外科复习题

第一篇：外科复习题

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外科复习题

单项选择题（每题1分共100分）

姓各

学号 1 MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品 A.金属物品 B.塑料制品 C.橡胶制品 D.宝石 E.玻璃制品

2普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是 A.X线平片 B.B超 C.CT D.MRI E.ERCP 3间歇性、便后无痛性出血是以下何种大肠肛管疾患的临床特点 A.直肠肛管周围脓肿 B.肛瘘 C.肛裂 D.痔 E.结肠癌

4、肛门坐浴的作用不包括

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A.能增进局部血液循环 B.促进炎症吸收 C.缓解肛门括约肌痉挛 D.清洁作用 E.有止血作用 5内痔的早期症状为 A.痔核脱出 B.大便出血 C.大便疼痛 D.里急后重 E.肛门周围瘙痒

6急性胰腺炎的首发症状是 A.恶心 B.发热 C.腹痛 D.休克 E.呕吐

7急性胰腺炎，首先升高的是 A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血脂肪酶 D.血糖

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E.血钙

8列哪类患者常出现症状与体征不相符 A.胆囊结石 B.胆道结石 C.胆道蛔虫病 D.胆管癌 E.胆囊癌

9心跳、呼吸骤停时心电图表现可为 A.心房扑动 B.二度房室传导阻滞 C.房性心动过速 D.病理性Q波 E.心室纤颤

10患者男性，65岁，颅内压升高，医嘱给予输注20％甘露醇250ml，输注时间至多 A.10分钟 B.30分钟 C.60分钟 D.90分钟 E.120分钟

11判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是 A.眼睑淤血

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B.球结膜下出血 C.呕吐 D.脑脊液漏 E.严重头痛

12硬脑膜外血肿的典型表现是 A.逆行性健忘 B.中间清醒期 C.突然呼吸停止 D.脑脊液漏 E.伤后癫痫

13、尿路结石的主要症状是 A.与活动有关的疼痛 B.排尿困难 C.尿频、尿急 D.尿失禁 E.无痛性血尿

14、尿道球部外伤的受伤类型是A.会阴刺伤 B.会阴撕裂伤 C.碾挫伤 D.骑跨伤

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E.击打伤

15急性血源性骨髓炎晚期特点是 A.骨质破坏 B.死骨形成 C.形成局限性脓肿 D.新骨形成和骨性死腔 E.骨坏死并化脓

16、以下能确诊为关节脱位的是 A.关节疼痛 B.骨擦音或骨擦感 C.反常活动 D.“方肩”畸形 E.关节功能丧失

17、Codman三角多见于 A.脂肪肉瘤 B.骨肉瘤 C.皮质旁肉瘤 D.骨髓瘤 E.骨巨细胞瘤

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18、关于脱位的特殊表观是 A.疼痛、畸形、活动障碍 B.疼痛、活动障碍、关节空虚 C.活动障碍、关节空虚、畸形 D.弹性固定、疼痛.畸形 E.畸形、弹性固定、关节空虚

19、急性血源性骨髓炎常见于 A.30～40岁妇女 B.10岁以下儿童 C.20～30岁青年男性 D.60岁以上老人 E.中年男性

20、急性血源性骨髓炎护理中不妥的是 A.患肢必须给予固定 B.物理降温、预防惊厥

C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食 D.体温正常后，还应继续用抗生素 E.体温正常后可下床活动

21、急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在A.干骺端

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B.骨骺端 C.骨髓腔 D.骨皮质 E.骨膜下

22、关节脱臼复位后，一般需外固定时间为 A.1周 B.2～3周 C.4～5周 D.5～6周 E.8周

23、肘关节后脱位的特征表现是 A.活动障碍 B.疼痛

C.肘后三点关系失常 D.肿胀及淤血 E.尺神经麻痹

24、脊柱骨折急救搬运的基本原则是 A.始终保持脊柱中立位 B.始终卧硬板转运

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C.不可背驮运送 D.不可抱持运送 E.不可坐位检查和运送

25、血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是 A.肢端发黑、干性坏疽 B.间歇性跛行 C.持续性静息痛 D.游走性静脉炎 E.患肢末端溃疡经久不愈

26、间歇性跛行常见于 A.血栓闭塞性脉管炎 B.下肢外伤恢复期 C.下肢静脉曲张早期 D.急性下肢深静脉血栓形成 E.血栓性静脉炎

27、患者女性，18岁。右股骨下端肿块2个月，表面静脉怒张，皮温略高；X线平片显示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是 A.骨髓炎 B.骨结核 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤

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E.骨转移癌

28、患者女性，17岁，出现肘关节红、肿、热、痛1周，周围血白细胞计数为24×109／L，该患者可诊断为 A.肘关节类风湿性关节炎 B.肱骨外上髁炎 C.肘关节化脓性关节炎 D.肘关节结核 E.肘关节骨|生关节炎

29、患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天，患者应开始下列哪些锻炼 A.腰背肌锻炼 B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩 D.转移训练 E.下床活动

30患者男性，65岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病 A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 E.复合型颈椎病

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31患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括 A.伤口出血 B.喉头水肿 C.术中损伤脊髓 D.引流液过多 E.植骨块脱落

32、某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应 A.输血、输液 B.手术止血 C.封闭胸壁伤口 D.骨折固定 E.用升压药物

33、患者女性，30岁，汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，下列哪项护理能防止牵引过度 A.将床尾抬高15～30cm B.每天用70％酒精滴牵引针孔 C.定时测定肢体长度 D.保持有效的牵引作用 E.鼓励功能锻炼

34复位成功的标志不包括

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A.畸形消失

B.骨性标志恢复解剖关系 C.关节被动活动恢复正常 D.肿胀消失 E.X线检查显示复位

患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。

35、对该患者应首先采取下列哪项措施 A.手术复位固定 B.使用呼吸兴奋剂 C.气管切开 D.吸氧 E.吸痰

36、若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是 A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏 B.观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃 C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次 D.静脉输入大量抗生素 E.局部再次手术治疗

37、导致其呼吸困难的最主要原因为 A.腹胀引起膈肌上移

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B.呼吸肌麻痹 C.水肿压迫呼吸中枢 D.痰液堵塞气道 E.气管受压

38、应如何搬运患者 A.一人背起患者搬运 B.一人抱起患者搬运

C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿 D.三人将患者平托到木板上搬运

E.四人搬运，三三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部

39、减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取

A.地塞米松10～20mg口服，每日3次，维持2周左右 B.20％甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天 C.输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上 D.卧硬板床 E.枕颌吊带卧位牵引

40、脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪 A.脊髓休克 B.脊髓震荡 C.脊髓断裂 D.脊柱骨折 E.脊椎脱位

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41、若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括 A.翻身叩背 B.辅助咳嗽排痰 C.吸痰

D.人工机械通气 E.雾化吸入

42、急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是

A.做好紧急手术的准备 B.药物止痛 C.非药物止痛 D.物理降温 E.药物降温

患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。

43、该患者最有可能的诊断为 A.左肘关节前脱位 B.左肘关节后脱位 C.左肱骨髁上骨折

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D.左尺骨鹰嘴骨折 E.左桡骨小头脱位

44、首选的检查是 A.X线摄片 B.B超 C.CT D.核素扫描 E.关节腔穿刺

45一旦确诊，首选的处理方法是 A.切开复位 B.手法复位 C.骨牵引复位 D.皮牵引复位

E.外展支架固定，消肿后切开复位

46、复位后行长石膏托固定肘关节于 A.屈曲30°位 B.屈曲60°位 C.屈曲90°位 D.屈曲120°位 E.伸直位

47肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是

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A.预防术中污染 B.有利切口愈合 C.预防术后血氨增高 D.预防术后肠道感染 E.预防腹腔脓肿的形成

48、肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为 A.1小时 B.2小时 C.4小时 D.6小时 E.1天

49、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是 A.手术切除 B.肝动脉插管化疗 C.肝动脉栓塞治疗 D.放射治疗

E.局部注射无水酒精疗法

50、为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是 A.谷丙转氨酶 B.谷草转氨酶 C.甲胎蛋白 D.癌胚抗原

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E.乳酸脱氢酶

51、肝癌患者最常见和最主要的症状是 A.肝区疼痛 B.低热 C.腹胀、乏力 D.食欲缺乏 E.消瘦

52、原发性肝癌主要转移的部位是 A.肝内 B.肺

C.左锁骨上淋巴结 D.骨 E.腹腔内种植

53、原发性下肢静脉曲张的典型表现为 A.久立后有酸胀感 B.足背部水肿、色素沉着 C.皮肤脱屑、瘙痒 D.游走性浅静脉炎

E.下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲

54、肺段切除术后患者应取 A.平卧位 B.头低足高仰卧位

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C.健侧卧位 D.1／4侧卧位 E.患侧卧位

55、全肺切除术后患者，正确的护理措施是 A.24小时补液量3000ml B.输液速度为50滴／分 C.取全患侧卧位 D.取1／4侧卧位

E.胸腔引流管一般呈开放状态

56、下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是 A.吸氧

B.定时给患者叩背 C.鼓励患者浅快呼吸 D.鼓励患者咳嗽

E.对气管插管者应严密观察其导管的位置

57、肺癌患者的术前指导正确的是 A.减少抽烟 B.避免腹式呼吸 C.保持口腔清洁 D.锻炼浅而快的呼吸

E.避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧

58、肺癌的早期症状为

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A.食欲减退 B.持续性胸痛 C.咳嗽、痰中带血 D.大咯血

E.出现Horner综合征

59、资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是 A.长期接触放射性物质 B.长期接触致癌物质 C.长期吸入污染的空气和烟尘 D.长期大量吸烟

E.长期接触石棉、铬、镍等物质 60、胰腺癌常好发于 A.胰体、尾部 B.胰颈、体部 C.全胰腺 D.胰头、颈部 E.胰尾

61、壶腹周围癌者最早出现的临床表现是 A.黄疸 B.寒战、发热 C.贫血消瘦 D.消化道症状

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E.上腹痛及腰背痛

62、胰头癌的最主要症状和体征是 A.上腹痛 B.上腹部肿块 C.消化不良、腹泻 D.乏力和消瘦 E.黄疸进行性加重

63、对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为 A.负压调节越大越好 B.禁忌冲洗

C.一旦堵管必须拔除，不宜更换 D.准确记录引流量

E.引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动 64、诊断早期胃癌最有效的途径是 A.超声检查 B.纤维胃镜 C.X线钡餐造影 D.腹部CT E.HP检查

65朮后胃管拨除的指征： A.肠呜音恢复 B.引流胃液转清

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C.术后48～72小时 D.肛门排气后 E.无腹胀、呕吐 66、“皮革胃”多见于 A.早期胃癌 B.结节型胃癌 C.溃疡局限型胃癌 D.溃疡浸润型胃癌 E.弥漫浸润型胃癌

67、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是 A.呕吐胃内容物，不含胆汁 B.呕吐食物和胆汁 C.频繁呕吐，量少不含胆汁

D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食 E.呕吐物带臭味

68、胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是 A.立刻拔除胃管 B.压迫眶上缘 C.穴位针灸 D.让患者放松

E.遵医嘱给予镇静或解痉药 69、贲门胃底癌的突出表现是

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A.嗳气、反酸 B.营养障碍 C.大量呕吐宿食 D.食欲缺乏

E.胸骨后疼痛和进行性哽噎感 70、人工肛门的护理方法正确的是 A.禁忌扩张造口

B.定时结肠灌洗，训练排便习惯

C.造口袋内排泄物超过3／4时应更换造口袋 D.肛门袋宜长期持续使用，少更换 E.根据患者体型、体重选择造口袋大小

71、对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采取的手术方式为

A.经腹会阴联合直肠癌根治术 B.短路手术 C.结肠造瘘术 D.经腹直肠癌切除术

E.肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门 72、直肠癌最常见的临床症状是 A.直肠刺激症状 B.黏液血便 C.肠梗阻症状

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D.会阴部持续性剧痛 E.贫血

73、结肠癌最早出现的临床表现多为 A.排便习惯及大便性状改变 B.腹痛 C.肠梗阻症状 D.腹部肿块 E.贫血

74、以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法 A.内镜检查 B.X线钡剂灌肠 C.CEA测定 D.直肠指检 E.粪便隐血试验

75、关于大肠癌患者术前行全肠道灌洗术，以下说法正确的是 A.温度约为25℃ B.量约3000ml C.灌洗速度先慢后快

D.灌洗全过程应控制在2小时内

E.年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜灌肠 76、成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为 A.一期内痔

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B.血栓性外痔 C.肛裂 D.直肠癌 E.肛瘘

77、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是 A.血清癌胚抗原(CEA)测定 B.大便潜血试验 C.直肠指检 D.纤维结肠镜检夼 E.CT检查

78、右半结肠癌的临床特点是 A.晚期有排便习惯改变

B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主 C.以便秘、便血等症状为主

D.早期可有腹张、腹痛等肠梗阻症状 E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻 79结肠癌朮前准备正确的是;A.全身应用抗生素 B.术前口服维生素K C.术前晚肥皂水灌肠 D.术前应禁食3天

E.无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠

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80、泌尿系统最常见的肿瘤是 A.肾癌 B.膀胱癌 C.阴茎癌 D.肾细胞癌 E.前列腺癌

81、膀胱癌最具意义的临床症状是 A.尿急、尿频、尿痛 B.排尿困难 C.活动后血尿 D.无痛性肉眼血尿 E.贫血、水肿

82、肾癌最早出现的临床表现是 A.乏力 B.腰痛 C.尿频 D.发热 E.血尿

83、肺癌的早期症状是 A.食欲减退 B.持续性胸痛 C.咳嗽、痰中带血

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D.大咯血

E.出现Horner综合征

84、乳癌常见而最早转移的淋巴结是 A.同侧腋下淋巴结 B.锁骨下淋巴结 C.锁骨上淋巴结 D.胸骨旁淋巴结 E.对侧腋下淋巴结

85、乳房纤维腺瘤的主要临床表现是 A.乳房胀痛 B.乳头溢液 C.乳房肿块 D.乳头凹陷 E.双侧乳房不对称

86、肺癌压迫上腔静脉可能出现的症状是 A.同侧膈肌麻痹 B.声带麻痹、声音嘶哑

C.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张 D.血性胸膜腔积液 E.持续性剧烈胸痛

87、不宜化学浸泡灭菌的是A 刀剪

B 缝线

C 内窥镜D 敷料

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E 硅胶管

88、題例 一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医生指导下担任主刀，上级医生任第一助手，进腹后发现阑尾炎症较严重与大网膜粘连，并已穿孔，化脓性腹膜炎，手术困难，上级医生要转换到主刀位置此时该生应如何转换位置？E A 自手术台前走向对面位置

B 自手术器械台后走向对面位置

C 先退后一步，面对器械台自器械台后走向对侧位置

D先退后一步，转过身背对器械台，走向对侧位置E先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身背对背转至任第一助手位置

89、该生在转换位置时不小心左手碰了一下洗手护士背部的无菌衣 此时该生怎么办？E A 因手套碰在手术衣上，故没有关系，可继续进行手术

B 别人没看见，无所谓

C 碰污的手套另再加戴一只无菌手套

D 另换戴一只无菌手套

E 碰污的手套用70%的酒精擦抹即可

90该生做完这台手术后，马上又要参加下一台疝修补术手术、此时该生应如何准备？

A 该生认为他现在已穿有无菌衣和手套，不需要更换即可参加手术

B 只需更换另一手套后就可参加手术

C 更换手套和无菌衣后再参加手术

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D 脱掉手术衣和手套，双手浸泡70%酒精液5分钟，再重新穿无菌衣带手套后参加手术

E脱掉手术衣和手套，并重新刷洗手后，双手和前臂浸泡70%酒精液5分钟，然后再穿无菌手术衣带手套后才能参加手术。

91.尿三杯试验中第3杯结果为红、白细胞多，提示病变部位多在 A、前尿道

B、后尿道 C、后尿道、膀胱颈、三角区 D、膀胱

E、输尿管和肾脏

92、包皮过长，出现阴茎头和包皮红、肿、痛、溢液，最常见的是 A、阴茎癌

B、包皮龟头炎 C、淋菌感染

D、梅毒

E、药物过敏

93、男性，10岁，1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流突然中断，改变体位又能继续排尿，应首先考虑 A、膀胱炎

B、尿道炎

C、包茎 D、膀胱结石

E、泌尿系结核

94、男，17岁，包皮过长，出现红肿，流脓性分泌物，包皮口粘连，适宜的治疗为

A、包皮环切

B、局部用抗菌药物 C、包皮背侧切开

D、全身抗菌药物治疗

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E、1：5000高锰酸钾浸泡

题例:男性，24岁。左侧阴囊不适，劳累时坠胀感。体查：站立时阴囊皮肤松弛，可触及蚯蚓状团块、平卧后消失，婚后4年无生育。95、诊断首先考虑为

A．交通性鞘膜积液 B、精索静脉曲张

C、阴囊象皮肿

D、腹股沟疝

E、睾丸附睾结核 96、治疗应选择

A、鞘膜翻转术

B、疝修补术 C、精索内静脉高位结扎术

D、抗丝虫治疗

E、抗痨治疗 97骨折的专有体征是： A．疼痛、肿胀、功能障碍 B．畸形、反常活动、骨擦音 C．畸形、功能障碍、反常活动 D．肿胀、淤斑、畸畸 E．麻木。发热。疼痛

98、硬脑膜外血肿的典型表现是 A.逆行性健忘 B.中间清醒期 C.突然呼吸停止 D.脑脊液漏

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E.伤后癫痫

99、胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示 A.肝细胞分泌亢进 B.胆管分泌胆汁过多 C.胆囊浓缩功能减退 D.胆道下端梗阻 E.十二指肠反流

100、典型的Chareot三联征为腹痛、寒战高热及c A.呕吐 B.腹泻 C.黄疸 D.腹水 E.胸痛

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第二篇：外科复习题

外科护理学 练习题

100道选择题

1．成人男子的体液量约为体重的（）

A．60％ B．70％ C．80％ D．50％ E．以上都不是

2、下列对于休克前期的描述中不正确的是（）A．患者神志淡漠

B．四肢湿冷

C．脉搏增快 D．尿量正常或减少

E．脉压变小

3、术后早期活动不能够达到下列哪种作用，（）

A． 减轻术后伤口疼痛

B．防止术后腹胀

C．降低肺部感染的危险

D．预防褥疮的发生

E．促进伤口愈合4．各种休克的共同点是（）

A．血压下降 B．中心静脉压升高 C．脉压缩小 D．尿量减少 E．有效循环血量锐减

5、治疗感染，促使炎症消散不可采取（）患部制动

B．休息 C．冷敷 D．热敷E．其他物理疗法 6.下列全身化脓性感染的治疗中，错误的是（）A、及时处理原发病灶，去除坏死组织，及时切开脓肿进行引流

B．提高全身的抵抗力

C、使用足量抗生素 D．因有接触性感染，因此接触后要洗手 E．对症处理，降温，抗休克治疗

7．术后早期出现恶心、呕吐的常见原因为()A．低血钾 B、颅内压增高 C．手术牵拉刺激内脏神经 D．麻醉反应 E．麻痹性肠梗阻 8．在抗休克过程中使用血管扩张剂必须()A．在血容量补足之后 B．与血管收缩剂配合使用

C．应尽早使用 D．大剂量使用 E．持续静脉点滴

9、穿无菌手术衣以及戴无菌手套后，无菌范围包括()A．胸、腹、背部和双上肢 B．胸、背部和双上肢 C．身体前面腰部以上，肩部以下，以及双上肢 D．身体腰部以上的前胸和侧面，以及双上肢 E．身体前面胸部和双上肢

10、较重症的ARDS病例，最有效的给氧方式是()A．持续双鼻塞吸氧 B．持续气道正压通气 C．持续面罩给氧 D、麻醉机面罩给氧 E、人工呼吸机呼吸终末正压通气 11.为迅速判断病人心跳骤停，首先应

A.听心音 B.测血压 C.看面色

D．触颈、股动脉有无搏动

E．做心电图 12．正常人每日无形失水量为

A．200ml

B．850ml

C.400ml 1 D．1000ml

E．1200ml

13、治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选()A．晶体溶液 B．10％葡萄糖溶液

C．5%葡萄糖溶液 D．全血

E．低分于右旋糖酐 14．全胃肠外营养支持(TPN)不适宜的护理措施是

A.操作必须严格无菌

B.静脉导管要专用

C.24h持续点滴 D．隔日更换插管部位的敷料

E．严密观察并发症 15．急性软组织感染需要及早切开引流的是

A.急性淋巴管炎

B．急性淋巴结炎

C．痈

D.疖

E．脓性指头炎 16．选择抗生素最理想的根据是

A.细菌的种类

B.细菌药物敏感试验

C．脓液的性状 D．药物的抗菌谱

E．感染的严重程度 17．胃肠道术后病人开始进食时间是在

A．恶心呕吐消失后 B.腹痛消失后 C．腹胀减轻后 D．拆线后

E．肛门排气后

18．腹部手术切口裂开时，以下处理哪项不正确

A．安慰病人，稳定情绪

B．切口部分裂开时，蝶形胶布固定，腹带包扎，C．全层裂开时，无菌纱布覆盖切口，腹带包扎

D．凡肠管脱出时应立即还纳腹腔，腹带包扎

E．与医师联系，送往手术室 19．最简单反映体液量是否补足的指征是

A.病人精神状态

B．心肺体征

C.血压、脉搏 D．皮肤弹性

E．尿量及其比重

20．某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol／L,出现心律不齐，应先采取的措施是

A.10％葡萄糖酸钙静脉注射

B．高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注

C．乳酸钠静脉滴注

D．苯丙酸诺龙肌内注射

E．5％碳酸氢钠静脉滴注 21．男性病人，30岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送人手术室，在医师和麻醉师看病人的同时，巡回护士应首先处理的是

A.给病人吸氧

B．手术区备皮

C．输液，抽血配血 D．准备手术器械

E．摆好病人体位

22．女性，45岁，行腰麻术后8h，烦躁不安，测血压，脉搏，呼吸均正常。查体见：下腹膨隆，叩诊浊音，首先考虑

A.肠梗阻

B.急性胃扩张

C.急性内出血

D．急性腹膜炎

E．尿潴留 23．某病人腹部手术后1周，患者大便时突然腹疼，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑

A.切口感染

B．切口血肿

C.切口裂开

D．肠破裂

E．腹腔内出血

24．男性病人，52岁，胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿罗音，应考虑并发为，A.肺炎

B.伤口感染

C．肺不张

D.肺水肿

E．肝脓肿

25，女性病人，54岁，肠梗阻手术后7天，多次右下肢静脉输液，并发为血栓静脉炎，其护理方法应禁忌的是

A.局部硫酸镁湿热敷

B．患肢抬高

C.局部按摩

D．患肢制动 E．理疗，应用抗生素

26．男性病人，30岁，鼻部疖，经挤压后，病人出现寒战，高热，头痛，眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发

A.颅内海绵状静脉窦炎

B．急性蜂窝质炎

C．败血症 D.菌血症

E．脓血症

27．女性，12岁，口底蜂窝织炎3日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防

A．败血症

B．呼吸困难

C.吞咽困难

D．脓血症

E．感染性休克 28．病人，50岁，背部出现隆起的紫红色浸润区，较硬，中央有多个脓栓，6天后出现皮肤坏死破溃，呈蜂窝状，并伴有寒战高热，应首先考虑为 A．疖

B.痈

C.脓肿

D．丹毒

E．急性蜂窝质炎

29．女性病人，56岁。患颈痈8天后，突然又出现寒战高热，10天后于臀部发现波动明显的肿块，应考虑并发为

A．菌血症

B.脓血症

C．毒血症

D．脓毒血症(30～32题共用题干)

男性，8岁，右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、头痛2日。查体：体温39℃，右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块，质韧、压痛、无波动感，皮肤红、肿、热。白细胞15 X 109/L，中性粒细胞89％。30．该病人应考虑为

A.急性淋巴结炎

B.急性蜂窝织炎

C．丹毒

D．急性淋巴管炎

E．腋窝脓肿 31．不正确的护理措施是

A.高营养饮食、多饮水

B．50％硫酸镁湿热敷、C.静脉注射抗生素

D．给予物理降温

E．立即切开引流以防坏死 32．具备以下哪项条件可切开引流

A.体温超过40℃

B.感染性休克 C．穿刺抽出脓液 D．血培养阳性

E．局部肿胀加重

(33～35题共用备选答案)A．败血症

B.脓血症

C．菌血症

D．毒血症

E．脓毒症 33．局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇性地进入血液循环，并在身体的其他部位发生转移性脓肿者是 34．感染的局部致病菌产生的大量毒素及组织破坏的分解产物进入血液循环所引起全身中毒反应称

35．细菌侵入血液循环内，引起全身反应者是(36～37题共用备选答案)A.术前洗胃

B.术前行TAT皮试

C.术前三日行肠道准备 D．术前清洁灌肠

E．术前胃肠减压 36．直肠、结肠手术应 37．幽门梗阻手术应

38.急性阑尾炎最重要的病因是（）Ａ暴饮暴食

Ｂ阑尾腔梗阻

Ｃ精神紧张

Ｄ饭后剧烈活动

39、关于齿状线的解剖意义，哪一项是错误的？（）A． 齿线以上为粘膜，以下为皮肤

B、齿线以上由直肠上动脉供血，以下为直肠下动脉供血

C．齿线以上静脉回流至直肠上静脉丛，以下回流至直肠下静脉丛

D．齿线以上淋巴回流至腹股沟淋巴结，以下回流至腹主动脉旁或髂内淋巴结

E．齿线以上为植物神经支配，以下为阴部内神经支配 40、青壮年饱餐后剧烈运动突发肠梗阻症状是应考虑为（）A． 粘连性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．小肠扭转

D．肠套叠

E．肠系膜动脉栓塞

41、某患者胃大部切除毕||式手术术后５天，突发右上腹剧痛伴有腹膜刺激征，应考虑（）

Ａ．十二指肠残端破裂

Ｂ．术后胃出血

Ｃ．吻合口梗阻

Ｄ．空肠输入段梗阻

Ｅ．倾倒综合征

42、腹外疝术后要求病人（）

Ａ．２４小时后下床活动 Ｂ．两天可户外活动 Ｃ．不从事体力劳动

Ｄ．三月内不参加重体力劳动Ｅ．半月内可恢复原工作

43、腹股沟直疝与斜疝的最有意义的鉴别之处在与（）

Ａ．疝块的形状

Ｂ．发病的年龄

Ｃ．嵌顿的程度 Ｄ．回纳疝块压迫内环增加腹压是否出现

Ｅ．包块的位置

44、食管癌的早期症状是

A．食后呕吐

B．进食时呛咳

C．进食时轻微和偶发的梗噎感或呃逆

D．吞咽困难

E．声音嘶哑 45．食管癌手术后胃管保留时间为

A．2d

B．4d

C．

7d

D．10d

E．14d 46．开放性气胸的概念是

A．空气只能进入胸膜腔不能排出

B．胸壁软化出现反常呼吸 C．胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔 D．空气进入胸膜腔后异常通道闭合E．纵隔移向健侧呼吸极度困难 47．单根肋骨骨折可取的方法是

A． 宽胶布固定

B．厚敷料加压包扎C．肋骨牵引

D．胸腔闭式引流

E．穿刺排气减压 48．肋骨骨折常发生于

A．1～3肋

B．4～7肋

C．8～10肋

D．11～12肋

E．肋软骨处 49．胸腔引流导管若自胸壁伤口脱出应首先

A．捏紧导管

B．更换引流导管

C．用手捏紧放置引流导管口处皮肤D．将引流管重新插入伤口

E．立即缝合引流口 50.检查胸腔引流管是否通畅最简易的方法是

A．听患者呼吸音是否正常

B．检查引流管有无扭曲

C．看引流管内有无液体

D．观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动情况 E．观察水封瓶内有无胸液 51．更换水封瓶前应首先用

A．两把血管钳交叉夹紧胸腔导管

B．两把血管钳夹紧引流管 C．一把血管钳夹紧引流管

D．血管钳夹紧引流管远端 E．一把血管钳夹紧胸腔导管 52．张力性气胸的概念是

A．胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔

B．胸膜腔内充满空气及血液

C．呼吸时纵隔左右摆动 D．吸气时空气进入胸膜腔，呼气时不能排出 E．吸气时胸廓内陷，呼气时胸廓外突

53．大量血胸在穿刺抽血时一次抽血量不宜超过

A．500ml

B．600ml C．800m1

D．000m1

E．1 500ml 54．急性阑尾炎的最有诊断意义的体征是（）

Ａ．腹肌紧张 Ｂ．结肠充气试验阳性 Ｃ．闭孔内肌试验阳性

Ｄ．腰试验阳性 Ｅ．阑尾点固定性压痛

55．关于特殊类型的阑尾炎下列叙述不正确的是（）Ａ．小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔

Ｂ．老年人病理表现与临床表现不一致

Ｃ．妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移 Ｄ．小儿急性阑尾炎易保守治疗

Ｅ．妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限

56．急性阑尾炎患者出现高热寒战黄疸时应警惕（）

Ａ．败血症 Ｂ．盆腔脓肿 Ｃ．膈下脓肿 Ｄ．门静脉炎 Ｅ．化脓性胆管炎

57．急性阑尾炎术后最常见的并发症是（）Ａ．出血 Ｂ．切口感染 Ｃ．粪瘘 Ｄ．肺部感染 Ｅ．粘连性肠梗阻 58．最常见的腹外疝是（）

Ａ．股疝 Ｂ．腹股沟直疝 Ｃ．腹股沟斜疝 Ｄ．脐疝 Ｅ．切口疝 59．腹外疝最重要的发病原因是（）

Ａ．慢性咳嗽 Ｂ．长期便秘 Ｃ．排尿困难 Ｄ．腹壁有薄弱点或腹壁缺损

Ｅ．经常从事导致腹内压增高的工作 60．绞窄疝与嵌顿疝的主要区别在于（）

Ａ．疝块的大小 Ｂ．疝内容物能否回纳 Ｃ．有无肠梗阻表现 Ｄ．疝块有无压痛 Ｅ．疝内容物有无血运障碍 61．腹外疝内容物最常见的是（）

Ａ．小肠 Ｂ．盲肠 Ｃ．大网膜 Ｄ．阑尾 Ｅ．膀胱 62．绞窄性疝的处理原则为（）

Ａ．紧急手术 Ｂ．手法复位 Ｃ．对证治疗 Ｄ．抗感染

Ｅ．支持治疗

63．十个月的婴儿患腹股沟斜疝应采取哪一措施（）

Ａ．暂不手术 Ｂ．紧急手术 Ｃ．择期手术 Ｄ．禁忌手术

Ｅ．及早手术

64．急性腹膜炎诊断未明确时不应给予哪种处理（）

A．禁食

B．严密观察病情

C．使用止痛剂减轻疼痛

D．补液维持水电平衡

E．使用抗生素

65．急性腹膜炎时预防膈下感染的有效措施是（）

A．禁食

B．腹腔引流

C．半卧位

D．补液维持水电平衡

E．应用抗生素

66．一35岁男性，长期吸烟右下肢反复发作静脉炎便有间歇性跛行，其可能的诊断为（）

A．动脉栓塞

B．血栓闭塞性脉管炎

C．动脉硬化性闭塞症

D．雷诺症

E．大动脉炎

67．高位肠梗阻的特点是（）

A．腹胀比较明显

B．呕吐物有粪臭

C．腹痛明显

D．可见肠型

E．呕吐早且频繁 68．肠套叠好发年龄为（）

A．两岁以内

B．2~3岁

C．3~4岁

D．4~5岁

E．5岁以上 69．最易引起绞窄的肠梗阻是（）

A．粘连性肠梗阻

B．蛔虫性肠梗阻

C．肠扭转

D．麻痹性肠梗阻

E．肠套叠

70．下列哪一种情况不宜做直肠指诊（）

A．内痔出血

B．直肠脱垂

C．肛裂

D．外痔

E．复杂性肛瘘 71．内痔的早期症状是（）

A．痔块脱出

B．便秘

C．无痛性便血

D．便后疼痛

E．分泌粘液

72．肛门坐浴的水温一般为（）

A．20~30℃

B．30~40 ℃

C．40~50 ℃

D．50~60 ℃

E．60~70℃

73．下肢静脉曲张手术后（）

A．术后第1天下床活动

B．术后第2天下床活动

C．术后第3天下床活动

D．术后第 4天下活动

E．术后第5天下床活动

74.结肠癌最多发生于（）Ａ.升结肠

Ｂ.降结肠

Ｃ.横结肠

Ｄ.乙状结肠

Ｅ.盲肠 75.左半结肠癌最主要的症状是（）Ａ.肠道刺激症状

Ｂ.肠梗阻症状

Ｃ.腹部肿物

Ｄ.全身中毒症状

Ｅ.以上都不对

76．诊断直肠癌最简单有效的方法是（）

A．内窥镜检查

B．X线钡灌肠检查

C．直肠指诊

D．大便隐血试验

E．B超 77．内痔的常见部位是（）

A．截石位3，7，11点

B．截石位3，6，9点

C．截石位3，9，12点D．截石位6，9，12点

E．以上均不正确 78．肛裂的好发部位是（）

A．齿状线以上

B．齿状线以下

C．肛管左侧

D．肛管右侧

E．肛管后区中位

79．直肠肛管术后大便失禁的原因多为（）

A．切断了肛门直肠环

B．切断了外扩约肌皮下部

C．切断了外扩约肌浅部

D．切断了齿状线

E．以上都不对 80．门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的（）A．脾肿大，脾功能亢进

B．门静脉交通支扩张

C．肝静脉淤积引起急性大出血

D．肝功能损害，白蛋白合成受障碍

E．毛细血管滤过压增高，影响腹水形成

81．门静脉高压症的交通支中，下列哪项是错误的（）

A.胃底、食管下端交通支

B．直肠下段交通支

C．腹壁交通支

D．腹壁后交通支

E．肠系膜血管交通支 82．使用三腔管压迫止血管端应悬的重物约为（）A．0．3kg

B.0.5kg

C.1kg

D.3kg

E.5kg 83．关于门静脉高压症的术后护理，下列哪项是错误的（）A．定期监测生命体征

B．观察腹腔引流液的性质及颜色

C．分流术后应取半坐卧位

D．卧床一周E．观察病人有无意识改变

84．关于胆总管术的“T”型管护理,下列哪项是正确的（）A.下床活动时引流瓶应高于腰部

B.“T”型管阻塞时应加压冲洗

C.胆总管下端阻塞时引流量减少

D.“T“型管一般约留置一周既可拔管除

E．“T“型管造影显示通畅后才考虑拔管

85、某病人跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。可能发生了（）

A.桡骨远端伸直型骨折

B．桡骨远端屈曲型骨折 C.腕骨骨折

D．掌骨骨折

E．腕关节扭伤

86、上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢冷，血压8／5.3千帕,脉搏140次/分,出现腹膜刺激征及移动性浊音,首先应考虑()A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝、脾破裂

D.严重腹壁软组织挫伤

E.腹膜后血肿

87.某患者胃大部毕||式手术术后两周，常于禁食后１０～２０分钟出现上腹胀满，恶心呕吐，心慌，出汗，乏力，应考虑给病人（）

Ａ．胃肠减压

Ｂ．饮食以流食为主

Ｃ．调节饮食并餐后平卧２０分钟

Ｄ．禁食．补液

Ｅ．使用镇静剂

88．某患者因急性阑尾炎行阑尾切除术后4天出现下腹坠胀，便频，里急后重体温复升可能的诊断为（）

A．膈下脓肿

B．切口感染

C．肠间隙脓肿

D．盆腔脓肿

E．肠粘连

89．某患者因胆结石引起皮肤粘膜黄染．寒战，体温骤升至41℃，并出现休克表现．此时的治疗原则是()A．积极抗休克治疗，不考虑手术 B．暂时不必抗体克，而应立即手术 C．在积极抗体克的同时及早手术 D．待休克好转后在手术治疗 E．手术治疗

90、某病人．男，38岁，因突发上腹痛l小时来诊，伴恶心、呕吐，既往有胃十二指肠溃疡病史，糖尿病病史．查体：全腹压痛，肌紧张，板状腹，肝浊音界消失，立位腹平片示膈下游离气体，则该病人最可能的诊断是()A．急性胆囊炎

B．急性阑尾炎

C．急性胰腺炎 D．胃十二指肠溃疡穿孔 E．肠梗阻

91．某胃十二指肠溃疡急性大出血病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸急促，血压下降，出血量约为（）

A.> 300ml

B.>400ml

C.>500ml

D.>600ml

E.>800ml 92．男性，建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀，损伤部位可 能是

A．尿道阴茎部

B．后尿道

C．尿道球部

D．尿道膜部

E．尿道前列腺部

93．某男患30岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐，镜下血尿（++），应考虑

A．急性阑尾炎

B．右输尿管结石

C．右侧附件炎

D．右卵巢囊肿扭转

E．右侧结肠梗阻

94．男性，58岁，3d前突然出现无痛性肉眼血尿，偶伴有小血块，无尿路刺激征，3个月前有类似情况，用止血药后血尿停止，根据病史，应先考虑

A．泌尿系结核

B．膀胱肿瘤C．前列腺增生D．膀胱结石E．血液病 95．某男性患者反复发生尿频、尿急、尿痛，伴镜下全血尿，首先考虑是 A． 泌尿系结核

B．前列腺肥大

C．泌尿系结石 D．泌尿系肿瘤

E．急性膀胱炎

96．５岁男孩，左小腿持续性疼痛伴高热５天，查：Ｔ３９.５摄氏度，左小腿上段肿胀，明显深压痛，确诊下列哪项检查最有诊断价值（）Ａ．摄左小腿正侧位片

Ｂ．作血常规，血沉

Ｃ．左小腿上段压痛最明显处分层穿刺

Ｄ．作ＣＴ检查 97．前列腺摘除术后护理忌

A．用洗必太溶液冲洗膀胱

B．止血剂注入膀胱后用夹管 C．术后3d便秘腹胀，应给于灌肠或肛管排气 D．冲洗液从导尿管注入，膀胱造痿管排出 E．气囊导尿管术后10d左右拔除 98．常用的膀胱冲洗液应除外

A．无菌等渗盐水

B．0．02%呋喃西林

C．洗必太 D．抗生素溶液

E 5%氯化钠溶液 99．护理泌尿外科各种引流导管中错误的是 A．了解各种引流导管在体内的部位和作用 B．限制饮水量，以避免尿漏和皮炎

C、引流管不能高于导管引出的皮肤口水平，防止逆行感染 D．保持各种导管的无菌，通畅 E．避免导管扭曲折叠阻碍引流 100．反常呼吸是指伤侧胸壁出现

A．呼气时外突吸气时正常

B．吸气和呼气均外突

C．吸气时外突呼气时内陷

D．吸气时内陷呼气时外突 E．吸气和呼气时均内陷

第三篇：外科外科复习题

外科复习题

1、静脉补钾的基本原则

① 补钾前应注意肾功能，要求尿量超过40ml/h或500ml/h，方可补钾。②剂量不宜过多，依血清钾浓度，每天需补充氯化钾3~6g。③浓度不宜过高，每升输液中含钾量不宜超过40mmol，即1000ml液体中氯化钾含量不超过3g④速度不宜过快，一般不超过20～40mmol/h,成人静脉滴注不超过60滴/分。

2、ARF少尿期补液原则、原则、公式及标准

⑴严格限制入量①量入为出，宁少勿多。②每日补液量=显性失水+隐形失水-内生水。③体重每日减轻0.5kg，血钠维持在130mmol，cup正常，无肺水肿、脑水肿、心衰等并发症。⑵肾功能监测⑶控制饮食⑷纠正水电解质紊乱和酸碱平衡（纠正高钾、低钠酸中毒）⑸预防感染⑹透析疗法⑺血液滤过。

3、烧伤严重程度的划分

轻度烧伤 Ⅱ°烧伤面积<9% 中度烧伤 Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积<10% 重度烧伤 总烧伤面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%，或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积不足其百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤

特重烧伤 总面积>50%或Ⅲ°烧伤面积>20%，或已有严重并发症。

4、简述腹部损伤观察期的护理措施

严密观察病情 每15～30分钟监测脉搏、呼吸、血压一次。观察腹部体征的变化，尤意腹膜刺激征的程度和范围，肝浊音界范围内，移动性浊音的变化等。

观察期间需要特别注意：①尽量减少搬动，以免加重伤情。②诊断不明者不予注射止痛剂，以免掩盖伤情。③怀疑结肠破裂者严禁灌肠。

5、局麻中毒反应的预防原则，原因及处理

预防原则：用药必须遵循最小有效剂量和最低有效浓度原则。

原因：局麻药和组织直接接触，局麻药浓度高或与神经接触时间过长可造成神经损害。处理：一旦发生立即停药，并积极治疗。对疑有变态反应者可行结膜、皮内注射或嗜碱细胞脱颗粒实验。关键在于预防，注射局麻药前需反复进行“回抽实验”，证实无气、无血、无脑脊液后方可注射。

6、手术区皮肤消毒的基本原则

⑴消毒者外科洗手后即可进行病人的皮肤消毒，注意双手不能与病人皮肤或其他未消毒的物品接触，消毒用敷料钳不能再放回到手术器械桌上。

⑵用碘酊消毒时不要蘸取过多，以免流散到其他地方烧伤皮肤，脱碘要干净。⑶擦拭消毒剂时应稍用力。

⑷消毒时必须按照规定的方向擦拭，通常以切口为中心向外擦拭消毒，但消毒感染部位和会阴部位的切口时应由外向内擦拭。

⑸消毒范围一般以切口为中心向四周扩散15～20cm以利于手术的安全性。⑹消毒腹部皮肤时，要现在脐窝中滴加适量消毒剂，皮肤消毒后再擦净。

7、肝动脉插管化疗护理

⑴向病人解释肝动脉化疗的目的及注意事项

⑵做好导管护理：①妥善固定和维护导管；②严格遵循无菌原则，每次注药前消毒导管，注药后用无菌纱布包扎，防止细菌沿导管发生逆行性感染；③为防止导管堵塞，注药后用肝素稀释液冲洗导管④治疗期间病人可出现胃肠道反应及不同程度白细胞减少。若出现上消化道出血及胆囊坏死等并发症时，须密切观察生命体征和腹部体征，及时通知医生。⑶拔管后，加压压迫穿刺点15分钟并卧床休息24小时，防止局部形成血肿。

8、结肠造口并发症的观察与预防

⑴切口感染：①监测体温变化及局部切口的情况。②及时应用抗生素。③保持切口周围清洁、干燥、尤其会阴部切口。④会阴部切口可于术后4～7天用1:5000高锰酸钾温水坐浴，每日2次

⑵吻合口瘘①观察有无吻合口瘘。②术后7～10天不能灌肠，以免影响吻合口的愈合。③一旦发生吻合口瘘，应行盆腔持续滴注、吸引，同时病人禁食，胃肠减压，给予肠外营养支持。

9、T管引流的护理措施

⑴引流管有效固定，但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时受牵拉而脱出。⑵保持有效引流，平卧时引流袋应低于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防胆汁逆流引起感染。避免T形管受压、扭曲、折叠，经常给予挤捏，保持引流通畅。

⑶观察并记录引流液的颜色、量和性状，若出现异常，应立即检查，并通知医师及时处理。⑷预防感染，长期置管者，每周更换无菌引流袋1～2次。引流管周围皮肤每日75%乙醇消毒。行T管造影后应用抗生素2～3天。

⑸拔管，术后2周以上，病人无腹痛，发热，黄疸已消毒；血常规，血清黄疸指数正常；胆汁引流量减少至200ml；引流液正常或胆管通畅；夹管24～36小时以上无不适，可拔管。拔管前引流开放2～３天，是造影剂完全排出。拔管后残留窦道用凡士林纱布填塞，1～2天可自行闭合。

10、简述食道癌并发吻合口瘘的原因、表现和处理措施

原因：主要与手术技巧有关，其次是吻合口周围感染、低蛋白血症、进食不当

表现：呼吸困难、胸腔积气、积液、恶寒、高热，严重时发生休克

处理措施：㈠矫正低蛋白血症

㈡保证胃管通畅，避免胃排空不畅增加吻合口张力

㈢加强病人饮食的护理和监控。

吻合口瘘发生后，病人应立即禁饮食，行闭式胸腔引流，抗感染治疗及营养支持

11.简述肾损伤非手术治疗的护理要点

①一般护理 绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失。

②病情观察生命体征

㈠血尿颜色的变化，每2～4小时留取1份尿液于试管内

㈡记录腰腹部肿块的大小、观察腹膜刺激症状的轻重

㈢定时观测体温和血白细胞计数，以判断有无继发感染

㈣定时检测血红蛋白和血细胞比容

③维持水、电解质及血容量的平衡 及时输液，使用止血药，根据病情及时补充血容量，预防休克的发生

④对症护理 高热者予以物理或药物降温；腰腹疼痛明显者予以止痛、镇痛剂

12.简述脑疝的急救措施

①快速静脉输注20%甘露醇200～400ml，利用留置导管以观察脱水效果

②保持呼吸道通畅并给氧，呼吸功能障碍者，应气管插管行人工辅助呼吸

③密切观察病人呼吸、心跳、意识和瞳孔的变化

④做好紧急手术准备

13.简述牵引病人护理的要点

①维持有效牵引

㈠每天检查牵引装置及效果、包扎的松紧度、有无滑脱或松动。

㈡应保持牵引锤悬空、滑车灵活

㈢嘱咐病人及家属不要擅自改变体位，不能随便增减牵引重量

㈣颅骨牵引者应每日将颅骨牵引弓的靠拢压紧螺母拧紧0.5～1圈，防止颅骨牵引弓松脱

㈤肢体牵引时，应每日测量两侧肢体的长度，避免发生过度牵引。

②维持有效血液循环

观察患肢肢端的血循环有无肿胀、麻木、皮温降低、色泽改变及运动障碍，如发现异常及时通知医生并做出相应的护理

14.简述预防尿石症的复发。

①大量饮水增加尿量，解除尿路梗阻、感染、异物等因素

②调节饮食

㈠含钙结石病人：食用含纤维丰富的事物，限制牛奶等含钙量高的食物；浓茶等含草酸量高的食物；避免大量摄入动物蛋白、精制糖和动物脂肪。

㈡尿酸结石病人：不宜食用含嘌呤高的食物，如动物肝脏。

③采用药物降低有害成分、碱化或酸化尿液

㈠VB6有助于减少尿中草酸含量，氧化镁可增加尿中草酸溶解度。

㈡枸橼酸碳酸氢钠等可使尿pH保持在6.5～7以上，预防尿酸和膀胱酸结石。口服别嘌醇可减少尿酸形成，对含钙结石有抑制作用。

㈢口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性结石生长。

④甲状旁腺功能亢进者必须摘除腺瘤或增生组织，长期卧床者必须进行适当功能锻炼，以防止骨脱钙，减少尿钙排出。

⑤定期复查

名词解释

1.高渗性脱水：又称原发性缺水。水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠高于正常范围(>150mmol/L），细胞外液的渗透压增高。

2.痈：指邻近多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。3.机械性肠梗阻：为肠梗阻中最常见的类型。由于各种原因引起肠腔变狭窄，使肠内容物通过发生障碍，引起梗阻。

4.特异性感染：是指一些特殊的病菌、真菌等引起的感染。不同的病菌可分别引起比较特殊的病理变化过程。

5.门脉高压症：当门静脉血流受阻、血液淤滞、造成门静脉系统压力持续>2.35kPa(24cmH2O)时所引起的临床综合征。

6.二期愈合（瘢痕愈合）：组织修复以纤维组织为主，不同程度的影响结构和功能恢复，创口较大，创痕不齐，主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合。7.外科休克：

8.肿瘤：是机体细胞在不同始动与促进因素长期作用下，产生过度增殖或异常分化所形成的新生物。

9.腹外疝：是由腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。

10.下肢静脉曲张：是指下肢表浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病，晚期常并发小腿慢性溃疡。

11.夏科氏三联征（Charcot三联征）：急性化脓性胆管炎的病人腹痛、寒战、高热和黄疸的典型临床表现。

12.反常呼吸：吸气时胸壁内陷，呼气时胸廓外凹。

13.急性心包填塞：心包无裂口或裂口较小不甚通畅时，血液积聚心包腔内，压迫心脏，出现心脏压塞征。表现为心前区闷胀疼痛、呼吸困难、烦躁不安、有时可扪及奇脉，并出现Beck三联征：①静脉压升高，大于1.47kPa（15cmH2O）。②心搏微弱，心音遥远。③动脉压降低，甚至难以测出。

14.脑震荡：为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。表现为伤后立即出现的短暂意识障碍，一般不超过30分钟；同时出现皮肤苍白、出汗、血压下降、生理反射迟钝等；清醒后不能回忆伤前及当时情况的称逆行性遗忘；常伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征；脑脊液无明显改变，CT无阳性发现。15.骨筋模式综合症：即由骨、骨间膜、肋间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。

16.充盈性尿失禁(假性尿失禁)：指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈而造成尿液不断溢出。见于各种原因所致慢性尿潴留。

17.功能复位：骨折复位虽未达到解剖关系的对合，功能无明显影响

18.搭肩试验：是用于检查肩关节脱位的一种方法。正常时，一侧手掌搭于对侧肩部，肘部可以贴近胸壁，当肩关节脱位，搭肩试验阳性，表现为患侧手掌搭于健侧肩部时，肘部不能紧贴胸壁。

19.colles骨折（伸直型骨折）：指距绕骨远端关节面3cm内的骨折，并且远端向背侧移位。20.纵隔摆动：两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而左右来回移动。

第四篇：外科护理学(专科)复习题

外科护理学(专科)复习题

一、名词解释

1、重度烧伤

2、Charcot三联症

3、骨折

4、移植术

5、脓胸

6、尿潴留

7、Reynolds五联征

8、肠梗阻

9、肛裂三联征

10、脱位

11、幻肢痛

12、反常呼吸

13、腹膜刺激征

14、创伤

15、门静脉高压症

16、Reynolds五联征

二、不定项选择题

1、ERCP检查是指（）

A.经皮肝穿刺胆管造影B.静脉法胆道造影

C.内镜逆行胰胆管造影D.口服法胆囊造影

2、小儿腹痛伴果酱样大便多为（）

A.肠扭转B.肠梗阻C.肠套叠D.肠炎

3、属于低钾血症最早的临床表现是（）

A.心功能异常B.代谢性碱中毒C.肌无力D.消化功能障碍

4、肩关节脱位的特有体征是（）

A.疼痛B.肿胀C.“锅铲”畸形D.“方肩”畸形

5、胆道术后T管拔管时间一般为（）

A.10天B.7天C.14天D.20天

6、骨折和脱位共有的特征是（）

A.畸形B.反常活动C.弹性固定D.关节盂空虚

7、结肠癌最早出现的症状（）

A.腹痛B.肠梗阻症状C.全身症状D.排便习惯和粪便性状改变

8、开放性气胸处理原则中最主要的是（）

A.紧急封闭伤口B.胸膜腔穿刺C.胸腔闭式引流D.剖胸探查

9、颅内压增高的病人常采用的体位是抬高床头（）

A.10°～20°B.15°～30°C.20°～30°D.20°～40°

10、胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻最为突出的症状（）

A.上腹不适B.阵发性胃收缩痛

C.呕吐D.嗳气带有酸臭味

11、ICU是（）的主要治疗场所

A.疼痛治疗学B.麻醉治疗学C.重症监测治疗学D.临床麻醉学

12、易引起肾绞痛伴血尿的疾病是（）

A.肾结核B.肾脓肿

C.肾挫伤D.肾和输尿管结石

13、硬膜外麻醉最危险的并发症（）

A.导管误入血管B.导管折断C.硬膜外间隙出血D.全脊麻

14、腰部、下腹和外阴部剧烈疼痛后出现血尿可见于（）

A.膀胱结石B.尿路结石C.肾和输尿管结石D.肾肿瘤

15、易导致疝修补手术后复发的主要因素是（）

A.术前未戒烟B.术后营养不足C.术后睡眠不足D.术前咳嗽未处理

16、急性阑尾炎的重要体征是（）

A.麦氏点固定压痛B.腹肌紧张反跳痛

C.右下腹包块D.直肠指诊时,直肠前壁有广泛性触痛

17、进行性血胸首选的治疗方法是（）

A.应用抗生素B.应用止血药物C.立即剖胸止血D.胸腔闭式引流

18、最多见的腹外疝是（）

A.股疝B.脐疝C.切口疝D.斜疝

19、急性胰腺炎最常见病因是（）

A.高脂血症B.酒精中毒C.胆道疾病D.高钙血症

20、十二指肠溃疡急性穿孔引起化学性腹膜炎时,腹痛略有减轻的原因（）

A.病情缓解B.病人耐受性增高

C.胃十二指肠液对腹膜的刺激性减少D.大量腹腔渗出液的稀释作用

21、麻醉中引起低血压的原因（）

A.麻醉药扩张血管B.术中脏器牵拉所致迷走反射

C.术前用药不足D.血容量不足

22、休克调节体温的护理包括（）

A.观察体温的变化B.保暖并加温C.降温D.库存血的复温

23、肠梗阻的典型症状（）

A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便

24、手术后切口感染的征象（）

A.病人主诉切口疼痛加重或减轻后又加重B.体温升高,脉搏加速

C.白细胞记数和中性粒细胞比例增高D.切口红、肿、热、痛或波动感

25、腹部损伤观察期间注意（）

A.不随意搬动病人B.注意观察腹部体征

C.适当应用止痛剂缓解疼痛D.禁食

26、导致肾积水的病因（）

A.泌尿系结石、肿瘤B.泌尿系炎症、结核

C.肾盂输尿管畸形狭窄D.腹腔脏器肿瘤压迫

27、促进泌尿系结石排出的方法（）

A.大量饮水B.放射疗法C.中西药物D.跳跃运动、改变体位

28、颅内压增高三主征（）

A．头痛B．体温升高C．呕吐D．视神经乳头水肿

29、引起药疹的常见药物有（）

A.抗生素类、磺胺类B.抗胆碱药

C.异种血清制剂及疫苗D.解热镇痛类、催眠类

30、荨麻疹病人脉压差缩小，血压下降应立即（）

A.半卧位，保持呼吸道通畅B.皮下注射肾上腺素

C.静脉滴注去甲肾上腺素D.静脉注射地塞米松

31、外科手术热发生的时间为（）

A.术后当日B.术后5--6天内C.术后2天内D.术后1周E.术后3--4天后

32、肛门坐浴的作用不包括（）．．．

A.增进血运，促进炎症吸收B.缓解括约肌痉挛C.治疗直肠息肉或脱垂

D.减少疼痛E.清除分泌物，起良好清洁作用

33、静脉补钾最高浓度，在500毫升液体中不能超过（）．．．．

A.1克B.1.5克C.2克D.2.5克E.3克

34、胃肠道手术后病人开始进流质饮食的时间是（）

A.腹痛消失后B.病人思食C.恶心、呕吐消失后D.拆线后E.肛门排气后

35、休克代偿期（早期）的临床表现不正确的是（）．．．

A.烦躁不安 B.尿量减少 C.四肢湿冷 D.血压下降 E.呼吸快

36、血清pH正常值（）

A.7.35~7.4B.35~7.45C.7.25~7.45D.7.3~7.4537、进行性排尿困难常见于（）

A.上尿路结石B.肾结核C.膀胱结石D.前列腺增生E.肾癌

38、泌尿外科病人多饮水，其作用并非是（）．．

A.稀释尿液，减轻炎症B.利于排尿，减少结石形成C.减少尿路感染机会

D.溶解结石E.冲洗尿路，促进体内废物排除

39、术前应用阿托品主要作用（）

A.抑制病人情绪激动B.抗焦虑及遗忘C、镇痛及镇静D.抑制唾液腺、呼吸道腺

40、呕吐物为宿食且不含胆汁的疾病为（）

A.急性胃肠炎B.小肠梗阻C.急性胃扩张D.幽门梗阻

41、出现餐叉样畸形和刺刀样畸形的骨折是（）

A.尺骨干骨折B.桡骨下端骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.桡骨干骨折

42、机械性肠梗阻的重要腹部体征是（）

A.腹部膨隆，并有肠型及蠕动波B.腹部压痛C.腹式呼吸减弱

D.腹肌紧张E.移动性浊音

43、大便带血，便后剧痛应考虑（）

A.肛瘘B.肛裂C.血栓性外痔D.肛周脓肿E.内痔

44、Ｔ形管护理正确的是（）

A.下床活动时引流瓶应高于腰部B.Ｔ形管堵塞时应加压冲洗

C.胆总管下端阻塞时引流量增多D.正常胆汁色泽为深绿色，较稀薄

E.Ｔ形管造影显示通畅即可拔管

45、代谢性酸中毒较典型的症状为（）

A.血压偏低B.面色潮红C.心率加快D.呼吸深而快

46、常合并高钾血症的代谢失衡（）

A.代谢性和呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.高钙血症D.代谢性碱中毒

47、正常颅内压力成人为（）

A.50-100mmH2OB.50-100mmHgC.70-200mmHg

D.70-200mmH2OE.70-100mmHg48、休克病人死亡的主要因素（）

A.肺间质水肿B.血压下降C.尿量减少D.MODF49、感染性休克常继发于哪种细菌为主的感染（）

A.革兰阴性杆菌B.革兰阳性球菌C.变形杆菌D.衣原体

50、创伤性休克是由于（）

A.急性大量失血B.胆道化脓性感染C.青霉素过敏D.严重创伤

51、休克病人尿量少于多少表明肾血管收缩或血容量不足（）

A.30ml/hB.25ml/hC.20ml/hD.35ml/h52、休克病人的血压与脉压差（）

A.收缩压＜90mmHg, 脉压差＜20mmHgB.收缩压＜95mmHg,脉压差＜20mmHg

C.收缩压＜90mmHg, 脉压差＞20mmHgD.收缩压＜80mmHg, 脉压差＜20mmHg53、ICU是下列哪项的主要治疗场所（）

A.疼痛治疗学B.麻醉治疗学C.重症监测治疗学D.临床麻醉学

54、吸入麻醉时,高浓度（3%~4%）吸入伴过度通气时,可出现肌肉痉挛性收缩的药物（）

A.异氟醚B.安氟醚C.七氟醚D.氟烷

55、硬膜外阻滞的绝对禁忌证（）

A.神经系统疾病B.外周感觉和运动异常C.呼吸功能不全D.凝血功能障碍

56、静脉麻醉药氯胺酮使用较大剂量时应注意（）

A.观察尿量B.观察体温C.观察皮肤颜色D.对循环和呼吸的抑制

57、甲状腺手术位（）

A.头低斜坡位B.头垫高,有利于放松颈部肌肉

C.轻度头高斜坡位,肩部垫高,头后仰,颈部伸直D.坐位

58、脊柱手术的体位（）

A.坐位B.俯卧位C.头高斜坡位D.侧卧位

59、临床称之外科手术热的体温一般（）

A.不超过38℃B.不超过38.5℃C.不超过39℃D.不超过37.5℃

60、局麻药局部用药必须遵循的原则（）

A.高浓度、小剂量B.低浓度、小剂量

C.低浓度、大剂量D.最小有效剂量和最低有效浓度

三、简答题

1、体液不足的护理应做到哪“三定”。

2、高位截瘫病人如何预防呼吸道并发症？

3、全麻时呼吸系统的并发症有哪些？

4、简述局麻药毒性反应的防治方法。

5、手术中的无菌操作原则。

6、平均动脉压是如何计算的?

7、乳癌病人术后如何进行患肢的功能锻炼?

8、乳癌时出现酒窝征、乳头改变及桔皮样改变的机理是什么？

9、简述肠梗阻病人的非手术疗法护理措施。

10、肾移植时急性排斥反应的主要临床表现有哪些？

11、结直肠癌术前肠道准备方法。

12、腹部损伤病情观察期间的护理措施。

13、简述营养支持的指征。

14、腹部损伤的常见的临床表现。

15、门静脉高压症的急性出血期的护理措施要点。

16、简述深静脉血栓形成的三大因素。

17、如何预防足下垂。

18、简述肾损伤的临床表现和诊断要点。

19、肿瘤的治疗方法有哪些？

20、腹膜炎的分类方法有几种?都是如何划分的。

21、简述四肢骨折病人应采取的体位和减轻肢体肿胀的方法。

22、简述石膏固定术的护理措施。

23、甲亢手术的并发症有哪些？

24、钠与钾平衡调节的相同及异同点。

25、简述关节脱位的处理原则。

26、病人术后护理措施要点。

27、简述膀胱癌的临床表现。

28、简述急性胰腺炎的诊断要点。

四、分析题

1、甲亢手术前的药物准备时应用碘剂的目的是什么？引起甲亢术后呼吸困难和窒息的常见原因是什么及应如何处理？

2、患者男性，55岁，因1小时前于进食后大量呕血不止，量约1500ml而急诊入院。体检：T：35.9℃，P：125次/分，BP：9.3/6.7kPa（70/50mmHg），R：24次/分。病人意识尚清楚，表情淡漠，面色苍白呈贫血貌，皮肤湿冷，胸前有蜘蛛痣。腹软，肝肋下未触及，脾肿大，移动性浊音（—）。实验室检查：血白细胞计数3×10/L，血小板计数70×10/L，既往史；乙型肝炎史15年。

请解答：

1）该病人的医疗诊断是什么？

2）非手术治疗期间可能有的护理诊断/护理问题。

3）非手术治疗期间的护理措施。

3、病例分析：（根据所给病例进行推理和综合分析，然后按答题要求答题。）患者女性，50岁，突发上腹部剧痛，并渐波及至全腹2小时，恶心、呕吐胃内容物1次而来诊。体检：T：37.5℃，P：118次/分，BP：14.3/9.33kPa，急性病容，表情痛苦。腹平坦，腹式呼吸消失，未见肠型及蠕动波，全腹肌紧张如板状，压痛和反跳痛阳性，以上腹为著，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽出含食物残渣的混浊液体

9约1ml。实验室检查：血白细胞计数12×10/L，中性粒细胞87%。既往史：十二指肠球部溃

疡史4年。

请解答：

1)病人的初步诊断是什么？

2)如需手术，术后可能出现那些并发症？

3)手术后可能的护理诊断/护理问题。

4)术后病人的护理措施。99

第五篇：外科护理学复习题及答案

中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案

外 科 护 理 学

一、单项选择题：

E．BMR=脉率+收缩压

8．判断甲亢病人病情程度和治疗效果的重要指标是（）

A．甲状腺肿大程度B．心功能

1．代谢性碱中毒常伴发

C．情绪D．血压

（）

E．基础代谢率

A.低钠血症B.高钠血症

9.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是

C.高钾血症D.低钾血症

（）

E.高镁血症

A．术中出血B．术中补液不足

2．休克病人最重要的治疗措施是

C．精神紧张D．术前准备不充分

（）

E．疼痛

A.补充血容量B.应用血管活性药物

10．甲状腺大部分切除病人，术后2小时突感呼吸困难，颈部

C.大量输血D.纠正酸中毒

肿胀，其可能

E.手术治疗的原因是

3．心肺复苏时，维持气道通畅和防止返流误吸的最佳措施是

（）

（）

A．喉上神经内侧支损伤B.喉上神经外侧支

A.托下颌B.紧急气管内插管

损伤

C.环甲膜穿刺D.枕垫高并头后仰

C．单侧喉返神经损伤D．双侧喉返神经损

E.吸引器吸引

伤

4．烧伤浅Ⅱ°的临床表现是

E．颈部切口内出血（）

A.局部呈现红肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高

B.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发红，有剧痛和感觉过敏，皮温增高

C.水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮肤温度稍低，去表皮后创面呈浅红或红白相间，可见网状栓塞血管

D.创面无水泡，蜡白或焦黄，可见树枝状栓塞血管，感觉消失，皮温低

E.以上各项都不是

11．不是乳腺囊性增生病临床表现的是（）

A．乳房胀痛与月经周期有关B．可有乳头溢液 C．腋窝淋巴结肿大D．肿块界限不清 E．可单侧或双侧增生

12．经乳腺癌改良根治术的病人清醒后应采取的体位是（）

A．中凹卧位B．侧卧位

5．颅内压增高时，形成脑疝的主要原因是C．头高脚低位D．端坐位E．半卧位（）

A．脑水肿、脑组织体积增大B．弥漫性颅内压增高

C．脑脊液循环通路受阻D．颅腔内压力梯度明显改变 E．脑干水肿

13．开放性气胸的急救首先是（）

A．抗生素治疗B．药物止痛C．输液D．手术治疗E．闭合伤口

6．处理头部外伤时，必须遵循的外科原则是14．多根多处肋骨骨折发生胸壁软化后的急救是（）（）

A．头皮下出血必须一一结扎B．尽量切除可能污染的头皮创缘组织

C．清创术应争取在8小时内进行，一般不超过24小时 D．大块的头皮缺损只能留作二期处理 E．伤口一律全层缝合A．止痛B．吸氧C．肋骨牵引固定D．加压包扎固定胸壁

E．应用胸腔闭式引流

15．皮下气肿常见于

7．基础代谢率（BMR）的计算公式为（）

A．闭合性气胸B．开放性气胸（）

A．BMR=脉率+收缩压-111B．BMR=脉率+舒张压-111

C．BMR=脉率+脉压D．BMR=脉率+脉压-111

C．张力性气胸D．损伤性气胸E．急性气胸

16．食管切除术后，可能出现的最严重、最常见的并发症是（）

A．反流性食道炎B．吻合口狭窄

C．吻合口瘘D．幽门梗阻E．肠梗阻（）

A．1～2天B．3～4天 C．5～6天D．9～10天E．14天（）

A．深吸气后屏住B．深呼气后屏住C．浅呼气后屏住D．浅吸气后屏住 E．正常呼吸（）

A．多发生在中年以上男性B．疝内容物较少 C．初期可还纳D．易嵌顿E．晚期应手术治疗（）

A．胃十二指肠穿孔B．急性阑尾炎 C．肠梗阻D．小肠穿孔E．急性胆囊炎

E．胰腺外伤

26．血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A．四肢大血管B．股动脉、腘动脉C．腋动脉、肱动脉D．四肢中小动静脉，以动脉为主

E．四肢中小动静脉，以静脉为主（）

A．前尿道B．后尿道或膀胱C．肾D．输尿管E．肾盂（）

A．疼痛与压痛B．畸形C．肿胀D．功能障碍E．瘀斑、瘀点（）

A．缺血性骨坏死B．缺血性肌痉挛 C．关节僵硬D．脂肪栓塞E．创伤性关节炎（）

A．脊柱B．髋部C．肩部D．膝部E．肘部

二、多项选择题：

17．食道癌术后通常胃管保留时间（）

18．拔除胸腔引流管时应嘱病人27．三杯实验检查结果终末血尿，提示病变的部位在19．关于股疝不正确的是28．下列哪一项是骨折的特殊体征

20．外科最常见的急腹症是29．下列哪项不是骨折晚期并发症

21．婴儿最常见的急腹症为30．骨与关节结核好发于（）

A．肠扭转B．先天性肥大性幽门梗阻

C．蛔虫性肠梗阻D．肠套叠E．脐疝（）

A．吸出胃液及胃内容物B．有利于胃肠功能恢复

C．有利于穿孔部位的愈合D．减轻腹胀E．防止胃出血

23．胃十二指肠溃疡急性大出血，有明显的休克表现者失血量超过（）

A．200mlB．800ml

C．500mlD．100mlE．300ml

24．胃大部分切除术后吻合口出血，正常情况下术后24h内，胃管流出量为（）

A．50～100mlB．200～300ml C．300～500mlD．500～600ml E．600～800ml（）

A．暴饮暴食B．酒精中毒C．流行性腮腺炎D．胆总管末端梗阻和胆汁逆流

22．腹膜炎病人采用胃肠减压的目的哪项是错误的1 ．下列术前呼吸道准备，正确的是

（）

A.戒烟2周B.指导病人进行深呼吸和咳嗽咳痰 C.咳嗽者给予镇咳药物D.有呼吸道感染者及时抗感染治疗

E.痰液多而粘稠者应进行体位引流和雾化吸入

2．单纯性甲状腺肿的病人，符合以下哪项应手术治疗（）

A.发病年龄20岁B.颈部有压迫感C.巨大甲状腺影响工作及外观D.甲状腺结节继发甲亢E.疑有恶变

3．甲状腺术后出现窒息的可能原因是（）

25．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是A.切口周围血肿压迫

B.喉头水肿C.痰液梗塞D.气管塌陷

E.双侧喉返神经损伤

．

甲

亢

术

后

可

能的并

发

症

有11．下列关于急性坏死性胰腺炎的描述中，正确的是

（）

A.两侧腹部或脐周出现青紫瘀斑B.腹腔穿刺液测定淀粉酶不高C.休克D.高度腹胀E.血钙升高或降低（）

A.术后1周内不进行灌肠B.预防感染C.注意出血量的观察

D.持续进行膀胱冲洗E.防止尿管脱出

（）A.声音嘶哑B.伤口水肿C.饮水呛咳D.手足抽搐E.甲状腺危象

5．急性乳腺炎的常见病因是12．前列腺术后护理的要点是（）

A.乳汁堆积B.乳腺外伤C.孕激素分泌增加

D.雌激素分泌增加E.细菌入侵

6．胸腔闭式引流后，肺复张的表现有13．收集尿液标本应注意（）

A.引流出的气泡和液体由多变少

B.水封瓶管的液体波动由大变小C.病人呼吸困难消失D.肺部呼吸音恢复E.病人痰量减少（）A.严重呼吸困难B.紫绀或伴休克C.伤侧胸廓饱满D.伤侧肺萎缩E.纵膈向伤侧移位

（）

A.避免污染，及时送检B.清晨第一次尿C.先清洗外阴分泌物，再留取中段尿D.月经期不能留取尿标本E.留24小时尿应加防腐剂

7．外伤性气胸并有活瓣伤口，下述哪些是可能发生的14．下列关于肢体远端血运障碍的表现，正确的是

（）

A.指尖青紫色B.肢体肿胀C.指尖温度升高

D.局部麻木刺痛E.指尖苍白

8．胃溃疡急性大出血的正确处理是15．下列各项属于骨折早期并发症的是（）

A.观察生命体征B.观察有无休克表现C.开放静脉

D.置三腔管压迫止血E.记录呕血量和便血量（）A.卧床休息，避免劳累

B.避免使腹膜内压力突然升高的活动C.避免油炸、干硬、粗糙的食物

D.低蛋白血症者需补充水解蛋白或白蛋白E.术前放置胃管

2.1.（）

A.休克B.内脏损伤C.关节僵硬D.感染

E.脂肪栓塞

代谢性酸中毒病人表现有呼吸减慢而浅，同时伴有低血钾症。（）

外科感染是指需要外科手术治疗的感染性疾病和发生在创伤、手术、器械检查或有创性检查、治疗后的感染，临床（）

较

多

见

9．关于门脉高压症的术前护理，包括

三、判断题。

产生毒10．关于门脉高压的术后护理，下列措施正确的是3.破伤风是指破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、（）

A.定期监测生命体征B.观察病人有无意识改变C.观察腹腔引流液的性质及颜色

D.分流术后应取半卧位E.分流术后应卧床1周5.4.（）

喉返神经损伤使喉部粘膜感觉丧失，容易引起反射性咳嗽。（）

素而引起的一种特异性感染疾病。

急症手术，特别是急腹症手术，需常规灌肠。（）

6.应激性溃疡是在严重外伤、烧伤、脑损伤、大手术、脓毒败血症与休克过程中产生的胃十二指肠急性溃疡，可并发出

血，少

数

并

发

急

性

穿

孔

伴轻度肌紧张、反跳痛，血WBC计数18×109/L，中性粒细胞0.90，B超示：胆囊肿大，胆囊内强光团伴声影，胆总管1.6cm。（2）治疗原则有哪些？（3）主要的护理要点是什么？

4．男性，29岁，上腹部挤伤1小时。查体：神清，口唇苍白，腹部移动性浊音（+），肠鸣音弱，诊断性腹穿抽到不凝固血液。

。（1）可能的诊断是什么？

（）7.8.9.腹膜刺激征包括腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等。（）

阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。四肢湿冷，全腹压痛，以上腹部为甚，伴轻度肌紧张及反跳痛，（）

肛裂是齿状线下肛管皮肤层裂伤后形成经久不愈的溃疡。血压90/60mmHg，脉搏120次/分。（）

（1）该病人最可能的诊断是什么？（2）主要的护理措施是什么？

10.闭式胸腔引流水封瓶中的长管伸入水面下3-4cm，接通后

即见管内水柱升至高出水面（）

11.门静脉高压症分流术后应早期活动，防止下肢静脉血栓形

成。（）

12.闭合性单处骨折病人的处理重点是止痛、固定胸廓和防止

并发症。（）

5-6cm。5 ．女性，57岁，Whipple术后5 天发生胰瘘。查体：嗜睡状，心率120次/分，血压90/60mmHg,肌张力降低，腱反射减弱。化验：血PH为7.24，血浆HCO3为15mmol/L,（1）该病人酸碱失衡的类型？（2）首选治疗措施是什么？

（3）经治疗后，该病人出现手足抽搐，其原因是什么？如何处

￣

13.尿频是指有尿意即迫不及待地排尿且不能自制。理？

（）

14.全下肢深静脉血栓形成时，首先形成股青肿；若继续发展

（）

15.对疑有骨筋膜室综合症的患肢应注意抬高，以免加重出

血。（）

四、名词解释。1．条件感染 2．急性蜂窝织炎 3．颅内压增高 4．创伤性窒息 5．连枷胸 6．压力性尿失禁

五、病案分析题。

（4）主要的护理措施有哪些？

6．男性，56岁，1个月出现上腹部不适，伴有反酸，嗳气，门诊纤维胃镜检查并取活检进行病理检查，诊断为胃癌入院。病人既往体健，喜食熏烤食物及辛辣食物。（1）治疗原则是什么？

（2）举出5个术后可能的护理诊断。（3）术后护理要点是什么？

《外科护理学》复习题答案

一、单项选择题

1.（D）2.（A）3.（B）4.（B）5.（D）6.（C）7.（D）8.（E）9.（D）10.（E）11.（C）12.（E）13.（E）14.（D）15.（C）16.（C）17.（B）18.（A）19.（A）20.（B）21.（D）22.（E）23.（B）24.（B）25.（D）26.（D）27.（B）28.（B）29.（D）30.（A）

二、多项选择题

1.ABDE2.BCDE3.ABCDE 4.ABCDE5.AE6.ABCD 7.ABCD8.ABCE9.ABCD 10.ABCE11.ACD12.ABCDE 13.ABCD14.ABDE15.ABDE

三、判断题

1．（×）2．（√）3．（√）4．（×）5．（×）6．（√）7．（√）8．（√）9．（√）

致血供障碍，可呈股白肿，肢体发生坏死。食欲减退，1 周前出现上腹部明显疼痛，体重1个月内减轻4kg，1．女性，62岁，主诉：因转移性右下腹疼痛3天，伴有恶心呕吐，为胃内容物。1小时前突然腹痛加剧，有里急后重感，排1次粘液便。查体：T39oC，P138次/分，R28次/分，BP110/70mmHg，急性面容，营养中等，屈膝被动体位，皮肤巩膜无黄染，腹部膨隆，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以右下腹为重，麦氏点有压痛，化验检查白细胞22×109/L，中性粒细胞示核左移。既往体健，心肺功能基本正常。（1）最可能的诊断是什么？

（2）可能存在的护理诊断有哪些？例出3个或以上。（3）主要的护理要点是什么？

2．男性，57岁，食管静脉曲张破裂出血1天。血压80/60mmHg，脾肋下6cm，血红蛋白80g/L，转氨酶100单位，血清总蛋白40g/L，黄疸指数18单位。（1）首选治疗方案是什么？

（2）针对治疗方案，采取哪些主要护理措施？

3．女性，52岁，进油腻饮食后，突发右上腹剧烈绞痛，阵发性加重，放射至右肩背1天，查体T38.2C，右上腹局部压痛，o

10．（×）11．（×）12．（√）13．（×）14．（×）15．（×）

四、名词解释 1．条件感染

当人体局部或（和）全身的抗感染能力降低时，人体内常驻的条件致病菌成为致病菌而引起的感染称为条件性或机会性感染。

2．急性蜂窝织炎

指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。3．颅内压增高

是许多颅脑疾病所共有的综合症。当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过颅腔可代替的容量，导致颅内压持续高于2.0kPa（200mmH2O）,并出现头痛、呕吐和视乳头水肿三大病症时，称为颅内压增高。4．创伤性窒息

暴力挤压胸部、传导至静脉系统，可使静脉压骤然升高，以致头、颈、肩、胸部毛细血管破裂，引起创伤性窒息。5．连枷胸

多根、多处肋骨骨折，特别是前侧局部胸壁，可因失去完整肋骨的支撑而软化，产生反常呼吸运动：吸气时，软化的胸壁内陷；呼气时，该区胸壁向外鼓出，此类胸廓称为连枷胸。6．压力性尿失禁

当腹压增加如咳嗽、喷嚏、大笑、突然起立时，尿液不随意地流出。多见于经产妇。

五、病案分析题 1．答

（1）急性腹膜炎、阑尾穿孔。

（2）疼痛：与炎症刺激腹膜有关；体温过高：与阑尾炎症有关；体液不足的危险：与呕吐，禁食，高热等有关；潜在并发症：感染性休克；焦虑：与担心手术有关；知识缺乏：缺乏术前注意事项和准备内容相关知识。

（3）①测生命体征及出入量，病情平稳后取半卧位。②密切观察病情，及时发现术后并发症并告诉医生及时处理。③术后禁食，待肛门排气后可进流食，并观察有无腹胀、腹痛及腹部体征。④术后24小时内遵医嘱及时给予止痛剂，保证病人休息，鼓励病人早期下床活动。⑤术后静脉补充水、电解质，应用抗生素，消炎治疗。⑥注意引流的护理。⑦加强生活护理和心理护理。2．答

（1）首选治疗方案为：贲门周围血管离断术+脾切除术。（2）针对治疗方案，采取的主要护理措施有：

① 术后严密观察血压、脉搏、呼吸、注意有无内出血发

生；

② 观察肝功能有无进一步损害的表现，如黄疸加深、腹

水增多和烦躁不安，要警惕可能发生肝昏迷，给予积极的保肝治疗；

③ 脾切除后，注意血小板计数，如增长过快，须注意防

止脾静脉、肠系膜静脉血栓形成，并观察病人有无腹

4．答

（1）该患者最可能的诊断为：创伤性肝脾破裂。（2）护理措施：

① 严密观察病情，定时监测体温、脉搏、呼

吸、血压、神志；

② 体位，取半卧位，避免过多活动； ③ 禁食，胃肠减压；

④ 输液，维持水电解质酸碱平衡及供应热量； ⑤ 为预防感染，予抗生素；

⑥ 手术前后护理，及时做好急症手术准备；

术后注意观察腹部引流物性状、流量、预防术后并发症；

⑦ 常规做好口腔、皮肤护理； ⑧做好心理护理。痛、腹胀和便血；

④ 饮食：应给予细软、易消化、温度适宜的饮食； ⑤ 禁用吗啡、度冷丁、巴比妥类药物及一切对肝脏有损

害的药物；

⑥ 引流管和伤口的护理，注意观察引流量及性状。3．答

（1）该患者的诊断为急性胆囊炎胆石症。

（2）治疗原则：先采用非手术治疗（包括卧床休息、禁食、胃肠减压、输液纠正水电解质、酸碱失衡，解痉止痛、使用广谱抗生素及全身支持疗法等），即能控制炎症，也可作为术前准备；同时进行各项术前准备工作，尽早采取手术治疗；手术治疗包括胆囊切除术+胆总管探查术。

（3）护理要点包括

术前护理

① 按普外科术前护理常规，做好手术准备。② 注意观察腹痛、发热的进展程度、有无弥漫性

腹膜炎等。

③ 病人准备，使其身体达到较好状态。如贫血者，水电解质失调者，低蛋白血症者，给予相应的对症处理。

④ 讲解有关手术知识及术后注意事项（如翻身、深呼吸、有效的咳嗽、早期活动等）。⑤ 了解病人对手术的心理压力，做好心理护理。术后护理

① 密切观察并记录生命特征及尿量。

② 特殊观察，黄疸、腹部体征的变化，做好胃肠

减压及腹腔引流的护理。③ 特殊护理——‘T’型管的护理。④ 伤口护理。

⑤ 协助病人排痰及早期活动。

⑥ 补充液体和电解质，改善全身营养状况，控制

感染。

⑦ 做好饮食指导，少量多餐，低脂饮食1个月以

上。

5．答

（1）为代谢性酸中毒。（2）予静脉滴注5%碳酸氢钠。

（3）原因为：纠正酸中毒后可发生血钙降低导致手足抽

搐，应及时静脉注射10%葡萄糖酸钙予以控制。

（4）该患者主要护理措施为：

① 定时评估并记录病人生命体征、出入量、体重和意

识变化等。

② 密切观察、预防和处理因治疗引起的合并症。如用

碳酸氢钠纠正酸中毒后，可发生血钙降低导致的手足抽搐，应及时静脉注射葡萄糖酸钙予以控制；输液时注意葡萄糖酸钙不能和碳酸氢钠同时输入，以免产生钙盐沉淀；同时注意酸中毒纠正后的低钾血症的观察和预防。

③ 采取安全措施，避免受伤。代谢性酸中毒的病人因有意识状态改变易发生意外损伤，应采取必要的措施如床挡等，并注意观察和陪伴。

6．答

（1）胃癌根治性切除术+化学疗法。（2）护理诊断

① 潜在并发症：出血、吻合口瘘、梗阻、化疗副

作用等。

② 营养失调：低于机体需要量：与恶性肿瘤高代

谢及胃肠功能低下进食不足有关。

③ 部分生活自理缺陷：洗漱、更衣、如厕自理缺

陷：与术后卧床持续胃肠减压、输液有关。④ 疼痛：与手术创伤有关。

⑤ 焦虑或恐惧：与担心疾病预后不佳有关。⑥ 知识缺乏：缺乏有关术后康复知识。（3）护理措施

① 全麻术后护理常规：监测生命体征，注意观察

腹部体症，病情平稳后取半卧位。

② 胃肠减压护理常规，尤其是注意观察引流量和

性质。

③ 禁食、静脉补液支持营养，待肠蠕动恢复后逐

渐恢复饮食，给予正确的饮食指导。④ 鼓励早期活动，给予活动指导。⑤ 注意观察术后并发症。

⑥ 讲解化疗注意事项，并遵循化疗病人的护理常

规。

⑦加强生活护理和心理护理。