大型外伤性抢救应急演练活动

第一篇：大型外伤性抢救应急演练活动

县二医院开展大型外伤性公共突发事件

抢救应急演练活动

7月22日晚，根据县人民政府部署，县二医院联合大安镇人民政府、大安交警中队开展大型外伤性公共突发事件抢救应急演练活动。

6：30，随着在二级公路大安车站模拟重大车祸现场交警干警发出救援指令开始，演练拉开战幕，模拟现场伤员横陈，一遍狼藉。

6：30，急诊科接到救援报告，立即启动院前抢救程序。

6：33，第一辆救护车派出。同时大型车祸信息报告到医院总值班，总值班人员马上报告值班领导与医疗分管领导，值班领导马上报告院长。

6：35，院长发出启动医院突发公共事件医疗卫生救援一级响应指令。

一道道指令通过电话、手机信息平台、医院内部电脑网络平台迅速下达，全院随即进入大型抢救应急状态。

刚刚下班回家的职工立即赶回医院，职能部门组织协调，临床科室准备迎接伤员，医技科室准备应急临检，后勤部门协助搬运伤员。

6：38，第二辆救护车派出，6：40第三辆救护车派出。

第一辆救护车赶到现场后，根据“先救命，后治伤；先救重，后救轻”的原则，立即对所有伤病人进行检伤分类。为危重伤员建立输液通道。

后续赶到的救护车立即转送伤员，医院派出领导随第三辆救护车前往现场指挥抢救。

6：55，第一批伤员接回医院，院内早已严阵以待的医务人员在医院领导指挥下开展接诊处置，体格检查、医技检查、转送住院部。随着一批一批伤员接回医院，整个抢救工作分布到了全院各临床与医技科室。

7：30，全部伤员接回医院。

7：40，医院即时召开突发公共事件医疗卫生救援工作领导小组会议，汇总伤员情况，研究讨论后续治疗方案，组织向上级党政部门与主管部门汇报的材料。

大安镇人民政府梁仁副镇长亲临模拟现场与医院指导本次演练活动。

平南县二医院是县南河片区急救中心，长期以来担负南梧二级公路重大车祸医疗救援任务，随着南广高铁开通与南广高速公路即将开通，重大外伤性公共突发事件应急任务日益繁重。本次演练目的是为了加强医院公共突发事件应急体系建设，通过大型抢救工作应急演练，查找医院各部门重大突发事件应对工作不足之处，不断完善医院应急管理机制，同时提高各级、各类人员的应急素质和医院整体应急能力，有效地应对各类突发事件，保障人民群众生命安全与健康。

本次演练，县二医院制定了考核办法，重点考核各科室突发事件分级响应制度执行情况、全院各科应对重大突发事件协调处理能力与各科室应对大型抢救组织能力。由分管领导组织相关职能部门，根据重大公共突发事件处理规范与要求，清列重点考核内容的考核要点与考评标准，组织人员现场考核评估，查找演练过程中各项工作亮点与缺陷，提交领导小组总结、评估与指导整改提高。

整个演练历时2个半小时，模拟不同程度伤员20人，救护车出动11车次，参与演练150人。

第二篇：2016应急演练活动情况

海西公路总段2016年

应急演练活动开展及今冬明春应急物资储备情况说明

为提高我总段应对突发事件的能力，在发生突发灾害的紧急情况下，能够迅速、高效、有序的做出应急反应，做好对突发性灾害的防灾、避灾、减灾和抢险工作，确保道路的安全、畅通。2016年我总段在不同的养护区域开展了六次应急演练活动，参加人数达201人，进一步提高了我总段应急保障队伍建设，加强了应急保障队伍组织领导，完善了组织机构，建立健全专业应急救缓队伍；保障所辖路段安全运行。1、2016年6月15日，南八仙公路段在G315西莎线K904+000处开展了因发生路肩、边坡被冲毁，导致公路路基发生塌陷，过往车辆受阻的应急演练活动，参加演练人员36人（其中路政人员5人）。2、2016年6月21日，茫崖公路段在G315西莎线K1180+700-K1180+800处开展路基水毁缺口严重，影响车辆行驶安全，迅速填补水毁缺口，消除车辆行驶安全隐患的应急演练活动。参加演练人员38人。3、2016年6月21日茫崖公路段在花土沟工区模拟工区某处突发火灾，严重影响人员和财产安全，立即启动夏季消防安全应急预案，迅速组织人员进行灭火，消除火灾隐患的应急演练活动。参加演练人员 25人。4、2016年7月26日，海西公路总段在养护中心机械库房院内开展模拟S305线K7+159.3处小桥由于突发山洪，造成桥梁垮塌，交通中断，临时架设一座长12米，桥面净宽3.7米的“321”型单层单排装配式公路钢桥架设演练活动，参加演练人员36人。5、2016年9月6日养护中心在S20线K297＋600处举办连降大雨，路面沉陷影响交通行车安全，立即启动公路应急抢险预案，处治路面沉陷，恢复行车安全的应急演练活动，参加演练人员26人。6、2016年9月28日，大柴旦公路段在G3011线K493+685处开展由于连降暴雨铁石观隧道进口突然发生土体坍塌，交通阻断。前进方向车辆全部受阻的应急演练活动，参加演练人员40人。

截至目前，我总段已储备冬季保通应急物资：融雪剂156.6吨，防滑料800M，低标号柴油（-35）2.833吨，推雪板1副，为进一步完善应急物资的储备工作，我总段计划采购融雪剂250吨，防滑料500M，低标号柴油（-35）8吨，个别单位与当地加油站签订及时供应低标号柴油的协议，推雪板4副。

我总段各单位 对公路安全工作高度重视，做好对自然灾害造成的突发事件应对工作，将公路应急保障演练工作纳入到各单位工作计划中，结合实际有序开展应急抢险演

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练，通过演练锻炼职工队伍，切实做到遇到突发公路灾害能够及时高效的开展抢险保通工作，确保公路安全畅通。加强应急保障管理工作的制度建设，加大应急保障机械、物资和物资资金投入。提高公路应急能力、指挥协调能力，更重要的是提高安全意识，做好预防事故发生，在较短的时间内恢复交通，确保道路的安全畅通。

青海省海西公路总段

2016年11月8日

第三篇：突发心跳呼吸骤停抢救应急演练

突发心跳呼吸骤停抢救应急演练

一、演练目的：熟练掌握对于突发心跳呼吸骤停患者组织及处理应变能力。对各种抢救设备、药品使用，心肺复苏掌握程度。

二、演练时间：2014年8月1日

三、演练地点：精三科

四、演练模式：模拟演练

五、演练的组织：

指 挥：邓健医师、廖靓护士长

负责人：邓健医师

参加人员：值班医师2人、护士3人。

观摩人员：全体医务人员

三、演练过程：

1、护士刘敏在值班过程中，发现病人呼吸心跳骤停。

2、护士刘敏通知医生，同时行现场心肺复苏（1人）。

3、护士杨勇护士赵琳与2人医生到场。

4、保安准备急救推车及物品，包括吸痰器、氧气筒、心电图机、心电监护仪、除颤仪、气管插管仪器、简易呼吸气囊。杨勇测定生命体征。

5、护士赵琳建立静脉通道，执行用药医嘱。

6、医生进行评估、检查，意识、瞳孔、大动脉的搏动，医生进行复苏。（2人，简易呼吸气囊使用）

7、抢救药物使用：呼吸兴奋剂、肾上腺素、阿托品。

8、护士杨勇进行抢救过程记录。

9、抢救后患者呼吸恢复，心跳140次每分，心电图提示室颤，予以除颤（邓健）。

10、除颤后患者恢复窦性心律，意识昏迷，血压6040mmHg。

11、相关药物使用：碳酸氢钠、多巴胺、胺碘酮、地塞米松。

12、经抢救后患者意识恢复、呼吸平稳、脉搏正常、血压上升，抢救成功。

第四篇：成功开展产后大出血应急抢救模拟演练

**县中心医院

成功开展产后大出血应急抢救模拟演练

为了加强我县妇幼工作的规范化管理，保障妇女儿童健康，强化医护人员对危重症孕产妇急救能力的重视程度，提高我县对危重症孕产妇抢救技术水平，确保母婴健康安全。2020年4月14日下午3：30，由**县卫生健康局组织，**县中心医院主办的新生儿窒息、产后大出血应急抢救模拟演练在**县中心医院妇产科三楼妇产科举行。**县卫生健康局XX莅临现场观摩指导，王院长主持，县妇幼，县中医院、医务科、妇产科、儿科及全县助产机构近100余人观摩了应急演练。

情景1：

应急抢救模拟演练:产妇产后大出血

本次演练模拟一位产妇在产房顺利娩出婴儿及胎盘后出现大出血的危重情景：演练过程中，医护人员反应迅速，配合默契，快速、准确地按照产后出血三级预警机制及处理流程有条不紊地进行处理，对处理流程掌握熟练。

情景2：

应急抢救模拟演练:新生儿窒息复苏

本次演练模拟院内一孕妇胎盘早剥大出血，紧急行剖宫产手术，通知新生儿医生速前往手术室抢救高危新生儿。经过评估、正压通气、气管插管、配合胸外按压等抢救流程，参演医护人员沉着、镇定、对病情判断快速准确，急救操作规范、流畅，演练取得良好效果。

每个情景演练完均进行演练经验分享，提出抢救重点和注意事项。全程演练历时60余分钟，圆满结束。

在演练结束后，县卫健局对本次演练给予高度评价，中心医院王院长总结。

一是此次演练脚本设置切合实际，能体现出我县目前的孕产妇和新生儿抢救存在的主要问题。

二是演练主题突出，演出了急救状态。抢救人员反应迅速，预判准确，及时启动应急预案，协调各科室实施抢救，有效制定抢救措施。

三是演练过程流畅，是平时工作中的积累，同时也是专业的体现。

第五篇：羊水栓塞抢救演练

羊水栓塞抢救演练考核

一、物品准备:

治疗车、输液架、硬板、呼吸面罩、呼吸气囊、除颤仪、胸牌（角色）、心电监护仪、血压计、听诊器、注射器（5ml，20ml，50ml）、输液器、胶布、病危通知单、沟通记录单、采血管、导尿包、压舌板、手电筒、治疗盘、记录本、氧气、体温计、宫腔球囊、血糖仪。

二、药品准备:

地塞米松、肾上腺素、阿托品、罂栗碱、25%葡萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖、肝素、冰冻血浆1000ml、冷沉淀20U、血小板1个治疗量、悬浮红细胞6u、生理盐水、氨苯碱、酚妥拉明、西地兰、速尿针、多巴酚丁胺、纤维蛋白原2g、羟乙基淀粉、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、氢化可的松、氨甲环酸、卡前列素氨丁三醇。

三、开始演练:

角色： 医

1、医

2、助

1、助2

四、程序:

场景（产房）: 病人分娩后20分钟突发咳嗽，寒战，呼吸困难。

医1:

识别: XX，你怎么了？病人呼之不应。观察病人无胸廓起伏，无呼吸，触诊颈动脉搏动消失，看时间（9:10）。目前患者突发呼吸，心跳骤停，考虑羊水栓塞（出声），呼叫抢救团队（助

1、助2至少1 人半分钟到场），同时进行心肺复苏，去枕平卧，在病人上背后垫一块硬板。边按压，边下医嘱，地塞米松20mg，静推。助1:

复述:地塞米松20mg，静推。将子宫向左侧移位。呼叫总值班，（要求2分钟到场）。

助2:

核对给药。立即拿来除颤仪和抢救车，开通3条静脉通路。留置尿管，持续心电监护，观察子宫收缩和出血情况。

医1:

给予肾上腺素1mg，阿托品1mg、静推，3分钟1次，共三次。

助1:

复述肾上腺素1mg、阿托品1mg、静推，3分钟1次，共三次。

助2:

给药完毕，记录时间。

总值班到场：传呼医务科、分管院长、科主任、护士长、麻醉、检验、内科（儿科）、后勤人员到场，呼叫药剂科科长，调配药品供应。分管院长或医务科科长到场后统一调配人员、药品、设备。

产科主任电话联系上级汇报市妇幼，直接启动市级危重孕产妇抢救预案。听从市妇幼安排，就地抢救，呼叫专家团（产科、ICU、急诊科、麻醉科等）到场，同时呼叫市人民医院药剂科、江阴血站保证药品和血制品供应。

医2（产科总指挥：产科科主任最长30分钟到场）:（上场）什么情况？查看并畅通呼吸道，开放气道，气囊面罩通气。加压给氧，通知麻醉师，准备气管插管，上呼吸机辅助呼吸。

医1:

边做复苏边报告: 患者自然分娩后出现咳嗽，呼吸困难，血压下降，心跳骤停，初步考虑羊水栓塞导致心脏骤停，已给予地塞米松20mg静推，肾上腺素1mg，阿托品1mg静脉推注。医2:（抢救指挥）根据患者临床表现和检查，考虑羊水栓塞，启动羊水栓塞应急抢救预案，继续心肺复苏，备血、上报医务科，呼叫危重孕产妇多学科救治小组成员。与患者家属沟通病情，告病危，签病危通知单，沟通记录单。

医1完成5个30:2的按压/通气后，医2评估仍无心率，无自主呼吸，与助1交换按压。

医2:

去甲肾上腺素2mg+生理盐水至50ml，经中心静脉泵入5ml/h。

助2:

复述去甲肾上腺素2mg+生理盐水至50ml，经中心静脉泵入5ml/h。

助2:

并核对给药。

医2:

给予25%葡萄糖20ml+罂栗碱60mg缓慢静推大约2分钟。解除肺血管痉挛，缓解肺动脉高压。

助2: 复述25%葡萄糖20ml+罂栗碱60mg缓慢静推3分钟。助2: 并核对给药。

医1: 心电监护显示心率恢复，触诊大动脉博动恢复，血压上升，病人有自主呼吸，瞳孔缩小（有动作）。血氧饱和度78%。

医2: 宣布停止心肺复苏，给患者带冰帽，监测病人体温，急查血常规，尿常规，凝血功能，肾功能，试管法检测，凝血时间。

助1: 给患者带冰帽，测体温。助2: 是，采血，将采血管交于台下。

并报告:试管法检测3分钟血液凝固。

医2: 产妇目前处于高凝状态，肝素25mg+生理盐水100ml，静脉点滴1小时。

助1: 复述肝素25mg+生理盐水100ml，静脉点滴1小时。助2: 核对给药。

医2: 氨茶碱250mg+25%葡萄糖液20ml，缓慢静推大约10分钟。助1: 复述氨茶碱250mg+25%葡萄糖液20ml，缓慢静推大约10分钟。

医2: 氢化可的松500mg+5%葡萄糖250ml静脉滴注。助1: 复述氢化可的松500mg+5%葡萄糖250ml静脉滴注。助2: 核对给药。

医2: 目前患者心率快，血压低，继续给予升压，强心扩血管治疗。

医2: 多巴胺150mg+生理盐水加至50ml静脉泵入100ml/h，依据血压调滴速。

助1:

复述多巴胺150mg+生理盐水加至50ml静脉泵入100ml/h。助2:

核对给药。

医2:

多巴酚丁胺150mg+生理盐水到50ml静脉泵入3-5ml/h。助1: 复述多巴酚丁胺150mg+生理盐水到50ml静脉泵入3-5ml/h。

助2: 核对给药。

医1: 观察病人子宫收缩及出血情况（有动作）

医2: 输血，配悬浮红细胞6U，血浆600ml，冷沉淀10U。助1: 是，配血已到，核对无误。助2: 核对输血。

医1: 报告: 产妇目前心率126次/分，spo2上升至85%，血压80/50mmhg，双肺听诊湿罗音，尿量50ml

医2: 考虑心衰，给予强心，利尿治疗。西地兰0.4mg+10%葡萄糖20ml，缓慢静推大于10分钟。助1: 复述西地兰0.4mg+10%葡萄糖20ml，缓慢静推大于10分钟

助2: 核对给药。

医2: 速尿针20mg，静脉推注。助1: 复述速尿针20mg，静脉推注。助2: 核对给药。

医1: 报告:产妇子宫收缩乏力，阴道持续不凝血约800ml。医2: 按摩子宫，给予卡前列素氨丁三醇1支肌注，复查血常规，凝血功能，肾功能，试管法检测凝血功能。

助1: 复述给予卡前列素氨丁三醇1支肌注。助2: 核对给药。

助1: 报告;血浆600ml，冷沉淀10U，悬浮红细胞6U已输注，产妇目前心率110次/分，SPO2 90%，血压95/65mmHg，尿量100ml，肺部湿罗音较前减少，测血糖7.5mmol/L（有动作）。

医2: 产妇有效循环血量不足，加快输血输液速度。医1: 报告: 试管法超过12分钟血液不凝固，阴道仍有活动性出血，预计目前出血量达到1500ml。

医2: 患者进入DIC纤溶阶段，启动大量输血流程。再次配红悬4U，血浆400ml，血小板1个治疗量，输血原则1:1:1,做好切除子宫准备。

医1: 是，开单，下医嘱。

医2: 氨甲环酸1g静脉点滴，抗纤溶治疗。

助1: 复述，氨甲环酸1g静脉点滴。助2: 核对给药。

医2: 放置宫腔球囊，继续输注红悬血浆，冷沉淀。助1:

是，放置球囊。

助1: 报告，二次配血已到，核对无误。医2: 继续输注。助1: 是。

医1: 报告: 10:20送检结果回示:WBC: 17.2*10-9/L, RBC: 2.5*10-12/L，GR: 85%,PCT: 45*10-9/L，HB: 71g/L, 血小板45*10-9/L，PT:22.8S，APTT:76S, FIB:1.05g/L，进行性下降，D2聚体8.67mg/L，钙1.7mmol/L，血液酸碱度7.15，实际碳酸氢根:20mmol/L，二氧化碳结合力18mmHg，剩余碱-20mmol/L，动脉血氧分压55mmHg，动脉血二氧化碳分压45mmHg。

医2: 纠正酸中毒治疗，5%碳酸氢钠250ml快速静滴，10%葡萄糖酸钙，10ml静推。

助1: 复述，5%碳酸氢钠125ml快速静滴，10%葡萄糖酸钙，10ml静推。

助2: 核对给药。

医1: 报告: 血小板1个治疗量，血浆400ml，红悬4u已输完，产妇血压100/60mmHg，心率127次/分，SPO2上升至90%，尿量100ml。

医2: 目前患者血压低，心率快，尿量少，提示有效循环血量仍不足，继续输血。医1，我们讨论病情。你汇报下出入量。

医1: 患者目前入量4525ml，已输血浆1200ml，冷沉淀10U，血小板1个治疗量，悬浮红细胞10U，晶体液1125ml，现出血量3000ml，尿量150ml。

医2: 目前患者诊断羊水栓塞，产后出血，DIC，纤溶亢进期，保守治疗无效，产后出血无法控制，生命体征不稳定，目前子宫切除指证明确，再次与家属谈话，告知目前病情及术中风险，签署手术同意书，再次告病危，回报医务处，积极术前准备。继续备血及凝血因子，备米力农，前列地尔。

医

1、助2: 是。

医1:

报告主任，手术同意书已签字。助1:

备皮，消毒，术前准备。

医2:

准备切除子宫，术中注意:

1、分清解剖层次、操作轻柔，2、尽快切除子宫，3、严密止血，4、子宫次切除术后手术创面渗血，需压迫止血。

医1:

报告主任，子宫已切除，残端弥漫性渗血，已给予纱条压迫止血。现出血量累计5000ml。

医2:

常规关腹，腹腔放置引流管，为更好生命支持。术后严密监测尿量，放止肾功能衰竭，预防感染，注意酸碱平衡及电解质平衡，转ICU进一步治疗。

医1:

向患者家属沟通，建议转ICU治疗。