中医医联体建设汇报材料20171016

第一篇：中医医联体建设汇报材料20171016

大埔县中医医院

中医医联体建设汇报材料

我院自2016年10月与百侯中心卫生院建立县镇医疗服务一体化暨分级诊疗试点工作以来，严格按照“大埔县中医医院县镇医疗服务一体化暨分级诊疗试点管理实施方案”和“大埔县中医医院与百侯中心卫生院组建县镇医疗一体化暨分级诊疗试点协议”的要求，认真、扎实做好各项工作，截止2017年9月，医院投入帮扶资金2万元，共派出12批次共15名中高级技术职称的医务人员到百候中心卫生院从事医疗管理、查房、带教和会诊等工作，组织免费义诊2次，业务查房10次，举办医疗安全和医疗业务学习讲座2次、住院部科室授课9次、进行归档病历质控和处方点评各2次，发现并及时要求纠正医疗安全隐患问题多件（如：门诊手术室长期无窗户、呈开放式。病案书写不及时、不规范、不合格。住院部无吸痰器等等），目前均已落实整改，在一定程度上确保了对口帮扶单位的医疗质量和医疗安全。通过实施医联体和大力宣传中医药文化知识的服务模式，使农村的各种常见病、多发病在基层医院得到有效治疗，疑难病症可以及时转诊，得到专科医生诊治，这对引导农村居民基层首诊、逐步改变其小病直接到上级医院找专家的就医观念和习惯，起到了积极的推进作用。

存在的主要困难和问题：

一：目前缺乏系统的医联体管理制度和运行机制。二：医联体的建设受到了原有卫生行政体制的制约和限制，使得医联体内部的管理不合理、不到位，尤其是核心医院的引领作用得不到管理上的支撑和经济上的支持，这样的医联体改革是很难长久的。

三：希望卫生行政部门可以授予一部分行政管理和经济权力给医联体的核心医院，只有这样才能确保医联体的建设、运作和管理更为有效。

今后在实际工作中将努力探索县镇医疗服务一体化暨分级诊疗试点更好的工作方式和工作方法，把县镇医疗服务一体化暨分级诊疗试点工作做好。

大埔县中医医院

二0一七年十月十六日

第二篇：医联体建设汇报材料

建立医疗联合体

实现多方共赢

xxx医院医联体建设汇报材料

为满足老百姓对优质医疗资源的需求，解决优质医疗资源分布不均的供求矛盾，进一步缓解老百姓看病难、看病贵问题，我院积极响应xx建立区域性卫生中心的政策号召，医院通过有效整合xx内基层医疗卫生机构现有资源，于xx日与xx家基层卫生院共同建立了功能齐全、层级分明、资源共享的新型医疗卫生集团——“xxx”（以下简称“医联体”）。医联体内的患者可以享受到基层医疗机构与区域医疗中心之间的双向转诊、检验检查结果互认、专家社区坐诊等便捷的优质诊疗服务。xxx日召开了xxx医疗联合体工作推进会，医联体成员单位扩大到xx家，将医联体工作覆盖了xxx的所有镇街基层医疗机构。医联体成立xx年多来，xxx医院与各医联体成员单位通过实现分级诊疗、双向转诊、检验检查结果互认、专家到基层医院业务查房、坐诊和分类就医，帮助基层医院提高管理能力、技术水平，有效缓解了老百姓看病难、看病贵问题，医联体成员单位业务技术水平得到了提升，而且降低了医保资金的支出，使老百姓、医联体成员单位、政府实现了多方共赢。医联体工作作为一种跨越层次级别、行政隶属以及资产关系的医疗机构联合组织形式，能够 起到优化医疗资源配置，推动医生和患者纵向流动的积极作用。不仅在一定程度上解决了xxx基层医疗机构的诸多难题，而且在统筹区域内医疗资源的前提下，创新出了一条适合各级医疗机构协同发展的道路。这种新型合作模式顺应公立医院改革多元化发展方向，发挥了综合性医院的龙头及示范作用。

我院医联体工作的成功开展，经过xx记者的多次深入采访后，发表了题为《xxx》的报道,引起了xxx分管医疗工作的xxx的高度重视，并委派市卫计委xx，于xxx日专程到我院调研医联体工作进展情况，了解我院在医联体建设中的探索、成效以及存在的困难和问题。xxx，xx卫计委书记xx率相关处室负责人到xxxx调研卫生计生工作，专门听取了我院关于医联体建设的汇报。在今年的xxxx工作报告中明确提出将医联体工作纳入民生实事之中，体现了各级政府对医联体这一与人民群众身体健康密切相关工作的高度重视。下面就我院医联体工作开展情况介绍如下：

一、开通xxx与基层医院双向转诊“直通车”，真正缓解老百姓看病难、看病贵的问题，节省医保资金。

一是基层医院医务人员可以直接开具xxx医院的收治住院病人的住院证、检查检验申请单，真正畅通了医联体成员单位患者到区级大医院就诊的绿色通道，有效分流患者就医，简化患者就医流程。截止目前为止，各成员单位已有xx余名患者转入xxx医院治愈出院，xxx名患者由基层医院直 接开具检查单到xxx医院进行了放射、B超、心电图、血液常规及生化等检查。

二是xxx医院对于治疗好转的康复期患者，及时将其转回基层医院，并协助基层医院做好后续工作。截至xx日，xx名患者由xxx医院转回基层医院进行后期康复治疗，如xxx医院骨科派出骨干医生到部分医联体成员单位回访转出的康复期患者，有效降低了患者的治疗费用，使患者在基层卫生院花较少的钱也能享受高质量的医疗服务。

医联体双向转诊“直通车”的开通，为老百姓到上级医院就诊节省了大量排队等候时间。以xx村患者xxx为例，因其于xx日17时突发脑梗塞即到xxx镇卫生院就诊，卫生院接诊医师初步诊断后即为其开具了xxx医院神经内科住院证，患者于xxx即入住xx医院神经内科，患者不再需以往非“直通车”方式前往医院后进行门诊挂号、医师诊断、做相关检查再收治入院，为抢救患者节省6-8小时。该患者在xxx医院神经内科住院治疗住院费用xxx元（医保报销xx元，患者自付xxx元），病情平稳后于xxx日转回xx镇卫生院继续后期康复治疗，在xxx镇卫生院康复治疗期间住院费用共xxx元（医保报销xxx元，患者自付xxx元），如该患者一直在xxx医院治疗约需住院费用xxx元（医保报销比例约xx%，xxx元，患者自付xxx元），双向转诊后该患者实际产生住院费用为xxx元（医保报销xx元，患者自付xxx元），医保资金节省支出xxx元，患者节省费用xxx元。

二、补贴双向转诊起付费，规范双向转诊流程。只有真正实施双向转诊，才能逐渐引导老百姓形成急慢分治、有序就医的格局，建立“社区首诊、分级诊疗、双向转诊”的合理就诊秩序。由于目前在医联体内部患者双向转诊面临患者重复缴纳医保起付费、报销比例不一致的难题。我们在医保中心相关政策出台之前，由政府进行补贴，患者可以领取医保起付费差价补贴，也就是说由基层医疗机构转入我院的患者和从我院下转至基层医疗机构的患者，居民医保可以在我院领取200元的差价补贴，职工医保可以领取240元差价补贴，以此鼓励双向转诊。

上转流程：基层医疗机构对符合自己收治范围的患者，应收入基层医疗机构住院治疗。对于超出自己收治范围的患者，首先与xxx医院相应科室进行电话联系，在确认收治科室之后，开具加盖了基层医疗机构公章的xxx医院住院证，患者持住院证直接到xxx医院办理住院手续进行住院治疗。对于已在基层医疗机构住院，但在诊疗过程中出现了超出基层医疗机构诊治能力的患者，基层医疗机构应给患者开具基层医疗机构结账单、转诊转院单和加盖了基层医疗机构公章的xxx医院住院证，患者凭此到xxx医院办理住院手续进行住院继续治疗。

下转流程：xxx医院对于治疗后处于恢复期的患者，按其家庭所在地或患者本人意愿，首先与基层医疗机构相应科室医生联系后，开具转诊转院单及时将患者转回基层医疗机 构康复治疗。

三、实施医疗联合体成员单位目标考核方案。为了调动医联体成员单位积极性，充分发挥医联体成员单位的工作效率和社会效益，提高基层医疗卫生服务能力，满足人民群众医疗卫生服务需求，制订了《医疗联合体成员单位目标考核方案》，目标考核结果与医联体成员单位绩效考核相挂钩，并将上转率作为单独的指标进行考核。

每半年对所有成员单位进行目标考核，考核结果与医联体成员单位绩效相挂钩，并且在xxx卫计委范围内进行通报。为落实双向转诊分级诊疗，转诊率将作为单独的指标每月进行考核。上转率（上转率）按医联体各成员单位的实际结果分为优良中差4个等级进行排名，对被评为优良中这3个等次的单位，给予不同级别奖励，作为鼓励分级诊疗、逐级转诊的扶持资金。同时，对我院的各临床科室考核下转率（下转率），按各科室实际下转率的结果，同样按内外科分为优良中差4个等级进行排名，并纳入每月的科室目标管理考核办法与绩效相挂钩。

四、提供免费医疗技术培训以及设备资金支持，全面提升基层医院医疗技术水平。

一是送下去。根据“医联体”基层医疗机构的实际需求情况，定期由院领导带领医院业务骨干人员深入基层到现场轮流对各成员单位进行走访交流、业务查房、专家坐诊、手术指导等技术帮扶。成立医疗质量督导小组，分别对各卫生院 进行医疗质量督导检查；定期到基层医院进行病历书写规范、急诊急救相关知识、高血压疾病诊治原则、难治性高血压诊治指南及恶性心律失常的诊断、治疗和预防的业务讲座；对个别卫生院进行急救技术操作比赛、手术卫生操作比赛的指导。通过一系列活动的开展，实现了优质医疗资源的共享，进一步提升基层医疗技术水平。对于医联体单位在工作中遇到的棘手难题，如剖腹探查术、妇科、产科急诊等情况，xxx医院及时指派骨干专科医师到场，迅速解决难题，化解医疗风险，保障医疗安全，做好基层医疗机构的技术后盾。

二是请上来。由我院在院内通过举办教学查房、放射科集体阅片、护理业务技能培训等活动，要求各医联体成员单位轮流派人参加，医联体成立xxx年多来，共有各医联体成员单位xxx余人次参加各种培训，进一步拓宽了基层医务人员的学习视野和业务理论知识水平。二是我院免费接收医联体成员单位医护人员进修学习，免费为医联体成员单位培养骨干技术力量。医联体成立以来共接收xxx家医联体单位xxx名医护人员进修学习，提高了基层单位医护人员的业务技术水平，例如xxxxx两位医师在xxx医院普外科进修学习返院后即可开展小儿腹股沟疝高位结扎术、老年腹股沟疝修补术等手术，突破了乡镇只能做“阑尾炎”的普外科手术瓶颈。

三是保证信息畅通，建立业务交流群。为了加强医联体成员单位人员联系，方便各专业人员业务交流，提升技术水平，分别建立医联体的内科、外科、护理、放射等工作QQ群，方便各单位医护人员进行工作业务交流、疑难病例讨论等。

四是提供基层医院医护人员继续教育资金支持。医联体成立xxx年多来，我院共为基层联合体医院提供xxx余万元资金，用于其进行全院医护人员继续教育培训。为xxx卫生院免费提供生化分析仪、TCD探头等价值20余万元医疗设备。

五、免费维护、维修基层医院医疗设备，解决基层医院无设备维修工程师难题。

基层医院无设备维修专业人员一直是困扰各基层医院的难题，在医疗设备发生故障后，基层医院只能联系设备厂家或第三方维修公司维修，造成维修维修费用高、维修周期长，严重影响基层医院医疗设备的使用。建立医疗联合体后，xxx医院发挥拥有专业设备维修工程师的优势，定期对医联体成员单位的医疗设备进行维护保养，为xx家成员单位的医疗设备进行了维护保养，为xxx等6家医联体成员单位的胃镜、心电监护仪、血球分析仪、麻醉呼吸机、心电工作站、B超工作站、X光机等医疗设备进行了免费维修。保障了基层医院的各项诊疗项目及时正常的开展，降低了由此引起的潜在的医疗风险，保障了医疗安全。

各位领导、各位同仁，医改已进入攻坚阶段，机遇和挑战并存。面对改革大潮，我们只有抢抓机遇，勇于接受挑战，才能跟上时代的步伐，才能不辜负历史的重托。让我们以大无畏的执着精神投身医改，将医联体工作奋力推进，切实让医联体建设惠及于民，以扎实的工作业绩回馈xxxxx和广大老百姓对卫生工作的殷切期盼。

谢谢大家！

第三篇：中医医联体总结

中医医联体总结

**县组建中医医疗联合体（以下简称“中医联体”）是贯彻落实国家深化中医药卫生体制改革的一项重要举措。为进一步调整优化中医药治疗资源结构布局，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层中医药服务能力，更好实施分级诊疗和满足群众健康需求，根据**市政府关于印发《**市医联体建设方案》（*市府办字〔2017〕99号）等文件精神，结合我县实际，我县于2019年9月正式成立由县中医院为牵头单位，11个乡镇卫生院签署协议成为成员单位的“**县中医医疗联合体”。为了加强组织协调和领导，更好地推动中医医联体工作，成立中医医联体工作领导小组，以卫健委党委书记、主任方仕萍同志担任工作领导小组组长，各成员单位负责人为领导小组组员。

中医医联体工作坚持分工协作、服务为本、循序渐进等原则。通过建立中医药服务分工协作机制，统筹区域内医疗卫生资源，实现县中医院与基层医疗机构的纵向资源流动，促进分级诊疗机制的形成，提高医疗中医药服务体系的整体运作效率；通过建立重点中医专科扶持、预约诊疗、双向转诊、远程会诊机制，提高中医药服务的协调性、连贯性、整体性，提高常见病、多发病在基层医疗机构中医药服务的首诊比例，促使县级大医院逐步回归疑难杂症诊断和科研教学；派驻全日制医生加强上级医院对基层医疗机构的技术指导和人员培训，下级医疗机构医务人员到上级医院进修培训，提升基层医疗机构的中医药服务能力，建立分级诊疗制度，提高群众就近就诊率，为人民群众提供安全、有效、方便、廉价的医疗服务。

目前存在的主要问题：

1.发挥中医医联体牵头（县中医院）单位组织专家下基层成员单位业务、技术指导投入工作需进一步加强。

2.中医医联体成员单位的基层卫计人员定期选送至医

联体牵头单位（县中医院）系统培训中医药和适宜技术工作需加强规划。

3.县卫健委挂靠在县中医院的中医药培训基地组织各项中医药培训专项需财政资金专项保障。

下一步建议：

1.县中医院加强对基层中医院业务指导、交流。

2.县中医药培训中心组织更多有利于提高我县卫计人员中医药服务水平的培训活动。

3.做过合理预算用于培训基地组织各项中医药培训。

4.5.

第四篇：调研医联体汇报材料

XXX医院医疗联合体

汇 报 材 料

尊敬的XXX及各位领导：

大家上午好！

今天我非常荣幸能够在这里和大家分享我院“医疗联合体”工作建设中的经验，同时也请各位领导、专家指正。

首先介绍下我院的情况：我院建于XXX年，是一所融医疗、教学、科研、预防保健于一体的现代化综合性国家XXX医院，也是XXX学校及各XX卫生技术人员培训基地。全院实行计算机网络化管理，现有编制床位XXX张.科室设置齐全，专业分布合理。现有在岗职工XXX人，其中高中级专业技术人员XX余人，医学博士XX人，医学硕士XX人，在职研究生XX人，省级学科带头人XX人，享受国务院特殊津贴专家XX人。医院拥有核磁共振、螺旋CT、全身彩超、数字X光机、激光成像CR、DR系统、激光相机、大型全自动生化分析仪、电视腹腔镜、高压氧舱、血液透析机、椎间盘镜、腔内气压弹道碎石仪、层流手术室等高新医疗设备。

一、医疗联合体成立的背景

三级医院里，每天人满为患的情景日复一日，年复一年，病人就医经常是“排队三小时，看病三分钟”，这一沉重的“看病难”

问题深深困扰着老百姓和医疗卫生行业管理者。分析其原因不外乎是老百姓对优质医疗资源的渴求和优质医疗资源分布不均之间的供求矛盾所致。

为了解决老百姓对优质医疗资源的渴求和优质医疗资源分布不均之间的供求矛盾，响应XXX建立区域性卫生中心政策的号召，我院有效整合XXX内基层医疗卫生机构现有资源，于XXX与XXX家基层卫生院共同建立了功能齐全、层级分明、资源共享的新型医疗卫生集团----“XXXX医疗联合体”（以下简称“医联体”），至今运行已有一年时间。患者在医联体内可以享受到基层医疗机构与区域医疗中心之间的双向转诊、化验检验结果互认、专家社区坐诊等便捷的优质诊疗服务。

二、医疗联合体成立的目的

主要目的就是解决当前老百姓“看病贵、看病难”的问题，以及帮助政府节省医保资金。

其他目的包括提高基层服务能力，帮助基层医院提高管理能力、技术水平，同时，促进分级医疗、双向转诊和分类就医，既避免优质医疗资源的浪费，促进区域医疗水平的整体提升，又让老百姓就近享受优质医疗服务。

三、医联体协作具体开展的工作

1．开通老百姓到我院就诊环节的绿色通道，建立真正意义上的双向转诊关系。

一方面基层医院医务人员可以直接开具我医院的收治住院病

人的住院证、检查检验申请单，真正畅通了医联体成员单位患者到区级大医院就诊的绿色通道，有效分流患者就医，简化患者就医流程。截至XXX，各合作单位已有XXX余名患者转入我院经治愈、出院，XXX余名患者进行了放射、B超等检查。

另一方面我院对于治疗好转的康复期患者，及时将其转回基层医院，并协助基层医院做好后续工作，如我院XX派出骨干医生到部分医联体成员单位回访转出的康复期患者，有效降低了患者的治疗费用，使患者在基层卫生院花较少的钱也能享受高质量的医疗服务。

2．统一管理理念，提高基层医院管理能力。

我院组织了X次“XXX”讲座，分别为：XXX主讲的“XXX”；………………。医联体成员单位共有XX余人参与培训学习。组织基层管理人员参与我院的医疗、护理、院感质控会议共XX次。将基层管理人员纳入我院统一培训，切实帮助基层医院提高管理能力。我院还根据XXX等个别基层医院具体情况，派出医疗、护理、院感管理人员到基层医院现场交流医疗、护理等方面的管理理念及帮助其建立和完善各类质量考评体系。

3．加强医疗技术培训，提高技术水平。

医务科组织了成员单位参加心血管内科的教学查房，放射科开展的集体阅片活动，成员单位共有XXX余人参与活动。组织了多次业务知识学习，医联体成员单位共有XXX余人参与学习交流，拓宽了医务工作者的学习视野，提高了基层医务工作者的业

务理论知识水平。

护理部组织了XXX次护理业务技能学习。其中包括氧气吸入、静脉输血、出入院护理等操作技术培训培训，医联体成员单位共派出XXXX余人次参与培训学习，通过轮训基层卫生人员，逐步提高基层卫生人员技术水平。

我院积极免费接收来自医联体成员单位医疗护理人员来院进修学习，免费为医联体成员单位培养骨干技术力量。共接收XXX家“医联体”合作单位进修生，其中医务科接收医疗技术方面进修生XXX人，护理部接收护理方面进修生XXX人。

4．加强医疗技术支持，进一步落实骨干技术力量下沉基层卫生院。

根据“医联体”基层医疗机构的实际需求情况，制定了专门的卫生技术人员与“医联体”合作单位技术交流轮转记录表，每两周派骨干人员深入基层到现场轮流对各成员单位进行业务查房，专家坐诊，手术指导等技术帮扶，医联体正式运行以来，我院各科室分别对各合作单位进行了病历书写规范、急诊急救相关知识、高血压疾病诊治原则、难治性高血压诊治指南及恶性心律失常的诊断、治疗和预防的业务讲座；医院还成立了医疗质量督导小组，分别带队对各卫生院进行了医疗质量督导检查；根据病区病人数量及工作量情况，指导护士长合理安排值班人员，加强白班工作和妇科急腹症的诊断和处理进行技术指导；对个别卫生院进行了急救技术操作比赛、手术卫生操作比赛的指导。医生到街道社区

卫生服务中心坐诊、会诊等，通过轮转交流，实现了优质医疗资源的共享，让老百姓在家门口也享受到了上级医院的服务。医院领导分成四个小组，相继分别带领部分科室主任到各医联体成员单位进行走访、交流，就医联体成立以来所做工作听取意见和建议，力促进一步提升基层医疗技术水平、加强基层医务人员技术力量、提高各合作单位的管理水平。

5．指导解决棘手医疗难题，保障医疗安全。

对于医联体单位在工作中遇到的棘手难题，如剖腹探查术中遇复杂情况需我院外科医生上台指导，妇科、产科急诊需我院妇产科医生急症到场手术等。我院骨干专科医师总是及时到场，迅速解决难题，化解医疗风险，保障医疗安全。

6．帮助成员单位维护医疗设备。

我院对医联体成员单位进行技术援助，由设备科安排专业修理人员到XXXX等卫生院免费修理了胃镜、心电监护仪、血球分析仪、麻醉呼吸机、心电工作站、B超工作站、DR机架等医疗设备。将我院的设备维护能力免费的延伸到了广大基层医疗机构，降低了基层卫生院的设备维修成本，保障了基层单位的各项诊疗项目及时正常的开展，降低了由此引起的潜在的医疗风险，保障了医疗安全。

四、下一步工作打算

1．定期沟通。与医联体成员单位定期沟通、发现并解决问题。制定定期走访制度，实行每月一走访，由我院院级领导分别带队

走访医联体成员单位，听取成员单位具体工作问题及建议，定期召开医联体工作评估会，不断改进医联体管理工作。

2．定期检查。我院医疗、护理、院感等部门定期到医联体成员单位进行相关项目的检查评比，并将检查评比情况上报区卫计委进行通报，促进医联体成员单位医疗技术水平的整体提升。

3．定期义诊。每月定期由临床科室主任带队到医联体成员单位进行义诊活动，扩大医联体效应在乡镇的影响力，让更多的老百姓了解医联体、相信医联体。

4．挂职交流。为了激发医疗队伍的积极性，医院安排固定的主治医师及以上职称的专家到医联体成员单位挂职从事医疗管理、查房、带教和会诊，医院的专业技术人员在晋升高级专业技术资格前，必须有在医联体成员单位工作经历累计1年以上要求。医院确保派驻人员参加联合体共建工作期间的福利待遇，保留其岗位、职务、工资、奖金不变，把完成共建工作的考核结果作为职称晋升、职务聘任的重要依据。

5．成立医联体科研基金。在医联体范围内成立科研基金，鼓励成员单位积极开展新业务新技术，促进医联体成员单位的医疗科技水平的提升。

五、医联体工作存在的问题及建议

医联体工作是医院积极探索医疗体制改革、履行公立医院公益性的一项创新举措，也是积极探索区域内不同等级医疗机构优势互补、资源共享、共同发展的大胆尝试。其不仅在一定程度上

解决了XXX基层医疗机构的诸多难题，而且在统筹区域内医疗资源的前提下，创新出了一条适合各级医疗机构协同发展道路。这种新型合作模式顺应公立医院改革多元化发展方向，发挥了XX级综合性医院的龙头及示范作用，并将优质医疗资源向基层延伸。作为一种跨越层级类别、行政隶属以及资产关系的医疗机构联合组织形式，医联体能够起到优化医疗资源配置，推动医生和患者流向基层的作用。不过，医联体在实践过程中，尤其在管理体制等方面也面临着一些问题，需要政府卫生、财政、人事、医保等部门多层面的顶层设计与投入，我们针对这些问题提出一些针对性的解决思路：

1．调整医保报销政策，鼓励医联体内部双向转诊、分级诊疗。目前在医联体内部，基层医疗机构收治病人，患者要缴纳100元医保起付费，居民医保一档和二档的报销比例分别为80%和85%，转患者到上级医院，患者还需要到医保中心进行审批转诊手续后补交医保起付费差价200元，居民医保一档和二档在二级医疗机构的报销比例分别为60%和65%。患者从上级医院转到基层医疗机构虽然不用再缴纳医保起付费，但是仍需要患者到医保中心进行审批转诊手续后，基层医疗机构才能收治入院。建议在医联体内部取消转诊补交医保起付费差价，将医联体内部进行转诊的患者均按100元缴纳医保起付费，加大在上级医院就诊的医保报销比例，居民医保报销比例统一按照一档80%和二档85%计算，而不经过转诊就前往二级医院就诊的患者继续按以前的比例或降低

比例报销，这样才能鼓励双向转诊，有效降低老百姓住院费用，逐渐引导老百姓形成急慢分治、有序就医的格局。

2．医联体工作由卫计委牵头进行组织实施，打破壁垒，实行医联体内部统一调配。医疗联合体内各医疗单位和区卫生行政部门的隶属关系可以不变，但把各级医疗机构的经营管理权下放给医联体内部，由上级医院对医联体成员单位的人、财、物能统一调配，建成真正意义的共同体。加大对上级医院医疗联合体的支持力度。将人事管理制度在医疗联合体内部放开，打破层层壁垒，以更加灵活的人事管理机制适应上级医院在医联体推动医疗资源纵向流动的需要，不仅为基层“输血”，还为其“造血”，为基层培养合格的医生。例如长期派驻专家组织薄弱科室的业务学习，承担疑难病会诊，开展高难度的手术等方式进行传、帮、带工作。基层医院的医生也到我院进修深造，管理人员则被上派学习管理理念，在管理模式与流程上与本部接轨，从而实现医联体内的“同质化”。具体做法：用一两个医联体成员单位进行试点，统一管理，院长的任命仍由卫计委任免，但内部其他人员的任免可以在医联体内部进行调整，这样可以使医联体内部人员人事关系调动流程简化，医院在人手充足的情况下可派出部分骨干技术力量担任医联体基层卫生机构业务副院长、科主任等职务，切实提高基层卫生院技术力量及管理水平。基层交换到我院的技术力量可直接参与我院临床一线工作，有效锻炼提高其技术水平。

3． “步调一致”的信息系统将为管理理念的植入和延伸起到

决定性作用，建议医联体信息化建设采用统一信息系统的方式，理顺规范医联体内部医保转诊手续流程，减少患者转诊的困难。希望政府加大对医联体建设的资金投入，在全区范围内出资连通医联体内部各级医疗机构的医疗信息网，对医联体内的各级医生、主任等进行分级授权管理，权限低的只能浏览操作自己管理的患者，权限高的能够浏览医联体所有患者以及整个医联体的医疗信息情况。而且能够直接在信息系统内进行鼠标点击操作即可实现上下级医院转院，患者信息及时对接，辅助检查共享共认结果，使信息平台正真实现一体化管理。如对于疑难的X片等，可通过远程会诊系统传到上级医院放射科会诊、出具会诊报告，临床疑难病例会诊等也可通过该系统进行，做到资源交流共享畅通，实现内部的信息化管理。

综上所述，组建医联体工作是一项具有较高难度和复杂性的综合改革，推动医联体的有效发展不仅需要医院内部改革调整，也需要政府的政策配套,因为其面临着行政、医保、人事、财政、利益等多方面的壁垒制约。我们只有坚持循序渐进的原则思路，顺应公立医院改革多元化发展方向，逐步弱化医联体内部和外部发展阻力，力争通过各种措施，提高医疗机构资源的使用效率，促进区域医疗水平的整体提升，降低医疗成本、提高服务效率，实现大病进医院，小病进社区，引导患者有序就医，发挥基层的龙头及示范作用，彻底缓解老百姓“看病贵、看病难”的问题。

第五篇：医联体建设管理制度

医联体建设管理制度

一、为全面加强医联体建设，推进区域内分级诊疗，形成上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理的机制，保障医疗联合体工作顺利实施，特制定本制度。

二、医院实行由医联体领导小组组成的医联体质量管理委员会---职能科室---临床医技科室三级质量与安全管理，制定小组工作制度，明确职责，建立协调机制，定期开展工作，对医联体建设工作事项进行协调、研判、推动。

三、医联体质量管理委员会是医联体内质量与安全管理的决策层，负责全面分诊诊疗的管理工作。依据国家、省、市医联体建设有关精神，市、区医联体建设有关会议和文件要求，卫生行政部门下发的质量标准、质量管理要求、规定、办法、措施等，制定医院医联体管理新模式。院长是医联体质量管理委员会管理第一责任人，其他院领导参与制定、监控质量、安全管理与持续改进。

四、院办公室、医务科、护理部、质控科等职能科室是医院质量与安全管理控制层，全面负责分级诊疗质量与安全的控制工作，落实医联体工作目标，依据分级诊疗标准、要求，实施各个环节质量的指导、检查、考核、评价、监督、点评、总结及反馈。组织上级医院专家来院坐 诊、查房、讲座等，负责规范业务管理，提升医疗服务能力。组织本院医务人员积极参加上级医院举办的各种技能培训，激励员工学习积极性。科长、主任是管理控制层第一责任人，履行环节质量与持续改进的指导、检查、考核、评价和监督职责。

五、各临床科室对应医联体质量管理委员会，建立科室医联体管理小组。科室医联体管理小组是医联体医院质量与安全管理的执行层，全面负责科室分级诊疗质量与安全的执行工作，根据上下转诊标准、规范和流程，制定科室管理控制目标，落实首诊负责制，做好转诊病人的接待、指引、交接工作，完善记录，开展质量与安全监控、持续改进。科主任是科室医联体质理管理小组第一责任人，履行质量与安全管理的执行、监控、持续改进职责。

2018年4月16日