第一篇：药剂科考试题库
西药药理学
1、下列抗菌药中，肾衰时无需减量的是
A.复方新诺明
B.庆大霉素
C.卡那霉素
D.头孢氨苄
E.头孢噻肟
2、下列哪一项不属于药物不良反应
A.副作用
B.毒性作用
C.致癌作用
D.治疗作用
E.致畸作用
3、因影响胎儿骨骼和牙齿正常发育，故孕妇禁用的药物是
A.氨苄西林
B.苯巴比妥
C.氯霉素
D.吗啡
E.四环素
4、缓解各型心绞痛首选药物
A.亚硝酸异戊酯
B.硝酸甘油
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.二硝酸异山梨醇酯
5、哪一项属于钙通道阻滞剂
A.奎尼丁普、鲁卡因胺
B.维拉帕米、胺碘酮
C.利多卡因、苯妥英钠
D.普萘洛尔、硝苯地平
E.维拉帕米、硝苯地平
6、地西泮不具备下列哪项作用
A.抗焦虑作用
B.镇静，催眠作用
C.抗惊厥作用
D.抗抑郁作用
E.中枢性肌肉松弛作用
7、耐药金葡菌感染应选用
A.青霉素G
B.羧苄青霉素
C.羟氨苄青霉素
D.氨苄青霉素
E.苯唑青霉素
8、重症肌无力的对因治疗药是
A.糖皮质激素
B.钙制剂
C.氯化钾
D.新斯的明
E.地西泮
9.缓解各型心绞痛首选药物：
A.亚硝酸异戊酯
B.硝酸甘油
C.普萘洛尔
D.硝苯地平
E.二硝酸异山梨醇酯
10、糖尿病合并酮症酸中毒时须静脉给予
A.格列齐特
B.格列本脲
C.苯乙双胍
D.格列吡嗪
E.胰岛素
11、阿卡波糖降糖机制是
A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素
B.胰外降糖效应
C.抑制胰岛素酶的活性
D.抑制α-葡萄糖苷酶
E.增加胰岛素受体的数目和亲和力
12、对正常人和胰岛功能尚未完全丧失的糖尿病患者均有降糖作用的口服降糖药
A.普通胰岛素
B.二甲双胍
C.苯乙双胍
D.硫脲类药
E.格列齐特
13、硫脲类药物最严重的不良反应是
A.过敏反
B.甲状腺功能减退
C.肝炎
D.粒细胞缺乏症
E.畸胎 14．可诱发支气管哮喘的降压药是
A．依那普利
B．硝苯地平
C．替米沙坦
D．氢氯噻嗪
E．普萘洛尔
15.通过抑制质子泵减少胃酸分泌的药物是
A.苯海拉明
B.碳酸钙
C.胃复安
D.雷尼替丁
E.奥美拉唑
16、金葡菌引起的急、慢性骨髓炎首选
A.红霉素
B.氨苄青霉素
C.万古霉素
D.林可霉素
E.庆大霉素
17、下列哪个不是氯霉素的不良反应
A.二重感染
B.灰婴综合征
C.贫血
D.肝毒性
E.胃肠道反应
18、青霉素过敏性休克应首选
A.肾上腺素
B.糖皮质激素
C.去甲肾上腺素
D.苯海拉明
E.地塞米松
19.抗癌药最常见的严重不良反应是
A.视力损伤
B.神经毒性
C.抑制骨髓
D.过敏反应
E.皮肤损害 20.阿托品对有机磷酸酯中毒的哪一项中毒症状无效 A.流涎
B.瞳孔缩小
C.大小便失禁
D.肌震颤
E.腹痛
21、诺氟沙星的作用机理是
A.抑制蛋白质合成 B.抑制DNA合成 C.抗叶酸代谢
D.抑制RNA合成 E.干扰细菌细胞壁合成
22、通过抑制质子泵减少胃酸分泌的药物是
A.苯海拉明
B.胃复安
C.碳酸钙
D.雷尼替丁
E.奥美拉唑
23、抗癌药最常见的严重不良反应是
A.视力损伤
B.抑制骨髓
C.皮肤损害
D.神经毒性
E.过敏反应
24、滴虫病首选口服药物是
A.链霉素
B.甲硝唑
C.左旋咪唑
D.氟轻松
E.氧哌嗪
25、下列糖皮质激素中抗炎作用最强的是
A.氢化可的松
B.可的松
C.泼尼松龙
D.地塞米松
E.泼尼松
26、马来酸氯苯那敏（扑尔敏）用于
A.过敏性鼻炎
B.呃逆症
C.胃炎
D.支气管哮喘
E.十二指肠溃疡
27、阿托品的解痉作用最适于治疗
A.胆绞痛
B.支气管痉挛
C.以上都不是
D.胃肠绞痛
E.肾绞痛
28、阿托品对有机磷酸酯中毒的哪一项中毒症状无效
A.流涎
B.瞳孔缩小
C.肌震颤
D.大小便失禁
E.腹痛
29、能较好地解救有机磷酸酯中毒引起的肌颤症状的药物是
A.阿托品
B.新斯的明
C.东莨菪碱
D.碘解磷定
E.琥珀胆碱 30、硝酸甘油舌下含服达峰时间是
A.3～5分
B.2～8分
C.10～15分
D.4～5分
E.1～2分
31、属于水杨酸类的药物
A.吲哚美辛
B.对乙酰氨基酚（醋氨酚）
C.布洛芬
D.保泰松
E.阿司匹林
32、常用的抗惊厥药除外
A.苯巴比妥
B.异戊巴比妥
C.口服硫酸镁
D.水合氯醛
E.地西泮
33、阿司匹林可用于下列疾病，但除外
A.肌肉痛
B.类风湿性关节炎
C.急性风湿热
D.胃溃疡疼痛
E.冠心病
34、西咪替丁的作用是
A.解除平滑肌痉挛
B.抑制中枢神经系统
C.抗过敏反应
D.抑制胃酸分泌
E.解热镇痛
35．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：
A.副作用
B．毒性反应
C．继发反应
D．变态反应
E．特异质反应 36．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是
A．增强麻醉效果
B．协助松弛骨骼肌
C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌
E．预防心动过缓、房室传导阻滞 37．地西泮即使大剂量使用也不会出现的作用是：
A．抗焦虑
B．全身麻醉
C．中枢性肌肉松弛 D．镇静催眠
E．抗惊厥、抗癫痫 38．糖皮质激素禁用于
A．水痘
B．心包炎
C．肾病综合征
D．心原性休克
E．再生障碍性贫血 39．下列哪种给药方式会产生首关效应
A．口服 B．静脉注射 C．舌下含服 D．肌内注射 E．皮下注射 40．用药的间隔时间主要取决于
A药物与血浆蛋白的结合率 B药物的吸收速度 C药物的排泄速度 D药物的消除速度 E药物的分布速度
41．哌替啶的各种临床应用叙述，错误的是
A．可用于麻醉前给药
B．可用于支气管哮喘
C．可代替吗啡用于各种剧痛
D．可与氯丙嗪、异丙嗪组成冬眠合剂
E．可用于治疗肺水肿
42-44题共用题干
A．地西泮
B．卡马西平
C．硫酸镁
D．氯丙嗪
E．扑米酮 42．可用于控制子痫的是
43．可用于治疗精神分裂症的是 44．治疗癫痫持续状态可首选
45、具有抗心律失常、抗高血压及抗心绞痛作用的的药物是：
A.依那普利
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.硝酸甘油
E.硝苯地平
46、长期应用易使血钾升高的药物
A、呋塞米
B、丁苯氧酸
C、利尿酸
D、螺内酯
E、氢氯噻嗪
47、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是
A．氟喹诺酮类
B．氨基糖苷类
C．β—内酰胺类
D．氯霉素类
E大环类脂类
48、抢救硫酸镁过量中毒可用
A葡萄糖酸钙
B苯巴比妥
C安定
D氯丙嗪
E苯妥英钠
49、能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是
A、硝酸甘油 B、肼屈嗪 C、硝普钠 D、硝苯地平E、哌唑嗪 50．下列哪个是阿片受体的特异性拮抗药
A．美沙酮
B．纳洛酮
C．芬太尼
D．曲马朵
E．烯内吗啡
中药学（中药的性能）部分
1、中药的作用包括：
A．药物的治疗作用和不良作用
B．药物的副作用
C．药物的治疗作用
D．药物的不良反应
E．以上均不是
2、确定中药药性的主要依据是：
A．用药部位
B．用药后的反应
C．药物的加工方法
D．药物本身所具有的成分
E．以上都不是
3、药性理论的基础是：以中医理论为基础，以阴阳、脏腑、经络学说为依据。
A． 阴阳表里寒热虚实八纲
B． 脏象理论
C．脏腑、经络学说 D．阴阳，脏腑、经络学说
E．以上都不是
4、能比较完全说明药物治病的基本作用是：
A．消除病因
B．扶正祛邪
C．恢复脏腑的正常生理功能
D．纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象
E．以上都不是
5、中药四气是如何确定的? A．是从人体的感官感觉出来的 B．是从机体的反应总结出来的 C．是从疾病的性质总结出来的 D．是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效总结出来的 E．是从药物的质地轻重、药用部位、炮制方法等推导出来的6、所谓平性药主要是指：
A．寒、热之性不甚明显的药物
B．作用比较缓和的药物
C．升浮、沉降作用趋向不明显的药物
D．性味甘淡的药物 E．寒热界限不很明显、药性平和、作用较缓和的一类药
7、五味是指药物的：
A最基本的滋味
B五类基本作用
C．全部味道
D．五种不同的滋味
E．部分味道
8、五味中属于阳的是哪一组：
A．辛、甘、酸
B．辛、甘、淡
C．甘、淡、苦
D．辛、苦、酸 E．酸、苦、咸
9、甘味药可用于痛证，其作用是：
A.温中止痛
B.活血止痛
C.缓急止痛
D.祛风止痛
E．行气止痛
10、下列哪项作用是苦味药的作用下
A.行气、活血
B.软坚、泻下
C.和中、缓急
D.收敛、固涩
E．通泄、降泄
11、五味之中，兼有坚阴作用的药味是：
A.甘味
B.苦味
C.咸味
D.酸味
E．辛味
12、具有清热燥湿功效的药物大多具有：
A.甘味
B.苦味
C.咸味
D.酸味
E．辛味 13 具有芳香化湿作用的药物大多具有：
A.甘味
B.苦味
C.咸味
D.酸味
E．辛味 14-15题共用备选答案
A．四气五味、升降浮沉
B．十九畏
C．中药“七情”
D．十八反 E．配伍 中药的性能包括： 15 单行属于：
16．归经的依据是：理论基础是脏腑经络学说
A．脏腑经络学说
B．所治的具体病证
C．辛甘酸苦咸五味 D．炮制所用的辅料
E．寒热温凉四气
17、善治少阴头痛的药是：少阴头痛用细辛，阳明用白芷，厥阴用吴茱萸
A．羌活
B．柴胡
C．细辛
D．吴茱萸
E．白芷
18、善治阳明经头痛的药是：
A．独活
B．柴胡
C．细辛
D．吴茱萸
E．白芷
19、善治厥阴肝经头痛的药是：
A．独活
B．羌活
C．藁本
D．吴茱萸
E．白芷
20、下列哪一组药物的性、味，其作用趋向一般属于升浮?辛甘温属于升浮，酸苦寒属于沉降。
A．甘、辛，凉
B．辛、苦，热
C．辛、甘，温
D．甘、淡，寒
E.酸、咸，热
21、升降浮沉的理论形成于：
A，明朝时代
B．秦汉时期
C．魏晋时期
D．金元时代
E．宋朝时代
22、中药配伍中的相畏指的是：
A．治疗目的相同的药物配伍应用
B．性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效的配伍
C．一种药物的毒副作用，能被另一种药物消除或降低的配伍
D．一种药物能使另一种药物功效降低或丧失的配伍
E．以上都不是。
23、中药配伍中的相杀指的是：
A．一种药物和另一种药有某些相同功效的配伍
B．一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用的配伍
C．两种性能或功效相似药物的配伍
D．一种药物能使另一种药物的功效降低或消失的配伍
E．以上均不是。
24-25题共用备选答案
A．性能功效相似药物配合应用，可以增强原有疗效的配伍
B．性能功效有部分共性的药物配合应用
C．一种药的毒副作用能被另一种药物减轻或消除的配伍
D．一种药物能减轻或消除另一种药毒性的配伍
E．一种药物能使另一种药物的功效降低或消失的配伍相恶的定义是：相须的意义是：
26-27题共用备选答案
A．生南星与生姜配伍
B．黄芪与茯苓配伍
C．石膏与知母配伍
D．黄芩与生姜配伍
E．以上都不是
相使配伍是：
相恶配伍是：
28-29共用备选答案
A．黄芪配知母
B．当归配桂枝
C．乌头配半夏
D．干姜配细辛
E．丁香配郁金 属相反配伍的是：
属十九畏内容的是：
30-31题共用备选答案
A．石膏配知母
B．当归配桂枝
C．乌头配半夏
D．干姜配细辛
E．黄芪配茯苓
30、属相须配伍的是：
31、属相使配伍的是：
为配伍禁忌的是：
A．甘草与芫花
B．大戟与海藻
C．贝母与半夏
D．大戟与芫花
E．白及与瓜蒌
中药配伍禁忌包括：
A．相畏
B．十九畏
C．相须
D．相杀
E．相使
与乌头相反的药：乌头反瓜蒌
A．白及
B．天南星
C．大戟
D．甘草
E．瓜蒌
35-36题共用备选答案
A．川乌、草乌、三棱、莪术
B．黄连、桂枝、党参、山药
C．肉桂、附子、枳实、枳壳
D．木香、香附、柴胡、前胡
E．麦冬、玉竹、阿胶、杜仲
妊娠慎用药是：
妊娠禁用药是：
37-38题共用备选答案
A．辛辣、油腻、煎炸类食物
B．生冷食物
C．肥肉、脂肪、动物内脏等
D．鱼、虾、蟹、辛辣刺激性食物
E．不易消化的食物
胸痹患者最应忌食的是：
皮肤病患者应忌食的是：
39、需先煎的药是：川乌、附子、磁石、牡蛎需先煎
A．薄荷、大黄、番泻叶
B．蒲黄、海金沙
C．人参、阿胶
D．川乌、附子
E．以上均不是
40、需后下的药是：薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶需后下
A．磁石、牡蛎
B．薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶
C．蒲黄、海金沙
D．人参、鹿茸
E．芒硝、阿胶
41、宜饭后服用的药是：
A．功能峻下逐水者
B．对胃有刺激性者，作为消食者
C．用于驱虫者
D．用于安神者
E．以上均不是
42、宜饭前服用的药是：驱虫药、攻下药要饭前服用
A．矿物类药品
B．对胃有刺激性的药物
C．用于驱虫的药物
D．用于安神的药物
E．以上均不是
43、胶类药应当 胶类药应当烊化
A．先煎
B．后下
C．包煎
D．烊化
E．另煎
44-46题共用备选答案
A.四气
B．五味
C．升降浮沉
D．归经
E．有毒与无毒 44．反映药物对机体脏腑选择性作用的性能是 45．反映药物作用趋向性的性能是 46．反映药物安全性的性能是
47、下列有“呕家圣药”之称的药物是
A.柴胡
B.辛夷
C.生姜
D.升麻
E.白芷
48、下列既能补血又能止血的药物是
A.鸡血藤
B.当归
C.阿胶
D.五灵脂
E.何首乌
49、下列除哪项外，均不是甘味药的作用
A.能和能缓
B.能燥能泄
C.能下能软
D.能收能涩
E.能行能散 50、下列药物中，解生半夏毒应首选的药物是
A.麻黄
B.紫苏
C.羌活
D.生姜
E.白芷
第二篇：药剂
第三章 患者安全
五、特殊药物的管理，提高用药安全
评审标准 评审要点
3．5．1 对高浓度电解质、易混淆（听似、看似）的药品有严格的贮存要求，并严格执行麻醉药品、精神
药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。3．5．1．1 严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊管理药品的使用与管理规章制度。【Ｃ】
1．严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度。
2．有麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法的相关规定。3．相关员工知晓管理要求，并遵循。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。【Ａ】符合“Ｂ”，并
执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、标识和贮存方法相关规定，符合率100%。3．5．1．2 有高浓度电解质、听似、看似等易混淆的药品贮存与识别要求。【Ｃ】
1．对高浓度电解质、化疗药物等特殊药品及易混淆的药品有标识和贮存方法的规定。2．对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物的存放有明晰的“警示标识” 3．相关员工知晓管理要求、具备识别技能。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。【Ａ】符合“Ｂ”，并
对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物做到全院统一“警示标识”，符合率100%。
3．5．2 处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。3．5．2．1 处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并由转抄和执行者签名确认。【Ｃ】
1．所有处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，并有转抄和执行者签字。2．有药师审核处方或用药医嘱相关制度。对于住院患者，应由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规范实施发药，确保给药安全。
3．开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌，按药品说明书应用。4．有静脉用药调配与使用操作规范及输液反应应急预案。5．正确执行核对程序≥90%。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．建立药品安全性监测制度，发现严重、群发不良事件应及时报告并记录。
2．临床药师为医护人员、患者提供合理用药的知识，做好药物信息及药物不良反应的咨询服务。
3．职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。【Ａ】符合“Ｂ”，并
正确执行核对程序达到100%。
第四章 医疗质量安全管理与持续改进
十五、药事和药物使用管理与持续改进
评审标准 评审要点
4．15．1 医院药事管理工作和药学部门设臵以及人员配备符合国家相关法律、法规及规章制度的要求；建立与完善医院药事管理组织。4．15．1．1 医院设立药事管理与药物治疗学委员会，健全药事管理体系。【Ｃ】
1．按照《医疗机构药事管理规定》的相关要求，设立药事管理与药物治疗学委员会及若干相关的药事管理小组，职责明确，有相应工作制度，日常工作由药学部门负责。2．根据本机构功能、任务、规模设臵相应的药学部门。
3．药学部门负责药品管理、药学专业技术服务和药事管理以及临床药学工作。4．医务部门指定专人，负责与医疗机构药物治疗相关的行政事务管理工作。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．药事管理与药物治疗学委员会人员组成符合规范，定期召开专题会议，研究药事管理工作，每年不少于4 次，有完整的相关资料。
2．医务部门与药学部门职责明确，有协调机制。【Ａ】符合“Ｂ”，并
有药事管理工作计划和工作总结，能够体现药事管理的持续改进。4．15．1．2 有药事管理工作制度。【Ｃ】
1．医院根据国家药事管理法律法规，建立相应的药事管理制度。
2．医院根据医院的药事管理要求，制定相应的工作制度、操作规程，并组织 实施。
3．有药品遴选制度，遵循“一品两规”要求，制定本医院“药品处方集”和“基本用药供应目录”。
4．有抗菌药物、抗肿瘤药物、血液制剂、生物制剂及高危药品临床使用管理办法。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．有药事法律法规及相关制度的宣传、教育、培训。2．医务人员熟悉药事管理法律法规及相关制度。3．有保证上述制度落实的相关措施。
4．有临床用药具体评价方法，有改进措施和干预办法。【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．优先使用国家基本药物符合相关规定。2．抗菌药物等临床使用符合相关规定。4．15．1．3 根据医院功能任务及规模，配备药学专业技术人员，岗位职责明确。【Ｃ】
1．药学专业技术人员满足工作需要，按有关规定取得相应药学专业技术职务任职资格。2．各级药学专业技术人员职责明确。
3．有药学专业技术人员培养、考核和管理相关规定。4．各级药学人员熟悉并履行本岗位职责。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．人才梯队合理，具有高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制本科毕业以上学历的，应当不低于药学专业技术人员的30%。
2．临床药师具有高等学校临床药学专业或药学专业本科以上学历，经过规范化培训，不少于5 名。
3．药学专业技术人员参加毕业后规范化培训和继续医学教育，符合相关规定，作为考核、晋升、聘任的条件之一。
4．药学部门负责人应是学科带头人，具有高等学校药学专业或者临床药学专业本科以上学历，及本专业高级技术职务任职资格。【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．药学专业技术人员不少于本机构卫生专业技术人员的8%。
2．落实人才梯队建设。具有副高级以上药学专业技术职务任职资格的，应当不低于13％，教学医院应当不低于15%。
3．能承担相关的临床药学教育和药物临床应用研究任务。
4．15．2 加强药剂管理，规范采购、储存、调剂，有效控制药品质量，保障药品供应。4．15．2．1 有药品采购供应管理制度与流程，有适宜的药品储备。【Ｃ】
1．有药品采购供应管理制度与流程，有固定的供药渠道，由药学部门统一采 购供应。
2．列入《药品处方集》和《基本用药目录》中的药品有适宜的储备，每年增 减调整药品率≤5%。
3．医院配制、销售、使用的制剂经过批准。
4．《基本用药供应目录》品规数：500～800 床的医院，西药品规数≤1000 个，中成药品规数≤200 个；800 床以上的医院：西药品规数≤1200 个，中成药品规数≤300 个（医院自制制剂除外）。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．定期检查总结药品采购供应制度的执行情况，每年至少两次，无违规采购。
2．定期评估药品储备情况，85％以上药品库存周转率少于10～15 日，定期评估，有分析报告和提出改进措施。【Ａ】符合“Ｂ”，并
药品采购规范、储备适宜，无违规采购。4．15．2．2 建立药品质量监控体系，有效控制药品质量。【Ｃ】
1．有药品质量监督管理组织，由主管药师及以上人员担任负责人，职责明确。2．有药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程。3．有药品验收相关制度与程序，保证每个环节药品的质量。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．有制度保证药品质量监控人员工作的独立性。
2．定期对药库、调剂室药品质量进行抽检，合格率达99．8％。3．每月对各临床科室备用药品的管理与使用进行一次检查。
4．对药品质量抽查结果及科室备用药品管理检查情况进行分析、总结，落实 整改措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．医院有药品质量监测网络（平台）。2．库房发出药品质量合格率100%。4．15．2．3 有药品贮存制度，贮存药品的场所、设施与设备符合有关规定。【Ｃ】
1．有药品贮存相关制度，定期对库存药品进行养护和质量检查。
2．药品贮存基本设施与设备符合规定：根据药物性质和贮存量配臵有温、湿度控制系统，有冷藏、避光、通风、防火、防虫、防鼠、防盗设施和措施。设施、设备质量均符合规定，运行正常。
3．根据药品的性质、特点分别设臵冷藏库、阴凉库、常温库。化学药品、生物制品、中成药、中药饮片分别贮存，分类定位存放。中药饮片、“毒、麻、精”药品、易燃易爆、强腐蚀性等危险性药品等按有关规定分别设库，单独贮存。药库与药品存放区域远离污染区，温湿度和照明亮度符合有关规定；药品库按规定设臵有验收、退药、发药等功能区域。
4．有药品效期管理相关制度与处理流程。效期药品先进先用、近期先用，对过期、不适用药品及时妥善处理，有控制措施和记录。
5．有高危药品目录，各环节贮存的高危药品设臵有统一警示标志。6．防腐剂、外用药、消毒剂等药品与内服药、注射剂分区储存。7．药品名称、外观或外包装相似的药品分开放臵，并作明确标示。
8．实行药品采购、贮存、供应计算机管理，药品库存量及进出量、调剂室库存量及使用量定期盘点、账物相符。
9．药库管理由药学专业人员负责，科室或病区备用药品应指定专人管理。【Ｂ】符合“Ｃ”，并 药库面积符合相关规定。【Ａ】符合“Ｂ”，并
药品管理资料完整、详实，有可追溯措施，如实行条形码管理。4．15．2．4 执行“特殊管理药品”管 理的有关规定。【Ｃ】
1．麻醉药品、精神药品、医用毒性药品、放射性药品等“特殊管理药品”按照法律法规、规章制定相应的管理制度。
2．“特殊管理药品”有安全设施，药库设臵有“毒、麻、精”药品专用库（柜），配有安全监控及自动报警设施；调剂室和各病房（区）、手术室等有专用保险柜，有防盗设施；放射性药品按有关规定执行。
3．有“麻、精”药品实行三级管理和“五专”管理的制度与程序。
4．有“麻、精”药品实行批号管理的制度与程序，开具的药品可溯源到患者。5．有“特殊管理药品”的应急预案。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．药学部门定期对“特殊管理药品”进行检查，至少每月1 次。2．各相关科室有相应的“特殊管理药品”管理制度，并严格实行。【Ａ】符合“Ｂ”，并
“特殊管理药品”管理各环节措施得当，有持续改进措施，原始记录完整。4．15．2．5 对全院的急救等备用药品进行有效管理，确保质量与安全。【Ｃ】
1．有存放于急诊科、病房（区）急救室（车）、手术室及各诊疗科室的急救等 备用药品管理和使用的制度与领用、补充流程。
2．药学部和各相关科室有急救等备用药品目录及数量清单，有专人负责管理 急救药品，并在使用后及时补充，损坏或近效期药品及时报损或更换。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
药学部对急救等备用药品管理情况定期检查，对存在问题及时整改。【Ａ】符合“Ｂ”，并
各科室备用急救等备用药品统一储存位臵、统一规范管理、统一清单格式，保 障抢救时及时获取。4．15．2．6 落实药品调剂制度，遵守药品调剂操作规程，保障药品调剂的准确性。【Ｃ】
1．按《医疗机构药事管理规定》和《处方管理办法》等有关规定制定药品调 剂制度和操作规程。
2．药品调剂时，认真审核处方或用药医嘱后调剂配发药品。3．药品使用遵循先拆先用，先到先用的原则。
4．调剂作业有足够的空间与照明，门急诊药房实行大窗口式或者柜台式发药；住院调剂室口服摆药区域环境清洁整齐、卫生符合要求；
5．有病房（区）不需要使用的药品定期办理退药的相关规定，对退药进行有效管理，确保质量并有记录。
6．急诊有24 小时的药学调剂服务。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．有措施避免药品分装，如需药品分装，应有操作规程、适当的容器，外包装有药品名称、剂量及原包装的批号、效期和分装日期。2．对病房（区）口服制剂药品实行单剂量配发，注射剂按日剂量发药。3．对肠外营养液、危害药品静脉用药实行集中调配供应。4．调剂室面积符合相关规定。【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．有静脉用药调配中心（室），实行集中调配供应。
2．有对调剂工作督导检查、追踪评价，持续改进调剂工作。4．15．2．7 制剂的配制与使用符合有关规定。【Ｃ】
1．医院配制制剂持有《医院制剂许可证》，取得制剂批准文号，有制剂质量标准。2．有保证制剂质量的设施、设备和管理制度，按规定配备药学专业技术人员。3．经省级药品监督管理部门批准后，制剂方可在医院之间调剂使用。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
有主管药师及以上专人负责制剂原料、制剂成品质量检验，原始记录及复核记录齐全。【Ａ】符合“Ｂ”，并
有制剂质量改进措施和召回制度，有原始记录。4．15．2．8 有肠外营养液和危害药物等静脉用药的调配规定。【Ｃ】
静脉用药在病房（区）分散调配的应参照《静脉用药集中调配质量管理规范》和《静脉用药集中调配操作规程》进行改善，有管理制度、有措施。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．肠外营养液和静脉用危害药物由药学部集中调配与供应，集中调配有卫生 行政部门颁发的准予集中调配的许可证或批复件。2．有工作人员岗位培训制度和培训计划，并执行。
3．有主管药师及以上人员审核处方和参与静脉药物临床应用，对不适宜用药者定期分析、总结，能有效干预。
4．处方合格率＞99%；二级库账物相符率＞99．9%。【Ａ】符合“Ｂ”，并
有输液质量问题和输液严重不良反应报告相关规定，药学部对临床出现的输液质量问题和患者用输液后的严重不良反应有分析报告、改进措施。4．15．2．9 有药品召回管理制度。【Ｃ】
1．有药品召回管理制度与处臵流程。
2．发现假、劣药品时，按规定及时报告有关部门并迅速召回，妥善保存，收集保留所有原始记录。
3．及时追回调剂错误的药品。
4．有患者服用假、劣药品或调剂错误药品导致人身损害的相关的处臵预案与流程。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．对假、劣药品，及时查明原因，追究相关责任。2．对调剂错误，及时分析原因，有整改措施。【Ａ】符合“Ｂ”，并
有根据假、劣药品和调剂错误的原因分析，及时修订相关制度，加强环节管理，保障用药安全。
4．15．2．10 建立完善的药品管理信息系统，与医院整体信息系统联网运行。【Ｃ】
1．有完善的药品管理计算机软件系统，并与医院整体信息系统联网运行。且符合《电子病历基本规范》的相关规定，对药品价格及其调整、医保属性等信息实现综合管理。
2．有信息系统联网的处方用药技术支持软件。有完善药品查询系统，方便有关人员查询、适时获取正确的药品信息。
3．药库和调剂室有药品进、销、存、使用等实时管理系统，实行药品定额和数量化管理，包括药品账目和统计、处方点评分析统计等。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
有适宜的合理用药监控软件系统，能为处方审核提供技术支持，并定期更新。【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．通过用药监控系统，对抗菌药物等实行计算机处方权限与用药时限管理。2．对改进措施落实情况有追踪评价，有持续改进的成效。
4．15．3 执行《处方管理办法》，开展处方点评，促进合理用药。4．15．3．1 临床药物治疗执行有关法规、规章制度，遵循相关技术规范。【Ｃ】
1．有临床药物治疗遵循合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床路径”等相关规定与程序。
2．有医师处方符合《处方管理办法》相关要求的制度与程序。
3．有药师按照《处方管理办法》对处方进行适宜性审核和调配发药，并根据具体情况对患者进行用药交代的制度与程序。
4．有超说明书用药管理的规定与程序。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．有对临床超说明书用药的监控措施和记录。
2．医院每年用药金额排序前十位的药品与医院性质及承担的主要医疗任务相符合。【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．有临床用药监控和超常预警体系，对临床超常用药趋势及时干预，有干预和改进措施。2．改进措施落实情况有追踪评价，有持续改进的成效。4．15．3．2 医师开具处方应按照《处方管理办法》的要求执行。【Ｃ】
1．有根据《处方管理办法》制定本院处方管理实施细则，对注册执业医师处方权、医师开具处方、药师调剂处方有明确规定。
2．医师处方签名或签章式样，分别在医疗管理、药学部门留样备案。医师在处方和用药医嘱中的签字或签章与留样一致。
3．按“医院基本用药供应目录”开具处方，药品品规和药品生产企业与“医院基本用药供应目录”一致。4．处方书写规范、完整，开具处方全部使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。
5．处方用量和麻醉、精神等特殊药品开具符合《处方管理办法》规定。【Ｂ】符合“Ｃ”，并 1．不合理处方≤1%。
2．处方药品通用名使用率达100%。【Ａ】符合“Ｂ”，并
定期对处方质量进行检查，检查结果与医师考核挂钩。4．15．3．3 护士抄（转）录用药医嘱及执行给药医嘱应遵守操作规程，必须经过核对，确保准确无误。【Ｃ】
1．经过资格认定及相关培训的护理人员方可执行给药医嘱。
2．用药医嘱抄（转）录须经核对，确保准确无误，并有转抄者签名。
3．有防范给药差错的措施，护士根据处方或医嘱给药时须对药品名称、用法用量、给药途径、药品效期、外观质量等进行核对与检查，并签字确认。
4．护士在给药前后应当观察患者用药过程中的反应，发生异常应与医师沟通。
5．有特殊情况使用患者自带药品的相关规定。凡住院患者治疗需要的药品均由药学部门供应，一般不得使用患者自带药品。确需使用应符合规定。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．给药前要尊重患者对药物使用的知情权。
2．护士按照给药时间分次为患者发放口服药，并说明用法。【Ａ】符合“Ｂ”，并
有给药差错分析、整改和持续改进。4．15．3．4 已开具处方，并遵医嘱使用的药品应记入病历。【Ｃ】
1．患者就诊前和正在使用的所有处方及医嘱用药应在病历中记录。2．护理人员对患者的每次给药均应记录。
3．所有的用药信息在出院或转院时归入其病历留存。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
病程记录中有明确的用药依据及分析。【Ａ】符合“Ｂ”，并
临床药师为“实施临床路径与单病种质控病例、重点肿瘤住院患者”建立药历。4．15．3．5 药师应按照《处方管理办法》对处方进行适宜性审核、调配发药，对临床不合理用药进行有效干预。医院有可行的监督机制与措施。
【Ｃ】
1．药师及以上人员承担审核处方工作，依据《处方管理办法》的相关要求审核处方/用药医嘱是否规范、适宜。
2．对不规范处方、用药不适宜处方进行有效干预，及时与医生沟通。
3．调剂处方流程合理，按有关规定做到“四查十对”。调剂过程有第二人核对，独立值班时双签字核对。
4．发出的药品标有用法用量和特殊注意事项。
5．发药时对患者进行用药交代和用药指导，关注特殊群体的用药指导。必要 时为患者提供书面用药指导材料。
6．设有用药咨询窗口（台），有主管药师及以上人员提供合理用药咨询服务。
7．住院医嘱单按照处方管理，药师依据完整的用药医嘱作为调剂的依据，确保用药适当性及正确性。
8．有发药差错登记、报告的制度与程序，并执行。9．对药师进行定期的、有针对性的药学技能培训。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．有差错分析制度和改进措施。定期进行差错防范培训。2．调剂室年出门差错率≤0.01%。
3．由专职药学人员为患者提供用药咨询，有咨询记录，并针对患者咨询的常见问题开展合理用药宣传工作。
4．药师应在处方药品计价收费和调剂之前对处方或用药医嘱的适宜性进行审核。【Ａ】符合“Ｂ”，并
有促进临床合理用药持续改进的措施，有专人负责对防范差错工作进行系统检验，对临床不合理用药进行干预效果分析，体现多环节防范与持续改进效果。4．15．3．6 开展处方点评，建立药物使用评价体系。【Ｃ】
1．有按《医院处方点评管理规范（试行）》的要求制定医院处方点评制度，组织健全，责任明确，有处方点评实施细则和执行记录。
2．每月至少抽查100 张门急诊处方（其中自费处方≥20 张）和30 份出院病历进行点评。3．有特定药物或特定疾病的药物使用情况专项点评，对抗菌药物临床使用进行专项点评重点抽查感染科、外科、呼吸科、心内科、肿瘤科、神经科、重症医学科等临床科室以及I 类切口手术和介入治疗病例。4．对不合理处方进行干预。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．每年开展2 项以上专项药物临床应用评价，每年每项评价不少于4 次。2．定期发布处方评价指标与评价结果，定期进行通报和超常预警。纳入医院 质量考核目标，实行奖惩管理。【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．每年开展3 项以上专项药物临床应用评价，每年每项评价不少于4 次。2．根据点评结果，落实整改措施，提高合理用药。
4．15．4 医师、药师按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》，优先合理使用基本药物，并有相应监督考评机制。4．15．4．1 医师、药师按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》，优先合理使用基本药物，并有相应监督考评机制。【Ｃ】
1．按照《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》有关要求，有优先使用国家基本药物的相关规定。
2．《国家基本药物目录》中的品种优先纳入“药品处方集”和“基本用药供应 目录”。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
有促进《国家基本药物目录》优先使用的具体措施，并有监督考评机制。【Ａ】符合“Ｂ”，并
统计医院用药，《国家基本药物目录》品种使用率符合国家相关规定。
4．15．5 医师、药师、护理人员按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求，合理使用药品，并有监督机制。4．15．5．1 抗菌药物管理有适当的组织，并制定章程，明确职责，对抗菌药物的不合理使用有检查、干预和改进措施。（★）【Ｃ】
1．药事管理组织有抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。2．召开抗菌药物管理小组会议≥4 次/年。
3．有全院抗菌药物临床应用的管理、监测与评价制度。4．对医务人员进行抗菌药物合理应用培训。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．有医院抗菌药物临床应用的监测与评价分析报告。
2．参加地区或全国抗菌药物临床应用监测网和细菌耐药监测网。
3．医院将临床科室抗菌药物合理用药情况纳入医疗质量管理考核指标。【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．根据本院抗菌药物临床应用监测的结果，抗菌药物使用强度和抗菌药物使用率不超过卫生部抗菌药物临床应用监测网平均值。（1）门诊患者抗菌药物使用率≤20%（2）住院患者抗菌药物使用率≤60% 2．有干预前后分析报告，体现改进效果。4．15．5．2 根据《指导原则》结合本院实际情况制定“抗菌药物临床应用和管理实施细则”和“抗菌药物分级管理制度”，并检查落实情况。（★）【Ｃ】
1．有“抗菌药物临床应用和管理实施细则”，“抗菌药物分级管理制度”，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序，实行责任制管理。
2．感染专业医师、微生物检验专业技术人员和临床药师能够提供抗菌药物临床应用技术支持。
3．有本院检验、院感、药学三方联合完成的细菌耐药情况分析与对策报告，至少每6 个月一次。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．有“特殊管理的抗菌药物”临床应用评价标准，并实施监控和干预，临床应用基本合理。2．抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率≥30%。
3．药学部会同医务处、质量管理和医院感染管理部门对抗菌药物的使用情况进行监管。每月至少抽查门急诊处方100 张、住院病历30 份，发现问题，及时整改。【Ａ】符合“Ｂ”，并
抗菌药物合理应用情况作为院、科两级综合目标考核的重要指标。4．15．5．3 落实各类手术（特别是Ⅰ类清洁切口）预防性应用抗菌药物的有关规定。（★）【Ｃ】
1．手术室管理规范，认真落实《外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）》，做好感染预防控制工作。
2．有围术期预防性应用抗菌药物管理相关规定，对各类手术围术期预防性应用抗菌药物进行规范管理。
3．对外科系统围术期抗菌药物的使用进行常规监控和有效管理，并有月报告制度。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
Ⅰ类切口（手术时间≤2 小时）手术，预防性抗菌药物使用率≤30%。【Ａ】符合“Ｂ”，并
“围术期预防感染”规范，符合指导原则等要求。4．15．5．4 加强抗菌药物购用管理。（★）【Ｃ】
1．医院抗菌药物采购目录（包括采购抗菌药物的品种、剂型和规格）向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。
2．有特殊感染患者治疗需使用本院采购目录以外抗菌药物，可以启动临时采购程序的制度与程序。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
对抗菌药物购用有专项监督。【Ａ】符合“Ｂ”，并
根据监督结果，分析、改进工作，无违规购用。
4．15．6 有药物安全性监测管理制度，观察用药过程，监测用药效果，按规定报告药物严重不良反应，并将不良反应记录在病历之中。4．15．6．1 实施药品不良反应和用药错误报告制度，建立有效的药害事件调查、处理程序。（★）【Ｃ】
1．有药品不良反应与药害事件监测报告管理的制度与程序。
2．医师、药师、护士及其他医务人员相互配合对患者用药情况进行监测。重点监测非预期（新发现）的、严重的药物不良反应。有原始记录。
3．发生严重药品不良反应或药害事件，积极进行临床救治，做好医疗记录，保存好相关药品、物品的留样，并对事件进行及时的调查、分析，按规定上报卫生行政部门和药品监督管理部门。
4．将患者发生的药品不良反应如实记入病历中。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．有鼓励药品不良反应与药害事件报告的措施。2．对严重用药错误报告有分析，有整改措施。【Ａ】符合“Ｂ”，并
建立药品不良事件报告信息平台，与医疗安全（不良）事件统一管理。4．15．6．2 有完善的突发事件药事管理应急预案，药学人员可熟练执行。（★）【Ｃ】
1．有完善的突发事件药事管理应急预案，组织层次清晰，人员分工明确，体现良好的合作，各部门无缝隙衔接，对突发事件善后工作及还原应急能力有明确规定。2．有本院的突发事件医疗救治药品目录。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．有突发事件药事管理应急预案执行培训，相关人员熟悉预案流程和岗位职责，可迅速配合临床抢救。
2．应急药品具有可及性和质量保证。【Ａ】符合“Ｂ”，并
有针对重大突发事件，大规模调集应急药品的保障方案。
4．15．7 配备临床药师，参与临床药物治疗，提供用药咨询服务，促进合理用药。4．15．7．1 开展以病人为中心、以合理用药为核心的临床药学工作。【Ｃ】
1．有根据《医疗机构药事管理规定》，建立临床药师制，为临床合理用药提供药学专业技术服务。
2．在药学部门设臵临床药学科（室），由副主任药师及以上人员负责，有工作制度和岗位职责。
3．以适当的形式为全院医务人员提供适时的药物相关信息和咨询服务，将药品信息分析作为医院药品遴选的参考。
4．药师应审核处方和用药医嘱适宜性，对患者进行用药教育、指导安全用药。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．开展处方点评、药物临床应用评价，定期向药事管理组织报告监测结果与 用药分析。
2．结合临床开展药学科研工作，有计划、检查和总结。【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．进行个体化给药方案的研究与监测，有计划、检查和总结，有临床药学工 作记录和持续改进措施。
2．临床药师参与临床路径与单病种质控工作。4．15．7．2 按规定配臵临床专职药师。【Ｃ】
1．临床药师具备高等学校药学院系临床药学专业或药学专业全日制本科及以上学历，并经毕业后教育或在职岗位培训后，进入临床药师工作岗位。
2．有临床药师培养计划，并纳入医院医疗技术人员培养计划。
3．配备5 名以上临床药师，全职专科从事临床药物治疗工作。至少在4 类药物的临床应用中设有临床药师，其工作至少覆盖4 个以上临床专业科室。
4．临床药师按有关规定参与临床药物治疗相关工作的时间≥85%。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．每100 张病床与临床药师配比≥0.6。2．在六类药物的临床应用中设有临床药师，其工作范围至少覆盖六个以上临床专业科室。【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．每100 张病床与临床药师配比≥0.8。
2．有临床药师与临床医师协作机制，提高合理用药水平。4．15．7．3 临床药师按其职责、任务和有关规定参与临床药物治疗。【Ｃ】
1．临床药师按相关规定专职专科直接参与用药相关的临床工作，在选定专业 的临床科室参加日常性药物治疗工作。
2．开展药学查房，对重点患者实施药学监护和建立药历，且工作记录完整。3．参加病例讨论，提出用药意见和个体化药物治疗建议。4．参加院内疑难重症会诊和危重患者的救治。
5．审核本人参与的专科病房（区）患者用药医嘱，对不合理用药进行干预，有干预记录。6．定期为临床医师、护士提供合理用药培训和咨询服务。7．对患者进行用药教育，指导安全用药。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．每位临床药师有对患者进行用药教育的记录，视患者情况修正其不当用药行为。
2．每位临床药师有重点患者用药的药历，体现本人用药分析能力和对患者实施持续药学监护的过程。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
医院实施多学科联合诊疗的制度与程序中，有体现临床药师的要求与措施。重点是“疑难、高危、肿瘤”患者。
4．15．8 科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度，定期通报医院药物安全性与抗菌药物耐药性监测的结果。4．15．8．1 由科主任和具备资质的人员组成的质量与安全管理小组负责质量与安全管理工作。【Ｃ】
1．由科主任和具备资质的人员组成的质量与安全管理小组负责药学部的质量和安全管理。2．定期召开质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行检讨，对全院的药学质量与安全进行总结分析，每季度至少一次。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
1．对从事质量和安全管理的员工有质量管理基本知识和基本技能培训教育。2．定期向临床科室通报医院临床用药安全监测结果，提出整改建议。【Ａ】符合“Ｂ”，并
运用质量管理工具开展药事质量管理改进工作。4．15．8．2 对药剂科有明确的质量与安全控制指标，科室能开展定期评价活动，解读评价结果，持续改进药事管理工作。【Ｃ】
1．对药学部门有明确的质量与安全控制指标。2．科室开展定期评价活动。3．相关人员知晓本科/室/组的质量与安全控制指标要求。【Ｂ】符合“Ｃ”，并
科室每季度对落实质量及安全控制指标进行分析、评价，结合医院药物安全性监测的结果，提出整改措施。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
1．主动征求临床科室对药学工作的意见和建议，开展外部评价。2．临床科室和患者满意度高。
第三篇：实习生出科考
内分泌科实习生出科考
姓名：专业（班级）：学号：考试日期 ：
1、下列哪项不是 Graves 病的临床表现：
A、多食善饥 B、失眠易怒 C、颈粗、多汗 D、白血球增多 E、消瘦伴乏力
2、Graves 病血中下列值通常是：
TSHT3T4
A下降 增高 增高
B增高 增高 增高
C增高 下降 下降
D下降 下降 升高
E增高 增高 下降
3、糖尿病最常见的神经病变：
A、植物神经病变 B、颅神经病变 C、周围神经病变 D、脊髓神经病变 E、神经根病变
4、放射性碘治疗甲亢最常见的并发症是：
A、甲状腺恶性病变B、白血病 C、甲状腺功能减退症 D、甲亢危象 E、白细胞减少症
5、女性，36 岁，甲亢，服丙基硫氧嘧啶月余，症状好转，近二日喉痛，心率增高，全身乏力，似有低热，首先应进行的是：
A、肌注青霉素 B、加用心得安C、增加丙基硫氧嘧啶剂量 D、TT3、TT4 的测定E、白细胞计数及分类
6、下列症状，哪项是甲状腺机能亢进性的特殊表现：
A、胫前粘液水肿 B、多食善饥 C、心动过速 D、神经过敏 E、月经过少
7、原性性甲减与继发性甲减的鉴别诊断在于：
A、血 TSHB、血总 T4C、血游离 T3D、血游离 T48、糖尿病中血糖升高的机理哪项是错误的：
A、组织对葡萄糖的利用减少 B、糖异生增加 C、糖原分解代谢加速 D、糖原合成减少E、外周组织摄取葡萄糖增加
9、糖尿病酮症酸中毒的最常见诱因是：
A、妊娠和分娩B、胰岛素中断或不适当减量 C、创伤、手术 D、严重感染 E、饮食不当
10、关于皮质醇增多症下述哪项具有诊断价值：
A、向心性肥胖B、骨质疏松 C、葡萄糖耐量减低 D、血压增高E、明显的低血钾性碱中毒
11、甲亢最常见的心律失常是：
A、心房颤动 B、房室传导阻滞 C、房性扑动 D、室性心动过速 E、室性早搏
12、下列关于糖尿病并发症的描述哪项是错误的： A、糖尿病病人易患皮肤感染 B、糖尿病病人的白内障发病率高 C、冠心病是糖尿病病人常见合并症 D、口服葡萄糖耐量试验明显减退 E、都有家族史
13、下列哪一项不符合1型的糖尿病的临床特点：
A、三多一少病状明显 B、血浆胰岛素常常明显降低 C、对外源性胰岛不敏感 D、容易发生酮症酸中毒E、血糖波动大，易发生低血糖
14、男性患者，60 岁，昏迷一天入院，实验室检查，尿糖+++，尿酮体+，血钠 155mmol/L，血钾5.6mmol/L，血氯 106mmol/L，BUN12mmol/l，CR：160mmol/L，ALT301u/L，血糖 34mmol/L，此患者最可能的诊断是：
A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮症高渗性昏迷D、肝昏迷E、尿毒症
15、某患者肥胖、多毛、皮肤紫纹，血 ACTH 升高，CT见垂体腺瘤，双肾上腺轻度增生，最好的治疗方法是：
A、肾上腺次全切除+垂体照射 B、肾上腺全切除+垂体照射 C、口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂 D、经蝶窦切除垂体微腺瘤 E、以上均不理想
16、一个 42 岁的男患者，因多饮，多尿、多食、消瘦十一年，一直用胰岛素治疗，颜面及双下肢浮肿，尿蛋白++，最可能的诊断是：
A、低蛋白血症 B、粘液性水肿 C、糖尿病肾病 D、营养不良 E、肝硬化
17、女性，23 岁，妊娠5月，近一个月来心悸，甲状腺II度肿大，可闻及血管杂音，心率124 次每分，律齐，疑为：甲状腺功能亢进，为明确诊断，最有价值的检查为：
A、基础代谢率测定B、甲状腺摄 131 碘率 C、甲状腺B超D、FT3、FT4、TSH18、抢救糖尿病酮症酸中毒昏迷，患者静脉注射小剂量胰岛素治疗的用量最合适的是： A、0.1 单位/公斤/小时 B、0.4 单位/公斤/小时 C、0.5 单位/公斤/小时 D、0.7 单位/公斤/小时 E、1.0 单位/公斤/小时
19、男、72 岁，糖尿病伴冠心病，饮食控制，优降糖5mg，一日三次，治疗较满意，近日胃纳稍减，半夜呼之不醒，次晨发现呼吸急促，神经系统无病理反射，EKG 正常，最可能的诊断是：
A、低血糖昏迷 B、高渗性非酮症糖尿病昏迷 C、急性心血管意外 D、脑血管意外 E、中毒性脑病
20、确定单纯性肥胖与皮质醇增多症，下列哪项检查最有诊断意义： A、24 小时尿 17—OHSC 测定 B、24 小时尿游离皮质醇测定 C、血皮质醇及 ACT 水平D、小剂量地塞米松抑制试验 E、大剂量地塞米松抑制试验
21、下列哪项符合糖尿病酮症酸中毒的临床特点： A、呼吸深大、呼气有烂苹果味 B、呼吸浅慢 C、呼吸困难、口唇青紫 D、潮式呼吸 E、呼吸浅快、呼气有大蒜味
22、下列关于皮质醇增多症的描述哪项是错误的： A、向心性肥胖、痤疮 B、皮肤粗厚、肌肉发达 C、满月脸，多血质外貌D、骨质疏松、高血压 E、葡萄糖的耐量异常
23、女性，28 岁，因低热心悸、胸闷 3 个月入院，血压（158/68mmHg），稍瘦，双目不突，甲状腺摄 131 碘率结果为：3 小时 60％，24 小时 45％，最可能的诊断是：
A、冠状动脉硬化性心脏病B、风湿性心脏病 C、甲状腺机能亢进症 D、病毒性心肌炎 E、高血压性心脏病
24、磺脲类降糖药的最主要作用机制是： A、减少葡萄糖在肠道的吸收B、刺激胰岛素的分泌 C、增加葡萄糖的酵解 D、促进肝糖原的合成 E、抑制肌糖原的分解
25、患者，女性，24 岁，糖尿病史 10 年，多饮、多尿加重伴恶心、呕吐、嗜睡一天入院，入院后查体： 嗜睡、面部潮红、呼吸促，BP：135/60mmHg，心率 120 次/分，皮肤干燥，血糖 26.6 mmol/L，尿酮+++，PH7.25，血象：WBC：12*10^9/L，中性：92％，以下治疗原则中哪一项是不恰当的：
A、控制诱因B、补液C、小剂量胰岛素持续静脉滴注 D、补充碳酸氢钠纠正酸中毒E、纠正电解质紊乱
第四篇：内分泌科考试题（定稿）
内分泌科2011年下半三基考试题
一、单选题（每题１分共20分）
1、糖尿病神经病变中以何种神经受累最常见（）A、自主神经 B、第Ⅲ对颅神经 C、脊髓神经根 D、周围神经
2、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（）A、血清总T3、总T4 B、血浆TSH水平（放免法）C、不肥胖 D、TRH兴奋试验
3、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症（A、青光眼 B、重度高血压 C、活动性肺结核 D、骨质疏松
4、作用于细胞质受体的激素（A、肽类激素 B、类固醇激素 C、胺类激素 D、细胞因子
5、作用于细胞膜受体的激素（A、肽类激素 B、类固醇激素
C、1.25-（OH）2 D3 D、甲状腺素 6.抗甲亢药物常见的严重副作用是（A、甲低 B、药物过敏
C、肝损害 D、白细胞减少和粒细胞缺乏
7、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定的是（A、病理诊断 B、病因诊断 C、功能诊断 D、细胞学检查
8、下列各项检查不属于内分泌疾病诊断的是（A、葡萄糖耐量试验 B、血钾、钠、氯测定 C、血气分析 D、甲状131I 放射性核素扫描
9、下列哪种治疗在内分泌疾病功能减退中首选（A、病因治疗 B、对症治疗 C、替代治疗 D、支持治疗
10、内分泌疾病激素替代治疗原则是（A、症状缓解，即可停药 B、服药至青春期可停药 C、女病人妊娠哺乳期应停药 D、终生服药
11、下列激素哪个是类固醇激素（A、生长激素释放因子 B、泌乳素 C、雌激素 D、生长激素
12、下列组合哪项是正确的（A、1.25－（OH）2D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节下—维持血钙的稳定 B、球体带分泌激素调节—糖代谢 C、网状带分泌激素调节—盐代谢 D、束状带分泌激素调节—性功能
13、应用双胍类药物治疗糖尿病下列哪项是首选（A、有酮症酸中毒 B、1型糖尿病 C、肥胖2型糖尿病 D乳酸酸中毒）））））））））））
14、哪种疾病不是腺垂体的疾病（）A、巨人症 B、肢端肥大症 C、尿崩症 D、高泌乳素血症
15、下列哪项不是甲亢患者的症状（）A、阳痿 B、易激动 C、大便次数增多 D、心悸
16、Graves病最常发生哪种心律失常（）A、室颤 B、室性期前收缩 C、房颤 D、房室传导阻滞
17、女性，32岁，肥胖、高血压，闭经1年，为排除Cushing综合征，下列哪 项检查最有意义（）
A、血钾、钠浓度测定 B、17-酮皮质类固醇测定 C、ACTH测定 D、测定血浆皮质醇水平及昼夜规律
18、抢救糖尿病酮症酸中毒首要的、极其关键的措施是（）A、补液 B、去除诱因
C、纠正电解质紊乱 D、小剂量胰岛素治疗
19、下列哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗（）A、围术期 B、合并重度营养不良
C、肥胖患者 D、2型糖尿病药物治疗无效者
20、抢救糖尿病酮症酸中毒时，一般首先给予生理盐水，当血糖至多少时才改输 5%葡萄糖液+胰岛素（）A、6.9mmol/L B、7.1 mmol/L C、11.1 mmol/L D、13.9 mmol/L
二、多选题（每题2分共10分）
1、与糖尿病相关的遗传性综合征包括（）A、Down综合征 B、Cushing综合征 C、Turner综合征 D、Klinefelter综合征
2、糖尿病治疗的目标是（）
A、使血糖达到或接近正常水平B、消除糖尿病症状 C、防止或延缓并发症 D、彻底治愈
3、Cushing综合征的病因包括（）A、肾上腺皮质腺瘤 B、Cushing病 C、肾上腺皮质腺癌 D、异位ACTH综合征
4、放射碘治疗甲亢的禁忌证是（）A、妊娠甲亢 B、重度浸润性突眼 C、甲状腺危象 D、心率＞120次/分
5、甲亢的临床表现可有（）A、周期性瘫痪 B、周期血管征 C、月经量增多 D、肌无力及肌萎缩
三、填空题(每空1分共20分)
1、用胰岛素治疗的糖尿病病人，如果白天尿糖全部阴性，而空腹血糖增高，应 考虑为： 效应、现象和 分泌不足3种可能。
2、甲亢危象的治疗中，抗甲状腺药物必须先于碘剂的应用，其理由 为。
3、酮体包括、和，引起酸中毒主要是、。
4、糖尿病治疗中，饮食治疗的每天总热卡量是由 和 来决定。
5、在甲亢危象中，抗甲状腺药物应 于一般甲亢病人，抗甲状腺药物应 在用碘剂之 应用。
6、激素根据其化学特性分为哪四类： ______ _、____、________、___ __。
7、甲亢治疗的主要措施有1._________ 2._________ 3.___________。
四、判断题（每题1分共10分）
1、肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。（）
2、治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。（）
3、甲亢心血管系统表现常有脉压差减小。（）
4、糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足。（）
5、垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱，大部分为血钠、血钾降低。（）6、1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。（）
7、糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。（）
8、甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固醇、甘油三酯等均降 低。（）
9、胰岛素有促进糖原分解的作用。（）
10、立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增 多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会 下降。（）
五、简答题
1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？（10分）
2、试述甲亢危象的治疗原则。（10分）
3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？（10分）
4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。（10分）
一、单选题：
1~
5、DCABA 6~
10、DCCCD 11~
15、CACCA 16~20、CDACD
二、多选题：
1、ACD
2、ABC
3、ABCD
4、ABC
5、ABD
三、填空题：
1、Somoygi 黎明 夜间胰岛素
2、先用碘而后用抗甲状腺药物，碘很快被甲状腺合成甲状腺素，从而延长甲亢被控制的时间
3、乙酰乙酸 β-羟丁酸 丙酮 乙酰乙酸 β-羟丁酸
4、理想体重 活动程度
5、大 前
6、肽类激素 氨基酸类激素 胺类激素 类固醇类激素
7、药物 放射碘 手术
四、判断题：
1、错误
2、正确
3、错误
4、正确
5、错误
6、错误
7、正确
8、错误
9、错误
10、正确
五、简答题
1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？（10分）
（1）、大血管病变：动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。（2）、微血管病变：包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。
（3）、神经病变：常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。（4）、眼并发症：白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。（5）、其他：骨质疏松和皮肤病变。
2、试述甲亢危象的治疗原则。（10分）
（1）、先用大剂量的抗甲状腺药物，以丙硫氧嘧啶为首选。
（2）、碘剂：轻者口服复方碘溶液，首剂30~50滴，以后每6~8小时5~10滴。重者可静脉滴注碘化钠，每次0.5~1.0g，加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。
（3）、普萘洛尔20~40mg，每6~8小时1次。
（4）、静脉滴注糖皮质激素，氢化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化钠溶液中。（5）、对症处理：如高热、休克、心力衰竭等。（6）、纠正水和电解质紊乱。（7）、密切观察病情变化。
3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？（10分）
（1）、相对禁忌症：①活动性肺结核或肺外结核。②过去有溃疡病史。目前无活动性。③有未控制的慢性感染性疾病。
（2）、绝对禁忌症：①有重大精神病史。②显性糖尿病。③骨质疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血压。⑥未控制的严重感染。⑦青光眼。⑧严重低钾血症。⑨皮质醇增多症。
4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。（5分）
高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症，其临床特点包括：
（1）、多见于老年2型糖尿病病人。
（2）、发病前2/3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。
（3）、病人多有肾功能不全。
（4）、血浆渗透压超过350mmol/L，血钠增高或正常，血糖常大于33.3mmol/L。（5）临床上有神经系统症状，如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski’s征阳性等。
5、骨质疏松的处理原则有哪些？（5分）
（1）一般治疗：运动、钙剂、维生素D类等。
（2）对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。
（3）特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等。
一、A1型题
1.抗甲状腺药物硫脲类主要的作用机制是 A 减弱甲状腺激素的作用 B 抑制甲状腺激素合成 C 干扰碘的吸收
D 抑制甲状腺激素的释放 E 拮抗促甲状腺激素的作用
2.甲亢在以下何种情况时使用碘剂治疗 A 应激
B 甲亢危象、妊娠 C 甲亢危象、术前准备 D 甲亢性心脏病、甲亢危象 E Graves眼病、术前准备
3.甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度降低 A 氨基酸 B 葡萄糖 C 胆固醇 D 血钙 E 尿酸
4.临床诊断甲亢最有意义的体征是 A 心率加快，第一心音亢进 B 突眼
C 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音 D 胫前粘液性水肿 E 脉压增大伴周围血管征
5.甲亢性心脏病最常见的心律失常是 A 房室传导阻滞 B 室性期前收缩 C 交界性期前收缩 D 房性期前收缩 E 阵发性房颤
6.下列哪项不是浸润性突眼病理改变 A 血管丰富、充血、水肿
B 脂肪及结缔组织中含有较多的粘多糖与透明质酸而水肿 C 淋巴细胞浸润 D 眼球肌水肿增大 E 浆细胞浸润
7.下列哪种情况符合淡漠型甲亢表现 A 常见于老年人，易发生甲亢危象 B 突眼征明显 C 甲状腺肿大明显
D T4不增高，而只有T3增高 E 心悸、多食、多汗、无力明显
8.放射性131I治疗甲亢，应至少观察多长时间才能第二次治疗 A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 半年 E 1年 下列哪项不是抗甲亢治疗的副作用 A 浸润性突眼 B 全血减少 C 甲状腺功能减低 D 中毒性肝炎 E 粒细胞减少
10.垂体疾病所致甲减鉴别试验是 A 血清TSH B 血清FT4I C 血清FT4 D FT3 E FT3 参考答案
第五篇：药剂答疑
药剂答疑
1、问：药品合格证明和标识包括哪些内容？
2、问：超过“一品两规”的品种，是否要经药事会论证？形式怎样？哪些药品可以超过“一品两规”? 答：需要药事委员会根据临床需求，经过评审决定。因特殊诊疗需要可选用除注射和口服两种剂型以外的其他剂型，如某些控释片、缓释片，适用于婴幼儿的剂型、眼、鼻、耳、喉科和皮肤科等专科用药。适用于婴幼儿、儿童，大输液的各种制剂、规格如5%、10%葡萄糖注射液500ml、200ml、100ml等。
3、问：“用药错误”是指药师审方发现挡住的，还是已经用在病人身上的？ 答：“用药错误”是指任何可以防范的可能引起或已经造成不恰当地应用药物或伤害病人的事件。如无明确指征选药、违反禁忌症与慎用症、剂量过大或不足、疗程过长或过短、剂型不适当等。所以上述2种情况都是，当然后者可能已经给病人造成了伤害。
4、问：院内协定处方是否属于中药制剂？ 答：
5、问：医疗机构设有药事委员会，但人员的人数及组成与《医疗机构药事管理暂行规定》不甚符合，这种情况算不算违反？ 答：这种情况当然不符合规定要求。
6、问：国家中管局积极使用中药小包装，有没有品种数的要求，如备有20~30种小包装，扣不扣分？
答：要求大于300个品种，以满足临床基本配方需求。只备有20~30种小包装，当然扣分（不能得分），因为这根本不能说是在使用小包装。
7、问：中药饮片处方用名和调剂给付参照哪个文件？是否可以根据本院的中药饮片处方用名？ 答：国家中医药管理局《关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知》（国中医药发„2009‟7号）中明确指出：各医疗机构应当执行本省（区、市）的中药饮片处方用名与调剂给付的相关规定。没有统一规定的，各医疗机构应当制定本单位中药饮片处方用名与调剂给付规定。
8、问：中药饮片炮制质量标准是根据《浙江省炮制规范》还是根据2010版《中国药典》？ 答：都可以。
9、问：中医理论考试中药房抽几人？考试范围？
答：不太清楚，大概1~2人。考试范围是中医经典和中药三基知识。
10、问：使用小包装中药饮片，指的是所有医院还是试点医院？
答：等级医院评审指的是所有中医院和中西医结合医院。
11、问：中成药调剂室面积不低于60m2：中成药在西药房的医院，面积如何认定？
答：中成药在西药房的医院，中成药应该单独划出一块区域存放，并计算面积。
12、问：煎药人员培训指的是哪一级哪一部门组织的培训？大概是什么时间举行？医院组织的培训可以吗？
答：省中管局委托浙江省成果推广中心组织培训。成果推广中心组织的培训每年为1~2次，一般在10月下旬到11月上旬举行。医院组织的培训如果是正规的，并且该煎药人员通过相关基本知识和操作技能考核，可以胜任煎药工作的，也可以。但最终必须取得上岗证。
13、问：我院准备参加二甲医院的评审，是否必须成立静配中心？
答：
14、问：中成药调剂、饮片调剂、西药调剂是否一定要分开？
答：中医医院要求分开，中西医结合医院中成药可以在西药房，但必须单独存放，三级医院60m2，二级医院40m2。中药饮片必须分开。
15、问：临床药师专职和兼职有没有数量限制？是否可以5人都是兼职？专职和兼职的临床药师岗位职责可否不同？
答：可以5人都是兼职的，但不能只是挂名而实际上并没有履行临床药师的职责。专职临床药师是全职参与临床，指导合理用药，兼职临床药师当然还需参与药房的其他药事工作。
16、问：二乙医院设置临床药学室的具体要求，是否可与二甲医院做参考？
答：等级医院评审规定二甲医院必须配备3名临床药师，对二乙医院未作规定，如能参照二甲医院配备临床药师，可以指导临床和患者合理用药。
17、问：经过药学培训，取得药学技术岗位从业资格的护士可否摆药？
答：摆药必须是由取得药学专业技术职称的人员进行。
18、问：三级医院一定要有制剂室或建设规划吗？制剂室是否需要通过GMP?
答：是的。制剂室必须通过GMP验收。
19、问：因制剂室用房要撤建成病房大楼，故于2010年10月放弃制剂许可证，但制剂室的重建工作已列入医院发展规划中，那么，在这次三乙复评中，我院该如何准备资料？
答：如果医院的发展规划已经把制剂室重建列入其中，该条即不扣分。20、问：中药房设置中，要求设有中药饮片库房，零库存行吗？这样就没有药库面积了。
答：可以。但必须以保证临床用药为前提，并在门诊药房设立周转库。
21、问：每剂药一般煎煮2次，如果是机煎的怎么办？
答：如果煎药机是2009年4月之前购买的，可以只煎煮一次。之后购买的按要求必须煎煮2次。
22、问：带＊号的每个小点是否全部要进行PDCA管理，是否可以选其中的1~2项进行？
答：可以。
23、问：具有中药师任职资格的人员能否进行饮片调剂复核？
答：二级以上医院进行饮片调剂复核的，原则上应具有主管中药师以上专业技术人员负责，实际操作时，如果该中药师确实任职时间较长，饮片鉴别经验较丰富，也可以。
24、问：每张中药饮片处方的金额是否有限定？每张处方帖数如何规定？
答：杭州市卫生局前不久发文规定，市级医院每张中药处方原则上不超过18味，每帖金额不超过40元，省级医院目前未作规定。不管有无规定，医生都应该辩证用药，不但可以减轻病人负担，对促进中医药事业发展也有益处。一般急诊病人3帖，慢性病人7帖，肿瘤病人14帖。
25、问：“药害事件”的概念是什么？
答：是指药品使用后导致患者生命或身体健康损害的事件，包括药品不良反应以及其他一切非预期药物作用导致的意外事件。如由于药品质量缺陷（假药、劣药）导致损害的事件；由于合格药品使用过错（超剂量、用错药、不合理用药等）导致损害的事件；合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或有害的意外反应，即药品不良反应。
26、问：医院制剂已经有十年未审批，如果该条中饮片数未达标，中药制剂数不达标，是否就否决？原协定处方每月使用50人次以上就可作为一种制剂，为什么不纳入？
答：二类指标是准入指标，不是否决指标，因此要看总体达标率。协定处方每月使用50人次以上就可作为一种制剂，本次评审同样参照。
27、问：中药房没有毒性药品，是否需要管理制度？
答：需要，因为毒性药品的管理制度，每个药学技术人员都应知晓。
28、问：中药处方点评的依据是什么？
答：卫生部颁布的《处方管理办法》，2007年5月1日起实施。
29、急诊夜间值班（单人发药）时，如何实现双签名制？
答：可以一人双签，即自己发药，自己校对。但要认真仔细。30、二甲医院是否有要求临床药物浓度监测（TDM）？
答：需要。
31、问：中药、中成药处方是否执行2010年中医药管理局下发的《中药、中成药处方书写规范》中要求的格式？
答：国家中医药管理局《中药处方格式及书写规范》当然应该执行，如中药饮片处方、中成药应当单独开具处方等等。但由于许多医疗机构实行的是电子处方，有些格式如君臣佐使的特点就很难体现，再如，用法用量要按照《中华人民共和国药典》规定执行，超剂量要重新签名也很难。
32、问：西药、中成药开同一张处方是否算中药处方？
答：算中药处方。
33、问：临床药师是否要书写药历？
答：
34、问：《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》与本院《基本用药目录》、《处方手册》的关系，是否本院不需要？
答：前者是全国性的，后者是各个医疗机构的。医疗机构的《基本用药目录》是本院药事委员会讨论确定的，具体使用时，以本院《基本用药目录》、《处方手册》为准。
35、问：如果煎药室外包，如何评判？
答：首先是不主张。但确实外包的，要确认对方调配人员和煎药人员的资质，最好定期去督查。
36、问：“对住院患者，应由医师下达医嘱，药学人员统一摆药，确保服药到口。”这里所说的仅指口服药吗？药学人员摆药是否需要经第二位药学人员核对？摆药发生的差错，应是药学人员还是护士的责任？住院病人的口服药由药学人员摆药，然后护士核对，这样的流程符合规范吗？住院部的注射剂是否需要药学人员摆药？
答：不单是口服药，也包括注射剂。需要核对。摆药发生的差错当然是药学人员的责任。药学人员摆药，护士核对，这样的流程不符合规范，应该药学人员核对后发往各个病区，然后护士核对后再根据相关流程发给患者服用。住院部的注射剂也应该由药学人员摆药。
37、问：突发事件应急药品供应机制：请问突发事件有多种情况，应急药品如何选定？指哪些药品？
答：
38、问：药品召回制度，是指已发给病人的药品召回吗？
答：是的。
39、问：基数药品是指哪些？哪些范围的药是基数药品？
答：
40、存放于药房外的急救药品，是指护士站备用的药品吗？
答：是的。
41、问：临床药师自己确定就可以，还是要经过相关部门考试合格才可以？
答：目前可以自己确定。今后根据《医疗机构药事管理规定》，临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历，并应当经过规范化培训。
42、问：放射性药品有哪些？本院没有需要管理制度吗？毒性药品现在药事管理已没有要求，能否讲解一下？
答：特殊药品（精、麻、毒、放）的管理，国家有明确规定，请严格按照《管理办法》的规定执行。
43、问：目前有要求的高危药品管理，等级评审中不要求吗？
答：有要求，244条第4点有明确要求。
44、问：高浓度电解质等特殊药品：有哪些药品属于高浓度电解质？
答：25%硫酸镁、10%氯化钾、15%氯化钾等。
高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等
意见建议:
10%KCL溶液、10%NaCl溶液、25%硫酸镁注射液、氯化钙注射液、胰岛素制剂、维库溴铵、阿曲库铵、琥珀胆碱、环磷酰胺、异环磷酰胺、尼莫司汀、甲氨喋呤、氟尿嘧啶、替加氟、替加氟尿嘧啶、阿糖胞苷、卡莫氟、羟基脲、吉西他滨、卡培他滨、放线菌素D、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星、羟基喜树碱等等
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