2017年2月.3月.4月中医适宜技术培训资料

第一篇：2017年2月.3月.4月中医适宜技术培训资料

明水县中医医院 中医适宜技术培训资料

主讲：陶宝玉

2017年2月

第一章 推拿基本知识

一、推拿的基本素质与要素

推拿医生的三项基本素质：良好的医德、健康的体魄、过硬的功夫。推拿医生的临床三要素：诊断要明确、经穴要准确、手法要得当。

二、推拿时的几点注意

1、态度和蔼、严肃、要有同情心，要及时与患者交流，详细向患者交代治疗中的反应和禁忌事项，以免引起患者不必要的疑虑和恐惧心情。

2、医生要保持仪表端正，应洗手，剪指甲，冬天要暖手后再施术，体位要端正，除小儿推拿外，医生不可坐位。施术中不允许吸烟，食点心，不允许与患者开玩笑或有刺激性的谈话。

3、手法要得当：不过猛、不过重、不浮躁。

三、推拿后的反应

推拿后患者都有一些反应，如疼痛等症状加重或疗效非常明显，疼痛症状似乎完全消失等，这些都是推拿后常见的反应，要及时告诉患者，解除患者的误解。我们把这些反应归纳为三期：不适期、轻快期、疲倦期，取得疗效后可再分为两期：恢复期，痊愈期。

四、推拿的适应症和禁忌症

（一）适应症：

1、运动器官疾病：常见的颈肩腰腿痛（颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症），肢体关节病，肩与关节软组织损伤，脱位，瘫痪（偏瘫和截瘫）。

2、内科疾病：胃痛，胃下垂，腹泻，糖尿病，失眠等。

3、儿科疾病：泄泻、疳积、发热、惊风、夜啼、盗汗、遗尿、肌性斜颈、小儿脑瘫等。

（二）禁忌症：

1、有结核菌、化脓菌引起的运动器官病症不宜进行

推拿。

2、癌症一般不做推拿。

3、皮肤病，正在出血的肢体部位不宜推拿。

4、粉碎性骨折不宜推拿。

5、孕妇腹部及腰骶部和易流产的穴位如：三阴交、合谷等不宜推拿。

6、妇女经期最好不要作推拿。

五、推拿出现不良反应（晕推，似晕针症状）应立即采取措施救治。当发现患者出现：面色苍白、咀唇发乌、患者恶心、头发晕，不能坐立时即可认得为晕推症状。多发生患者过饥过饱来推拿，或手法在近心端用力不当造成。这时医生应立即施救，即掐人中、承浆、合谷、少商等穴位采取重手法，然后将患者置于通风的床位上，待患者缓解后给予温开水饮服、一般不超过十五分钟即可恢复。如果严重的心肺疾病在推拿急救未获效时，应立即送急救中心救治。

六、推拿的时间

手法推拿治病时，需要多长时间才能达到治疗效果，这要根据患者的病情、体质和运用何种手法而定。时间过短不能达到满意疗效，时间过长也可能引起不良反应，同时避免患者误认为是保健推拿。所以一般以15—20分钟为宜，具体到手法一般来说：推、滚、摩、揉、按要比点、拿、扳、抖、摇时间略长点。

七、推拿体位

一般说，腰腿疾患多采取卧位，头颈疾患多采取坐位。

八、关于治疗巾的使用

有些医院或推拿医生喜欢用治疗巾（又称隔离巾），我们根据中医理论认为接触皮肤为宜，所以不主张用治疗巾，可以适当用介质：葱姜水，油膏如按摩霜、冬青膏、松节油、红花油或滑石粉等。

九、巩固疗效的几点要求

1、每次治疗后及时嘱咐患者要注意的事项。

2、每次复诊必须询问患者上次治疗后反应和了解是否严格遵守医嘱。

3、助手一定要在治疗医生的指导下工作。

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4、正确辅导患者术后的康复训练。

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明水县中医医院 中医适宜技术培训资料

主讲：陶宝玉

2017年3月

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第二章 推拿的手法

手法的解释义在辞海中有这样的释义：

1、处理材料的方法，含技巧、功夫、作用等意。

2、犹手段。推拿手法即用来处理疾患的一种方法。当然这种方法是有技巧，是有功夫的，不是随意操作、胡乱用力、杂乱无序的蛮干。手法作为中医推拿医学的临床施术过程中不可缺的直接方法，这种方法是在深练功夫的基础上积累，在中医理论的指导下，辩证有技巧的施术，便是手法的真正含义。

一、手法的定义与操作要领

（一）推法

1、定义：用指、掌或肘着力于患者软组织的表面，进行上、下、左、右推动，称为推法。推法分为指推法、掌推法和肘推法三种。

2、操作要领：沉肩、垂肘、悬腕，指掌或肘要紧贴体表，用力要稳，速度缓慢而均匀做直线推动。指推以拇指螺纹面或桡侧作用于患者肌表，多用于成人头面部或颈项部或小儿体表。掌推以掌跟或大鱼际作用于肌表，多适用于成人四肢肌肉较厚的部位，如腰、背部、大腿及臀部、腹部，掌推要轻柔为宜。

分推法：分推是分法和推法的复合手法，分推适用于头面部、颈项部及腰背部。

肘推法：是术者用肘贴与肌表前臂与体表呈30—60度，自上而下或自前向后进行平推。多适用于胸背部、腰臀部。操作时不可硬压、死按，动作要柔和均匀协调。

（二）按法

1、定义：以指或掌按压一定穴位或部位。

2.操作要领：沉肩、垂肘、悬腕，以手指、掌或肘部着力于施术部位 －4－

或穴位上，肘按以垂直用力。按而留之，即按压时用力均匀，有力，柔和，持久。根据客观上的需要可以单力按即单指、单掌、肘部按压；也可以用合力按即合指、掌按（一拇指置于另一拇指或一掌叠于另一掌上而均匀、有力、柔和的持久用力操作）。

按法分为指按、掌按、肘按、叠指按、叠掌按和点按法（点法和按法的复合手法）。

要达到手法的均匀、有力、柔和、持久的要求从而达到渗透作用，我们创造了将施术部位穴位处分为天、人、地三个层次。按法操作时的用力走向为天—人—地，地—人—地，地—人—天。这样能够取得事半功倍的效果。

（三）拿法

1、定义：用拇指和食、中两指，或用拇指与其他四指对称的用提拿一定的部位和穴位进行一紧一松的拿捏，称为拿法。

2、操作要领：拿法动作要缓和而有连贯性。拿法实际上是一个由提、拿、捏、扳手法组合成的复合手法。如拿肩井，先是拇指与其余四指对称用力捏拿肩部肩井部位，然后向上提，再向后背方向扳。这样的拿法患者感到舒适、轻松。

（四）摩法

1、定义：用手掌掌面或食、中、无名指指面附着于一定部位上，或以拇指的指腹附着于一定部位上，以腕关节连同前臂外环形的有节律的抚摩，称为摩法。

2、操作要领：肘关节微屈，腕部放松，掌指自然伸直，指掌着力部分要随着腕关节连同前臂作盘旋活动，摩法动作要缓和协调。每分钟速度120—160次左右。

（五）揉法

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1、定义：用手掌大鱼际，掌根或手指螺纹面，吸定于一定部位或穴位上，作轻柔缓和的回旋揉动，称为揉法。

2、操作要领：手腕放松，以腕关节连同前臂做回旋活动，腕部活动幅度可逐步扩大，压力要轻柔，一般每分钟120—160次左右。揉法分为掌根揉、鱼际揉、指面揉、肘揉和揉捏、揉按等复合手法揉。揉法与摩法有相似处，两者最大区别再与在于摩法是在部位上移动而揉法多固定在部位或穴位上操作。

（六）滚法

1、定义：用小指或无名指、中指的掌指关节背侧与小鱼际侧方着力与一定部位上，使腕关节作屈伸外转的连续活动，称为滚法。

2、操作要领：一般取立式可单手操作，也可双手操作，沉肩、垂肘、悬腕、手腕放松。用小鱼际掌背侧至中指本节部着力，腕部作屈伸外转的连续活动，使手背作滚动状，滚动时小鱼际部分要紧贴体表，不要跳动或使手背拖来拖去摩擦。压力要均匀、柔和、有力、动作协调有节律，不可忽快忽慢或时轻时重，一般速度每分钟180—200次。

（七）扳法

1、定义：用双手作相反方向，同时有力地扳动肢体，称为扳法。

2、操作要领：扳法分为肩关节扳法、腰部斜板法。腰部后伸扳法。（1）肩关节扳法：坐位，医者半蹲站于患者前侧，将患手搭在医者肩后使肘部置于医者上臂部，将患肢抬起。或者医者站立于患者前侧，一手置于患肩上部，一手托患肘部，向不同方向用力，同时下压上抬。

（2）腰部斜板法：侧卧位，医者一手扶住患者肩前部，另一手扶住臀部，向不同方向同时用力，使腰部旋转。旋转过程中常可听到“咯咯”响声。

（3）腰部后伸扳法：可分为单腿后伸扳和双腿后伸扳，医者一手扶 －6－

压在腰部或腰骶部，另一手前臂或肘部托住患腿一侧，向相反方向同时下压上抬用力，或者一手扶腰骶部，另一手臂托住患者双腿向相反方向同时下压上抬用力，也可以让助手托住患双腿，医者叠掌按压腰骶部与助手同时相反方向上抬下压用力。

（八）叩击法又称叩法

1、定义：用中指指端叩击体表为叩法。

2、操作要领：医者以中指指端着力有节律的均匀有力的叩击体表（疾病相关的穴位或经筋）叩击法多适用于头部或小儿疾患部位。

（九）摇法

1、定义：一手握住（扶住）关节近端的肢体，另一手握住关节远端的肢体，作缓和的回旋的转动，称为摇法，或称摇扳法，2、操作要领：

（1）颈项部摇扳法：用一手扶住患者头项侧，另一手托住对侧下颌，作左右旋转与扶头顶侧的手作相反方向的同时扳摇，可听到“咔嗒”声响，（2）肩关节摇法：用一手扶住患者肩部，另一手握住手腕部或托住肘部，做环转摇动。

（3）腰部摇法：用双腿夹住患者下肢，双手分别扶住两肩，用力向左右作旋转摇动。

（4）髋关节摇法：患者仰卧位，医者一手托住患者足跟部另一手扶住膝部，使膝关节屈曲，然后做环转摇动。

（5）踝关节摇法：一手托住患足跟，另一手握住足趾部作环转摇动。

（十）拔伸法

1、定义：拔伸即牵拉、牵引的意思。拔伸法是用双手分别握住肢体的远近端，做相反方向的牵拉，或利用肢体自身的重量做反牵拉力，两手握住肢体远端，向上或向前或向后牵拉的一种方法。

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2、操作要领

（1）头项部拔伸法：患者坐位，医者立于患者背后，用双手拇指顶在枕骨下方，掌根托住两侧下颌角的下方，并用两前臂压住患者两肩，两手用力向上，两前臂下压，同时作相反方向用力。

（2）腰部拔伸法：患者仰卧位，下肢自然伸直，医者立于患者一侧，用双拇指或叠掌压住患腰骶部，助于双手握住下肢足踝部向上抬至15—25度沿下肢的纵轴方向持续用力拔伸牵拉。

二、手法的练功（见附页1，运气推拿及其临床运用）

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主讲：陶宝玉

2017年4月

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第三章 常见病治疗

一、扭挫伤：扭挫伤是指关节活动时，由于韧带、肌肉等软组织过分牵拉超过了正常的运动范围，或由于负荷过重或组织薄弱而引起韧带、肌肉等软组织撕裂或脱离其附着点，同时发生关节周围出血，软组织肿胀等

病理改变。

挫伤是指由于倾倒或暴力直接打击局部组织而引起皮下、肌肉与筋膜间出血。严重可挫伤神经和内脏。

扭伤、挫伤后，局部疼痛肿胀，且有压痛或有淤血，并可有运动障碍。

扭挫伤与骨折、脱位的病因相同，症状相似，但骨折伤及骨与关节出现畸形，检查时有严重肿胀压痛。骨传导痛异常，脱位亦出现骨与关节移位、脱位、关节机能丧失，这些都需要影像学处理诊断。骨折与脱位属骨伤科手法处理。

1、踝关节扭伤：踝关节多因突然内翻外翻，致内侧或外侧韧带牵扯过度而发生部分或完全撕裂，严重时可合并小片撕脱骨折或关节撕裂。

（1）临床症状：A.局部疼痛、压痛，疼痛的程度与扭伤的程度成正比。B.局部肿胀。C.关节运动受限，患者多不能站立行走，勉强走时则用足跟着地，作足部内翻或外翻检查时，可产生剧烈疼痛。D.皮下可见瘀斑。

（2）治疗：及时治疗至关重要，早治早愈。

手法以按，揉，拿，摇，摩，拨伸为主。取穴以阿是穴，足三里，阳陵泉，承山，昆仑，解溪。

具体操作：医者先以轻手法揉按局部再沿患小腿外侧自膝至踝按揉数遍。按足三里，阳陵泉，拿承山。经手法后症状稍缓解可酌情摇动踝关节。再拨伸足踝。手法治疗后敷金黄散。（金黄散一包用醋或酒调成糊状敷于 －10－

肿胀处，绷带或纱布包好一日一换）

2、腰扭伤或称闪腰。患者弯腰搬运重物致腰部软组织扭伤，或滑跤、闪失腰部造成腰部肌肉、韧带损伤或腰椎小关节错位而出现腰痛欲坠，腰不能直立等腰扭伤症状。

（1）临床症状：A.局部疼痛腰不能直立。B.压痛。C.呈挛痉性骨盆偏歪。D.站立与行走活动受限。

（2）治疗：（见附页2按扳法治疗急性腰扭伤1205例小结）

二、小儿桡骨头半脱位。（又称牵拉肘）

小儿桡骨头半脱位并非骨关节完全脱位而是桡骨头离开了正常的位置。多因家长牵拉患儿手臂用力不当造成。小儿桡骨头和桡骨环状韧带发育不全，若过度或用力不当使桡骨头从环状韧带中滑脱。

（1）临床症状：患儿肘关节疼痛哭闹，手臂抬举不能，局部压痛无明显肿胀。

（2）治疗：医者一手握住患儿的肘部，以拇指压在桡骨关节处，另一手握住患侧腕部，将前臂微微过伸和旋后或旋前，然后将患肘关节屈曲即复位。令患儿抬举手臂。若抬举不能再重复施术一次，待能自主抬举即复位完成。

三、颈椎病（中医称项痹病）

中医认为本病多因年老体衰，肝肾不足，筋骨失养，或久坐耗气，劳损筋肉，或感受外邪，客于经脉，或扭挫损伤气血瘀滞，经脉痹阻不通所致。现代医学认为颈椎骨关节退行性改变造成颈椎间盘突出或变性而致神经根、椎动脉、交感神经，压迫或受到刺激产生炎症反应和供血障碍，严重的压迫脊髓出现不同程度截瘫症状，故临床上分为神经根型，椎动脉型，交感神经型和脊髓型四种类型颈椎病。在临床上往往出现两种或两种以上类型症状和体征的我们把它叫做混合型颈椎病。

（1）临床症状：

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A、神经根型颈椎病：颈椎疼痛，颈项、肩臂麻胀、触电感，握力减退。往往持物落地触觉减退。视物模糊，反复性落枕，肩背沉重如负重石。

检查颈部活动受限，颈项肌肉紧张，可在斜方肌、冈上肌、冈下肌、菱形肌或胸大肌上找到压痛点，臂丛牵拉试验阳性。X线片示椎体生理弧度消失变直或反弓。钩椎关节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小，项韧带或前纵韧带钙化。CT或MRI片示可见颈椎间盘不同程度的突出，一般多见于颈5—6或颈6—7。

B、交感神经型颈椎病：临床表现除涵括部分症状与体征外，还突出表现在多汗、少汗、胸闷、心慌、心律失常、多梦、失眠、精神忧郁等交感神经症状与体征。

C、椎动脉型颈椎病：主要表现在头痛、头昏、恶心、呕吐。甚至出现眩晕、猝倒。同时也会出现神经根型颈椎病的部分症状。CT或MRI检查往往片示颈椎间盘突出，颈动脉造影可显示部分椎动脉变细或受阻。X线侧位片示部分椎孔明显变小或变窄。

D、脊髓型颈椎病：除可能有神经根型或椎动脉型颈椎病部分症状外，主要临床表现在上下肢体功能严重障碍，严重能出现握物不能，下肢跛行甚至截瘫，有的出现腰部束带感明显。CT或MRI片示颈椎间盘严重压迫脊髓，出现不完全性的痉挛性截瘫。大小便不能自主控制。

（1）治疗： A.神经根型颈椎病：

常用手法：分推、按、揉、滚、拔伸、摇扳、拿。患者坐位，医者先用分推法自内向外、自上而下反复操作3—5分钟。再用拇指揉按颈项部的颈夹肌。反复操作3—5分钟后向肩胛部肩胛提肌揉按3—5分钟。用拇指点按缺盆穴，手法由轻而重，待患上肢或手指有疼胀麻或放电样感觉后猛然放松，再取肩井、曲池、合谷、神门等穴点按，每穴约30秒左右。用拇指中指扣住阳谷、阳溪穴揉按。医者立于患者背后用滚法放松颈肩部、－12－

上背部及患上肢肌肉3—5分钟。滚毕用拔伸、扳摇法施与头项部。最后用拿法提拿、捏、扳肩井穴（称拿肩井）3—5次，拿毕用松指叩击肩井和肩背部。

B.交感神经型颈椎病：在神经根型颈椎病的部分治疗基础上增加至阳穴的点按扳摇。点按内关穴、神门穴。

C.椎动脉型颈椎病：在神经根型颈椎病治疗的常规基础上，增加点按百会穴揉按太阳穴。切忌头项扳摇拔伸。适当用侧板法操作于颈项。

D.脊髓型颈椎病：在椎动脉型颈椎病治疗手法基础上采用轻手法为宜，重症脊髓型颈椎病建议手术。

四、落枕

落枕是指颈项疼痛，转动不利的一种疾病。一般轻症常能在几天内自愈，重者亦有延至数周而不愈，影响患者工作与生活质量。落枕非颈椎及其关节退变，而是睡眠姿势不正，枕头过高过低，使一侧肌肉在较长时间处于过伸状态，以致发生胸锁乳突肌及斜方肌痉挛。或因颈项部着凉、感受风寒、气血失调、经络受阻。发生拘急强痛。

（1）临床症状：颈项一侧疼痛强硬，头向一侧倾斜，活动不利，尤以向患侧旋转明显受限。严重时疼痛可牵涉肩背部。

反复性落枕要考虑颈椎病，建议患者拍X线片进一步查。（2）治疗：落枕治疗疗效快，疗程短。

具体操作：用揉按法在患颈部（即颈项肌肉粗硬部）反复操作。用推法在乳突肌或斜方肌部位反复操作。用点按法取风池、风府、风门、大椎、肩井等穴，反复点按3—5次。用摇扳法和拔伸法操作于头颈部。最后用滚法在颈部及肩部往返操作。

五、腰椎间盘突出症（腰痛病）

中医认为腰椎间盘突出主要是由于感受外邪。跌扑损伤和劳欲太过等，经脉失养，闭阻不通所致。现代医学则认为是腰椎间盘损伤或退变后

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缺乏血液的供给修复能力减弱，而在日常生活和劳动中，由于负重和脊柱运动，椎间盘遭受各方面的挤压牵拉和扭转作用，容易使椎间盘髓核膨隆、突出或脱出。当然首先是椎间盘组织的纤维环破裂，这些病理变化造成椎间盘突出压迫硬膜囊、神经根而出现腰腿痛。

（1）临床症状：腰痛和放射性下肢痛并伴有麻胀症状，多数患者有数周或数月的腰痛史或有反复性腰痛史，腰痛程度不一，严重可影响翻身和坐立，咳嗽和喷嚏或大便用力都可使疼痛加剧。下肢放射痛一般是一侧，也有双侧或双下肢交替痛。腰部活动障碍，脊柱后突或侧弯。有的出现痉挛性骨盆偏歪，严重的可出现下肢发凉或拒摸、拒按等神经根水肿症状。

查体可见腰椎棘上、棘旁有明显压痛。直腿抬高试验阳性，坐势屈颈患下肢伸直试验阳性。趾背伸患侧明显减弱，挺腹试验阳性。可结合影像学确诊。

（2）治疗：患者俯卧位，医者先用分推法放松肌肉，松解痉挛，为髓核还纳手法创造有利条件。点按阿是穴（痛点）、腰眼、白环俞、八髎。用掌按法在突出部位的棘上、棘旁反复压按三至五分钟。点按或肘按环跳穴再点按承山、承筋，拿委中、昆仑穴，也可配合按殷门、承扶穴。

患仰卧位，医者点按阳陵泉、跗阳穴，直腿抬高扳患肢。患者侧卧，医者用腰部斜扳法操作患侧。用肘按居髎穴。

患者再取俯卧位，医者采用腰部后伸扳法操作于患肢和双下肢。用滾法、按压法反复操作于腰部、腰骶部、大腿部。最后用双手虚掌拍打腰部。

（特异性腰椎盘突出症见附页1：运气推拿及临床运用）

六、肩周炎（漏肩风）

肩周炎又叫漏肩风。漏即露的意思，露肩当风，感受风寒湿邪，引起肩部痠痛，运动功能障碍。常因年老体虚、气血不足、筋失濡养或因汗出当风、睡卧露肩造成肩关节疼痛活动受限，因多发于50岁以上老人，有“五十肩”之称。西医把肩周炎分为冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二 －14－

头肌肌腱炎等。亦有因跌仆挫伤肩部造成肩袖损伤或肩周围软组织损伤而形成肩部疼痛活动功能障碍，一般我们称之为创伤性肩周炎。

（1）临床症状：起初患者仅感觉肩部痠楚疼痛、活动不利、有僵硬感、局部怕冷、疼痛渐渐向颈项部、上肢部扩散，肩关节抬举、外展、内收均严重受限，影响梳头、脱衣、叉腰活动。后期常使关节周围发生粘连而形成“冻结肩”使所有肩部活动受限，这是疼痛反而不明显了。

（2）治疗：详见附页3（推拿改良手法治疗漏肩风1628例疗效观察）

七、小儿脑瘫（又称小儿脑性运动功能语言功能智力等障碍）详见附页1（运气推拿及其临床运用）

八、小儿肌性斜颈

小儿肌性斜颈多由于胎儿头位不正使一侧胸锁乳突肌受挤压引起局部缺血，不能濡养筋脉，使胎儿出生前即发生纤维之间及周围的结缔组织浸润变性，使乳突肌发生索状改变；或是分娩时一侧乳突肌受产道或产钳的牵拉而受伤出血造成血肿硬化肌化形成包块。

（1）临床症状：患儿头部出现姿势畸形，头顶部向患侧倾斜，额部向健侧的肩部靠拢且头向健侧转。一般在出生时或出生后数月内即可出现。部分患儿在患病早起即可发现患侧胸锁乳突肌有一个肿块，肿块大小与损伤的程度有关，形状呈椭圆形，不用手摸，一望便知，有条索状的其质地一般坚硬。后期患儿头面部及脊柱会出现适应性改变，如面颊部不对称，一侧大于另一侧，胸椎侧弯等。

（2）治疗：肿块型以软坚消肿散结手法为主，指揉患侧胸锁乳突肌，弹拨提拿胸锁乳突肌，揉患侧面颊，反复三至五分钟，拿合谷、点按风池三到五次，扳摇颈项三至五次。

非肿块型以舒筋缓拘，牵张患肌手法为主，揉患侧胸锁乳突肌，拿捏患胸锁乳突肌，牵张患侧乳突肌，指摩患侧胸锁乳突肌，揉患侧面部，扳摇颈项三至五次。

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第二篇：中医适宜技术

中医适宜技术

主讲人：毛明

耳尖放血疗法治疗高血压病技术

一、技术适应症

年龄在18～70岁之间，属于高血压2级低、中、高危险层，并且有中医肝阳上亢症状的高血压肝阳上亢证。尤其适用于眩晕，头痛，面红目赤或面部烘热、烦躁易怒，口苦而渴，脉弦等肝阳上亢症状明显的高血压患者。

二、技术特色

本技术方法简单，疗效显著，患者愿意接受，易于推广使用。

三、治疗方法

1．取穴

取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴。

2．操作方法

用手指按摩耳廓使其充血，经严格的碘酊和酒精消毒后，左手固定耳廓，右手持一次性采血针对准施术部位迅速刺入约1～2mm，随即出针。轻轻挤压针孔周围的耳廓，使其自然出血，然后用酒精棉球吸取血滴。

杨氏钩针治疗肱骨外上髁炎技术

一、技术适应症

符合肱骨外上髁炎的诊断标准，符合中医气滞血淤型，临床表现为肘关节外侧区域胀痛或掣痛，但以肱骨外上髁为中心，触之有锐痛或钝痛剧烈，拒按，前臂内外旋转均困难，持物乏力（疼痛），影响患臂功能。脉象多弦或弦紧，舌苔薄白或舌边有瘀点或紫暗色。患处局部有时可触及条索状物或结节状或有不同程度的肿胀。

二、技术特色

本技术具有针具特殊、手法新颖、见效迅速、疗效显著、适用病种多、范围广、使用简便、安全稳妥等特点。

三、治疗方法

1．器具

钩针：特制。

测力握力器：中国中学生比赛专用，上海金甸实业有限公司生产。

NL-90人体肘部扭力侧力仪：特制。

2．操作方法

患者取仰卧位，患臂90度屈曲，暴露患处，手掌贴靠胸前部。术者靠近患臂一侧取坐位，距离适度，便于操作为宜，确定痛点部位，并做出记号，局部常规消毒，左手拇指或示指作指切压手，右手持经已消毒的钩针，呈执笔式，针尖朝下，用速刺法将针进入皮下组织后，进行提插法，得气后不出针，改行“一穴多向”刺，进行“钩拉”、“弹拨”手法，随即作“震 1

颤”手法10次。

运用针头的光圆部分，对骨膜作轻柔的“按摩”手法，操作手法较重，出针摇大其孔，以泻其实，操作完毕时，按进针方向倒退出针，然后用创可贴覆盖固定。

3．疗程

每次操作总时间约8分钟，每隔2天治疗1次，每2次间隔2～3天。6次为一个疗程，治疗需要两个疗程。经皮穴位电刺激治疗瘀滞型肩关节周围炎技术

一、技术适应症

瘀滞型肩关节周围炎粘连前期和粘连期。粘连前期主要表现为肩周部疼痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。粘连期肩痛较为减轻，但疼痛酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，甚至影响日常生活。

二、技术特色

本疗法无创伤，可避免感染或疾病的传播，易操作，且较经济。

三、治疗方法

1．器具

LH202H型韩氏经皮神经刺激仪。

2．取穴

肩周炎患侧穴位一一肩前与肩髎或肩髃与臑俞（隔次交替使用），外关与合谷。

3．操作方法

刺激仪两对电极(带有直径为3cm的不干胶电极板)分别粘贴连接肩部二穴和合谷、外关二穴，刺激参数为：连续波、高频(100Hz)刺激10分钟后转为低频(2Hz)刺激30分钟，强度l0±2mA。隔日治疗一次。头皮针抽气法提高脑血栓形成后偏瘫患肢肌力技术

一、技术适应症

1．符合脑血栓形成诊断标准、中医诊断标准，并结合CT或MRI诊断为脑血栓形成的偏瘫病人。

2．中医辨证为中风中经络的实证或本虚标实证者。

3．参照《中药新药治疗中风的临床研究指导原则》，偏瘫侧肢体中上肢瘫、指瘫、下肢瘫、趾瘫肢体功能评分或综合功能评分有一项>3分者。

4．发病至接受治疗时间在2至3个月以内(即发病后第31天至第90天)者。

5．无神志昏迷，血压基本稳定者。

二、技术特色

本疗法有较大的刺激量，同时有利于配合肢体运动，通过边行针、边运动、长留针、常运动，从而产生较强的改善肌力的效应，产生良好的治疗效果。

三、治疗方法

1．器具

一次性不锈钢毫针，型号为30～34号(直径0.23～0.30mm)、1寸～1.5寸(25～40mm)。

2．取穴

病灶侧(即偏瘫肢体的对侧)头部。采用《中国头皮针施术部位标准化方案》：顶中线、顶颞前斜线。顶中线在头顶部前后正中线，自百会向前至前顶。顶颞前斜线在头部侧面，即前顶穴起，止于悬厘穴。2．操作方法

3．操作方法

取坐位，确不能坐者可采用仰卧位。采用2%的碘酒拭擦施术部位，再用7 5%的酒精棉球将碘酒拭净，或单用75%酒精棉球拭擦针刺部位的皮肤。用指切进针法，左手拇指切按在治疗线旁边，右手持针，紧靠指甲快速将针刺入，针尖至帽状腱膜下层。

在针尖刺入帽状腱膜下层后，使毫针与头皮呈15度～30度角，在腱膜下层进入皮肤1寸(25mm)左右，指下有不紧不松的感觉和一种吸针感。然后进行行针操作，即用爆发力向外速提3次(约5秒钟)，每次至多提出1分(2.5mm)许，又缓插至1寸，如此反复运针10遍，共计约5分钟。间歇动留针2个小时，每隔30分钟运针5遍(约2分30秒)。行针和留针期间，可结合患肢的运动。出针时，应先以左手拇指按住针孔周围皮肤，右手持针慢慢提至皮下。然而，将针迅速拔出。出针后若有出血。应迅速用消毒棉球压迫止血。

4．疗程

每日针1次，每周针刺3次，共12次为1个观察疗程。特定针法治疗前列腺增生引起的排尿困难症技术

一、技术适应症

1．前列腺增生引起的排尿困难症。前列腺增生诊断标准：50岁以上的老年男性，有排尿踌躇、夜尿增加等现象；直肠指检可摸到两侧叶或中叶有增大，表面光滑，可向直肠内膨出，质地中等，韧度有弹性感，两侧叶之间的中央沟变浅或消失；残余尿量在60ml以内,否则为手术摘除前列腺指征；膀胱镜检查可直接看到膀胱颈部前列腺增生的部位和程度，最多是两侧叶增生；超声波断层显像可见前列腺腺体明显增大；尿流率每秒在10ml以下者。

2．中医诊断标准：癃证、闭证。（参照1995年国家中医药管理局颁布实施《中医病症诊断疗效标准》）

二、技术特色

本疗法取穴精练，能减少针刺之痛苦，且疗效较好，具有很好的依从性。

三、治疗方法

1．器具

28号5寸毫针和28号2.5寸毫针；艾条。

2．取穴

秩边穴，中极穴。

3．操作方法

患者俯卧，对进行针刺点作局部常规消毒皮肤，取用28号5寸毫针，作60度刺入秩边穴，针尖向内侧会阴部进针，针进深度3～3.5寸，以针感向会阴部生殖器放射为佳，小幅度提插捻转1分钟，留针2O分钟，期间每隔4分钟，作小幅度提插捻转1分钟，强度以患者能忍受为宜，起针。然后改为仰卧，常规消毒进针点，取28号2.5寸毫针直刺中极穴，以针感向会阴部放射为佳。取艾条2cm长一个，点燃插入针柄上，灸2壮。

4．疗程

每日1次，5次为一个疗程。

仰卧拔伸手法治疗颈椎病技术

一、技术适应症

18～70岁，男女不限，早中期的颈型、神经根型、椎动脉型、交感型、脊髓型（轻度）颈椎病。

颈型：主诉颈项、头、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点；Χ线平片显示曲度改变，或椎间关节失稳。

神经根型：具有较典型的根性症状（麻木、疼痛），且范围与颈脊神经所支配的区域相一致；伴有颈椎活动受限、肌力减弱或肌萎缩；头部叩击试验、压颈试验、臂丛神经牵拉试验至少有一项阳性；影像学显示相应颈椎关节退行性变。

椎动脉型与交感型：表现头痛、眩晕、耳鸣、眼花等交感神经症状，且与颈椎活动有关，曾有体位性猝倒；旋颈试验阳性；影像学显示颈椎节段性失稳、钩椎关节骨质增生、椎间孔狭窄。

脊髓型：临床表现下肢发紧、行走不稳、甚或肢体瘫痪、二便失禁等颈脊髓损害的症状；伴有肌张力增高、反射亢进、椎体束征阳性；影像学显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄或脊髓受压。

二、技术特色

本技术着眼于恢复患者颈椎的生理弧度，运用柔和而又具有渗透力的手法松解颈椎周围的软组织、调整颈椎不良的位臵关系，使之恢复正常，具有见效快、复发率低、适应面广、痛苦小、安全可靠等优点。

三、治疗方法

1．器械准备

普通治疗床。

2．操作方法

患者取俯卧位，术者以一指禅推法、滚法和按揉法在颈项、肩及上背部常规操作，10分钟。

患者取仰卧位，术者立其头端，双手重叠自第3、4颈椎下将颈部稍微托起，与水平方向呈15度～20度角拔伸，着力点位于棘突之间，持续时间不少于1分钟，反复5遍。

以示、中、环三指指腹着力，由下而上沿直线平推，两手协同，交替进行，包括督脉和两侧膀胱经的颈段，每条线各6遍，共12遍。

以中指指腹着力，以中等强度力量沿项韧带及其两旁自下而上弹拨，两手交替进行，反复5遍。

以中等强度力量勾揉风池、风府穴、阿是穴，按揉肩井穴各2分钟。

在拔伸状态下左右旋转颈椎至极限位（约45度左右），不做扳法，反复5遍。

自颈根部将颈椎微微托起，然后边拔伸，两手边向头部滑移至发际，反复5遍。

3．疗程

每次治疗总时间约20分钟，隔天1次，6次为1个疗程。

推广联系人：浙江省立同德医院 施仁潮 0571-88911628

阿是穴邻点透刺加缠针震颤法治疗偏头痛急性发作技术

一、技术适应症

患者性别不限，年龄在10～80岁之间的瘀血型偏头痛急性发作。

二、技术特色

手法操作简单、易学，对于治疗瘀血型偏头痛急性发作疗效迅速而确切，具有广泛的临床应用前景。

三、技术操作方法

1、器械准备

采用0.30mm直径，长40mm的不锈钢毫针（一次性管针）

2、详细操作步骤

（1）腧穴定位

阿是穴

（2）针刺方法

① 患者取坐位或仰卧位，以龙胆紫标出阿是穴。

② 使用0.30mm直径，长40mm的不锈钢毫针。

③ 若痛点在颞部，以10～15度的角度，进针后，缓慢边捻转边从丝竹空穴向阿是穴透刺；若痛点在眉棱部，以相同角度从拈竹穴横透至阿是穴。毫针针尖必须在阿是穴这一点上得气。若未得气，应耐心仔细在周围搜寻，切忌大幅度提插捻转以求得气，以免出血。

④ 得气后，向右轻轻捻转针柄180～360度，使软组织轻轻缠绕针尖，此时，患者针感会增强，然后行250～500次/分的震颤法1分钟，轻轻回转针柄180～360度，留针5分钟；如此反复操作5次后出针。出针时应在针下空松时缓慢出针，然后按压针孔1分钟以防出血。

3、治疗时间及疗程

每次治疗时间为30分钟，头痛严重者可延长至60分钟。

高氏揉捏法治疗小儿伤食泻技术

一、技术适应症

1．3个月～5岁患儿，性别不限。

2．糊状便，蛋花样便，黄色水样便，每日不超过10次。

3．或伴有呕吐，食欲不振。

4．病程不超过2周。

二、技术特色

本技术投资少、安全、疗效好、见效快、取穴精、手法简、耗时少、患儿乐于接受。

三、治疗方法

1．揉腹

患儿仰卧。医者中指放于神阙、天枢穴，示指放于中脘穴，力度以皮肤凹陷3～5mm为宜，顺时针方向揉腹5～6分钟。

2．揉足三里

患儿仰卧，双下肢微屈。医者以两拇指指腹放于患儿两侧足三里穴，力度以皮肤凹陷2～

3mm为宜，左手逆时针、右手顺时针方向旋揉2～3分钟，频率80～100次/分钟。

3．揉背俞穴

患儿俯卧。医者示指、中指、无名指并拢分别放于脾俞、胃俞、三焦俞，力度以皮肤凹陷1～2mm为宜，点揉2～3分钟，先左侧，后右侧。

4．捏脊

患儿俯卧。医者两指桡侧缘顶住患儿背部皮肤，余四指放于拇指前方，十指同时用力提拿皮肤，沿两侧膀胱经，先从大杼穴开始向下至下髎穴重复捏提6～9遍，再从下髎穴向上至大杼穴处重复捏提3～6遍。

5．疗程

以上方法，根据年龄、体质强弱不同，调节用力的大小。每日或隔日治疗1次，7天为1疗程。

手法整复杉树皮外固定结合皮牵引治疗小儿股骨干骨折技术

一、技术适应症

1．年龄3～14岁，性别不限。

2．一周内的新鲜股骨干骨折。

3．X线表现骨折移位明显。

二、技术特色

1．独特的手法、整复方法在复位骨折时具有较高的成功率。

2．皮牵引可持续保持整复后骨折的对位对线，有利于骨痂生长，缩短治疗时间。

3．杉树皮夹板取材方便、制作简单、可塑形又能防止骨折侧方移位，能保持复位后良好的固定。

4．杉树皮夹板轻便透气，各夹板间有一定间隙，可减少因固定而引起的循环障碍，较对照组石膏固定肿胀消退快，疼痛缓解早。

5．与石膏固定相比，采用杉树皮夹板固定便于观察患肢肿胀情况，对固定松紧度可及时调整，有利于维持骨折复位后的对位对线，减少断端移位。

6．治疗中并发症较少。

7．杉树皮夹板取材方便，简单经济，治疗费用较低。

8．便于临床护理、拍片观察，适用于各级医院。

三、治疗方法

1．器械准备

杉树皮夹板采用本地产，选用清明后取下的大块杉树皮，压平整凉干后备用。制作时削除粗糙外皮，厚度一般3mm左右，修剪光滑后备用。

普通医用绑带（大号）、橡皮胶布、脱脂棉及牵引架、牵引绳。

透气柔软的本地产桃花纸。

2．操作方法

手法整复（以左侧为例）患儿仰卧，近端助手双手按住患儿骨盆两侧髂嵴，远端助手以右手扶住患侧腘窝膝外侧，左手握住患侧内后踝，术者立于患侧，左手由内侧握住骨折远端，右手由外侧握住骨折近端，与远侧助手一起屈膝外展，同时嘱远侧助手拨伸牵引，当重

叠纠正后折顶、反折；同时回旋触顶手法使断端吻合，使下肢中立位，远端助手维持牵引，使骨折复位。屈膝屈髋外展角度：上中段骨折屈髋大，屈膝小，下段骨折反之。3天内达到功能对位（断端重叠小于2.0cm，前后成角小于15度，无侧方成角及旋转移位）以上，必要时在X线透视下进行复位。

皮牵引 选用两条橡皮布胶，宽约4.0cm，长5.0cm，正中断开贴于下肢内外侧上下缘皮肤，其顶端低于骨折断面下1.0cm，胶布长出足跟部下7.0cm左右以利于贴住牵引板，牵引重量按体重设臵为2～3kg。膝内外侧及双踝部等骨突部位放臵少许脱脂棉花垫，牵引皮肤区有软组织挫伤者以无菌纱布覆盖后行牵引，胶布粘贴皮肤后用绷带包扎固定以防脱落。胶布远侧3～5cm处附牵引托板、牵引绳和滑轮。根据X线片复查，有中等量骨痂生长时，予拆除皮牵引，而仅用杉树皮夹板固定。

杉树皮夹板的制作和固定 治疗时用杉树皮夹板前、后、内、外侧共四块，后侧、外侧块，长度为患肢臀部或粗隆顶点至踝上2.0cm，上宽下窄，内侧块自腹股沟至踝上2.0cm，上宽下窄，上边斜形，形状与腹股沟走向相似，前侧块长度腹股沟至膝上2.0cm，四块夹板宽度为肢体周径的1/5～1/6，并将各夹板边角压软变钝，放臵少量脱脂棉花衬垫。按加垫原则，在相应处加垫，以纠正成角移位，各骨突处加棉垫保护。下段骨折，在相当于骨折断端处加垫，每块杉树皮夹板均在腘窝处塑形，并在腘窝处加棉垫，使膝关节略屈约15度左右，以对抗腓肠肌牵拉而致的股骨远端的向后成角。夹板放臵完成后，助手手持夹板临时固定，术者用1.0cm宽胶布条至上而下螺旋形环扎固定后，外以绷带螺旋型重叠环扎固定，绷带外再用胶布环扎固定。臵患肢于外展位，下肢内外二侧用沙包固定，根据体重情况，安臵2～3kg重的牵引锤。

杉树皮外固定治疗伸直型桡骨下端骨折技术

一、技术适应症

外伤后影像学证实为桡骨下端伸直型骨折，发病在2周之内就诊者。

二、技术特色

本疗法由于杉树皮的特性，在治疗伸直型桡骨下端骨折时具有明显的优越性,病人痛苦少，消肿止痛快，透气性好，压迫感少，并发症少，夹板松紧便于调整，疗程短，功能恢复快。杉树皮夹板作为治疗伸直型桡骨下端骨折的一种有效的临床治疗技术，方法简便，易于学习，适宜于推广应用。

三、治疗方法

1．器械准备

每当清明至立秋季节，取树龄在10年以上，树干直径超过15cm，杆挺拨直，生长在阳光充足山上的刺杉树，将树干截成若干段，除去树枝分叉的以上部分，在1周内剥去外表绒毛状的表皮，用铲刀将皮纵向剖开，然后小心地用力将树皮整块的剥下来，将剥下来的树皮晒干，压平待用。挑选出无虫蛀，无桩节、无霉变、干燥、平整、厚度10mm，清洁的树皮，根据肢体长短，粗细、剪取4块并剪成：背、掌、尺侧的上宽下狭呈楔形，桡侧块上宽下狭并呈刺刀形。然后除去夹板外表的皮层，使其厚度为5mm。夹板的长度和宽度：根据患臂的长短，粗细的不同，制作不同的长度和宽度的夹板。

2．操作方法

复位后患者坐或立于医者对面，患侧手心朝上，医者左手食指扣住骨折远端背侧与第3、4、5指同时使患者掌屈于30度，手向上向尺侧牵拉。左手拇指在骨折近端掌侧向背侧尺侧按压，助手立于患臂外侧准备包扎，医者用棉纸将前臂包裹好，保护皮肤，防止擦伤，然后先将掌背侧块夹板放好，远端齐掌指关节，掌侧块远端齐腕横纹，尺侧块远端齐尺骨茎突，桡侧块远端齐第一掌指关节，固定于腕屈曲30度尺偏位，夹板之间间距1cm，保持良好的透气性。助手用胶布由近端到远端作螺旋形固定，然后用绷带包扎，外面再用胶布固定。然后前臂屈肘90度旋后位悬挂，掌心向上。

3．治疗时间及疗程

整复固定后3天摄片复查，调整夹板，如肿胀严重则放松固定，肿胀消退后重新扎紧，此后每周复查1次，第3周X摄片复查，第5周结束时X摄片检查，骨折线模糊，有骨痂形成，有连续性骨痂通过骨折线即可解除固定，嘱患者加强功能锻练。

第三篇：2016年安全生产月培训资料

2016年安全生产月培训资料

目录

第一部分：安全生产月..............................................................................................................................1

一、2016年安全生产月.........................................................................................................................1

二、安全生产月由来及意义..................................................................................................................1 第二部分：日常工作安全注意事项..........................................................................................................3

一、压力容器操作安全注意事项..........................................................................................................3

二、粉尘爆炸相关知识..........................................................................................................................4

三、雷电安全知识..................................................................................................................................5

四、预防中暑和中暑应急处置..............................................................................................................6 第三部分：典型事故案例分析..................................................................................................................6

一、2016年典型事故案例.....................................................................................................................7

二、2015年8月2日，天津港“8.2”瑞海公司危化品仓库火灾爆炸事故.........................................7

三、2014年8月2日，江苏昆山中荣金属制品有限公司“8.2”特别重大爆炸事故.........................8

四、2013年6月3日，吉林长春宝源丰禽业有限公司“6.3”特别重大火灾爆炸事故...................11 第一部分：安全生产月

一、2016年安全生产月

2016年6月，第十五个安全生产月，主题：强化安全发展观念，提升全民安全素质。

一、强化安全发展，必须筑牢思想防线：安全生产是人命关天的大事，是不能逾越的“红线”。

二、强化安全发展，必须筑牢监管防线：严格的监管，是杜绝重特大安全事故的关键。

三、强化安全发展，必须筑牢责任防线：完善责任体系、狠抓工作落实，始终是防范安全事故发生的重要保证。

根据国家安全生产管理总局局长杨焕宁在2016年全国安全生产工作会议上的讲话，会上公布了2016年“全国安全生产月”主题为：强化安全发展观念，提升全民安全素质。1月15日召开的全国安全生产工作会议上，国家安全监管总局党组书记、局长杨焕宁强调，安全生产宣传教育是基础中的基础，要树立培训不到位是重大安全隐患的理念：一要坚守红线意识，推动安全发展；二要宣传工作与业务工作同谋划、同部署；三要强化普法宣传，提升全民安全素质。

二、安全生产月由来及意义

由于种种原因，建国以后不少企业单位长期以来安全生产情况不好，伤亡事故多，职业病严重。必须下决心，花大力气，采取有力措施，解决劳动保护工作中的问题，扭转伤亡事故和职业病严重的状况。为了有效遏制特重大安全生产事故、职业卫生事故发生，经国务院批准，由国家经委、国家建委、国防工办、国务院财贸小组、国家农委、公安部、卫生部、国家劳动总局、全国总工会和中央广播事业局等十个部门共同作出决定，于1980年5月在全国开展安全月活动，并确定今后每年5月都开展安全月活动，使之经常化、制度化。开展安全月活动是建国以来的第一次，这体现了党和国家对劳动者的安全健康的关怀，也是四化建设的迫切需要。于是乎，第一次全国范围内的“安全生产月”活动诞生了。

1985年4月26日，全国安全生产委员会发出《关于开展安全活动的通知》。通知指出，今后不再搞“全国安全月”了，但各地区、各部门必须针对实际情况认真组织安全生产活动。“全国安全月”从1980年一直持续到1984年。在历经5次“全国安全月”活动期间，我国着重加强安全生产的宣传教育工作，使安全意识深入人心。从1991年开始，全国安委会开始在全国组织开展“安全生产周”活动。1991是“八五”计划实施的第一年，也是我国开展治理整顿，深化改革的一年。为了保证“八五”计划的顺利实施，给经济建设 创造一个良好的安全生产环境，6月17日至23日，全国安委会首次开展了以“安全就是效益和提高职工安全意识”为主要内容的“安全生产周”活动。

1993年是我国国民经济继续保持快速发展的一年，又是我国争办2000年奥运会的关键之年。但是，从1992年下半年开始，全国的安全生产形势却趋于恶化。为有效控制事故的发生，劳动部于5月24日至30日，在全国范围内开展了以“遵章守纪、杜绝‘三违’”为主题，以控制事故为目的的“安全生产周”活动。由于安全生产工作尚不适应经济发展的新特点，全国各类事故继续呈上升趋势。

1994年初，国务院发出了《关于加强安全生产工作的通知》和《关于控制重大、特大恶性事故的紧急通知》，力求控制重大、特大事故的发生。1994年5月16日至22日，劳动部开展了以“勿忘安全，珍惜生命”为主题，以控制事故为目的，以“不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害”为主要内容的“安全生产周”活动。

1994年，我国的安全生产状况还没有根本好转，一些重大恶性事故仍然不断发生，全国安全生产形势呈现时好时差的局面，各类事故隐患十分严重。

1995年5月15日至21日，劳动部开展了以“治理隐患、保障安全”为主题，以“坚持预防为主，加强隐患治理，积极贯彻《劳动法》《矿山安全法》等有关法律法规，倡导安全文化，提高全民安全意识”为主要内容的“安全生产周”活动。

1996年是“九五”计划实施的第一年。劳动部在1995年全国安全生产形势相对平稳，重大、特大恶性事故有所减少的情况下，为进一步认真贯彻“安全第一、预防为主”的方针，坚持不懈地抓好安全生产工作，确定本次活动的主题为“遵章守纪、保障安全”。

1996年各类事故有60%以上是由于“三违”造成的，而安全管理松懈是“三违”行为发生的土壤。因此，1997年5月12日至18日，原劳动部开展了以“加强管理、保障安全”为主题的全国第七次“安全生产周”活动。

11年来，“安全生产周”活动较好地促进了企业安全生产，积累和创造了许多安全宣传教育成功的经验。

从2002年开始，我国将“安全生产周”再次改为“安全生产月”。2002年，中共中央宣传部、国家安全生产监督管理局等部委结合当前安全生产工作的形势，在总结经验的基础上，确定2002年6月份开展首次安全生产月活动，将安全生产周活动的形式和内容进行了延伸。这是党中央、国务院为宣传安全生产一系列方针政策和普及安全生产法律法规知识、增强全民安全意识的一项重要举措。

从以上“安全生产月”的发展与演变我们可以看出，从1980年到1984年5年期间，为了遏制各类安全生产事故发生，保护人民群众的人身安全和财产安全，国家每年5月定期开展“安全生产月”活动，以后的11年间，为了适应国家经济发展的需要将“安全生产月”活动改为“安全生产周”活动，但改革开放三十多年后，我国生产力和生产水平都得到了大幅提高，新的设备、新的工艺不断引入，原有的“安全生产周”活动已经不能满足国家经济发展的需要，所以从2002年开始，国家又定于每年6月恢复“安全生产月”活动，同时修订了一系列安全生产法律法规和行业规范，并加大了宣传教育、考核、处罚力度，通过一系列国家举措，我国安全生产形势得到巨大改观，各类特、重大安全生产事故明显呈下降趋势，安全生产形势得到有效改善。

第二部分：日常工作安全注意事项

一、压力容器操作安全注意事项

1、压力容器安全操作要点：

（1）压力容器操作人员要熟悉本岗位的工艺流程、有关容器的结构、类别、主要技术参数和技术性能，严格按操作规程操作，掌握处理一般事故的方法；

（2）压力容器操作人员须取得《压力容器操作人员证》后，方可上岗，对工作中发生的异常情况应及时处理并向上级汇报；（3）压力容器严禁超温、超压运行；

（4）压力容器要平稳操作，压力容器开始加载时，速度不宜过快，要防止压力突然上升，高温容器或工作温度低于0℃的容器，加热或冷却都应缓慢进行，尽量避免操作中压力的频繁和大幅度波动；

（5）严禁带压拆卸压紧螺栓。

2、压力容器使用注意事项：

（1）经常检查安全装置、附件、辅助设备及控制装备，以确保这些设备能发挥正常效能；（2）检查所有配件是否安装妥当及接驳口有无渗漏；

（3）对于快开门式压力容器，当压力容器的内部压力完全释放，安全联锁装置脱开后，方能打开快开门的联锁联动功能；

（4）压力容器的使用压力不能超过压力容器的最高工作压力，以保证压力容器的安全运行；

（5）经常检查安全阀、压力表有无失效，有无按规定送校验；

（6）压力容器最高工作压力低于压力源压力时，在通向压力容器进口的管道上必须装设 减压阀，如因介质条件减压阀无法保证可靠工作时，可用调节阀代替减压阀，在减压阀或调节阀的低压侧，必须装设安全阀和压力表；（7）压力容器内部有压力时，不得进行任何修理。

二、粉尘爆炸相关知识

1、什么是粉尘爆炸

粉尘在爆炸极限范围内，遇到热源(明火或高温)，火焰瞬间传播于整个混合粉尘空间，化学反应速度极快，同时释放大量的热，形成高温高压。由于这一过程中不断有升高的压力会产生冲击波，因此，爆炸会造成很大的破坏力。

2、哪些粉尘具有爆炸性

凡是呈细粉状的固体物质均称为粉尘。能燃烧和爆炸的粉尘叫做可燃粉尘。七类物质的粉尘具有爆炸性：

金属，如镁粉、铝粉等；煤炭；粮食，如小麦、淀粉；饲料，如血粉、鱼粉；农副产品，如棉花、烟草；林产品，如纸粉、木粉；合成材料，如塑料、染料。

3、粉尘爆炸的条件

（1）可燃性粉尘以适当的浓度在空气中悬浮，形成粉尘云；（2）有充足的空气和氧化剂；（3）有火源或强烈震动与摩擦。

通常认为，易燃粉尘只要满足条件（1）和（2）就具备可能发生事故的苗头。

4、粉尘爆炸的过程

（1）悬浮的粉尘在热源作用下迅速地干馏或者气化而产生可燃气体；（2）可燃气体与空气混合而燃烧；

（3）粉尘燃烧释放的热量，以热传导和火焰辐射的方式传给附近悬浮的或被吹扬起来的粉尘，这些粉尘受热气化后是燃烧循环进行。随着循环逐次进行，其反应速度逐渐加快，通过剧烈燃烧最后形成爆炸。

5、粉尘爆炸的特点

（1）多次爆炸是其最大特点；

（2）所需的最小点火能量较高，一般在几十毫焦耳以上；

（3）压力上升缓慢，较高压力持续时间长，释放的能量大，破坏力强。

6、粉尘爆炸的危害（1）具有较强的破坏性；（2）容易产生二次爆炸；（3）能产生有毒气体。

7、如何预防粉尘爆炸

（1）减少粉尘在空气中的浓度；（2）控制温度；

（3）控制火源，有粉尘爆炸危险的场所，要使用防爆电机、防爆电灯及防爆开关等；（4）控制湿度和含氧度。

三、雷电安全知识

1、雷电的主要特点

冲击电流大、时间短、雷电流变化梯度大、冲击电压高。

2、雷电造成的破坏

当雷电直接击在建筑物上，强大的雷电流使建（构）筑物水份受热汽化膨胀，从而产生很大的机械力，导致建筑物燃烧或爆炸。另外，当雷电击中接闪器，电流沿引下线向大地泻放时，这时对地电位升高，有可能向临近的物体跳击，从而造成火灾或人身伤亡。而感应到正在联机的导线上就会对设备产生强烈的破坏性。当雷电接近架空管线时，高压冲击波会沿架空管线侵入室内，造成高电流引入，这样可能引起设备损坏或人身伤亡事故。如果附近有可燃物，容易酿成火灾。

3、雷电发生时如何注意人身安全

（1）雷电时，不要触摸水管、铁丝网、金属门窗、建筑物外墙，远离电线等带电设备或类似金属装置；

（2）雷电时，不要带金属物体在露天行走，不要使用金属雨伞；

（3）尽快进入有完好避雷装置的建筑物内，关闭门窗，切不可停留在楼的顶面上；（4）不倚靠建筑物的外墙、柱，不靠近更不可触摸金属水管或金属门窗和其它带电设备；（5）不要进没有防雷措施的孤立棚舍或岗亭躲雨；（6）离开大树或电线杆3米以上；（7）尽量不要打手机电话；

（8）避开一切容易导电的物体，如金属、炭、潮湿的动物和植物等，也不要穿湿衣服；（9）要远离建筑物的避雷针及其接地引下线；

（10）手中如果有金属物品（金属杆的雨伞、铁器皿、铁锹等），要迅速放到较远的地方；（11）如发现电气设备被雷电烧坏时，应赶快将电源切断，并找电工检查修理。在无法判断它是不是停电时，应看做是有电，在通知电工检查处理的同时，要看好现场。

四、预防中暑和中暑应急处置

1、中暑症状

中暑是人在较热环境下由于身体热量不能及时散发、体温失调引起的一种疾病。症状是体温升高、面色苍白，脉搏快而细若，血压降低，严重者可能昏迷。

2、预防中暑（1）出行躲避烈日

夏日出门要备好防晒用具，准备充足的水和饮料。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、仁丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。（2）不要等口渴了才喝水

口渴表示身体已经缺水了，最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。（3）保持充足睡眠

夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。

3、中暑应急处置

（1）迅速将患者移到阴凉通风处仰卧休息，解开患者的衣扣、腰带。（2）能喝水时马上喝凉开水、淡盐水或糖水。

（3）用冷湿毛巾包敷病人的头部和胸部，不断给其扇风、吹凉。（4）病人呼吸困难时，要进行人工呼吸，并给病人嗅氨水。（5）病人昏迷不醒、高热时应迅速送往医院治疗。

第三部分：典型事故案例分析

一、2016年典型事故案例 1、2016年2月27日16时35分，大庆高新区宏伟园区大庆宏伟庆化石油化工有限公司油浆泵房发生火灾事故。事故造成1人死亡，1人轻伤。

经初步调查，该事故的直接原因是公司裂解车间设备技术员未遵守公司相关规定，在备用循环油浆泵更换阀门压盖垫片过程中，仅对油浆泵的两道出口闸阀进行了关闭，未关闭入口阀门，使油浆泵的管道系统内油浆处于带压状态，在拆除闸阀压盖螺栓过程中，压盖松动造成油浆泄漏，由于油浆温度大于其自燃点，喷溅而出的物料发生自燃。2、2016年4月9日，河北省承德市兴隆县天利海香精香料有限公司发生火灾事故，造成4人死亡、3人受伤。

根据初步分析，事故的直接原因是：该企业化二车间4#水解釜因生产异常，釜内瞬时压力增大，将水解釜釜头和釜体法兰连接下部撕裂，含有甲醇等物料的易燃易爆气体急速冲出与空气摩擦，发生爆燃并造成火灾。3、2016年4月22日，江苏省靖江市德桥仓储有限公司油罐区发生一起火灾事故，造成1名消防战士牺牲，初步估算直接经济损失约700万元。

经初步分析，该起事故的直接原因是该公司承包商在交换泵房进行管道焊接作业时，违反动火作业管理要求，未对作业现场易燃物清理，未进行可燃气体分析，焊接明火引燃现场地沟内的燃油，导致火灾事故发生。

二、2015年8月2日，天津港“8.2”瑞海公司危化品仓库火灾爆炸事故

2015年8月12日，位于天津市滨海新区天津港的瑞海公司危险品仓库发生火灾爆炸事故，造成165人遇难（其中参与救援处置的公安现役消防人员24人、天津港消防人员75人、公安民警11人，事故企业、周边企业员工和居民55人）、8人失踪（其中天津消防人员5人，周边企业员工、天津港消防人员家属3人），798人受伤（伤情重及较重的伤员58人、轻伤员740人），304幢建筑物、12428辆商品汽车、7533个集装箱受损。截至2015年12月10日，依据相关标准和规定统计，已核定的直接经济损失68.66亿元。

经各方努力，事故救援及现场处置任务于2015年9月13日完成，清运危险化学品1176吨、汽车7641辆、集装箱13834个、货物14000吨。798名伤员得到妥善医治。

调查组查明，事故的直接原因是：瑞海公司危险品仓库运抵区南侧集装箱内硝化棉由于湿润剂散失出现局部干燥，在高温（天气）等因素的作用下加速分解放热，积热自燃，引起相邻集装箱内的硝化棉和其他危险化学品长时间大面积燃烧，导致堆放于运抵区的硝酸铵等危险化学品发生爆炸。

本次事故对事故中心区及周边局部区域大气环境、水环境和土壤环境造成不同程度的污染。天津渤海湾海洋环境质量未受到影响。没有因环境污染导致的人员中毒与死亡病例。目前，对大气环境的影响已基本消除，受污染地表水得到有效处置，事故中心区土壤和地下水正在进行分类处置与修复。对事故可能造成的中长期环境和人员健康影响，有关方面正开展持续监测评估，并采取防范措施。

三、2014年8月2日，江苏昆山中荣金属制品有限公司“8.2”特别重大爆炸事故

2014年8月2日7时34分，位于江苏省苏州市昆山市昆山经济技术开发区（以下简称昆山开发区）的昆山中荣金属制品有限公司（台商独资企业，以下简称中荣公司）抛光二车间（即4号厂房，以下简称事故车间）发生特别重大铝粉尘爆炸事故，当天造成75人死亡、185人受伤。依照《生产安全事故报告和调查处理条例》（国务院令第493号）规定的事故发生后30日报告期，共有97人死亡、163人受伤（事故报告期后，经全力抢救医治无效陆续死亡49人，尚有95名伤员在医院治疗，病情基本稳定），直接经济损失3.51亿元。

1、事故发生经过

2014年8月2日7时，事故车间员工上班。7时10分，除尘风机开启，员工开始作业。7时34分，1号除尘器发生爆炸。爆炸冲击波沿除尘管道向车间传播,扬起的除尘系统内和车间集聚的铝粉尘发生系列爆炸。当场造成47人死亡、当天经送医院抢救无效死亡28人，185人受伤，事故车间和车间内的生产设备被损毁。

2、救援及现场处置情况

8月2日7时35分，昆山市公安消防部门接到报警，立即启动应急预案，第一辆消防车于8分钟内抵达，先后调集7个中队、21辆车辆、111人，组织了25个小组赴现场救援。8时03分，现场明火被扑灭，共救出被困人员130人。交通运输部门调度8辆公交车、3辆卡车运送伤员至昆山各医院救治。环境保护部门立即关闭雨水总排口和工业废水总排 口，防止消防废水排入外环境，并开展水体、大气应急监测。安全监管部门迅速检查事故车间内是否使用危险化学品，防范发生次生事故。

江苏省及苏州市人民政府接到报告后，立即启动了应急预案，省委书记罗志军、省长李学勇，省委副书记、苏州市委书记石泰峰等同志迅速带领省、市有关领导及有关部门负责同志赶赴事故现场，及时成立现场指挥部，组织开展应急救援和伤员救治工作。苏州军分区、昆山人武部和解放军一医院等先后出动120余人投入事故救援和伤员救治工作。

3、直接原因

事故车间除尘系统较长时间未按规定清理，铝粉尘集聚。除尘系统风机开启后，打磨过程产生的高温颗粒在集尘桶上方形成粉尘云。1号除尘器集尘桶锈蚀破损，桶内铝粉受潮，发生氧化放热反应，达到粉尘云的引燃温度，引发除尘系统及车间的系列爆炸。

因没有泄爆装置，爆炸产生的高温气体和燃烧物瞬间经除尘管道从各吸尘口喷出，导致全车间所有工位操作人员直接受到爆炸冲击，造成群死群伤。

原因分析：

由于一系列违法违规行为，整个环境具备了粉尘爆炸的五要素，引发爆炸。粉尘爆炸的五要素包括：可燃粉尘、粉尘云、引火源、助燃物、空间受限。（1）可燃粉尘。

事故车间抛光轮毂产生的抛光铝粉，主要成分为88.3%的铝和10.2%的硅，抛光铝粉的粒径中位值为19微米，经实验测试，该粉尘为爆炸性粉尘，粉尘云引燃温度为500℃。事故车间、除尘系统未按规定清理，铝粉尘沉积。（2）粉尘云。

除尘系统风机启动后，每套除尘系统负责的4条生产线共48个工位抛光粉尘通过一条管道进入除尘器内，由滤袋捕集落入到集尘桶内，在除尘器灰斗和集尘桶上部空间形成爆炸性粉尘云。（3）引火源。

集尘桶内超细的抛光铝粉，在抛光过程中具有一定的初始温度，比表面积大，吸湿受潮，与水及铁锈发生放热反应。除尘风机开启后，在集尘桶上方形成一定的负压，加速了桶内铝粉的放热反应，温度升高达到粉尘云引燃温度。

① 铝粉沉积:1号除尘器集尘桶未及时清理，估算沉积铝粉约20千克。

②吸湿受潮:事发前两天当地连续降雨；平均气温31℃，最高气温34℃，空气湿度最高达到97%；1号除尘器集尘桶底部锈蚀破损,桶内铝粉吸湿受潮。③反应放热：根据现场条件，利用化学反应热力学理论，模拟计算集尘桶内抛光铝粉与水发生的放热反应，在抛光铝粉呈絮状堆积、散热条件差的条件下，可使集尘桶内的铝粉表层温度达到粉尘云引燃温度500℃。

桶底锈蚀产生的氧化铁和铝粉在前期放热反应触发下，可发生“铝热反应”，释放大量热量使体系的温度进一步增加。

放热反应方程式： 2Al+6H2O=2Al(OH)3+3H2 4Al+3O2=2Al2O3 2Al+Fe2O3=Al2O3+2Fe（4）助燃物。

在除尘器风机作用下，大量新鲜空气进入除尘器内，支持了爆炸发生。（5）空间受限。

除尘器本体为倒锥体钢壳结构，内部是有限空间，容积约8立方米。

4、管理原因

（1）厂房设计与生产工艺布局违法违规。

事故车间厂房生产线布置过密，作业工位排列拥挤，在每层1072.5平方米车间内设置了16条生产线，在13米长的生产线上布置有12个工位，人员密集，有的生产线之间员工背靠背间距不到1米，且通道中放置了轮毂，造成疏散通道不畅通，加重了人员伤害。（2）除尘系统设计、制造、安装、改造违规。

事故车间除尘系统改造时，除尘器本体及管道未设置导除静电的接地装置、未按要求设置泄爆装置，集尘器未设置防水防潮设施，集尘桶底部破损后未及时修复，外部潮湿空气渗入集尘桶内，造成铝粉受潮，产生氧化放热反应。（3）车间铝粉尘集聚严重。

事故现场吸尘罩大小为500毫米×200毫米，轮毂中心距离吸尘罩500毫米，每个吸尘罩的风量为600立方米/小时，每套除尘系统总风量为28800立方米/小时，支管内平均风速为20.8米/秒。按照规定，该总风量应达到31850 立方米/小时，原始设计差额为9.6%。因此，现场除尘系统吸风量不足，不能满足工位粉尘捕集要求,不能有效抽出除尘管道内粉尘。同时，企业未按规定及时清理粉尘，造成除尘管道内和作业现场残留铝粉尘多，加大了爆炸威力。

（4）安全防护措施不落实。事故车间电气设施设备均不防爆，电缆、电线敷设方式违规，电气设备的金属外壳未作可靠接地。现场作业人员密集，岗位粉尘防护措施不完善，未按规定配备防静电工装等劳动保护用品，进一步加重了人员伤害。

四、2013年6月3日，吉林长春宝源丰禽业有限公司“6.3”特别重大火灾爆炸事故

2013年6月3日6时10分许，位于吉林省长春市德惠市的吉林宝源丰禽业有限公司（以下简称宝源丰公司）主厂房发生特别重大火灾爆炸事故，共造成121人死亡、76人受伤，17234平方米主厂房及主厂房内生产设备被损毁，直接经济损失1.82亿元。

1、事故发生经过

6月3日5时20分至50分左右，宝源丰公司员工陆续进厂工作（受运输和天气温度的影响，该企业通常于早6时上班），当日计划屠宰加工肉鸡3.79万只，当日在车间现场人数395人（其中一车间113人，二车间192人，挂鸡台20人，冷库70人）。

6时10分左右，部分员工发现一车间女更衣室及附近区域上部有烟、火，主厂房外面也有人发现主厂房南侧中间部位上层窗户最先冒出黑色浓烟。部分较早发现火情人员进行了初期扑救，但火势未得到有效控制。火势逐渐在吊顶内由南向北蔓延，同时向下蔓延到整个附属区，并由附属区向北面的主车间、速冻车间和冷库方向蔓延。燃烧产生的高温导致主厂房西北部的1号冷库和1号螺旋速冻机的液氨输送和氨气回收管线发生物理爆炸，致使该区域上方屋顶卷开，大量氨气泄漏，介入了燃烧，火势蔓延至主厂房的其余区域。

2、灭火救援及现场处置情况

6时30分57秒，德惠市公安消防大队接到110指挥中心报警后，第一时间调集力量赶赴现场处置。吉林省及长春市人民政府接到报告后，迅速启动了应急预案，省、市党政主要负责同志和其他负责同志立即赶赴现场，组织调动公安、消防、武警、医疗、供水、供电等有关部门和单位参加事故抢险救援和应急处置，先后调集消防官兵800余名、公安干警300余名、武警官兵800余名、医护人员150余名，出动消防车113辆、医疗救护车54辆，共同参与事故抢险救援和应急处置。在施救过程中，共组织开展了10次现场搜救，抢救被困人员25人，疏散现场及周边群众近3000人，火灾于当日11时被扑灭。

由于制冷车间内的高压贮氨器和卧式低压循环桶中储存有大量液氨，消防部队按照“确保液氨储罐不发生爆炸，坚决防止次生灾害事故发生”的原则，采取喷雾稀释泄漏氨气、水 枪冷却贮氨器、破拆主厂房排烟排氨气等技战术措施，并组成攻坚组在宝源丰公司技术人员的配合下成功关闭了相关阀门。

事故中，制冷机房内的1号卧式低压循环桶内液氨泄漏，其余3台高压贮氨器、9台卧式低压循环桶及液氨输送和氨气回收管线内尚存储液氨30吨。在国家安全生产应急救援指挥中心有关负责同志及专家的指导下，历经8天昼夜处置，30吨液氨全部导出并运送至安全地点。

当地政府已对残留现场已解冻、腐烂的2600余吨禽类产品进行了无害化处理，并对事故现场反复消毒杀菌，避免了疫情发生及对土壤、水源造成二次污染。

3、直接原因

宝源丰公司主厂房一车间女更衣室西面和毗连的二车间配电室的上部电气线路短路，引燃周围可燃物。当火势蔓延到氨设备和氨管道区域，燃烧产生的高温导致氨设备和氨管道发生物理爆炸，大量氨气泄漏，介入了燃烧。

造成火势迅速蔓延的主要原因：一是主厂房内大量使用聚氨酯泡沫保温材料和聚苯乙烯夹芯板（聚氨酯泡沫燃点低、燃烧速度极快，聚苯乙烯夹芯板燃烧的滴落物具有引燃性）。二是一车间女更衣室等附属区房间内的衣柜、衣物、办公用具等可燃物较多，且与人员密集的主车间用聚苯乙烯夹芯板分隔。三是吊顶内的空间大部分连通，火灾发生后，火势由南向北迅速蔓延。四是当火势蔓延到氨设备和氨管道区域，燃烧产生的高温导致氨设备和氨管道发生物理爆炸，大量氨气泄漏，介入了燃烧。

造成重大人员伤亡的主要原因：一是起火后，火势从起火部位迅速蔓延，聚氨酯泡沫塑料、聚苯乙烯泡沫塑料等材料大面积燃烧，产生高温有毒烟气，同时伴有泄漏的氨气等毒害物质。二是主厂房内逃生通道复杂，且南部主通道西侧安全出口和二车间西侧直通室外的安全出口被锁闭，火灾发生时人员无法及时逃生。三是主厂房内没有报警装置，部分人员对火灾知情晚，加之最先发现起火的人员没有来得及通知二车间等区域的人员疏散，使一些人丧失了最佳逃生时机。四是宝源丰公司未对员工进行安全培训，未组织应急疏散演练，员工缺乏逃生自救互救知识和能力。

第四篇：月个人技术工作总结

月个人技术工作总结

月个人技术工作总结1

一、国有林场基本情况

万源市现有5个国有林场，林场总经营面积1011万亩，现有房屋总面积16万平方米、21个工区、2个?t望台，林业用地面积997万亩，其中有林地888万亩、灌木林地06万亩，宜林荒山荒地010万亩，活立木蓄积702万立方米。2、人员情况。截止20xx年有在职职工128人，离退休职工139人。

二、强化国有林场自身建设

(一)多渠道提高队伍素质。一是我市林场由于历史的原因，职工文化水平低，素质不高，特别是实施天保工程以来，职工由砍树人变为种树人和管护人，急需他们掌握新的业务技能，从20xx年至20xx年先后组织各场场长到外参加考察学习经验、林场职工多次参加林业局举办的业务技术和生产现场培训，办实习班，职工参加技术员职称培训等多种培训形式，现有一半以上的职工取得了中技技术职称资格。二是严抓队伍建设，我局下放了林场的人事权，从而调动了林场职工的工作积极性，林场支部十分重视做好职工的思想政治工作，尽责尽力地认真解决好干部职工在思想、工作、学习和生活上存在的各种困难，牢固树立他们“以林为主、以场为家”的思想，立足于林场，着眼长远，走可持续发展之路，努力构建***林常

(二)努力改善基础设施。我市国有林场都处于偏远的'高寒山区，交通不便，信息闭塞，场部与工区跨度大，道路崎岖，办公条件差，为适应现代林业发展的需要，各林场采取多方筹集资金，通过连续多年的努力，现都修通了通往各工区的公路88公里，根据各场经济实力配备了3辆森林防火车，各场部都修建了办公楼，黑宝山林场还修建760平方米度假休闲宾馆，同时即为林场创收又为休闲度假的人们提供方便，近两年各林场场部和工区都配有电话，为信息上传下达提供坚实保障，提高了办公效率。

(三)广辟瘁门路、积极刨收。

1、以天保工程公益林建设抓林场经济收入。

各林场有一批专业化造林队伍，队伍技术好，造林质量高，在过去天保工程建设中，林场参与了乡镇天保工程公益林建设招投标，从实施天保工程以来，国有林场共承包实施天保工程公益林建设762万亩，其中(人工造林276万亩、、封山育林486万亩)，人工促更124万亩，今年我市26万亩公益林建设邀请了林场参与招投标，并签定了工程承包合同，各场已根据作业设计内容及时进入工程地块进行施工，由我局组织的5个质量监督小组进行现场督促指导，主要负责苗木数量、质量验收及把关阶段施工质量，确保工程按质按量完成，为林场经济创收打下了坚实的基础，逐步解决林场职工部分福利。

2、搞好木材采伐。在木材采伐计划紧缺的情况下，今年市局给林场下达木材计划0135万立方米，现正在采伐作业中，预计年前采伐结束，预计创收08余万元。

3、搞好多种经营。

在搞好森林经营及营造管护的同时，各场充分利用资源优势，调整产业结构，搞好多种经营，“走以林稳尝以多经富潮的路子。万宝山林场抓住今年物价上涨的机遇，自筹资金带动职工发展养殖业，年底共出售商品牛6头、商品羊320只，创收6万余元。花萼山林场一是已建骨干苗圃，经营面积514亩，林场无资金投入现已转租，目前该苗圃主要苗木以绿化大苗为主，为我市城周绿化供应苗木35万株，每年外调运大量绿化苗，二是利用林场优势引进具有一定规模的木材加工厂，每年向林场交租金3万元。继续搞好国有林场1600亩母树林后期的管护、经营，对母树林建设进行定期除草、施肥、病虫害防治工作。

三、以森林管护为依托，积极推进林场人员分流

(一)、落实经营管护责任。

实施“天保”工程后，商品材采伐计划逐年在递减，以往靠木材生存的林场大大减少了收入来源，靠林场自身的森林管护费无法维持林场正常运转，为了鼓励他们继续经营和管护好森林，根据“天保”工程管护要求及我市具体实际，全市5个国有林场分别承包了32个乡镇的森林管护，森林管护面积190万亩，目前林场有富余职工123名，分流到乡镇搞管护71名，既解决了林场职工的生计问题，又使全市335万亩森林资源得到有效保护。

(二)、严格管护制度。

提高管护队伍素质。万源市林业局与每个林场签定了管护合同，林场与每个管护人员签定了管护合同，落实了责、权、利，明确了管护职责，分到各乡镇的管护员由相关片区林业站支配管理，管护员除巡山护林外，并作好林业两大工程建设任务，保证了两大工程的顺利实施，提高了他们的业务技能。为提高管护队伍素质，林场每月组织职工学习一次林业政策及法律法规，作好了学习笔记，月底凭巡山日志领取工资。林场每月浮动每个管护员工资10%作为年考核奖惩兑现，市局成立了森林管护大队对林场各个管护区域进行明查暗访，乱砍滥伐明显减少，无随意侵占、毁林开垦行为发生。

(三)、加强森林防火和病虫害防治工作。

林区森林防火和病虫害防治工作是对林场工作的重中之重，始终坚持“预防为主，综合治理”的方针，努力提高预测预报能力，全年实现了成灾率、监测率、防治率全面达标。林场建立并落实了森林防火责任制，分林区设立?t望台2个，对林区进行24小时监测，森林防火警示牌65个，砍防火隔离带46公里，确保无重大森林火灾发生，针对火灾高发季节开展群防群治，实现火灾目标为零。

(四)切实落实职工福利。在国家政策的支持下，林场职工全部落实了“五项”保险参保，参保率为100%，应缴参保费率100%，即解除了现有职工的后顾之忧，又调动了他们在工作中的积极性和应承担的责任义务，历年来一次性安置富余人员13人，其中今年安置1人，按上级核准标准已兑现全部安置费用，计划20xx年以后逐步安置富余人员10人。

四、不等不靠，抗灾自救

今年6月国有林场因洪灾，林区公路严重损毁、房屋、幼林严重受损，直接损失达260万元，灾情发生后，我局协助林场迅速帮助职工搞好抗灾自救工作，筹集资金13余万元，购买基础设施材料和办公用品，组织职工和社会劳动力共同维修灾后受损公路和房屋，维修林区公路52公里，房屋8间，完成历年工程造林受损苗木补植补造任务。

五、主要问题

我市国有林场建设，虽然已有了起步，并取得了一定的成效，如森林管护、公益林建设、多种经营、生产等方面做了许多的工作，但我市的几个国有林场底子雹起点低、环境条件较差，要彻底摆脱贫困，走上富裕的道路，还要有一个艰难的历程，除国有林场练好“内功”外，还需国家出台相应的改革政策和配套措施，如在培育商品林上减少税收、公益林给予补偿、在抚育及引进新品种等方面给予适当的经费、对一次性买断工龄给予补贴等，对林场进行区划界定后应出台相应的配套改革，以推动林场改革的进程，把国有林场建成为一个真正的“绿山、富民、富行业”的绿色产业。

月个人技术工作总结2

光阴催人老，转瞬20xx年已经过去了一半，回顾这半年平庸而又忙碌的工作，虽没有显著的业绩和令人羡慕的成功。但也小有收获。我要通过工作总结，将自己的工作以及一些看法进行述职。

一、与时俱进，不断学习

现代社会的发展日新月异，知识更新十分迅速，我们必须不断提高自身水平和综合素质，才能适应社会发展的需要，不被社会的发展所淘汰，因此，我利用一切机会参加各种培训和技术交流活动，使自己的专业技术水平和思想始终保持在不断的进步中。

二、刻苦钻研专业技术业务

我从最基本施工员做起，通过自身的努力，担任过质安科长，项目技术负责人、项目经理及分公司经理等职务，对待每一项工作任务，我都兢兢业业，一丝不苟，努力做好本职工作，同时也不断的学习和充实自己，努力提高自身的知识水平和技术素质，对工作中遇到的各种困难和问题刻苦专研，决不放弃，锐意进取，使自身的专业知识、理论水平和实践能力都得到了极大的提高。

随着公司管理体制改革的逐步深入，公司领导决定实行国际上先进的质量、安全和职业安全健康管理体系认证，我作为公司管理者代表对认证工作负责全面的组织和实施，从体系文件编写、初始状态评价、重大危险和环境因素辨识、管理方案的制定等工作到最终迎接评审小组的评审和考核，最后圆满通过质量、安全和职业安全健康管理体系的'认证，在整个过程中，我都精心安排，科学组织，规范管理，为企业顺利通过注册认证作出了突出贡献。。

三、用高科技手段提高企业及项目的经济效益

在公司日常管理工作中，完成了企业内部计算机局域网的建设，使各个科室的计算机实现了资源共享，除了共享数据以外，还能够共享诸如打印机、扫描仪、绘图仪等硬件设备，节省了大量宝贵资金，取得了良好的经济效益。在公司财务管理工作中，引进先进的财务统计和管理软件，实现财务管理的科学化。下一步，公司将实现更深层次的计算机科学、通信网络、数据库及软件工程的应用，如采用最新的音频和数字会议系统实现视频会议等连接手段。

四、提高管理的先进性和科学性

为了保证屋面防水工程的质量，在屋面防水施工时采用三元乙丙橡胶防水卷材，局部采用防水涂料，这种合成高分子防水卷材具有强度高、延性大、耐老化和隔热防水效果好的特点，并且采取新型的施工工艺，操作简单，质量可靠，表面平整洁净，防水涂料具有施工方法简单，可操作性强的特点，特别对于细部、狭小部位和防水卷材施工有困难的建筑死角，更能体现其容易操作的特点，并且防水涂料本身厚度较薄，占用空间和增加荷载。

五、思想体会

心态，有了正确的态度，才能运用正确的方法，找到正确的方向，进而取得正确的结果。具体而言，我对工作的态度就是选择自己喜爱的，然后为自己的所爱尽自己最大的努力。我相信我会在对这一业务的努力探索和发现中找到我工作的乐趣，也才能毫无保留的为它尽我最大的力量。可以说，懂得享受工作，你才懂得如何成功，期间来不得半点勉强。

能力，又可以分成专业能力和基本能力。专业能力决定了你适合于某种工作，基本能力，包括自信力，协作能力，承担责任的能力，冒险精神以及发展潜力等，将直接决定工作的生命力。一个在事业上成功的人，必是两种能力能够很好地协调发展和运作的人。xx年，我曾以崭新的精神状态投入到工作当中，努力学习，提高工作能力。积极响应公司加强管理的措施。

以上是我半年工作总结，在明年的工作中要竭尽全力去学习、去工作。不断提高、不断进步。

月个人技术工作总结3

转眼间，辞旧迎新、平凡而又不太忙碌的一年已到尽头，不知不觉时间过的真快，悄然无息、20xx年的日历即将翻过去。伴随着时代前进的步伐、回首自己一年来经历的风雨路程、对自己工作中的不足、我做出如下工作总结：

一、务实工作、自我加压、认真工作、有得有失

自己着手参加的第一个住宅工程已经竣工，我们主抓质量、进度使规定期间内竣工。同时也让我学会了一些施工工序、包括图纸的一些细部构造、及公司规定的一些细部做法、及技术资料的整理等。包括为人处事都有很大的改进，也为自己积累了一定的经验。主体施工完毕后、主要参与砌体的放线、拉结筋的植设、及最后砌体的验收等。后期主要和甲方人员及监理人员做分户验收、及室外污水管道的标高抄测。泛泛的`工作岗位维护的是一团氛围。作为一名新手、同样也出现了很多的错误、造成返工、但我会汲取教训、认真熟读图纸、问题考虑全面。坚决不会在让同样的问题出现。

二、工作要有责任心，合理安排工作

在这里更让我巩固加深了学到的知识。更明白了：趁年轻多学习的道理。业余时间我会拿出一定的时间多去看规范、图集。不足就是：工作没有计划性。所谓有失必有得，总结一年的工作后，我认识到工作计划的重要性，合理的安排工作可以大力的提高工作效率，使工作更好的顺利进行。

数据的统计要从实际出发，以计算量为参考，经多方讨论确认后，再进行数据上报，以确保数据的准确性。做事要有责任心，发扬三勤管理精神，多看、多问、多查，只有这样才可以更好的发现工程中的问题并及时采取方法解决问题。在今后的施工过程中不能一味的按照图纸进行施工还要考虑到现场实际情况，有什么问题及时向领导汇报，只有这样才可以减少施工问题及返工现象的发生。

三、工作建议

明年开春将会进行拉结筋植设及砌体抹灰工作、这个时候一定要严加谨慎、看好图纸坚决一遍成活、不能造成返工及丢三落四、留尾巴的现象。进行主体施工时、一定要认真、严肃、从大局着想、楼层标高控制好。楼层标高控制好、放线完毕最后要进行较线。

要想干好技术工作，就首先要自我营造一个良好的工作氛围。让周围的人认同你，技术工作要依靠大家的，单凭个人能力、一双眼睛、一个脑袋是无法发现这么多现场问题的。干技术员的阶段是搞施工打基础的阶段。施工现场的实际经验的获取和累积，人际关系的基本架构的形成，包括自身处事做事的风格的确立，都是在这一阶段。

月个人技术工作总结4

一学期的工作就要结束了，在这一学期中，我学习新课标的教学体系和教学模式，转变教育思想和观念，以促进教学内容、教学方法的实施、全面提高教学质量和效益，根据实际制定各项计划，备好课，写好教案，并能够根据学生的年龄特点来设计上课的形式和内容，难易结合，并从多方面进行计算机教学和管理工作，使不同基础的学生都学得愉快、学得好。现将工作总结如下：

一、继续培养学生学习电脑的兴趣、提高动手能力

在讲课中使用“启发式”和“探索式”的教学方法，形式应灵活多样，切忌“呆板”、“枯燥”。“练习”是一节课中学生掌握知识和巩固知识的主要渠道，练习的时间充足，练习的内容能充分体现本节课的教学内容，练习的形式要做到多样化，最终达到提高学生动手能力的目的。“用”是教学的最终目的，所谓“学以致用”。它可以是对某一节课所学知识的运用，也可以是对几节课，一个单元所学知识的综合运用。它可以穿插在“练习”之中，但又是在“练习”基础上的一次升华。

二、加强学生自学探究能力的培养。

本学期的主要内容是学习多学合作学习，让学生在自主学习自主探究中制作出作品，最后作品展示，让学生取长补短，互相促进，共同提高。通电子板报的制作，而这一课程是软件应用课，学生在五年级学习了用powerpoint制作多媒体作品。这些软件都是有类似之处的，所以在教学的时候，我主要是采用了任务驱动法，即布置一个任务，展示一个样品，再让学生通过看书根据我提出的问题先自学再和同过后期的一系列练习学生的操作水平有了好大的提高。

三、注重因材施教，让不同程度的学生得到不同的发展。

在教学的同时，我注重于不同能力的学生得到不同的`发展，比如，在操作时，如果完成的可以看一下还可以怎样做，或者可否做得更好；有些时候我设计多个任务，有简单的，一般的，稍难的，学生可以根据自己的情况去选做。这样不单使学生在不同程序得到发展，更让他们体会到成功的喜悦，提高了学生对计算机的兴趣和利用计算机开展创新实践的能力。

除了在课堂上这样，在课外我还选拔一些好的学生进行辅导，培养尖子生方面下了一定的功夫，通过对他们的辅导，使他们的能力进一步提升。

回顾这一学期从事信息技术的教学工作，基本上是比较顺利地完成了教学任务。在工作中我有了欣喜的收获，也发现了不足。我一定会在以后的教学中处处留心，时时注意，不断开拓创新，寓教于乐，让学生能愉快地学习和掌握计算机技能。

第五篇：中医适宜技术工作计划

中医适宜技术工作计划

为了满足社区居民对中医药服务的需求，提高社区卫生服务机构的服务能力，扩大社区卫生服务的业务范围，现决定在铁山区6家社区卫生服务机构中进一步推广中医药适宜技术，具体计划如下：

一、工作目标社区卫生服务机构能充分利用现有的中医药资源，全面开展“简、便、验、廉”的中医药适宜技术，利用单方、验方以及一些简单易学、治疗效果好的服务手段，解决社区居民的健康问题，中医适宜技术工作计划。以中医中药服务工作为切入点，加强中西医结合，以中医养生保健为工作重心，以开展具有中医特色的健康教育指导活动为载体，发挥中医药在社区卫生服务中的作用，促进两个效益同步发展。

二、具体方法全区各社区卫生服务站要根据实际情况，合理安排1至2名具备中医药技术资格的工作人员负责中医药适宜技术推广工作。积极与市中医院建立技术合作关系，同时也要大力开发的中医药社会资源，引进各种“简、便、验、廉”的中医药适宜技术服务于社区，提高中医药的使用率。以“针炙、推拿、熏蒸、贴剂”等简便技术为慢性病人解除痛苦;请名老中医开展疼痛性疾并哮喘特色治疗，开设煎中药与送药的配套服务，让居民享受更加便利的社区中医药社区卫生服务。

1、在铁山区社区卫生服务中心开展以康复理疗、慢性病防治为主的特色服务，强化整体效应与实际效果，体现康复在慢性病防治方面的优势，加强对名老中医的方剂整理与收集，并做好“传、帮、带”的教育模式，真正形成中医品牌优势，扩大社会影响，丰富社区卫生服务的手段，提高社区卫生服务的社会效益，工作计划《中医适宜技术工作计划》。

2、在全区五个社区卫生服务站积极开展各种“简、便、验、廉”的中医药服务基础上，力争实现服务内容有特色，形式有创新。和平里社区卫生服务站要突出中西医结合治疗慢性病方面的特色，铜鼓地、新村社区卫生服务站要突出中医康复理疗特色，九龙园社区卫生服务站要突出中风后遗症治疗特色。

3、在全区6个社区卫生服务机构中以保健操吸引居民参加养生保健活动，并建立相应的健身组织。以保健激活中医药的需求，通过针炙、拔火罐、推拿等方法诊治好小病，满足一些下岗人员、外来打工人员或老人都希望能就近看中医的愿望，推进中医药社区卫生服务的发展。

4、各社区卫生服务机构要做好相应工作记录的收集与整理，做到工作有记录，资料保存规范。各社区卫生服务机构要认真对新业务做好跟踪管理，发现问题，善于总结，提高服务水平。以健康指导为基础，上好第一课“怎样做一个健康长寿的人”。负责医生可以结合自己的诊疗经验，用风趣的语言，深入浅出地介绍疾病的转归过程，最后提出“四个基幢，即“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。用讲座的形式，回答居民们最关心的糖尿病的饮食控制、痛风防治、癌症手术后怎样正确运用化疗及手术康复期等问题，调动居民参与社区中医药服务的热情。

三、考核与监督每月由区卫生局组织相关专业技术人员对全区6家社区卫生服务机构进行指导、监督与考核。对各单位工作开展情况及时进行通报，对工作不到位的及时提出整改意见，限期整改，对整改不落实的按照“目标责任书”的要求，追究有关负责人的责任。