药理学首选药总结(滨州医学院)

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第一篇:药理学首选药总结(滨州医学院)

2010级临本一班

1.重症肌无力首选新斯的明。

2.有机磷酸中毒可用阿托品拮抗其M样症状。3.抗晕动病选东莨菪碱。

4.最易引起心律失常的药物是肾上腺素。5.最易引起肾功能衰竭的是去甲肾上腺素。

6.吲哚洛尔具有较强的内在拟交感活性。

7.镇静催眠药分为苯二氮卓类和巴比妥类。苯二氮卓类代表药物是地西泮,通过增加氯离子通道开放的频率增加氯离子内流,使细胞超极化,欺负作用相对较小。巴比妥类通过延长氯离子开放时间增加氯离子内流,使细胞超极化,副作用较大,易产证停药现象。

8.癫痫大发作首选苯妥英钠、卡马西平-。小发作首选乙虎胺,次选氯硝西泮、丙戊酸钠。大发作合并小发作首选丙戊酸钠。单纯局限性发作和复合性局限性发作首选苯妥英钠、卡马西平。癫痫持续状态首选地西泮。

9.抗惊厥药硫酸镁:口服倒泻利胆,注射抗惊厥、抑制平滑肌,外用热敷消炎消肿。腱反射减弱或消失是镁离子中毒的先兆。

10.氯丙嗪主要用于阳性精神病,最严重的不良反应是锥体外系反应。氯氮平、利培酮用于抗阴性精神病。.碳酸锂抗躁狂.丙米嗪抗抑郁

11.过敏性休克首选肾上腺素。阿司匹林哮喘用肾上腺素无效,首选糖皮质激素抗组胺药 12.中枢性镇痛药吗啡:针尖样瞳孔是其中毒表现,美沙酮、二氢埃托非交替使用用于吗啡的脱瘾治疗。纳洛酮、纳曲酮为阿片受体阻断药用于阿片类药物中毒解救和阿片类药物成瘾诊断。

13.可待因用于胸膜炎所致无痰干咳。

14.非甾体类抗炎药阿司匹林小剂量抗凝,大剂量促凝。

15.钙通道阻滞药:维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓用于高血压、心绞痛、心律失常。16.低血容量性休克首选右旋糖酐。

17房型心律失常首选奎尼丁。室性心律失常首选利多卡因。室上性心律失常首选维拉帕米。窦性、交感儿茶酚胺型心律失常首选普萘洛尔。强心苷中毒所致心律失常首选苯妥英钠。缓慢性心律失常用阿托品和异丙肾上腺素治疗。

18.卡托普利用于伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死后的高血压 19.卡托普利禁止用于双侧肾动脉狭窄者。卡托普利可导致高血钾、低血糖和血管神经性水肿。

20.ACEI及氢氯噻嗪高血压合并心衰、心脏扩大。ACEI、甲基多巴高血压合并肾功能下降。可乐定兼有溃疡的高血压患者。硝普钠高血压危象首选。强心苷用于心房纤颤首选。硝苯地平用于变异型心绞痛首选。哌唑嗪用于高血压伴有新、肾功能不全和高血脂的高血压患者。一线抗高血压药:β受体阻断药、利尿药、ACEI、钙通道阻断药 21氯沙坦用于降压不产生干咳和血管神经性水肿。

22硝酸甘油舌下含服,是最常用的抗心绞痛药。硝酸异山梨酯口服用于预防心绞痛发作和心肌梗死后心衰的长期治疗。

23普萘洛尔用于稳定性心绞痛的治疗

肝素体内体外均有较强的抗凝作用,过量可用鱼精蛋白解救。枸橼酸那抑制钙离子,体外抗凝,过量可用钙盐解救。香豆素类包括双香豆素、醋硝香豆素和华法林,过量易导致出血,可用大剂量维生素K解救。

24纤维蛋白溶解药:链激酶,过量可用氨甲苯酸对抗。尿激酶是国内应用最广泛的溶栓药。

25铁剂中毒用磷酸盐和碳酸盐溶液洗胃,并可用特殊解毒剂去铁胺解救。

缺乏维生素B12所致恶性贫血用维生素B12和叶酸治疗。营养缺乏所致贫血用叶酸纠正。叶酸对抗剂所致贫血用甲酰四氢叶酸钙治疗。

26高效利尿药呋塞米,作用于髓袢升支粗抑制钠钾二氯共转运子,同时干扰肾脏的浓缩和稀释作用。中效利尿药作用于远曲小管近段,抑制钠氯共转运子,干扰肾脏的稀释功能,不影响浓缩功能,如氢氯噻嗪。

27沙丁胺醇、克伦特罗、特步塔林用于哮喘急性发作。

28氨茶碱用于心源性支气管哮喘,异丙托溴铵用于迷走神经亢进型哮喘。色甘酸二钠、酮替芬用于预防支气管哮喘发作。

29消化性溃疡药:抗酸药:氢氧化铝。胃酸分泌抑制药(H2受体阻断药:西咪替丁,胆碱受体阻断药:哌仑西平,胃泌素受体拮抗剂:丙谷胺,质子泵抑制剂:奥美拉唑。)保护胃粘膜药,硫糖铝。抗幽门螺旋杆菌药:阿莫西林,庆大霉素等。30:H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁)十二指肠溃疡 31.脑水肿、降低颅内压首选药是甘露醇

32糖皮质激素目前最有效抗炎平喘药,多发性皮肌炎首选

33铜绿假单胞杆菌:首选环丙沙星。淋病首选环丙沙星、大观霉素、氟氧沙星。细菌性痢疾、鼠伤寒、猪霍乱首选奎诺同。伤寒、副伤寒首选氟奎诺同或头孢曲松。氟氧沙星胆汁浓度较高,用于细菌性胆囊炎效果较好。

35支原体、衣原体、立克次氏体感染首选四环素,螺旋体感染首选青霉素G 36.甲硝唑---厌氧菌感染、阴道滴虫病、急性阿米巴痢疾,肠外阿米巴病首选,对贾第虫病疗效最好

37.丙硫氧嘧啶重症甲亢、甲亢危象

38.氟喹诺酮类临床首选用于细菌性前列腺炎

39环丙沙星、磺胺米隆、磺胺嘧啶银、第三第四代头孢菌素、多粘菌素类、氨基糖苷类均可杀灭铜绿假单胞菌。

40氨基糖苷类、碳青霉烯类、喹诺酮类、万古霉素均有明显的接触后效应。氨基糖苷类还具有明显的首次接触效应。

41青霉素类、头孢菌素、万古霉素、磷霉素、杆菌肽、B-内酰胺类可抑制细菌细胞壁的合成起到杀菌作用。

42多粘菌素类、抗真菌药通过改变细菌细胞膜的通透性起到杀菌抑菌作用。大环内酯类、林可霉素、克林霉素、氯霉素通过抑制50s亚基,氨基糖苷类、四环素类通过抑制30s亚基,干扰细菌蛋白质的合成。喹诺酮抑制细菌DNA拓扑异构酶2和拓扑异构酶4抑制细菌DNA的复制。磺胺类、甲氧苄啶分别抑制二氢喋酸合成酶而后二氢叶酸还原酶,干扰叶酸代谢,起到杀菌抑菌作用。

43喹诺酮类、四环素类均有光敏反应。磺胺类药物最严重的不良反应是对泌尿系统的损害。第一代头孢菌素肾毒性最强。

44泰能有西司他丁、碳青霉烯类组成,用于革兰阳性、阴性菌及厌氧菌所致的严重感染,对B-内酰胺酶高度稳定。

45红霉素最常见的不良反应是胃肠道反应。阿奇霉素用于支原体、衣原体、螺旋体、弓形虫所知感染。克拉霉素用于抗幽门螺旋杆菌感染,治疗胃溃疡。泰利霉素用于B-内酰胺类、多数大环内酯类抗生素耐药菌引起的感染。

46克林霉素、林可霉素首选用于金黄色葡萄球菌所致的骨髓炎、关节炎,克林霉素优于林可霉素。

47氨基糖苷类为广谱杀菌剂,对厌氧菌无效,胃肠道难吸收可用于胃肠道感染和手术时胃

肠道消毒。细菌对氨基糖苷类的耐药机制主要是产生钝化酶。氨基糖苷类所致肌肉阻滞可用新斯的明和钙剂解救。氨基糖苷类抗生素中毒性最强的是新霉素(耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞均最强)。链霉素可用于兔热症(土拉菌病)、鼠疫的首选。链霉素、卡拉霉素对结核杆菌有一定作用,链霉素所致的过敏性休克用钙剂和肾上腺素解救,使用前要皮试。阿米卡星突出优点是对钝化酶较稳定,妥布霉素对铜绿假单胞菌作用较强。

48四环素首选用于:支原体、衣原体、立克次体、回归热螺旋体、肉芽肿撬杆菌引起的腹股沟肉芽肿、霍乱弧菌、牙龈普邻单胞菌引起的牙周炎、布鲁氏菌引起的布鲁氏菌病。49二重感染是所有广谱抗生素所共有的不良反应,四环素类最特殊的不良反应是对婴幼儿骨骼和牙齿的影响。

50多西环素是四环素类的首选药物。.51磺胺嘧啶---流行性脑脊髓膜炎

52.红霉素---军团菌病,弯曲杆菌所致肠炎及败血病,支原体肺炎,沙眼衣原体所至婴儿肺炎和结膜炎,红癣,痤疮,白喉带菌者

53.异烟肼---抗结核病(二联:异烟肼和利福平;三联:异烟肼,链霉素,吡嗪酰胺)54.氟康唑,伊曲康唑---深部真菌感染(课本)

55.两性霉素B---深部真菌感染(课件)

56.酮康唑---浅部真菌染48阿西洛韦:一型二型单纯疱疹病毒感染49.齐多夫定:各期艾滋病57.氯喹:控制各型疟疾症状

58.青蒿素:耐氯喹或耐多药的恶性疟.伯氨喹:控制疟疾复发以根治良性疟疾及阻止各型疟疾传播的首选药.乙胺嘧啶:疟疾病因预防(疟疾发作期:氯喹+伯氨喹;休止期:伯氨喹+乙胺嘧啶)

59恩波吡维胺:蛲虫病49.吡喹酮:血吸虫病50.乙胺嗪:丝虫病..白消安:慢性粒细胞白血病 60.博来霉素:鳞状上皮癌

61氯霉素最严重的不良反应是再生障碍性贫血。

一线抗结核药:异烟肼,乙胺丁醇,链霉素,利福平,吡嗪酰胺.二线抗结核药:对氨基水杨酸,氨硫脲,卡那霉素,乙硫异烟胺。

我自己整的,有疑问的一定告诉我。

第二篇:药理学各种首选药总结

药理学各种首选药总结

1、癫痫持续状态的首选药是安定(地西泮)和劳拉西泮。

2、癫痫大发作的首选药是苯妥英钠。

3、癫痫小发作的首选药是乙琥胺和硝西泮。

4、精神运动性发作首选药是卡马西平。

5、利多卡因对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。

6、阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。

7、轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物是卡托普利。

8、利尿药和β受体阻滞剂是抗高血压的一线药。

9、高胆固醇血症首选考来烯胺(消胆胺)。

10、水肿的首选利尿药是氢氯噻嗪。

11、青霉素:G+感染首选。首选于扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等;首选于白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽;首选于钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病;首选于心内膜炎。

12、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎首选药为三代头孢(对军团菌无效)。

13、红霉素首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。本品是治疗军团菌的最有效的首选药。

14、庆大霉素首选于G—杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染。

15、四环素类:螺旋体感染:治疗博氏疏螺旋体所致慢性游走性红斑,回归热螺旋体引起的回归热,为最有效的药物。

细菌性感染:治疗肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿,霍乱弧菌引起的霍乱,布鲁菌引起的布鲁菌病,均为首选药物。用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗。一般临床首选多西环素。衣原体感染:对鹦鹉热衣原体引起的鹦鹉热,对肺炎衣原体引起的肺炎,对沙眼衣原体引起的非特异性尿道炎、子宫颈炎、性病淋巴肉芽肿、沙眼等,口服或局部应用均有疗效。多西环素为首选。四环素对肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗为首选药物。立克次体感染:对斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、立克次体病和恙虫病等,四环素类可作首选

16、氯霉素(左旋体)是治疗伤寒的首选药物。注意已经被下喹诺酮类药物取代。

17、急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗以喹诺酮类药物为首选。可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物。

18、磺胺嘧啶首选于流行性脑脊髓膜炎。

19、异烟肼是治疗结核病的首选药物。

20、两性霉素B治疗全身性深部真菌感染为首选。21灰黄霉素是头癣首选药。

22、抗疟药控制临床症状首选氯喹。

23、乙胺嘧啶是用于疟疾病因性预防的首选药。

24、甲苯达唑是治疗钩虫病和鞭虫病的首选药。对钩虫病,噻嘧啶和甲苯达唑为首选。

25、扑蛲灵:是蛲虫单独感染的首选药。蛲虫病以甲苯达唑和噻嘧啶为首选。

26、吡喹酮:血吸虫病,绦虫病和姜片虫首选药。对绦虫病首选氯硝柳胺和吡喹酮。

27、对蛔虫病,首选甲苯达唑和阿苯达唑。

28、抗血吸虫病药首选吡喹酮。

29、长春新碱是诱导急性淋巴细胞性白血病缓解首选药。30、环孢霉素是异体器官或骨髓移植时抗排异反应的首选 药

31、美洛培南 j是产超广谱β-内酰胺酶菌株引起严重感染首选药。

32、多利培南是当前碳青霉烯类抗生素中抗铜绿假单胞菌治疗最有效的药物。

33、克林霉素是金黄色葡萄菌骨髓炎首选药。用于急慢性骨髓炎、化脓性关节炎:喹诺酮类药物为首选。替代氯霉素,作为治疗伤寒的首选药物

34、SD 流行性脊髓炎首选。

35、磺胺异噁唑 泌尿道感染首选

36、两性霉素 全身性深部真菌感染首选。37、氯喹 恶性疟有根治,控制疟疾症状首选。

38、伯氨喹 控制复发和阻疟疾传播首选。

39、甲硝唑阿米巴病、滴虫病首选,抗贾第鞭毛最有效药物。40、氯尼特无症状带阿米巴包囊首选。

41、思波维胺是蛲虫感染的首选。

42、阿糖胞苷是急性非淋巴细胞白血病首选。

43、柔红霉素是治疗成人急性髓性白血病首选。

44、长春碱加顺铂加博来霉素是治疗睾丸癌首选。

45、他莫昔芬是停经后晚期乳腺癌首选

46、肾上腺素是过敏性休克的首选。

47、苯巴比妥是巴比妥类中最有效的抗癌药。

48、阿司匹林是消除关节炎症,减轻关节炎症的首选。

49、对乙酰氨基酚(扑热息痛)WHO推荐为小儿首选解热镇痛药。50、吲哚美辛是类风湿关节炎首选。

51、利多卡因是治疗对急性心肌梗死引起室性心律失常首选。

52、苯妥英钠是强心苷引起快速性心律失常首选之一。

53、维拉帕米是阵发性室上性心动过速急性发作的首选。

54、ACE类是急性心肌梗死的首选,55、卡托普利是治疗轻中原发性,肾性高血压首选之一。

56、噻嗪类是轻中度心源性水肿的首选。

57、甘露醇治疗脑水肿,降低颅内压安全而有效的首选药。

58、重度缺铁性贫血首选硫酸亚铁,可配合使用维生素C增加吸收。

59、巨幼红细胞贫血首选叶酸配维生素B12。

60、胰岛素是合并高热的各型糖尿病,合并消耗性疾病的各型糖尿病,合并妊娠的,合并重度感染的均首选。

61、冠心病:1稳定性心绞痛2急性冠脉综合征3心梗后患者都可首选ACEI和β受体断药,其中第1类还可首选长效CCB类,第3类还可首选醛固酮拮抗剂。62、高血压合并心力衰竭首选ACEI和β受体阻断类。

TC增高,或以TC升高为主的首选他汀类,其它均首选贝丁类(如高TG,低HDL-ch增高,TG增高等)

TG和TC同时升高,可在63基础上加用胆酸鳌合剂。65 HDL-ch低下可首选阿昔莫司。66塞替哌可作膀胱癌首选。67依托泊苷是肺癌首选。68替尼泊苷是脑癌首选。69氟尿嘧啶是室体癌的首选。药理学(首选药汇总)1.重症肌无力 新斯的明 2.过敏性休克 肾上腺素 3.心源性休克 多巴胺

4.高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利 5.有机磷中毒消除N样作用 氯解磷定 6.高血压合并溃疡病 可乐定 7.稳定型、不稳定型心绞痛 硝酸甘油 8.变异型心绞痛 钙通道阻滞药

9.急性心肌梗死并发室性心律失常 利多卡因 10.10.强心苷中毒所致的心律失常 苯妥英钠 11.11.窦性心动过速 普奈洛尔 12.12.严重而顽固的心律失常 胺碘酮 13.13.阵发性 室上性心动过速 维拉帕米

14.14.伴有房颤或心室率快的新功能不全 强心苷 15.15.房颤、房扑 强心苷

16.降低颅内压、急性青光眼 甘露醇 17.17.卓艾综合症 奥美拉唑 18.18.子痫引起的惊厥 硫酸镁 19.19.焦虑 地西泮(安定)

20.20.癫痫持续状态 地西泮(静注)21.21.癫痫 苯妥英钠 22.帕金森 左旋多巴

23.23.类风湿性关节炎 阿司匹林 24.24.痛风 秋水仙碱

25.感染中毒性休克、多发性皮肌炎 糖皮质激素 26.26.低血容量性休克 中分子右旋糖酐 27.27.重症甲亢、甲亢危象 丙硫氧嘧啶(PTU)28.28.伴有肥胖的二型糖尿病 二甲双胍 29.29.敏感菌感染 青霉素G 30.军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者 红霉素 31.金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染 林可霉素类

32.耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染 万古霉素类 33.鼠疫、兔热病 链霉素 34.绿脓杆菌感染 阿米卡星

35.立克次体感染(斑疹伤寒、Q热、恙虫病)、支原体感染(支原体肺炎、泌尿生殖系统感染)、衣原体感染(鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿),布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染 四环素类 36.敏感菌株所致的伤寒、副伤寒 氯霉素类 37.厌氧菌、**滴虫和阿米巴原虫感染 硝基咪唑类 38.深部真菌感染 两性霉素B 39.单纯疱疹脑炎 阿昔洛韦 40.HIV感染 齐多夫定 41.麻风病 氨苯砜

42.多发性骨髓瘤 美法仑(口服)43.43.控制疟疾症状 氯喹

44.根治间日虐与控制疟疾传播 伯氨喹 45.45.疟疾病因预防 乙胺嘧啶

46.不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产期荚膜杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌、放线菌、螺旋体 青霉素G 47.产酶金黄色葡萄球菌 耐酶青霉素类 48.肠球菌 青霉素G+链霉素

49.脑膜炎球菌 青霉素G+SD(磺胺嘧啶)50.50.淋球菌 诺氟沙星、青霉素G 51.肺炎杆菌 第二代头孢菌素、庆大霉素 52.52.大肠杆菌 庆大霉素、哌拉西林 53.53.变形杆菌 庆大霉素 54.54.沙门菌 氯霉素、诺氟沙星 55.55.志贺菌 诺氟沙星、呋喃唑酮 56.56.肺炎支原体 四环素类、大环内酶类

药理学中某疾病的首选药

降低颅内压——甘露醇

急性肺水肿----呋塞米(高效能利尿药)高血压危象----硝普钠(直接扩张血管药)各型心绞痛——硝酸甘油(舌下含服)

轻度高血压——氫氯噻嗪 甲状腺危象——碘和碘化物 抗 焦 虑——地西泮(镇静催眠药)

阵发性室上性心动过速——维拉帕米(钙拮抗药)

癫痫持续状态——静脉注射地西泮 解救有机磷中毒——氯解磷定

过敏性休克、抢救心脏骤停——肾上腺素 类风湿性关节炎——阿司匹林

心肌梗赛并发性心动过速——利多卡因(抗心律失常)

严重室性心律失常、强心甙中毒引起室性心律失常——苯妥英钠 癫痫持续状态的首选药是 安定(地西泮)和劳拉西泮。

癫痫大发作的首选药是 苯妥英钠。

癫痫小发作的首选药是 乙琥胺和硝西泮。

精神运动性发作首选药是 卡马西平。对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。

阵发性室上性心动过速首 维拉帕米。轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物是 卡 托普利。利尿药和β受体阻滞剂是抗高血压的一线药。

高胆固醇血症首选 考来烯胺(消胆胺)。水肿的首选利尿药是 氢氯噻嗪。青霉素: G+感染首选。

首选于扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等。首选于白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽。

首选于钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病。首选于心内膜炎。三代头孢(对军团菌无效):

大肠杆菌、克雷伯氏肺炎为首选药

红霉素: 用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。本品是治疗军团菌的最有效的首选药。

庆大霉素:于G—杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染。四环素:对肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗为首选药物。

氯霉素(左旋体)是治疗伤寒的首选药物。

急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗以喹诺酮类药物为首选。可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物。

磺胺嘧啶首选于流行性脑脊髓膜炎。异烟肼是治疗结核病的首选药物。

两性霉素B治疗全身性深部真菌感染为首选。灰黄霉素是头癣首选药。

抗疟药控制临床症状首选氯喹。

乙胺嘧啶是用于疟疾病因性预防的首选药。

甲苯达唑是治疗钩虫病和鞭虫病的首选药。对钩虫病,噻嘧啶和甲苯达唑为首选。扑蛲灵: 是蛲虫单独感染的首选药。

蛲虫病以甲苯达唑和噻嘧啶为首选。

吡喹酮:绦虫病和姜片虫首选药。对绦虫病首选:氯硝柳胺和吡喹酮。

对蛔虫病,首选:甲苯达唑和阿苯达唑。

抗血吸虫病药首选:吡喹酮。

长春新碱是诱导急性淋巴细胞性白血病缓解的首选药。

环孢霉素是异体器官或骨髓移植时抗排异反应的首选药。

第三篇:药理学首选药总结(最终版)

药理学首选药总结

1重症肌无力 新斯的明 2过敏性休克 肾上腺素 3心源性休克 多巴胺

4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚 卡托普利 5有机磷中毒消除N样作用 氯解磷定 6高血压合并溃疡病 可乐定

7稳定型、不稳定型心绞痛 硝酸甘油 8变异型心绞痛 钙通道阻滞药

9急性心肌梗死并发室性心律失常 利多卡因 10强心苷中毒所致的心律失常 苯妥英钠 11窦性心动过速 普萘洛尔

12严重而顽固的心律失常 胺碘酮 13阵发性室上性心动过速 维拉帕米

14伴有房颤或心室率快的心功能不全 强心苷 15房颤、房扑 强心苷

16降低颅内压、急性青光眼 甘露醇 17卓艾综合症 奥美拉唑 18子痫引起的惊厥 硫酸镁 19焦虑 地西泮(安定)

20癫痫持续状态 地西泮(静注)21癫痫 苯妥英钠 22帕金森 左旋多巴

23类风湿性关节炎 阿司匹林 24痛风 秋水仙碱

25感染中毒性休克、多发性皮肌炎 糖皮质激素 26低血容量休克 中分子右旋糖酐

27重症甲亢、甲亢危象 丙硫氧嘧啶(PTU)28伴有肥胖的二型糖尿病 二甲双胍 29敏感菌感染 青霉素G 30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者 红霉素

31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染 林可霉素类

32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染 万古霉素类 33鼠疫、兔热病 链霉素 34绿脓杆菌感染 阿卡米星

35立克次体感染(斑疹伤寒、Q热、羔虫病)、支原体感染(支原体肺炎、泌尿生殖系统感染)、衣原体感染(鹦鹉热、沙眼和性病淋巴肉芽肿),布鲁斯菌病和霍乱弧菌感染 四环素类

36敏感菌株所致的伤寒、副伤寒 氯霉素类

37厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫感染 硝基咪唑类 38深部真菌感染 两性霉素B 39单纯疱疹脑炎 阿昔洛韦 40 HIV感染 齐多夫定 41麻风病 氨苯砜

42多发性骨髓瘤 美法仑(口服)43控制疟疾症状 氯喹

44根治间日虐与控制疟疾传播 伯氨喹 45疟疾病因预防 乙胺嘧啶

46不产酶金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、产气荚膜杆菌、炭疽芽孢杆菌、破伤风杆菌、白喉杆菌、放线菌、螺旋体 青霉素G 47产酶金黄色葡萄球菌 耐酶青霉素类 48肠球菌 青霉素G+链霉素

49脑膜炎球菌 青霉素G+SD(磺胺嘧啶)50淋球菌 诺氟沙星、青霉素G 51 肺炎杆菌 第二代头孢菌素、庆大霉素 52大肠杆菌 庆大霉素、哌拉西林 53变形杆菌 庆大霉素

54沙门菌 氯霉素、诺氟沙星 55志贺菌 诺氟沙星、呋喃唑酮

56肺炎支原体 四环素类、大环内酯类

1、癫痫持续状态的首选药是安定(地西泮)和劳拉西泮。

2、癫痫大发作的首选药是苯妥英钠。

3、癫痫小发作的首选药是乙琥胺和硝西泮。

4、精神运动性发作首选药是卡马西平。

5、利多卡因对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。

6、阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。

7、轻、中度原发性或肾型高血压的首选药物是卡托普利。

8、利尿药和β受体阻滞剂是抗高血压的一线药。

9、高胆固醇血症首选考来烯胺(消胆胺)。

10、水肿的首选利尿药是氢氯噻嗪。

11、青霉素:G+感染首选。首选于扁桃体炎、蜂窝组织炎、大叶性肺炎、脓胸等;首选于白喉、破伤风、炭疽病、气性坏疽;首选于钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病;首选于心内膜炎。

12、大肠杆菌、克雷伯氏肺炎首选药为三代头孢(对军团菌无效)。

13、红霉素首选用于白喉带菌者、支原体肺炎、婴儿肺炎、结肠炎、肠炎、败血症。本品是治疗军团菌的最有效的首选药。

14、庆大霉素首选于G—杆菌如变形杆菌、肺炎杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、沙门菌属等引起的感染。

15、①四环素类:螺旋体感染:治疗博氏疏螺旋体所致慢性游走性红斑,回归热螺旋体引起的回归热,为最有效的药物。

②细菌性感染:治疗肉芽肿鞘杆菌引起的腹股沟肉芽肿,霍乱弧菌引起的霍乱,布鲁菌引起的布鲁菌病,均为首选药物。用于立克次体病、衣原体病、支原体病、螺旋体病的临床治疗。一般临床首选多西环素。

③衣原体感染:a.对鹦鹉热衣原体引起的鹦鹉热,对肺炎衣原体引起的肺炎,对沙眼衣原体引起的非特异性尿道炎、子宫颈炎、性病淋巴肉芽肿、沙眼等,口服或局部应用均有疗效。多西环素为首选。

b.四环素对肺炎支原体引起的原发性非典型肺炎的治疗为首选药物。

④立克次体感染:对斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、立克次体病和恙虫病等,四环素类可作首选

16、氯霉素(左旋体)是治疗伤寒的首选药物。注意已经被下喹诺酮类药物取代。

17、急性、慢性骨髓炎和化脓性关节炎的治疗以喹诺酮类药物为首选。可替代氯霉素作为治疗伤寒首选药物。

18、磺胺嘧啶首选于流行性脑脊髓膜炎。

19、异烟肼是治疗结核病的首选药物。

20、两性霉素B治疗全身性深部真菌感染为首选。21灰黄霉素是头癣首选药。

22、抗疟药控制临床症状首选氯喹。

23、乙胺嘧啶是用于疟疾病因性预防的首选药。

24、甲苯达唑是治疗钩虫病和鞭虫病的首选药。对钩虫病,噻嘧啶和甲苯达唑为首选。

25、扑蛲灵:是蛲虫单独感染的首选药。蛲虫病以甲苯达唑和噻嘧啶为首选。

26、吡喹酮:血吸虫病,绦虫病和姜片虫首选药。对绦虫病首选氯硝柳胺和吡喹酮。

27、对蛔虫病,首选甲苯达唑和阿苯达唑。

28、抗血吸虫病药首选吡喹酮。

29、长春新碱是诱导急性淋巴细胞性白血病缓解首选药。30、环孢霉素是异体器官或骨髓移植时抗排异反应的首选药

31、美洛培南 j是产超广谱β-内酰胺酶菌株引起严重感染首选药。

32、多利培南是当前碳青霉烯类抗生素中抗铜绿假单胞菌治疗最有效的药物。

33、克林霉素是金黄色葡萄菌骨髓炎首选药。喹诺酮类药物是用于急慢性骨髓炎、化脓性关节炎的首选药。替代氯霉素,作为治疗伤寒的首选药物 34、SD 流行性脊髓炎首选。

35、磺胺异噁唑 泌尿道感染首选

36、两性霉素 全身性深部真菌感染首选。

37、氯喹 恶性疟有根治,控制疟疾症状首选。

38、伯氨喹 控制复发和阻疟疾传播首选。

39、甲硝唑阿米巴病、滴虫病首选,抗贾第鞭毛最有效药物。40、氯尼特无症状带阿米巴包囊首选。

41、思波维胺是蛲虫感染的首选。

42、阿糖胞苷是急性非淋巴细胞白血病首选。

43、柔红霉素是治疗成人急性髓性白血病首选。

44、长春碱加顺铂加博来霉素是治疗睾丸癌首选。

45、他莫昔芬是停经后晚期乳腺癌首选。

46、肾上腺素是过敏性休克的首选。

47、苯巴比妥是巴比妥类中最有效的抗癌药。

48、阿司匹林是消除关节炎症,减轻关节炎症的首选。

49、对乙酰氨基酚(扑热息痛)WHO推荐为小儿首选解热镇痛药。50、吲哚美辛是类风湿关节炎首选。

51、利多卡因是治疗对急性心肌梗死引起室性心律失常首选。

52、苯妥英钠是强心苷引起快速性心律失常首选之一。

53、维拉帕米是阵发性室上性心动过速急性发作的首选。

54、ACE类是急性心肌梗死的首选,55、卡托普利是治疗轻中原发性,肾性高血压首选之一。

56、噻嗪类是轻中度心源性水肿的首选。

57、甘露醇治疗脑水肿,降低颅内压安全而有效的首选药。

58、重度缺铁性贫血首选硫酸亚铁,可配合使用维生素C增加吸收。

59、巨幼红细胞贫血首选叶酸配维生素B12。

60、胰岛素是合并高热的各型糖尿病,合并消耗性疾病的各型糖尿病,合并妊娠的,合并重度感染的均首选。61、冠心病:①稳定性心绞痛②急性冠脉综合征③心梗后患者都可首选ACEI和β受体断药,其中第①类还可首选长效CCB类,第③类还可首选醛固酮拮抗剂。62、高血压合并心力衰竭首选ACEI和β受体阻断类。63.TC增高,或以TC升高为主的首选他汀类,其它均首选贝丁类(如高TG,低HDL-ch增高,TG增高等)

64.TG和TC同时升高,可在63基础上加用胆酸鳌合剂。65.HDL-ch低下可首选阿昔莫司。66.塞替哌可作膀胱癌首选。67.依托泊苷是肺癌首选。68.替尼泊苷是脑癌首选。

69.氟尿嘧啶是室体癌的首选。

第四篇:药理学代表药总结

药理学代表药总结

镇静催眠药:苯二氮卓类,地西泮(安定)巴比妥类,苯巴比妥、巴比妥

抗惊厥:硫酸镁

抗癫痫:苯妥英钠(大伦定)、卡马西平、苯巴比妥、地西泮、乙琥胺、抗帕金森:左旋多巴

抗精神病:氯丙嗪、氯氮平

镇痛药:吗啡、可待因、哌替啶、曲马朵、罗通定

解热镇痛:阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬、尼美舒利

中枢兴奋药:咖啡因、呼吸中枢抑制药:尼可刹米、二甲弗林、洛贝尔 抗高血压一线降压药:

利尿剂:氢氯噻嗪、吲达帕胺

β受体阻滞药:普萘洛尔

ACEI(普利类):卡托普利、依那普利

ARB:氯沙坦、缬沙坦

钙拮抗剂(地平类):硝苯地平、尼群地平、拉西地平、氨氯地平

α1受体阻滞剂:哌唑嗪

中枢性降压药:可乐定,血管扩张药:硝普钠

抗心律失常:

Ⅰ类-钠通道阻滞药:ⅠA类—奎尼丁、普鲁卡因ⅠB类—利多卡因、苯妥英钠ⅠC类—氟卡尼、普罗卡尼 Ⅱ类—β肾上腺素受体阻断药:普萘洛尔

Ⅲ类—延长动作电位时程药:胺碘酮

Ⅳ类—钙通道阻滞药:维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓体内、外抗凝血药:肝素

体内抗凝血药:香豆素类

体外抗凝血药:枸橼酸钠

抗血小板药:阿司匹林

纤维蛋白溶解药:链激酶、尿激酶

促凝血药:维生素K

促血小板生成药:酚磺乙胺

血管促凝血药:垂体后叶素

抗贫血:铁制剂、叶酸、vitB12、促红素、血容量扩充药:右旋糖酐

利尿药:呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪

低效能利尿药:螺内酯、氨苯蝶啶

脱水药:甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖

拟组胺药:组胺

抗组胺药,H1受体阻断药:

第一代苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)第二代阿司咪唑(息斯敏)

抗消化性溃疡药:中和胃酸

氢氯噻嗪、氧化镁、三硅酸镁、碳酸氢钠、胃酸分泌抑制药:

H1受体阻滞药(替丁类);替丁类;雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁

H+—K+—ATP酶抑制药:奥美拉唑

M胆碱受体阻滞药:哌仑西平

胃泌素阻滞药:丙谷胺

胃粘膜保护药:硫糖铝、枸橼酸铋钾

抗幽门螺杆菌药:三联药;奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑或奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素或用铋制剂、四环素、甲硝唑

促胃肠动力药:多潘立酮

泻药:硫酸钠、酚酞、甘油

抗炎平喘药:倍氯米松、布地奈德

支气管扩张药:沙丁胺醇、克伦特罗、氨茶碱、胆茶碱 抗过敏平喘药:色甘酸钠

中枢性镇咳药:可待因、右美沙芬

刺激性祛痰药:氯化铵

子宫平滑肌收缩药:

垂体后叶素类:缩宫素、垂体后叶素、前列腺素类:地诺前列酮

麦角生物碱类:麦角

子宫平滑肌扩张药:硫酸镁、硝苯地平、吲哚美辛 糖皮质激素类药物;

短效类:氢化可的松、可的松、中效类:泼尼松龙、泼尼松

长效类:倍氯米松、地塞米松

口服降糖药;

磺胺酰类

第一代:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、第二代:格列苯脲(优降糖)、格列吡嗪(美吡达)、格列齐特(达美康)、格列波脲、格列喹酮

双胍类:

二甲双胍(甲福明)、苯乙双胍(苯乙福明)

胰岛素增敏药:罗格列酮、吡格列酮、赛格列酮

α—葡萄糖苷酶抑制剂(新型口服降糖药):阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇片

促胰岛素分泌药:瑞格列奈

孕激素:黄体酮(孕酮)、乙酸甲羟孕酮(安宫黄体酮)、乙酸甲地孕酮、孕激素受体阻滞药:米非司酮

Β—内酰胺类抗生素;

青霉素类:分为天然青霉素(青霉素G)和半合成青霉素 大环内酯类抗生素:红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素

林可霉素类抗生素:林可霉素、克林霉素

多肽类抗生素:万古霉素、去甲万古霉素

氨基糖苷类抗生素:链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星

四环素类:四环素、米诺环素、多西环素

氯霉素类:氯霉素

人工合成抗菌药喹诺酮类:诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星、吡哌酸、左氧氟沙星

抗结核病药;

一线结核病药:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺

二线结核药:对氨基水杨酸、丙硫异烟胺、卡那霉素 唑类抗真菌药:咪康唑、克康唑、酮康唑、氟康唑 抗病毒药:金刚烷烃、金刚乙烷、阿糖腺苷、干扰素

抗疟药(控制):氯喹、奎宁、青蒿素、(控制与传播)伯氨喹、(预防)乙胺嘧啶

抗阿米巴病药:甲硝唑、氯喹、抗滴虫病药:甲硝唑

第五篇:药理学各种药的归纳总结

药理 糖皮质激素小结(记忆方法,八个四): 1.构效关系有四:基本结构为甾核 1)C3的酮基、C20的羰基及C4-5的双键是保持生理功能所必需; 2)C17上有-OH;C11上有=O或-OH; 3)C1~2为双键以及C6引入-CH3则抗炎作用增强、水盐代谢作用减弱; 4)C9引入-F,C16引入-CH3或-OH则抗炎作用更强、水盐代谢作用更弱。2.四大生理作用:升糖、解蛋、分脂、保钠。3.分四类:短效(的松类)、中效(尼松类)、长效(米松类)、外用(氟松类)4.四大抗作用(超生理剂量):抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克 5.对血液及造血系统的作用,四多一少: 1)嗜酸粒细胞及淋巴细胞¯,治急性淋巴细胞性白血病。2)红细胞¬、血红蛋白¬,治再障。3)血小板¬,治血小板减少症。4)中性粒细胞¬,治粒细胞减少症。6.不良反应:

(一)四个一:一进,一退,一缓,一反。1)一进:类肾上腺皮质机能亢进症(柯兴氏综合症)。2)一退:肾上腺皮质萎缩和分泌功能减退。3)一缓:伤口愈合迟缓。4)一反:停药反跳现象。

(二)四诱发: 1)诱发或加重感染。2)诱发或加重糖尿病、高血压。3)诱发或加重溃疡病。4)诱发或加重精神病。7.四用法: 1)小量替代:肾上腺皮质机能减退等。2)大量突击:严重感染或休克。3)正量久用:自身免疫疾病、炎症后遗症等。4)两日总量一次晨用。胰岛素小结: 1.分三类:短,中,长效(纯胰岛素:单峰与单组分抗原性小)。2.药动学三特点: 1)口服无效,加蛋白制剂禁注射; 2)加蛋白或锌为中,长效; 3)肝肾功能差影响灭活。3.四大作用:降糖、合蛋、合脂、促钾; 4.三大用途:各型糖尿病,纠正细胞内缺钾或高血钾症,治疗精神分裂症。5.三大不良反应:低血糖,过敏,耐受性。甲状腺激素及抗甲状腺药关系图: 甲状腺激素——替代补充—→1.呆小病或克汀病(小儿)↓ 2.粘液性水肿(成人)补充 ↓ 单纯性甲状腺肿---小剂量治疗---碘 中毒 1.急:血管神经性水肿; ↓ ↓ 2.慢:口眼刺激症; 甲状腺激素过量诱发 ↓ 3.过量 诱发甲亢; ↓ ↓ ↓ 1.大剂量碘; 1.甲亢术前准备 甲亢 —— 内科治疗 —— 2.普萘洛尔 共有二作用: 2.甲危辅助治疗; 3.硫脲类(引起白细胞减少症,过敏反应)强心甙小结 1.强心甙组成: 甙元强心;糖延长其作用。2.体内过程: 口服吸收率.慢效...蛋白结合率 洋地黄毒甙 》 中效..肝肠循环 地高辛 》 速效 显效时间 西地兰 维持时间 毒 K 肝代谢转化 ++ +-肾排泄 代谢物 主要原形 原形 3.机制: 部位心肌细胞;抑制Na+-K+-ATP酶,细胞内Ca2+量增加。4.三大作用: 1)正性肌力作用:(1)CHF 者:心收缩速率高,心搏出量增加,氧耗量降;(2)正常人:心收缩速率高,心搏出量不变,氧耗量增; 2)负性频率作用: 降低交感神经活性。共性 增强迷走神经活性; 3)负性频率作用: 抑制Na+-K+-ATP酶,细胞内失K+。5.三用途: 1)充血性心衰:(1)继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏症的CHF效差;(2)肺原性心脏病、严重心肌损伤或活动性心肌炎的CHF,效差;(3)机械因素如二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎的CHF,效差或无效。2)房颤、房扑: 减少心室频率 3)阵发性室上性速: 兴奋迷走神经减慢房室传导,(室性禁用)。6.三毒性: 心毒性最危险.1)胃肠道反应,中毒最早症状(应与强心甙用量不足心衰未控症状鉴别); 2)神经系统反应,色视(黄视症、绿视症),严重中毒信号; 3)心毒性,有各种心律失常,室性早搏多见(中毒先兆),二联律中毒特征。..7.毒性防治三措施: 先明确中毒诊断,据心电图与临床症状初步判断。测定其血药浓度有重要意义。.1)停药,阻断肝肠循环(胆汗酸结合树脂--考来烯胺);.2)抗心律失常 过速:用苯妥英钠,补K+ 禁Ca2+;.过缓或阻滞:用阿托品;.3)特效--地高辛抗体Fab片断(使Na+-K+-ATP酶结合强心甙的解离)。8.二用法:.1)全效量 ……洋地黄化…… 2)维持量 ↓ ↓ 速给法 缓给法 ↓ ↓ 病急14d没用强心甙类 病轻已用强心甙类 9.禁忌症: 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该。运用记忆法以激发学习兴趣,增强记忆。

1、理解记忆 做学问贵在寻根究底,而“不求甚解”和死记硬背是不可取的。例如,在讲解抑制胃酸分泌药时,我先简述胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;而壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP酶将细胞内H+泵出细胞外。再根据胃酸分泌的不同环节,指出H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2受体结合,M1受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1受体,H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-ATP酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。由此,就容易记住抑制胃酸分泌常用药物的不同作用机制。

2、比较记忆 有比较,才能鉴别,才能清晰明确,加深记忆。例如,毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,但作用机制各不相同。其中拟胆碱药毛果芸香碱为M受体兴奋剂,直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体使瞳孔缩小;而毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的M受体,同样引起瞳孔缩小。这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。脱水药甘露醇通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。β受体阻断药噻吗洛尔因能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。通过比较,知道这些分散在不同章节的药物虽然作用机制不同,但都具有相同的药理效应,因而可以放在一起记忆,还能更好地应用于临床。

3、分类记忆 根据事物的特征划分类别,这就是分类。由于大脑是以类型和关联存储信息在树突上,所以将事物分类容易记忆。如按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类,包括作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药,如利尿强度最大的速尿、利尿酸等,易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应;作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药,如利尿强度中等的氢氯噻嗪,易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;作用于远曲小管和集合管的利尿药,如利尿作用较弱的螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用,可引起高血钾症。由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同,归纳分类便于记忆。

4、图表记忆 将文字资料图表化,使之形象生动,无冗长繁琐之弊,有助于记忆,如图1所显示的用α受体阻断药前后肾上腺素对血压的影响,便一目了然。

5、歌诀记忆 编歌诀是将要求掌握的内容简化,用字头,谐音字,方言和俚语等方法,编成饶有趣味的顺口溜,易于背诵和记忆。运用歌诀的音韵和节奏感,消除机械记忆的苦涩与艰辛。例如,把青霉素的抗菌谱编成顺口溜:“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事,就可以联想记忆起青霉素的抗菌谱包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。把镇痛药的主要药物功效和副作用编成歌诀:“成瘾吗啡度冷丁,镇痛镇静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品。” 局麻药:“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强度有差别,临床使用防过敏。” 如植物性神经对内脏功能调节可编成如下口诀: 交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓。瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制。副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌。瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌 还珠格格与降糖药 OHA有如下几类:

1、磺脲类。其刺激胰岛素分泌,降糖作用好;

2、双胍类。不刺激胰岛素的分泌,而是降低食欲;

3、葡萄糖苷酶抑制剂。等等。记忆第一类药物时可如此联想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(优降糖)格列甲嗪(美比哒)等第二代可联想成还珠格格。激素的一般特征:无管、有靶、量少、效高; 糖皮质激素对代谢作用:升糖、解蛋、移脂; 醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。洋地黄类药物的禁忌症: 肥厚梗阻二尖窄 急性心梗伴心衰 二度高度房室阻 预激病窦不应该。控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬” “两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物;“激素”——肾上腺糖皮质激素;“色甘酸”——色甘酸二钠;“肾上”——拟肾上腺素药物;“抗钙”——钙拮抗剂;“酮替芬”——酮替芬。拟胆碱药 拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶; 匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼; 新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。阿托品 莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌; 瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快; 大量改善微循环,中枢兴奋须防范; 作用广泛有利弊,应用注意心血管。临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓; 抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检; 防 止“虹晶粘”,能 治 心 动 缓; 感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。东莨菪碱 镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,只是不用它点眼。肾上腺素 α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表; 血管收缩血压升,局麻用它延时间,局部止血效明显,过敏休克当首选,心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,α受 体 被阻断,升压作用能翻转。去甲肾上腺素 去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,用药期间看尿量,休克早用间羟胺。异丙肾上腺素 异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,扩张血管治“感染”,血容补足效才显。兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。α受体阻断药 α受 体 阻断药,酚妥拉明酚苄明,扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,NA释放心力增,治疗休克及心衰。β受体阻断药 β受 体 阻断药,普萘洛尔是代表,临床治疗高血压,心律失常心绞痛。三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。传出N药在休克治疗中的应用(一)药物的种类 抗休克药分二类,舒缩血管有区分; 正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类; 莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂; 还有一类多巴胺,扩张血管促循环。(二)常见休克的药物选用: 过敏休克选副肾,配合激素疗效增; 感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,早期需要扩血管,山莨菪碱为首选; 后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺 局麻药 丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻; 利多全能腰慎选,室性律乱常用它 镇静催眠药 镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定; 抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。剂量不同效有异,过量中毒快抢救,洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。抗癫痫药的选用 癫 痫 小 发 作,首 选 乙 琥 胺; 局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那; 卡马西平精神性,持续状态用安定; 慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。抗精神病药 精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。镇痛药 吗啡******,很强成瘾性;呼吸抑制重,慎重选择用;镇痛作用灵,心性哮喘停;过量要中毒,拮抗纳络酮。解热镇痛药 乙酰水杨酸,抑制PGE; 解热又镇痛,抗炎抗风湿; 抑制血小板,防治血栓塞; 不良反应多,“为您扬名先” 中枢兴奋药 中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因, 尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林, 吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。抗高血压药 中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”,利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利,强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,联合.阶梯.个体化,肺、肝、肾功要详查。抗高血压药选用 伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶; 肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶,可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,精神病,血压升,首先考虑利血平。抗心绞痛药 抗心绞痛药三类,********扩血管,阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安; 增加血供降氧耗,联合用药效力添。抗心律失常药 抗心律药很复杂,心电生理统率它。三种离子钾钠钙,三类药物好分家。降低自律消折返,失常原理两句话。缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。β-R阻断室上性,阻钙内流异搏定。“房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。强心甙 强心甙类慢中快,增强心力游离钙; 正性肌力最根本,心力衰竭适应症; 减慢心率和传导,房颤房扑阵发性; 毒性反应三方面,心律失常要送命; 维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。抗凝血药 血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快,双香豆素仅体内,过量中毒加维K,枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。止血药 凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正; Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。注射垂体后叶素,好比内科止血钳; 门脉高压肺咯血,收缩血管显效果; 尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正; 作用较强毒性低,血栓形成要注意。利尿药 利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出; 严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急; 中效双克常用到,心性水肿效果好,留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它; 强中谨防‘四一症’,弱效注意钾过剩。注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。抗过敏药 H1受体阻断药,苯海拉明是代表; 皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正; 治疗失眠和止吐,作用较强正对路; 不良反应比较少,口干嗜睡常见到。抗酸药 抗酸药物复方多,互纠缺点增效果; 中和胃酸护粘膜,局部作用显效果。导泻药 硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异; 口服泻下与利胆,排便排毒又排虫; 注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风; 局部热敷消肿痛,未化脓者方可用; 经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐; 过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。镇咳药 中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵,呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清 祛痰药 恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰; 粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性; 前药口服后局部,合理选用不延误。平喘药平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显; 松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治; 强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。XXXXX兴奋药 选用XXXXX兴奋药,掌握剂量很重要;相对安全缩宫素,产前产后均适宜; 麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。抗甲状腺药: 内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类; 过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久; 药物减少粒细胞,定期查血很重要; 甲亢危象手前术,需加大量卢戈液; 防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。胰岛素: 各型重症糖尿病,必须补充胰岛素; 降糖作用快而强,促进血糖入细胞; 增加利用和贮藏,糖元分解异生少; 来源减少血糖降,须防休克低血糖。口服降血糖药: 两类口服降糖药,作用特点慢而弱; 胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效; 苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素 X线造影剂 X 线 造 影 剂,临床应用碘钡气; 胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂; 肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞; 需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝; 如要检查胃功能,选用五肽胃泌素; 空气氧气能显影,妇科造影都用其。青霉素 窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶; 粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉; 过敏反应危险大,一问二试三观察。说明:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。氨基甙类 氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质; 对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病; 耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。链霉素 链霉素,易抗药,迅速持久程度高。一般感染已少用,配伍用药增疗效。联 合 异 烟 肼,治 疗 结 核 病; 配 合 青 霉 素,心 内 膜 炎 停; 合 用 四 环 素,治 疗 布 氏 病; 伍 用 SD,鼠 疫 兔 热 病。红霉素 大环内酯红霉素,碱性环境增效果; 青红合用不对路,盐析现象须记住,林红竞争结合点,四红合用增肝毒。四环素抗菌谱 二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。说明:二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。磺胺类抗菌谱 二菌一体和一虫,外加结核与麻风。说明:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。磺胺类不良反应预防 碱化尿液多饮水,定期检查尿常规 抗结核病药 对抗结核异烟肼,作用三强各型灵; 耐药快速毒性低,影响神经加VB。消毒防腐药 消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类; 氧化染料重金属,还有表面活性剂,抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。抗疟药的选用 控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。抗疟药的作用机制 氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红 氯喹的不良反应 不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道; 长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。甲硝唑 甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。

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