水痘的故事

第一篇：水痘的故事

水痘的故事

每天的春季都是水痘的高发期。

2011年3月的一天，老师发现小刚脸上冒出了几粒小红点，就通知他的家长带他去医院就诊。经医生诊断不是水痘，妈妈便放心地让小刚去学校上学了。谁知，过了两天，小刚身上的小红点越来越多，还发烧了。妈妈不放心，又带他去医院检查，这次小刚被确诊患了水痘，需在家休息两周，妈妈随即向学校请了假。可是没想到，接下来的几天，小刚所在的二年级某班陆续有学生被确诊为水痘，人数一下子攀升到了十几例。一周之后，班里又有新的六例水痘病例出现，还有一些同学有疑似水痘的症状，需隔离在家观察。教室里的座位一下子空了不少，只剩下一半学生在校上学。

第二篇：水痘日记(一)

水痘日记

（一）临近期末考试了，可是，我们班这几天的水痘传染的很厉害，每天都有几个人被传染，不能来上学了。

6月17日，这一天早晨起床，我发现我的脸上长出几个好像是被蚊虫叮咬的小疙瘩，但是妈妈还以为是上火了，要我多喝水。还有我的手上也起了两个小水泡，我还以为是前两天抓单杠抓的，也没有在意，便去上学了。但是到了晚上，妈妈发现我的身上小疙瘩又多了，而且，很像是水痘，便给我吃上了抗病毒冲剂。

6月18日，哈，我脸上的小疙瘩变成了晶莹的露珠，妈妈带我去了医院，被确诊是水痘。医生告给我会很痒，千万不能抠，要不然会留下疤痕的。我好紧张，好害怕。这一天，我发烧了38度2。晚上妈妈给我用凉毛巾敷头，好降温。

6月19日，今天我的水痘又多了很多，又大了一些，脚底下也是，就连头上也起了十几个。又痒又痛，好难受啊！我好想出去玩一玩，到外面呼吸一下新鲜的空气。但是医生说过，不可以出门见风，所以我只能呆在家里。

新道街小学一年级：杨若昕

第三篇：预防水痘教案

讲卫生，预防水痘的发生主题班会

阳光小学四年级

一、活动目标：

1、通过班会课中的看照片、知识竞赛等，让学生对水痘传染病的发生、传播等有全面的了解；让学生知道讲究卫生的重要意义。培养学生养成良好的个人卫生习惯，促进学生的身心健康发展，全面提高学生身体素质。

2、通过小组讨论、演讲各类发言反思自己个人卫生上的疏忽，从而珍惜健康，珍爱生命。

二 活动准备:

1、关于预防水痘传染病的课件。

2、准备知识竞赛题十个。

3、前黑板上作相应布置，渲染气氛，桌椅围四周，中间空出。

4、每人写一篇《预防传染病》的短文。

三、活动过程：

一）、导入：

展示图片（课件）

二）、组织讨论：

1、学生讨论关于水痘传染病的发生、传播和预防。

2、报告讨论结果

水痘：

水痘是传染性很强的疾病，由水痘——带状疱疹病毒引起的。水痘的典型临床表现是中低等发热，很快成批出现红色斑丘疹，迅 传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。病原体传播的主要途径有：空气传播，水传播，饮食传播，接触传播，生物媒介传播等。

教师总结：预防水痘的发生其实并不难，我们每个人只要做到以下要求，就会远离传染病：

（1）、头发：头发整洁无异味；男生不留长发。脸：洁净无污垢。颈：脖颈、耳根干净无污垢。手：手干净无污物；不留长指甲，指甲缝内无污垢。红领巾：整洁，勤换洗。衣服：衣服整洁，勤换洗；衣领、衣袖无污垢；鞋袜：鞋子整洁，上学穿袜子，不拖鞋带。书包：书包干净整洁，书本摆放整齐。桌兜：整洁无杂物。

（2）、管理传染源，隔离患者至全部症疹为止。对有接触史的高度易感者可在3日内注射水痘带状疱疹免疫球蛋白或高效价带状疱疹免疫血浆，以减少发病的危险性。

（3）、隔离患者至全部皮疹结痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴晒法消毒。接触水痘的易感者应留检3周，也可早期应用丙种球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或带状疱疹免疫球蛋白5ml，可明显降低水痘的发病率，减轻症状。最近几年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感儿童预防有效。

（4）、水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。易感儿童接触带状疱疹患者，也可发生水痘，但少见。所以应该远离传染源。

（5）、水痘主要通过飞沫和直接接触传播。在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播。

三）、预防水痘传染病知识竞赛：

划分两个小组，有必答题和抢答题两类，分别给两个小组计分。

四）、课堂总结：

学生活动情况和效果评价。

第四篇：水痘预防讲稿

清镇市卫城小学2014年秋季学期

预防水痘讲稿

时间：2014年10月28日课间操 地点：卫城小学操场 讲解：龙平（教导主任）内容：

各位同学，大家早上好：

冬季是各种呼吸道传染病的高发季节，现将水痘知识给同学们讲一讲：

水痘是怎么发生的?

水痘是一种发病急、传染性很强的传染病。常见于2～10岁的儿童，好发于冬春两季，常在幼儿园或小学校内引起流行。

水痘的病原体是水痘—带状疱疹病毒，存在于患者的血液，疱疹的浆液和口腔分泌物中。一年四季均可发病，多见于冬春季节。水痘是如何感染的？

主要通过飞沫经呼吸道传染，接触被病毒污染的尘土、衣服、用具等也可能被传染。也就是说如果健康的儿童与患水痘的儿童经常一起玩耍、说话、密切接触都可感染而发病。所以一旦患了水痘应注意隔离，在完全治好以前不应去幼儿园或上学。即使是与水痘患者接触过的小孩，也应隔离观察2～3周。因为感染病毒后不是立即发病，一般要经14～17天的潜伏期，长者可达3周。

水痘传染性很强，病人是唯一的传染源，与之接触的儿童约90%发病。而且从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。水痘有那些症状？

起病较急，可有发热、倦怠、食欲减退等全身症状，成人较儿童明显，一般1～2天内发疹。首先发于躯干，逐渐延及头面部和四肢，呈向心性分布，即躯干多，面部四肢较少，手掌，足跖更少。初起为红色小丘疹，数小时后变成绿豆大小的水疱，周围绕以红晕。水疱初呈清澈的水珠状，壁薄易破，伴有瘙痒。经2～3天而干燥结痂，以后痂脱而愈，不留疤痕。在发病3～5天内，皮疹陆续分批发生，故同时可见丘疹、水疱、结痂等不同时期的皮损，病程约 2～3周。

口腔、眼结合膜、咽部、等粘膜也偶可发生损害，常形成溃疡而伴有疼痛。

若水疱抓破后继发细菌感染，可发生皮肤坏疽，甚至引起败血症。此外，少数患者还可出现水痘性肺炎、脑炎、心肌炎及暴发性紫癜等并发症。如何护理水痘患儿？

水痘患儿的病情一般比较缓和，很少有并发症，无须特殊治疗，常可在7～10天内自然痊愈。但要精心护理，以防止感染。发热出疹期要卧床休息，给病儿多喝水，并供给营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等，忌吃辛辣鱼虾等食物；预防受凉感冒，特别不要吹风；常洗手洗脸，勤换衣，保持皮肤清洁；注意衣物和用具的清洁消毒，讲究卫生。居室要经常通风，温湿度要适宜。剪短指甲，避免小儿抓伤皮疹而引起感染。如果瘙痒严重，可擦炉干石洗剂止痒，也可服用扑尔敏等药物；疱疹破溃可涂龙胆紫，已有感染可局部涂一些消炎软膏，必要时可服用黄连素、磺胺类药物；切忌使用肤轻松、强的松一类的软膏，以免造成全身性水痘。如出现持续高烧、咳嗽、头痛、胸痛或疱疹密集，色红赤，疱液混浊以及已经发生弥漫性脓疮、蜂窝组织炎或淋巴腺炎的患儿，则需送医院治疗。

是否需要隔离？

是。患儿应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。与水痘接触过的儿童，应隔离观察3周。

对患儿应隔离至皮疹全部结痂为止，对接触过水痘病人的孩子最好也要隔离观察3周，体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。流行期间尽量少带孩子去公共场所。如何免受感染？

避免接触患者，由于早期水痘几乎不可能被诊断，如有危险，可注射疫苗。患者应隔离，至首批水泡出现后5天，或至全部水痘干燥结痂。预防水痘学校的要求

目前面临期末考试，全校各班应重视起来，要求做到以下几点;

1、每日做好晨检工作和晨检记录，各班班主任和副班主任要认真负起责任来，每日晨午检时要看看孩子的前胸、后背有无红疹，发现异常者要到医院去就诊。

2、如果班级内有不明原因发热的孩子，一定要让其在家中隔离休息、观察两天有无出疹后再决定是否可以来校上课。

3、如果班级内出现水痘的孩子在第一时间内报告给学校医务室，同时采取隔离措施。患病孩子一定要隔离够14天才能来校上课，孩子复课时要先到卫生保健室确定之后才能进班上课。

4、全校各班要做到课间开窗通风、消毒液擦拭地面、桌椅和门把手等处，紫外线消毒等工作。

第五篇：水痘课程讲稿

水痘

【目的要求】

1．熟悉水痘的发病特点及特征。2．熟悉水痘的病因病机。

3．重点掌握水痘的诊断要点与辨证论治。4.掌握水痘的隔离、预防等措施。【概述】

定义：是由水痘时邪（水痘-带状疱疹病毒）引起的一种急性出疹性传染病，临床以发热，皮肤黏膜分批出现皮疹，红斑、丘疹、疱疹、结痂同时存在为主要特征。又称为“全家福”或“四世同堂”。（这个是水痘独有的特点，也是考点）

中医病名：“水痘”、“水花”、“水喜”。

发病情况：本病一年四季均可发生，但以冬春季节发病最多。任何年龄皆可发病，以6～9岁小儿为多见。

流行病学特点： A传染源：水痘患者（空气飞沫、接触浆液）

B传染性极强，从出疹前24h到皮疹全部干燥结痂（约7～8天）均有传染性。患病后大多可获终生免疫，二次感染者极少。

C易感儿初次感染后引起水痘，再次感染或患水痘后病毒未被彻底清除者，在神经节中潜伏，一旦毒力再现即表现带状疱疹。

预后：本病病情较轻，痊愈后皮肤一般不留疤痕，预后良好。少数患儿可因邪毒炽盛而出现内陷厥阴或邪毒闭肺之变证，甚至危及生命。【病因病机】

本病病因为外感水痘时邪。在气候变化，水痘流行，小儿机体抵抗力下降期间，外邪易侵入患儿体内。其病变主要在肺脾二经，因为肺主皮毛，开窍于鼻，脾主肌肉，开窍于口，时行邪毒由口鼻而人，蕴郁肺脾，与内湿相搏，蕴蒸于肌表，则发为水痘。

小儿水痘以轻症居多，时邪只侵犯肺脾二经；仅少数重症患儿因邪毒炽盛，内犯气营，累及心肝肺等脏器，引发变症。西医认为，水痘病毒通过鼻粘膜（呼吸道黏膜细胞↑）进入人体，在局部粘膜及淋巴组织内繁殖，然后侵入血液，形成病毒血症，若患者的免疫能力不能清除病毒，则病毒可达单核—吞噬细胞系统内再次繁殖后入血，进而全身扩散，引发各器官病变。

主要损害部位在皮肤及黏膜，偶尔累及内脏。皮疹出现1~4天后，产生特异性细胞免疫和抗体，病毒血症消失，症状随之缓解。【临床诊断】

一、诊断要点

1．病史 起病前2～3周有水痘接触史。

2．疾病初起有发热、流涕、咳嗽、不思饮食等症，发热大多不高。皮疹常在发病1～2天内出现，开始为红色斑丘疹，很快变成疱疹，位置表浅，形似露珠水滴，大小不一，呈椭圆型，3～5mm大小，内含水液，壁薄易破，周围有红晕，常伴瘙痒，1～2天后疱疹从中心开始干枯结痂，脱落后不留斑痕。皮疹分批出现，此起彼伏，在同一时期，斑丘疹、疱疹、结痂并见。皮疹呈向心性分布，躯干部较多，头面四肢较少。另口腔、咽喉、眼结膜、外阴黏膜及发际内亦可见疱疹，且疱疹易破，形成溃疡。

（向心性分布）

1.典型水痘（如上所述）

2.重症水痘----恶性疾病或免疫功能低下患儿，持续高热并有全身症状，皮疹多且易融合成大疱型或呈出血性，可继发感染或伴PLT减少发生爆发性紫癜。

3.先天型水痘----母亲妊娠早期感染可导致胎儿多发性畸形；或母亲发生水痘数天后分娩可导致新生儿水痘，病死率可达25%--30%。

并发症：

免疫力低下的患儿皮肤可继发感染，出现丹毒、蜂窝织炎、甚至由此导致败血症等；水痘肺炎主要发生在免疫缺陷儿和新生儿中、神经系统并发症可见水痘后脑炎等，其他少数病例可发生心肌炎、肾炎、关节炎等。

3．实验室检查

（1）血象检查：周围血白细胞总数正常或轻度增高。

（2）病原学检查：使用单抗—免疫荧光法检测病毒抗原，敏感性较高，有助于病毒学诊断。

用抗膜抗原荧光试验、免疫黏附血凝试验或酶联免疫吸附试验、聚合酶链反应（PCR）检测抗体，在出疹1～4天后即出现，2～3周后滴度增加4倍以上即可确诊，为快速的早期诊断方法。

二、鉴别诊断

1．脓疱疮 好发于炎热夏季，以头面部及肢体暴露部位多见，初起为疱疹，很快成为脓疱，疱液混浊，疱液可培养出细菌。可用百多邦涂抹。

2．水疥(丘疹样荨麻疹)婴幼儿多见，常有过敏史，无发热、咳嗽等上呼吸道感染征象。皮疹多见于四肢，可分批出现，为红色丘疹，顶端有小疱疹，壁较水痘坚硬，不易破损，痒感显著，周围无红晕，不结痂。瘙痒、易反复出现，皮肤划痕实验阳性。此类患儿常易患哮喘、过敏性鼻炎等。体质高敏。3.手足口病

多见于3岁以下婴幼儿，主要表现为发热、口腔和四肢末端、臀部的斑丘疹、疱疹，呈离心性分布。皮疹消退后不留瘢痕。4.天花

是由天花病毒引起的一种烈性传染病，染病后死亡率高。是在世界范围被人类消灭的第一个传染病。

主要为严重毒血症状（寒颤、高热、乏力、头痛、四肢及腰背部酸痛，体温急剧升高时可出现惊厥、昏迷）、皮肤成批依次出现斑疹、丘疹、疱疹、脓疱，最后结痂、脱痂，遗留痘疤。

由于天花病毒只在人身上传染，而且牛痘疫苗可以有效地终身地防止天花的传染，因此自1977年以后世界上没有发生过天花，最新科学研究发现：天花有种特别的能力，它可以截获免疫系统传递的信息，从而使免疫系统失效。决定保留一些样本以供研究。【辨证论治】

一、辨证要点

本病辨证以卫气营血辨证与脏腑辨证相结合，根据全身及局部症状以区别病情之轻重。痘疹细小，稀疏散在，疹色红润，疱浆清亮，或伴身热、流涕、咳嗽、纳少等肺脾证候，为病在卫气，属轻证。痘疹粗大，分布稠密，痘色紫黯，疱浆混浊，高热持续，面赤心烦，口渴引饮，甚则口腔黏膜亦见疱疹等证候，为病在气营，为重症。常因邪毒炽盛，极易累及他脏而出现变证。邪陷心肝者，症见神昏、抽搐等；邪毒闭肺者，症见咳喘、气急等。

二、治疗原则

治疗水痘以清热解毒利湿为基本法则。

三、证治分类

1．邪伤肺卫

证候 发热轻微，或无热，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，1～2天后皮肤出疹，疹色红润，疱浆清亮，根盘红晕不明显，点粒稀疏，躯干部较多，伴有痒感，舌苔薄白，脉浮数。

辨证要点 本证见于多数患儿。时行邪毒伤于肺卫，正盛邪轻，故以疱疹稀疏，疹色红润，疱浆清亮，伴微热咳嗽等肺卫表证为特点，全身症状不重。

治法 疏风清热，利湿解毒。

方药 银翘散加减。

常用药 金银花、连翘清热解毒；薄荷、蝉蜕透疹止痒；牛蒡子、桔梗、甘草宣肺利咽；紫草、赤芍凉血解毒；车前草、滑石清热利湿。

药物加减 咳嗽有痰者加桑叶、杏仁、浙贝母宣肺化痰；

咽喉肿痛加板蓝根、马勃清热解毒利咽；

疱疹痒甚加白鲜皮、地肤子祛湿止痒。

2．毒炽气营

证候 壮热烦躁，口渴欲饮，面赤唇红，口舌生疮，疱疹稠密，疹色紫暗，疱浆混浊，根盘红晕，大便干结，小便短黄，舌红或绛，苔黄糙而干，脉数有力。

辨证要点 本证为水痘重证，发病率低。热毒炽盛，气营两燔，以壮热烦躁，面赤唇红，疱疹稠密，疹色紫暗，疱浆混浊为特点。

治法 清气凉营，解毒化湿。

方药 清胃解毒汤加减。

常用药 升麻清热透疹；黄连、黄芩清热燥湿解毒；石膏清气泄热；牡丹皮、生地黄凉营清热；紫草、赤芍清热凉血透疹；栀子、车前草清热利湿。

药物加减 口舌生疮，大便干结者加生大黄、全瓜蒌通腑泻火；

口干唇燥，津液耗伤者加麦门冬、芦根养阴生津。

若高热不退、咳嗽痰鸣、气喘鼻煽、口唇紫绀者，小便黄赤、大便秘结、舌红苔黄，脉洪数。为邪毒炽盛，内陷厥阴，加钩藤、羚羊角粉镇惊熄风，或予清瘟败毒饮加减，同时配用紫雪丹清热熄风开窍。

若高热不退、咳嗽痰鸣、气喘鼻煽、口唇紫绀者，小便黄赤、大便秘结、舌红苔黄，脉洪数，为邪毒闭肺，可予麻杏石甘汤加减，以清热解毒、开肺化痰。【其他疗法】

一、中药成药

1．板蓝根颗粒 每服5g，1日2～3次。用于邪伤肺卫证。

2．清开灵注射液 每次10～20ml，加入5%葡萄糖注射液100～250ml中静脉滴注，1日1～2次。用于毒炽气营证，及邪陷心肝证、邪毒闭肺证。

3．牛黄镇惊丸 每服1.5g，1日2～3次。用于邪陷心肝证。

4．儿童清肺口服液 每服10～20ml，1日3次。用于邪毒闭肺证。

二、药物外治

1．青黛适量。布包，扑撒疱疹局部，1日1～2次。用于水痘瘙痒，疱疹破溃者。

2．黄连膏，涂搽于疱疹局部，1日1～2次。用于疱疹成疮，或干靥而痛者。

3．青黛30g，煅石膏50g，滑石50g，黄柏15g，冰片10g，黄连10g。共研细末，和匀，拌油适量，调搽患处。1日1次。用于水痘疱浆混浊或疱疹破溃者。

炉甘石洗剂。

西医治疗：

无合并症者：为自限性疾病，无特殊药物。对症治疗，护理、清洁、隔离。2 抗病毒治疗：阿甘洛韦、干扰素等（利巴韦林喷雾）3 继发细菌感染：抗生素 4 注意：

（1）不可用乙酰水杨酸类药物（阿司匹林等），可致Reye综合征的发病率增加。

（2）不可应用激素类药物。

Reye综合征

旧称：急性脑病合并内脏脂肪变性综合征

基本病变是急性脑水肿和弥漫性肝脂肪浸润。其发病机制尚不清楚，线粒体损伤和酶活性丧失是其病理基础。伴有显著的脑病症状：抽搐、进行性意识障碍甚至昏迷。RS的病死率曾高达75－95％。Reye综合征是流感病毒感染时的一种严重并发症，本病主要在15岁以下小儿中发生，常见于2～16岁的儿童，婴幼儿、儿童均匀分布，偶见家族性病例。

本病90％与上呼吸道病毒感染有关。根据国外文献报道，B型流感和水痘流行期间可见本病发病增多。美国医师强调，流感和水痘患儿，使用阿司匹林等水杨酸药物，有诱发本病的高度危险性。

【预防与调护】

一、预防

1．控制传染源，隔离患儿至全部疱疹结痂为止。对有接触史的易感儿，应检疫3周，并立即给予水痘减毒活疫苗，可预防发病。

2．切断传播途径。本病流行期间，少去公共场所。对已被水痘病儿污染的被服、用具及居室，应采用通风、曝晒、煮沸、紫外线灯照射等措施，进行消毒。

3．易感孕妇在妊娠早期应尽量避免与水痘患者接触，已接触者应给予水痘―带状疱疹免疫球蛋白被动免疫。如患水痘，则应终止妊娠。

4．对使用大剂量肾上腺皮质激素、免疫抑制剂患儿，及免疫功能受损、恶性肿瘤患儿，在接触水痘72小时内可肌肉注射水痘―带状疱疹免疫球蛋白，以预防感染本病。

二、调护

1．保持室内空气流通、新鲜，注意避免风寒，防止发生感染。

2．饮食宜清淡、易于消化，多饮温开水，忌食辛辣刺激性食物。

3．保持皮肤清洁，避免瘙抓损伤皮肤，内衣要柔软勤换，以防擦破皮肤，引起感染。

4．水痘患儿禁用激素，对原用激素者应及时减至生理量。