第一篇：XX县城乡困难群众医疗救助一站式即时结算服务
XX县城乡困难群众医疗救助一站式即时结算服务
实施方案（试行）
为进一步完善城乡困难群众医疗救助制度，简化救助操作程序，方便城乡困难群众就医，提高救助时效，根据省民政厅、财政厅、卫生厅、人力资源和社会保障厅《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》精神和《XX县城乡居民医疗救助暂行办法》等相关规定，制定本方案。
一、指导思想
以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，坚持以人为本、服务群众的工作理念和“广覆盖、保基本、救重点、多层次、可持续”指导方针，贯彻深化医疗卫生体制改革精神，创新机制，改进服务，进一步健全和完善城乡医疗救助制度。
二、目标任务
建立管理规范、救助及时、方便快捷的“一站式”即时结算城乡医疗救助新体系，以减轻救助对象负担和为救助对象提供方便、快捷的救助服务为目的，对已明确的城乡低保对象、农村五保对象等医疗救助对象，采取在定点医疗机构进行“一站式”即时结算服务管理模式进行救助，实现不同医疗保障制度间人员信息、就医信息和医疗费用信息的互通共享，提高管理服务水平，方便困难群众，满足城乡困难群众的基本医疗需求。
三、救助对象
城乡医疗救助实行属地管理，救助对象为户籍在我县行政区划范围内当年在册的农村五保供养对象、城市低保对象、农村低保对象。下列情况不属于救助范围：
（一）因自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒、镶牙、整容、矫形、配镜以及保健、婚检、康复等发生的医疗费用。
（二）交通事故、医疗事故以及其他赔付责任人应支付的医疗费用。
（三）未按规定办理相关手续，在非定点医疗就医所发生的医疗费用。
四、救助方式及范围
（一）救助范围
住院医疗救助是指农村五保对象、城乡低保对象在定点医疗机构住院所发生的医疗费用，在获得新型农村合作医疗补偿或城市居民基本医疗保险报销后，对个人自付部分（以新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险结算单为依据）进行救助。住院时，超越新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险规定的基本药品目录、诊疗项目、服务项目等的费用不纳入住院医疗救助范围。
（二）救助方式
实行定点医院住院医疗救助。我县暂时确定县医院、中医院、泰和医院、精神卫生管理服务中心为住院医疗救助“一站式”即时结算服务管理定点医疗机构。
五、救助标准
建立“一站式”医疗救助标准动态调整机制，具体救助标准由县民政局负责制定，并根据每年资金筹集情况、困难群众医疗需求等因素动态调整，定期向社会公布。
六、“一站式”服务流程
（一）操作方法
使用陕西省民政医疗救助系统软件，以定点医疗机构为窗口，与城镇基本医疗保险网络、新型农村合作医疗网络共同搭建管理结算平台。
（二）审批程序
1、救助对象住院时，持规定证件到定点医疗救助窗口口头提出申请。
2、定点医院医疗救助窗口即时受理，并根据患者身份证号码登录民政医疗救助网提取患者相关信息确认后，在安排患者住院治疗的同时，通过医疗救助网向县民政局提交确认信息。
3、县民政局及时确认，并在医疗救助网上进行审批。
4、患者出院时，先在合疗或医保窗口结算后，再进入民政医疗救助网，按网上程序及设置流程结算。
5、医疗救助结算完成后，打印出“医疗救助结算单”（一式四份：定点医疗机构、民政局、财政局和患者各执一份），经患者或亲属签字确认，注明联系方式，患者支付“医疗救助结算单”上个人自付费用后，即可出院。
（三）所需资料
1、患者和户主户口本（含首页）及身份证复印件；
2、《农村五保供养证》或城市（农村）低保证复印件；
3、住院结算票据（农村五保户和低保户提供原件，城市低保户未参险的提供原件，参险的提供复印件）；
4、合疗支付凭证或医保报销原件（加盖印章）；
5、医疗救助结算单（患者或亲属签字，并在结算单上写明联系方式）。
七、资金来源
按照《XX县县城乡居民医疗救助暂行办法》规定，由城乡医疗救助资金支付。
八、组织领导
（一）领导机构
为了加强对城乡困难群众医疗救助一站式即时结算服务工作的领导，县上成立了实施城乡困难群众医疗救助一站式即时结算服务工作领导小组。
组 长:XXX 县政府副县长 副组长:XXX 县政府办副主任
XXX 县民政局局长
成 员:XXX 县监察局局长
XXX 县卫生局局长 XXX 县审计局局长 XXX 县财政局副局长 XXX 县人社局副局长 XXX 县民政局副局长 XX 县卫生局副局长 各镇镇长
领导小组下设办公室，办公室设在县民政局，由XX同志兼任办公室主任，XXX同志兼任办公室副主任，具体负责办公室日常事务。
（二）职责分工
1、县民政局：负责在陕西省民政医疗救助系统中预置数据库，完成救助对象基础信息的录入工作，定期进行维护更新，确保救助对象数据准确有效；加强对救助对象的管理和审核；加强对定点医院办理人员医疗救助政策的培训，确保定政策理解、解释、执行到位；会同县卫生局定期督促检查，确保各定点医院提供高效、便捷、准确的结算服务。
2、县财政局：负责足额安排医疗救助资金，及时将所需医疗救助资金拨付到各定点医院专用账户；加强医疗救助资金的监督管理。
3、县卫生局：配合县民政局建立及开通陕西省民政医疗救助系统，及时准确提供救助对象的报销数据；加强对定点医院的监督管理、审查评议，对具体经办人员加强业务培训，规范医疗服务行为，确保城乡困难群众医疗救助“一站式”服务试点工作准确、高效、便捷运行；督促各定点医院加强对救助对象用药目录、费用项目的审查、审核，为救助对象提供及时快捷的服务；负责每月按照县民政局的要求报送医疗救助的人员、金额等实施情况。
4、县人社局：负责做好城镇居民基本医疗保险与医疗救助制度的衔接工作。
5、县监察局：负责做好城乡医疗救助工作实施情况和资金运行使用情况的监督监察，确保城乡医疗救助工作落到位。
6、县审计局：负责做好城乡医疗救助工作实施情况和资金运行使用情况的审计工作，确保资金运行安全。
7、各镇政府：负责做好城乡困难群众医疗救助“一站式”服务试点宣传工作；严格救助对象资格审查和报送；每季度在向社会公布公示救助人数、救助金额等情况；定期报送低保对象、五保对象变更信息。
九、相关要求
（一）加强组织领导，紧密配合协作。城乡困难群众医疗救助“一站式”即时结算工作涉及面广，政策性强，各镇、各有关部门要从惠民生、促和谐的高度出发，按照各自工作职责，紧密配合、加强协调、强化措施、认真履职，共同抓好各项工作的落实。
（二）严格监督管理，实行阳光操作。县民政部门要建立医前审查、医中调查、医后回访制度。县监察、财政部门要加强对医疗救助基金的监督管理，确保资金合理使用，杜绝发生挤占、挪用、套取医疗救助金等违规行为。县卫生、人社部门要加强对医疗机构的监督管理，督促定点医疗机构完善工作制度、规范办事程序、提高办事效率。各镇要对低保对象进行严格审核，及时上报变更情况，定期公示医疗救助基本情况。
（三）加大宣传力度，营造舆论氛围。各镇、各有关部门要通过广播、电视、报刊等媒体做好医疗救助“一站式”服务的宣传工作，重点宣传医疗救助的对象范围、审批程序、救助标准等，提高群众对医疗救助“一站式”服务的知晓率。
（四）强化责任追究，严肃工作纪律。各医疗定点单位、各镇、各相关部门要根据职责分工，有效加强对救助资金的使用管理和监督检查，确保资金专款专用；各定点医疗机构要切实履行职责，尽职尽责为医疗救助对象提供医疗服务，严格执行医疗救助相关规定，遵守医规医德，保证服务质量，控制医疗费用。凡在医疗救助中出现弄虚作假、小病大医、徇私舞弊等恶劣行为的，将给予严肃处理，情节严重的将依法追究刑事责任。
本方案自公布之日起施行，由县民政局、县卫生局负责解释。
第二篇：城乡困难群众医疗救助方案
为进一步完善我县农村医疗保障救助制度，根据省民政厅、财政厅、劳动和社会保障厅、卫生厅民保字（2012）29号《关于印发<安徽省城乡困难群众医疗救助实施意见>的通知》精神，制定如下实施方案。
一、救助对象
（一）持有县级民政部门发放的《农村居民最低生活保障金领取证》，且正在享受低保待遇的农村最低生活保障对象（以下简称农村低保对象）；
（二）持有县级民政部门发放的《农村五保供养证》的农村五保户（包括集中供养的农村五保户）；
（三）持有县民政部门发放的《安徽省定期定量抚恤补助证》的重点优抚对象；
（四）持有县民政部门发放的《社会定期救济证》的重点社会救济对象。
二、救助病种
（一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血；
（二）急性脑中风；
（三）肾功能衰竭（尿毒症）；
（四）严重心脏病；
（五）重型肝炎；
（六）艾滋病；
（七）重症精神病。
三、救助标准
（一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血，一次性救助XX元；
（二）肾功能衰竭（尿毒症），一次性救助XX元；
（三）重型肝炎，一次性救助1500元；
（四）艾滋病，一次性救助3000元；
（五）急性脑中风，一次性救助1000元；
（六）严重心脏病，一次性救助1000元；
（七）重症精神病，一次性救助1000元。
四、救助办法
经审核符合本《方案》救助病种的救助对象，住院期间先按救助标准给予及时救助。救助对象在按规定享受新型农村合作医疗补偿后个人负担医疗费用仍然过高、造成家庭生活特别困难的，根据医疗救助资金总量情况，原则上个人负担5000元以上的，可实施二次救助，且同一救助对象一年中累计享受救助总额不超过1万元。对五保供养对象患病住院的优先救助且不受病种限制。
五、医疗服务
（一）县政府确定县医院、中医院为我县城乡居民重大疾病医疗救助指定医院（以下简称指定医院）。
（二）指定医院应参照新型农村合作医疗病种用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为救助对象提供治疗服务。
（三）救助对象需要转院治疗的须由指定医院医务科出具转院证明，否则不予救助。
（四）农村救助对象患病时需持《岳西县农村居民最低生活保障金领取证》、《五保证供养证》、《定期定量抚恤补助证》、《定期定量救济证》、户口簿和身份证到指定医院就诊。
六、救助的申请、审批程序
患重大疾病的农村低保对象需要医疗救助的，须持有关证明（身份证、低保证、五保供养证、定期定量抚恤补助证、定期定量救济证等）向户籍所在地民政办提出书面申请，乡镇民政办在接到申请后的5个工作日内，派人入户调查，对符合条件同意上报待批的申请人，由所在村委会进行公示，报县民政局，同时如实上报下列材料：
1、《岳西县特困群众医疗救助申请审批表》；
2、根据救助对象类别，分别出具（低保证、五保供养证、定期定量抚恤补助证、定期定量救济证）复印件；
3、县级以上医院（含县医院、中医院）本开出的《岳西县城乡医疗救助对象患病诊断证明书》；
4、正式医疗费用发票复印件。
县民政局接到申报材料后，在7个工作日内完成审核审批。对不符合救助条件的，书面通知乡镇民政办，由乡镇民政办通知申请人。
七、救助资金的筹集与管理
医疗救助资金通过财政安排、专项彩票公益金、社会捐助等渠道筹集。
（一）县财政按不少于省级财政上安排补助资金总量的10%安排配套农村医疗救助资金，并列入当年财政预算。
（二）财政部门要建立城乡医疗救助资金专户，对医疗救助资金实行专项管理，专款专用。用于资助救助对象参加当地新型农村合作医疗参合金，按县新型农村合作医疗有关政策执行。新型农村合作医疗办公室负责填写医疗救助对象《新型农村合作医疗就诊证》。用于医疗救助资金，由县民政部门按规定程序审批并送县财政部门复核后，乡镇民政办及时以书面形式通知申请人，资金由财政局在3个工作日内，直接打入指定医院。
（三）坚持“量入为出、平衡”的资金管理原则，对救助对象实施救助。
八、组织实施
（一）农村医疗救助工作，在各级政府领导下，由民政部门管理并组织实施，有关部门配合，共同抓好落实。
（二）民政部门应认真开展调查研究，会商有关部门共同制定农村医疗救助政策，加强对医疗救助工作的指导和协调工作。
（三）财政部门负责会同民政部门研究制定农村医疗救助资金管理办法，筹集并及时拨付医疗救助资金。为保障医疗救助工作正常开展，各级财政应安排必需的工作经费，并列入同级财政预算。
（四）卫生部门负责做好医疗救助资金资助对象参加新型农村合作医疗的相关工作。加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。
（五）劳动保障部门负责做好城镇居民医疗保障制度与医疗救助制度的衔接工作。
（六）民政、财政部门要加强对医疗救助资金的管理和使用情况的监督检查，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用。
九、有关要求
（一）医疗救助工作坚持公示制度。有关单位、组织和个人要如实提供所需情况，配合医疗救助工作的调查，确保公开、公平、公正。
（二）对相关责任单位和个人违反有关规定、营私舞弊者，予以严肃处理，触犯刑律的将追究刑事责任。
（三）对骗取医疗救助资金的，通过行政、法律手段如数追回，并取消其享受医疗救助的资格。
（四）鼓励和支持红十字会、慈善协会等社会团体和个人以各种形式参与医疗救助工作。
十、实施时间
本实施方案自2012年1月1日起实施，由县民政局负责解释
第三篇：医疗救助一站式服务00
==县民政局 ==县卫生局 ==县人力资源 和社会保障局关于全面推行城乡医疗救助
一站式即时结算服务工作的通知
各乡镇人民政府，县级各部门：
为切实解决城乡低保户、农村五保户及部分因病困难群众“住院难、报销难”问题，进一步规范城乡医疗救助工作，及时为城乡困难群众提供更加有效、便捷的医疗救助服务，根据楚雄州民政局、州卫生局、州劳动和社会保障局《关于全面推行城乡医疗救助一站式即时结算服务管理模式有关事宜的通知》（州民保字„2010‟11号）精神，结合我县实际，现将有关事项通知如下。
一、基本原则
（一）属地管理原则；
（二）依法行政，高效便捷的原则；
（三）与新农合基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度相衔接的原则；
（四）公开、公平、公正的原则。
二、救助对象
具有我县户口，当年在册、已参加新型农村合作医疗保险或城镇居民基本医疗保险,在县人民医院、县中医院及其所在乡镇卫生院住院治疗的城乡低保对象、农村五保对象、重点优抚
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对象、老大队干部、60年代精减退职人员以及部分因重大疾病病导致生活特别困难的城乡特困人员。
三、服务内容及操作程序
（一）“一站式服务”内容
城乡医疗救助“一站式服务”就是指符合医疗救助条件的城乡社会救助对象在定点医疗机构看病就医,在得到城镇居民基本医疗保险报销或新型农村合作医疗补偿的同时,得到民政部门的医疗救助;定点医疗机构作为结算单位,医疗救助费用由定点医疗机构垫支,民政部门定期结算。新型农村合作医疗制度、城镇基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度实现资源共享、同步结算、无缝对接、统一监管。
（二）操作程序
1、本人申请，身份确认。民政部门将已明确的城乡医疗救助对象名单提交定点医疗机构，作为定点医疗机构核实救助对象身份的依据。城乡低保对象、农村五保对象、重点优抚对象、老大队干部、60年代精减退职人员,在新农合定点医疗机构办理入院手续时，提出医疗救助申请，出示新农合证或城镇居民医疗保险证、低保证、五保证、身份证等相关证件，由定点医疗机构审核确认其身份。
2、民政部门审核。医疗机构在开展治疗的同时，及时向救助对象户口所在地民政部门发出就诊通知书，民政部门审核确认后向定点医疗机构发出医疗救助通知，明确其救助比例、救助金额等相关内容。在乡镇卫生院住院的，由所在地乡镇民政 —2—
所负责审核；在县外医院、县级医院（县医疗和县中医院）或县级以上医院住院的，由县民政局负责审核。
3、实施救助。救助对象出院结账时，扣除新农合补偿或城镇居民医疗保险报销后，定点医疗机构按照民政部门回复医疗救助通知中所明确的救助比例、救助金额等相关内容，计算出该救助对象应该享受的救助金额，并先行垫付医疗救助补助金额，救助对象只需支付经新农合补偿或城镇居民医疗保险报销，民政部门医疗救助后个人自付部分金额。
4、定期结算。民政部门定期与定点医疗机构进行结算。当出现定点医疗机构无法医治的特殊病例时，由定点医疗机构出具转院证明进行转院治疗，患者转院治疗结束后在3个月内持医疗票据、转院证明等材料向县民政局申请医疗救助，对无力筹集医疗费用的特困救助对象，民政部门可开展医前救助，为救助对象垫付部分资金，垫付金额不超过医疗救助封顶线的60%，待其出院时从申请的医疗救助资金中抵扣。
四、救助标准
在新农合或城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医的低保对象、五保对象、重点优抚对象、老大队干部、60年代精减退职人员以及经县级民政部门确认的特困患者，符合新农合或城镇居民基本医疗保险基本医疗用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录规定的个人住院治疗总费用扣除新农合补偿或城镇居民基本医疗保险金额后的剩余部分，分别按以下标准进
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行救助，但全年个人累计救助金额最高不得超过救助封顶线（城市救助对象为每年5000元，农村救助对象为每年3000元）：
（一）农村五保对象个人负担部分可给予全额救助。
（二）低保对象、重点优抚对象、老大队干部、60年代精减退职人员个人负担金额在2000元及以下的在60%以内给予救助；2001元—10000元的在40%以内给予救助；10000元以上的在30%以内给予救助。
（三）经县级民政部门确认的特困患者，一次住院个人负担金额在2000元及以上的，根据家庭困难程度适当给予救助。
符合救助条件的救助对象，一次住院治疗只能享受一次救助，一年内多次住院的可分别多次享受救助，但已享受过救助的个人负担费用不得累加计算，全年累计救助金额最高不得超过救助封顶线。
五、资金结算
由新农合或城镇居民医疗保险定点医疗机构每季度第一个工作日前将上季度救助对象医疗救助汇总表（一式三份）和救助申请表交县民政局审核，县民政局审核后于当月送县财政局核拨资金到民政医疗救助资金专户，再由县民政局将医疗救助资金拨付到定点医疗机构。
六、职责分工
（一）民政部门：负责向定点医疗机构提供救助对象名册，加强救助对象身份管理，及时对救助对象的身份、救助费用进行审核，适时将所需救助资金拨付到各定点医疗机构“一站式” —4—
服务专用帐户；负责组织对定点医疗机构具体工作人员进行有关医疗救助政策宣传培训，确保定点医疗机构工作人员对救助对象政策解释到位，救助到位；负责配合卫生部门定期开展检查，督促各定点医疗机构为医疗救助对象提供高效、便捷、准确的结算服务。
（二）卫生部门：负责把新农合定点医疗机构作为新农合与医疗救助“一站式服务”窗口，核实医疗救助对象身份、核算救助金额并实行新农合补偿与农村医疗救助分帐一并结算。加强对定点医疗机构的管理，组织具体经办人员业务培训，确保“一站式服务”准确、高效、便捷运行。定点医疗机构每季度按照要求向县民政局报送医疗救助的人员、金额等实施情况。定点医疗机构要加强对救助对象用药目录、费用项目的审查、审核，及时、快捷为救助对象服务，对费用审核的准确性、合规性和真实性负责。
（三）人事劳动和社会保障部门：负责把城镇居民基本医疗保险定点医疗机构作为城镇居民医疗保险与医疗救助“一站式服务”窗口，由定点医疗机构负责核实医疗救助对象身份、核算救助金额并实行城镇居民医疗保险与城市医疗救助分帐一并结算。
（四）财政部门：结合我县实际，负责足额安排城乡医疗救助资金，及时将所需救助资金拨付到县民政局城乡医疗救助资金专户，并对资金使用情况实施监督。
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（五）各乡镇：负责对救助对象资格的审查、审核，确保救助对象的真实性、准确性，杜绝虚报冒领现象发生，及时提供医疗救助“一站式服务”。
附件：==县民政局医疗救助“一站式服务”申请审批表
==县民政局 ==县卫生局 ==县人事劳动和社会保障局
二○一一年二月十五日
主题词：民政
社会保障
城乡医疗救助∆ 办法
通知
抄送:州民政局，县委办，县人大办，县政府办，县政协办，县纪委办。==县民政局办公室 2011年2月27日印发
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第四篇：城乡困难居民医疗救助“一站式”服务实施方案
城乡困难居民医疗救助“一站式”服务实施方案
为充分发挥城乡医疗救助制度的保障作用，帮助医疗救助对象及时、便捷地获得医疗救助，简化医疗救助程序，提高医疗救助时效性和便利性。根据《xx市民政局关于印发〈xx市城乡困难居民医疗救助“一站式”服务实施办法（试行）的通知〉》（铜民发〔2013〕68号）的文件精神，结合我县实际，特制定本实施方案。
一、工作目标
城乡医疗救助“一站式”服务模式是指符合医疗救助条件的对象，到指定的医疗机构就医，出院结算时，在得到新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险报销补助的同时，通过定点医疗机构医疗救助“一站式”即时结算服务窗口，对符合医疗保险范围内的自负医疗费按规定的救助标准直接给予医疗救助的服务行为。
通过推行城乡医疗救助“一站式”服务即时结算模式，达到资源信息共享，服务管理规范，救助方便快捷，运行安全高效，实现与新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险无缝对接，互联互补，统一监管，切实为困难居民提供方便、快捷、优质的医疗救助服务目标。
二、基本原则
㈠救急救难、就近便民、简化程序；
㈡先保险、后救助，与新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险相衔接；
㈢政府主导、民政主管、部门配合；
㈣属地管理、分级负担;
㈤量力而行、循序渐进、逐步推开。
三、救助对象
㈠农村五保供养对象、城市三无人员；
㈡城乡低保对象中“一类、二类”保障对象；
㈢60年代精简退职老职工;
㈣儿童两病人员；
㈤城乡困难家庭两癌妇女；
㈥城乡困难家庭重度精神病人员。
四、救助标准
㈠农村五保供养对象、城市三无人员、城乡低保对象中“一类”保障对象、60年代精简退职老职工、城乡困难家庭重度精神病人员因病住院，个人年自负医疗费用扣除新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险已报支部分之后，其符合医疗保险范围内的医疗费给予全额即时结算救助。
㈡城乡低保对象中“二类”保障对象、城乡困难家庭妇女两癌（宫颈癌、乳腺癌）因病住院，个人年自负医疗费用扣除新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险已报支部分之后，其符合医疗保险范围内的自负部分给予80%即时结算救助。
㈢儿童两病人员因病住院的救助标准按照黔卫发〔2012〕29号文件规定执行。
以上一般病种救助全年最高救助金额不超过xx元，重特大疾病救助全年最高救助金额不超过xx元。
五、定点医疗机构
㈠本县行政区域内的“一站式”服务定点医疗机构：xx苗族自治县人民医院和xx苗族自治县中医院。
㈡县境外“一站式”服务定点医疗机构：xx市惠民医院和xx土家族苗族自治州精神病医院。
六、救助程序
㈠申请、审核、审批程序
1、城乡困难家庭两癌妇女、城乡困难家庭重度精神病人员在定点医疗机构住院就医时，由患者家属或监护人凭疾病证明书、医疗保险证、身份证、户口簿等手续，向户籍所在地乡镇社会事务办提出申请，经乡镇社会事务办审核后,出具符合医疗救助核定意见。患者家属或监护人持疾病证明书、核定意见、医疗保险证、身份证、户口簿到县民政局办理“一站式”医疗救助核定证明。患者家属或监护人持上述证件到定点医疗机构入院治疗或入院后5日内向院方提供核定证明即可。
2、农村五保对象、城市三无人员、城乡低保对象中“一类、二类”保障对象、60年代精简退职老职工、儿童两病人员在县级定点医疗机构住院就医时，由患者家属或代理人凭疾病证明书、医疗保险证、身份证、户口簿等手续，直接向县民政局申请“一站式”医疗救助,经县民政局核实后,出具“一站式”医疗救助核定证明，患者家属或代理人持疾病证明书、核定证明和医疗保险证、身份证、户口簿到定点医疗机构入院治疗或入院后5日内向院方提供核定证明即可。
㈡出院结算程序
医疗救助对象出院时，在定点医疗机构办理医疗保险报销补偿手续后，同步进行医疗救助资金结算。“一站式”服务窗口工作人员凭民政部门出具的核定证明结算医疗资金救助，救助对象付清自负医疗费用后即可出院。完善救助相关手续，并向救助对象出具城乡医疗救助额度告知单，定点医疗机构将救助对象的疾病证明书复印件、核定证明、医疗保险费用结算单和医疗救助“一站式”服务结算清单留存备案。
七、资金拨付程序
救助对象医疗救助资金由定点医疗机构先行垫付，县民政局与定点医疗机构建立季度结账制度。在季度月底，定点医疗机构对本季度发生的医疗救助资金汇总，同时附每个救助对象疾病证明书复印件、核定证明、医疗保险费用结算单、医疗救助“一站式”服务结算清单，报县级民政部门核查审批确认后，将医疗救助资金直接划拨定点医疗机构。
八、工作要求
㈠县级民政部门负责本辖区“一站式”服务医疗救助工作的综合协调和组织实施。负责救助对象和救助资金的复核审批确认，基本信息的录入、更新和动态管理，适时调整救助对象的范围、救助比例，向医疗机构提供详实的救助对象信息；对“一站式”即时结算救助情况随时进行监控管理。
㈡定点医疗机构负责建立医疗救助“一站式”即时结算服务平台，设立专门窗口。要按照卫生行政主管部门有关规定，建立医疗救助对象治疗用药明细台账，建立医疗救助资金垫付和定期审核结算机制。要规范医疗服务行为和基本药物目录、诊疗项目范围的使用，基本治疗、用药应符合新农合、城镇居民基本医疗保险的相关规定，优先、合理使用国家基本药物和适应诊疗技术，将住院床位控制在普通床位范围内，严格控制医疗费用的不合理增长。及时为救助对象提供基本医疗服务，做好有关费用减免和出院即时结算工作，对因审核把关不严造成不符合规定的资金支出，由定点医疗机构承担。
㈢县级民政部门会同财政、审计、监察等部门定期对城乡医疗救助“一站式”即时结算服务管理及救助资金的使用情况进行监督检查，对不符合规定的医疗服务费用，民政医疗救助资金不予结算，对违规、违纪、违法行为依法进行处理。
㈣对定点医疗机构无法医治转外就医的特殊病例，因条件限制无法实行“一站式”即时结算服务的救助对象，仍按有关文件规定的救助程序、救助标准实施医疗救助。
㈤未参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的救助对象原则上不能享受“一站式”医疗救助。
㈥新型农村合作医疗保险和城镇居民基本医疗保险所规定不属于医疗报销范围的，不能享受“一站式”医疗救助，即自杀、自残，打架斗殴、酗酒、吸毒、违法、犯罪、镶牙、服毒、不育症、美容、矫形、交通事故、医疗事故、工伤事故等所发生的医疗费用以及其他赔付责任人应支付的医疗费用。
㈦民政部门可预付部分救助资金给医疗救助定点服务单位，双方定期结算医疗救助费用，并与其签订医疗服务协议，明确双方责任、权利、义务。
㈧本方案从2013年8月15日起实施。
第五篇：城乡困难群众医疗救助实施意见
为缓解我区城乡贫困家庭因患重大疾病导致的医疗困难问题，完善城乡医疗救助制度，保障城乡困难群众生命健康权益，根据《××省城乡困难群众医疗救助实施意见》、《黄山市城乡困难群众医疗救助实施意见》及各级对民生工程的总体工作要求，结合我区实际，提出如下实施意见。
一、救助对象
凡在我区行政区域内居住，具有我区
常住户口的以下五类对象，均可申请困难群众医疗救助：
（一）持有区民政局发放的《城乡居民最低生活保障证》，且正在享受低保待遇的城乡最低生活保障对象（以下简称城乡低保对象）；
（二）重点优抚对象；
（三）持有区民政局发放的《农村五保供养证》的农村五保户；
（四）城乡低收入居民。城市低收入居民是指城市居民家庭年人均收入低于现行城市低保标准的1.5倍的居民;农村低收入居民是指农村居民家庭年人均收入低于现行农村低保标准1.5倍的居民；
（五）城市低保对象中的“三无”（无生活来源、无劳动能力、无法定赡养抚养扶养义务人）人员。
二、救助病种
（一）恶性肿瘤或再生障碍性贫血；
（二）急性脑中风；
（三）肾功能衰竭（尿毒症）；
（四）严重心脏病；
（五）重症肝炎及并发症；
（六）艾滋病；
（七）晚期血吸虫病；
（八）重症精神病；
(九)系统性红斑狼疮；
（十）风湿病并致关节畸形、功能障碍，或合并其他脏器损害，影响正常生活；
（十一）特发性血小板减少性紫癜；
（十二）肝豆状核变性。
三、救助标准及定点医疗机构
救助对象在扣除城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、各类商业医疗保险可支付部分、单位应报销部分及社会互助帮困等部分后,个人负担的年医疗费用将给予定额救助，当年救助金额原则上不超过10000元。
我区城乡困难群众医疗救助指定医院参照区医保中心和区合管局指定的当年医疗定点机构。
四、救助办法
（一）资助农村五保户、农村低保户和重点优抚对象参加屯溪区新型农村合作医疗，代其缴纳个人应负担的全部参合资金。
（二）资助“三无”人员参加城镇居民医疗保险，代其缴纳个人应负担的参保资金；其他城市低保居民个人缴费部分按50%比例给予补助。
（三）对城乡特困居民实施门诊补助。凡城市低保对象中的a类人员（“三无”人员除外），每人每年可享受一定额度的医疗门诊补助。
（四）取消城乡低保对象、重点优抚对象及“三无”人员救助病种和救助起付线。此三类对象患病进行住院治疗，可申请医后救助（见附件）。
（五）实施重特大病医前救助。凡所患疾病为本《意见》规定的前八种重特大病范围内的困难居民，凭近期的病情诊断书，可申请医前救助2000元，以后不再予以申报；本《意见》规定的后四种重症慢性病不享受医前救助，可享受医后救助。
（六）实施重特大病跨治疗医中救助。城乡低保对象、重点优抚对象及“三无”人员，凡所患疾病为本《意见》规定的前八种重特大病，跨治疗，住院医疗费用达5000元以上的，凭相关费用单据，可申请医中救助1000元。
（七）城乡低收入家庭居民所患疾病为本《意见》规定病种，患病自付住院费用达5000元以上，即可享受相应的医后救助（见附件）。
（八）对所患疾病不在救助病种范围内的“三无”人员、农村五保户，可申请一次性临时医疗救助1000元。
（九）对符合救助条件的大病患者，在按规定享受医疗救助后，个人负担医疗费用仍然过高，造成家庭生活特别困难，影响家庭基本生活的，可再次给予一次性定额医疗救助。
五、救助的申请、审批程序
（一）救助对象在申请医疗救助时，要如实分别提供以下材料：
1.定点医疗机构当病情诊断书，并需附有主治医生亲笔签字；
2.民政部门出具的《伤残证》、《五保证》、《抚恤金领取证》等优抚对象证件、《城乡低保证》及患者居民身份证（户口本）；
3.定点医疗机构当年医疗费用收据；
4.参加城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗的有关补偿凭证；
5.相关单位或部门及社会扶贫帮困资助情况的证明材料；
6.城市低保居民、“三无”人员、城市低收入居民由区民政局认定并出具低收入统一证件;农村低收入居民由户口所在镇政府认定并出具证明。
（二）医前救助：申请救助对象向户口所在地镇
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