第一篇：传染病报告卡填写说明及疫情已报章盖章要求
中华人民共和国传染病报告卡填写说明
传染病报告卡必填项目：
1.患者姓名（如患者为未满14岁儿童，应加填家长姓名及联系电话）2.性别
3.出生日期：如只知道年龄，则只填年龄，在“实足年龄： ”处填数字，不要加“岁”字，在后面“年龄单位”处选择年龄单位（年、月、日）；如知道患者出生日期，则年龄不用填。
4.工作单位：除“农民”外，工作单位都必须填，如果是“农民”，工作单位不填；如果患者是“学生”或“幼托儿童”，工作单位要具体到班级，并且前面要加上“孟州市”（如：孟州市XX学校/幼儿园X年级X班）。
5.现住址：此项内容要具体到村组（如：河南省焦作市孟州县（市区）XX乡（镇、街道）XX村（社区）X组/X号（门牌号））。6.患者职业：参考第4条 7.病例分类：以常见传染病举例
（1）①乙肝、甲肝、梅毒、菌痢、选实验室确诊病例②丙肝、感染性腹泻、水痘选临床诊断病例③肺结核选疑似病例。④病名如果写肠胃炎、肠炎的按感染性腹泻填写传染病报告卡。
（2）乙肝、丙肝要分“急性”还是“慢性”；如果是慢性，下面的“发病日期”和“诊断日期”之间间隔时间至少6个月。其中乙肝无论大三阳还是小三阳，化验单里只要谷丙转氨酶、谷草转氨酶高出正常值的，要填写传染病报告卡。其他甲肝、丙肝、戊肝阳性结果也要填报告卡。出入院登记本及门诊日志上病名诊断写肝炎的也要填写传染病报告卡。
8.发病日期、诊断日期：发病日期填发病当天，诊断日期应为填写报告卡当天的时间。9.甲乙丙类传染病及其他传染病：在对应的传染病前面的“口”里打钩“√”。10.报告单位：孟州二院
11.报告医生：为此病人的主管医生
12.填卡日期：应为填卡当天，后面的“ 时 分”应该晚于“诊断日期”的“ 时 分”。
填卡过程中不得涂改，弄脏报告卡，不得出现画斜杠、涂黑疙瘩。
“疫情已报”章盖章说明
疫情已报章盖章位置：病历首页和病历袋右上角各加盖一个，在患者的出入院登记本（医保、参合、自费）上再加盖一个，一共是三个章。
门诊日志填写说明
门诊日志至少要包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、现住址、病名（初步诊断）、发病日期、初诊或复诊9项基本内容。病名项目应填写诊断的病名，不能填写症状。
院内感染上报说明
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。
1、医院感染登记表，必须由科主任督促，并经过主治医生负责把关，由住院医生上报。
2、发现医院感染散发病例时要填写医院感染登记表，并于24小时内上报医院感染管理办公室。
3、如果同一病区同时出现两例及两例以上同种类型医院感染病例，请立即电话报告医院感染管理办公室，并及时填写医院感染登记表。
4、如医院感染病例是在前一病区感染，转科以后发病，应由转科后所在科室填报。
传染病、多重耐药菌、院内感染、死亡报告上报及环境卫生学监测若干规定 1.传染病漏报一例20元。2.门诊日志填写不全一例20元。3.“疫情已报”章漏盖一例20元。4.多重耐药菌漏报一例20元。5.院内感染漏报一例20元。6.死亡病例漏报一例20元。7.环境卫生学监测不合格每例20元。
第二篇：《传染病报告卡》填写要求
《传染病报告卡》填写要求
医疗卫生机构的临床医生或检验医生在诊断传染病后，须按照《《传染病报告卡》的要求填报。使用钢笔或圆珠笔填写，报告卡填写必须完整、规范、字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错误，填报人应签名。应尽可能填写工作单位（学校或托幼机构名称），以便于及早发现同一单位（学校或托幼机构）的疫情。肝炎、菌痢、梅毒、淋病必须填写实验室诊断依据。传染病死亡病例，在填写《传染病报告卡》时，应同时填写死亡日期。
①《传染病报告卡》填卡及时性：传染病病人诊断必须注明具体时间，自传染病诊断至卡片录入不得超过24小时。
②《传染病报告卡》填卡完整性：患者姓名、性别、年龄、患者单位、现住址、职业、发病日期、诊断日期、填卡日期、疾病名称10 项为必填项目。现住址的填写，原则是指病人发病时并在诊断传染病的潜伏期内的居住地，不是户藉所在地址，至少须详细填写到乡镇（街道）。患者若为学生，患者单位必须填写患者就读的学校或托幼机构名称。符合以上要求的为填写完整卡片，1 条未达要求即为不完整。
③《传染病报告卡》填卡准确性：凡字迹清楚，无逻辑错误，提供的基本情况准确的卡片判断为准确，否则为不准确；录入计算机的信息与原始报告卡吻合的为录入准确，否则为录入不准确。
第三篇：中华人民共和国传染病报告卡 填写说明
《中华人民共和国传染病报告卡》填写说明
卡片编号：由报告单位自行编制填写。
患者姓名：填写患者的名字，如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。
家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。
身份证号：尽可能填写。即可填写15位身份证号，也可填写18位身份证号。
性别：在相应的性别前打√。
出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日期，又填年龄。
实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。
年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位，默认为岁。
工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写。联系电话：填写患者的联系方式。
病例属于：在相应的类别前打√。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。
现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道）。现住址的填写原则是指病人发病时的居住地，不是户籍所在地址。职业：在相应的职业名前打√。
病例分类：在相应的类别前打√。乙肝、血吸虫病例须分急性或慢性填写。发病日期：本次发病日期。诊断日期：本次诊断日期。
死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。疾病名称：在做出诊断的病名前打√。
其他传染病：如有，则分别填写病种名称，也可填写不明原因传染病和新发传染病名称。
订正病名：直接填写订正后的病种名称。退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。报告单位：填写报告传染病的单位。报告人：填写报告人的姓名。填卡日期：填写本卡日期。
备注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。
注：报告卡带“*”部分为必填项目。
第四篇：传染病报告卡地填写要求
传染病报告卡地填写要求：
《传染病报告卡》采用统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔填写，要求内容完整、准确，字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错误，填报人应签名。
1.卡片编号 ：由责任报告单位按编制并填写，便于填报单位内部管理。格式为：年份（4 位数字）+ 科室代码（2 位数字，自行编号）+ 顺序号（4 位），如“2005-09-0001”。直报时不需录入，由系统自动生成。
2.报卡类别 ：初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“ 初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识“订正报告” ；其中，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。3.患者姓名：填写患者的真实姓名。
4.家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。5.身份证号：应尽可能填写。6.性别：填写社会性别。
7.出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。新生儿不填写出生日期，应填写发病时的实际天数。
实足年龄/年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的只填写日龄，年龄单位选择“日”。
8.工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称（含农民工）；学生（托幼儿童）详填发病时所在学校（托幼机构）及班级名称；无“工作单位”者填写“无”。
联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。
9.病人属于：用于标识患者常住地址（居住时间≥6月）与报告单位的相对位置，在相应的类别前划“√”。Ⅰ 本县区：指病人为本地（县、区）常住居民。
Ⅱ 本市其它县区：指病人为本市其他县（区）的常住居民。Ⅲ 本省其它地市：指病人为本省其他地（市）的常住居民。Ⅳ 其它省：指病人为其他省的常住居民。Ⅴ 港澳台：指病人为港澳台居民。.Ⅵ 外籍：指病人为外籍居民。
10.现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组（门牌号）。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。11职业：在相应的职业名前划“√”。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。
若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：①选择主要职业；②选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。未列入本卡的职业须填写在“其他”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。
为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：Ⅰ.出生场所为医院时（住院分娩）选择“其它”；Ⅱ.出生在其它场所时（住院分娩之外其它方式分娩）选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。
12.病例分类：在相应的类别前划“∨”。乙肝、血吸虫病例根据所作出的“急性”或“慢性”诊断进行相应的填写；对“急性”或“慢性”诊断不明确的，可不填写，按“未分类”录入。
实验室确诊病例:某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，如病原学诊断、血清学诊断等等，用这些方法确诊时选择。
临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血常规检查、尿常规检查、X线检查等）做出诊断时选择。
疑似病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血常规检查、尿常规检查、X线检查等）不能做出准确诊断时选择。
13.发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。14.诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的一个病种订正为另一个病种（如肺结核由“未痰检”订正为“菌阳”时），填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。15.死亡日期：因法定传染病死亡时填写。16.疾病名称：在做出诊断的病名前打√。
17.其他法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病，其它暴发、流行或原因不明的传染病。填写该病种名称。网络直报时，疾病名称选择“其他传染病”，并在备注栏填写该病种名称。
18.订正病名：填写订正前所报告的疾病名称。
19.退卡原因：因报告卡填写不合格需退卡时，填写其原因。20.报告单位：填写报出传染病报告卡的单位。21.报告医生：填写做出诊断医生的姓名。22.填卡日期：填报本卡的日期。
23.备注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传染途径、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病的病名等。
24.电子病例的报告卡有关要求：电子病例的传染病报告卡的项目应与纸质卡片项目保持一致，如国家纸质卡片项目有变动要随之变动；发现传染病病例后填写的传染病电子卡片应及时打印由首诊医生签字后存档。
第五篇：传染病报告卡填写要求
传染病报告卡填写要求
各科室：
一、地址、工作单位、联系电话：详细填写
城市：省、市、区、办事处、街道、小区、楼号、单元号、门牌号。
农村：省、市、县、乡（镇）、村、组。
二、学生：
十五岁（包括十五岁）以下儿童患者,必须详细填写家长姓名、联系方式、学校或幼儿园（学校或幼儿园填写到工作单位一栏）。
职业为“学生”（包括大、中、小、幼儿园）必须填写其学校，详细到年级、班级。
三、工作单位：
必须填写，其中民工填写所工作的工地。没有工作单位的应在工作单位一栏填写“无”
四、乙肝阳性患者
在“备注”栏内填写ALT值。
五、腹泻病例
诊断为“肠炎”、“胃肠炎”的病例按丙类传染病中的“除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病”报告。
六、感冒、胃肠型感冒病例
诊断为“感冒”和“胃肠型感冒”的病例按丙类传染病中的“流行性感冒”报告。
七、结膜炎病例
诊断为“结膜炎”的病例，按丙类传染病中的“急性出血性结膜炎”报告。
八、报告时限 甲类：2小时内； 乙、丙类：24小时内；
填写传染病报告卡，并送至报表箱，避免迟报。
河南大学淮河医院 医院感染管理科 2014年10月30日
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