幼儿园前书写活动

第一篇：幼儿园前书写活动

幼儿园前书写活动现状及应对策略

——以怀化市鹤城区几所幼儿园为例

摘 要

“前书写活动的主要目的和重要意义在于引发学龄前儿童的书写兴趣，丰富学龄前儿童的书写经验，培养学龄前儿童的书写技能与习惯，对儿童的知、情、意的健康发展有着直接和潜在的意义。” [1] 本文主要通过访问法、观察法和问卷调查法，对怀化市鹤城区几所幼儿园幼儿前书写活动进行了调查，了解到幼儿园前书写活动在前书写姿态、前书写技能、书写材料以及前书写兴趣等方面的现状，对幼儿园前书写活动在书写姿态、技能、材料以及幼儿的书写兴趣等方面的问题进行了总结的同时分析其产生的原因，并提出了提供适合幼儿书写的材料、情境书写、制作图书以及结合其他教育活动等四个方面的解决策略。

关键词

幼儿园，前书写活动，现状，问题，策略

一、前言

《幼儿园教育指导纲要（试行）》在“语言领域”之“教育要求”第七项写道：“利用图书和绘画，引发幼儿对阅读和书写的兴趣，培养前阅读和前书写技能。”[2] 1966 年, Marie Clay 第一次提出了“幼儿在未接受正式读写教育时就开始的与读写有关的行为非常重要,父母、教师以及周围 的环境在幼儿读写能力的发展过程中扮演着重要的角色。”[3] 在维果茨基看来, 幼儿的任何学习经验都需要中介因素, 需要通过符号来帮助他们提升和巩固学习经验, 书面语言当然是最重要的符号, 因而对幼儿的发展具有重要意义。在幼儿期开展书写活动可以引发学前儿童的书写兴趣,丰富入学儿童的书写经验,培养幼儿的书写技能与习惯,对儿童的知、情、意的健康发展有着直接和潜在的意义,为幼儿进入小学奠定坚实的基础。幼儿期的前书写是对幼儿发展十分有益的活动，是入小学后读写学习的基础。幼儿书写活动中的特点，包括幼儿对进行书写活动是否产生兴趣，书写习惯如何，是否具备必须的基本能力，是否掌握相应的方法，将直接影响到幼儿在入学后能否轻松自如地进行书写活动。为此，笔者围绕幼儿的书写活动情况展开了调查与研究。本文采用的调查的方法与内容有：观察法（通过在活动区活动及日常活动中，观察幼儿前书写活动中书写姿态、所达到的书写能力、书写材料及前书写发展阶段等情况）、交谈法（通过与幼儿直接交谈，了解他们对前书写的兴趣及发展水平）、问卷法（记录幼儿对前书写活动的兴趣、态度、习惯等，深入了解幼儿的书写水平）。

二、相关概念(一)前书写

前书写是指学龄前儿童以笔墨纸张以及其他书写替代物为工具，通过画图和涂写，运用图画、图形、文字及其符号，表达信息、传递信息，与周围的同伴和成人分享、交流其思想、情感和经验的游戏和学习活动。[4]

前书写不是写字，是为幼儿将来写字，写作而做的准备工作，前书 写技能培养是幼儿书写汉字、书写拼音的有关书法方面的基本动作、方位知觉、字型辨别、书写方式、书写习惯等技能的学习与培养。通过书写形式（绘画样式）的练习，向幼儿渗透有关笔画、笔顺、间架结构的知识，帮助幼儿建立上、下、左、右、里、外等空间知觉，掌握前书写技能。了解有关汉语汉字构成和书写的学习机会，获得一些有关汉字书写的经验，为幼儿进入小学以后正式学习书写汉字做好准备。前书写的主要目的在于引发幼儿对书写的兴趣，丰富幼儿的书写经验，锻炼幼儿精细运动技能及培养幼儿用书写来表达想法和情感。

（二）幼儿园前书写活动

幼儿园前书写活动是指在幼儿园日常生活和活动中,幼儿用笔或者其他书写替代物，通过感知、涂画、涂写、模拟运用文字或符号等形式，用图形和文字向周围的人传递信息、表达感情及构建前书写经验的游戏和学习活动。它可以是幼儿自发产生、自主进行的游戏活动，也可以是在成人的引导下进行的以游戏为主的学习活动。[14]

（三）幼儿园前书写教育活动

幼儿园前书写教育活动是在幼儿园日常生活和活动中，教师有目的有计划地引导和组织幼儿以游戏的形式感知、涂画、涂写、模拟运用文字或符号等，培养幼儿的前书写能力以及与书写有关的态度、期望、情感、行为技能等的学习活动。进一步分析一下，幼儿园前书写教育活动的形式是游戏；途径是感知、涂画、涂写、模拟运用文字或符号等；目的是培养幼儿前书写的能力以及与书写有关的态度、期望、情感、行为技能等，丰富幼儿的前书写经验，为入 小学做书写准备。所以前书写教育活动强调的是活动的过程，是幼儿对书写的一种体验或经验的获得，是对幼儿好奇心的满足和激发幼儿对书面语言的兴趣。

三、幼儿园前书写活动的意义

（一）幼儿期的前书写活动是幼儿入小学后读写学习的基础。幼儿期的前书写是对幼儿发展十分有益的活动，在幼儿期开展书写活动可以引发学前儿童的书写兴趣,丰富入学儿童的书写经验,培养幼儿的书写技能与习惯,对儿童的知、情、意的健康发展有着直接和潜在的意义,为幼儿进入小学奠定坚实的基础。幼儿书写活动中的特点，包括幼儿对进行书写活动是否产生兴趣，书写习惯如何，是否具备必须的基本能力，是否掌握相应的方法，将直接影响到幼儿在入学后能否轻松自如地进行书写活动。

（二）幼儿园前书写活动对幼儿前书写能力的意义

前书写能力是一个相当宽泛的概念，而不仅仅局限于学认几个字和学写几个字，是儿童在系统地学习阅读和书写以前所获得的与阅读和书写有关的知识概念行为技能和态度，是儿童书写汉字汉语拼音前的有关书写方面的基本动作空间知觉方位知觉字形辨认书写方式习惯等的学习与培养幼儿写前准备中的写并不是写字，更不是写作，是将来写字写作的准备。

（三）幼儿园前书写活动对早期阅读的意义

近二十年来，欧美教育专家、文字学家对儿童的前阅读和前书写能力的发展做了大量的研究。前书写经验是早期阅读活动的重要内容，因 此，探索幼儿园如何利用多种教学手段发展幼儿前书写能力，为幼儿进入小学学习书面语言打下良好的基础等，有着十分重要的意义。

四、学前儿童前书写活动的现状

笔者通过对怀化市鹤城区的几所幼儿园进行了调查，综合采用了观察法、访谈法和问卷调查等方法，并进行了简单的数理统计与分析发现：

（一）前书写姿态

90%以上的幼儿都是脊背弯曲的、完全趴在桌子上书写，只有少数的幼儿能以稍微端正的坐姿书写；而70%的幼儿握笔的部位是手离笔尖很近或太远，还有20%左右的幼儿根本不会握笔，只会一把抓。大部分幼儿书写纸都是斜放式，只有个别幼儿能摆放得正。

（二）前书写技能

幼儿书写活动时，常表现出笔画的遗漏，写的字几乎是上下左右严重分离，比例失调，特别是稍微复杂一点的字在笔划、结构和比例方面错误极多。还有幼儿对书写的笔顺概念很模糊，完全是根据自己的想法书写。例如：书写“上”字的时候，90%以上的幼儿是先写两“横”，再写一“竖”。虚线描实线时，一半以上的幼儿出现断笔现象，写的笔画呈曲线状。田字格书写时，经常超出田字格或只在田字格的一个小角落。

（三）前书写材料

调查发现，几所幼儿园幼儿书写的内容大体相同，只是一些机械的汉字、数字或笔划书写活动。幼儿使用的书写材料均为铅笔，蜡笔加纸张。

（四）前书写兴趣

通过观察幼儿书写活动的积极性、和幼儿的谈话，以及对教师的访谈等发现，80%以上幼儿对书写的兴趣不高，他们认为书写仅仅是老师安排的一项作业而已，有的幼儿书写活动中几乎都没碰过笔，在一旁玩积木和玩具。

调查显示：幼儿的书写过程大约可分为如下几个阶段: 涂画符号——无意识的乱写乱画——可以解释的画——企图写字母——从左到右的写字方向——描摹写字——制作列表或做记录等——企图自己写简单的句子——使用单词书或字典写简单的句子——用大写字母写简单的句子, 能使用句号、问号——越来越独立的用单词书或字典写简短的故事或记录——基本上在无人帮助的情况下带有明显计划和构思痕迹地进行有目的的写作。[7]

五、幼儿园前书写活动存在的问题及原因

在学前儿童前书写活动现状的研究过程中,笔者发现幼儿书写活动存在一些问题,结果表明幼儿书写的整体水平较低，主要表现在以下几个方面：

（一）前书写姿态方面存在的问题

已有研究表明：儿童抓握笔的动作是从“手掌向上抓握”发展到“手掌向下抓握”（Rosenbloom & Hortor,1982）；儿童对笔的调控是由手臂和肘部的运动发展到手指的活动；握笔的部位是逐渐向笔尖靠拢的。[5]通过调查研究部分地验证了以上结论，发现幼儿在前书写活动中坐姿、握笔部位、对笔的调控、书写纸摆放等有许多不规范。具体表现在：（1）坐姿：眼睛离书写纸太近；脊背弯曲，未伸直；椅子离书桌太远，书写时几乎趴在桌面上。

（2）握笔部位：手离笔尖太近，挡住书写视线；手离笔尖太远，不能控制笔杆；不会握笔，只会一把抓；笔杆直立或前倾。

（3）书写纸摆放：斜放；偏左或偏右；随意移动书写纸。（4）对笔的调控：大多数幼儿是手臂控制运笔，极少数幼儿偶尔出现不随意的肘部控制运笔。

（二）前书写技能存在的问题

已有研究表明：幼儿的前书写技能与其精细动作能力发展有密切的关系。线条填画、图形临摹能力是儿童书写、绘画等所必需的，是反映儿童动作发展的可靠指标。有人研究发现，儿童线条填画的能力在4-7岁发展迅速，儿童的图形临摹能力在6-7岁之间发展速度较快。林泳海等人的研究表明，幼儿的绘画技能水平要比书写成绩好。2岁左右儿童的写字和涂鸦是分不出来的，即使5.5岁的幼儿也常常是写字与画图画或画符号结合在一起的。[6] 通过调查研究发现，幼儿前书写在技能方面存在以下问题：

1.文字、笔划感知和分辨能力差，笔顺概念模糊。在仿写文字时主要出现三类错误：

（1）结构错误。笔划遗漏，缺横少撇；结构错位，上下、左右分离或易位；比例失调，头重脚轻或左大右小。

（2）基本笔划错误。如:将“鸟”字写成“乌”字。

（3）笔顺错误。笔顺倒逆，出现倒笔划。如横线是从右到左；竖 7 线是从下到上；方形是先横后竖等，如: “口”字倒写。

2.由于幼儿小肌肉发展缓慢，手眼欠协调，运笔能力差。在虚线描实线的过程中，出现的断笔较多；笔划多曲线状，欠平滑流畅；实线偏离虚线，不能压在虚线上描画，不能随线条的起伏变化画出波动的线条。如“一”写成“﹏”等等。

3.空间知觉差。

在田字格、四线格里描画图形和仿写文字时，超出田字格、四线格空间范围或龟缩于其一角，如:“五”写到格上方。空间利用不合理，过分紧密、过分松散；占位错误，占位偏离。在大小发生变化的田字格和四线格，不能正确描画，即在大格描画后转向在小格描画或逆向操作时困难。

本文认为上述问题是幼儿发展和成熟过程中的正常现象。幼儿书写的基础是绘画，在幼儿园绘画教育中，我们多鼓励幼儿大胆地按照自己的意愿自由地做画，着重突出并要求幼儿画得大胆，画得丰满，画得鲜艳，同时幼儿肌肉群的有意控制能力尚在发展中，因此幼儿在纸上，在规定的田字格、四线格里书写时必然出现以上情况。

（三）书写材料方面的问题

幼儿前书写活动的内容大多数是重复机械的汉字书写、数字书写、笔画书写；主要活动方式是成人规定和要求的简单、机械的描红和临贴；主要的书写材料是铅笔、腊笔和纸张。这些，致使幼儿前书写活动枯燥乏味，要求过高，脱离幼儿身心发展的实际，使幼儿前书写活动从目的、内容、形式到方法都偏离了《幼儿园教育指导纲要（试行）》的精神和 要求，不利于幼儿前书写兴趣的激发和前书写技能的培养。

（四）幼儿书写兴趣存在的问题

前书写活动中幼儿表现出对书写的极度反感的现象。幼儿对书写的兴趣不高，幼儿认为书写的目的仅仅是完成老师布置的作业，只是任务式的书写。这些问题的原因在于幼儿园前书写活动的内容大多数是重复机械的汉字书写、数字书写、笔画书写；主要活动方式是成人规定和要求的简单、机械的描红和临贴；主要的书写材料是简单的铅笔、腊笔和纸张。这些，致使幼儿前书写活动枯燥乏味，要求过高，脱离幼儿身心发展的实际，使幼儿前书写活动从目的、内容、形式到方法都偏离了《幼儿园教育指导纲要（试行）》的精神和要求，不利于幼儿前书写兴趣的激发。

六、幼儿园前书写活动实施策略

（一）提供丰富、生动、有趣的和适合幼儿书写的材料。1.首先，我们尽可能地为幼儿提供多种多样的书写工具，特别是替代物，萌发他们尝试书写的兴趣，丰富他们的书写经验，帮助他们认识书写工具的多样性。其次，为幼儿提供丰富多彩、生动形象、生活趣味浓的绘画书写内容，尽力避免和减少机械重复、单调割裂的笔划、笔顺的简单描画和正式的文字书写练习。我们以内容为线索，编制了名为“画画写写”的前书写活动操作卡，以操作卡为载体，萌发幼儿的绘画书写兴趣，增强前书写活动的操作性。

2.合理摆放桌椅，尽量让幼儿在书写时有足够的空间；为幼儿提供 适宜的书写纸,过于窄小的、浸水的、粗糙的书写纸将会影响幼儿的书、写姿势和书写兴趣；选用质量较好的铅笔（包括彩色铅笔或水彩笔），有一定硬度的笔适合幼儿执笔。[9]

（二）结合具体情境引导幼儿进行书写

当代兴起的“读写萌发”理念认为幼儿学习书写和学习口语一样，是一个自然发展的过程。幼儿从日常生活中接收文字刺激，并主动地进行、假设、验证，发明和建构与文字有关的读写知识，从而自然地促进读写能力的发展。读写是在真实的生活情境中逐渐发展起来的是 个体与环

[10] 幼儿必须在有境互动的过程，幼儿在此过程中寻求文字使用的意义。意义的环境中使用语言和文字才能真正学习写字。

1.情境游戏法

让幼儿在富有情境性、趣味性的游戏活动中，自主进行绘画书写活动。取消那些由教师统一规定，全班儿童统一操作，在活动内容上一写到底，在活动空间上一坐到底，在操作结果上一个要求的集中、专项、枯燥的文字书写练习。

2.节律性言语引导法

本文认为，将书写坐姿、笔划、笔顺等内容编成节律性语言、韵律性儿歌等，让幼儿吟唱。既让幼儿感到歌谣语言的生动有趣，也提醒幼儿养成良好的书写习惯。

3.全语言活动法

在游戏和学习中，将听、说、读、写相互融合，使幼儿有用书写表达、交流的需要、素材、范例和机会。

4.趣味操作练习法 采用丰富的内容、有趣的方式、趣味的图卡、形象的材料，吸引幼儿参与活动，并保持较高的兴趣和注意。

5.展示激励法：

展示幼儿的书写作品，让幼儿朗读自己书写的故事、留言、赠语等。

（三）通过制作图书提高幼儿关于书写的构思

制作图画书是培养儿童语言创新能力和书写能力的重要途径，幼儿通过运用绘画、符号、文字等汇编成有故事情节的图画书，并用口头语言讲给父母、老师和同伴听。这不仅使幼儿的书写表达了个人的思想情感，也开拓了儿童将来写作构思的条理与创新性。

1.引发幼儿创作图画书的途径

要让幼儿感受到创作图画书是一件乐于参与的活动，可以通过收集孩子们感兴趣的话题来引导幼儿制作图画书。鼓励幼儿写自己很了解的话题；曾经做过的事情;自己想象或表演过的故事;设置一个特别的目的而写作,例如创作一本书作为送给奶奶的礼物。[11] 2.听幼儿描述图画书内容

在一些提倡全语言的幼儿园里,教师将幼儿看成是小小阅读者和作者,给幼儿充分的天地去实践和建构自己的语言能力,让每个幼儿把自己想要创作的想法大胆详细地说出来和画出来,并将完成的图画书描述给教师听,不在乎幼儿可能说错,不要求孩子表达完美,而用期待的态度鼓励和赞赏幼儿的语言表现愿望。[12]

（四）与其他教育活动有机结合。

前书写活动与其他教育活动的有机结合是幼儿园课程综合化的必 然要求。而且，前书写活动与其他教育活动的自然融合，也是延伸、拓宽幼儿书写兴趣的基本点。前书写活动与社会活动、科学活动、艺术活动、健康活动都有许许多多结合点，不仅有助于前书写活动自然地渗透和呈现在幼儿的生活中，也有助于其他教育活动效能的丰富和提高。

幼儿的文字书写经验、能力和习惯是在游戏活动和其他自主性活动以及与其他各类活动有机结合的书写活动中获得和养成的。比如：让幼儿在早期阅读中描红，在数学活动中书写数字，在绘画活动中自主涂抹描画，在音乐活动中仿画图谱等；指导幼儿用绘画和文字结合的方式，书写自己的故事、留言、日记、制作卡片和观察记录等；同时，在集中教育活动中提出规范性要求，在游戏活动、区域活动、家庭活动、晚间活动中开展自主的书写练习活动，等等。

七、结语

本文对于幼儿园前书写活动现状及应对策略的研究，只是对怀化市鹤城区的几个幼儿园进行调查，分析其现状、存在的问题及原因，并提出了一些解决策略；由于各方面条件有限，笔者对于学术的研究经验不够丰富，本文所调查的内容及对象等存在一些局限性，以至于对目前幼儿园前书写活动的现状了解不够透彻、全面，研究的内容可能会与其他著名学者有所交叉甚至重叠。

综上所述, 幼儿园前书写活动是学龄前儿童顺利进入正式书写活动前的预备性或准备性学习活动,进行前书写活动对儿童的发展有重要的意义,家长和幼儿园应正确地认识早期书写的内涵,尽可能地为幼儿创设 丰富的书写环境,让幼儿提高书写技能和书写意识,享受书写的乐趣, 推动早期儿童书写教育理论和实践的进一步发展。

参考文献：

[1]董奇、陶沙动作与心理发展.北京师范大学出版社[J]2002，P63-64、P62、P206-207 [2]刘花雨.幼儿早期读写能力发展研究综述.幼儿教育(教育科学版)[J].2006,7、8:76-79 [3]Joa n Brooks Mc La ne & Gillia nDowle y Mc Na me e 著、贾立双译:《早期文字教育》[J].辽海出版社2000.20页、24页。

[4]教育部基础教育司.《幼儿园教育指导纲要（试行）》 解读［M］江苏：江苏教育出版社，2002：37 [5]崔同花主编.《全语言教学理论与实践》[J]教育科学出版社2002,P45 [6]林泳海等.3.5-6.5岁儿童名字书写的发展研究.载崔同花主编.幼儿全语言教学理论与实践[M].科学出版社.2002年

[7]杨青.幼儿读写发展的教育观辨析[J].教育评论, 2005(4).[8]李文艺 王明晖.关于幼儿园前书写教育:另一种观点.学前教育研究[J].2003,7-8:24-27 [9]K.W.Ray,M.Glover Already Ready:Nurturing Writers in preschool and Kindergarten.[M] [10]周兢 余珍有.幼儿园语言教育[M].北京.人民教育出版社.2004 [11]王纬虹 申毅 庞青.幼儿前书写活动的研究与实践.学前教育研究[J].2004,5:40-42 [12]高丽芷.感觉统合中篇 [M].南京.南京师范大学出版社,2008:126.[13]肯.古德曼著、李连珠译:《全语言的“全”全在哪里》.[J]南京师范大学出版社, 2005 , 40 页。[14]余珍有:《论早期读写的习得性》,《幼儿教育》[M].2006(2)

附录：

幼儿园前书写活动现状问卷调查表

以下是为了解幼儿书写活动现状的相关问题。请仔细阅读后，选择相应选项或在空白处填写答案。

1.幼儿进行书写活动时所表现出来的坐姿是？（）A.个别幼儿趴在桌面上，大多坐姿端正 B.部分幼儿眼睛离书太近，桌椅距离太远 C.一半以上幼儿眼睛离书太近，趴在桌面上 D.绝大多数幼儿几乎都趴在桌面书写，脊背弯曲 2.书写活动中幼儿的握笔部位是？（）A.手离笔尖太近，挡住书写视线 B.手离笔尖太远，不能控制笔杆 C.不会握笔，只会一把抓 D.笔杆直立或前倾

3.您所带班级幼儿书写时书纸是怎样摆放的？（）A.斜放 B.偏左或偏右 C.随意移动书写纸 4.幼儿书写时对笔的调控采用的是？（）A.手臂 B.手肘 C.手指

5.请按顺序选择幼儿书写时最常用的3种资料。（）[多选] A.童话、童诗等幼儿用图书资料 B.图画、文字、单词卡片 C.黑板、磁性写字板 D.报纸或杂志资料 E.指导书、练习册 F.小学阅读、写作教科书

6．幼儿在仿写文字时存在哪些问题？（）[多选] A.结构错误 B.基本笔划错误 C.笔顺错误 D.其他

7.书写活动中幼儿最大的困难是什么？（）A.书写文字结构的把握 B.笔顺的把握 C.运笔能力差 D.空间知觉差

8.幼儿书写活动的内容是？（）A.汉字书写 B.数字书写 C.笔画书写 D.其他

9.幼儿书写活动主要的书写材料是？（）[多选] A.铅笔 B.蜡笔 C.纸张 D.其他

10.幼儿书写活动的内容是？（）[多选] A.运笔游戏 B.基本笔画图画游戏

C.田字格涂画、数字和汉字等的描画游戏 D．拼音描画和四线格图画

E.幼儿自主交流、表达、展示书写活动 F.其他

11.幼儿对书写活动的兴趣表现为？（）A.很喜欢书写活动，积极性高 B.兴趣比较高 C.一般

D.几乎没兴趣，很排斥书写

第二篇：幼儿园餐前活动

餐前活动

《咏鹅》

骆宾王 鹅鹅鹅

曲项向天歌 白毛浮绿水 红掌拨清波

《悯农》 锄禾日当午 汗滴禾下土 谁知盘中餐 粒粒皆辛苦

《谁和谁好》

谁和谁好，藤蔓和花好。它们手拉手，不吵也不闹； 谁和谁好，蜜蜂和花好。蜜蜂来采蜜，花儿仰脸笑； 谁和谁好，我和小朋友好。大家手拉手，一起上学校。

《六字歌》 出门前走六步 碰见六叔和六舅 好六叔好六舅

借我六升六斗好绿豆 收了秋打了豆 还你六叔六舅 六升六斗好绿豆

五指开花 游戏玩法：

一个手指点点（双手食指互点）两个手指剪剪（双手食指、中指做剪刀状）

三个手指弯弯（双手中指、无名指、小指弯曲三下）

四个手指叉叉（除大拇指弯曲外，其他手指交叉）

五个手指开小花（双手五指张开做开花状）

《会变的小手》

我有一双小小手，(伸出两只小手拍两下)

变成星星闪呀闪，(手握拳头打开合上两下)

变成风车转呀转。(手指相交在一起手腕转动从左移到右)

变成蝴蝶飞呀飞，(大拇指重叠四指并拢手背向前做蝴蝶翅膀弯曲两下)

我有十个手指头，(双手手背向前伸开转向手心向前)

变成小鼓咚咚咚。(伸出食指上下敲击其余手指弯曲)

变成小鸡叽叽叽。(食指拇指相碰呈三角形做小鸡啄米状)

变成小狗汪汪汪，(双手大拇指放在太阳穴其他四指并拢竖起)

我有一双小小手，(伸出两只小手拍两下)

又灵巧来又能干，(左右手轮流伸出大拇指)

我有十个手指头，(双手手背向前伸开转向手心向前)

相亲相爱不分手。(双手合十相交握拳)

《数星星》

天上小星星，地上小青青。青青看星星，星星亮晶晶。青青数星星，星星数不清。

第三篇：院前急救病历书写基本规范

院前急救病历书写基本规范

《院前急救病历书写基本规范》制订必须符合卫生部《病历书写基本规范》的要求。

院前急救病历是集病案实录，救治承载，告知签字，法律凭证，统计归类、特殊情况记载等于一身的实时记录。

字时，应当用双线画在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、除等方法掩盖或除去原来的字迹。

实施保护性医疗措施，不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录，患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或关系人签署同意书。

（三）中途联系患者或到达现场未见患者本人，退车者可不填写院前急救病历。

3、病历中记录的时间（五项）一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录，不使用Am、Pm记录方法。如2008年6月12日来电时间21:36或21时36分。

4、跨跃00：00之后要求在跨跃时间上标明年（未跨年份的可省略）月（未跨月份的可省略）日。如：出发时间（6月5日）23：56，到达现场时间6日00：03

5、病案书写时间填写“年、月、日”，医护签名时间填写“年、月、日、时、分”，患方知情告知签字时间填写“年、月、日、时、分”。

（三）其它一般和相关项目

1、患者姓名、性别、年龄、救治地点（住址）、联系人及电话要用文字和数字书写。不能提供患者姓名时，姓名处应书写“无名氏”，如为多个无名氏患者，应书写“无名氏1”、“无名氏2”；年龄不详时需做估计，如：老年、新生儿；联系人及电话若无，该项应填写“无”。

2、身份、民族、国籍、现场地点、呼救原因、送往地点、在相应的项目上用“√”选择。选择跟有“：”的“其它”要用文字进行书写。身份、民族、国籍若不详，要在其它后注明“不详”。

3、病情选填要求，依据采集的病史、查体的结果等选择“轻、中、重、救前死亡”。“不详”只适用拒绝救治无法获取病历资料的患者；“无特殊”只适用于正常或残障弃婴（无急症）、无病或

残障流浪人员。诊断如为“心搏呼吸停止”，现场救治成功，“病情”应选择“重”。

4、患方配合选填要求，昏迷、精神疾病、婴幼儿等无民事行为能力的患者且暂无亲属的可不作选填，并在告知栏内注明无亲属；“不合作”适用于病史采集和体格检查较为完整，拒绝院前治疗或应回院治疗的患者；“拒绝救治”适用于不配合或拒绝提供病史资料、拒绝体格检查的患者及亲属。

5、救治结果选填要求，其中“救后死亡”要选择“现场”、“途中”，并注明救后死亡时间。如“患方配合”选填“拒绝救治”的，且病情所处状态较为稳定暂可不救治的，应选择“稳定”或“无变化”；如“病情”为“救前死亡”，现场采取救治措施后病情无改变，“救治结果”应选择“无变化”；其余根据救治结果，选择“有效”。

6、病史提供人为现场病史主要提供者。-7 错误书写：陈旧心梗2年，昏迷10分钟。

3、主诉多个症状时，应按发生时间先后，次序列出。如头晕半天，加重伴恶心、呕吐半小时。

4、病史复杂时要进行归纳，要使用医学术语。

（二）现病史书写及要求

现病史是本次疾病从发病至救护车到达病人身边前对疾病的起始、演变、诊疗等全过程的记述，简明扼要，主要内容包括：

1、起病情况：患病时间、发病缓急、前驱症状、可能的病因或诱因。

2、主要症状的特点：主要症状的部位、性质、持续时间、程度。

3、病情的发展与演变：病情是持续或间歇、缓解或加重因素，进行性加重或是逐渐好转。

4、伴随症状：各种伴随症状出现的时间、特点及演变过程。

5、诊疗经过：何处、何时就诊，做过何种检查，何种治疗，药物应用及效果。

6、一般情况：与本次主诉有关的。

7、凡意外事件或可能涉及法律责任的伤害事故等应详细客观记录，不得主观臆测。

描述记录注意要点：先记录本病的阳性症状，后记录本病的阴性症状，避免阳性症状与阴性症状交叉描述。现病史只需记录

本次发病的情况。

与疾病诊断、鉴别诊断无关的症状不要在现病史中记录。

（三）既往史书写及要求

1、既往史必须用文字记录，如“再生障碍性贫血”等。

2、包括与本疾病诊断、鉴别诊断有关的手术、外伤史、输血史，传染病史等。

（四）药敏史必须用文字记录，如“青霉素、无、不详、未发现”等。

（五）体格检查书写及要求

1、体格检查项目无法实施或患方拒绝救治，体格检查相关项目也不允许空项，应在相应项目中注明“未查”、“拒绝检查”等，患者不配合的体格检查项目需在该项目中注明“不配合”。

2、选择“未查”项目，一定不是此次疾病诊断、鉴别诊断的重要项目。如各类外伤患者，体温可填写为“未查”。

3、心电图、血糖监测结果、未列出的其它检查项目与诊断、鉴别诊断有关的，应在“其它”处记录。

4、创伤评分只适用于各类外伤患者（特别是判断为中、重度伤患者，救前死亡患者除外）。用循环、呼吸、胸腹、运动、言语5个参数分别按轻重程度记为2分、1分和0分，5项分数相加，总分9－10分为轻度、8－7分为中、重度，≤6分为极重度。

5、辅助检查心电图和简易血糖仪，凡疑有心脏系统疾病或临

床判断死亡的患者必须做心电图检查。凡昏迷、特别是有糖尿病史昏迷的患者必须使用简易血糖仪进行血糖测量。检查结果写在“辅助检查”栏内。

7、救前死亡患者检查项目要求：检查血压、脉搏、呼吸、意识状态、双瞳孔对光反射等情况；心电图检查；其它根据疾病类型做相应的检查。

（六）初步诊断书写及要求

1、初步诊断的疾病名称要使用中文书写全称，不能缩写、使用符号或英文（无正式译名的疾病除外）书写。如慢性喘息型支气管炎写成慢喘支；糖尿病写成DM等。

2、初步诊断尽可能包括病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断（如急性前壁心肌梗死、频发室性早搏、心功能3级）。

3、凡不能明确初步诊断的，可书写为“××（症状或体征）原因待查”；若考虑为某种疾病的可能，在疾病名称后加“？”表示。如头晕原因待查（高血压病？颈椎病？）。

4、疾病的诊断尽可能完整，几种疾病并存时按主要疾病、并发病、伴发病排列，诊断不明时按疾病的可能性大小排列。

5、原则上不允许在未除外器质性疾病的情况下，轻易诊断为功能性疾病。

6、首次初步诊断某种疾病时一定要慎重，除非有明确的诊断依据。

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7、各类“救前死亡”的诊断书写要求：如为救前死亡，且死亡原因不详的，描述为：“救前死亡，死亡原因待查”。如救前死亡，但有明确病史，且能排除非正常死亡的，可按病史描述死亡诊断。“宣告死亡的时间”记录在诊断后，并加括号。

（七）救治措施书写要求

1、除药物应用外，院前对患者采取的救治措施，在相应项目的文字上用“√”选择，如：“止血、包扎”等。

2、药物应用（包括在其他医疗机构携带液体）：必须写明药物名称、剂量、使用途径。如：生理盐水250ml 静脉点滴（标明带液）

3、如救治措施不在上述范围内，应在“其它：”后用文字书写注明。

4、禁止将返院后救治措施记录在院前急救病历中。

（八）医护签名及日期时间书写要求

1、医护签名，要求本人签名，不能代签，签名要求签全名，不能只签姓，不签名。如：马大夫。

2、日期时间，指院前病历书写、签名完成的日期及时间。-11

2、如告知内容不在已有项目中，应在“其它：”后详细书写注明。

（二）责任人签字，非患者本人签字的，需注明签字人与患者的关系。责任人拒绝签字时，医师应在“责任人签字：”处用文字加以说明。

（三）告知人必须是此诊的出诊医师，签名要签全名。

（四）日期时间要求注明告知签字完成日期时间。

的特殊检查、治疗前，经治医生向患者告知特殊检查、治疗的相关情况，并由患者签署同意检查、治疗的医学文书。内容包括特殊检查、治疗项目的名称、目的、可能出现的并发症及风险、患者签名、医生签名等。特殊检查、治疗的含义依照《医疗机构管理条例实施细则》（1994年8月29日卫生部令-13 第二十三条 打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改。

第五章 其他

第二十四条 本规范自2011年3月1日起施行。

第四篇：活动策划书写格式

各部门活动计划（策划）格式

一、策划书具体要求

（一）策划书内容要求

1、完整的策划书内容应包括封面、目录、活动策划书；

2、封面标明XX系学生委员会、XX年活动项目书、落款及上交时间（具体可见附件）。上文用黑体1号居中并加粗，落款和时间用黑体4号居中并加粗，且时间必须用阿拉伯数字；

3、目录上标明各项活动名称及该项活动策划书所在页码，目录为第一页。目录用黑体2号居中并加粗，活动名称及页码用宋体4号居中，以活动开展时间为排列顺序（具体可见附件）。

（二）活动策划书具体要求

1、每份策划书最基本的项目要有名称、时间、地点、意义、对象、具体流程、经费预算、落款和时间等；

2、策划书标题

一、活动主题

二、活动背景

三、活动目的和意义

四、活动时间

五、活动地点

六、活动对象

七、活动流程及人员安排

八、活动所需用品及经费预算

3、策划书基本格式（具体可见附件）

①大标题：使用黑体2号居中并加粗，可视标题长短灵活改动并控制在一行内；

②小标题：使用宋体4号并加粗；

③正文:使用宋体小4；

④正文行距：1.5倍行距；

⑤落款：使用宋体小4号并加粗，落款时间必须用阿拉伯数字；

⑥纸型：统一用A4纸。

4、填写策划书各项内容要实事求是，逐条认真填写，表达要明确；尽量避免目的意义的空洞化，将可行性分析尽可能写的详实、具体，便于审批工作。

5、如策划书要单独上交时，需加上封面和目录

①封面标明某某系学生委员会、某某活动名称、落款及上交时间（可参考附件1）。上文用黑体1号居中并加粗，落款和时间用黑体4号居中并加粗，且时间必须用阿拉伯数字；

②目录上标明策划书标题及每个小标题所在页码。目录用黑体2号居中并加粗，标题及页码用宋体4号居中，以活动背景、活动目的和意义、活动主题、活动时间、活动地点、活动对象、活动流程及人员安排、活动所需用品及经费预算为顺序排列（可参考附件2）。

6、项目书必须上交一份电子版与一份打印版。

第五篇：书写活动总结

山湖区中天北京小学语文 组 2014——2015学第二学期书写活动总结

一、活动情况综述

从上学期开始，我们教师就开始了书写训练，教研组做了“寻找失落在键盘中的汉字美”的培训，教师进行了钢笔字的练习。本学期，老师们不仅练习汉字书写、每周五还进行了粉笔字书写练习。应该说，对老师们的书写进行了较长一段时间的督导。学生的书写，本学期每个周五各班进行训练。月末，教研组统一进行书写活动，并把优秀学员的作品展示在外刊上。

5月22日，我们进行了师生书写比赛。对学生的作品我们进行了全校的表 彰、奖励，发放了可观的奖品。老师们的粉笔字和钢笔字我们也请校领导和各教研组长进行了综合评议。师生的优秀作品制作成展板在一楼大厅展示。我们为期一个学期的书写活动得以告一段落。

二、活动成功之处

这次书写活动，计划周详，组织有序，各年段安排到位。既强化了教师和学生培养良好的书写意识，又做到了言传身教，树立榜样，在潜移默化中培养学生的作业书写好习惯。

活动过程中，我们看到孩子们的努力和认真。比赛那天，四楼会议室挤满了学生，安安静静。从一年级到六年级没有一个不端正姿势，认真书写的。高年级写得手酸，汗都写出来了。低年级的孩子写好了，看看不满意又擦了重写。他们专心写好字的样子非常可爱，也让我们老师感动。能让孩子们有意识的认真书写我们就达到了活动的目的。从作业检查来看，整体水平有所提高。书写干净、规范的作业比上个学期有所增加。

三、活动待改进之处

我们的书写指导还要从以下几个方面做好： 教学生正确的写字姿势

1、坐的姿势。

写字时头要正，稍向前倾，肩要平，腰要直。要坐在椅子或凳子中间，胸部离 课桌约一拳，两脚平放在地上。本子要放正，眼睛和本子要保持一尺左右的距离两臂平放在桌子上，左手按住本子，右手握笔。

2、执笔的姿势。

正确的执笔姿势是写好字的前提，也是养成良好的写字习惯的根基。不良的执 笔姿势会让学生容易疲劳，也大大影响写字效果。要教给学生正确的执笔和使 用、保管笔的方法。特别是学生刚开始练写钢笔字时，教师要简单介绍钢笔的 构造和笔尖的性能，让学生了解钢笔的特点。要指导学生掌握笔尖的方向，不 能侧着写或反过来写，也不能像写铅笔字那样一边写一边转动笔杆。

教给学生运笔的方法

铅笔字的笔画平直，变化不大，因此在书写时运笔方法比较简单。只要记 住“横要平，竖要直，提、撇要尖捺有脚，折有角就得顿，小小点要写好，落笔轻轻收笔重”，就可以掌握铅笔字基本笔画的运笔要点。而钢笔字由于受笔尖的限制，运笔主要靠手指和手腕的力量。书写时用指力较多，而且要根据所写笔画的粗细长短来调整手腕的力度，所以需要教师示范、讲解。钢笔的运笔方法是顿、按、起、收。而毛笔字的运笔要求是中锋铺毫，即要让笔毫在点画中间运行，又要灵活自如。所以毛笔字的书写必须要在专门的书法老师指导下练习。

让学生掌握汉字笔顺规则和间架结构

学会和掌握笔顺规则，不仅可以把字写得规范，而且可以使笔画之间搭配 合理，有利于提高书写速度。所以，教师要指导学生掌握正确的笔顺，也要指导学生认真观察每个字的结构和每个部件所占位置的大小。通过指导，让学生把这些字写好。

严格要求，持之以恒。

低年级学生开始写字时，可以让学生看一笔写一笔，再逐步要求看一个部件 写一个部件，直到看一个字写一个字。在学生有了一定写字能力以后，要求学生离开田字格在方格中把字写端正。中年级在书写上已经有了一定的速度，除了要求笔画认真、笔顺正确、间架结构合乎要求外，还要注意字的大小匀称，行款整齐，布局合理。而高年级由于写字较多，容易出现写字潦草、马虎的现象，所以要教育学生严格要求自己，写字前看清字形、笔画、结构，以免写错字。此外，写字训练不是一朝一夕就可以训练好的，需要学生持之以恒，严格要求，养成良好的书写习惯。

我想，只要教师在日常的工作中对学生的书写进行正确指导，严格训练，学生的书写一定能做到规范、美观、端正。如果学生能坚持长期的写字训练，不仅可以受到美的感染，培养审美观念，还可以陶冶高尚情趣，提高他们的文化素养。

良好的书写习惯也是慢慢培养出的，因此教师要长时间地抓，要常常抓。抓一两个尖子生是比较容易的，但我们教学要面向全体，要提高全体学生的写字质量那就要抓全体学生，使每一个孩子的字都能在原有基础上有所提高。教师要想培养学生养成良好的书写习惯，必须正确引导，强化训练。“冰冻三尺，非一日之寒”。只有持之以恒，在教学中进行细致、具体的指导，只要我们大家一起努力，小学生一定会养成良好的书写习惯