第一篇:抢救药物总结教案
201C常用抢救药品说明
1.盐酸肾上腺素注射液(付肾)—抗休克的血管活性药 作用:
1)各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
2)可迅速缓解药物等引起的过敏性休克。
3)用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难。
4)与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
不良反应及注意事项:
1)可有心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。2)有时可有心率失常,严重者可由于心室颤动而致死。
3)高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、出血性休克、心源性哮喘患者禁用。
4)用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
规格:1mg/1ml 用法及用量:
1)皮下或肌内注射:成人:0.5~1.0mg/次,儿童:0.02~0.03mg/kg 2)静脉或心内注射:0.5~1.0mg/次,以生理盐水稀释10倍后注射。3)临床具体用量,请根据医嘱执行。2.重酒石酸去甲肾上腺素注射液(正肾)——抗休克的血管活性药 作用:
1)增强心肌收缩力,使心率增快,心输出量增多。
2)使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩,引起外周阻力明显增大而血压升高,故临床常作为升压药应用。3)加入适量冷盐水口服,治疗上消化道出血。
不良反应及注意事项:
1)抢救时长时间持续使用,重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良,甚至导致不可逆性休克。
2)高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。3)浓度高时注射局部和周围发生反应性血管痉挛,严重时缺血性坏死。
4)静脉给药时必须防止药液漏出血管外。
5)用药当中须随时测量血压,调整给药速度,使血压保持在正常范围内。规格:2mg/1ml 用法及用量:
1)静滴:可用1~2mg加入生理盐水或5%葡萄糖100ml内静滴。对危急病例可用1~2mg稀释到10~20ml,徐徐推入静脉。
2)口服:治疗上消化道出血,每次1~3mg,1日3次,加入适量冷生理盐水服下。
3)临床具体用量,请根据医嘱执行。3.盐酸异丙肾上腺素注射液——β肾上腺素受体激动剂 作用:
1)使支气管平滑肌松弛,治疗支气管哮喘。
2)扩张外周血管,减轻心负荷,治疗心源性或感染性休克。
3)增快心率、增强心肌收缩力,增强心脏传导系统的传导速度,治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。不良反应及注意事项:
1)常见的不良反应:口咽发干、心悸不安。
2)少见的不良反应:头晕、目眩、面朝红、恶心、震颤、多汗、乏力。3)高血压、糖尿病者慎用。
4)心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。规格:1mg/2ml 用法及用量:
1)救治心脏骤停,心腔内注射0.5~1mg/次。
2)三度房室传导阻滞,心率每分钟少于40次时,用本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml内缓慢静滴。3)临床具体用量,请根据医嘱执行。4.盐酸利多卡因注射液——局麻药及抗心律失常药 作用:
1)局麻药,主要用于侵润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。2)具有抗室性心律失常作用:可引起心脏传导速度减慢,房室传导阻滞,抑制心肌收缩力和使心排血量下降。对
室上性心律失常通常无效。不良反应及注意事项:
1)本品可引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、警觉昏迷及呼吸抑制等不良反应。
2)可引起低血压及心动过缓。3)阿—斯氏综合征、预激综合征、严重心传导阻滞患者静脉禁用。4)用药期间应注意检查血压、监测心电图、并备有抢救设备;出现心律失常或原有心律失常加重应立即停药。5)严格掌握浓度和用药总量,超量可引起惊厥及心跳骤停。
6)与下列药品有配伍禁忌:常见于硝普钠、甘露醇、苯巴比妥。
7)静脉注射1小时内最大负荷量300mg。最大支持量为每分钟4mg。规
格
:
1)
100mg/5ml 2)400mg/20ml
用法及用量: 抗心律失常:
1)常用量:①静脉注射:一般用50~100mg作首次负荷量静注2~3分钟,必要时每5分钟后重复静脉注射1~2次,但1小时之内的总量不得超过300mg。
②静脉滴注:
一般以
5%
葡萄糖注射
液配成1~4mg/ml药液滴注或输液泵给药。在用负荷量后以每小时0.5~1mg静滴,每小时不超过100mg。
2)极量:静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或300mg)最大维持量为每分钟4mg。
3)临床具体用量,请根据医嘱执行。5盐酸多巴胺注射液——抗休克的血管活性药 作用:
1)增加心肌收缩力,增加心输出量,升高动脉血压。用于心梗、创伤、肾衰、心衰等引起的休克综合征。2)使肾脏、肠系膜及脑血管扩张,血流增加,增加尿量。不良反应及注意事项:
1)常见全身无力、胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常。
2)在滴注时须进行血压、心排出量、心电图及尿量的监测。
3)滴注前必须稀释。
4)选用粗大的静脉滴注,防止药液外渗,如已发生外渗,可用5~10mg酚妥拉明稀释溶液在注射部位作侵润。5)突然停药可产生严重低血压,故停用时应逐渐递减。规格:20mg/2ml 用法及用量:
1)成人常用量静脉注射,开始时每分钟按体重1~5ug/kg,10分钟内以每分钟1~4ug/kg速度递增,以达到最大疗效。
2)如危重病例,先按5ug/kg/分滴注,然后以5~10ug/kg/分递增至20~50ug/kg/分,以达到满意效应。或本品20mg加入5%葡萄糖注射液200~300ml中静滴。
3)临床具体用量,请根据医嘱执行。6重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明注射液)——抗休克的血管活性药 作用:
1)防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压。
2)用作因出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗。3)用于治疗心源性休克或败血症所致的低血压。
不良反应及注意事项:
1)心律失常,发生率随用量及病人的敏感性而异。
2)升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿。
3)过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常。
4)静注时药液外溢,可导致组织坏死腐烂或红肿硬结形成脓肿。
5)长期使用骤然停药时可能发生低血压。
6)甲亢、高血压、充血性心力衰竭及糖尿病慎用。
7)血容量不足者应先纠正后再用本品。8)成人极量一次100mg(每分钟0.3~0.4mg)
9)配制后应于24小时内用完。
规格:10mg/1ml 用法及用量: 1)成人用量:
①肌肉或皮下注射:2~10mg/次(以间羟胺计算),在重复用药前对初始量效应至少观察10分钟;
②静脉注射,初量0.5~5mg,继而静滴,用于重症休克;
③静脉滴注,将间羟胺15~100mg加入5%葡萄糖液或氯化钠注射液500ml中滴注,调节滴速以维持合适的血压。2)小儿用量:
①肌肉或皮下注射:按0.1mg/kg,用于严重休克;
②静脉滴注:0.4mg/kg,用氯化钠注射液稀释至每25ml中含间羟胺1mg的溶液,滴速以维持合适血压水平为度。3)临床具体用量,请根据医嘱执行。7克刹米注射液(可拉明注射液)——呼吸中枢兴奋药 作用:
1)选择性的兴奋延髓呼吸中枢,使呼吸加深加快。
2)也可通过颈动脉体和主动脉体化学感受器反射地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。
3)对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡过量引起的呼吸抑制疗效显著。不良反应及注意事项:
1)常见面部刺激症,烦躁不安,抽搐,恶心呕吐等。
2)大剂量时可见血压升高,心悸,出汗,面部潮红,恶心呕吐,震颤,心律失常,惊厥,甚至昏迷。3)抽搐及惊厥患者禁用。
4)极量一次0.75g,必要时可在1~2小时内连续给4~6剂量。规格:0.375g/1.5ml 用法及用量:
皮下注射、肌内注射、静脉注射 1)成人:常用量一次0.25~0.5g,必要时1~2小时重复用药,极量一次1.25g。2)小儿:常用量6个月以下一次75mg,一岁一次0.125g。4~7岁一次0.175g。3)临床具体用量,请根据医嘱执行。8.盐酸洛贝林注射液-
——呼吸中枢兴奋剂 作用:
1)能选择性地兴奋颈动脉体化学感受器,反射地兴奋呼吸中枢。2)大剂量也能直接兴奋呼吸中枢,使呼
吸加深、加快。
3)适用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。
不良反应及注意事项:
1)可有恶心呕吐、呛咳、头痛、心悸等。2)大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥。规格:3mg/1ml 用法及用量: 1)静脉注射常用量:
①成人一次3mg;极量:一次6mg,一日20mg。
②小儿一次0.3~3mg,必要时每隔30分钟可重复使用。
③新生儿窒息可注入脐静脉3mg。2)皮下或肌内注射常用量
①成人一次10mg;极量:一次20mg,一日50mg。②小儿一次1~3mg。
3)临床具体用量,请根据医嘱执行。9氨茶碱注射液——平喘药 作用:
对呼吸道平滑肌有直接松弛作用,用于支气管哮喘,慢性哮喘性支气管炎,慢性阻塞性肺病等,也可用于心功能不全和心源性哮喘。不良反应及注意事项:
1)早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等,当血清浓度超过20ug/ml可出现心动过速、心率失常、发热、失水、惊厥等症状,严重的甚至引起呼吸心跳停止致死。2)应定期监测茶碱浓度。
3)肾功能或肝功能不全的患者,心力衰竭、持续发烧患者,应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。4)茶碱制剂可致心率失常或使原有的心率常加重。
5)高血压或非活动型消化道溃疡病史的患者慎用。规格:0.25g/2ml 用法及用量: 1)成人常用量
①静脉注射,一次0.125~0.25g,一日0.5~1g,每次0.125~0.25g用50%葡萄糖注射液稀释至20~40ml,注射时间不得短于10分钟。
②静脉滴注,一次0.25~0.5g,一日0.5~1g,以5%~10%葡萄糖注射液稀释后缓慢滴注。注射给药,极量一次0.5g,一日1g。
2)小儿常用量:静脉注射,一次按体重2~4mg/kg,以5%~25%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。
3)临床具体用量,请根据医嘱执行。10地塞米松磷酸钠注射液(氟美松注射液)——糖皮质激素
作用:抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用,主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,严重感染、中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。
不良反应及注意事项:
1)长期使用可引起医源性库欣综合症。2)患者可出现精神症状。3)易并发感染。
4)长期服药后,停药前应逐渐减量。5)结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染治疗。
6)妊娠期妇女、运动员慎用。7)糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。8)易产生高血压,老年患者尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。9)可抑制患儿的生长和发育,避免使用长效制剂。
规格 1)5mg/1ml 2)2mg/ml 用量及用法:
1)一般剂量静脉注射每次2—20毫克。2)静脉滴注时,应以5%葡萄糖注射液稀释,可2-6小时重复给药至病情稳定,但大剂量连续给药一般不超过72小时。
3)临床具体用量,请根据医嘱执行。11阿托品注射液——M胆碱受体阻滞剂 作用:1)解除平滑肌痉挛,用于各种内脏绞痛。
2)抑制腺体分泌,用于全麻
前给药、严重盗汗和流涎症。
3)使心率加快,用于缓慢
型心律失常。
4)可改善微循环,用于抗休克。
5)眼科用于散瞳,并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。
6)解救有机磷中毒。不良反应及注意事项:
1)心率减慢、口干及少汗、心率加速。2)大剂量时瞳孔轻度扩大、视物模糊、谵妄、幻觉、惊厥。
3)青光眼、前列腺肥大、高热者禁用。4)老年人可发生排尿困难、便秘。5)孕妇应用可使胎儿心动过速。6)有抑制泌乳作用。
7)婴幼儿对比本品反应极为敏感。规格:50mg/2ml 用法及用量:
1)皮下、肌肉或静脉注射成人常用量:一次0.3-0.5mg,一日0.5-3 mg;极量:一次2mg.2)临床具体用量,请根据医嘱执行。12阿端注射液(哌库溴铵注射液)---骨骼肌松弛剂 作用:
1)神经肌肉阻断作用。
2)肌肉松弛。多用于时间较长的手术(20到30分钟以上的麻醉)。不良反应及注意事项:
重症肌无力及对哌库溴铵或溴离子过敏者禁用。规格:4mg/支 用法及用量:
1)静注:一般剂量是0.04-0.08mg/kg,给药后2-3分钟后行插管法。重复给药时每次给首剂的1/4,最高勿超过1/2。
2)临床具体用量,请根据医嘱执行。
13、安赛玛注射液(多索茶碱注射液)—
—平喘药
作用:松弛支气管平滑肌,抑制哮喘发
作。
不良反应及注意事项:
1)甲亢.窦性心动过速.心率失常。2)严重心肺,肝肾功能异常及活动性胃出血,十二指肠溃疡者慎用。3)不得与其他黄嘌呤类药物同服时,建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食物。规格:0.1g/10ml 用法及用量:
1)成人每次200mg,12小时一次,以25%葡萄糖注射液稀释至40ml缓慢静脉注射,时间应在20分钟以上,5~10日为一疗程或遵医嘱。也可将本品300mg加入5%葡萄糖注射液或生理
盐水注射液100ml中,缓慢静脉滴注,每日一次。
2)临床具体用量,请根据医嘱执行。14.地西泮注射液(安定注射液)中枢神经系统抑制药
作用:
1)抗焦虑,镇静催眠,抗癫痫和抗惊厥。2)静脉可用于全麻的诱导和麻醉前给药。
不良反应及注意事项:
1)常见嗜睡,头晕,乏力。大剂量共济失调,震颤。
2)罕见的有皮疹,白细胞减少。3)个别患者兴奋,多语,睡眠障碍,甚至幻觉。
4)长期持续用药可产生成瘾性和依赖性 5)癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态
6)严重精神抑郁可使病情加重,甚至自杀倾向
7)急性酒精中毒,青光眼,低蛋白血症,严重慢性阻塞性肺疾病者慎用。规格:10mg/2ml 用法及用量 1)成人常用量:
①基础麻醉或静脉麻醉:10~30mg ②镇静,催眠或急性酒精戒断,开始10mg,以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。
③ 癫痫持续状态和严重频发性癫痫,开始静注10mg,每隔10~15分钟可按需增加甚至达最大限用量。④ 破伤风可能需要较大剂量。静注宜
缓慢,每分钟2~5mg
2)临床具体用量,请根据医嘱执行。
15.氯丙嗪注射液(冬眠灵)——中枢神经系统抑制药 作用:
1)大剂量时可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用。
2)抑制体温调节中枢,使体温降低,基础代谢降低,器官功能活动减少,耗氧量减低而成“人工冬眠“状态。3)能增强催眠、麻醉、镇静作用,治疗精神病、癌症晚期病人的剧痛。4)可直接扩张血管,引起血压下降。不良反应及注意事项: 1)口干、上肢不适、乏力、便秘、心悸。2)过敏反应、皮疹、剥脱性皮炎、粒细胞减少。
3)大剂量时可引起体位性低血压。4)有过敏史者、肝功能不良、尿毒症及高血压慎用,起抑郁症。
5)用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。规格:50mg/2ml 用法及用量:
1)肌内注射:一次25~50mg,一日2次,待患者合作后改为口服。
2)将脉滴注:从小剂量开始,25~50mg稀释于500ml葡萄糖氯化钠注射液中缓慢滴注,一日一次,每隔1~2日缓慢增2加25~50mg,治疗剂量一日100~200mg。不宜静脉推注。3)临床具体用量,请根据遗嘱执行。16.盐酸异并丙嗪注射液(非那根注射液)——抗过敏及中枢抑制药 作用:
1)皮肤粘膜的过敏。
2)防治晕车、晕船、晕飞机。3)用于麻醉和手术前后的辅助治疗,包括镇静、镇痛。
4)用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
不良反应及注意事项: 1)较常见的有嗜睡。
2)较少见的有视力模糊、轻度色 盲,头晕耳鸣、胃部不适、儿童多见反应迟钝。
3)增加皮肤对光的敏感性,多恶梦、易兴奋。
4)用药期间应避免驾驶车辆、操纵机器或从事高空作业。
5)幽门梗阻、前列腺肥大、膀胱颈阻塞、闭角型青光眼、甲亢及高血压、肾功能减退者、有癫痫史者慎用。规
格:50mg/2ml 用法及用量: 肌内注射 1)成人用量
①抗过敏,一次25mg,必要时2小时后重复;严重过敏时可加量,最高量不得超过100mg。
②在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至0.25%,缓慢静脉注射。
③止吐,12.5~25mg,必要时每4小时重复一次。
④镇静催眠,一次25~50mg。2)小儿常用量
①抗过敏,每次按体重0.125mg/kg,每4~6小时一次。
②抗眩晕,睡前可按需给予,按体重0.25~0.5mg/kg。或一次6.25~12.5mg,每日三次。
③止吐,每次按体重0.25~0.5mg/kg,或一次12.5~25mg,必要时每4~6小时重复。
④镇静催眠,必要时每次按体重0.5~1mg/kg或每次12.5~25mg。3)临床具体用量,请根据医嘱执行。
17、盐酸消旋山莨菪碱注射液(654-2注射液)——解痉药 作用:
1)解除平滑肌痉挛,胃肠绞痛,胆道痉挛。
2)急性微循环障碍及有机磷中毒等。不良反应及注意事项:
1)可出现口干,面红,视物模糊。少见的有心跳加快,排尿困难等。2)急腹症诊断未明确时,不宜使用。3)夏季用药时,因其闭汗可使体温升高。4)静滴过程中若出现排尿困难可遵医嘱肌注新斯的明。规
格:10mg/1ml 用法及用量:
1)常用量:成人每次肌注5~10mg,小儿0.1~0.2mg/kg,每日1~2次。2)抗休克及有机磷中毒:静注,成人每次
10~40mg,小儿每次
0.3~2mg/kg。
3)临床具体用量,请根据医嘱执行。
18、25%硫酸镁注射液——抗惊厥药 作用:
1)舒张肌肉,舒张血管平滑肌,使外周血管扩张,降血压。
2)对子痫有预防和治疗作用,抑制子宫平滑肌收缩,可治疗早产。不良反应及注意事项:
1)可出现潮热,出汗,口干,恶心,呕吐,头晕,眼球震颤。
2)可有肾功能不全、便秘、低钙血症。3)透过胎盘,造成新生儿高镁血症,表现为肌张力低,甚至呼吸抑制。
4)少数孕妇出现肺水肿。5)心肌损害,传导阻滞者慎用。6)用药前和用药中,定时做膝腱反射,观察呼吸,及早发现肺水肿。7)出现急性镁中毒,可用钙剂解救。8)保胎治疗时,不宜与肾上腺素β受体激动药合用。规格:2.5g/10ml 用法及用量:
1)首次剂量为2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀释后,5分钟内缓慢静脉注射,以后加于5%葡萄糖注射液中每小时1~2g静脉滴注维持。2)临床具体用量,请根据医嘱执行。
19、呋塞米注射液(速尿注射液)——组织脱水和利尿剂 作用:
1)对水和电解质排泄的作用,水肿性疾病和高血压。
2)扩张肾血管,降低肾血管阻力,预防急性肾功能衰竭。3)高钾血症及高钙血症。不良反应及注意事项:
1)常见水、电解质紊乱、低钾血症、低
氯血症、低钠血症。
2)与上述相关的体位性低血压、休克、心律失常。
3)少见者有过敏反应,并与磺胺类药物可有交叉过敏反应。
4)糖尿病、高尿酸血症或有痛风病史者、严重肝功能损害者慎用。
5)静脉注射时应用氯化钠稀释,而不宜用葡萄糖稀释。
6)有低钾血症或低钾血症倾向时,注意补充钾盐。规格:20mg/2ml 用法及用量;1)成人
①治疗水肿性疾病时,起始20~40mg静脉注射。
②治疗高血压危象时,起始40~80mg静脉注射。
③治疗高钙血症时,可静脉注射,一次20~80mg。2)小儿
治疗水肿性疾病,起始按1mg/kg静脉注射,最大剂量可达每日6mg/kg。3)临床具体用量,请根据医嘱执行。20、20%甘露醇注射液——组织脱水和利尿剂 作用:
1)组织脱水剂,用于各种原因的脑水肿和降低眼内压。
2)在体内不被代谢,经肾小球滤过后在肾小管内甚少被重吸收,起到渗透利尿的作用。
3)对某些药物过量或毒物中毒,本药可促进排泄,并防止肾毒性。4)冲洗剂,应用于经尿道内作前列腺切除术。5)术前肠道准备。不良反应及注意事项: 1)常见电解质紊乱。
2)可有寒战、发热、排尿困难、血栓性静脉炎。
3)外渗可致组织水肿,皮肤坏死。4)可出现头晕,视力模糊、口渴。5)除做肠道准备均应静脉给药。6)遇冷结晶,用前仔细检查,热水中完全溶解后方可使用。
7)随访肾功、血压、电解质、尿量。规格:50g/250ml 用法及用量: 1)成人常用量
①利尿:一般用20%溶液250ml静脉滴注,并调整剂量使尿量维持在每小时30~50ml。
②治疗脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重0.25~2g/kg,于30~60分钟内静脉滴注。
③治疗药物、毒物中毒:用20%溶液250ml静脉滴注,调整剂量使尿量维持在每小时100~500ml。
④肠道准备:术前4~8小时,10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。2)小儿常用量
①利尿:按体重0.25~2g/kg,以15%~20%溶液2~6小时内静脉滴注。
②治疗脑水肿、颅内高压和青光眼:按体重1~2g/kg,以15%~20%浓度溶液于30~60分钟内静脉滴注。
③治疗药物、毒物中毒:按体重2g/kg,以5%~10%溶液静脉滴注。3)临床具体用量,请根据医嘱执行。
21、氨基乙酸注射液 ——促凝血药
作用:抑制纤溶酶活力,达到止血效果,可用于预防术中出血和术后出血。不良反应及注意事项:
1)常见恶心呕吐和腹泻,其次是眩晕,瘙痒,头晕,耳鸣,全身不适,鼻塞,皮疹,红斑。
2)尿道手术后出血病人慎用。3)有血栓形成倾向或有血管栓塞者禁
用。
4)肾功不全者慎用。规格:2g/10ml 用法及用量:
1)静滴:初用量4~6g,以5%~10%葡萄糖或等渗盐水100ml稀释,15~30分钟内滴完。1日量不超过20mg。2)临床具体用量,请根据医嘱执行。
22、垂体后叶注射液 ——子宫平滑肌兴奋药
作用:对平滑肌有强烈的收缩作用,尤
其对血管及子宫肌层作用更强,用于肺、支气管、消化道出血,产科催产、及产后止血。
不良反应及注意事项:
1)用药后如出现面色苍白、出汗、心悸、胸闷、腹痛、过敏性休克等,应立即停药。
2)患有肾炎、心肌炎、血管硬化者禁用。3)高血压、冠心病、心力衰竭、肺源性心脏病者忌用。
4)用于催产时必须明确指征,在密切监视下进行。规格: 6单位/1ml 用法及用量:
1)引产及催产静脉滴注:一次2.5~5单位,用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001~0.002单位,每15~30分钟增加0.001~0.002单位,至达到宫缩与正常分娩期相似,最快每分钟不超过0.02单位。
2)控制产后出血:每分钟静滴0.02~0.04单位,胎盘排出后可肌内注射5~10单位。
3)呼吸道或消化道出血:一次6~12单位。4)产后子宫出血:一次3~6单位。5)临床具体用量,请根据医嘱执行。23.肝素钠注射液——抗凝剂 一.作用
1.用于防止血栓形成和栓塞性疾病 2.治疗DIC
3.用于导管术等操作及血液标本和器械的抗凝处理 二.不良反应及注意事项
1.主要是自发性出血,每次注射前化验凝血时间
2.偶可引起过敏反应及血小板减少,常发生在用药初5~9天 3.偶见一次性脱发和腹泻 4.血液凝固迟缓者(如血友病、紫癜、血小板减少)、溃疡病、创伤、产后出血者及严重肝功能不全者禁用
三.规格
12500单位/2ml 四.用法及用量
1.深部皮下注射:首次5000~10000单位
2.静脉注射:首次5000~10000单位,用氯化钠注射液稀释后应用 3.静脉滴注:每日20000~40000单位,加至氯化钠注射液1000ml中持续滴注
4.临床具体用量,请根据医嘱执行 24.5%碳酸氢钠注射液(重曹注射液)——碱性药,纠正酸中毒 一.作用
1.治疗代谢性酸中毒,口服为宜,重度代谢性酸中毒则将静脉滴注 2.碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防和急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管
3.治疗胃酸过多引起的症状
4.对巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒,有非特异性的治疗作用 二.不良反应及注意事项
1.大量注射时可出现心律失常,肌肉痉挛,疼痛等,主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致
2.剂量偏大或存在肾功能不全时,可发生代谢性碱中毒,出现水肿、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等
3.长期应用时可引起尿频、尿急、头痛、食欲减退、恶心呕吐等
4.本品严禁用于吞噬强酸中毒时的洗胃,因本品与强酸反应产生大量二氧化碳,导致急性胃扩张甚至胃破裂
5.下列情况慎用:(1)少尿或无尿(2)钠潴留并有水肿时(3)原发性高血压 三.规格:250ml/瓶 四.用法及用量
1.酸中毒时5%碳酸氢钠溶液滴注,成人每次100~200ml,小儿5ml/kg 2.临床具体用量,请根据医嘱执行 25.10%葡萄糖酸钙注射液——钙补充剂 一.作用
1治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足抽搐.症。2.过敏性疾患 3.镁中毒时的解救 4.氟中毒的解救
5.心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道组织引起的心功能异常的解救)二.不良反应及注意事项
1.用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心
2.静脉注射时如露出血管外,可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛,并可随后出现脱皮和组织坏死 3.不宜用于肾功能不全者与呼吸性酸中毒患者
4.应用强心苷期间禁止注射本品 5.应用本品如遇有析出物请勿使用 三.规格:1g/10ml 四.用法及用量
1.用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射。成人用于低血钙症,一次1g,需要时可重复;因刺激性较大,本品一般情况下不用于小儿
2.临床具体用量,请根据医嘱执行 26.咪达唑仑注射液(力月西注射液)——肌松、镇静剂 一.作用:
有镇静、肌松、抗惊厥、抗焦虑作用。用于麻醉前给药、全麻醉诱导和维持、诊断或治疗性操作时病人镇静和ICU病人镇静。
二、不良反应及注意事项:
1.常见的不良反应为嗜睡、镇静过度、头痛、幻觉、共济失调、呃逆和喉痉挛。
2.静脉注射还可发生呼吸抑制及血压下降,有时可发生血栓性静脉炎。
3.直肠给药可有欣快感。
4.用作全麻诱导术后应注意保持患者气道通畅。
5.不能用6%葡聚糖注射液或碱性注射液稀释或混合。
6.长期静脉注射突然撤药可引起戒断综合症。
7.肌内或静脉注射后3小时不能离开医院或诊室,之后应有人伴随才能离开。12小时内不得开车或操作机器。
8.体质衰弱者或慢性病、肺阻塞性疾病、慢性肾衰、肝功能损害或充血性心衰病人、应减小剂量并进行生命体征的监测。
9.苯二氮卓过敏病人、重症肌无力、精神分裂症患者、严重抑郁状态患者禁用。、10.不能用于孕妇,可致新生儿呼吸抑
制,肌张力减退,体温下降以及吸吮无力。三.规格:10mg/2ml 四.用法及用量:
1.肌内注射用0.9%氯化钠注射液稀释。
2.静脉给药用0.9%氯化钠注射液、5%或10%葡萄糖注射液、5%果糖注射液、林格氏液稀释。3.ICU病人镇静:先静注2~3mg,继之以0.05mg/(kg.h)静脉滴注维持。4.临床具体用量,请根据医嘱执行 27.氯化琥珀胆碱注射液(司可林注射液)——骨骼肌松弛药 一.作用:
1、骨骼肌松弛,扩张脑血管。
2.全身麻醉时气管插管和术中维持肌松。
二.不良反应及注意事项:
1.脑出血,青光眼,视网膜剥离者禁用。
2.白内障摘除术,严重大面积烧伤,高
钾血症患者禁用。
3.大剂量可致心率减弱,组胺释放出现支气管痉挛或过敏性休克。4.诱发恶性高热。
5.使用抗胆碱酯酶药者慎用。6.不具备控制或辅助呼吸条件时,严禁使用。
7.忌在病人清醒下给药。
8.严重肝功能不全,营养不良,晚期癌症,严重贫血禁用。三.规格:100mg/支 四.用法及用量:
1气管插管时,1~1.5mg/kg,最高
2mg/kg;小儿1~2mg/kg,用0.9%氯化钠注射液稀释到每ml含10mg,静脉或深部肌肉注射,肌内注射一次不可超过150mg。
2.维持肌松:一次150~300mg溶于500ml 5%~10%葡萄糖注射液或1%盐酸普鲁卡因注射液混合溶液中静脉滴注。
3临床具体用量,请根据医嘱执行 28.硝酸甘油注射液-----抗心绞痛 作用:
主要作用是松弛血管平滑肌。1)用于冠心病心绞痛的治疗及预防。2)用于降血压或治疗充血性心力衰
竭。
不良反应及注意事项:
1)可出现头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、虚弱等。
2)禁用于心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)、严重贫血、青光眼、颅内压增高和已知对硝酸甘油过敏的患者。
3)应使用能有效缓解急性心绞痛的最小剂量,过量可导致耐受现象。4)小剂量可能发生严重低血压,尤其在直立位时。
5)应慎用于血容量不足或收缩压低的患者。
6)如果出现视力模糊或口干,应停药。7)剂量过大可引起剧烈头痛。8)静脉使用本品时须采用避光措施。规格:5mg/1ml 用法及用量:
1)用5%GS或NS稀释后静脉滴注,开始剂量为5ug/min,最好用输液泵恒速输入。
2)临床具体用量,请根据医嘱执行。29.去乙酰毛花苷注射液(西地兰注射液)------抗心力衰竭药 作用:
正性肌力作用,作用较快,主要用于心力衰竭。适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者。不良反应及注意事项:
1)常见心律失常、恶心、呕吐,下腹痛及无力。
2)少见的反应包括:视力模糊或“黄视”、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或错乱。
3)罕见的反应包括:嗜睡、头痛及皮疹、荨麻疹(过敏反应)。4)禁止与钙剂合用。5)不宜与酸、碱类配伍。6)低钾血症、高钙血症者慎用。规格:0.4mg/2ml 用法及用量:
1)成人常用量:用5%GS稀释后缓慢注射,首剂0.4mg-0.6mg,以后每24小时可再给0.2mg-0.4mg,总量1mg-1.6mg。
2)小儿常用量:按体重0.025mg/kg分2-3次间隔3-4小时给予。3)临床具体用量,请根据医嘱执行。
第二篇:ICU常用抢救药物用法总结
多巴胺(多巴酚丁胺)用量:1~20ug/kg/min 升压作用从5ug/kg/min开始。极量:20ug/kg/min 配制:
50kg:150mg+NS35ml—1ml/h=1ug/kg/min 60kg:180mg+NS32ml—1ml/h=1ug/kg/min 70kg:210mg+NS29ml—1ml/h=1ug/kg/min 硝普钠
用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min调 极量:8ug/kg/min 配制:
50kg:0.3ml/h=0.1ug/kg/min 60kg:0.4ml/h=0.1ug/kg/min 70kg:0.4ml/h=0.1ug/kg/min 硝酸甘油
用量:5~30ug/min,每5ug开始调 配制:NG25mg+5%GS 250ml 3ml/h=5ug/min 鲁南欣康
用量:5~30ug/min,每5ug开始调 配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml 15ml/h=1mg/min 可达龙
首用:NS20ml+可达龙75mg,20分钟慢推完 用量:0.3~0.5mg/min 配制:可达龙225mg+溶液250ml 20ml/h=0.3mg/min 可达龙300mg+溶液250ml 15ml/h=0.3mg/min 心律平
首用:NS20ml+心律平70mg 10分钟慢推完 用量:0.3mg/min 配制:心律平210mg+溶液250ml 21ml/h=0.3mg/min 米力农 首用:NS20ml+米力农2.5mg 10分钟慢推完 用量:0.35mg/kg/d 极量:1.13mg/kg/d 配制:米力农 7.5mg+溶液250ml 50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min 60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min 70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min 肾上腺素
用量:从1ug/min开始调
配制:肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min 异丙肾上腺素
用量:0.05~0.3ug/kg/min 配制:异丙1mg+5%GS250ml 50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min 阿托品
用量:1~4ug/min 配制:阿托品1mg+5%GS 250ml 15ml/h=1ug/min 利喜定(压宁定)
用量:0.1~2mg/min 从o.1mg开始 配制:100mg+5%GS250ml 15ml/h=0.1mg/min
第三篇:常用抢救药物用法总结
常用抢救药物用法总结
西地兰0.2-0.4mg +NS 20ml i.v 慢24 小时总量0.8-1.2mg,特别适用于心衰伴房颤。
多巴胺(多巴酚丁胺)用量:1-20ug/kg/min;<2ug/kg/min扩张肾、冠脉及脑血管;2-5ug/kg/min强心;>5ug/kg/min升压。异丙肾上腺素
用量:0.05~0.3ug/kg/min或1~4ug/min 配制:异丙1mg+5%GS250ml 50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min 极量:20ug/kg/min 配制:
50kg:150mg+NS35ml—1ml/h=1ug/kg/min 60kg:180mg+NS32ml—1ml/h=1ug/kg/min 70kg:210mg+NS29ml—1ml/h=1ug/kg/min 硝普钠
用量:1~5ug/kg/min,从0.3ug/kg/min 调 极量:5ug/kg/min 配制:硝普钠50mg+NS/GS500ml 60kg:3.6ml/h=0.1ug/kg/min 硝普钠50mg+NS/GS50ml 60kg:0.36ml/h=0.1ug/kg/min 硝酸甘油
用量:5~200ug/min,从5ug/min调 极量200ug/min 配制:硝酸甘油10mg+GS/NS100ml 3ml/h=5ug/min
胺碘酮(可达龙)
首用:NS20ml+盐酸胺碘酮75-150mg,慢推完(大于10 分钟)
用量:先1mg/min持续静滴6h,然后0.5mg/min持续静滴
配制:可达龙225mg+溶液250ml 33ml/h=0.5mg/min 可达龙300mg+溶液250ml 25ml/h=0.5mg/min 肾上腺素
用量:1mg iv 每3-5分钟重复1次,可逐渐增加至5mg 阿托品
用量:1mg iv 每3-5分钟重复1次,(最大总量 为3次或3mg)
盐酸乌拉地尔(压宁定)
用量:乌拉地尔25mg+NS 20ml iv 0.1~2mg/min 从0.1mg 开始
配制:100mg+GS/NS250ml 15ml/h=0.1mg/min
利多卡因(lidocaine):IB类 窄谱,仅对室性心率失常有效
Sig:首剂1.5mg/kg 稀释后缓慢静注,必要时5-10min后重复。总量不超过300mg/h。
维持量:1-4mg/min。1h内最大用量≤200~300mg。静脉推注后10s-3min 达峰值,作用时间维持10-20min。
艾司洛尔:0.5mg/kg iv(1分钟),继以50-300ug/kg/min静脉维持。
酚妥拉明(利其丁):10mg+5%GS 50ml 5ml/h泵入,再根据血压调节
地西泮(安定):10-20mg iv,60-100mg+溶液250ml 20-30ml/h
普罗帕酮(心律平)
首用:NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完 用量:0.3mg/min
配制:心律平210mg+溶液250ml 21ml/h=0.3mg/min
利尿合剂:多用于难治性心衰,高度水肿时。限制水分摄入:静脉液体入量 <800ml/day;尿量大于入量 800ml以上。Sig:5%糖/盐水 250ml + 速尿200-300mg + 多巴胺 40mg静滴 8-30滴/分或盐水40ml + 速尿 120mg + 多巴胺 60mg 5ml/h 泵入
第四篇:《药物过敏反应抢救流程》
药物过敏反应抢救流程
接触史+突发过敏症状(皮疹、瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)严重者呼吸困难、休克、神志异常
严重者呼吸困难、休克、神志异常
恶化
心肺复苏
清除气道异物,保持气道通畅,大管径管吸痰,气管切开或者插管
l
l
气管切开或插管
呼之无反应,无脉搏
呼吸异常
气道阻塞
药物过敏反应抢救流程
立即停用或清除过敏药物
紧急评估
l
有无气道阻塞
l
有无呼吸,呼吸的频率和程度
l
有无脉搏,循环是否充分
l
神志是否清楚
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
仅有皮疹或荨麻疹表现
二次评估
是否仍有休克表现、气道梗阻症状
具有上列征象之一者
l继续观察2~4小时
l口服药抗过敏治疗
——H1受体阻滞剂
——H2受体阻滞剂
——糖皮质激素等
l迅速建立静脉通路同时予以药物治疗
l肾上腺素:首次0.1%肾上腺素0.5~1ml肌肉注射或皮下注射,必要时15~20分钟可重复给药。心跳呼吸停止或者严重者大剂量给予,0.1%肾上腺素1~3ml静脉推注或肌肉注射,无效3分钟后3~5ml。仍无效4~10µg/min静脉滴注
l糖皮质激素:早期应用,地塞米松10mg或甲泼尼龙琥珀酸钠80mg静脉推注,然后滴注维持
有效
评估通气是否充足
l进行性声音嘶哑、喘鸣、口咽肿胀、喉头水肿、面部及颈部肿胀和低氧血症等气道梗阻表现患者:加强气道保护、吸入沙丁胺醇,必要时建立人工气道
有效
评估血压是否稳定
l低血压者,快速输入1~2L等渗晶体液(如生理盐水),血压不回升,应用多巴胺20mg加入5%葡萄糖250ml中静脉滴注
l纠正酸中毒(如5%碳酸氢钠125ml静脉滴注)
有效
继续给予药物治疗
l糖皮质激素:醋酸泼尼松(5~20mg
Qd或Tid)、lH1受体阻滞剂:苯海拉明、异丙嗪、赛庚啶(2mg
Tid)、西替利嗪(10mgQd)、氯雷他定(10mg
Qd)
lH2
受体阻滞剂:法莫替丁(20mg
Bid)
l其他:10%葡萄糖酸钙10~20ml静脉注射;维生素C、氨茶碱等
留观24小时或入院
—
END
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第五篇:ICU常用抢救药物用法总结(共)
ICU常用抢救药物用法总结
多巴胺(多巴酚丁胺)20mg/2ml
用量:1~20ug/kg/min;升压作用从5ug/kg/min 开始。极量:20ug/kg/min
配制:W*3 + NS至50ml
50kg:150mg+NS35ml—1ml/h=1ug/kg/min 60kg:180mg+NS32ml—1ml/h=1ug/kg/min 70kg:210mg+NS29ml—1ml/h=1ug/kg/min
肾上腺素1 mg/ml
用量:从1ug/min 开始调
配制:肾上腺素1mg+溶液250ml 15ml/h=1ug/min
异丙肾上腺素1mg/2ml 用量:0.05~0.3ug/kg/min
配制:异丙1mg+5%GS250ml 50kg:38ml/h=0.05ug/kg/min 60kg:45ml/h=0.05ug/kg/min 70kg:53ml/h=0.05ug/kg/min
去甲肾上腺素 2 mg/1ml
(Kg×0.3)mg加NS至50ml/ iv 泵入,1ml/h 相当于0.1ug/Kg/min
如:体重60Kg的患者,用量为:0.5ug/Kg/min 18mg+NS 41 ml / iv 泵入,5ml/h 常用剂量为0.1-2.0 ug/kg/min
报告最大剂量可达10.0 mcg/kg/min
间羟胺主要激动α受体,升压效果比去甲肾上腺素稍弱,但较持久,有中等度加强心脏收缩的作用
硝普钠50mg/支 高血压急症、急性心肌梗塞或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭 用量:1~3ug/kg/min,从0.5ug/kg/min 调 极量:8ug/kg/min 配制:
50kg:0.3ml/h=0.1ug/kg/min 60kg:0.4ml/h=0.1ug/kg/min 70kg:0.4ml/h=0.1ug/kg/min
mg+5%GS 50ml /iv泵入0.6ml/h(10ug/min起始), 可用到200-300ug/min
乌拉地尔(利喜定/压宁定)α受体阻滞剂25mg/5ml/支 用量:0.1~2mg/min 从0.1mg 开始 配制:100mg+5%GS250ml 15ml/h=0.1mg/min
先缓慢静注10-50mg,监测血压变化。效果在5分钟内显示后 维持降压效果:100mg稀释成50ml(NS,5-10%GS,5%果糖均可)
最大药物浓度为4mg/ml
初始输入速度为2mg/min,维持给药9mg/h
若将250mg乌拉地尔溶解在500ml液体里则1mg乌拉地尔相当于44滴或2.2ml输入液
硝酸甘油
用量:5~30ug/min,每5ug 开始调 配制:NG25mg+5%GS 250ml
3ml/h=5ug/min
鲁南欣康
用量:5~30ug/min,每5ug 开始调 配制:鲁南欣康40mg+溶液250ml
15ml/h=1mg/min
可达龙(胺碘酮)
首用:NS20ml+可达龙75mg,20 分钟慢推完 用量:0.3~0.5mg/min
配制:可达龙225mg+溶液250ml
20ml/h=0.3mg/min
可达龙300mg+溶液250ml
15ml/h=0.3mg/min
心律平(普罗帕酮)
首用:NS20ml+心律平70mg 10 分钟慢推完 用量:0.3mg/min
配制:心律平210mg+溶液250ml
21ml/h=0.3mg/min
米力农
首用:NS20ml+米力农2.5mg 10 分钟慢推完 用量:0.35mg/kg/d
极量:1.13mg/kg/d
配制:米力农 7.5mg+溶液250ml
50kg:35ml/h=0.35ug/kg/min
60kg:42ml/h=0.35ug/kg/min
70kg:49ml/h=0.35ug/kg/min
阿托品
用量:1~4ug/min 配制:阿托品1mg+5%GS 250ml 15ml/h=1ug/min