最小中毒量___和_致死量____。
6.药物的安全范围是指ED95与LD5之间的距离___。
7.部分激动药是指_药物与受体亲和力较强,但只有弱的内在活性__。
8.药物的治疗作用包括___对因治疗____________和__对症治疗_________。
9.药物产生一定效应所需要剂量称为药物作用的__效价强度______________。
10.药物被机体吸收利用的程度被称为__生物利用度____________________。
11.口服某些药物,在___胃肠道_______吸收后,经门静脉进入肝脏,在进入体循环前被__肠粘膜_及_肝脏酶_代谢灭活或结合贮存,是进入体循环的药量明显减少,这种现象称作首关消除。
12.药物在体内超出转化能力时其消除方式应是_恒量消除____。药物的体内过程包括_吸收__、__分布____、__代谢___________和____排泄__________。
13.临床所用的药物治疗量是指__对机体产生明显效应但不引起毒性反应的剂量________。
14.某药物经肝转化,其t1/2为5小时,肝功能降低时其t1/2应是__大于5小时__________。当恒速恒量给药经一定时间后其血药浓度可达到__坪值_____________________。
15.药物依赖性可分为_身体依赖性__________和__精神依赖性________________。
16.LD50/ED50之比值称为__治疗指数___________________。
17.最小中毒量是指__引起毒性反应的最小剂量__________________。
18.常用给药途径有口服___、_注射___、舌下给药__、_吸入给药___、_直肠给药___和_局部给药法______。
19._反复用药后机体对该药的反应减弱___这种现象称为耐受性。
20.能够传递化学信息的_化学物质____________叫做递质(介质)。
21.M受体兴奋可引起心脏_抑制____,瞳孔_缩小_____,胃肠平滑肌__收缩___,腺体分泌__增加____。
22.常用的H1受体阻断药是_抗组胺药如苯海拉明____,H2受体阻断药是__胃酸分泌抑制药如西米替丁_。
23.常用的胆碱酯酶复活药有___碘解磷啶__________和__氯解磷啶___________。
24.肾上腺素受体分为__α受体_____________和___β受体____________。
25.乙酰胆碱主要是在__胆碱能神经_____末梢形成,在胆碱__乙酰化酶_____的催化下,在乙酰辅酶A的参与下,使胆碱乙酰化而生成。
26.β2受体兴奋可引起__支气管平滑肌松弛,冠脉、骨骼肌血管扩张______。
27.新斯的明过量中毒可用__阿托品和胆碱酯酶复活药__对抗;新斯的明禁用于_机械性肠梗阻__和支气管哮喘__患者。
28.解救有机磷中毒的两类特异性解毒药分别为__碘解磷啶_______和__氯解磷啶___________。
29.毛果芸香碱用于虹膜炎的目的是防止__虹膜与晶状体粘连_________________。
30.阿托品在眼科的应用①_治疗虹膜睫状体炎_______;②_扩瞳作眼底检查____________。
31.麻醉前给药东莨菪碱优于阿托品因为①_镇静_____;②_兴奋呼吸中枢_______③_抑制腺体分泌___。
32.山莨菪碱的主要用途是治疗感染性休克__和_内脏绞痛_;后马托品在临床主要用于散瞳____。
33.儿茶酚胺类药包括__肾上腺素__、__去甲肾上腺素__、_异丙肾上腺素__和__多巴胺__________。
34.作用于α和β受体药物有_肾上腺素________、_麻黄碱________和__多巴胺____________。
35.毒扁豆碱临床主要用于治疗_青光眼__,其作用机理是__扩瞳降低眼压_____________。
36.阻断α和β受体的药物是_拉贝洛尔___________________。
37.兴奋β2受体使骨骼肌血管和冠脉__扩张____________;使支气管___扩张___________。
38.过敏性休克首选_肾上腺素_____________迅速皮下或肌肉注射。
39.麻黄碱除能直接兴奋α和β受体外,还能促进肾上腺素能纤维]释放__去甲肾上腺素____。
40.多巴胺除能直接兴奋α和β受体外,还能兴奋___DA______受体。
41.多巴酚丁胺禁用于_肥厚性硬化型心肌病__、_心房颤动_______。
42.目前临床上使用的α受体阻断药分两类为_α1受体阻断药__和_α2受体阻断药____。
43.普萘洛尔的主要适应症是__抗高血压____、_抗心绞痛____和_抗心律失常________。
44.β受体阻断药的药理作用有:β受体阻断作用___、内在拟交感活性__和__膜稳定作用_______。
45.骨骼肌松弛药除极化型的是__琥珀胆碱___,非除极化型药物是_筒箭毒碱_____。
46.镇静药可以轻度抑制_中枢神经_________;催眠药可以较深抑制__中枢神经________。
47.酚妥拉明的作用有__扩血管降血压______、_兴奋心脏_____、和_拟胆碱作用________。
48.巴比妥类随剂量由大到小,相继出现_镇静____、_催眠____、_抗惊厥___、和__麻醉___。
49.苯二氮 类的主要药理作用包括_抗焦虑__、__镇静催眠、抗惊厥抗癫痫_、和中枢性肌松作用等。
50.氯丙嗪可与_度冷丁___、__异丙嗪_____配合组成冬眠合剂。
51.氯丙嗪有强大的镇吐作用,小量可阻断_CTZ__的_DA__受体,大量直接抑制_呕吐中枢;对_刺激前庭_引起的 呕吐无效。
52.氯丙嗪对体温的影响,表现在低温环境中应用氯丙嗪可使体温显著_降低____,而在高温环境中则可使体温显著___升高_________。
53.镇静药能轻度抑制_中枢神经________;而催眠药较深抑制_中枢神经_______。
54.巴比妥类药物包括长效__苯巴比妥______;中效_戊巴比妥_______;短效__司可巴比妥_____;超短效_硫喷妥________。
55.抗癫痫药是指__用于各类型癫痫治疗,使症状得到缓解的药物_。抗惊厥药是_用于缓解多种原因引起的惊厥症状的药物
56.治疗癫痫大发作首选苯妥英钠,痫持续状态宜首选 安定静注
57.抢救吗啡急性中毒可用__纳洛酮___________。
58.吗啡用于心源性哮喘的原因是_镇静消除恐惧不安,抑制呼吸中枢降低对二氧化碳的敏感性,扩血管降低心脏前后负荷。
59.吗啡对中枢神经系统的作用包括镇静镇痛___、_抑制呼吸中枢、_镇咳____和_催吐缩瞳__等作用。
60.阿司匹林具有解热_____、镇痛_____、__抗炎抗风湿等作用,这些机制均与_抑制PG合成有关。
61.阿司匹林刺激胃粘膜产生胃肠道不良反应的防治方法_嚼碎药片__、_饭后服__同服抗酸药或用肠溶片、胃溃疡患者禁用等。
62.高血压危象可选用__硝普钠_________和_硝苯地平_________治疗。
63.硝苯地平(心痛定)不宜用于__劳累__型心绞痛。
64.拉贝洛尔通过阻断__α、β__受体而发挥降压作用。
65.强心苷治疗慢性心功能不全时对__伴有心房纤颤和心室律快____的心衰疗效最好。
66.地高辛主要通过__肾脏_________消除;其半衰期大约为___33—36小时。
67.洋地黄毒苷主要通过_肝脏___消除;其半衰期大约为_5—7天;地高辛主要消除途径是肾脏。
68.多巴胺丁酚激动心脏的_β1___受体,加强心肌收缩力,激动血管的__β2__ 受体,降低外周阻力。
69.利多卡因主要用于__室_____性心律失常,经肝脏代谢时_首关_____效应明显,故不宜口服给药,常采用__静脉点滴__方式给药。
70.钙拮抗剂对血管平滑肌的作用主要是平滑肌,这种作用以_硝苯地平作用最强;对 心脏的作用表现在负性肌力、负性频率、负性传导作用。
71.硝酸甘油可用于治疗_各型心绞痛_和_急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于劳累___型心绞痛。
72.常用的抗痛风药有 秋水仙碱、消炎痛、丙磺舒、别嘌醇等。
73.伴有心衰的心绞痛患者可选用_硝酸酯类_药物抗心绞痛;伴有心律失常或高血压的稳定性心绞痛患者宜选用β受体阻断_______药。
74.呋塞米的不良反应是__水、电解质紊乱_______、__耳毒性___________、_高尿酸血症__________。
75.选择性抑制COX-2的药物是__萘丁美酮和美络昔康_____________。
76.甘露醇禁用于__慢性心衰和活动性颅内出血________患者。
77.具有保钾作用的利尿药是 _安体舒通____________和___氨苯喋啶______________。
78.氨茶碱的主要药理作用有_促进内源性儿茶酚胺释放松弛支气管平滑肌、抑制肥大细胞释放组胺、拮抗腺苷受体。
79.沙丁胺醇选择性作用于 _β2_______________受体,用于支气管哮喘和喘息性支气管炎。
80.麻黄碱的作用特点是_口服有效_、__作用缓慢_、_温和持久_和_连续使用易产生快速耐受性。
81.肝素用药过量所致出血可用_鱼精蛋白_______解救;其原理是__鱼精蛋白带正电中和肝素使之形成稳定复合物___。
82.香豆素类过量所致出血可选用__维生素K______解救;其原理是_竞争性拮抗___________________。
83.糖皮质激素的短效制剂有氢化可的松和可的松,长效制剂有地塞米松和倍他米松。
84.长期应用糖皮质激素停药过快可致__反跳现象_______和__停药症状_______。
85.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争_二氢叶酸合成 酶,喹诺酮类通过抑制_DNA回旋_ 酶,从而阻碍细菌DNA复制__而产生杀菌作用。红霉素抗菌作用比青霉素__弱____,起作用机制通过与细胞核蛋白体50S亚单位_结合,而抑制细菌蛋白质合成,产生抗菌_____作用。
86.复方新诺明(SMZco)由_SMZ___和_TMP___组成。
87.红霉素的不良反应 有_胃肠道反应、肝毒性和过敏反应,氨基甙类的不良反应有_肾毒性_、耳毒性、过敏反应、神经肌肉阻滞等。
88.氨基苷类主要对_革兰氏阴性_菌作用强,对_革兰氏阳性菌无效,在_碱_____环境中抗菌作用增强。
89.β-内酰胺类抗生素包括 和。与青霉素G相比较,羧苄青霉素的抗菌谱特点是 有效。
性菌也有效
90.真菌感染选药的原则应明确是_深部____感染还是__浅部___感染;选择 全身_____用药,还是_局部____用药。
91.四环素对_绿脓_____杆菌、_伤寒___杆菌、_结核____杆菌无效。
92.治疗巨幼红细胞性贫血可选用叶酸和维生素B12_______。
93.肝素用药过量时引起的出血可用__鱼精蛋白________解救。
青霉素类、头孢菌素类对革兰氏阴
第三篇:抗寄生虫药教案
第三章
抗寄生虫药
第1节
概述
一、概念:凡能驱除或杀灭畜禽体内、外寄生虫的药物称为抗寄生虫药。
二、病原性寄生虫分类:
蠕虫:线虫、吸虫、绦虫、棘头虫。
原虫:焦虫、鞭毛(锥虫、毛滴虫、黑色组织滴虫等)、孢子虫(球虫、弓形体等)。
蜘蛛昆虫:螨、虻、蛆、蝇等。
三、抗寄生虫药的合理使用(注意事项)
抗寄生虫药不仅有驱去、杀死寄生虫的作用,还对机体产生毒性作用。
(1)准确选药。尽量选择广谱、高效、低毒、便于投药、价格便宜、无残留或低残留、不易产生耐药性的药物;
(2)准确掌握剂量和给药时间。有时要间隔用药或轮换使用,避免耐药性的产生。
(3)混饮投药前,应禁水,混饲投药前,应禁食,药浴前应多饮水等;(4)大规模用药时应作安全试验;
(5)停药后要经过一定的休药期,产品才能上市;(6)必要时可用联合用药;
(7)严格执行休药期,控制药物在动物组织中的最高残留。
第2节
抗蠕虫药
主要分为:抗线虫、吸虫和绦虫药。
抗虫机理:
1、影响虫体内的酶。使虫体的神经肌肉痉挛麻痹,或能量缺乏。
2、作用虫体内的受体。如噻嘧啶。
3、干扰虫体的代谢。如三氮脒。
4、影响虫体内离子平衡或转运。如聚醚类抗球虫药与K、Na、Ca离子结合形成亲脂性复合物,能自由穿过细胞膜,破坏细胞内离子平衡。
一、驱线虫药
驱肠道线虫药:敌百虫、左咪唑、丙硫苯咪唑、哌嗪、伊维菌素等 驱肺线虫药:氰乙酰肼、左咪唑、丙硫咪唑、伊维菌素
(一)有机磷酸酯类
-敌百虫
性状:精制的敌百虫为白色结晶粉末,有氯醛气味,水溶液呈酸性,在碱性溶液中可水解成毒性更强的敌敌畏。为有机磷中的低毒,本品广谱、高效、价廉、易得、给药方便。
体内过程:各种方法易吸收,由尿排出,残留少。
作用:抑制虫体内胆碱酯酶的活性,使虫体内Ach蓄积,虫体兴奋痉挛麻痹死亡。
应用:
1、驱肠道线虫:内服,肌注可驱去大多数线虫、蛔虫、鞭虫、钩虫、毛道线虫、线虫等。
2、某些吸虫:少数吸虫,姜片吸虫等。对血吸虫,有一定疗效。
3、杀虫药:外用可驱去螨、蝇和吸血昆虫(蜱、虻、蚊、蚤等)。
中毒反应:本品为有机磷类的低毒药,碱性,剂量过大,易引起中毒,出现胆碱能神经过度兴奋的中毒症状,敏感性为禽—牛—羊—猪马,禽最敏感。表现为:流涎、厌食、腹痛、腹泻、囗吐白沫,呼吸困难,局部肌肉振颤,步态不稳等,一般4-6小时可自然恢复,严重时会死亡。
解救:轻度时,用阿托品对抗中毒症状。重度时,先用阿托品,再反复用解磷定解救至症状消失。根据情况,给予强心(安钠咖),镇静(氯丙嗪)等药。
(二)咪唑并噻咪唑类
盐酸左旋咪唑(左咪唑,左噻咪唑)
性状:本品为高效、广谱、低毒的抗线虫药
机理:抑制虫体延胡素酸还原后,可干扰糖代谢过程,使ATP缺乏 作用:(1)驱线虫。
(2)增强机体的免疫能力。
应用:(1)抗线虫药。如蛔虫、蛲虫、钩虫等70多种肠道线虫、肺线虫病。
(2)作为奶牛隐性乳房炎的预防药。
不良反应:安全范围大,马、骆驼敏感,不宜用。剂量过大,会引起类似胆碱能过度兴奋的症状,一般可迅速缓解。
注意事项:(1)泌乳牛禁用(休药期);(2)马 骆驼慎用。
(三)苯骈咪唑类
甲苯咪唑
应用:驱杀肠道线虫,如蛆虫、蛲虫、钩虫等。家禽呼吸道线虫,如气管交合线虫。人、畜的多种绦虫及幼虫。
不良反应:安全、不良反应少,母畜妊娠期内忌用,以防畸胎。
丙硫咪唑(阿苯达唑、抗蠕敏)
应用:驱肠道线虫、绦虫、和多数吸虫。对常见的肠道线虫、肺线虫、绦虫猪囊虫及肝片吸虫等,对猪、牛囊尾蚴有一定疗效。
(五)抗生素类
伊维菌素(艾佛菌素、灭虫丁):
作用与应用:为新型、广谱、高效、低毒的大环内酯类抗生素驱虫药。内服、皮注均易吸收。主要用于驱外寄生虫(螨、虱、蝇等)和线虫(肠道、肺部)成虫及幼虫。
注意事项:休药期猪28天、羊21天、羊奶28天。注射给药,通常一次即可,严重螨病家畜,每隔7-9天,再用药2-3次。
阿维菌素
机理:抑制r-氨基丁酸
抑制性IU递质(r-GABA)释放 应用:(1)线虫病 ;(2)螨虫病和其它昆虫病。注意事项(1)泌乳牛、羊禁用;(2)牧羊犬慎用。
越霉素(得利肥素)
应用:驱虫(猪禽蛔虫)抗菌(G+ G-霉菌)促生长
潮霉素B(效高素)
应用:驱虫(蛔虫,鞭虫)
(六)其它类
哌嗪(驱蛔灵)
作用:对抗虫体内Ach的作用,使虫体的肌肉驰缓,失去附着能力,而由肠蠕动随粪便排出。本品特点:虫体麻痹前有兴奋现象,不会引起胆道、肠管的梗塞,安全。
应用:驱畜禽蛔虫。
氰乙酰肼
作用与应用:对牛、羊、猪肺线虫成虫均有效,使虫体失去活力,然后被呼吸道粘膜上皮的纤毛运动送到气管上部,经咳嗽吞入消化道内被消灭。
二、驱绦虫药:
绦虫是人畜共患的寄生虫。成虫在肠道内(人或犬),幼虫分布的部位则不同。
成虫(终未宿主)
部位
幼虫(中间宿)
部位 无钩绦虫
人肠
牛囊尾幼,牛囊虫
肌肉 有钩绦虫
人肠
猪囊尾幼,猪囊虫
肌肉 细粒棘球绦虫
犬等肉食动物小肠
棘球蚴、包虫(哺乳动物)
肝等任何脏器
泡状带绦虫
犬等肉食动物小肠
细颈囊尾蚴(家畜)肝浆膜、网膜、肠系膜
人畜(成虫)——粪便——牛、猪等(幼虫)——人、犬食肉感染——成虫——卵。
绦虫的终末宿主和中间宿主之间形成链状感染,故在驱绦虫时,应加强人畜粪便的管理及肉品检验。
常用药物有:氯硝柳胺(灭绦灵)(血防-67)、鹤草酚、硫双二氯酚、吡喹酮、丙硫苯咪唑等。
氯硝柳胺(灭绦灵、血防-67)
作用:抑制了虫体的葡萄糖的吸收,并破坏其氧化过程,使虫体内乳酸大量蓄积而死。
低毒高效,(1)绦虫;(2)前后吸盘吸虫;(3)钉螺。
应用:(1)治疗畜禽各种绦虫病。(2)治疗牛、羊前后盘吸虫。(3)杀灭钉螺(日本血吸虫的中间宿主)。
鹤草酚
作用:驱绦虫。
应用:驱去人体绦虫(有钩或无钩绦虫)。内服后2小时,加服MgSO4导泻。
硫双二氯酚(别丁)
作用:抑制虫体内的能量代谢,降低虫体糖分解和氧化过程,使虫体能量(ATP)缺乏,而引起肌肉麻痹死亡。本品对动物有类似M样作用和腹泻等。
应用:(1)驱吸虫。
如肝片吸虫,前后吸盘吸虫,姜片吸虫等
(2)驱绦虫。
如牛、羊、犬多种绦虫,但对童虫效果差,需增加药量。
不良反应:剂量大时,会出现厌食、沉郁、腹泻,泌乳量、产蛋量下降,一般数日可恢复,家禽中,鸭敏感。
氢溴酸槟榔碱
作用与应用:使虫体肌肉麻痹,并增强肠蠕动,排出虫体。用于驱除犬细粒棘球绦虫和带属绦虫,及禽的绦虫。
丁萘脒
应用:常用其盐酸盐,驱犬、猫、羊、鸡绦虫。
三、驱吸虫药
血吸虫是吸虫中的分体吸虫。
驱吸虫:硫双二氯酚(别丁)、硝氯酚(拜耳9015)、吡喹酮、敌百虫、丙硫咪唑等。
驱血吸虫:吡喹硐、硝柳氰胺、硝柳氰醚、硝硫苯酯、锑剂(内用)、敌百虫、氯硝抑胺(灭螺药)等。
吡喹硐
作用与应用:
(1)驱血吸虫。使虫体对葡萄糖的摄入减少,而且使体内的糖从被皮渗虫,而使能量供应不足被驱杀,能使(成虫、幼虫)虫体痉挛收缩,不能附着血管壁,且不能逆血流运动,而随血液运送至肝脏,最后被吞唑细胞消灭。
本品是目前治疗人、畜血吸虫病同步化疗的首选药物,另外还能杀死血吸虫的毛蚴和尾蚴。(2)驱吸虫。如猪的姜片吸虫、羊阔盘吸虫等,因价格较贵而不作为首选药物。
(3)驱绦虫。对畜、禽的多种绦虫的成虫和童虫,疗效都很高。
硝氯酚(拜耳9015)
作用:影响虫体能量代谢,能量耗尽,麻痹而死。应用:主治牛、羊肝片吸虫(对童虫)。
本品高效低毒,羊敏感,若中毒,可用强心药及葡萄糖解救。
双酸胺氧醚(地芬尼泰)
应用:驱羊肝片吸虫(急性)
幼虫>成虫。
三氮苯咪唑(肝蛭净)应用:驱牛羊鹿肝片吸虫,巨片吸虫,前后盘吸虫。
四、抗血吸虫药
血吸虫为分体吸虫(寄生在血管内)门静脉、肠系膜静脉。主要有锑剂及非锑剂,锑剂毒性较大,现使用较少。
非锑制剂:吡喹酮、硝硫氢胺、双酰胺氧醚、硝硫氰醚、硝硫苯酯(灭螺药)等。
硝硫氢胺
作用:影响虫体的能量代谢,使虫体收缩,吸盘无力,被血流带至肝脏被消灭。
一般用药后2周,虫体开始死亡,一个月后几乎全部死亡,本品对童虫的作用较差。
应用:(1)驱各种类型的血吸虫。
(2)对丝虫、钩虫、蛔虫及圆形线虫有效。
五、抗蠕虫药的合理选用
第3节 抗原虫药
一、抗球虫药
球虫常寄生于肠道、胆管上皮(艾美耳多)能引起下痢、便血、贫血、消瘦,爆发时,引起大批死亡,对雏鸡、兔、幼畜危害很大。常用的抗球虫的药物有:抗生素、磺胺药、抗菌增效剂、呋喃类及抗球虫专用药(氯丙啉、球痢灵、莫能菌素、可爱丹等)。
(一)专用抗球虫药(防治球虫病)
氯苯胍(双氯苄氨胍)
本品抗球虫作用优于其它药。第一无性周期,1~2天
作用与应用:影响虫体的蛋白质代谢和抑制虫体的三磷酸腺苷酶。对球虫的裂殖体、配子体、孢子体及成虫都有抑制和杀灭作用,不影响鸡对球虫产生自动免疫力。
特点:(1)广谱、高效、低毒、适应性好;(2)峰期为感染后第三天;(3)长期高浓度度使用,只有异味;(4)鸡的产蛋期禁用,休药期鸡5天
兔7天。
应用:(1)畜禽球虫病,在感染后第3天,即第一次出现血便时使用为好。
(2)畜禽弓形体病。注意:本品耐药性产生较快。本品排泄慢,肉鸡须在停药6-7天后方可上市,产蛋鸡不宜使用。以免肉、蛋有异味。本品与SM2等联用,可提高药效,减少异味。
盐酸安丙啉(安保乐)
作用:本品化学结构与硫胺(VB1)相似,在虫体代谢中可取代硫胺而发挥抗虫作用,主要用于球虫的无性生殖的第一代裂殖体,对配子体和子孢子有一定的抑制作用。
应用:治疗艾美耳球虫(蛋鸡和肉鸡)。在感染后第三天用药效果最好。不影响鸡对球虫产生自动免疫力,不易产生耐药性。第二无性周期,峰期在3~4天,适宜作治疗药。
注意事项:(1)给药浓度过高,会导致雏鸡VB1的缺乏;(2)饲料的VB1含量高于10mg/kg,会影响药效,磺胺喹噁啉0.018%,氨丙啉0.024%混合饮水,效果更好。(3)常与SQ混用。
特点:(1)峰期为3天
(2)对鸡柔嫩堆型,其它作用弱常于乙氧酰胺苯甲酯,SQ等并用
(3)VB1起量,影响药效,大计量连续使用会引起VB1缺乏(4)不易产生耐药性
(5)产蛋鸡禁用,休药期肉鸡7天。
球痢灵(二硝苯甲酰胺、二硝托胺)
应用:预防、治疗鸡、火鸡的球虫病。感染后第三天用药效果最好。
特点:(1)不影响免疫力(可用于产蛋鸡和肉用种鸡);(2)耐药性产生的慢;(3)与呋喃类药物有交叉耐药性;(4)峰期第三天(5)产蛋鸡禁用,休药期3天。
尼卡巴嗪(力更生,福落定)
特点:(1)峰期第4天,感染后48h用药好,能安全抑制;(2)使用中爆发,改用磺胺药;(3)产蛋鸡(种鸡)禁用,高温季节禁用,休药9(4)天。
氯羟吡啶(克球粉、可爱丹、球落)
特点:(1)广谱;(2)峰期在第1天,应于感染前后给药;(3)抑制鸡对球虫的免疫力,产蛋鸡和肉用种鸡不宜作用;(4)长期使用易产生耐药性(5)休药期7天。
常山酮(速丹)治疗球虫病。无残留、毒性小、无交叉耐药性,适用于其他抗球虫药已呈现药效明显下降的养鸡地区。但抑制鹅鸭的生长,禁用。峰期3~4天,对鹅、鸭易中毒死亡。
特点:(1)新型、广谱、高效、无残留;(2)与其它药无交差耐药性;(3)产蛋鸡、珍珠鸡敏感、水禽禁用。
地克珠利(杀球灵)
特点:有效浓度低,拌料均匀药效期短,常连续用药。
(二)聚醚类抗生素:
抗虫、抗菌、粗生长、剂量小
莫能菌素(钠)(牧宁菌素)
作用:抑制球虫的第一代裂殖体,并能阻止孢子体进宿主细胞。
应用:治疗肉鸡的球虫病(感染后第二天用药好),及犊牛、羔羊的球虫病。
特点:①广谱,不易产生耐药性。
②峰期第2天。
③促生长(肉牛、猪)。
④产蛋期的鸡、马属动物禁用,休药期3天。
⑤禁与泰妙灵、泰乐霉素等合用,忌与眼、皮肤接触。
马杜霉素(铵)(加福)
特点:同上,安全范围窄,拌料均匀,作用强,毒性大,预防球虫病。注意:(1)只用于肉鸡 ;(2)拌料均匀;(3)休药期5天;(4)用药后的鸡粪不宜作猪、牛、羊饲料。
盐霉素(钠)
特点:抗球虫、抗菌促生长、峰期第一天、预防用药。
海南霉素
特点:畜禽专用,抗球虫、抗菌促生长、产蛋鸡禁用。
(三)磺胺类
1、SQ:抗虫、抗菌
2、SQ+DVD
3、磺胺氯吡嗪钠,抗菌作用比SQ更强,用于球虫、大肠、巴氏作添加剂,长期使用。
(四)呋喃类: 呋喃喹酮
(五)氟喹诺酮类:福旺(烟酸)
福达(乳酸诺氟沙星)
二、抗球虫药的合理使用
1、抗球虫药物的选择应用。
2、防止球虫产生耐药性。可用几种药物交替使用或根据不同发育阶段更换药物。
3、注意药物抑制机体对球虫免疫力的产生。球虫在第4-5天具有刺激机体产生免疫力的作用。
4、注意药物对产蛋的影响,防止药物的残留(休药期)。
5、加强饲养管理。
二、抗焦虫药
(梨形虫 血孢子虫)
焦虫是雪孢子虫的一种,主寄生于网状C,红C,白C.蜱
常发生于马牛。
常用药物有:三氮眯(贝尼尔
血虫净)、硫酸喹啉脲(阿卡普林)、黄色素(锥黄素)、台盼兰(锥兰素)、盐酸咪唑苯脲(双脒苯脲)等。
三氮脒(贝尼尔
血虫净)作用:抑制虫体的DNA的合成,影响其生长繁殖.。应用:(1)杀灭焦虫 泰勒 巴贝斯 双芽焦虫等;
(2)杀灭锥虫;
(3)防治边缘边虫(血孢子虫病)。
不良反应:(1)剂量不足,焦虫 锥虫可产生耐药性;
(2)安全范围小,治疗量时可产生一些副作用,如频频排尿 排粪,起卧不安,流涎,腹痛 心跳 呼吸加快等,一般3~4天可自行恢复,水牛较敏感,骆驼很敏感,而不宜用;
(3)刺激性大,注射部疼痛 肿胀,十几天后会消失,故宜深层分点注射。
三、抗锥虫药
锥虫常寄生于血液和组织细胞间
如马伊氏锥虫
常用药物:萘磺苯酰脲(那加诺
拜耳205)、喹嘧胺(安锥赛)、三氮脒(尼尔 血虫净)。
萘磺苯酰脲(拜耳205 那加诺)
作用 :抑制虫体糖代谢过程,使正常的同化作用受到影响,导致虫体分裂受阻溶解死亡。
应用 :(1)杀灭锥虫
(2)预防锥虫,发病季节用药,可预防。不良反应:体弱的黄牛敏感,用阿托品解救。
喹嘧胺(安锥赛)
作用:抑制虫体的代谢,影响虫体C分裂。
应用:预防 治疗治疗锥虫病,剂量不足,锥虫易产生耐药性。
四、抗组织滴虫:甲硝咪唑
地美硝唑
第4节
杀虫药
一、有机磷类杀虫药
1、敌敌畏
2、敌百虫
3、蝇毒磷
4、倍硫磷
5、二嗪农(净螨)
6、蝇必净(甲基吡啶磷)
二、拟除虫菊酯类杀虫药
1、氯菊酯(除虫精)
2、休氰菊酯(敌杀死)
3、氰戊菊酯(速灭杀丁)
4、菊酯有氯(二氯苯醚菊酯、除虫精)、溴氰菊酯(敌杀死)
三、抗生素:伊维菌素/阿维菌素
四、其它类化合物
双甲脒(特敌克)、升华硫
第四篇:药理学代表药总结
药理学代表药总结
镇静催眠药:苯二氮卓类,地西泮(安定)巴比妥类,苯巴比妥、巴比妥
抗惊厥:硫酸镁
抗癫痫:苯妥英钠(大伦定)、卡马西平、苯巴比妥、地西泮、乙琥胺、抗帕金森:左旋多巴
抗精神病:氯丙嗪、氯氮平
镇痛药:吗啡、可待因、哌替啶、曲马朵、罗通定
解热镇痛:阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、尼美舒利
中枢兴奋药:咖啡因、呼吸中枢抑制药:尼可刹米、二甲弗林、洛贝尔 抗高血压一线降压药:
利尿剂:氢氯噻嗪、吲达帕胺
β受体阻滞药:普萘洛尔
ACEI(普利类):卡托普利、依那普利
ARB:氯沙坦、缬沙坦
钙拮抗剂(地平类):硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平
α1受体阻滞剂:哌唑嗪
中枢性降压药:可乐定,血管扩张药:硝普钠
抗心律失常:
Ⅰ类-钠通道阻滞药:ⅠA类—奎尼丁、普鲁卡因ⅠB类—利多卡因、苯妥英钠ⅠC类—氟卡尼、普罗卡尼 Ⅱ类—β肾上腺素受体阻断药:普萘洛尔
Ⅲ类—延长动作电位时程药:胺碘酮
Ⅳ类—钙通道阻滞药:维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓体内、外抗凝血药:肝素
体内抗凝血药:香豆素类
体外抗凝血药:枸橼酸钠
抗血小板药:阿司匹林
纤维蛋白溶解药:链激酶、尿激酶
促凝血药:维生素K
促血小板生成药:酚磺乙胺
血管促凝血药:垂体后叶素
抗贫血:铁制剂、叶酸、vitB12、促红素、血容量扩充药:右旋糖酐
利尿药:呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪
低效能利尿药:螺内酯、氨苯蝶啶
脱水药:甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖
拟组胺药:组胺
抗组胺药,H1受体阻断药:
第一代苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)第二代阿司咪唑(息斯敏)
抗消化性溃疡药:中和胃酸
氢氯噻嗪、氧化镁、三硅酸镁、碳酸氢钠、胃酸分泌抑制药:
H1受体阻滞药(替丁类);替丁类;雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁
H+—K+—ATP酶抑制药:奥美拉唑
M胆碱受体阻滞药:哌仑西平
胃泌素阻滞药:丙谷胺
胃粘膜保护药:硫糖铝、枸橼酸铋钾
抗幽门螺杆菌药:三联药;奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑或奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素或用铋制剂、四环素、甲硝唑
促胃肠动力药:多潘立酮
泻药:硫酸钠、酚酞、甘油
抗炎平喘药:倍氯米松、布地奈德
支气管扩张药:沙丁胺醇、克伦特罗、氨茶碱、胆茶碱 抗过敏平喘药:色甘酸钠
中枢性镇咳药:可待因、右美沙芬
刺激性祛痰药:氯化铵
子宫平滑肌收缩药:
垂体后叶素类:缩宫素、垂体后叶素、前列腺素类:地诺前列酮
麦角生物碱类:麦角
子宫平滑肌扩张药:硫酸镁、硝苯地平、吲哚美辛 糖皮质激素类药物;
短效类:氢化可的松、可的松、中效类:泼尼松龙、泼尼松
长效类:倍氯米松、地塞米松
口服降糖药;
磺胺酰类
第一代:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、第二代:格列苯脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)、格列波脲、格列喹酮
双胍类:
二甲双胍(甲福明)、苯乙双胍(苯乙福明)
胰岛素增敏药:罗格列酮、吡格列酮、赛格列酮
α—葡萄糖苷酶抑制剂(新型口服降糖药):阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇片
促胰岛素分泌药:瑞格列奈
孕激素:黄体酮(孕酮)、乙酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)、乙酸甲地孕酮、孕激素受体阻滞药:米非司酮
Β—内酰胺类抗生素;
青霉素类:分为天然青霉素(青霉素G)和半合成青霉素 大环内酯类抗生素:红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素
林可霉素类抗生素:林可霉素、克林霉素
多肽类抗生素:万古霉素、去甲万古霉素
氨基糖苷类抗生素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星
四环素类:四环素、米诺环素、多西环素
氯霉素类:氯霉素
人工合成抗菌药喹诺酮类:诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、吡哌酸、左氧氟沙星
抗结核病药;
一线结核病药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺
二线结核药:对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卡那霉素 唑类抗真菌药:咪康唑、克康唑、酮康唑、氟康唑 抗病毒药:金刚烷烃、金刚乙烷、阿糖腺苷、干扰素
抗疟药(控制):氯喹、奎宁、青蒿素、(控制与传播)伯氨喹、(预防)乙胺嘧啶
抗阿米巴病药:甲硝唑、氯喹、抗滴虫病药:甲硝唑
第五篇:药理学各种药的归纳总结
药理 糖皮质激素小结(记忆方法,八个四): 1.构效关系有四:基本结构为甾核 1)C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需; 2)C17上有-OH;C11上有=O或-OH; 3)C1~2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱; 4)C9引入-F,C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。2.四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保钠。3.分四类:短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)4.四大抗作用(超生理剂量):抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克 5.对血液及造血系统的作用,四多一少: 1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞¯,治急性淋巴细胞性白血病。2)红细胞¬、血红蛋白¬,治再障。3)血小板¬,治血小板减少症。4)中性粒细胞¬,治粒细胞减少症。6.不良反应:
(一)四个一:一进,一退,一缓,一反。1)一进:类肾上腺皮质机能亢进症(柯兴氏综合症)。2)一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。3)一缓:伤口愈合迟缓。4)一反:停药反跳现象。
(二)四诱发: 1)诱发或加重感染。2)诱发或加重糖尿病、高血压。3)诱发或加重溃疡病。4)诱发或加重精神病。7.四用法: 1)小量替代:肾上腺皮质机能减退等。2)大量突击:严重感染或休克。3)正量久用:自身免疫疾病、炎症后遗症等。4)两日总量一次晨用。胰岛素小结: 1.分三类:短,中,长效(纯胰岛素:单峰与单组分抗原性小)。2.药动学三特点: 1)口服无效,加蛋白制剂禁注射; 2)加蛋白或锌为中,长效; 3)肝肾功能差影响灭活。3.四大作用:降糖、合蛋、合脂、促钾; 4.三大用途:各型糖尿病,纠正细胞内缺钾或高血钾症,治疗精神分裂症。5.三大不良反应:低血糖,过敏,耐受性。甲状腺激素及抗甲状腺药关系图: 甲状腺激素——替代补充—→1.呆小病或克汀病(小儿)↓ 2.粘液性水肿(成人)补充 ↓ 单纯性甲状腺肿---小剂量治疗---碘 中毒 1.急:血管神经性水肿; ↓ ↓ 2.慢:口眼刺激症; 甲状腺激素过量诱发 ↓ 3.过量 诱发甲亢; ↓ ↓ ↓ 1.大剂量碘; 1.甲亢术前准备 甲亢 —— 内科治疗 —— 2.普萘洛尔 共有二作用: 2.甲危辅助治疗; 3.硫脲类(引起白细胞减少症,过敏反应)强心甙小结 1.强心甙组成: 甙元强心;糖延长其作用。2.体内过程: 口服吸收率.慢效...蛋白结合率 洋地黄毒甙 》 中效..肝肠循环 地高辛 》 速效 显效时间 西地兰 维持时间 毒 K 肝代谢转化 ++ +-肾排泄 代谢物 主要原形 原形 3.机制: 部位心肌细胞;抑制Na+-K+-ATP酶,细胞内Ca2+量增加。4.三大作用: 1)正性肌力作用:(1)CHF 者:心收缩速率高,心搏出量增加,氧耗量降;(2)正常人:心收缩速率高,心搏出量不变,氧耗量增; 2)负性频率作用: 降低交感神经活性。共性 增强迷走神经活性; 3)负性频率作用: 抑制Na+-K+-ATP酶,细胞内失K+。5.三用途: 1)充血性心衰:(1)继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症的CHF效差;(2)肺原性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎的CHF,效差;(3)机械因素如二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎的CHF,效差或无效。2)房颤、房扑: 减少心室频率 3)阵发性室上性速: 兴奋迷走神经减慢房室传导,(室性禁用)。6.三毒性: 心毒性最危险.1)胃肠道反应,中毒最早症状(应与强心甙用量不足心衰未控症状鉴别); 2)神经系统反应,色视(黄视症、绿视症),严重中毒信号; 3)心毒性,有各种心律失常,室性早搏多见(中毒先兆),二联律中毒特征。..7.毒性防治三措施: 先明确中毒诊断,据心电图与临床症状初步判断。测定其血药浓度有重要意义。.1)停药,阻断肝肠循环(胆汗酸结合树脂--考来烯胺);.2)抗心律失常 过速:用苯妥英钠,补K+ 禁Ca2+;.过缓或阻滞:用阿托品;.3)特效--地高辛抗体Fab片断(使Na+-K+-ATP酶结合强心甙的解离)。8.二用法:.1)全效量 ……洋地黄化…… 2)维持量 ↓ ↓ 速给法 缓给法 ↓ ↓ 病急14d没用强心甙类 病轻已用强心甙类 9.禁忌症: 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该。运用记忆法以激发学习兴趣,增强记忆。
1、理解记忆 做学问贵在寻根究底,而“不求甚解”和死记硬背是不可取的。例如,在讲解抑制胃酸分泌药时,我先简述胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;而壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。再根据胃酸分泌的不同环节,指出H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2受体结合,M1受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1受体,H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-ATP酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。由此,就容易记住抑制胃酸分泌常用药物的不同作用机制。
2、比较记忆 有比较,才能鉴别,才能清晰明确,加深记忆。例如,毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,但作用机制各不相同。其中拟胆碱药毛果芸香碱为M受体兴奋剂,直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小;而毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的M受体,同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。脱水药甘露醇通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。β受体阻断药噻吗洛尔因能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。通过比较,知道这些分散在不同章节的药物虽然作用机制不同,但都具有相同的药理效应,因而可以放在一起记忆,还能更好地应用于临床。
3、分类记忆 根据事物的特征划分类别,这就是分类。由于大脑是以类型和关联存储信息在树突上,所以将事物分类容易记忆。如按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类,包括作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药,如利尿强度最大的速尿、利尿酸等,易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应;作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药,如利尿强度中等的氢氯噻嗪,易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;作用于远曲小管和集合管的利尿药,如利尿作用较弱的螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用,可引起高血钾症。由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同,归纳分类便于记忆。
4、图表记忆 将文字资料图表化,使之形象生动,无冗长繁琐之弊,有助于记忆,如图1所显示的用α受体阻断药前后肾上腺素对血压的影响,便一目了然。
5、歌诀记忆 编歌诀是将要求掌握的内容简化,用字头,谐音字,方言和俚语等方法,编成饶有趣味的顺口溜,易于背诵和记忆。运用歌诀的音韵和节奏感,消除机械记忆的苦涩与艰辛。例如,把青霉素的抗菌谱编成顺口溜:“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事,就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。把镇痛药的主要药物功效和副作用编成歌诀:“成瘾吗啡度冷丁,镇痛镇静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品。” 局麻药:“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强度有差别,临床使用防过敏。” 如植物性神经对内脏功能调节可编成如下口诀: 交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓。瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制。副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌。瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌 还珠格格与降糖药 OHA有如下几类:
1、磺脲类。其刺激胰岛素分泌,降糖作用好;
2、双胍类。不刺激胰岛素的分泌,而是降低食欲;
3、葡萄糖苷酶抑制剂。等等。记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高; 糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂; 醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。洋地黄类药物的禁忌症: 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该。控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬” “两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物;“激素”——肾上腺糖皮质激素;“色甘酸”——色甘酸二钠;“肾上”——拟肾上腺素药物;“抗钙”——钙拮抗剂;“酮替芬”——酮替芬。拟胆碱药 拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶; 匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼; 新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。阿托品 莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌; 瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快; 大量改善微循环,中枢兴奋须防范; 作用广泛有利弊,应用注意心血管。临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓; 抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检; 防 止“虹晶粘”,能 治 心 动 缓; 感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,只是不用它点眼。肾上腺素 α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表; 血管收缩血压升,局麻用它延时间,局部止血效明显,过敏休克当首选,心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,α受 体 被阻断,升压作用能翻转。去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,用药期间看尿量,休克早用间羟胺。异丙肾上腺素 异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,扩张血管治“感染”,血容补足效才显。兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。α受体阻断药 α受 体 阻断药,酚妥拉明酚苄明,扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,NA释放心力增,治疗休克及心衰。β受体阻断药 β受 体 阻断药,普萘洛尔是代表,临床治疗高血压,心律失常心绞痛。三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类 抗休克药分二类,舒缩血管有区分; 正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类; 莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂; 还有一类多巴胺,扩张血管促循环。(二)常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾,配合激素疗效增; 感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,早期需要扩血管,山莨菪碱为首选; 后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺 局麻药 丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻; 利多全能腰慎选,室性律乱常用它 镇静催眠药 镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定; 抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。剂量不同效有异,过量中毒快抢救,洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。抗癫痫药的选用 癫 痫 小 发 作,首 选 乙 琥 胺; 局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那; 卡马西平精神性,持续状态用安定; 慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。抗精神病药 精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。镇痛药 吗啡******,很强成瘾性;呼吸抑制重,慎重选择用;镇痛作用灵,心性哮喘停;过量要中毒,拮抗纳络酮。解热镇痛药 乙酰水杨酸,抑制PGE; 解热又镇痛,抗炎抗风湿; 抑制血小板,防治血栓塞; 不良反应多,“为您扬名先” 中枢兴奋药 中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因, 尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林, 吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。抗高血压药 中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”,利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利,强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查。抗高血压药选用 伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶; 肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶,可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,精神病,血压升,首先考虑利血平。抗心绞痛药 抗心绞痛药三类,********扩血管,阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安; 增加血供降氧耗,联合用药效力添。抗心律失常药 抗心律药很复杂,心电生理统率它。三种离子钾钠钙,三类药物好分家。降低自律消折返,失常原理两句话。缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定。“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。强心甙 强心甙类慢中快,增强心力游离钙; 正性肌力最根本,心力衰竭适应症; 减慢心率和传导,房颤房扑阵发性; 毒性反应三方面,心律失常要送命; 维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。抗凝血药 血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快,双香豆素仅体内,过量中毒加维K,枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。止血药 凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正; Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。注射垂体后叶素,好比内科止血钳; 门脉高压肺咯血,收缩血管显效果; 尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正; 作用较强毒性低,血栓形成要注意。利尿药 利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出; 严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急; 中效双克常用到,心性水肿效果好,留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它; 强中谨防‘四一症’,弱效注意钾过剩。注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。抗过敏药 H1受体阻断药,苯海拉明是代表; 皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正; 治疗失眠和止吐,作用较强正对路; 不良反应比较少,口干嗜睡常见到。抗酸药 抗酸药物复方多,互纠缺点增效果; 中和胃酸护粘膜,局部作用显效果。导泻药 硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异; 口服泻下与利胆,排便排毒又排虫; 注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风; 局部热敷消肿痛,未化脓者方可用; 经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐; 过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。镇咳药 中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵,呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清 祛痰药 恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰; 粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性; 前药口服后局部,合理选用不延误。平喘药平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显; 松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治; 强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。XXXXX兴奋药 选用XXXXX兴奋药,掌握剂量很重要;相对安全缩宫素,产前产后均适宜; 麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。抗甲状腺药: 内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类; 过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久; 药物减少粒细胞,定期查血很重要; 甲亢危象手前术,需加大量卢戈液; 防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。胰岛素: 各型重症糖尿病,必须补充胰岛素; 降糖作用快而强,促进血糖入细胞; 增加利用和贮藏,糖元分解异生少; 来源减少血糖降,须防休克低血糖。口服降血糖药: 两类口服降糖药,作用特点慢而弱; 胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效; 苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素 X线造影剂 X 线 造 影 剂,临床应用碘钡气; 胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂; 肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞; 需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝; 如要检查胃功能,选用五肽胃泌素; 空气氧气能显影,妇科造影都用其。青霉素 窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶; 粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉; 过敏反应危险大,一问二试三观察。说明:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。氨基甙类 氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质; 对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病; 耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。链霉素 链霉素,易抗药,迅速持久程度高。一般感染已少用,配伍用药增疗效。联 合 异 烟 肼,治 疗 结 核 病; 配 合 青 霉 素,心 内 膜 炎 停; 合 用 四 环 素,治 疗 布 氏 病; 伍 用 SD,鼠 疫 兔 热 病。红霉素 大环内酯红霉素,碱性环境增效果; 青红合用不对路,盐析现象须记住,林红竞争结合点,四红合用增肝毒。四环素抗菌谱 二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。说明:二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。磺胺类抗菌谱 二菌一体和一虫,外加结核与麻风。说明:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。磺胺类不良反应预防 碱化尿液多饮水,定期检查尿常规 抗结核病药 对抗结核异烟肼,作用三强各型灵; 耐药快速毒性低,影响神经加VB。消毒防腐药 消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类; 氧化染料重金属,还有表面活性剂,抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。抗疟药的选用 控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。抗疟药的作用机制 氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红 氯喹的不良反应 不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道; 长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。甲硝唑 甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。