第二医共体家庭医生签约服务中医建设实施方案大全

第一篇：第二医共体家庭医生签约服务中医建设实施方案大全

江口县县域第二医共体家庭医生签约中医药服务工作实施方案

为认真组织实施基层中医药保健服务能力提升工作，加快推进中医药事业全面协调发展，在维护和增进群众健康中，充分发挥中医药预防保健在基本公共卫生、家庭医生签约服务工作中的特色优势，通过江口县县域第二医共体的组建成立，结合《江口县县域第二医共体家庭医生签约服务实施细则》，对辖区范围内开展中医预访保健服务（治未病）工作，以不断提升县、乡、村三级中医药服务体系的综合能力。为确保此项工作取得实效，结合我县县域第二医共体实际，拟定本实施方案。

一、总体要求

全面贯彻国家、省、市和全县医疗卫生体制改革精神，围绕推进健康江口建设，以维护人民群众健康为中心、促进医疗卫生工作重心下移、资源下沉；结合基层医疗机构“中医管”建设，改变服务供给，构建完善的基层医疗服务综合能力，逐步建立家庭医生与居民之间良好的签约服务关系，充分发挥家庭医生居民守门人作用；创新基层医疗卫生机构服务模式，强化基本公共卫生服务任务的落实，为群众提供综合、连续、协同的基本医疗卫生服务；转变基层医疗卫生 服务模式，中西医并重，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升居民的健康水平，增强人民群众获得感。

二、建设目的

中医药文化是中华民族优秀文化传统的重要组成部分，是中医药学发生发展过程中的精神财富和物质形态，是中华民族几千年来认识生命，维护健康，防治疾病的思想和方法体系，是中医药服务的内在精神和思想基础。中医医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所，通过加强中医药文化建设将进一步体现中医医院的基本特征，巩固中医为主的发展方向，有效提高体内中医药特色优势，满足广大人民群众对中医药服务的需求。

三、成立组织领导

中医文化是一种管理文化，开展中医文化建设，必须有一套科学的管理体系。为切实加强中医药文化建设的领导，成立了以沈永照为理事长的第二医共体理事会组织，为确保体内各单位中医服务建设顺利推进，特成立江口县县域第二医共体家庭医生签约中医药服务建设工作领导小组。组 长：沈永照（中医院院长）副组长：刘开能（中医院副院长）

陈德军（中医院副院长

简胜昌（中医院专职纪检员）

成 员：欧再华（闵孝镇卫生院院长）杨孟华（凯德街道卫生院院长）

陈 昊（坝盘卫生院院长）

明 超（怒溪卫生院院长）杨 涛（官和卫生院院长）

唐兴平（中医院医务科主任）

邹晓云（中医院护理部主任）

胡政祥（中医门诊主任）

邓德龙（内科中西医主治医师）

姜大勇（中医院外科主任）

吴国珍（中医院妇科副主任医师）

陈来富（针灸科中医主治医师）

中医服务建设实施由副组长简胜昌同志分管，负责组织落实相关事宜。

四、建设范围

结合江口县县域第二医共体，在家庭医生签约服务的基础上，以中医医院为牵头单位，对体内各成员单位的中医管建设加强完善门诊、康复科、针灸科、骨科、中药房等中医建设的重点科室；对各村级卫生人员通过1+1+1组团模式、以多种形式对其中医培训、教学、诊疗、义诊等加以提升综合服务能力，结合家庭医生签约服务以中医服务理念走访入户，建立完善的健康档案。

五、服务对象 辖区内对家庭医生签约服务的重点人群。

六、工作要求

（一）.对个体健康状态，利用中医体制辨识和现代医学体检的方法进行评估，适时、实时采集服务对象健康状态的宏观、微观信息并将信息录入“健康档案信息库”进行存储。

（二）.对服务对象的健康状态适时、实时分析评估。形成报告使服务队象时时自知全面的健康状态及风险。

（三）.指导服务对象进行自我管理，按照健康指导计划进行调理、调养、防范健康风险的发生、发展和变化。

（四）.为个体服务对象提供就医咨询，协助联系、沟通各方面关系，实施必要的防病治病措施。

（五）.为个人体健服务对象出具体检报告，体质辨识报告，疾病风险评估报告，生存质量评估报告，心理指数评估报告等信息。提供辩体施养方案、亚健康状态调理方案、慢性病防治调摄方案等。

（六）.利用书刊、微信群、QQ群、教学、培训、义诊等形式宣传中医防病保健养生知识。提供健康保障计划、易发疾病综合保障计划、特殊群体易发疾病保健计划等。

（七）.对健康人群、亚健康人群、高龄人群、已病人群、康复人群进行分类，实施健康评估，建立知己健康档案。

（八）.将个体健康服务对象纳入“治未病”管理体系，定期进行随访。实施全程跟踪、制定治疗方案、循环服务。

（九）、加强培训，提高业务技术

中医药文化建设是一项长期而艰巨的工作任务，医院对此要有一个长期规划，建立长效机制。体内各职能科室要采取有效措施，对全员进行必要的技术培训，不断提高其工作能力。加强对职工尤其是青年医护人员的中医药文化的培训，努力提高全员的中医药文化素养，使其言行、举止、思维、诊疗工作无不体现中医药文化的内涵，鼓励体内中医建设富有自身特色的个性化。

七、开展业务项目

“治未病”工作开展医学体检、体质辨识及中医诊疗项目 11 项。其中中医诊疗项目有以下几项

电针疗法 艾灸疗法 放血疗法

推拿疗法 小儿推拿法 按摩疗法 刮痧疗法 拔罐疗法 水针疗法 雾化吸入疗法 指针疗法

八、加强考核，注重实效

医共体将中医文化建设列入体内各成员单位年度考核目标，定期检查督导，根据调查信息统计及反馈的结果进行阶段评估，重点对理念的认同情况、行为能力的程度、表现文化建设的进度和效果作出评价，制订必要的奖惩措施，切实把这项有利于事业发展，有利于体现医共体价值观 念的工作，做好、做实、做出成效，使长期规划得到具体落实，中医药文化建设不断取得新成果。

第二篇：家庭医生签约服务实施方案

封丘县人民医院

家庭医生签约式服务工作实施方案

为了认真落实分级诊疗工作，建立“基层首诊、分级诊疗、双向转诊、急慢分诊、上下联动”的有序就医新格局，逐步实现全县医疗资源的高效利用，根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》和《河南省人民政府办公厅关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》及《封丘县人民政府办公室关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》加快建设和实施分级诊疗制度，稳步推进居民或家庭与医师团队签约服务模式顺利开展，结合我院实际情况，特制定家庭医生签约服务实施方案。

一、目的和意义

以促进居民健康为核心，以实施健康管理为目标，以签约履约为抓手，实施家庭医生签约式服务模式，为建立梯度有序、上下互动、运行高效的医疗卫生服务体系奠定基础。

二、组织领导：

签约服务领导小组： 组长：郭宗仁

成员：乔希强

边淑芳

魏明俊

韩乐松

王

洋

陈红英 签约服务专家组： 组长：郭宗仁 成员：崔瑞华

景德全

万阴国

马普红

贾玉玲

李同星

丁连玉

陈秀民

张景州

冯建志

赵永贤

陈守亮

董玉婉

李四琳

刘运鹏

王彦兵

金钟红

柴淑琴

杨俊玲

董艳荣

何宝红

朱文杰

乔希艳

曹

艳

高宝军

刘中锋

王尚凯

三、工作原则

（一）以维护居民健康为核心。坚持以人为本，对服务居民及家庭进行健康管理，循序渐进。首先以慢病患者、孕产妇、0-6岁儿童、老年人等人群为重点签约服务对象，逐步推开，实现每个居民与家庭医生的责任签约关系，形成家庭健康的良性互动。

（二）以规范服务形式为重点。在服务人群相对固定的基础上，按需提供服务。主要通过预约服务、主动服务和上门服务的形式，规范家庭医生签约的服务内容和流程。

（三）以相互信任支持为基础。做好家庭医生的服务资质认定，提高服务水平，保护居民隐私，逐步树立家庭医生责任感和居民的信任感。

（四）以信息管理平台为支撑。以居民健康档案为基础，结合区域信息系统，全面掌握签约对象的健康综合信息，实施动态更新管理，通过有效数据的即时更新，实现协调、反馈、预警、预约等功能，为开展高效的健康管理提供信息支撑。

四、工作目标

通过家庭医生签约式服务模式的推广，根本转变社区卫生服务工作模式，形成家庭医生与签约家庭长期、稳定、连续、可及的契约服务关系。通过与网格内家庭签约的形式，为家庭成员提供连续、综合的健康管理和转诊服务。为居民制定健康管理服务计划，实施个性化健康干预和指导，接受签约居民的电话健康咨询等。2016年以本辖区内及对口支援乡镇为重点人群数30%为签约服务基数，今后逐年增加。

五、服务内容

家庭医生以健康档案为基础，以提供公共卫生服务为重点，兼顾适宜进门入户的基本医疗服务，主要内容包括：

1、开展社区卫生调查。摸清居民健康的基本情况和影响健康的主要因素等。

2、做好居民健康管理。与居民签定服务协议，建立个人健康档案和家庭健康档案，实行动态管理的监测，对老人、慢病患者等重点人群定期随访，每年开展一次家庭健康评估。

3、规范管理慢性病人群。做好高血压、糖尿病等社区主要慢性疾病患者的筛查，并按慢性病管理规范的要求，制定治疗管理方案，定期进行访视，提供规范服药指导和健康生活行为指导。

4、提供上门服务。开设家庭病床，负责家庭病床的管理和诊疗、护理服务；为残疾患者和精神病患者提供家庭康复指导和健康咨询服务；在工作时间内根据诊疗规范提供出诊服务，对确实行动不便人员根据需求代购药品。

5、协助做好传染病管理。对辖区内传染病患者进行管理，指导居民进行必要的消毒隔离。

6、做好妇幼保健工作。根据服务规范要求，为孕产妇提供保健指导和产后访视，为妇女提供保健咨询指导；做好儿童计划免疫管理；为育龄妇女提供计划生育技术咨询及指导。

7、开展健康教育。采取讲课、互动、健康咨询、发放健康教育资料等方式，开展防病知识宣传、营养养生指导，不断提高居民健康素养。

8、帮助居民选择适宜的就医路径，预约上级医院诊疗服务和转诊服务。

六、保障措施

（一）加强组织领导。家庭医生签约式服务工作是落实医改的重要内容之一，是深化社区卫生服务综合改革的重要举措，我院成立家庭医生签约式服务工作领导小组，由业务院长郭宗仁担任组长，相关部门和职能科室参与，做到职责明确，落实责任，协调解决家庭医生签约式服务推进工作中出现各种问题。协同各乡镇卫生院及卫生室成立相应的工作小组，将此项工作作为当前及今后较长一段时间深化社区卫生服务综合改革的重要内容来抓。

（二）完善协作机制。在工作中积极探索适应家庭医生签约式工作开展的新型管理机制，建立健全家庭医生服务团队工作运行机制和签约服务考核机制，将家庭医生签约式服务工作纳入绩效考核及奖励性绩效工资分配办法中。

（三）经费保障。

我院将家庭医生签约式服务纳入基本公共卫生考核范围，同时积极探索建立包括签约对象数量、满意度、基本公共卫生服务质量等多指标的量效评估体系。

封丘县人民医院 2016年10月24日

第三篇：社区家庭医生签约服务实施方案

家庭医生签约服务实施方案

根据安徽省卫计委、物价局《关于印发安徽省乡村医生签约服务试点工作指导方案的通知》（卫基层秘【2015】209号）文件精神，按照界首市卫计委《关于在全市乡村医疗机构开展个性化签约服务试点工作的通知》卫医（2015）174号文件精神，结合我镇实际情况，制定本方案。

一、工作目标

通过签约服务，促进新农合资金规范管理；提高基本公共卫生服务项目实施 质量，重点人群健康指标进一步改善；提升村卫生室服务能力；调动签约服务对象积极性，提高群众健康意识；引导签约对象主动配合服务，引导群众在基层首诊；充分发挥乡村医生的优势和特点，创新农村卫生医疗机构服务模式，强化农村基本公共卫生服务任务的落实，促进分级诊疗和有序就医格局的形成，不断提升农村居民的健康保障水平。

二、基本原则

1、明确职责，规范服务。各村卫生室是签约服务的主体，乡村医生是签约服务的第一责任人，负责按照《国家基本公共卫生服务规范》（2011年版）对签约村民通过服务，原则上乡村医生以为注册执业所在地的村民提供基本公共卫生服务为主，坚持“一村一室”的原则。根据上级文件精神，以持有助理医师资格的村医为主承担签约家庭医生服务，无助理医师以上资格的村室、聘用工作能力强、群众信任度较高的乡村医生承担签约家庭医生服务；颍南社区卫生服务中心负责对辖区内签约乡村医生进行业务指导和工作考核。按照社区卫生服务中心家庭医生签约团队技术人员包片包村指导，村卫生室乡村医生包村包户包人的原则，建立相对稳定的契约型服务关系。

2、自愿签约，一年一签。在政府各联村干部、各村主要负责人指导下，各村卫生室乡村医生与各村居民签约家庭医生基础服务包达100%签约服务；个性化签约服务，每个村卫生室签约户数原则上不超过村卫生室服务总户数或总服务人口的20%。个性化服务包分为初级包、重点人群包、特殊定制包三个类型，具体服务项目和服务包收费价格，详见《界首市家庭医生签约服务记录手册》。签订签约服务协议书、与服务居民签订双向承诺书。各村卫生室集中签约，同时乡村医生与服务居民（以户为单位）签订双向承诺书，原则上一年一签，期满根据村民意愿，自动续（解）约。

三、服务内容

签约村民享受国家规定的基本医疗服务和基本公共卫生服务，主要包括以下几个方面：

1、基本医疗服务。乡村医生为签约村民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，做好门诊日志记录并存档，社区中心每月进行审核，作为对乡村医生考核的依据；

2、基本公共卫生服务。乡村医生以签约村民需求为导向，以村民健康档案为基础，65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇、高血压患者、糖尿病患者、重型精神病患者等为重点服务对象，实行包村包户责任制开展以下工作：一是为村民建立健康档案并进行动态管理；二是开展农村65岁以上老年人、0—6岁儿童、孕产妇健康管理服务，高血压、糖尿病、重型精神病患者的筛查、随访工作，为服务对象提供健康生活行为干预指导和诊疗路径指导服务；三是为行动不便的签约对象提供电话咨询、上门访视、家庭护理、家庭病床和家庭康复指导服务；四是运用适宜的中西医技术，对诊断明确、病情稳定的慢性病患者进行规范化治疗，为慢性病、重型精神病患者提供每季度不少于1次的健康咨询和分类指导服务。

3、健康评估与转诊服务。在社区卫生服务中心专业技术人员指导下，每年对签约村民进行1次健康状况评估，根据评估结果制定个性化健康方案，使村民了解自己的健康状况，知道如何进行预防保健。诊疗服务中如遇有疑难急重症或者受条件限制需要转上级医院治疗的病例，要及时提供转诊服务并履行转诊手续。

4、个性化家庭医生签约服务；鼓励乡村医生根据个人能力和实际需要，适当开展以健康管理为主要内容，以主动服务为主要形式的其他个性化服务，收费根据国家有关收费政策和标准执行。

①、包括免费基础服务所有项目、增加家庭巡诊，诊疗费减免、开通上级转诊绿色通道，预约门诊服务；重点人群家庭包，提供免费辅助检查、家庭巡诊次数增多；特殊家庭定制包是针对留守老人家庭，我们提供以上服务项目，并增加每月对留守老人进行访视，定期联系其子女或监护人将其身体状况进行告知。②、根据需要为签约服务对象预约上级医院专家门诊，使签约服务对象方便地获得专家的诊疗服务。可预约的专科与专家名单将定期更新公示。③、通过健康管理，签约服务对象可得到有针对性的健康指导。

四、保障机制

社区服务中心根据相关政策完善乡村医生签约服务的补偿机制，鼓励多劳多得、优绩优酬，确保签约乡村医生报酬及时足额到位，充分调动乡村医生的工作积极性。

1、补偿方式。乡村医生服务报酬来源主要由基本公共卫生服务经费、实施国家基本药物零差率销售制度财政补贴和一般诊疗费收入组成，签约内容以外以及为签约村民诊疗费按照国家有关政策执行。

2、绩效核拨。每季度，中心将乡村医生基本公共卫生服务经费发放给签约乡村医生；国家基本药物零差率销售财政补贴，在半年考核合格后一并发放；一般治疗费由新型农村合作医疗管理办公室考核发放。乡村医生绩效考核由中心组织相关人员，按照《界首市乡村医生基本公共卫生服务项目绩效考核评估标准》执行绩效考核，考核结果上报界首市卫计委。个性化家庭医生签约服务收费，统一上交到社区中心；由中心统一返回个性化家庭医生签约服务包收费的50%；以补偿村医的劳务费。

五、工作要求

1、加强组织领导。①成立界首市颍南社区卫生服务中心家庭医生签约服务工作领导小组，xx任组长，xxx芝 xxx任副组长，xx xxx 为组员。领导小组下设办公室，xxx兼任办公室主任；②成立三组社区卫生服务中心家庭医生服务团队；方片包干。

2、广泛宣传发动。乡村医生签约服务模式的推行，对于促进乡村医生规范服务行为，转变服务观念，改善医患关系以及全面提高农村居民的卫生服务利用率和医疗保障水平，都将发挥重要作用。各村、各乡村医生都要充分利用各种渠道，广泛开展宣传活动，发放家庭医生签约告知书、充分告知群众与乡村医生签订服务协议的目的和意义，使签约服务工作家喻户晓，让更多的农村居民自觉接受签约服务。

3、严格督导考核。社区卫生服务中心定期进行工作督导，及时协调解决工作中存在的困难和出现的问题，加强对乡村医生的业务培训和指导，为签约服务提供技术支持和后勤保障。

社区卫生服务中心

第四篇：2018年家庭医生签约服务实施方案

2018年家庭医生签约服务实施方案

为进一步深化医改，转变医疗卫生服务模式和服务理念，构建新型和谐医患关系，充分发挥社区卫生服务中心及村卫生室“健康守门人”作用，根据上级有关文件精神，结合我中心实际，制定本方案。

一、总体目标

通过开展家庭医生签约服务，推动村级卫生服务向健康管理转型，逐步在农村地区建立起既能守健康、又能守费用的双重守门人新制度；引导乡村医生提升业务素质，努力建立村级首诊、分级诊疗的服务新模式。

二、基本原则(一)坚持公益性质

基本医疗和基本公共卫生服务是政府为居民提供公共服务的重要内容，要牢固树立便民、利民和惠民意识，始终坚持公益性质。

(二)坚持防治结合

以健康管理、综合服务为导向，努力提高基层医疗卫生服务能力，促进医疗和预防的有效融合，让居民享有方便、快捷、有效、安全的基本医疗和公共卫生服务。

(三)坚持自愿签约

广泛宣传发动，充分告知签约服务具体内容及惠民政策。在充分了解签约服务内涵的前提下，居民自主选择家庭医生，签订服务协议，享受约定服务。

(四)坚持循序渐进

重点人群优先覆盖、优先签约、优先服务。在完成试点的基础上总结经验，完善方案，稳步推进，务求实效。

三、签约主体

由有资质临床医师一名与两名公卫人员组建家庭医生团队，以65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病人和精神病患者等为重点签约对象，开展签约服务。乡镇卫生院和健康管理团队协助并提供技术支撑。

四、工作任务

（一）明确签约服务对象

家庭医生签约服务面向全乡常住6个月以上户籍或非户籍居民，服务人群可分为三类：

1.重点人群，主要指65岁以上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、高血压、糖尿病、重性精神病患者等。

2.特殊人群，主要指孤寡老人、残疾人、最低生活保障对象、下岗失业人员、优抚对象等。

3.普通人群，除上述人群之外的一般人群。(二)统一签约服务模式

在居民自觉自愿的基础上，各基层医疗机构可采用充分告知、主动签约、上门签约、集中式签约等方式与居民签约。

1、统一签约时间。居民签约以签订签约协议书为标志，应在每年第四季度签订次年的家庭医生签约服务，办妥相关手续。

2、统一签约方式。

1、服务团队以签约医生为代表，与居民签订服务协议。签约居民以家庭为签约单位，以户主或一位可代表户主的家庭成员的书面签约为依据，代表全家签约。

2、签约服务人数与签约家庭医生配比原则上不超过1500：1。签约有效期为1年。

3、统一服务约定。签约有效期内，居民可根据实际情况，向签约基层医疗机构提出解约或变更签约家庭医生或医疗机构申请。签约有效期满后，如居民不提出变更或解约要求，视为自动续约。签约双方确定应承担的责任、权利、义务及其他有关事项等。

五、服务内容

围绕基本医疗服务、基本公共卫生服务和个性化服务，制定以下服务组合：

(一)基本服务(免费)本组合重点：为签约家庭成员提供国家规定的基本公共卫生服务，为发生疾病的签约家庭成员提供分级诊疗服务，参加城乡居民基本医保的家庭享受优惠结报政策，主要内容包括：

1、为签约家庭建立电子家庭健康档案及家庭成员个人健康档案。

2、为签约家庭提供免费医疗卫生咨询，预约检查，每年发放不少于4期健康教育资料。

3、为高血压、糖尿病、精神病患者、老年人提供规范化的基本公共卫生服务。

4、为家庭成员中准备怀孕妇女、孕产妇进行孕前指导、住院分娩指导、产后访视，指导其到所在地卫生院进行早孕建卡、产前定期检查及产后42天检查。

5、对新生儿进行访视，指导0-6岁儿童到所在地卫生院进行预防接种、定期体检、口腔保健等。

6.提供分级诊疗服务：签约家庭成员患病后，先由签约团队中的乡村医生对发生的疾病进行初步诊断及治疗，如不能有效处理，乡村医生将为患者联系签约团队中的社区卫生服务中心临床医生协助将患者转至社区卫生服务中心进行诊治，如病情较为严重，签约团队临床医生将协助患者通过绿色通道(市内二级医院设立转诊接待处或分级诊疗办公室)转至二级医院，安排专家进行确诊并治疗。

本组合重点为签约家庭成员提供全程动态健康管理，主要包括：

1、享受基本服务组合所有服务内容。

2、每年为签约家庭成员(限2人)进行1次健康体检，项目包括：一般体格检查、血常规、尿常规、血糖、血脂、肝功能、肾功能、心电图、胸透和腹部B超(肝胆胰脾双肾)。

五、签约方式

(一)签约对象以户为单位，家庭成员凭户口薄或居住证，与自主选择的家庭医生团队签订服务协议，原则上每户家庭只能与一个家庭医生团队签约，每个家庭医生团队签约家庭以不超过1500户为宜。

(二)按照区卫生和计划生育局统一制定签约服务协议书签订协议，明确具体服务项目、收费标准及补偿政策。

(三)签约期限以年为单位，首次签约自签约之日起至次年的12月31日为一个服务周期，此后以每年1月1日至12月31日为一个周期。协议到期签约家庭可以续约、终止或另选签约医生。

(四)签约期内，若乙方未履行约定服务承诺，甲方要求退约的，需经双方签字确认终止服务协议。

(五)协议一式两份，家庭医生团队和签约家庭各执一份。

崇文街道社区卫生服务中心

2018-03-06

第五篇：家庭医生签约服务优秀村医专题

XX镇家庭医生签约服务优秀村医

他叫王XX，现年64岁，从1974-2018年从事卫生工作44年余，对公共卫生、家庭医生签约服务等工作，勤勤恳恳，任劳任怨，不打折扣的高标准的完成上级交给的任务。

2018年06月19日，当XX镇卫生院院领导来到丁庄行政村卫生所要查看家庭医生王XX家庭医生签约服务工作情况时，王XX医生不在家，他骑着电车去XX庄上门出诊了。当时正是上午十点半左右，外面烈日炎炎，市中心气象台几天来都在发布高温橙色预警。

丁庄行政村的居民说，一辆电车、一个出诊箱就是王医生出诊的工具，熟悉他的居民都会亲切地称他为“电车”医生，病人一个需要的电话，无论是秋收、芒种或是中午休息，他都会毫不犹豫马上去上门服务。44年来，王医生上门出诊上万次。丁庄行政村管辖村庄，分布较为分散，经常有需要上门服务的工作，有时甚至是一天跑三四家。

家住丁庄行政村张念庄村的罗阿姨，76岁，因高血压脑梗塞卧床在家，临近傍晚时间，家属焦急地来到卫生所找到王洪才医生，问能不能上门出诊服务，王医生认真地查看患者的以往情况记录，询问病情后，立马背上出诊箱来到患者家中，检查、病情观察、用药，并留下联系方式，才安心回卫生所，这时早已过了吃饭的时间了。然而在回家的路上又接到家属打来求助电话，由于患者精神烦躁，王洪才又立即返回来到患者家中，给家属交代现在病情严重需要转到上级医院治疗，及时拨打急救电话120，再次耐心地嘱咐家属细心护理，这时天已经很黑了。由于转院及时，经过家属电话告知现在患者病情恢复得非常理想，要是转院不及时友生命危险，家属对他的医疗技术评价很高，对他崇高的医德更是赞誉感激。

王XX很欣慰自己能给居民们看病送医。“要谢谢居民们的认可，他们的认可才是我最大的幸福！”王XX说。

截至2018年，丁庄行政村家庭医生共签约常驻居民为

人，签约率为

%，以签约为主要任务，引导居民认识、接触与接受家庭医生服务，深入村中，争做基层居民健康的守门人。