河北省卫生医疗机构医疗废物管理实施细则终稿(新)改1

第一篇：河北省卫生医疗机构医疗废物管理实施细则终稿(新)改1

河北省医疗卫生机构医疗废物管理规定

（试行）第一章 总 则

第一条 为规范医疗卫生机构对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，依据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》等有关法律法规，结合本省实际，制定本管理规定。

第二条 省卫生计生委对全省医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。各级卫生行政主管部门对本行政区域医疗卫生机构的医疗废物管理工作实施监督。

第三条 本规定适用于本省各级各类医疗卫生机构。

第二章 管理职责

第四条 各级医疗卫生机构应当建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人或者主要负责人为第一责任人，切实履行职责，确保医疗废物的安全管理。

第五条 医疗卫生机构应当设臵负责医疗废物管理的监控部门和专（兼）职人员，履行以下职责：

（一）医务、护理部门负责监督全院医务人员的医疗废物管理；

（二）各临床、医技科室主任为科室医疗废物管理的第一责任人，护士长负责督导科室医务人员及保洁员做好医疗废物的分类管理等工作，医务人员对本岗位产生的医疗废物的安全处臵履行相应的职责；

（三）医院感染管理部门根据医疗废物分类、收集、运送、暂时贮存及

机构内处臵过程中所需要的专业技术、职业卫生安全防护和紧急处理等知识，对相关工作人员的进行培训及管理指导工作；

（四）后勤管理部门设专人负责医疗废物的收集、运送和暂存等日常管理工作，并做好与环保部门焚化场的交接；

（五）医疗卫生机构委托物业公司负责物业服务的，应当与物业公司明确医疗废物管理责任，杜绝医疗废物流向社会、造成危害。

（六）安全保卫部门应对出入医院的废品回收车辆进行检查，防止医疗废物由医院流向社会。

第六条 医疗卫生机构应当依据卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的要求，制定并落实医疗废物管理各环节的规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责及发生医疗卫生机构内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。

第三章 分类收集、运送与暂时贮存

第七条 医疗卫生机构应当按照以下要求，及时分类收集医疗废物：

（一）根据医疗废物的类别，将医疗废物分臵于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》的包装物或者容器内；

（二）在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；

（三）感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；

（四)除未被病人的血液、体液及排泄物污染的口罩、帽子、棉签、鞋套可作为生活垃圾处理外;其他使用后的一次性医疗器械，无论是否被污染，均应作为医疗废物进行管理；

（五）使用后的各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染的，不属于医疗废物，不必按照医疗废物进行管理。各级医疗机构应加强对使用后的一次性输液瓶（袋）监管，交由具有安全处臵能力的合法单位处理，并做好交接、登记和统计等工作，保证可追溯性；

(六)安瓿如何处臵？（国家《医疗废物分类目录》将玻璃安瓿归为损伤性废物；江苏省规定其不属于医疗废物，目前存在的问题是盛放容器的使用？盛放容器若用利器盒，则用量大，费用高。若当生活垃圾处理，则容易刺破黑色垃圾袋。建议：玻璃安瓿可放在防刺破的硬质纸盒，按生活垃圾处理。

（七）废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。

（八）盛放化疗药物的容器按感染性废物处理。

（九）化学性废物中批量的化学试剂及消毒剂如：二甲苯、甲醛等应当交由环保部门认证的有资质的专门机构处臵；

（十）疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理；

（十一）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统；

（十二）隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封；

（十三）放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出。

（十四）产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗机构进行处臵。任何单位和个人不得买卖胎盘。如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的有关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处臵。

（十五）死胎、死婴的处理。医疗机构应当按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等规定处理；严禁按医疗废物处臵死胎、死婴。

第八条盛装的医疗废物达到包装物或者容器的3/4时，应当使用有效的封口方式，使包装物或者容器的封口紧实、严密。

第九条 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。

第十条 盛装医疗废物的每个包装物、容器外表面应当有警示标识，在每个包装物、容器上应当系中文标签，中文标签的内容应当包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。

第十一条 运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照规定的时间和路线运送至内部指定的暂时贮存地点。

第十二条 运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时贮存地点。

第十三条 运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。

第十四条 运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具。

每天运送工作结束后，应当对运送工具及时进行清洁和消毒。

第十五条 医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。

第十六条 医疗卫生机构建立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：

（一）远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；

（二）有严密的封闭措施，设专（兼）职人员管理，防止非工作人员接触医疗废物；

（三）有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；

（四）防止渗漏和雨水冲刷；

（五）易于清洁和消毒；

（六）避免阳光直射；

（七）设有明显的医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识。第十七条 暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者防腐条件。第十八条 医疗卫生机构应当将医疗废物交由取得县级以上人民政府环境保护行政主管部门许可的医疗废物集中处臵单位处臵，依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单。

第十九条 医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记，登记内容应当包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、最终去向以及经办人签名等项目。登记资料至少保存3年。

第二十条 医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点、设施及时进行清洁和消毒处理。

第二十一条 禁止医疗卫生机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。禁止在非收集、非暂时贮存地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

第二十二条 不具备医疗废物集中处臵条件的地区，使用后的一次性医疗

器具和易致人损伤的医疗废物应当消毒并作毁形处理；尽量及时焚烧；不能焚烧的，消毒后集中填埋。

第二十三条 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：

（一）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度；

（二）组织有关人员尽快按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；

（三）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；

（四）采取适当的安全处臵措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处臵，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；

（五）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；

（六）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

第四章 培训与职业安全防护

第二十四条 医疗卫生机构应当对全体工作人员进行培训，提高工作人员对医疗废物管理工作的认识。

第二十五条 医疗废物相关工作人员和管理人员应当达到以下要求： 掌握医疗废物分类收集、运送、暂时贮存的正确方法和操作程序； 掌握医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护等知识； 掌握在医疗废物分类收集、运送、暂时贮存及处臵过程中预防被医疗废物

刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施；

掌握发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故情况时的紧急处理措施。第二十六条 医疗卫生机构应当根据接触医疗废物种类及风险大小的不同，采取适宜、有效的职业卫生防护措施，为机构内从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存和处臵等工作的人员和管理人员配备必要的防护用品，每年进行健康检查，必要时，对有关人员进行免疫接种，防止其受到健康损害。

第二十七条 医疗卫生机构的工作人员在工作中发生被医疗废物刺伤、擦伤等伤害时，应当采取相应的处理措施，并及时报告机构内的相关部门。

第五章 监督管理

第二十八条 各级卫生行政主管部门应当依照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的规定，对所辖区域的医疗卫生机构进行定期监督检查和不定期抽查。

第二十九条 卫生行政主管部门在监督检查或者抽查中发现医疗卫生机构存在隐患时，应当责令立即消除隐患。

第三十条 各级卫生行政主管部门应当对医疗卫生机构发生违反《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定的行为依法进行查处和处罚。

第三十一条 医疗卫生机构对卫生行政主管部门的检查、监测、调查取证等工作，应当予以配合，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。

附 则

第三十二条 本办法所称医疗卫生机构指依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构及疾病预防控制机构、采供血机构。

第二篇：医疗机构医疗废物管理台账目录及内容

医疗机构医疗废物管理台账目录及内容

一、建立管理责任制的材料

1、医疗废物管理第一责任人、设立监控部门或专（兼）职人员及职责的文件（或会议记要）。

2、医疗废物管理制度（文件形式）：内容包括 医疗废物分类收集管理制度；

医疗废物产生点、暂时储存点及内部运送的工作制度； 医疗废物（内外）交接登记制度； 医疗废物管理的特殊操作程序； 医疗废物管理中突发事件应急预案； 工作人员的职业卫生安全防护制度；

3、医疗废物管理的自查材料：

监控部门或专（兼）职人员组织对各部门医疗废物产生、分类、收集、运送、储存处置各环节管理情况的检查记录、分析和处理问题的意见、总结。

二、医疗废物交接登记材料

1、各医疗废物产生科室及暂存处置医疗废物的收集登记记录（含特殊相关废物）。

内容包括：日期、医疗废物的各类及数量、交接时间、交接人员双方签名。医疗废物登记记录必须保存3年以上。

2、与医疗废物集中处置中心签订的协议、《危险废物转移联单》、《医疗废物产生、处置年报表》等。

3、依法自行处置的医疗废物登记本。

内容包括：产生科室、种类、数量、处置日期、处置人员等。

三、医疗废物培训材料

培训计划、培训内容（课件）、培训人员签到单等。

四、医疗废物收集工作人员健康档案

体检人员表、体检结果，若预防性免疫接种的，预防接种证明等。

五、医疗废物相关器（工）具清洗消毒材料

周转箱（桶）、运送工具的清洁消毒记录、医疗废物暂存设施的清洗消毒记录、消毒剂索证材料等。

六、医疗废物依法自行处置的记录材料

定期对设施进行卫生学效果检测、评价报告等。

七、突发事件的调查处理过程材料及报告

八、卫生监督机构日常监管材料

日常监督检查笔录、监督意见书、落实整改意见的报告、行政处罚决定书等。

第三篇：上海市医疗废物管理卫生规范

上海市卫生局关于下发《上海市医疗废物卫生管理规范》的通知

（沪卫监督[2007]6号）

各区县卫生局，浦东新区社发局，市卫生局卫生监督所，市疾病预防控制中心，市血液中心，市医疗急救中心，市临床检验中心，市级医疗机构，上海市康环固体废物处置有限公司，各有关单位：

为了加强、规范本市医疗废物的卫生管理，防止因医疗废物处置不当引起疾病发生、传播和环境污染，保障人体健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关规定，结合本市实际，特制定《上海市医疗废物卫生管理规范》，已经2007年4月2日上海市卫生局第5次局务会讨论通过，现予以发布，请遵照执行。

二○○七年四月九日

上海市医疗废物卫生管理规范

第一章 总则

第一条 为规范本市医疗废物卫生管理，明确医疗废物卫生管理有关工作要求，防止因医疗废物处置不当引起疾病发生、传播和环境污染，保障人体健康，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物分类目录》、《上海市医疗废物处理环境污染防治规定》等有关规定，结合本市实际情况，制定本规范。

第二条 本规范适用于本市医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构（以下统称医疗卫生机构）和取得医疗废物经营许可证的医疗废物集中处置单位（以下简称集中处置单位）。

第三条 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物的管理依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。

第二章 医疗卫生机构的管理职责

第四条 医疗卫生机构的法定代表人或者主要负责人是本单位医疗废物管理的第一责任人，对本单位医疗废物的卫生安全履行管理职责。

医疗卫生机构医疗废物内部处置流程所涉及各部门的负责人是医疗废物管理的部门责任人，对本部门医疗废物的卫生安全履行管理职责。

医疗卫生机构负责医疗废物分类收集、转运、暂时贮存及处置过程等工作的专（兼）职工作人员或管理人员对医疗废物的安全处置和管理履行相应的职责。

医疗卫生机构医务人员对本岗位产生的医疗废物的安全处置履行相应的职责。

第五条 二级及以上医疗机构、市疾病预防控制中心、市血液中心应当设置医疗废物管理监控部门，承担本单位医疗废物处置管理的监控职责。

区（县）疾病预防控制中心、区（县）采供血机构和一级医疗机构、民办医疗机构、护理院（站）中设有20张以上（含20张）床位的，应当设置专职人员承担本单位医疗废物处置管理的监控职责。

一级医疗机构、民办医疗机构、护理院（站）中设置20张以下床位的，及门诊部、诊所、卫生所（室）、医务室、卫生站、村卫生室（所）应当设置兼职人员承担本单位医疗废物处置管理的监控职责。

医疗卫生机构监控部门或者专（兼）职人员应当按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第六条规定，履行监控职责，并做好对本单位高危险医疗废物压力蒸汽灭菌、部门医疗废物分类收集地点的物体及医疗废物转运工具等的消毒效果监测工作，有关工作按照《医疗废物管理的有关消毒效果监测要求》（附件1）的规定执行。

第六条 医疗卫生机构应当建立医疗废物分类收集、转运、暂时贮存、交接等工作的管理制度，内容包括岗位设置、人员配备、岗位职责、工作纪律、督查和考核、奖惩规定等。

医疗卫生机构应当制定医疗废物管理要求，内容包括工作方法、工作流程、质量指标、职业卫生防护、应急方案和注意事项等。

设有20张以上床位的医疗机构应当标有本单位设置的医疗废物分类收集点分布情况示意图及相关文字说明。

第七条 设置家庭病床和医疗服务点（站）的医疗机构，按照“谁设置，谁负责”的原则，负责相关诊疗活动产生的医疗废物的处置工作，并制定相应的医疗废物管理制度。

第三章 医疗废物的收集、处置要求

第八条 医疗卫生机构内部医疗废物收集和交接工作按照以下流程进行：

（一）各医疗岗位每次医疗活动产生的医疗废物由本岗位医务人员负责移送到本部门设置的医疗废物分类收集点，按医疗废物不同类别分别置放于专用包装物或容器内；

（二）各部门负责医疗废物分类收集管理的人员将已分类收集的医疗废物按规定要求交接给本医疗卫生机构负责转运医疗废物的专职人员；

（三）医疗卫生机构负责转运医疗废物的专职人员按照本单位规定的时间和路线将各部门分类收集的医疗废物转运到本单位指定的医疗废物暂时贮存场所，并将转运的医疗废物交接给本单位负责医疗废物暂时贮存管理的人员；

（四）医疗卫生机构负责医疗废物暂时贮存管理的人员将本单位暂时贮存的医疗废物交接给经环保部门许可的集中处置单位的收集人员。

第九条 医疗卫生机构应当根据《医疗废物分类目录》有关感染性、病理性、损伤性、药物性和化学性医疗废物的规定进行分类收集。收集医疗废物使用的专用包装物或者容器应当符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》。

凡被病人血液、体液、排泄物污染的一次性使用卫生用品（如卫生巾、尿布等），均作为感染性废物管理；一次性使用医疗器械（如注射器、输液器）和医疗用品（如手套、压舌板、吸痰管等）使用后，均作为感染性废物管理。

传染病医院、传染病病房、传染病留观病房、传染病门诊的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾（如瓜壳、纸张、一次性饭盒等）作为感染性废物管理；传染病病人或者疑似传染病病人产生的，包括生活垃圾在内的所有感染性废物和病理性废物应当使用双层包装物包装。

第十条 医疗废物中含有病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，应当由医疗卫生机构指定专人在产生地点经压力蒸汽灭菌或用化学消毒剂处理后，再按感染性废物的管理要求收集处理。

第十一条 医疗卫生机构应当指定部门或专人对废弃药品进行统一管理和毁形处理，但本规范第三条规定的废弃药品依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。

第十二条 医疗卫生机构应当按照以下原则设置医疗废物分类收集点：

（一）医疗废物产生较多的门、急诊应当在各自的门、急诊单独设置分类收集点；医疗废物产生较少的门、急诊，可按照距离最近原则，同层楼面合并设置分类收集点；传染病门诊在各自的门诊单独设置分类收集点；

（二）检验科、放射科、病理科、手术室等医技部门应当单独设置分类收集点，医疗废物产生较少的其他科室的分类收集点可参照前款医疗废物产生较少的门、急诊要求设置；

（三）普通病房以同层楼面按病区为单位设置分类收集点；传染病病房应当按同种传染病病区为单位设置分类收集点。

诊所、卫生所（室）、医务室、卫生站、村卫生室（所）等医疗机构医疗废物分类收集点可与暂时贮存场所合并设置，但应当符合本规范规定的相关要求。

疾病预防控制机构、采供血机构应当结合本单位实际情况，设置相应的医疗废物分类收集点。

第十三条 医疗卫生机构内各部门设置的医疗废物分类收集点应当符合以下要求：

（一）相对独立，设有相应的分隔设施且易于管理；

（二）方便医疗废物的收集、转运；

（三）有标明医疗废物分类收集方法的示意图和有关文字说明；

（四）放置医疗废物分类收集包装的盛器应当为脚踏开启的封闭硬质盛器。

第十四条 医务人员因连续工作不能及时将工作中产生的医疗废物送到部门设置的分类收集点的，按照以下方法和程序处置：

（一）感染性废物、病理性废物临时分别置于医疗废物专用包装袋内，专用包装袋应当置于硬质盛器中。

（二）工作岗位产生较多的损伤性医疗废物可直接置于利器盒内；工作岗位产生较少的损伤性医疗废物，可临时置于硬质盛器中。

（三）工作完毕应当及时将医疗废物送到部门设置的分类收集点，临时收集在硬质盛器中的损伤性废物置于利器盒中。

第十五条 在家庭病床和医疗服务点诊疗活动中产生的医疗废物在每次诊疗活动结束后，由开展诊疗活动的医务人员按照以下方法和程序处置：

（一）感染性废物置于专用包装袋内并封口，系上中文标签，置于专用盛器中，损伤性废物临时置于硬质盛器中并加盖；

（二）当日能将医疗废物带回医疗机构的，直接交本单位负责医疗废物暂时贮存管理的人员处置，临时收集的损伤性废物应当及时置于利器盒中；当日不能带回处置的，应当要求病人或病人家属待诊疗活动结束后，将涉及的感染性废物和损伤性废物分置于专用包装袋和硬质盛器中，封口或加盖后暂时贮存于病人家中的安全处，次日由负责诊疗活动的医务人员并按要求取回处置。不得交由病人或病人家属自行处置。

第十六条 救护车、流动采血车、献血屋内应当设置医疗废物暂时贮存专用盛器。对救护活动中产生的感染性废物和损伤性废物先分别置于专用包装袋内和硬质盛器中，再暂存于车内设置的专用盛器；对采血活动中产生的感染性废物和损伤性废物先分别置于专用包装袋内和利器盒中，再暂存于车（屋）内设置的专用盛器。

救护车上暂时贮存的医疗废物应当由随车救护人员交接给救护病人送达的医疗机构急诊室处置，救护车交接的损伤性废物，应当及时置于利器盒中；流动采血车、献血屋每天工作完毕后，由专人于当日将暂存的医疗废物交接给所属的采供血机构处置。

救护车、流动采血车、献血屋暂时贮存的医疗废物，转交前应当封口并系上中文标签。

第十七条 医疗卫生机构各部门负责医疗废物分类收集管理的人员应当做好以下医疗废物分类收集管理工作：

（一）每天预先将无破损、无渗漏和无其他缺陷的医疗废物专用包装袋、利器盒置放在收集点的相应位置；

（二）在医疗废物收集过程中，应当检查医疗废物分类收集是否符合规定要求，是否混合或交叉收集，专用包装袋有无破损或渗漏。发现问题应当及时纠正并向有关部门责任人进行反馈；

（三）分类收集的医疗废物达到专用包装袋或容器的3/4时，应当将专用包装袋或容器严密封口，系上中文标签，标签应当标明医疗废物产生部门、产生日期、类别、备注等；

（四）医疗废物每次转运后，对医疗废物收集点和使用的设施进行消毒和清洗，并记录消毒清洗的时间和人员、消毒剂的名称和浓度等，消毒方法应当符合《医疗废物管理有关物品的消毒方法》（附件2）的规定；

（五）做好医疗废物转运交接工作。

第十八条 医疗卫生机构负责医疗废物分类收集管理的人员将已分类收集的医疗废物转交给转运人员时，应当填写医疗废物交接单（附件3），交接单应当包括以下内容：

（一）医疗废物来源或产生部门；

（二）医疗废物类别及包装袋（盒）数量；

（三）医疗废物重量；

（四）交接时间、地点；

（五）交接时需说明的情况。

交接单填写后应当由交接双方核对无误后，签字确认。交接单一式三份，医疗废物产生部门、暂时贮存管理部门、医疗废物监控部门或专（兼）职人员各保存一份，保存时间3年以上。

救护车、流动采血车、献血屋内暂时贮存医疗废物的交接单制度按照上述规定执行。第十九条 医疗卫生机构医疗废物转运应当使用专用工具（包括运送车和盛器），专用转运工具应当防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁，外表面须印（喷）制医疗废物警示标识和文字说明。

第二十条 医疗卫生机构负责医疗废物转运的人员，在将医疗废物装入转运专用工具前应当做好以下检查工作：

（一）检查医疗废物分类收集是否使用专用包装袋、利器盒；

（二）检查每个医疗废物包装袋、利器盒上是否标有中文标签，标签的内容和要求是否符合规定要求；

（三）检查医疗废物的包装袋有无破损，封口是否严密。

如发现不符合要求的，应当向部门医疗废物管理人员提出改正要求，经改正符合要求后方可转运。

第二十一条 医疗卫生机构内转运医疗废物的时间和路线应当相对固定。转运路线应当以人流物流最少或较偏僻为原则。转运时间应当避开诊疗高峰时段。转运过程中转运者不得离开转运车。医疗废物应当转运到指定的暂时贮存场所。

第二十二条 医疗卫生机构应当制定专人在每天转运医疗废物工作结束后在指定地点及时对转运工具进行消毒和清洗，并记录消毒清洗的时间和人员、消毒剂名称和浓度等。

消毒方法应当符合《医疗废物管理有关物品的消毒方法》（附件2）的规定。

不得使用未经消毒和清洗的专用工具转运医疗废物。

第二十三条 疾病预防控制机构、采供血机构及设有床位的医疗机构应当设立专门的医疗废物暂时贮存设施。

门诊部等不设床位的医疗机构应当设立相对固定的医疗废物专用暂时贮存设备（柜、箱）。

诊所、卫生所（室）、医务室、卫生站、村卫生室（所）等规模较小的医疗机构可使用密闭周转箱暂时贮存医疗废物。

第二十四条 医疗废物暂时贮存设施、设备应当符合《医疗卫生机构医疗废物管理办法》第二十一条的规定和下列要求：

（一）选址应当距食品加工区10米以上。因条件限制选址靠近生活垃圾存放场所、人员活动区和医疗区的，应当采取相应的隔离措施，设有各自的通道；

（二）暂时贮存设施、设备应当上锁，暂时贮存设备应当固定，不易移动；

（三）暂时贮存设施、设备应当密闭，墙面、地面平整，不得存在洞穴或缝隙，可开启的窗应当安装铁栅栏和纱窗，出入门安装自动关闭纱门；

第二十五条 医疗卫生机构的医疗废物暂时贮存和处置工作应当符合下列要求：

（一）医疗卫生机构负责转运医疗废物的专职人员将医疗废物交接给暂时储存和管理人员时应当称重，并填写医疗废物交接单，内容应当包括医疗废物的来源、类别、袋或盒件数、重量、交接时间以及经办人签名等项目，交接单保存时间3年以上。

（二）不得在非暂时贮存场所堆放或存放医疗废物；不得将医疗废物自行运出本单位；不得接受非本医疗卫生机构产生的医疗废物；严禁转让、买卖医疗废物。

（三）医疗废物暂时贮存时间最长不得超过48小时。贮存时间超过时限集中处置单位仍未前来收集的，医疗卫生机构应当及时向所在地环保部门报告。

（四）无关人员未经同意不得出入医疗废物暂时贮存场所，严禁在暂时贮存场所内进行与医疗废物管理、处置无关的活动。

（五）病理性医疗废物应当在医疗废物暂时贮存场所的低温或者防腐条件下暂时贮存。低温贮存要求参照国家环保总局《医疗废物集中处置技术规范（试行）》规定执行。

（六）医疗废物每次清运后应当对暂时贮存场所和设备、设施及时进行消毒和清洗，污水应当排入医疗卫生机构污水处理系统。每次消毒和清洗后应当记录消毒清洗的时间和人员、消毒剂的名称和浓度等，消毒方法应当符合《医疗废物管理有关物品消毒方法》（附件2）的规定。

第二十六条 医疗卫生机构将暂时贮存的医疗废物转移给集中处置单位时应当执行医疗废物转移联单交接制度。医疗废物转移联单由集中处置单位提供，交接时双方填写后签名确认，按照有关规定保存，保存时间3年以上。

第四章 医疗废物集中处置过程中的卫生要求

第二十七条 集中处置单位应当按照国家和本市有关规定在规定的时限内做好对各医疗卫生机构医疗废物的收集清运工作。

集中处置单位的收集人员在收集医疗废物时，发现医疗废物包装或标识不符合规定的，应当要求有关医疗卫生机构及时改正。拒不改正的，应当向医疗卫生机构所在地的卫生行政部门报告。

第二十八条 医疗废物运送过程中，应当符合下列卫生要求：

（一）医疗废物应当置于周转箱内使用专用车辆运送；

（二）车辆应当标有明显医疗废物标识；

（三）车厢内体应当光滑平整易于清洁和消毒；

（四）车厢底部应当设有防液体渗漏装置；

（五）车辆行驶时应当锁闭车厢门，严防丢失、遗撒医疗废物，不得中途丢弃和取出医疗废物。

医疗废物运送途中发现有渗漏或遗撒时，应当立即采取有效控制措施，并清除渗漏、遗撒的医疗废物，对被污染的地面或物品进行消毒。

医疗废物每次运送完毕后，应当及时对运送车辆和医疗废物周转箱进行消毒和清洗，消毒方法应当符合《医疗废物管理有关物品消毒方法》（附件2）和《医院消毒卫生标准》（GB 15982-1995）的规定。

第二十九条 医疗废物暂时贮存设施、医疗废物中转站的设置除应当符合《医疗废物管理条例》第二十四条的规定外，还应当设置明显的警示标识，防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂，采取防盗和预防儿童接触等安全措施，并设有冷藏设施。

每次医疗废物清出后，应当对贮存设施和中转站及时进行消毒和清洗，消毒方法应当符合《医疗废物管理有关物品消毒方法》（附件2）和《医院消毒卫生标准》（GB 15982-1995）的规定。

第三十条 医疗废物焚烧处置应当符合以下卫生要求：

（一）焚烧处置场所不得带入或存放与处置无关的物品和个人生活用品；

（二）焚烧作业时，应当使医疗废物处于完好包装状态；

（三）焚烧完毕后，应当对有关设备、容器及场所进行消毒和清洗，消毒方法应当符合《医疗废物管理有关物品消毒方法》（附件2）和《医院消毒卫生标准》（GB 15982-1995）的规定；

（四）医疗废物处置设备维修、维护前应当做好消毒和清洗工作，并符合《医院消毒卫生标准》（GB 15982-1995）的规定。

第三十一条 对医疗废物处置过程中产生的污水（包括消毒清洗运送车辆、周转箱、暂时贮存设施、处置现场地面的污水）应当经污水集中处理设施消毒处理，达到《污水综合排放标准》（GB8978-1996）后方可排放。

第五章 危害事故的应急处理和报告

第三十二条 医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按照以下要求及时采取紧急处理措施：

（一）确定流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量，事故发生时间、影响范围及严重程度；

（二）组织有关人员按照应急方案，对发生医疗废物泄漏、扩散的现场进行处理；

（三）对被医疗废物污染的区域进行处理时，应当尽可能减少对病人、医务人员、其它现场人员及环境的影响；

（四）采取适当的安全处置措施，对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或者其他无害化处置，必要时封锁污染区域，以防扩大污染；

（五）对感染性废物污染区域进行消毒时，消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行，对可能被污染的所有使用过的工具也应当进行消毒；

（六）工作人员应当做好卫生安全防护后进行工作。

处理工作结束后，医疗卫生机构应当对事件的起因进行调查，并采取有效的防范措施预防类似事件的发生。

第三十三条 医疗卫生机构、集中处置单位发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时，应当按规定向所在地的卫生行政部门和环保部门报告，报告内容包括：

（一）事故发生的时间、地点及简要经过；

（二）流失、泄漏、扩散的医疗废物类型、数量，意外事故发生的可能原因；

（三）事故造成的危害和影响；

（四）已采取的应急处理措施和处理结果。第三十四条 发生因医疗废物管理不当导致传染病传播或有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，医疗卫生机构、集中处置单位应当配合所在地卫生行政部门采取临时控制措施，暂停导致或可能导致传染病传播的作业。

第三十五条 医疗卫生机构、集中处置单位发生因医疗废物处置不当导致人员死亡或健康损害的，应当在24小时内向所在地的区（县）卫生行政部门和环保部门报告，并采取相应的紧急处理措施。

第六章 人员培训和职业安全防护

第三十六条 医疗卫生机构、集中处置单位应当对本单位从事医疗废物处置的有关工作人员及开展家庭病床诊疗活动的医务人员进行相关知识的培训和考核，内容包括：

（一）相关法律、法规、规章和规范性文件；

（二）本单位医疗废物管理规章制度；

（三）医疗废物各处置环节的工作方法、流程、质量指标、职业卫生防护、注意事项等；

（四）发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故时的紧急处理措施。

第三十七条 从事医疗废物处置的有关人员在接触或处置医疗废物时应当按照下列要求做好自身卫生防护工作：

（一）应当穿戴工作衣、帽、靴、口罩、手套等防护用品，进行近距离操作或可能有液体溅出时应当佩戴护目眼镜。

（二）每次作业结束后应当及时按规定对污染防护用品和手进行消毒和清洗。

（三）防护用品有破损时应当及时予以更换。

（四）当卫生防护用品在操作中被感染性废物污染时，应当及时对污染处进行消毒处理。

第三十八条 医疗卫生机构、集中处置单位应当定期组织本单位从事医疗废物处置的有关人员健康检查，并应当建立健康档案。必要时对相关人员进行免疫接种。

第七章 附则

第三十九条 计划生育技术服务机构、医学科研（教学）机构、司法鉴定机构和其他产生医疗废物的机构的医疗废物卫生管理参照本规范执行。

第四十条 本规范中下列用语的含义：

（一）利器盒：符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标示规定》要求的盛装医疗活动中产生的医用针头、缝合针、手术刀、解剖刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等损伤性废物的专用硬质器盒。

（二）专用容器：符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标示规定》要求的专用于医疗废物周转的容器。

（三）硬质盛器：暂时存放损伤性废物的防刺破的器具。

第四十一条 本规范由上海市卫生局负责解释。

附件：1.医疗废物管理的有关消毒效果监测要求

2.医疗废物管理有关物品的消毒方法

3.医疗卫生机构医疗废物交接单（样式）

附件1：

医疗废物管理的有关消毒效果监测要求

一、监测项目

（一）高危险医疗废物压力蒸汽灭菌

（二）部门医疗废物分类收集地点的物体

（三）医疗废物转运工具

（四）与医疗废物暂时贮存有关的设施设备

二、监测要求、方法和评定标准

（一）高危险医疗废物压力蒸汽灭菌效果按照卫生部《消毒技术规范》（2002年版）规定的方法和要求，采用化学法、生物法监测。化学法使用化学指示胶带每锅每包进行，经一个灭菌周期后观其颜色变化情况判定灭菌是否合格；生物法使用嗜热脂肪杆菌芽孢每月监测一次，将其制成的菌片置于被灭菌物品的中心位置，经一个灭菌周期后，取出投入特定的培养基中培养，观其培养基颜色变化情况判定灭菌是否合格。

（二）监测项目中

（二）、（三）、（四）消毒效果监测，每月进行一次，监测方法按卫生部《消毒技术规范》（2002年版）规定进行，判定标准参照《医院消毒卫生标准》（GB 15982-1995）。

三、消毒效果监测情况和有关书面资料保管不少于3年。

附件2：

医疗废物管理有关物品的消毒方法

1.运送车辆、周转箱（桶）、贮存设施及其他有关的物品表面、环境消毒：使用0.2%过氧乙酸溶液或有效氯含量为1000mg/l-2000 mg/l的消毒液进行喷洒、喷雾或擦拭，作用60分钟后洗净。

2.地面消毒：使用500mg/l-1000mg/l的二氧化氯，或有效氯或有效溴含量为1000mg/l-2000mg/l的消毒液进行喷洒或拖地。

3.仪器设备消毒：使用0.2%过氧乙酸、500mg/l二氧化氯，或有效氯或有效溴的消毒溶液擦拭消毒。

4.防护用品消毒：耐热的用品可使用流通蒸汽消毒20-30分钟或用压力蒸汽121℃作用20-30分钟，耐湿的用品（包括防护眼镜）使用有效氯含量为1000mg/l消毒液浸泡30分钟。

5.手与皮肤消毒：使用0.5%碘伏溶液（含有效碘5000mg/l）浸泡或擦拭手部1-3分钟。

6.污水处理：按照《医疗机构水污染物排放标准》（GB 18466-2005）和《污水综合排放标准》（GB 8978-1996）规定的工艺流程和消毒方法处理，达到标准后排放。

附件3：

医疗卫生机构医疗废物交接单（样式）

┌────────────────────┬───────────────────┐│医疗废物来源或产生部门

│

│├────────────────────┼───────────────────┤│医疗废物类别

│

│├────────────────────┼───────────────────┤│医疗废物数量（袋或盒）

│

│├────────────────────┼───────────────────┤│医疗废物重量

│

│├────────────────────┼───────────────────┤│医疗废物交接地点

│

│├────────────────────┼───────────────────┤│其他

│

│└────────────────────┴───────────────────┘

第四篇：村级医疗机构医疗废物集中处置的请示(改)

扬州市财政局 扬州市卫生局 扬州市环保局

关于对村级医疗废物集中收集处置进行

财政补贴的请示（讨论稿）

市政府：

我市医疗废物集中处置工作在“十一五”期间启动并取得了实质性进展，处置工作逐步步入正常轨道。2004年市政府授权扬州恒星环保有限公司专业从事我市医疗废物的集中无害化处置工作，经过近5年的运行，截止到2010年底全市镇以上医院（含各城区社区医疗点）共498家的医疗废物全部得到集中处置，医疗废物收集处置量逐年上升，从2006年的400余吨增加到2010年1100吨。

为进一步提升扬州市农村环境保护工作水平，保障环境安全和人民身体健康，根据生态市创建要求，我市医疗废物集中处置将进一步向村级医疗机构覆盖。为推进此项工作，市卫生局和环保局前期开展了大量调研、试点。经调查，我市村级医疗机构共有992家，其中广陵区44家，维扬区31家，邗江区119家，开发区28家，仪征市73家，江都市297家，高邮市201家，宝应县199家。村级医疗机构日均产生医疗废物约0.88吨，全年产生医疗废物约321.2吨。通过在开发区和邗江区杨庙镇进行的试点，我市村级医疗机构医 1 疗废物集中处置拟采取村级医疗点自行收集贮送，乡镇卫生院集中暂存、定期清运方式进行，每个村级医疗点医疗废物集中处置的成本为100元/月，成本构成为包装容器费、专人接收劳务费、运输费、处置费等。我市推进村级医疗机构医疗废物集中处置存在以下问题和困难：一是我市村级医疗机构普遍经费匮乏，特别是高邮、宝应和仪征后山区的村级医疗点无力承担医疗废物处置费用；二是村级医疗点数量多、分布广、产生量小，但收集运输的成本较高；三是各乡镇中心卫生院大多没有专用收贮场所和专人负责收集、登记、交接等工作；四是我市大多数医疗机构医疗废物处置费缴费不足，处置企业长期处于亏损状态，村级医疗点医疗废物的收处将继续扩大亏损，处置企业信心不足。

推进我市村级医疗机构医疗废物集中处置的关键是解决处置经费，为此我们建议政府对集中处置费进行补贴，标准为每个村级医疗机构每年补贴1200元。

采取什么方式？

全市补贴额为119万余元，其中市财政直接补贴额为26.64万元。

特此请示。

附：扬州市村级医疗卫生单位医疗废物集中处置工作方案

二〇一一年四月十二日

第五篇：医疗机构医疗废物规范化管理责任承诺书

XXX医疗机构

医疗废物规范化管理责任承诺书

XXXxxx制

为规范和加强医疗废物法制化、规范化、常态化、科学化管理，特承诺如下：

一、抓组织领导

执行“一把手”负责制，成立医疗机构医疗废物管理委员会或领导小组，健全医疗废物管理三级组织管理体系，建立完善医疗废物管理责任制。强化全院、全员、全过程医疗废物管理责任意识，建立后勤管理部门、医院感染管理部门、医务部门、护理部、门诊部等相关职能部门多部门协作机制，明确并履行部门及其岗位职责，确保各项措施落实。

二、抓制度落实

认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《关于进一步规范医疗废物管理工作的通知》及《河南省医疗机构医疗废物规范化管理100问》《河南省卫生计生委关于规范和加强医疗机构医院感染管理工作的通知》（豫卫医〔2018〕23号）、《河南省卫生计生委关于印发河南省医院感染及医疗废物规范化管理持续提升工作方案的通知》（豫卫医〔2018〕28号）等相关要求，及时修订、完善并落实医疗废物管理相关制度、工作职责、工作流程及相关措施要求，有发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案，履行岗位职责，责任到部门，责任到个人。

三、抓全过程监管

1、加强医疗废物暂存处基础设施建设，购置并使用符合相关规范要求的医疗废物专用包装袋、容器、利器盒及院内运输工具，规范工作人员着装。医疗废物暂存处规范配置手卫生设施及用品、工作人员职业安全防护用品、职业暴露处理及血液体液溅洒处理用品等，做到规范执行。

2、规范医疗废物从产生科室的分类弃置及暂存、院内收集、运送、暂存、交接及管理。

3、规范病理性废液、病理性废物及胎盘、死胎及死婴暂存、交接及管理。

4、规范医疗废物暂存处工作人员与产生科室、医疗废物集中处置单位的交接实施双签字制度和登记资料保存。

5、规范使用后的输液瓶（袋）分类管理：

——使用后未被患者血液、体液、排泄物等污染的输液瓶（袋），应交由有资质的机构集中回收处置；

——被患者血液、体液、排泄物等污染的输液瓶（袋），在传染病区使用、或者用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶（袋），应按照感染性医疗废物处理；

——输液涉及使用细胞毒性药物（如肿瘤化疗药物等）的输液瓶（袋），应按照药物性医疗废物处理；

——涉及使用麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品和放射性药品的输液瓶（袋），应严格按照相关规定处理。

6、加强环节质量监管，防止医疗废物丢失、遗撒、泄露和环境

污染。禁止医疗机构及工作人员转让、丢弃、买卖医疗废物，禁止在非收集、非暂存处倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。

7、实施医疗废物集中管理。禁止将医疗废物交由未经县（市）级以上环境保护行政部门许可的医疗废物集中处置单位。

四、抓管理培训

制定并落实医疗废物管理知识与技能培训计划，依据国家和我省医疗废物管理相关要求，实施不同人员，不同岗位的医疗废物管理、安全防护以及紧急处理措施等知识与技能的培训。

五、抓责任追究

对于违反医疗废物管理相关法规、规章、制度等要求的，因管理不当发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的，或者导致发生传染病传播事故，或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时，造成不良影响及严重后果的，依据有关法律法规，对相关部门负责人、相关工作人员给予相应处罚，严重者追究刑事责任。

责任承诺单位（医疗机构盖章）

监督单位（卫生计生委盖章）

院长签字：

主任签字：

****年**月**日

****年**月**日 注：本承诺书一式两份，医疗机构、卫生计生主管部门各一份