第一篇：09级外科护理复习题
09级外科护理复习题
1、试述补液的原则及方法。
2、临床上常用的等渗溶液有哪些？ 些？
4、代谢性酸中毒的临床表现有哪些？
09级外科护理预习题
1、颅内压增高“三主征”
2、库欣反应
4、试述冬眠低温疗法的护理
5、试述脑震荡、脑挫裂伤、颅内血肿有何特点？
3、低钾血症有哪些临床表现？补钾时应遵循的原则包括哪
3、试比较小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝
5、休克的病理分期及各期的特点？
6、颅脑损伤治疗配合的具体措施有哪些？
6、休克的临床表现有哪些？治疗休克最基本最有效的措施
7、甲状腺功能亢进的临床表现有哪些？ 是什么？
7、休克的急救护理包括哪些？
8、什么叫复合麻醉？
9、硬脊膜麻醉最严重的并发症是什么？
10、局麻药包括哪几类？每类举两例。
11、局麻方法包括哪几种？
12、常用的麻醉前用药包括哪几类？分别举例并说明其用法。
13、临床上应用局麻药导致毒性反应的主要原因是什么？
14、术前胃肠道准备包括哪些？
15、手术日晨护理包括哪些？
16、手术病人的体位包括哪些？各适合哪些手术？
17、术后并发症有哪些？
18、引流护理包括哪些？
19、如何预防切口感染？
20、常见的浅表组织感染有哪些？各有何特点？ 治疗要点有哪些？
21、破伤风的临床表现有哪些？治疗原则包括哪些？
22、挤压综合症
23、全身炎症反应综合症
24、急救护理措施有哪些？
25、烧伤深度的评估要点有哪些？
26、大面积烧伤
27、烧伤的病程分期及特点
28、试述烧伤现场急救护理措施有哪些？
8、甲状腺危象
9、甲状腺手术术后并发症有哪些？
10、甲状腺术前可应用碘剂，试述碘剂的作用及使用方法。
11、急性乳腺炎最常见的病因是什么？主要的致病菌是什么？
12、乳腺癌的临床表现有哪些？主要的转移途径是什么？
13、试述乳腺癌术后护理中，主要的观察项目有哪些？
14、乳腺癌术后功能锻炼有哪些内容？
15、乳腺癌术后健康指导有哪些内容？
16、反常呼吸
17、纵隔摆动
18、胸腔闭式引流护理要点
19、肺癌的分类。何种类型肺癌对化疗比较敏感。20、食管癌好发的部位。早期症状和典型症状包括哪些？
21、食管癌的饮食护理包括哪些？
22、急性化脓性腹膜炎的临床表现有哪些？
23、临床上腹腔穿刺后，试根据抽出液的性状、气味、混浊度等来判断是何种疾病。
24、胃肠减压术的适应证。
25、腹外疝的病因。典型的疝的结构。
26、试比较可复性疝、难复性疝、嵌顿性疝及绞窄性疝。
27、腹股沟疝与直疝的区别。
28、胃十二指肠溃疡的外科治疗适应征
29、胃十二指肠溃疡术后并发症有哪些？ 30、急性阑尾炎的临床表现
29、王某，35岁，面部、双手以及躯干腹侧烧伤，试问该
31、详细说明肠梗阻的临床表现。患者在伤后第一个24小时补液量应是多少？
32、试述结直肠癌的临床表现及主要治疗方法。30、临床上处理外伤时常用的外用药物及应用。
33、结直肠癌术前肠道准备包括哪些？
31、试述清创术的步骤。
34、试述各期内痔的特点。
32、什么是肿瘤？恶性肿瘤的发生发展可分为哪三个阶
35、原发性肝癌的病因及临床表现。段？其转移方式包括哪些？
33、试说明TNM分期。
34、肿瘤病人的心理变化分哪几个时期？
35、试述放射反应的护理。
36、试述化学治疗的护理。
37、肿瘤的三级预防。
38、三级镇痛方案。
39、肿瘤的局部表现有哪些？
40、烧伤病人在治疗时，可采用暴露疗法或包扎疗法，试比较这两种疗法的优缺点。
36、夏柯三联征、雷诺五联征。
37、胰腺癌的表现有哪些？
38、引起外科急腹症的病因有哪些？各引起哪些疾病？
39、试论述外科急腹症的临床表现。40、试述外科腹痛和内科腹痛的特点。
第二篇：外科复习题
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外科复习题
单项选择题（每题1分共100分）
姓各
学号 1 MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品 A.金属物品 B.塑料制品 C.橡胶制品 D.宝石 E.玻璃制品
2普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是 A.X线平片 B.B超 C.CT D.MRI E.ERCP 3间歇性、便后无痛性出血是以下何种大肠肛管疾患的临床特点 A.直肠肛管周围脓肿 B.肛瘘 C.肛裂 D.痔 E.结肠癌
4、肛门坐浴的作用不包括
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A.能增进局部血液循环 B.促进炎症吸收 C.缓解肛门括约肌痉挛 D.清洁作用 E.有止血作用 5内痔的早期症状为 A.痔核脱出 B.大便出血 C.大便疼痛 D.里急后重 E.肛门周围瘙痒
6急性胰腺炎的首发症状是 A.恶心 B.发热 C.腹痛 D.休克 E.呕吐
7急性胰腺炎，首先升高的是 A.血淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血脂肪酶 D.血糖
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E.血钙
8列哪类患者常出现症状与体征不相符 A.胆囊结石 B.胆道结石 C.胆道蛔虫病 D.胆管癌 E.胆囊癌
9心跳、呼吸骤停时心电图表现可为 A.心房扑动 B.二度房室传导阻滞 C.房性心动过速 D.病理性Q波 E.心室纤颤
10患者男性，65岁，颅内压升高，医嘱给予输注20％甘露醇250ml，输注时间至多 A.10分钟 B.30分钟 C.60分钟 D.90分钟 E.120分钟
11判断颅脑损伤患者有无颅底骨折，最有价值的临床表现是 A.眼睑淤血
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B.球结膜下出血 C.呕吐 D.脑脊液漏 E.严重头痛
12硬脑膜外血肿的典型表现是 A.逆行性健忘 B.中间清醒期 C.突然呼吸停止 D.脑脊液漏 E.伤后癫痫
13、尿路结石的主要症状是 A.与活动有关的疼痛 B.排尿困难 C.尿频、尿急 D.尿失禁 E.无痛性血尿
14、尿道球部外伤的受伤类型是A.会阴刺伤 B.会阴撕裂伤 C.碾挫伤 D.骑跨伤
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E.击打伤
15急性血源性骨髓炎晚期特点是 A.骨质破坏 B.死骨形成 C.形成局限性脓肿 D.新骨形成和骨性死腔 E.骨坏死并化脓
16、以下能确诊为关节脱位的是 A.关节疼痛 B.骨擦音或骨擦感 C.反常活动 D.“方肩”畸形 E.关节功能丧失
17、Codman三角多见于 A.脂肪肉瘤 B.骨肉瘤 C.皮质旁肉瘤 D.骨髓瘤 E.骨巨细胞瘤
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18、关于脱位的特殊表观是 A.疼痛、畸形、活动障碍 B.疼痛、活动障碍、关节空虚 C.活动障碍、关节空虚、畸形 D.弹性固定、疼痛.畸形 E.畸形、弹性固定、关节空虚
19、急性血源性骨髓炎常见于 A.30～40岁妇女 B.10岁以下儿童 C.20～30岁青年男性 D.60岁以上老人 E.中年男性
20、急性血源性骨髓炎护理中不妥的是 A.患肢必须给予固定 B.物理降温、预防惊厥
C.高蛋白质、高糖、高维生素饮食 D.体温正常后，还应继续用抗生素 E.体温正常后可下床活动
21、急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在A.干骺端
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B.骨骺端 C.骨髓腔 D.骨皮质 E.骨膜下
22、关节脱臼复位后，一般需外固定时间为 A.1周 B.2～3周 C.4～5周 D.5～6周 E.8周
23、肘关节后脱位的特征表现是 A.活动障碍 B.疼痛
C.肘后三点关系失常 D.肿胀及淤血 E.尺神经麻痹
24、脊柱骨折急救搬运的基本原则是 A.始终保持脊柱中立位 B.始终卧硬板转运
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C.不可背驮运送 D.不可抱持运送 E.不可坐位检查和运送
25、血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是 A.肢端发黑、干性坏疽 B.间歇性跛行 C.持续性静息痛 D.游走性静脉炎 E.患肢末端溃疡经久不愈
26、间歇性跛行常见于 A.血栓闭塞性脉管炎 B.下肢外伤恢复期 C.下肢静脉曲张早期 D.急性下肢深静脉血栓形成 E.血栓性静脉炎
27、患者女性，18岁。右股骨下端肿块2个月，表面静脉怒张，皮温略高；X线平片显示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是 A.骨髓炎 B.骨结核 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤
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E.骨转移癌
28、患者女性，17岁，出现肘关节红、肿、热、痛1周，周围血白细胞计数为24×109／L，该患者可诊断为 A.肘关节类风湿性关节炎 B.肱骨外上髁炎 C.肘关节化脓性关节炎 D.肘关节结核 E.肘关节骨|生关节炎
29、患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天，患者应开始下列哪些锻炼 A.腰背肌锻炼 B.直腿抬高练习C.股四头肌等长收缩 D.转移训练 E.下床活动
30患者男性，65岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病 A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 E.复合型颈椎病
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31患者男性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括 A.伤口出血 B.喉头水肿 C.术中损伤脊髓 D.引流液过多 E.植骨块脱落
32、某一外伤患者有休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应 A.输血、输液 B.手术止血 C.封闭胸壁伤口 D.骨折固定 E.用升压药物
33、患者女性，30岁，汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，下列哪项护理能防止牵引过度 A.将床尾抬高15～30cm B.每天用70％酒精滴牵引针孔 C.定时测定肢体长度 D.保持有效的牵引作用 E.鼓励功能锻炼
34复位成功的标志不包括
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A.畸形消失
B.骨性标志恢复解剖关系 C.关节被动活动恢复正常 D.肿胀消失 E.X线检查显示复位
患者男性，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C4～C5骨折，合并脱位。
35、对该患者应首先采取下列哪项措施 A.手术复位固定 B.使用呼吸兴奋剂 C.气管切开 D.吸氧 E.吸痰
36、若患者行颅骨牵引、出现感染迹象时应及时采取的措施是 A.针眼或牵引弓部位涂抗生素药膏 B.观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃 C.每日用生理盐水清洁消毒针眼或牵引弓部位2次 D.静脉输入大量抗生素 E.局部再次手术治疗
37、导致其呼吸困难的最主要原因为 A.腹胀引起膈肌上移
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B.呼吸肌麻痹 C.水肿压迫呼吸中枢 D.痰液堵塞气道 E.气管受压
38、应如何搬运患者 A.一人背起患者搬运 B.一人抱起患者搬运
C.二人搬运，其中一人抬头，一人抬腿 D.三人将患者平托到木板上搬运
E.四人搬运，三三人将患者平托到木板上，一人固定头颈部
39、减轻脊髓水肿和继发性损伤应可采取
A.地塞米松10～20mg口服，每日3次，维持2周左右 B.20％甘露醇250ml静脉滴注，每日2次，连续5～7天 C.输液或输血，维持动脉血压在90mmHg以上 D.卧硬板床 E.枕颌吊带卧位牵引
40、脊髓出现下列哪项改变会造成不可逆性瘫痪 A.脊髓休克 B.脊髓震荡 C.脊髓断裂 D.脊柱骨折 E.脊椎脱位
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41、若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括 A.翻身叩背 B.辅助咳嗽排痰 C.吸痰
D.人工机械通气 E.雾化吸入
42、急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是
A.做好紧急手术的准备 B.药物止痛 C.非药物止痛 D.物理降温 E.药物降温
患儿男，14岁。后仰摔伤左肘关节，局部疼痛、肿胀、功能障碍。体检：左肘关节明显肿胀、压痛，尺骨鹰嘴向后突出，肘关节半屈位，肘后三角关系破坏。
43、该患者最有可能的诊断为 A.左肘关节前脱位 B.左肘关节后脱位 C.左肱骨髁上骨折
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D.左尺骨鹰嘴骨折 E.左桡骨小头脱位
44、首选的检查是 A.X线摄片 B.B超 C.CT D.核素扫描 E.关节腔穿刺
45一旦确诊，首选的处理方法是 A.切开复位 B.手法复位 C.骨牵引复位 D.皮牵引复位
E.外展支架固定，消肿后切开复位
46、复位后行长石膏托固定肘关节于 A.屈曲30°位 B.屈曲60°位 C.屈曲90°位 D.屈曲120°位 E.伸直位
47肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是
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A.预防术中污染 B.有利切口愈合 C.预防术后血氨增高 D.预防术后肠道感染 E.预防腹腔脓肿的形成
48、肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为 A.1小时 B.2小时 C.4小时 D.6小时 E.1天
49、治疗早期原发性肝癌，最有效的方法是 A.手术切除 B.肝动脉插管化疗 C.肝动脉栓塞治疗 D.放射治疗
E.局部注射无水酒精疗法
50、为明确肝内占位病变的性质，下列检查项目最有意义的是 A.谷丙转氨酶 B.谷草转氨酶 C.甲胎蛋白 D.癌胚抗原
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E.乳酸脱氢酶
51、肝癌患者最常见和最主要的症状是 A.肝区疼痛 B.低热 C.腹胀、乏力 D.食欲缺乏 E.消瘦
52、原发性肝癌主要转移的部位是 A.肝内 B.肺
C.左锁骨上淋巴结 D.骨 E.腹腔内种植
53、原发性下肢静脉曲张的典型表现为 A.久立后有酸胀感 B.足背部水肿、色素沉着 C.皮肤脱屑、瘙痒 D.游走性浅静脉炎
E.下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲
54、肺段切除术后患者应取 A.平卧位 B.头低足高仰卧位
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C.健侧卧位 D.1／4侧卧位 E.患侧卧位
55、全肺切除术后患者，正确的护理措施是 A.24小时补液量3000ml B.输液速度为50滴／分 C.取全患侧卧位 D.取1／4侧卧位
E.胸腔引流管一般呈开放状态
56、下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是 A.吸氧
B.定时给患者叩背 C.鼓励患者浅快呼吸 D.鼓励患者咳嗽
E.对气管插管者应严密观察其导管的位置
57、肺癌患者的术前指导正确的是 A.减少抽烟 B.避免腹式呼吸 C.保持口腔清洁 D.锻炼浅而快的呼吸
E.避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧
58、肺癌的早期症状为
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A.食欲减退 B.持续性胸痛 C.咳嗽、痰中带血 D.大咯血
E.出现Horner综合征
59、资料表明，肺癌的一个最重要致病因素是 A.长期接触放射性物质 B.长期接触致癌物质 C.长期吸入污染的空气和烟尘 D.长期大量吸烟
E.长期接触石棉、铬、镍等物质 60、胰腺癌常好发于 A.胰体、尾部 B.胰颈、体部 C.全胰腺 D.胰头、颈部 E.胰尾
61、壶腹周围癌者最早出现的临床表现是 A.黄疸 B.寒战、发热 C.贫血消瘦 D.消化道症状
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E.上腹痛及腰背痛
62、胰头癌的最主要症状和体征是 A.上腹痛 B.上腹部肿块 C.消化不良、腹泻 D.乏力和消瘦 E.黄疸进行性加重
63、对于采取负压引流的肠瘘患者，准确的护理措施为 A.负压调节越大越好 B.禁忌冲洗
C.一旦堵管必须拔除，不宜更换 D.准确记录引流量
E.引流管宜固定牢靠，堵管时不宜转动 64、诊断早期胃癌最有效的途径是 A.超声检查 B.纤维胃镜 C.X线钡餐造影 D.腹部CT E.HP检查
65朮后胃管拨除的指征： A.肠呜音恢复 B.引流胃液转清
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C.术后48～72小时 D.肛门排气后 E.无腹胀、呕吐 66、“皮革胃”多见于 A.早期胃癌 B.结节型胃癌 C.溃疡局限型胃癌 D.溃疡浸润型胃癌 E.弥漫浸润型胃癌
67、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是 A.呕吐胃内容物，不含胆汁 B.呕吐食物和胆汁 C.频繁呕吐，量少不含胆汁
D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食 E.呕吐物带臭味
68、胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列说法不正确的是 A.立刻拔除胃管 B.压迫眶上缘 C.穴位针灸 D.让患者放松
E.遵医嘱给予镇静或解痉药 69、贲门胃底癌的突出表现是
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A.嗳气、反酸 B.营养障碍 C.大量呕吐宿食 D.食欲缺乏
E.胸骨后疼痛和进行性哽噎感 70、人工肛门的护理方法正确的是 A.禁忌扩张造口
B.定时结肠灌洗，训练排便习惯
C.造口袋内排泄物超过3／4时应更换造口袋 D.肛门袋宜长期持续使用，少更换 E.根据患者体型、体重选择造口袋大小
71、对于直肠癌患者，当癌肿距齿状线5cm以上时，宜采取的手术方式为
A.经腹会阴联合直肠癌根治术 B.短路手术 C.结肠造瘘术 D.经腹直肠癌切除术
E.肿瘤切除、乙状结肠造瘘、不保留肛门 72、直肠癌最常见的临床症状是 A.直肠刺激症状 B.黏液血便 C.肠梗阻症状
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D.会阴部持续性剧痛 E.贫血
73、结肠癌最早出现的临床表现多为 A.排便习惯及大便性状改变 B.腹痛 C.肠梗阻症状 D.腹部肿块 E.贫血
74、以下哪项检查可作为大肠癌高危人群的初筛方法 A.内镜检查 B.X线钡剂灌肠 C.CEA测定 D.直肠指检 E.粪便隐血试验
75、关于大肠癌患者术前行全肠道灌洗术，以下说法正确的是 A.温度约为25℃ B.量约3000ml C.灌洗速度先慢后快
D.灌洗全过程应控制在2小时内
E.年迈体弱，心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者，不宜灌肠 76、成人排便次数增加且大便为黏液血便，应考虑为 A.一期内痔
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B.血栓性外痔 C.肛裂 D.直肠癌 E.肛瘘
77、诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是 A.血清癌胚抗原(CEA)测定 B.大便潜血试验 C.直肠指检 D.纤维结肠镜检夼 E.CT检查
78、右半结肠癌的临床特点是 A.晚期有排便习惯改变
B.右腹肿块及消瘦、低热、乏力等全身症状为主 C.以便秘、便血等症状为主
D.早期可有腹张、腹痛等肠梗阻症状 E.腹泻，腹泻以进食后加重，排便后减轻 79结肠癌朮前准备正确的是;A.全身应用抗生素 B.术前口服维生素K C.术前晚肥皂水灌肠 D.术前应禁食3天
E.无论是否合并肠梗阻均需清洁灌肠
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80、泌尿系统最常见的肿瘤是 A.肾癌 B.膀胱癌 C.阴茎癌 D.肾细胞癌 E.前列腺癌
81、膀胱癌最具意义的临床症状是 A.尿急、尿频、尿痛 B.排尿困难 C.活动后血尿 D.无痛性肉眼血尿 E.贫血、水肿
82、肾癌最早出现的临床表现是 A.乏力 B.腰痛 C.尿频 D.发热 E.血尿
83、肺癌的早期症状是 A.食欲减退 B.持续性胸痛 C.咳嗽、痰中带血
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D.大咯血
E.出现Horner综合征
84、乳癌常见而最早转移的淋巴结是 A.同侧腋下淋巴结 B.锁骨下淋巴结 C.锁骨上淋巴结 D.胸骨旁淋巴结 E.对侧腋下淋巴结
85、乳房纤维腺瘤的主要临床表现是 A.乳房胀痛 B.乳头溢液 C.乳房肿块 D.乳头凹陷 E.双侧乳房不对称
86、肺癌压迫上腔静脉可能出现的症状是 A.同侧膈肌麻痹 B.声带麻痹、声音嘶哑
C.面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张 D.血性胸膜腔积液 E.持续性剧烈胸痛
87、不宜化学浸泡灭菌的是A 刀剪
B 缝线
C 内窥镜D 敷料
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E 硅胶管
88、題例 一实习医生参加一阑尾切除手术，在上级医生指导下担任主刀，上级医生任第一助手，进腹后发现阑尾炎症较严重与大网膜粘连，并已穿孔，化脓性腹膜炎，手术困难，上级医生要转换到主刀位置此时该生应如何转换位置？E A 自手术台前走向对面位置
B 自手术器械台后走向对面位置
C 先退后一步，面对器械台自器械台后走向对侧位置
D先退后一步，转过身背对器械台，走向对侧位置E先退后一步，面对器械台走向对侧与器械护士相遇时，转过身背对背转至任第一助手位置
89、该生在转换位置时不小心左手碰了一下洗手护士背部的无菌衣 此时该生怎么办？E A 因手套碰在手术衣上，故没有关系，可继续进行手术
B 别人没看见，无所谓
C 碰污的手套另再加戴一只无菌手套
D 另换戴一只无菌手套
E 碰污的手套用70%的酒精擦抹即可
90该生做完这台手术后，马上又要参加下一台疝修补术手术、此时该生应如何准备？
A 该生认为他现在已穿有无菌衣和手套，不需要更换即可参加手术
B 只需更换另一手套后就可参加手术
C 更换手套和无菌衣后再参加手术
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D 脱掉手术衣和手套，双手浸泡70%酒精液5分钟，再重新穿无菌衣带手套后参加手术
E脱掉手术衣和手套，并重新刷洗手后，双手和前臂浸泡70%酒精液5分钟，然后再穿无菌手术衣带手套后才能参加手术。
91.尿三杯试验中第3杯结果为红、白细胞多，提示病变部位多在 A、前尿道
B、后尿道 C、后尿道、膀胱颈、三角区 D、膀胱
E、输尿管和肾脏
92、包皮过长，出现阴茎头和包皮红、肿、痛、溢液，最常见的是 A、阴茎癌
B、包皮龟头炎 C、淋菌感染
D、梅毒
E、药物过敏
93、男性，10岁，1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流突然中断，改变体位又能继续排尿，应首先考虑 A、膀胱炎
B、尿道炎
C、包茎 D、膀胱结石
E、泌尿系结核
94、男，17岁，包皮过长，出现红肿，流脓性分泌物，包皮口粘连，适宜的治疗为
A、包皮环切
B、局部用抗菌药物 C、包皮背侧切开
D、全身抗菌药物治疗
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E、1：5000高锰酸钾浸泡
题例:男性，24岁。左侧阴囊不适，劳累时坠胀感。体查：站立时阴囊皮肤松弛，可触及蚯蚓状团块、平卧后消失，婚后4年无生育。95、诊断首先考虑为
A．交通性鞘膜积液 B、精索静脉曲张
C、阴囊象皮肿
D、腹股沟疝
E、睾丸附睾结核 96、治疗应选择
A、鞘膜翻转术
B、疝修补术 C、精索内静脉高位结扎术
D、抗丝虫治疗
E、抗痨治疗 97骨折的专有体征是： A．疼痛、肿胀、功能障碍 B．畸形、反常活动、骨擦音 C．畸形、功能障碍、反常活动 D．肿胀、淤斑、畸畸 E．麻木。发热。疼痛
98、硬脑膜外血肿的典型表现是 A.逆行性健忘 B.中间清醒期 C.突然呼吸停止 D.脑脊液漏
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E.伤后癫痫
99、胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示 A.肝细胞分泌亢进 B.胆管分泌胆汁过多 C.胆囊浓缩功能减退 D.胆道下端梗阻 E.十二指肠反流
100、典型的Chareot三联征为腹痛、寒战高热及c A.呕吐 B.腹泻 C.黄疸 D.腹水 E.胸痛
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第三篇：外科复习题
外科护理学 练习题
100道选择题
1．成人男子的体液量约为体重的（）
A．60％ B．70％ C．80％ D．50％ E．以上都不是
2、下列对于休克前期的描述中不正确的是（）A．患者神志淡漠
B．四肢湿冷
C．脉搏增快 D．尿量正常或减少
E．脉压变小
3、术后早期活动不能够达到下列哪种作用，（）
A． 减轻术后伤口疼痛
B．防止术后腹胀
C．降低肺部感染的危险
D．预防褥疮的发生
E．促进伤口愈合4．各种休克的共同点是（）
A．血压下降 B．中心静脉压升高 C．脉压缩小 D．尿量减少 E．有效循环血量锐减
5、治疗感染，促使炎症消散不可采取（）患部制动
B．休息 C．冷敷 D．热敷E．其他物理疗法 6.下列全身化脓性感染的治疗中，错误的是（）A、及时处理原发病灶，去除坏死组织，及时切开脓肿进行引流
B．提高全身的抵抗力
C、使用足量抗生素 D．因有接触性感染，因此接触后要洗手 E．对症处理，降温，抗休克治疗
7．术后早期出现恶心、呕吐的常见原因为()A．低血钾 B、颅内压增高 C．手术牵拉刺激内脏神经 D．麻醉反应 E．麻痹性肠梗阻 8．在抗休克过程中使用血管扩张剂必须()A．在血容量补足之后 B．与血管收缩剂配合使用
C．应尽早使用 D．大剂量使用 E．持续静脉点滴
9、穿无菌手术衣以及戴无菌手套后，无菌范围包括()A．胸、腹、背部和双上肢 B．胸、背部和双上肢 C．身体前面腰部以上，肩部以下，以及双上肢 D．身体腰部以上的前胸和侧面，以及双上肢 E．身体前面胸部和双上肢
10、较重症的ARDS病例，最有效的给氧方式是()A．持续双鼻塞吸氧 B．持续气道正压通气 C．持续面罩给氧 D、麻醉机面罩给氧 E、人工呼吸机呼吸终末正压通气 11.为迅速判断病人心跳骤停，首先应
A.听心音 B.测血压 C.看面色
D．触颈、股动脉有无搏动
E．做心电图 12．正常人每日无形失水量为
A．200ml
B．850ml
C.400ml 1 D．1000ml
E．1200ml
13、治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选()A．晶体溶液 B．10％葡萄糖溶液
C．5%葡萄糖溶液 D．全血
E．低分于右旋糖酐 14．全胃肠外营养支持(TPN)不适宜的护理措施是
A.操作必须严格无菌
B.静脉导管要专用
C.24h持续点滴 D．隔日更换插管部位的敷料
E．严密观察并发症 15．急性软组织感染需要及早切开引流的是
A.急性淋巴管炎
B．急性淋巴结炎
C．痈
D.疖
E．脓性指头炎 16．选择抗生素最理想的根据是
A.细菌的种类
B.细菌药物敏感试验
C．脓液的性状 D．药物的抗菌谱
E．感染的严重程度 17．胃肠道术后病人开始进食时间是在
A．恶心呕吐消失后 B.腹痛消失后 C．腹胀减轻后 D．拆线后
E．肛门排气后
18．腹部手术切口裂开时，以下处理哪项不正确
A．安慰病人，稳定情绪
B．切口部分裂开时，蝶形胶布固定，腹带包扎，C．全层裂开时，无菌纱布覆盖切口，腹带包扎
D．凡肠管脱出时应立即还纳腹腔，腹带包扎
E．与医师联系，送往手术室 19．最简单反映体液量是否补足的指征是
A.病人精神状态
B．心肺体征
C.血压、脉搏 D．皮肤弹性
E．尿量及其比重
20．某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol／L,出现心律不齐，应先采取的措施是
A.10％葡萄糖酸钙静脉注射
B．高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注
C．乳酸钠静脉滴注
D．苯丙酸诺龙肌内注射
E．5％碳酸氢钠静脉滴注 21．男性病人，30岁，诊断为外伤性休克，怀疑脾破裂需立即手术，由门诊直接送人手术室，在医师和麻醉师看病人的同时，巡回护士应首先处理的是
A.给病人吸氧
B．手术区备皮
C．输液，抽血配血 D．准备手术器械
E．摆好病人体位
22．女性，45岁，行腰麻术后8h，烦躁不安，测血压，脉搏，呼吸均正常。查体见：下腹膨隆，叩诊浊音，首先考虑
A.肠梗阻
B.急性胃扩张
C.急性内出血
D．急性腹膜炎
E．尿潴留 23．某病人腹部手术后1周，患者大便时突然腹疼，伤口敷料被红色渗液浸湿，此时应考虑
A.切口感染
B．切口血肿
C.切口裂开
D．肠破裂
E．腹腔内出血
24．男性病人，52岁，胆囊切除术后4天，病人突然出现体温升高39℃，呼吸困难，听诊肺部呼吸音减弱，有湿罗音，应考虑并发为，A.肺炎
B.伤口感染
C．肺不张
D.肺水肿
E．肝脓肿
25，女性病人，54岁，肠梗阻手术后7天，多次右下肢静脉输液，并发为血栓静脉炎，其护理方法应禁忌的是
A.局部硫酸镁湿热敷
B．患肢抬高
C.局部按摩
D．患肢制动 E．理疗，应用抗生素
26．男性病人，30岁，鼻部疖，经挤压后，病人出现寒战，高热，头痛，眼部周围组织红肿疼痛等，应考虑并发
A.颅内海绵状静脉窦炎
B．急性蜂窝质炎
C．败血症 D.菌血症
E．脓血症
27．女性，12岁，口底蜂窝织炎3日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防
A．败血症
B．呼吸困难
C.吞咽困难
D．脓血症
E．感染性休克 28．病人，50岁，背部出现隆起的紫红色浸润区，较硬，中央有多个脓栓，6天后出现皮肤坏死破溃，呈蜂窝状，并伴有寒战高热，应首先考虑为 A．疖
B.痈
C.脓肿
D．丹毒
E．急性蜂窝质炎
29．女性病人，56岁。患颈痈8天后，突然又出现寒战高热，10天后于臀部发现波动明显的肿块，应考虑并发为
A．菌血症
B.脓血症
C．毒血症
D．脓毒血症(30～32题共用题干)
男性，8岁，右手外伤后感染，右腋窝出现肿块，疼痛，伴发热、头痛2日。查体：体温39℃，右侧腋窝有一4cm直径大小的肿块，质韧、压痛、无波动感，皮肤红、肿、热。白细胞15 X 109/L，中性粒细胞89％。30．该病人应考虑为
A.急性淋巴结炎
B.急性蜂窝织炎
C．丹毒
D．急性淋巴管炎
E．腋窝脓肿 31．不正确的护理措施是
A.高营养饮食、多饮水
B．50％硫酸镁湿热敷、C.静脉注射抗生素
D．给予物理降温
E．立即切开引流以防坏死 32．具备以下哪项条件可切开引流
A.体温超过40℃
B.感染性休克 C．穿刺抽出脓液 D．血培养阳性
E．局部肿胀加重
(33～35题共用备选答案)A．败血症
B.脓血症
C．菌血症
D．毒血症
E．脓毒症 33．局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇性地进入血液循环，并在身体的其他部位发生转移性脓肿者是 34．感染的局部致病菌产生的大量毒素及组织破坏的分解产物进入血液循环所引起全身中毒反应称
35．细菌侵入血液循环内，引起全身反应者是(36～37题共用备选答案)A.术前洗胃
B.术前行TAT皮试
C.术前三日行肠道准备 D．术前清洁灌肠
E．术前胃肠减压 36．直肠、结肠手术应 37．幽门梗阻手术应
38.急性阑尾炎最重要的病因是（）Ａ暴饮暴食
Ｂ阑尾腔梗阻
Ｃ精神紧张
Ｄ饭后剧烈活动
39、关于齿状线的解剖意义，哪一项是错误的？（）A． 齿线以上为粘膜，以下为皮肤
B、齿线以上由直肠上动脉供血，以下为直肠下动脉供血
C．齿线以上静脉回流至直肠上静脉丛，以下回流至直肠下静脉丛
D．齿线以上淋巴回流至腹股沟淋巴结，以下回流至腹主动脉旁或髂内淋巴结
E．齿线以上为植物神经支配，以下为阴部内神经支配 40、青壮年饱餐后剧烈运动突发肠梗阻症状是应考虑为（）A． 粘连性肠梗阻 B．麻痹性肠梗阻 C．小肠扭转
D．肠套叠
E．肠系膜动脉栓塞
41、某患者胃大部切除毕||式手术术后５天，突发右上腹剧痛伴有腹膜刺激征，应考虑（）
Ａ．十二指肠残端破裂
Ｂ．术后胃出血
Ｃ．吻合口梗阻
Ｄ．空肠输入段梗阻
Ｅ．倾倒综合征
42、腹外疝术后要求病人（）
Ａ．２４小时后下床活动 Ｂ．两天可户外活动 Ｃ．不从事体力劳动
Ｄ．三月内不参加重体力劳动Ｅ．半月内可恢复原工作
43、腹股沟直疝与斜疝的最有意义的鉴别之处在与（）
Ａ．疝块的形状
Ｂ．发病的年龄
Ｃ．嵌顿的程度 Ｄ．回纳疝块压迫内环增加腹压是否出现
Ｅ．包块的位置
44、食管癌的早期症状是
A．食后呕吐
B．进食时呛咳
C．进食时轻微和偶发的梗噎感或呃逆
D．吞咽困难
E．声音嘶哑 45．食管癌手术后胃管保留时间为
A．2d
B．4d
C．
7d
D．10d
E．14d 46．开放性气胸的概念是
A．空气只能进入胸膜腔不能排出
B．胸壁软化出现反常呼吸 C．胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔 D．空气进入胸膜腔后异常通道闭合E．纵隔移向健侧呼吸极度困难 47．单根肋骨骨折可取的方法是
A． 宽胶布固定
B．厚敷料加压包扎C．肋骨牵引
D．胸腔闭式引流
E．穿刺排气减压 48．肋骨骨折常发生于
A．1～3肋
B．4～7肋
C．8～10肋
D．11～12肋
E．肋软骨处 49．胸腔引流导管若自胸壁伤口脱出应首先
A．捏紧导管
B．更换引流导管
C．用手捏紧放置引流导管口处皮肤D．将引流管重新插入伤口
E．立即缝合引流口 50.检查胸腔引流管是否通畅最简易的方法是
A．听患者呼吸音是否正常
B．检查引流管有无扭曲
C．看引流管内有无液体
D．观察水封瓶中长玻璃管内水柱波动情况 E．观察水封瓶内有无胸液 51．更换水封瓶前应首先用
A．两把血管钳交叉夹紧胸腔导管
B．两把血管钳夹紧引流管 C．一把血管钳夹紧引流管
D．血管钳夹紧引流管远端 E．一把血管钳夹紧胸腔导管 52．张力性气胸的概念是
A．胸壁伤口与胸膜腔相通，空气自由进出胸膜腔
B．胸膜腔内充满空气及血液
C．呼吸时纵隔左右摆动 D．吸气时空气进入胸膜腔，呼气时不能排出 E．吸气时胸廓内陷，呼气时胸廓外突
53．大量血胸在穿刺抽血时一次抽血量不宜超过
A．500ml
B．600ml C．800m1
D．000m1
E．1 500ml 54．急性阑尾炎的最有诊断意义的体征是（）
Ａ．腹肌紧张 Ｂ．结肠充气试验阳性 Ｃ．闭孔内肌试验阳性
Ｄ．腰试验阳性 Ｅ．阑尾点固定性压痛
55．关于特殊类型的阑尾炎下列叙述不正确的是（）Ａ．小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔
Ｂ．老年人病理表现与临床表现不一致
Ｃ．妊娠期急性阑尾炎压痛点可上移 Ｄ．小儿急性阑尾炎易保守治疗
Ｅ．妊娠期急性阑尾炎穿孔后炎症不易局限
56．急性阑尾炎患者出现高热寒战黄疸时应警惕（）
Ａ．败血症 Ｂ．盆腔脓肿 Ｃ．膈下脓肿 Ｄ．门静脉炎 Ｅ．化脓性胆管炎
57．急性阑尾炎术后最常见的并发症是（）Ａ．出血 Ｂ．切口感染 Ｃ．粪瘘 Ｄ．肺部感染 Ｅ．粘连性肠梗阻 58．最常见的腹外疝是（）
Ａ．股疝 Ｂ．腹股沟直疝 Ｃ．腹股沟斜疝 Ｄ．脐疝 Ｅ．切口疝 59．腹外疝最重要的发病原因是（）
Ａ．慢性咳嗽 Ｂ．长期便秘 Ｃ．排尿困难 Ｄ．腹壁有薄弱点或腹壁缺损
Ｅ．经常从事导致腹内压增高的工作 60．绞窄疝与嵌顿疝的主要区别在于（）
Ａ．疝块的大小 Ｂ．疝内容物能否回纳 Ｃ．有无肠梗阻表现 Ｄ．疝块有无压痛 Ｅ．疝内容物有无血运障碍 61．腹外疝内容物最常见的是（）
Ａ．小肠 Ｂ．盲肠 Ｃ．大网膜 Ｄ．阑尾 Ｅ．膀胱 62．绞窄性疝的处理原则为（）
Ａ．紧急手术 Ｂ．手法复位 Ｃ．对证治疗 Ｄ．抗感染
Ｅ．支持治疗
63．十个月的婴儿患腹股沟斜疝应采取哪一措施（）
Ａ．暂不手术 Ｂ．紧急手术 Ｃ．择期手术 Ｄ．禁忌手术
Ｅ．及早手术
64．急性腹膜炎诊断未明确时不应给予哪种处理（）
A．禁食
B．严密观察病情
C．使用止痛剂减轻疼痛
D．补液维持水电平衡
E．使用抗生素
65．急性腹膜炎时预防膈下感染的有效措施是（）
A．禁食
B．腹腔引流
C．半卧位
D．补液维持水电平衡
E．应用抗生素
66．一35岁男性，长期吸烟右下肢反复发作静脉炎便有间歇性跛行，其可能的诊断为（）
A．动脉栓塞
B．血栓闭塞性脉管炎
C．动脉硬化性闭塞症
D．雷诺症
E．大动脉炎
67．高位肠梗阻的特点是（）
A．腹胀比较明显
B．呕吐物有粪臭
C．腹痛明显
D．可见肠型
E．呕吐早且频繁 68．肠套叠好发年龄为（）
A．两岁以内
B．2~3岁
C．3~4岁
D．4~5岁
E．5岁以上 69．最易引起绞窄的肠梗阻是（）
A．粘连性肠梗阻
B．蛔虫性肠梗阻
C．肠扭转
D．麻痹性肠梗阻
E．肠套叠
70．下列哪一种情况不宜做直肠指诊（）
A．内痔出血
B．直肠脱垂
C．肛裂
D．外痔
E．复杂性肛瘘 71．内痔的早期症状是（）
A．痔块脱出
B．便秘
C．无痛性便血
D．便后疼痛
E．分泌粘液
72．肛门坐浴的水温一般为（）
A．20~30℃
B．30~40 ℃
C．40~50 ℃
D．50~60 ℃
E．60~70℃
73．下肢静脉曲张手术后（）
A．术后第1天下床活动
B．术后第2天下床活动
C．术后第3天下床活动
D．术后第 4天下活动
E．术后第5天下床活动
74.结肠癌最多发生于（）Ａ.升结肠
Ｂ.降结肠
Ｃ.横结肠
Ｄ.乙状结肠
Ｅ.盲肠 75.左半结肠癌最主要的症状是（）Ａ.肠道刺激症状
Ｂ.肠梗阻症状
Ｃ.腹部肿物
Ｄ.全身中毒症状
Ｅ.以上都不对
76．诊断直肠癌最简单有效的方法是（）
A．内窥镜检查
B．X线钡灌肠检查
C．直肠指诊
D．大便隐血试验
E．B超 77．内痔的常见部位是（）
A．截石位3，7，11点
B．截石位3，6，9点
C．截石位3，9，12点D．截石位6，9，12点
E．以上均不正确 78．肛裂的好发部位是（）
A．齿状线以上
B．齿状线以下
C．肛管左侧
D．肛管右侧
E．肛管后区中位
79．直肠肛管术后大便失禁的原因多为（）
A．切断了肛门直肠环
B．切断了外扩约肌皮下部
C．切断了外扩约肌浅部
D．切断了齿状线
E．以上都不对 80．门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的（）A．脾肿大，脾功能亢进
B．门静脉交通支扩张
C．肝静脉淤积引起急性大出血
D．肝功能损害，白蛋白合成受障碍
E．毛细血管滤过压增高，影响腹水形成
81．门静脉高压症的交通支中，下列哪项是错误的（）
A.胃底、食管下端交通支
B．直肠下段交通支
C．腹壁交通支
D．腹壁后交通支
E．肠系膜血管交通支 82．使用三腔管压迫止血管端应悬的重物约为（）A．0．3kg
B.0.5kg
C.1kg
D.3kg
E.5kg 83．关于门静脉高压症的术后护理，下列哪项是错误的（）A．定期监测生命体征
B．观察腹腔引流液的性质及颜色
C．分流术后应取半坐卧位
D．卧床一周E．观察病人有无意识改变
84．关于胆总管术的“T”型管护理,下列哪项是正确的（）A.下床活动时引流瓶应高于腰部
B.“T”型管阻塞时应加压冲洗
C.胆总管下端阻塞时引流量减少
D.“T“型管一般约留置一周既可拔管除
E．“T“型管造影显示通畅后才考虑拔管
85、某病人跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。可能发生了（）
A.桡骨远端伸直型骨折
B．桡骨远端屈曲型骨折 C.腕骨骨折
D．掌骨骨折
E．腕关节扭伤
86、上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢冷，血压8／5.3千帕,脉搏140次/分,出现腹膜刺激征及移动性浊音,首先应考虑()A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝、脾破裂
D.严重腹壁软组织挫伤
E.腹膜后血肿
87.某患者胃大部毕||式手术术后两周，常于禁食后１０～２０分钟出现上腹胀满，恶心呕吐，心慌，出汗，乏力，应考虑给病人（）
Ａ．胃肠减压
Ｂ．饮食以流食为主
Ｃ．调节饮食并餐后平卧２０分钟
Ｄ．禁食．补液
Ｅ．使用镇静剂
88．某患者因急性阑尾炎行阑尾切除术后4天出现下腹坠胀，便频，里急后重体温复升可能的诊断为（）
A．膈下脓肿
B．切口感染
C．肠间隙脓肿
D．盆腔脓肿
E．肠粘连
89．某患者因胆结石引起皮肤粘膜黄染．寒战，体温骤升至41℃，并出现休克表现．此时的治疗原则是()A．积极抗休克治疗，不考虑手术 B．暂时不必抗体克，而应立即手术 C．在积极抗体克的同时及早手术 D．待休克好转后在手术治疗 E．手术治疗
90、某病人．男，38岁，因突发上腹痛l小时来诊，伴恶心、呕吐，既往有胃十二指肠溃疡病史，糖尿病病史．查体：全腹压痛，肌紧张，板状腹，肝浊音界消失，立位腹平片示膈下游离气体，则该病人最可能的诊断是()A．急性胆囊炎
B．急性阑尾炎
C．急性胰腺炎 D．胃十二指肠溃疡穿孔 E．肠梗阻
91．某胃十二指肠溃疡急性大出血病人出现冷汗，脉搏细速，呼吸急促，血压下降，出血量约为（）
A.> 300ml
B.>400ml
C.>500ml
D.>600ml
E.>800ml 92．男性，建筑工人，从脚手架跌下撞击会阴部，感到疼痛伴尿道出血，不能排尿，随即出现会阴、阴囊、阴茎、下腹壁青紫、肿胀，损伤部位可 能是
A．尿道阴茎部
B．后尿道
C．尿道球部
D．尿道膜部
E．尿道前列腺部
93．某男患30岁，运动后突发右下腹阵发性剧痛伴恶心、呕吐，镜下血尿（++），应考虑
A．急性阑尾炎
B．右输尿管结石
C．右侧附件炎
D．右卵巢囊肿扭转
E．右侧结肠梗阻
94．男性，58岁，3d前突然出现无痛性肉眼血尿，偶伴有小血块，无尿路刺激征，3个月前有类似情况，用止血药后血尿停止，根据病史，应先考虑
A．泌尿系结核
B．膀胱肿瘤C．前列腺增生D．膀胱结石E．血液病 95．某男性患者反复发生尿频、尿急、尿痛，伴镜下全血尿，首先考虑是 A． 泌尿系结核
B．前列腺肥大
C．泌尿系结石 D．泌尿系肿瘤
E．急性膀胱炎
96．５岁男孩，左小腿持续性疼痛伴高热５天，查：Ｔ３９.５摄氏度，左小腿上段肿胀，明显深压痛，确诊下列哪项检查最有诊断价值（）Ａ．摄左小腿正侧位片
Ｂ．作血常规，血沉
Ｃ．左小腿上段压痛最明显处分层穿刺
Ｄ．作ＣＴ检查 97．前列腺摘除术后护理忌
A．用洗必太溶液冲洗膀胱
B．止血剂注入膀胱后用夹管 C．术后3d便秘腹胀，应给于灌肠或肛管排气 D．冲洗液从导尿管注入，膀胱造痿管排出 E．气囊导尿管术后10d左右拔除 98．常用的膀胱冲洗液应除外
A．无菌等渗盐水
B．0．02%呋喃西林
C．洗必太 D．抗生素溶液
E 5%氯化钠溶液 99．护理泌尿外科各种引流导管中错误的是 A．了解各种引流导管在体内的部位和作用 B．限制饮水量，以避免尿漏和皮炎
C、引流管不能高于导管引出的皮肤口水平，防止逆行感染 D．保持各种导管的无菌，通畅 E．避免导管扭曲折叠阻碍引流 100．反常呼吸是指伤侧胸壁出现
A．呼气时外突吸气时正常
B．吸气和呼气均外突
C．吸气时外突呼气时内陷
D．吸气时内陷呼气时外突 E．吸气和呼气时均内陷
第四篇：外科外科复习题
外科复习题
1、静脉补钾的基本原则
① 补钾前应注意肾功能，要求尿量超过40ml/h或500ml/h，方可补钾。②剂量不宜过多，依血清钾浓度，每天需补充氯化钾3~6g。③浓度不宜过高，每升输液中含钾量不宜超过40mmol，即1000ml液体中氯化钾含量不超过3g④速度不宜过快，一般不超过20～40mmol/h,成人静脉滴注不超过60滴/分。
2、ARF少尿期补液原则、原则、公式及标准
⑴严格限制入量①量入为出，宁少勿多。②每日补液量=显性失水+隐形失水-内生水。③体重每日减轻0.5kg，血钠维持在130mmol，cup正常，无肺水肿、脑水肿、心衰等并发症。⑵肾功能监测⑶控制饮食⑷纠正水电解质紊乱和酸碱平衡（纠正高钾、低钠酸中毒）⑸预防感染⑹透析疗法⑺血液滤过。
3、烧伤严重程度的划分
轻度烧伤 Ⅱ°烧伤面积<9% 中度烧伤 Ⅱ°烧伤面积10%～29%或Ⅲ°烧伤面积<10% 重度烧伤 总烧伤面积30%～49%或Ⅲ°烧伤面积10%～19%，或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积不足其百分比，但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤
特重烧伤 总面积>50%或Ⅲ°烧伤面积>20%，或已有严重并发症。
4、简述腹部损伤观察期的护理措施
严密观察病情 每15～30分钟监测脉搏、呼吸、血压一次。观察腹部体征的变化，尤意腹膜刺激征的程度和范围，肝浊音界范围内，移动性浊音的变化等。
观察期间需要特别注意：①尽量减少搬动，以免加重伤情。②诊断不明者不予注射止痛剂，以免掩盖伤情。③怀疑结肠破裂者严禁灌肠。
5、局麻中毒反应的预防原则，原因及处理
预防原则：用药必须遵循最小有效剂量和最低有效浓度原则。
原因：局麻药和组织直接接触，局麻药浓度高或与神经接触时间过长可造成神经损害。处理：一旦发生立即停药，并积极治疗。对疑有变态反应者可行结膜、皮内注射或嗜碱细胞脱颗粒实验。关键在于预防，注射局麻药前需反复进行“回抽实验”，证实无气、无血、无脑脊液后方可注射。
6、手术区皮肤消毒的基本原则
⑴消毒者外科洗手后即可进行病人的皮肤消毒，注意双手不能与病人皮肤或其他未消毒的物品接触，消毒用敷料钳不能再放回到手术器械桌上。
⑵用碘酊消毒时不要蘸取过多，以免流散到其他地方烧伤皮肤，脱碘要干净。⑶擦拭消毒剂时应稍用力。
⑷消毒时必须按照规定的方向擦拭，通常以切口为中心向外擦拭消毒，但消毒感染部位和会阴部位的切口时应由外向内擦拭。
⑸消毒范围一般以切口为中心向四周扩散15～20cm以利于手术的安全性。⑹消毒腹部皮肤时，要现在脐窝中滴加适量消毒剂，皮肤消毒后再擦净。
7、肝动脉插管化疗护理
⑴向病人解释肝动脉化疗的目的及注意事项
⑵做好导管护理：①妥善固定和维护导管；②严格遵循无菌原则，每次注药前消毒导管，注药后用无菌纱布包扎，防止细菌沿导管发生逆行性感染；③为防止导管堵塞，注药后用肝素稀释液冲洗导管④治疗期间病人可出现胃肠道反应及不同程度白细胞减少。若出现上消化道出血及胆囊坏死等并发症时，须密切观察生命体征和腹部体征，及时通知医生。⑶拔管后，加压压迫穿刺点15分钟并卧床休息24小时，防止局部形成血肿。
8、结肠造口并发症的观察与预防
⑴切口感染：①监测体温变化及局部切口的情况。②及时应用抗生素。③保持切口周围清洁、干燥、尤其会阴部切口。④会阴部切口可于术后4～7天用1:5000高锰酸钾温水坐浴，每日2次
⑵吻合口瘘①观察有无吻合口瘘。②术后7～10天不能灌肠，以免影响吻合口的愈合。③一旦发生吻合口瘘，应行盆腔持续滴注、吸引，同时病人禁食，胃肠减压，给予肠外营养支持。
9、T管引流的护理措施
⑴引流管有效固定，但不可固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时受牵拉而脱出。⑵保持有效引流，平卧时引流袋应低于腋中线，站立或活动时应低于腹部切口，以防胆汁逆流引起感染。避免T形管受压、扭曲、折叠，经常给予挤捏，保持引流通畅。
⑶观察并记录引流液的颜色、量和性状，若出现异常，应立即检查，并通知医师及时处理。⑷预防感染，长期置管者，每周更换无菌引流袋1～2次。引流管周围皮肤每日75%乙醇消毒。行T管造影后应用抗生素2～3天。
⑸拔管，术后2周以上，病人无腹痛，发热，黄疸已消毒；血常规，血清黄疸指数正常；胆汁引流量减少至200ml；引流液正常或胆管通畅；夹管24～36小时以上无不适，可拔管。拔管前引流开放2～３天，是造影剂完全排出。拔管后残留窦道用凡士林纱布填塞，1～2天可自行闭合。
10、简述食道癌并发吻合口瘘的原因、表现和处理措施
原因：主要与手术技巧有关，其次是吻合口周围感染、低蛋白血症、进食不当
表现：呼吸困难、胸腔积气、积液、恶寒、高热，严重时发生休克
处理措施：㈠矫正低蛋白血症
㈡保证胃管通畅，避免胃排空不畅增加吻合口张力
㈢加强病人饮食的护理和监控。
吻合口瘘发生后，病人应立即禁饮食，行闭式胸腔引流，抗感染治疗及营养支持
11.简述肾损伤非手术治疗的护理要点
①一般护理 绝对卧床休息2～4周，即使血尿消失。
②病情观察生命体征
㈠血尿颜色的变化，每2～4小时留取1份尿液于试管内
㈡记录腰腹部肿块的大小、观察腹膜刺激症状的轻重
㈢定时观测体温和血白细胞计数，以判断有无继发感染
㈣定时检测血红蛋白和血细胞比容
③维持水、电解质及血容量的平衡 及时输液，使用止血药，根据病情及时补充血容量，预防休克的发生
④对症护理 高热者予以物理或药物降温；腰腹疼痛明显者予以止痛、镇痛剂
12.简述脑疝的急救措施
①快速静脉输注20%甘露醇200～400ml，利用留置导管以观察脱水效果
②保持呼吸道通畅并给氧，呼吸功能障碍者，应气管插管行人工辅助呼吸
③密切观察病人呼吸、心跳、意识和瞳孔的变化
④做好紧急手术准备
13.简述牵引病人护理的要点
①维持有效牵引
㈠每天检查牵引装置及效果、包扎的松紧度、有无滑脱或松动。
㈡应保持牵引锤悬空、滑车灵活
㈢嘱咐病人及家属不要擅自改变体位，不能随便增减牵引重量
㈣颅骨牵引者应每日将颅骨牵引弓的靠拢压紧螺母拧紧0.5～1圈，防止颅骨牵引弓松脱
㈤肢体牵引时，应每日测量两侧肢体的长度，避免发生过度牵引。
②维持有效血液循环
观察患肢肢端的血循环有无肿胀、麻木、皮温降低、色泽改变及运动障碍，如发现异常及时通知医生并做出相应的护理
14.简述预防尿石症的复发。
①大量饮水增加尿量，解除尿路梗阻、感染、异物等因素
②调节饮食
㈠含钙结石病人：食用含纤维丰富的事物，限制牛奶等含钙量高的食物；浓茶等含草酸量高的食物；避免大量摄入动物蛋白、精制糖和动物脂肪。
㈡尿酸结石病人：不宜食用含嘌呤高的食物，如动物肝脏。
③采用药物降低有害成分、碱化或酸化尿液
㈠VB6有助于减少尿中草酸含量，氧化镁可增加尿中草酸溶解度。
㈡枸橼酸碳酸氢钠等可使尿pH保持在6.5～7以上，预防尿酸和膀胱酸结石。口服别嘌醇可减少尿酸形成，对含钙结石有抑制作用。
㈢口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性结石生长。
④甲状旁腺功能亢进者必须摘除腺瘤或增生组织，长期卧床者必须进行适当功能锻炼，以防止骨脱钙，减少尿钙排出。
⑤定期复查
名词解释
1.高渗性脱水：又称原发性缺水。水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠高于正常范围(>150mmol/L），细胞外液的渗透压增高。
2.痈：指邻近多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。3.机械性肠梗阻：为肠梗阻中最常见的类型。由于各种原因引起肠腔变狭窄，使肠内容物通过发生障碍，引起梗阻。
4.特异性感染：是指一些特殊的病菌、真菌等引起的感染。不同的病菌可分别引起比较特殊的病理变化过程。
5.门脉高压症：当门静脉血流受阻、血液淤滞、造成门静脉系统压力持续>2.35kPa(24cmH2O)时所引起的临床综合征。
6.二期愈合（瘢痕愈合）：组织修复以纤维组织为主，不同程度的影响结构和功能恢复，创口较大，创痕不齐，主要通过肉芽组织增生和伤口收缩达到愈合。7.外科休克：
8.肿瘤：是机体细胞在不同始动与促进因素长期作用下，产生过度增殖或异常分化所形成的新生物。
9.腹外疝：是由腹腔内的器官或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出所形成。
10.下肢静脉曲张：是指下肢表浅静脉，因血液回流障碍而引起的静脉扩张、迂曲为主要表现的一种疾病，晚期常并发小腿慢性溃疡。
11.夏科氏三联征（Charcot三联征）：急性化脓性胆管炎的病人腹痛、寒战、高热和黄疸的典型临床表现。
12.反常呼吸：吸气时胸壁内陷，呼气时胸廓外凹。
13.急性心包填塞：心包无裂口或裂口较小不甚通畅时，血液积聚心包腔内，压迫心脏，出现心脏压塞征。表现为心前区闷胀疼痛、呼吸困难、烦躁不安、有时可扪及奇脉，并出现Beck三联征：①静脉压升高，大于1.47kPa（15cmH2O）。②心搏微弱，心音遥远。③动脉压降低，甚至难以测出。
14.脑震荡：为一过性脑功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变。表现为伤后立即出现的短暂意识障碍，一般不超过30分钟；同时出现皮肤苍白、出汗、血压下降、生理反射迟钝等；清醒后不能回忆伤前及当时情况的称逆行性遗忘；常伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，神经系统检查无阳性体征；脑脊液无明显改变，CT无阳性发现。15.骨筋模式综合症：即由骨、骨间膜、肋间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。
16.充盈性尿失禁(假性尿失禁)：指膀胱功能完全失去代偿，膀胱过度充盈而造成尿液不断溢出。见于各种原因所致慢性尿潴留。
17.功能复位：骨折复位虽未达到解剖关系的对合，功能无明显影响
18.搭肩试验：是用于检查肩关节脱位的一种方法。正常时，一侧手掌搭于对侧肩部，肘部可以贴近胸壁，当肩关节脱位，搭肩试验阳性，表现为患侧手掌搭于健侧肩部时，肘部不能紧贴胸壁。
19.colles骨折（伸直型骨折）：指距绕骨远端关节面3cm内的骨折，并且远端向背侧移位。20.纵隔摆动：两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而左右来回移动。
第五篇：外科护理复习题及答案1
第三章
消化系统疾病病人的护理
第七节:
肠梗阻病人的护理 A1型题
1．临床最常见的引起肠梗阻的原因是
A．肠蛔虫堵塞 B.肠扭转 C．肠套叠 D．肠粘连 E．肠肿瘤 2．对于肠梗阻病人，以下护士的观察判断最正确的是 A．呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻 B．呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻
C．腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解 D．腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻 E．病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻
3．发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是 A．梗阻以上肠段蠕动减弱或消失 B．低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显 C．肠管内积气多源于细菌分解 D．不存在肠管血运障碍
E．梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷
4．关手低位肠梗阻病人的全身病理生理变化，以下说法正确的是 A．体液主要丢失在体外 B．以代谢性碱中毒为主
C．以氯离子丢失为主 D．可致中毒性休克 E．不影响肺的气体交换 5．肠梗阻病人的共同临床特征是 A．腹痛、腹胀、呕吐、便秘
B．腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀
C．腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心 D．腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐 B．腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气 6．下列项目中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是 A．腹部阵发性绞痛 B．呕吐出现早而频繁
C．全腹胀 D．肠呜音亢进 E．腹腔穿刺抽出血性液体 7．应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是
A．多个阶梯状排列的气液平面 B．上段肠腔扩张 C．膈下游离气体 D．孤立、胀大的肠袢且位置较固定 E．胀气肠袢呈“鱼肋骨刺”样改变 8．对肠梗阻病人的术前护理正确的是
A．予流质饮食，促进肠蠕动 B．予止痛剂，缓解腹痛症状 C．给予缓泻剂，以解除梗阻 C.禁食、胃肠减压 E．予腹部热敷缓解腹痛
9．关于肠扭转引起的肠梗阻，以下说法正确的是 A．可见全腹胀 B．常在腹中部扪及条索状团块
C．腹膜刺激征轻微 D．移动性浊音阳性 E．全腹呈鼓音 10．关于肠梗阻，下列说法错误的是 A.回肠梗阻属高位梗阻
B．梗阻肠管有血运障碍者属绞窄性梗阻 C．绞窄性肠梗阻必然是急性血运性肠梗阻 D．肠梗阻多表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气 E．肠鸣音亢进和气过水音为机械性肠梗阻的表现 11．肠梗阻病人可出现以下全身性病理改变，但除外 A．水、电解质缺失 B．休克和酸碱失衡
C．急性中毒性肠扩张 D．感染和毒血症 E．呼吸和循环功能障碍 12．下列不属于肠梗阻的基本处理的是
A．禁食 B．胃肠减压 C．灌肠 D．使用抗菌药 E．补液、纠正水电解质及酸碱失衡 13．对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查 A．X线透视或摄片 B．肛门直肠指检
C．钡剂灌肠造影 D．口服钡餐透视 E．血气分析 14.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是
A.梗阻的病因 B.梗阻的时间
C.梗阻的严重程度 D.肠管壁有无血运障碍 E有无并发症 15.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时正确的措施为
A.去枕平卧位 B胃肠减压 C.及早进食 D吗啡镇痛 E.高压灌肠 16.绞窄性肠梗阻的表现不包括
A持续性剧烈腹痛 B.呕吐带臭味的粪样物 c腹膜刺激征 D.触及有固定压痛的包块 E腹腔穿刺抽出腹水
A2型题
1．女性，57岁，4个月来经常便秘，两天前出现腹部持续疼痛，阵发性加剧，呕吐两次，均含胆汁性胃内容物，约500ml，过去无类似发作史。体检：腹部膨隆，BPl30／90mmHg，T38℃，右下腹轻微压痛，腹软，未扪及肿块，肠呜音亢进，白细胞计数9×109／L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是
A．多个阶梯状排列的气液平面 B．口服造影剂后可见充盈缺损 C．膈下游离气体 D．孤立、胀大的肠袢且位置较固定 E．“马蹄状”充气肠袢 2．男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理，最适宜的是 A．立即剖腹探查 B．口服钡剂全胃肠道透视
C．腹腔穿刺，灌洗 D．钡剂灌肠 E．胃肠减压及支持疗法 3．女性，30岁，胃溃疡穿孔行“毕工式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧
9张，肠鸣音消失。T37．8℃，P90次／分钟，BPll2／78rnmHg，血常规：白细胞12×10／L，中性粒细胞比例0.86；腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是 A．禁食、胃肠减压 B．可适当用654—2止痛
C．协助病人取低半坐位 D．及时、准确记录出人水量 E．应用抗菌药预防感染 4．男性，52岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后4天病人出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml.体检：T38．5℃，R22次／分钟，P95次／分钟，BPl35／76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：9白细胞13．5×10／L，中性粒细胞比例0.83。关于该病人的护理，以下错误的是 A．取低半坐卧位 B．予全胃肠外营养
C．充分负压引流 D．若引流管堵塞，应高压冲洗 E．如行灌洗，应用等渗盐水 A3型题
1．男性，45岁，暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹胀，恶心呕吐，呕吐物为宿食，停止肛门排气，病人半年前曾作阑尾切除术。体检：腹胀，见肠型；腹软，轻度压痛，肠鸣音亢进。
(1)下列检查最有意义的是：
A．腹部CT B．腹部穿刺 C．钡剂灌肠 D．腹部X线平片E．纤维结肠镜检查(2)该病人出现肠梗阻，最可能的原因为：
A．肠粘连 B．肿瘤 C．粪块堵塞 D．肠扭转 E．肠麻痹(3)目前该病人发生的肠梗阻类型，不可能是： A．急性肠梗阻 B．完全性肠梗阻
C.绞窄性肠梗阻 D．单纯性肠梗阻 E．机械性肠梗阻(4)下列哪项护理措施是错误的：
A．取半卧位 B．胃肠减压 C．禁饮食 D．可给吗啡止痛 E．防治感染和中毒 2．男性，40岁，l小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音
9减弱，血常规：WBCl3．4X 10／L，发病以来未排便排气。(1)根据病情，应考虑：
A．急性单纯水肿性胰腺炎 B．输尿管结石 C．胆囊结石 D．肠结核 E．肠扭转
(2)最合适的处理是：
A．禁食、胃肠减压 B．口服石蜡油 C．低压灌肠 D．手术探查 E．抗休克(3)该病人目前主要的护理诊断为：
A．排便困难 B．体液不足 C．皮肤完整性受损 D．个人应对无效 E．活动无耐力(4)．以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症：
A．吸人性肺炎 B．腹腔感染 C．肠瘘 D．肠粘连 E 倾倒综合征 A4型题
1．男性，70岁，间断性便秘15年，时有腹部胀痛，便后缓解。l天前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P112次／分钟，BP80／60mmHg。全腹膨隆，以左侧为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。
(1)对该病人应首先考虑：
A．急性胰腺炎 B．粪块堵塞引起肠梗阻
C．空腔脏器破裂 D．乙状结肠扭转 E．肠套叠(2)若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于： A．急性肠梗阻 B．动力性肠梗阻
C．低位肠梗阻 D．绞窄性肠梗阻 E．不完全性肠梗阻(3)此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是： A．低氯低钠性碱中毒 B．低氯低钾性碱中毒
C 低钠低钾性酸中毒 D．低钠高钾性酸中毒 E．高钠高钾性酸中毒(4)病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是：
A．B超 B．口服钡剂透视 C．腹腔穿刺 D．选择性肠系膜血管造影 E 钡剂灌肠(5)最适宜的处理方案是：
A．积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗
B．抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗 C．无需特殊处理，直接急诊手术
D．抗休克、抗感染的同时行急诊乎术治疗 E．控制感染后手术治疗
(6)术中见乙状结肠顺时针扭转60°，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是： A．术后第2天开始扩张瘘口，以防造口狭窄 B．用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤 C．肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食 D．生命体征平稳后予以半坐卧位
E．造口袋内容物超过1／3应更换
2．男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近4个月来时有腹胀，大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感。体检：T36℃，P90次／分钟，BPll5／70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压
9痛，腹部透视见一气液平面。WBC：9X 10／L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，病人体重减轻5kg，睡眠欠佳。
(1)根据该病人的症状，初步考虑为：
A．幽门梗阻 B．胆道梗阻 C．急性胃肠炎 D．肠梗阻 E．急性胰腺炎(2)该病人的症状最可能是由于以下何种原因引起：
A．阑尾周围脓肿 B．结肠结核 C．结肠肿瘤 D．回盲部肠套叠 E．肠扭转(3)该病人目前存在的护理诊断，不正确的是： A．体液不足 B．疼痛
C．自我形象紊乱 D．营养失调：低于机体需要量 E．睡眠型态紊乱(4)针对该病人的处理原则是：
A．口服液体石蜡通便 B．低压灌肠
C．紧急手术解除梗阻 D．抗结核治疗 E．解痉止痛(5)针对该病人的术前准备，错误的是： A．生命体征平稳可取半坐卧位 B．合理输液并记录出入量 C．禁食 D．胃肠减压
E．从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道
(6)若在术后8天拔除腹腔引流管，2天后病人出现腹部持续性疼痛，体温升高达 3 9℃，肠鸣音减弱。应考虑病人并发了：
A．肠麻痹 B．肠痉挛 C．吻合口瘘 D．粘连性肠梗阻 E．肿瘤破裂
参考答案： A1型题
1．D 2．A 3．E 4．D 5．A 6．E 7．D 8．D 9．D 10．A 11．C 12．C 13．D 14.D 15.B 16.E A2型题 1．A 2．E 3．B 4．D A3型题
1．(1)D(2)A(3)C(4)D 2．(1)E(2)D(3)B(4)E A4型题
1．(1)D(2)E(3)C(4)E(5)D(6)A 2．(1)D(2)C(3)C(4)C(5)E(6)C
第八节： 急性阑尾炎病人的护理 A1型题
1．麦氏点位于
A．左髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 B．右髂前上棘与脐连线中外1／3交界处 C．左髂前上棘与脐连线中内1／3交界处
D．右髂前上棘与脐连线中内1／3交界处 E．右髂前上棘与脐连线中外2／3交界处 2．阑尾手术切口的标志点为
A．麦氏点 B．华氏点 c．墨氏点 D．雷氏点 E．左下腹 3．下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的 A．利于呼吸 B．减轻切口张力
C．预防肠粘连 D．利于腹腔引流 E．腹腔渗液积聚于盆腔 4．阑尾炎症时可引起
A．小肠脓肿 B．结肠脓肿
C．胰腺脓肿 D．门静脉炎和肝脓肿 E．脾脓肿 5．急性阑尾炎最典型的症状为
A．转移性脐周疼痛 B 转移性右下腹痛C．固定性脐周疼痛 D．固定的右下腹痛 E．腹痛位置无规律 6.急性阑尾炎时最有诊断意义的体征是 A腹肌紧张
B.腰大肌试验阳性 c结肠充气试验阳性 D.闭孔肌试验阳性 E.阑尾点固定性压痛
7.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是 A胃肠功能紊乱 B.内脏神经反射 c躯体神经反射 D.阑尾位置不固定 E.阑尾管壁痉挛
8.急性阑尾炎典型的症状为
A右下腹痛 B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱 c腹膜剌激征 D.右下腹固定性压痛性包块 E.转移性右下腹痛
9.护理阑尾切除术后患者.第1天应注意观察的并发症是 A内出血 B.盆腔脓肿 c肠粘连 D.门静脉炎 E.切口感染
10.对于急性阑尾炎行阑尾切除术患者术后鼓励患者早期下床活动的目的是 A防止术后出血 B.减轻术后疼痛 c防止肠瘘 D.防止切口感染 E.预防肠黏连 11.提示阑尾炎的体格检查错误的是 A结肠充气试验阳性 B.腰大肌试验阳性 c.麦氏点压痛 D.阑尾压痛 E墨菲征阳性
A2型题
1．男，40岁，因急性阑尾炎人院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，应考虑
A．单纯性阑尾炎 B．化脓性阑尾炎 C．坏疽性阑尾炎 D．穿孔性阑尾炎 E．阑尾周围脓肿 2．男，35岁，诊断为“阑尾周围脓肿”，病人行阑尾切除的时间应在体温正常 A．1个月后 B．2个月后 C．3个月后 D．4个月后 E．5个月后
3.患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行 “阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续 性胀痛，伴恶心呕吐.未排便排气。体检:全腹膨胀.肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均 有大量充气及气液平面。对于该患者的处理.最适宜的是 A立即剖腹探查
B.口服钡剂全胃肠道透视 c腹腔穿刺,灌洗 D钡剂灌肠
E.胃肠减压及支持疗法
4.患者女性，腰麻下行阑尾切除术.术后4 小时患者烦躁不安.主诉腹胀.测血压、脉搏、呼吸均正常.查体见:下腹部膨隆，叩诊浊音，首先考虑 A肠梗阻
B.急性胃扩张 C腹腔内出血 D.急性腹膜炎 E.尿潴留
5.患者女性，48岁.阑尾炎术后第二天，为预防术后肠粘连的最关键措施为 A.给予半坐卧位 B.观察腹部情况 c进行深呼吸运动 D.早期下床活动 E合理增加营养 A3型题 1．男，58岁，有冠心病病史，主诉右上腹部疼痛伴恶心呕吐6小时。体检示：体温37．2℃，脉搏110次／分钟，血压,155／90mmHg；右下腹压痛，肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱9WBC0.8×10／L，中性粒细胞比例0.75；B超可见阑尾肿大；急诊行手术治疗。术后主诉胸闷、气急，夜问不能平卧，心电图检查提示有ST-'I、改变。(1)首先应考虑：
A．急性胃炎 B．急性肠炎 C．急性阑尾炎 D．急性胰腺炎 E．心绞痛发作(2)手术切口的缝合应选择：
A．I期缝合 B．Ⅱ期缝合 C．Ⅲ期缝合 D．Ⅳ期缝合 E．V期缝合(3)在给该病人补液治疗时，最重要的护理措施是：
A．选择上肢静脉 B．给予半坐卧位 C．控制输液速度 D．观察尿量 E．记录呕吐量
(4)该病人可能会出现哪项血液成分的紊乱：
A．维生素 B．白蛋白 C．血浆 D．电解质 E．凝血因子
2． 女，21岁，自诉疼痛开始于上腹及脐周，位置不定，以后疼痛位置转移到右下腹部，并出现全腹持续性疼痛。体检示：体温39．2℃，脉搏124次／分钟，血压105／65mmHg；
9右下腹压痛、肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失，闭孔内肌试验阳性；WBC 12．5X 10／L，中性粒细胞比例0.82；腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗，术后第3天病人体温为38．9℃，切口红肿、压痛。(1)入院时应考虑：
A．急性单纯性阑尾炎 B 稳性化脓阑尾炎
C．坏疽性阑尾炎 D 穿孔性阑尾炎 E．急性胰腺炎(2)该病人阑尾位置最可能为：
A．靠近盲肠后方 B 靠近盲肠前方
C．靠近腰大肌前方 D．靠近腰大肌后方 E．靠近闭孔内肌(3)该病人术后发生：
A．腹腔内出血 B．切口感染 C．腹腔感染 D．盆腔感染 E．腹腔脓肿(4)手术第3天后，下列哪项护理措施最关键： A．继续静脉补液 B．做好引流管护理
C．及时更换被渗液污染的敷料 D．做好生活护理 E．康复知识教育 A4型题
1、男性，25岁。病人主诉右下腹剧烈疼痛，腹痛开始于脐周，然后转移至右下腹。体检示：体温39．1℃，脉搏113次／分钟，血 120／85mmHg右下腹压痛、肌紧张、反跳痛、9肠鸣音减弱；腰大肌试验阳性。实验室检查：WBC12．5 X 10／L，中性粒细胞比例0.82。(1)该病人阑尾位置最可能位于：
A．靠近闭孔内肌 B 盲肠后位或腰大肌前方 C．盲肠前位 D．腰大肌后方 E．腰大肌侧面(2)急性阑尾炎最常见的病因为：
A．阑尾管腔阻塞 B．细菌入侵 C．急性肠炎 D．血吸虫病 E．经常进食高脂肪(3)B超检查可见：
A．阑尾缩小 B．阑尾形态正常 C．阑尾扭曲 D 阑尾尾肿大 E．阑尾破裂(4)根据该病人的临床表现，下列哪种情况最不可能： A．阑尾穿孔 B 阑尾坏疽
C．阑尾化脓 D．炎性渗出 E 炎症局限于黏膜下层(5)下列哪项治疗措施最不合适： A 非手术治疗 B．手术切除阑尾
C 腹腔镜阑尾切除 D．阑尾切除及胶片引流 E 阑尾切除及放置腹膣引流鳆(6)若该病人行手术治疗后，为预瞎术后肠粘连的最关键措施为： A 给予半坐卧位 B．观察腹部情况
C 进行深呼吸运动 D．早期下床活动 E．合理增加营养 参考答案： A1型题 B 2．A 3．C 4．D 5．B 6.E 7.B 8.E 9.A 10.E 11.E A2型题
1．D 2．C 3.E 4.E 5.D A3型题
1．(1)C(2)A(3)C(4)D 2．(1)D(2)E(3)B(4)C A4型题(1)B(2)A(3)D(4)E(5)A(6)D
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