关于2010年医改工作进展情况和2011年主要工作安排的汇报

第一篇：关于2010年医改工作进展情况和2011年主要工作安排的汇报

全省深化医药卫生体制改革工作会议 发 言 材 料 之 一

关于2010年医改工作进展情况和2011年

主要工作安排的汇报

河北省发展和改革委员会党组书记、省医改办主任 刘学库

(2011年3月25日)

根据会议安排，我代表省医改领导小组办公室就我省2010年医改工作进展情况和2011年主要工作任务做一汇报：

一、2010年我省医药卫生体制改革进展情况

医药卫生体制改革全面启动以来，我省认真贯彻落实党中央、国务院的决策部署，积极推进五项重点改革。云川书记、全国省长多次就深化医改作出重要批示。在省医改领导小组统一部署下，各地、各部门认真组织、积极配合，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，稳步推进五项重点改革，取得了初步成效。

(一)基本医疗保障制度不断完善。一是覆盖面进一步扩大。全省城乡居民基本医保参保人数超过6516万人。城镇职工医保和城镇居民医保参保人数达到1518.05万人，全省中央及中央下放地方政策性关闭破产和依法破产的20.4万国有企业未参加医保的退休人员全部纳入城镇医保范围。新农合参合农民达到4998.09万人，参合率持续稳定在94％。

二是保障水平进一步提高。城镇居民医保和新农合政府补助标准已提高到每人每年120元。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例平均达到了63．06％，城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高。城镇职工医保、城镇居民医保最高支付限额、新农合统筹基金最高支付限额分别提高到15万元、10万元、4万元，达到全省职工年平均工资、居民可支配收入、农民人均纯收入的6倍以上。城镇居民医保门诊费用统筹全面开展；新农合门诊统筹试点县(市、区)扩大到89个。启动辛集市、元氏县开展儿童重大疾病医疗保障试点。城乡医疗救助范围和力度进一步加大。三是基本医疗保险经办管理和服务水平不断提高。全省城镇职工医保、城镇居民医保、新农合全部实现了统筹地 区医疗费用即时结算。出台了各类医疗保险转移接续办法，实现了基本医疗保险跨制度、跨统筹地区转移接续。

(二)国家基本药物制度在部分基层医疗卫生机构实施。一是在5个设区市17个区120个政府办城市社区卫生服务机构和47个县(市)的政府办乡镇卫生院实施基本药物制度，实行了基本药物(包括省增补药品)零差率销售。二是规范完善基本药物招标采购，实行省级网上集中招标，市、县二次议价采购。通过省级网上集中招标，基本药物中标价格比基层医疗机构零售价平均降低19％，比国家零售指导价平均降低46％。在国家公布的307种基本药物目录基础上，我省又筛选增补了174种非目录药品。群众基层就医的药费负担有所减轻。三是积极推进基层医药卫生体制综合改革试点工作。对全省所有乡镇卫生院的编制进行了明确，管理体制、人事制度、分配制度、考核制度改革稳步推进。

(三)基层医疗卫生服务体系建设进一步加强。一是加大了基层医疗卫生机构建设投入力度，2009年以来实施基层卫生服务体系建设项目1594个，其中县级医院119个、中心乡镇卫生院321个、村卫生室1030个、社区卫生服务中心124个，总投资71.2亿元，其中国家投资25．1亿元、地方投资46．1亿元。二是启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，为乡镇卫生院招收定向免费医学生3 13名，加强了基层医疗卫生机构医务人员培训，鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务为乡镇卫生院招聘执业医师30人，累计安排70761人次基层卫生人员参加学历或岗位培训。三是落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策。

(四)基本公共卫生服务均等化水平进一步提高。9类国家基本公共卫生服务和6项重大公共卫生服务向城乡居民免费提供。为2059.72万农村居民、754.77万城市居民建立了健康档案，完成对301.4万名儿童补种乙肝疫苗，完成对20多万适龄妇女宫颈癌检查、乳腺癌检查，开展贫困白内障患者复明手术2.66万例，完成了16.96万座卫生厕所建设任务。落实公共卫生服务专项补助资金，2010年人均基本公共卫生服务经费标准达到l8元。

(五)推进公立医院改革试点。确定在邯郸、唐山两个城市开展公立医院改革试点，邯郸市制定了公立医院改革试点方案，起草了《邯郸市区域卫生规划》和《邯郸市医疗机构设置规划》；唐山市召开了公立医院改革试点动员协调会议，正在开展基线调查和方案制订工作。《河北省卫生资源配置标准(2011—2015年)》已下发。加强公立医院内部管理，推广预约诊疗，强化服务意识。探索临床路径管理和单病种质量费用综合管理，推进实施电子病历、临床检验检查结果互认制度。

总体来看，五项重点改革持续稳步推进，基本医疗卫生服务的公平性和可及性明显提高，广大基层群众日益享受到医改实惠，社会各界对改革普遍支持和认同。同时，改革也面临不少困难和问题，与全国先进省份相比，与人民群众的迫切需求相比，还存在着较大的差距，突出表现为思想认识不够统一，体制机制改革不够深入，医改氛围不够浓厚，重点工作推进不够快，医改资金保障不够到位。这些问题，需要我们进一步加大工作力度，不断取得突破和进展。

二、2011年我省医药卫生体制改革的总体思路和主要任务

2011年是医改攻坚之年。根据国家要求和我省实际，省委、省政府研究确定，2011年我省医改工作的总体思路是，全面贯彻落实全国医改会议精神，坚持“保基本、强基层、建机制”的要求，围绕让老百姓“看得起病、看得上病、看得好病、少得病”，以全面推行基层医疗卫生体制综合改革为重点，全面落实国家五项改革目标任务，开展创建“健康城市”活动，全面提高全省人民的健康水平，以深化农村医药卫生体制综合改革试点为突破口，积极探索河北医改的新路子，加快建立科学高效、人民群众满意的医药卫生体制，解决好老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”问题。

(一)以基层综合医改为重点，全面落实国家五项改革目标任务

按照国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》、《医药卫生体制五项重点改革20l 1年度主要工作安排》和国务院医改办与我省签订的2011年医改主要工作任务责任书，要求我省必须完成的“规定动作”，主要包括五个方面：

1．加快推进基本医疗保障制度建设，扩面提标，基本实现全民医保。职工医保、城镇居民医保参保率提高到90％以上，新农合参合率稳定在90％以上；新农合和城镇居民医保政府补助标准由每人每年120元提高到200元，城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70％左右，确保所有统筹地区职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到职工年平均工资、当地居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上，且不低于6万元。

2．初步建立国家基本药物制度，在全省政府办基层医疗卫生机构全部实行药品零差率销售，同步推进基层医疗卫生体制综合改革。改革的主要任务是，推行基层医疗卫生机构管理体制改革，让政府举办的基层医疗卫生机构由“以药养医”为主的自收自支事业单位，转变为政府补偿为主的公益性事业单位，主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务，同时，建立健全能上能下、能进能出的新型用人机制，综合量化的考核分配机制，稳定的长效补偿机制和完善的基本药物采购机制，从而构建起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的基层医疗卫生机构运行新机制。

3．健全基层医疗卫生服务体系，全面完成建设任务，增强服务能力。一是完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务，每县至少有1所基本达到二甲水平的县级医院，每个乡有一个标准卫生院，每个街道有社区卫生服务机构，每个行政村有卫生室，筑牢基层医疗卫生服务体系网底。二是开展全科医生规范化培训，安排基层医疗卫生机构在岗人员进行全科医生转岗培训，加大乡镇卫生院执业医师招聘力度。

4．促进基本公共卫生服务逐步均等化，确保基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目有效提供，均等化水平进一步提高。落实预防为主方针，全面开展建立城乡居民健康档案等9类基本公共卫生服务，完成农村孕产妇住院分娩等6类重大公共卫生服务项目，提高居民健康素质，人均基本公共卫生服务经费标准由18元提高到25元。

5．积极稳妥地推进公立医院改革，力争在体制机制综合改革等难点问题上取得实质性进展。一是加快邯郸市、唐山市公立医院(含国有企业医院)改革步伐。鼓励在政事分开、管办分开、医药分开、营利和非营利分开等重点难点问题上大胆探索。二是着力提高县级医院服务能力，积极推进县级医院综合改革。选择部分县级医院作为试点，力争在建立院长负责制、实行全员聘任制、实行管理精细制、建立主诊医师制等方面取得实质性进展。三是大力实施各种惠民措施。开展按病种等收费方式改革试点，积极推进临床路径管理，推行电子病历，利用信息化手段加强医疗行为管理。制定并落实控制医疗费用过快增长的政策措施。

(二)开展“健康城市"创建活动，全面提高人民群众健康水平

根据省委七届六次全会通过的《中共河北省委关于制定国民经济和社会发展第十二个五年规划的建议》中，关于开展创建“健康城市”活动的要求，在推进医改工作的同时，实施系统治理，与城镇面貌三年上水平相结合，与新农村建设相结合，与节能减排相结合，全面实施健康教育、健康服务、健康饮食、健康信息、健康文体、健康环境等六大工程，促进全省人民健康水平明显提高，城乡健康环境明显改善。一是开展健康教育工程，推动健康教育进家庭、进校园、进医院、进社区，在媒体开展健康宣传，实施禁烟、控烟和平衡膳食促进等项目。二是开展健康服务工程，制定居民健康 计划，建立健康信息电子健康档案，构筑20至30分钟的医疗服务圈，实施慢性病干预、职业相关疾病防治、精神卫生和安全饮食等项目。三是开展健康饮食工程，实施放心饮水、安全饮食、平衡膳食等项目。四是开展健康信息服务工程，加强医药卫生信息化建设，突出抓好居民就医“一卡通”，积极推进以电子病历为核心的医院信息化建设，推广患者满意度电子评价、远程诊疗服务等系统建设。五是开展健康文体工程，重点抓好全民健身、文体健康促进等项目建设。六是开展健康环境工程，着力实施碧水蓝天、厕所改造、除害灭病等项目建设，改善我省城乡大气、水环境质量，使环 境、绿化等主要指标达到环保目标要求。

(三)以深化农村医药卫生体制综合改革试点为突破口，探索河北医改新路子

一是按照“五个三”的要求，稳妥推进深化农村医药卫生体制综合改革试点。试点范围为唐山市全部县(市、区)、石家庄市各县(市)和廊坊市香河县，试点的主要内容是：第一，村级达到“三个一”，即一个标准的卫生室、一名具备执业资格的医生、一套基本药物保障制度；第二，乡级实现“三个有”，即有一个标准的卫生院、一支适应农村医疗工作的好队伍、一套基本检测设备；第三，县级实现“三个双”，即经营双轨制、医疗服务双价格、医疗队伍双配备；第四，基本药物供应实现“三个零”，即配送零缝隙、价格零差率、使用零盲区；第五，公共卫生服务体系实现“三个建”，即为所有群众建一套健康档案、建立定期检查的制度、建立公共服务的阵地。二是探索推进唐山、承德商业补充保险，大学生村医计划等改革的试点工作。三是鼓励和引导社会资本创办医疗机构，有条件的市、县至少有1家民办医院。通过不断探索和完善，逐步建立党政齐抓共管、全社会联动的医药卫生工作格局，防病和治病相结合、不断提高人民群众健康水平的社会化格局，城乡统筹全覆盖的社会保障体系，公共财政和人才保障机制，充满活力的运行机制，开拓河北医改工作的新局面。

2011年医改任务十分繁重，我们要认真领会、深入贯彻落实全国医改工作会议特别是李克强副总理重要讲话精神，按照国家和省委、省政府的统一要求和部署，加强组织协调，加强绩效考核，加强督导检查，加强宣传引导，确保各项改革任务顺利完成，为下一步深化改革奠定坚实基础。

第二篇：关于2010年医改工作进展情况和2011年主要工作安排的汇报

关于2010年医改工作进展情况和2011年主要工作安排的汇报国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任 孙志刚（2011年2月15日）根据会议安排，我代表国务院医改领导小组办公室就2010年医改工作进展情况和2011年主要工作任务做一汇报：

一、2010年医药卫生体制改革进展情况遵照党中央、国务院的决策部署，在国务院医改领导小组的直接领导下，各地方、各有关部门精心组织、积极配合，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，稳步推进五项重点改革，医改成效不断显现，关于2010年医改工作进展情况和2011年主要工作安排的汇报。

（一）基本医疗保障制度不断完善。一是覆盖面进一步扩大，城乡居民基本医保参保人数超过12.6亿人。职工医保和城镇居民医保参保人数达到4.29亿人，关闭破产国有企业退休人员和困难企业职工参保问题基本解决；新农合参合人数达到8.34亿人，参合率持续稳定在90%以上。二是保障水平进一步提高。城镇居民医保和新农合政府补助标准从每人每年80元提高到120元。职工医保、城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用报销比例普遍分别提高到75%、60%和60%。80%左右的城镇居民医保和新农合统筹地区开展了门诊统筹。启动了提高先天性心脏病、白血病等儿童重大疾病保障水平试点工作，4600多名儿童得到了及时救治。城乡医疗救助范围和力度进一步加大。三是基本医疗保险经办管理和服务水平不断提高。90%以上的统筹地区首先实现了基本医疗保险统筹区内就医费用的即时结算，福建、湖南等8省（区、市）率先实现省内异地就医联网结算。

（二）国家基本药物制度在基层稳步推进。国务院办公厅出台了基本药物采购指导意见和基层医疗卫生机构补偿意见。全国已有60%左右的政府办基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，安徽、江西等8省（区、市）率先在全省范围内推开。基本药物零差率销售后价格平均下降30%左右。基层医疗卫生机构呈现出门诊次均费用下降、住院日均费用下降、门诊人次上升的“两降一升”的良好势头，群众基层就医的药费负担明显减轻。

（三）基层医疗卫生服务体系建设进一步加强。2009和2010年，中央安排资金共支持了近1877个县级医院、5169个中心乡镇卫生院、2382个城市社区卫生服务机构和11250个边远地区村卫生室建设，基层就医条件明显改善。同时，以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划启动实施，为中西部乡镇卫生院招收5000名免费医学生进行定向培养，为乡镇卫生院招聘了2万多名执业医师，1.6万基层医务人员参加了全科医生转岗培训。

（四）基本公共卫生服务均等化水平进一步提高。9类基本公共卫生服务和7项重大公共卫生服务向城乡居民免费提供，取得了初步成效。两年共有56万贫困白内障患者接受了复明手术，6000多万名儿童接种乙肝疫苗，8000多万老年人得到了健康检查，4000多万慢性病人获得免费健康管理服务，工作汇报《关于2010年医改工作进展情况和2011年主要工作安排的汇报》。

（五）公立医院改革试点全面启动实施。16个国家重点联系城市和各省（区、市）确定的试点单位启动了公立医院改革试点工作。积极推进建立公立医院和基层医疗卫生机构分工协作机制，不少地方全面推行便民惠民措施，改善群众就医环境。国务院办公厅出台了鼓励和引导社会办医的文件，为社会资本举办医疗机构提供政策保障。总体来看，五项重点改革持续稳步推进，基本医疗卫生服务的公平性和可及性明显提高，广大基层群众日益享受到医改实惠，社会各界对改革普遍支持和认同。同时，改革也面临不少矛盾和问题，主要是各地进展不平衡，尤其是新机制建设还相对滞后，距离人民群众的期盼还有较大差距。对这些问题，我们将进一步加大工作力度，在深化改革中不断取得突破和进展。

二、2011年医药卫生体制改革的主要任务2011年是医改攻坚之年。国务院办公厅已于近日印发了《医药卫生体制五项重点改革2011主要工作安排》，提出了17项主要任务，67项具体工作指标。要继续围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，突出体制机制综合改革，突出惠民为民正确导向，攻坚克难，统筹推进。

（一）加强基本医疗保障制度建设，进一步提升保障和服务水平。职工医保、城镇居民医保、新农合参保（合）率均提高到90％以上。各级政府对新农合和城镇居民医保补助标准要从每人每年120元提高到200元。着重从三个方面提高保障水平。一是提高住院费用报销比例，城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用报销比例达到70%左右，提高10个百分点；最高支付限额不低于5万元；二是扩大门诊统筹实施范围；三是提高重大疾病保障水平。同时，进一步推行医疗费用即时结算，基本医疗保险关系跨制度、跨地区转移接续，提高医保统筹层次。

（二）着力建立长效机制，实现国家基本药物制度在基层全覆盖。一是在所有政府办基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，实行零差率销售。二是建立规范基本药物采购机制，重新构建基层药品供应保障体系。实行以省为单位、量价挂钩、招采合一、双信封制等新的招标采购制度，保障基层药品安全有效、价格合理和供应及时。三是大力推进基层医疗卫生机构综合改革。实行定编定岗不定人，建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出的用人机制；落实政府投入，建立长效稳定的多渠道补偿机制，调整基层服务收费和医保支付政策；全面落实绩效工资，建立体现绩效的分配激励机制。支持各地从当地实际出发制定对村医的补助和扶持政策。

（三）健全基层医疗卫生服务体系，加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设。全面完成既定的县级医院和城乡基层医疗卫生机构建设任务。启动基层医疗卫生机构信息化建设。出台全科医生制度文件。通过对口支援、定向培养、转岗培训、在职教育、社会招聘等多种途径，力争两年内实现每个基层医疗卫生机构都有合格的全科医生。

（四）扩大基本公共卫生服务覆盖人群，增加服务内容，提高服务质量。人均基本公共卫生服务经费标准从15元提高到25元，完善并严格落实9类基本公共卫生服务项目的服务标准、操作规范和考核办法。进一步扩大儿童保健、老年人保健、孕产妇保健等项目的覆盖人群和服务内容，做好农民工基本公共卫生服务。全面完成补种乙肝疫苗等重大公共卫生服务项目，继续实施艾滋病母婴传播阻断项目。

（五）加大改革试点力度，力争形成公立医院改革的基本路子。一是以试点城市为重点加大综合改革力度，鼓励大胆探索，力争取得实质性突破。二是积极推进县级医院综合改革试点，着力提高县级医院服务能力。三是大力推广便民惠民措施，加强医院内部运行管理。四是充分调动医务人员积极性，扩大执业医师多点执业试点，改善医务人员执业环境。五是落实鼓励社会办医政策。2011年医改任务十分繁重，我们要认真学习领会、深入贯彻落实李克强副总理重要讲话精神，按照国务院医改领导小组的统一要求和部署，加强组织协调，加强绩效考核，加强宣传引导，确保各项医改任务顺利完成，为下一步深化改革奠定坚实基础。来源 国家发改委 http://

第三篇：仁怀市医改工作进展情况

仁怀市医改工作进展情况

遵义市卫生局：

2009年，我市医改工作在仁怀市委、市政府的正确领导和遵义市卫生局的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。现就有关情况报告如下：

一、组织领导

为了切实加强医改工作的领导，市政府成立了由市委常委、市政府副市长何勇任组长、相关单位领导为副组长和成员的医改工作领导小组，卫生局同时成立了由局长杨水方任组长的医改领导小组，明确了目标及责任。自启动医改工作以来市政府召开医改工作领导小组会4次，市级主要领导听取医改工作汇报8次，调研医改工作3次，极大地推动了我市医改工作地顺利实施。

二、主要做法

1、加快推进基本医疗保障制度建设

我市的医疗保障体系已全面覆盖城乡居民，真正实现了全民享受医疗保障制度，特别是惠及农村居民的新型农村合作医疗制度已逐步完善，2009年底，为保证合医工作顺利推进，市合医办已升格为副科级事业单位，核定编制10人，2010年筹资工作已基本结束，截止2月10日，全市共收缴合疗基金8609160元，共计430458人，占农业人口94.01%，目前，各乡镇都在进行缴费扫尾工作。

2、积极准备实施基本药物制度

我市自遵义市召开实施基本药物制度专题会来，已召开中心乡镇卫生院专题会议，安排实施基本药物制度相关事宜，目前已对全市19个乡镇卫生院的药品及设备进行盘点和造册登记，摸清药品库存品种、数量，并对乡、村两级的基本情况进行了摸底调查，掌握了第一手资料，并明确了茅台镇卫生院和茅坝镇卫生院为全市实行乡村一体化管理试点单位，明确茅台镇卫生院为药品零差率试点单位，为我市基层医疗机构全面实施基本药物制度奠定了基础。

3、健全基层医疗卫生服务体系

（一）加强基层医疗卫生机构建设

全市卫生系统共落实建设项目85个（其中市级医疗机构1个、乡镇卫生院17个，村卫生室67个），建设面积19377平方米，总投资2097万元；截止到2009年12月31日，项目建设全部完成。

设备配置项目2个，100万元设备已全部分发到19个乡镇卫生院，中医院50万元的设备已到位。

（二）加强基层医疗卫生队伍建设

为推进我市医疗卫生事业发展、提高服务能力，2009年经遵义市卫生局、遵义市人事劳动局批准，招考29名医学院校本科和大专毕业生，充实18个乡镇卫生院，市医院和市中医院也根据业务需要招考23名本科学历的专业人员，极大地充实了城乡医疗卫生人才队伍；为提高市乡两级医疗单位人员业务素质，今年市级医疗单位共派19人（次）到省级医院进修学习；各乡镇卫生院派出业务骨干33人次到省、市两级医院进修学习，村卫生室156名村医中专学历教育结束。各医院对所有专业技术人员进行了岗位培训及“三基”考核。市人民医院与浙江省建立了长期对口协作关系，每年固定免费提供3个进修名额，并长期提供技术支持；市级2家二级医疗机构分别与3个乡镇卫生院建立了对口协作关系。逐步形成了省、市、市（县）、乡四级之间的传、帮、带业务平台，使我市在医疗队伍建设上得到可持续发展。

2009年底，我市加大乡镇卫生院、村卫生室规范化建设力度，出台了《仁怀市乡镇卫生院规范化建设实施方案》、《仁怀市乡村一体化管理制度》、《仁怀市村卫生室准入管理规定》、《仁怀市乡村医生准入管理制度》等规范性文件，并对全市村医生进行了清理核实，对全市的乡村医生进行了规化和编制核定。

提高乡村两级医务人员的工资及补助，财政补助乡镇卫生院人头工资已达90％以上，乡村医生补助标准已达200元，稳定了乡村医卫生队伍。

三、促进基本公共卫生服务均等化工作

1、市人民政府组织召开了促进基本公共卫生服务均等化专题会议，制定并下发了《仁怀市促进基本公共卫生服务均等化实施方案》和10个子方案，对10项基本公共卫生服务和4项重大公共卫生项目工作进行了详细部署，明确了工作目标及责任。目前，全市已启动基本公共卫生服务均等化工作。

2、全市15岁以下人群补种乙肝疫苗工作，下发了《仁怀市2009年乙肝疫苗补种实施方案》，成立了领导小组，各医疗卫生单位也成立了相应组织，层层落实责任。全市设立了87个接种点、250名接种人员，累计培训各类人员350人，下发宣传单4万余份，悬挂横幅57条，设置宣传专栏17个，张贴标语60多条，群众知晓率达95%以上。

3、农村孕产妇免费住院分娩补助。及时召开了启动会，成立了协调领导小组，制定下发了《仁怀市农村孕产妇免费住院分娩补助项目实施方案》等一系列相关文件，针对不同级别的助产机构制定了详细的服务要求及管理制度，建立产科急救中心，制定乡级产科建设评审细则，制作住院分娩补助各种表册, 开展了业务培训，进一步规范了助产服务。

4、氟中毒改炉改灶项目工作已结束，共完成改建任务30000户，完成率达100％，并通过省和遵义市的验收。

在下一年的工作中，我们将继续按照医改的总体要求，进一步规范运作，加大管理力度，不断解决新情况新问题，扎扎实实按照省、遵义市的相关政策，认真落实好医改各项工作。

仁怀市卫生局 二0一0年二月十日

第四篇：医改安排

2011小岔乡卫生院 深化医疗卫生体制改革工作安排

为认真贯彻2011年全区深化卫生体制改革工作和县医改工作会议精神，根据彭阳县卫生局《2011年全县卫生系统医改重点任务工作安排》（彭卫发[2011]91号）文件精神，结合我院实际，特制定我院2011年医改工作安排，具体如下：

一、加快推进基本医疗保障制度建设

1、全面提升基本医疗保障水平，增强保障能力：积极开 展提高重大疾病医疗保障水平试点，提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平试点工作，在总结评估基础上开展艾滋病病人机会感染治疗给以必要的支持。

2、提高基本医保经办管理水平，方便群众就医结算：配合相关部门，建立完善医疗保险信用等级评估制度，进一步规范服务行为。

二、初步建立国家基本药物制度

1、扩大基本药物制度实施范围，实现基层全面覆盖（1）、扩大基本药物实施范围，继续实行药品零差率销售。（2）、与药品配送企业100%签订合同，实行药品统一申购、统一配送、药款实行统一支付的在“三统一”政策。

（3）、制定完善基本药物基层使用政策，确保全部使用基本药物，三、全面推进综合改革，建立新的运行机制

1、合理调整一般诊疗费收费标准和医保支付政策：将原挂号费、注射费以药事服务成本费合并为一般诊疗费。并在不增加群众现有个人负担的前提下，合理确定医保支付比例。

2、配合有关部门，建立多渠道补偿机制：认真落实自治区对基层医疗机构的各项补偿政策，落实对村医的补助，探索实行收支两条线。

3、进一步深化综合改革：全面建立人员聘用制度和岗位管理制度，完成人员竟聘上岗，妥善安置人员，从体制机制上解决人员不足的情况。

4、建全绩效考核机制：根据工作数量、质量和服务满意度、居民健康状况改善等指标，进行综合量化考核，并将考核结果与医务人员收入水平挂钩。

5、积极配合有关部门，完善分配激励机制：全面落实绩效工资，坚持多劳多得，优绩优酬。

四、健全医疗卫生服务体系

1、继续加强基层医疗卫生机构建设，提升基层服务能力：在整合资源的基础上推进信息化建设，建立涵盖基本药物供应、居民健康管理、绩效考核等为基本功能的卫生管理信息系统。提高规范化服务水平。

2、加强队伍建设，大力培养适宜人才：开展全科医生规范化培训和医疗卫生服务机构人员培训工作，从机制上解决人才不足的问题。

3、转变服务模式，提高服务效率

（1）加大辖区服务力度，开展主动服务、上门服务和巡回医疗，为辖区居民提供方便、连续的健康管理服务，逐步开展中医药适宜技术和服务。

（2）大力推进院长负责制，落实管理责任，提高管理效率，进一步规范化、精细化管理，运用基本药物临床应用指南和处方集，规范基层用药和医疗行为，控制门诊输液和抗生素的使用。（3）明显提高门诊占医疗机构门诊总量的比例。

五、促进公共卫生服务均等化

1、全面开展9类公共卫生服务、提高居民健康素质（1）拓展和深化公共卫生服务内容：扩大服务人群，增加服务内容，提高服务质量。

（2）进一步完善公共卫生服务项目：进一步严格执行9类国家公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，提高服务水平。做好辖区内高血压、糖尿病病人管理工作，提高规范管理率。对发现的重型精神病患者纳入管理范围。

（3）积极倡导健康生活方式，提高全民健康素质：采取多种方式宣传普及健康知识，继续开展“健康宁夏全民行动”，加大健康宣传教育力度。

2、完成重大公共卫生服务项目，落实预防为主:在前两年的基础上，继续开展妇女免费补服叶酸、住院分娩补助和白内障复明手术。

3、做好自治区确定的试点项目

（1）实施“四免一救助”政策：为孕产妇提供免费住院分娩和新生儿免费筛查3种先天性疾病。

（2）继续做好人人享有基本医疗卫生服务试点工作：按照相关文件要求，进一步调整完善人人享有基本医疗卫生服务实施方案，全面开展人人享有基本医疗卫生服务工作，巩固扩大试点成果。

六、以病人为中心，完善内部运行机制，方便群众就医

1、加强完善监督机制：开展民主评议和三好一满意活动，强化行业自律和医德医风建设，坚决治理医疗领域商业贿赂，加大对违法违规惩处力度，健全多方参与的社会监督机制。

2、建立和推进改善执业环境的长效机制：推行以服务质量和岗位业绩为主的综合绩效考核和岗位绩效分配制度，建立以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制。上述医改任务，虎晓梅为第一责任人，全面负责小岔卫生院医改工作的领导、组织、协调、管理和落实。

本工作安排已在卫生院全体员工会议上传达学习。

彭阳县小岔乡卫生院

2011年1月

第五篇：2013年医改工作安排.doc

2013年医改工作安排

为落实2013年全市改革工作会议和全市医改工作会议精神，进一步贯彻《深圳市“十二五”期间深化医药卫生体制改革实施方案》（深府函〔2012〕204号），特制订2013年医改工作安排。

一、进一步完善公共卫生服务体系

（一）完善公共卫生服务组织管理体系。

1.进一步健全“两级架构、三级管理”公共卫生服务体系。完善医疗机构开展公共卫生服务的管理体制和运行机制，以及公共卫生机构之间、医疗机构与公共卫生机构之间的分工协作机制。（张丹同志牵头，疾控处、妇社处、卫管处、各区负责）

2.健全社区公共卫生片区责任制，增强基层公共卫生服务能力。（张丹同志牵头，疾控处、妇社处、卫管处、各区负责）

（二）促进基本公共卫生服务均等化。

1.全面落实已经实施的基本和重大公共卫生项目，进一步扩大公共卫生项目服务对象覆盖范围。（张丹同志牵头，疾控处、妇社处、卫管处负责）

2.逐步新增60岁及以上人群接种流感疫苗、梅毒防治、小学生口腔龋齿防治、健康素养巡回讲座等公共卫生服务项目。（张丹同志牵头，疾控处、妇社处、卫管处负责）

（三）完善公共卫生服务保障机制。

1.协调有关部门，出台关于进一步加强医院公共卫生工作的

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意见，完善医院履行公共卫生职责和政府财政补偿方面的长效机制，加大政府对公共卫生的投入。（张丹同志牵头，疾控处、妇社处、卫管处负责）

2.推广公共卫生服务项目技术规范，加强资金管理，完善考核制度。（张丹同志牵头，疾控处、妇社处、卫管处负责）

（四）开展全民健康生活方式行动。

1.将健康行动融入相关社会政策，提高市民健康管理水平，推动健康城区、健康城市建设。（张丹同志牵头，疾控处、宣教处、各区负责）

2.创新健康教育方式，加大宣传力度，促进市民选择健康的生产、生活方式。（张丹同志牵头，疾控处、宣教处、各区负责）

二、全面推进社康中心能力建设

（一）深入推进社康中心标准化建设。

1.优化社康中心网点布局，完善全市社区健康服务中心设置规划。（孙美华同志牵头，妇社处、各区负责）

2.协调有关部门，促进各区进一步落实社康中心的业务用房、卫生装备配置，提高社康中心基础设施水平。（孙美华同志牵头，妇社处、各区负责）

3.进一步提升服务机构、服务队伍和服务项目的标准化水平。全面落实《深圳市全科医学服务标准》，提升服务质量。继续开展创建示范社区健康服务中心活动。（孙美华同志牵头，妇社处、各区负责）

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（二）继续完善社康中心管理体制。

1.进一步完善医院社区健康服务管理中心的建设，对于政府举办的社康中心，举办医院内实行相对独立的人事、业务、财务管理。（孙美华同志牵头，妇社处、各区负责）

2.鼓励各区根据实际，探索成立区级社区健康服务管理机构，推动社康中心一体化管理、连锁运营。（孙美华同志牵头，妇社处、各区负责）

（三）完善家庭医生责任制服务。

1.进一步明确家庭医生责任制服务内容和标准，规范服务流程，健全家庭医生责任制工作制度。（孙美华同志牵头，妇社处、各区负责）

2.扩大家庭医生服务实施范围，年底前全市实施家庭医生服务的社康中心比例达到60%以上。（孙美华同志牵头，妇社处、各区负责）

3.加强家庭医生责任制绩效管理，开展家庭医生责任制项目考核，签约居民满意度达到80%以上。（孙美华同志牵头，妇社处、各区负责）

三、大力推动社会资本办医

（一）完善社会资本办医政策。

1.会同相关部门，制订和完善鼓励社会资本办医的相关政策文件。确立调整和新增医疗卫生资源优先考虑社会资本的原则，为社会医疗机构留下合理的发展空间，“十二五”期间规划的三级

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医院优先由社会资本举办。实行普惠政策和重点扶持相结合，在金融、土地、税收、价格、医保定点等方面加大对社会办医院的（张丹同志牵头，委医改办、规财处、医政处负责）扶持力度。2.鼓励医务人员在公立和社会医疗机构之间合理流动，完善（许四虎同志牵头，医政处、各区负责）医师多点执业制度。3.推动社会医疗机构在人才引进、医务人员技术职称评审、科研、重点学科建设、培训等方面享有和公立医疗机构的同等待（许四虎同志牵头，医政处、各区负责）遇。4.加强对社会医疗机构的执业监管，引导社会医疗机构可持（许四虎同志牵头，医政处、医管处、卫监局、各区负责）续发展。

（二）引导社会资本办医方向。

1.鼓励社会资本举办有一定规模、技术先进的综合、专科医院。鼓励社会资本举办高端体检中心、临床检测中心、中医馆、（许四虎同志牵头，医养生保健俱乐部、护理院等健康服务机构。政处、规财处、中医处、各区负责）

2.引导社会资本举办公益性医疗机构，发展儿科、妇产、精（许神卫生、肿瘤、传染病、老年护理、康复医疗、中医等专科。四虎同志牵头，医政处、规财处、中医处、各区负责）

3.支持现有民营医院创建二级、三级甲等医院，扶持其上规模、上档次、上水平，指导民营医疗机构实施规模化、集约化发展。（许四虎同志牵头，医政处、规财处、各区负责）

4.引导社会资本发展健康产业，研究探索“健康产业园”发 4－ －

展模式。（许四虎同志牵头，医政处、规财处、各区负责）

（三）鼓励境外资本办医。

1.鼓励境外资本与本市医疗机构、企业和其它经济组织以合资或合作的形式设立医疗机构，大力引进国际品牌医疗资源。（许四虎同志牵头，医政处、规财处、各区负责）

2.以前海现代服务业合作区为切入点，大力支持香港、澳门特别行政区和台湾地区服务提供者在深设立合资、合作、独资医疗机构。（许四虎同志牵头，医政处、规财处、各区负责）

四、强化医疗卫生全行业管理

（一）强化统一规划。

1.建立并完善医疗卫生规划体系，推动全市医疗资源优化配置和医疗卫生服务水平提升。合理确定公立医院功能、数量、规模、结构和布局。重点加强儿科、妇产、精神卫生、肿瘤、传染病、老年护理、康复医疗、中医等领域的医疗服务能力建设，新增医疗卫生资源重点投向原特区外地区和新区，保证基本医疗服务的可及性。（张丹同志牵头，规财处、医政处负责）

2.进一步加强医疗卫生立法工作，加快推动控制吸烟、无偿献血等现有特区法规的修订工作，积极探索在医院管理、社会资本办医、医疗服务监管、医患关系、医疗急救、健康促进等方面的立法，建设法治卫生。（孙美华同志牵头，政法处负责）

（二）强化统一准入。

1.开展医疗卫生领域行政审批制度改革，按照有利于提高医

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疗技术水平、维护医疗市场秩序的目标科学设置医疗机构准入门槛，进一步简化审批手续，优化办事流程，提供优质服务。（许四虎同志牵头，医政处负责）

2.加强对外国及港澳台医师短期行医执业注册，港澳服务提供者举办门诊部的设置、执业登记、变更等的审批服务。（许四虎同志牵头，医政处负责）

3.加强住院医师、全科医师规范化培训，进一步完善住院医师、全科医师统一招录和统一培训制度，加强全市统筹力度，严格实行规划把关和标准审查。（陈育民同志牵头，人事处负责）

（三）强化统一标准。

1.进一步完善深圳市基本医疗制度和基本疾病诊疗规范，全面实施临床路径管理和优质护理服务，规范诊疗行为。（谢若斯同志牵头，医管处、医政处、各区负责）

2.推动全市公立医院医学检验、影像结果互联、互通、互认。（张丹同志牵头，规财处、医管处、各区负责）

3.进一步完善医疗服务整体管理与质量控制评估，优化评估内容和方式，实行评价流程标准化、信息化，探索形成涵盖医院、门诊部、诊所、医务室等各类医疗机构，兼容国家和国际评审标准，具有深圳特色的医疗服务质量标准体系。（谢若斯同志牵头，医管处、各区负责）

4.进一步完善深圳市公共卫生服务质量整体评估标准和社区卫生、妇幼卫生、中医药行业等评估标准。(张丹同志牵头，疾控 6－ －

处、妇社处、卫管处、中医处、各区负责)

（四）强化统一监管。

1.加强医疗机构校验管理和医疗技术临床应用管理，推进医师多点执业，完善医师定期考核。完善医疗机构等级评审，开展常态化质量监测，创新评审评价方式。（许四虎同志牵头，医政处、医管处、各区负责）

2.全面推进医疗卫生信息化，建设以“数字化居民健康档案”和“电子病历”为核心的数据共享交换平台，推行“市民健康卡”和“深圳市数字化医院通用信息系统”。（张丹同志牵头，规财处、各区负责）

3.加强医疗卫生监督执法，严厉打击非法行医、医疗欺诈、违法医疗广告等违法违规行为。加强行业退出机制研究，力争在规范市场竞争秩序上取得突破。（谢若斯同志牵头，医管处、卫监局、各区负责）

4.全面推广第三方调解等医患纠纷调处机制，积极推进医疗责任保险工作，发挥医疗社工作用，提高处置效率。（谢若斯同志牵头，医管处、秘书处、各区负责）

五、加快落实“医药分开”改革配套措施

（一）改革公立医院筹资机制。

1.探索在公立医院筹资由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道后，进一步完善筹资模式，加大筹资力度。（张丹同志牵头，规财处、各区负责）

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2.推动有关部门尽快出台《深圳市完善政府卫生投入政策实施方案》，进一步落实政府对公立医院基本建设、设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入，逐步扭转公立医院逐利行为。（张丹同志牵头，规财处负责）

3.协助有关部门，建立分类管理的公立医院财政补助政策，健全“以事定费”机制，由财政对公立医院实施医药分开改革造成的政策性亏损安排专项补助，解决近年来新增的退休人员综合补贴、住房公积金、职业年金等增量支出问题。（张丹同志牵头，规财处、各区负责）

（二）改革医疗收付费制度。

1.继续在具备条件的医院推广全科门诊、专科门诊“打包”收费制度。（张丹同志牵头，规财处、各区负责）

2.协助有关部门，以现行物价标准为基础，对纳入卫生部临床路径管理范围内的病种实行单病种“定额、包干、预付”的付费方式。（张丹同志牵头，规财处、各区负责）

3.协调有关部门，改革公立医疗机构价格体系，按照“总量控制、结构调整”的原则，适度提高体现医务人员技术劳务价值的手术费、治疗费和护理费等标准，降低大型设备诊疗价格，完规财处、善分级收费和差别收费政策。（张丹同志牵头，各区负责）

（三）完善基本药物制度。

1.完善医疗机构优先使用基本药物的激励与约束机制，健全 8－ －

临床医生合理用药考核制度，加强药品不良反应监测。（谢若斯同志牵头，医管处、各区负责）

2.在广东省药品、医药耗材招标采购制度总体框架的基础上，完善公立医院药品二次遴选制度，探索公立医院常用药品、卫生耗材集团化采购模式。（张丹同志牵头，规财处、各区负责）

（四）改革人事分配制度。

1.总结推广香港大学深圳医院经验，打破现有“编内人员”和“编外人员”共存的“二元制”身份结构，推动公立医院全员聘用制度改革，实行“员额管理”。（陈育民同志牵头，人事处、各区负责）

2.在工资总额管理的基础上，建立医院自主决定岗位设置和薪酬，以岗位责任、绩效考核为核心的分配制度。（陈育民同志牵头，人事处、各区负责）

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