泉州市工伤职工劳动能力(伤残)鉴定办事指南

第一篇：泉州市工伤职工劳动能力(伤残)鉴定办事指南

泉州市工伤职工劳动能力（伤残）鉴定办事指南

一、受理时间：一般安排在周一至周五上午（节假日除外）。

二、受理对象

1、经市劳动保障行政部门认定为工伤或视同工伤（下称工伤职工）的职工，经治疗伤情相对稳定或医疗期、停工留薪期满后，可申请鉴定；

2、因用人单位改制、人员分流等要求劳动能力鉴定的“老工伤”人员

(1995年7月1日前因工负伤的)；

3、人民法院、劳动争议仲裁委员会等机构委托的非法用工单位伤残人员的劳动能力鉴定。非法用工单位伤残人员未经依法行政确认或人民法院、劳动争议仲裁委员会委托不在受理范围。

四、鉴定期限

在申请材料完整并受理后60日内作出劳动能力鉴定结论，跨医学科别鉴定等特殊情况可延长30日。

五、鉴定收费：320元/例（不包括临床诊查等费用）。

六、复查鉴定

劳动能力鉴定结论自作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。复查鉴定应提交初次鉴定提交的所有资料、初次鉴定结论、作出初次鉴定结论后继续治疗的所有病历资料。

七、再次鉴定

申请鉴定的单位或个人，对设区的市级劳动能力鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，省劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。

八、其他事项

1.申请人要求是用人单位、伤病职工或其直系亲属；

2.申请人提交材料不完整的，须补齐申请材料，无法补齐或拒不补齐的，作不予受理或视为自动放弃处理；

3．申请人和伤病职工应积极配合鉴定所需的诊查工作，不得以任何理由拒绝。对拒不配合鉴定诊查的，退回申请材料，终结鉴定评审和劳动能力鉴定程序；

4、工伤职工停工留薪期需要12个月以上的，可以申请延长停工留薪期确认。延长停工留薪期确认应在停工留薪期满12个月前提出申请；

5．劳动能力鉴定不接受邮寄信件申请；

6.因申请人无法提供用人单位详细地址或因其他原因造成鉴定结论无法有效送达用人单位，需公告送达的，其公告费用由申请人垫付。

九、填表说明

1、《鉴定表》正面由申请人填写，申请人应如实按要求填写；

2、申请人是工伤职工本人的，在“申请人姓名”一栏填本人，其他免填；申请人是用人单位的，在“申请人（签章）”处加盖公章；

3、申请人是工伤职工或其直系亲属的(老工伤人员除外)，“用人单位意见”栏是否经用人单位签署意见，不是必经程序。“老工伤”人员的鉴定，用人单位必须签署意见。

4、工伤职工需申请辅助器具配置或延长停工留薪期确认等事项的，请在“申请事项”栏的“□”上打√，并在后面填上具体事项。

泉州市工伤职工劳动能力（伤残）鉴定应提交以下申请材料

1、按要求用碳素笔填交《泉州市工伤职工劳动能力鉴定表》一份（附近期一寸彩照２张）；

2、工伤职工身份证、工伤认定书、用人单位工商登记信息或营业执照复印件；

3、工伤职工全部原始病历资料（包括首诊病历、入院首页、治疗经过、出院小结以及出院后的复诊病历等）、医疗检查报告单、X光片、疾病诊断证明书等;

4、职业病患者,应提交职业病诊断书和相关检查报告；

5、肢残、烧伤等体表伤残者应提交伤残部位四寸彩照１张；视力障碍的应提交视觉诱发电位等检查报告；听力障碍的提交听觉电测等检查报告；骨折的提交骨折部位X光片；肌瘫的提交肌电图检测报告；智能障碍的提交智能等测试报告；其他鉴定必需的相关检查报告；

6、申请人为用人单位的，应提交法人代表身份证等资质证明材料；申请人是工伤职工直系亲属的，应提交申请人身份证、直系亲属关系证明材料，如结婚证、户口本等；

7、“老工伤”人员(1995年7月1日前因工负伤的)的鉴定，应提交原工伤事故认定原始材料或老工伤人员确认材料等其他相关证明材料，按要求填交《泉州市老工伤人员劳动能力鉴定表》；

8、与鉴定有关的其他资料;

9、以上材料应提交原件和复印件一份。

经办机构：泉州市劳动能力鉴定委员会办公室

地

址：丰泽区坪山路妙云街交叉路口市劳动保障大厦3楼(丰泽区政府南大门左侧)

电

话：0595-22256696

第二篇：劳动能力鉴定办事指南

劳动能力鉴定办事指南

时间：2015-7-8 来源：人社局

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名称： 能力鉴定

依据：

伤保险条例》（2003年4月27日中华人民共和国国务院令第375号公布）；《条例》（1998年9月18日广东省第九届人民代表大会常务委员会第五次会议通4日广东省十届人民代表大会常务委员会第八次会议修订）

条件：

发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，申请人可向劳提交劳动能力鉴定申请表及相关材料

材料：）因工受伤提出劳动能力鉴定申请需提交下列材料：）《肇庆市伤(病)职工劳动能力鉴定表》一份；）工伤认定决定书复印件；）在医疗机构救治期间的诊疗病历复印件，诊断证明书或者职业病诊断证明书（或定书）复印件；）工伤相关病历及各种检查报告等复印件；）伤病者身份证复印件。）提出劳动能力复查鉴定申请，除上述1—5项材料外，还需当面提交下列材料）初次劳动能力鉴定结论以及签收时间证明材料；）申请人（单位）的申请报告；）申请人身份证复印件。

提交材料为复印件的，需注明与原件一致并加盖单位印章。）因伤病申请提前退休而要求进行劳动能力鉴定的，需要提交以下材料：）《肇庆市(伤)病职工劳动能力鉴定表》，一式三份；）诊疗病历复印件，诊断证明书或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书））相关的检查报告复印件；）身份证复印件；）申请鉴定人档案（要求男职工达到50周岁，女职工达到45周岁）。提交材料为复印件的，需注明与原件一致，加盖印章并核对原件。

地点：肇庆市端州区信安大道92区市人力资源市场大楼大厅

时间：自受理劳动能力鉴定申请之日起六十日内作出劳动能力鉴定结论。

电话：（0758）2786816传真：（0758）2786816

流程： 报 职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，申请人定委员会提交劳动能力鉴定申请表及相关材料；

理 不符合受理条件的，不予以受理；符合受理条件且资料齐全的，予受理；符材料需要补正的按要求补正材料后，予受理。

办 符合受理条件的，劳动能力鉴定委员会组织医疗专家召开劳动能力鉴定会力鉴定结论》。

核 初审代表审核意见，报科主要负责人审批； 准 科负责人审批后报局分管领导批准。

结 劳动能力鉴定结论送达申请人及用人单位。

第三篇：职工工伤劳动能力鉴定

职工工伤劳动能力鉴定

前 言

本标准的全部内容为推荐性的，职工工伤劳动能力鉴定。

本标准参考了世界卫生组织有关“损害、功能障碍与残疾”的国际分类，以及美国、英国、日本等国家残疾分级原则和基准。

根据《工伤保险条例》(中华人民共和国国务院第375号令)制定本标准。本标准代替GB/T 16180 —1996《职工工伤与职业病致残程度鉴定》。

本标准参考与协调的国家文件、医学技术标准与相关评残标准有：残疾人标准，革命伤残军人评定标准等。

为使劳动能力鉴定适应我国当前社会经济发展的要求，保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的劳动者获得医疗救治和经济补偿，对工伤或患职业病劳动者的伤残程度做出更加客观、科学的技术鉴定，在总结分析10余年工伤评残实践经验基础上，对GB/T

16180 —1996进行了修订与完善，并与我国劳动能力鉴定法规制度相配套，将原标准更名为《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》，并对以下技术原则作了调整：

——增加了总则中4.1.3医疗依赖的分级判定;

——取消了总则中关于工伤、职业病证明的规定;

——取消了总则中关于重新鉴定的规定;

——伤残类别增加了十二指肠的损伤，同时取消了单列的耳廓缺损;

——智能减退改为智能损伤，增加记忆商(MQ)判定指标;

——取消了利手与非利手的表述;

——增加了低氧血症的判断标准;

——增加了活动性肺结核诊断要点的判定;

——增加了大血管的界定;

——增加了瘢痕诊断的界定;

——增加了贫血诊断标准与分级;

——修订了6.4.1肝功能损害的判定与分级;

——修订了6.5.4中毒性肾病和6.5.5肾功能不全的判定指标;

——取消了辅助器具如安装假肢的表述;

——修订了人格改变的判定基准指标;

——全身瘢痕的最低下限由≤30%修改为<5%，但≥1%;

——对附录A判定基准补充的A.1智能损伤表述内容作了调整;

——取消了判定基准补充的A.3人格障碍与人格改变的表述，同时增加了“与工伤、职业病相关的精神障碍的认定”的表述;

——伤残条目由470条调整为572条;

——根据国家工伤保险法规及有关文件精神，对“于国家社会保险法规所规定的医疗期满后……”的表述改为“于国家工伤保险法规所规定的停工留薪期满……”，达到与相关法规相衔接，以便于判断与执行。

本标准的附录A、附录B是规范性附录。

本标准的附录C是资料性附录。

本标准由中华人民共和国劳动和社会保障部、卫生部共同提出。

本标准由劳动和社会保障部工伤保险司归口。

本标准负责起草单位：中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所。

本标准参加起草单位：中国医学科学院协和医院、北京医院、北京积水潭医院、北京市红十字朝阳医院、北京市宣武医院、中日友好医院、北京市安定医院、北京市口腔医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院、北京同仁医院、北京友谊医院、北京天坛医院、北京市结核病胸部肿瘤研究所、北京市安贞医院、北京市儿科研究所以及天津市劳动和社会保障局和广州市劳动和社会保障局。

本标准主要起草人：周安寿、李舜伟、田祖恩、张寿林、游凯涛、鲁锡荣、朱秀安、杨秉贤、安宗超、白连启、陈秉良、刘磊、吕名端、宫月秋、姜宏志、李锦-涛、李忠实、梁枝松、沈祖尧、隋良朋、孙家帮、严尚诚、杨和均、于庆波、赵金垣、左峰、张敏、陈泰才、任广田、赵振华。

本标准由劳动和社会保障部负责解释。

劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级(2006)

注：这是最新职工工伤鉴定标准、伤残鉴定标准范围

本标准规定了职工工伤致残劳动能力鉴定原则和分级标准。

本标准适用于职工在职业活动中因工负伤和因职业病致残程度的鉴定。规范性引用文件

下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB 4854校准纯音听力计用的标准零级

GB/T 7341听力计

GB/T 7582-2004声学听國与年龄关系的统计分布

GB/T 7583声学纯音气导听國测定保护听力用

GB 11533标准对数视力表

GBZ 4职业性慢性二硫化碳中毒诊断标准

GBZ 5工业性氟病诊断标准

GBZ 7职业性手臂振动病诊断标准

GBZ 9职业性急性电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎)诊断标准

GBZ 12职业性铬鼻病诊断标准

GBZ 23职业性急性一氧化碳中毒诊断标准

GBZ 24职业性减压病诊断标准

GBZ 35职业性白内障诊断标准

GBZ 45职业性三硝基甲苯白内障诊断标准

GBZ 54职业性化学性眼灼伤诊断标准

GBZ 61职业性牙酸蚀病诊断标准

GBZ 69职业性慢性三硝基甲苯中毒诊断标准

GBZ 70尘肺病诊断标准

GBZ 81职业性磷中毒诊断标准

GBZ 82职业性煤矿井下工人滑囊炎诊断标准

GBZ 83职业性慢性砷中毒诊断标准

GBZ 94职业性肿瘤诊断标准

GBZ 95放射性白内障诊断标准

GBZ 96内照射放射病诊断标准

GBZ 97放射性肿瘤诊断标准

GBZ 104外照射急性放射病诊断标准

GBZ 105外照射慢性放射病诊断标准

GBZ 106放射性皮肤疾病诊断标准术语和定义

劳动能力鉴定是指劳动能力鉴定机构对劳动者在职业活动中因工负伤或患职业病后，根据国家工伤保险法规规定，在评定伤残等级时通过医学检查对劳动功能障碍程度(伤残程度)和生活自理障碍程度做出的判定结论。总则

4.1判断依据

本标准依据工伤致残者于评定伤残等级技术鉴定时的器官损伤、功能障碍及其对医疗与护理的依赖程度，适当考虑了由于伤残引起的社会心理因素影响，对伤残程度进行综合判定分级。

4.1.1门器官损伤

是工伤的直接后果，但职业病不一定有器官缺损。

4.1.2功能障碍

工伤后功能障碍的程度与器官缺损的部位及严重程度有关，职业病所致的器官功能障碍与疾病的严重程度相关。对功能障碍的判定，应以评定伤残等级技术鉴定时的医疗检查结果为依据，根据评残对象逐个确定。

4.1.3医疗依赖

指工伤致残于评定伤残等级技术鉴定后仍不能脱离治疗者。

医疗依赖判定分级：

a)特殊医疗依赖是指工伤致残后必须终身接受特殊药物、特殊医疗设备或装置进行治疗者;

b)一般医疗依赖是指工伤致残后仍需接受长期或终身药物治疗者。

4.1.4护理依赖

指工伤致残者因生活不能自理，需依赖他人护理者。生活自理范围主要包括下列五项：

a)进食，b)翻身;

c)大、小便;

d)穿衣、洗漱;

e)自主行动。

护理依赖的程度分三级：

a)完全护理依赖指生活完全不能自理，上述五项均需护理者;

b)大部分护理依赖指生活大部不能自理，上述五项中三项需要护理者;

c)部分护理依赖指部分生活不能自理，上述五项中一项需要护理者。

4.1.5心理障碍

一些特殊残情，在器官缺损或功能障碍的基础上虽不造成医疗依赖，但却导致心理障碍或减损伤残者的生活质量，在评定伤残等级时，应适当考虑这些后果。

4.2门类划分

按照临床医学分科和各学科间相互关联的原则，本标准对残情的判定划分为五个门类。

4.2.1神经内科、神经外科、精神科门。

4.2.2骨科、整形外科、烧伤科门。

4.2.3眼科、耳鼻喉科、口腔科门。

4.2.4普外科、胸外科、泌尿生殖科门。

4.2.5职业病内科门。

4.3条目划分

本标准按照上述五个门类，以附录B中表B.1-B.5及一至十级分级系列，根据伤残的类别和残情的程度划分伤残条目，共列出残情573条。

4.4等级划分

根据条目划分原则以及工伤致残程度，综合考虑各门类间的平衡，将残情级别分为一至十级。最重为第一级，最轻为第十级。对本标准未列载的个别伤残情况，可根据上述原则，参照本标准中相应等级进行评定。

4.5晋级原则

对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官不同部位同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如果几项伤残等级不同，以重者定级;如果两项及以上等级相同，最多晋升一级。

4.6对原有伤残及合并症的处理

如受工伤损害的器官原有伤残和疾病史，或工伤及职业病后出现合并症，其致残等级的评定以鉴定时实际的致残结局为依据。分级原则

5.1 一级

器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，或完全或大部分护理依赖。

5.2 二级

器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或大部分护理依赖。

5.3 三级

器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分护理依赖。

5.4 四级

器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖，或部分护理依赖或无护理依赖。

5.5 五级

器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无护理依赖。

5.6 六级

器官大部缺损或明显畸形，有中等功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无护理依赖。

5.7 七级

器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖，无护理依赖。

5.8 八级

器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，存在一般医疗依赖，无护理依赖。

5.9 九级

器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖。

5.10 十级

器官部分缺损，形态异常，无功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无护理依赖。各门类工伤、职业病致残分级判定基准

6.1 神经内科、神经外科、精神科门

6.1.1 智能损伤分级

a)极重度智能损伤

1)记忆损伤，记忆商(MQ)0-19;

2)智商(IQ)<20;

3)生活完全不能自理。

b)重度智能损伤

1)记忆损伤，MQ 20-34;

2)IQ 20-34;

3)生活大部不能自理。

c)中度智能损伤

1)记忆损伤，MQ 35-49;

2)IQ 35-49;

3)生活能部分自理。

d)轻度智能损伤

1)记忆损伤，MQ 50-69;

2)IQ 50-69;

3)生活勉强能自理，能做一般简单的非技术性工作。

6.1.2精神病性症状

有下列表现之一者：

a)突出的妄想;

b)持久或反复出现的幻觉;

c)病理性思维联想障碍;

d)紧张综合征，包括紧张性兴奋与紧张性木僵;

e)情感障碍显著，且妨碍社会功能(包括生活自理功能、社交功能及职业和角色功能)。

6.1.3人格改变

个体原来特有的人格模式发生了改变，一般需有两种或两种以上的下列特征，至少持续6个月方可诊断：

a)语速和语流明显改变，如以赘述或粘滞为特征;

b)目的性活动能力降低，尤以耗时较久才能得到满足的活动更明显;

c)认知障碍，如偏执观念、过分沉湎于某一主题(如宗教)，或单纯以对或错来对他人进行僵化的分类;

d)情感障碍，如情绪不稳、欣快、肤浅、情感流露不协调、易激惹，或淡漠;

e)不可抑制的需要和冲动(不顾后果和社会规范要求)。

6.1.4癫痫的诊断分级

a)轻度

需系统服药治疗方能控制的各种类型癫痛发作者。

b)中度

各种类型的癫痛发作，经系统服药治疗两年后，全身性强直一阵挛发作、单纯或复杂部分发作，伴自动症或精神症状(相当于大发作、精神运动性发作)平均每月1次或1次以下，失神发作和其他类型发作平均每周1次以下。

c)重度

各种类型的癫痛发作，经系统服药治疗两年后，全身性强直一阵挛发作、单纯或复杂部分发作，伴自动症或精神症状(相当于大发作、精神运动性发作)平均每月1次以上，失神发作和其他类型发作平均每周1次以上者。

6.1.5运动障碍

6.1.5.1 肢体瘫以肌力作为分级标准。为判断肢体瘫痪程度，将肌力分级划分为0-5级。

0级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。

1级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。

2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。

3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。

4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。

5级：正常肌力.6.1.5.2非肢体瘫的运动障碍包括肌张力增高、深感觉障碍和(或)小脑性共济失调、不自主运动或

震颤等。根据其对生活自理的影响程度划分为轻、中、重三度。

a)重度

不能自行进食，大小便、洗漱、翻身和穿衣需由他人护理。

b)中度

上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。

c)轻度

完成上述运动虽有一些困难，但基本可以自理。

6.2骨科、整形外科、烧伤科门

6.2.1颜面毁容

6.2.1.1重度

面部瘢痕畸形，并有以下六项中四项者：

a)眉毛缺失;

b)双睑外翻或缺失;

c)外耳缺失;

d)鼻缺失;

e)上下唇外翻、缺失或小口畸形;

f)颈颏粘连。

6.2.1.2中度

具有下述六项中三项者：

a)眉毛部分缺失;

b)眼睑外翻或部分缺失;

c)耳廓部分缺失;

d)鼻部分缺失;

e)唇外翻或小口畸形;

f)颈部瘢痕畸形。

6.2.1.3轻度

含中度畸形六项中二项者。

6.2.2面部异物色素沉着或脱失

6.2.2.1轻度

异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的1/4。

6.2.2.2重度

异物色素沉着或脱失超过颜面总面积的1/2。

6.2.3高位截肢

指肱骨或股骨缺失2/3以上。

6.2.4关节功能障碍

6.2.4.1功能完全丧失

指非功能位关节僵直、固定或关节周围其他原因导致关节连枷状或严重不稳，以致无法完成其功能活动者。

6.2.4.2功能大部分丧失

指残留功能不能完成原有专业劳动，并影响日常生活活动者。

6.2.4.3功能部分丧失

指残留功能不能完成原有专业劳动，但不影响日常生活活动者。

6.2.5放射性皮肤损伤

6.2.5.1急性放射性皮肤损伤IV度

初期反应为红斑、麻木、搔痒、水肿、刺痛，经过数小时至10 d假愈期后出现第二次红斑、水泡、坏死、溃疡，所受剂量可能>=20 Gy。

6.2.5.2慢性放射性皮肤损伤B度

临床表现为角化过度、皲裂或皮肤萎缩变薄，毛细血管扩张，指甲增厚变形。

6.2.5.3慢性放射性皮肤损伤)B度

临床表现为坏死、溃疡，角质突起，指端角化与融合，肌腱挛缩，关节变形及功能障碍(具备其中一项即可)。

6.3眼科、耳鼻喉科、口腔科门

6.3.1视力的评定

6.3.1.1视力检查

按照视力检查标准(GB 11533)执行。视力记录可采用5分记录(对数视力表)或小数记录两种方

式(详见表1)。

┌──────────────────────────────────────┐

│旧法记录。(无光感)1/-(光感)0，001(光感)│

│5分记录0 1 2 │

├──────────────────────────────────────┤

│旧法记录,cm 6 8 10 12 15 20 25 30 35 40 45 │

│(手指/cm)│

│ 5分记录2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 2.85 2.9 2.95 │

├──────────────────────────────────────┤

│走近距离50 cm 60 cm 80 cm 1 m 1.2 m 1.5 m 2 m 2.5 m 3 m 3.5 m 4 m 4.5 m │

│小数记录0.01 0.012 0.015 0.02 0.025 0.03 0.04 0.05 0.06 0.07 0.08 0.09 │

│5分记录3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.85 3.9 3.95 │

├──────────────────────────────────────┤

│小数记录0.1 0.12 0.15 0.2 0.25 0.3 0.4 0.5 0.6 0.7 0.8 0.9 │

│5分记录4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 4.7 4.8 4.85 4.9 4.95 │

├──────────────────────────────────────┤

│小数记录1.0 1.2 1.5 2.0 2.5 3.0 4.0 5.0 6.o 8.0 10.0 │

│5分记录5.0 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 6.0 │

└──────────────────────────────────────┘

表2盲及低视力分级

┌───┬─────┬────────────────┐

│类别 │级别 │最佳矫正视力 │

├───┼─────┼────────────────┤

│盲 │一级盲 │<0.02一无光感，或视野半径<50 │

│ ├─────┼────────────────┤

│ │二级盲 │<0.05-0.02，或视野半径<100 │

├───┼─────┼────────────────┤

│低视力│一级低视力│<0.1-0.05 │

│ ├─────┼────────────────┤

│ │二级低视力│<0.3^0.1 │

└───┴─────┴────────────────┘

6.3.2周边视野

6.3.2.1视野检查的要求

视标颜色：白色;视标大小:3 mm;检查距离:330 mm;视野背景亮度：31.5 asb。

6.3.2.2视野缩小的计算

视野有效值计算公式：

8条子午线实测视野值

实测视野有效值=--------------------------X 100%

500

6.3.3伪盲鉴定方法

6.3.3.1单眼全盲检查法

a)视野检查法

在不遮盖眼的情况下，检查健眼的视野，鼻侧视野>6扩者，可疑为伪盲。

b)加镜检查法

将准备好的试镜架上(好眼之前)放一个屈光度为+6.OOD的球镜片，在所谓盲眼前放上一个屈光度为+0.25D的球镜片，戴在患者眼前以后，如果仍能看清5m处的远距离视力表时，即为伪盲。或嘱患者两眼注视眼前一点，将一个三棱镜度为6的三棱镜放于所谓盲眼之前，不拘底向外或向内，注意该眼球必向内或向外转动，以避免发生复视。

6.3.3.2单眼视力减退检查法

a)加镜检查法先记录两眼单独视力.然后将平面镜或不影响视力的低度球镜片放于所谓患眼之前，并将一个屈光度为+12.OOD的凸球镜片同时放于好眼之前，再检查两眼同时看的视力，如果所得的视力较所谓患眼的单独视力更好时.则可证明患眼为伪装视力减退。

b)视觉诱发电位(VEp)检查法(略)。

6.3.4听力损伤计算法

6.3.4.1听國值计算30岁以上受检者在计算其听國值时，应从实测值中扣除其年龄修正值，见表3,后者取GB/T 7582-2004附录B中数值。

表3纯音气导國的年龄修正值

┌────┬─────────────────────┐

│年龄/岁│频率/Hz │

│ ├──────────┬──────────┤

│ │男 │女 │

│ ├──┬───┬───┼──┬───┬───┤

│ │500 │1 000 │2 000 │500 │1 000 │2 000 │

├────┼──┼───┼───┼──┼───┼───┤

│30 │1 │1 │1 │1 │1 │1 │

├────┼──┼───┼───┼──┼───┼───┤

│40 │2 │2 │3 │2 │2 │3 │

├────┼──┼───┼───┼──┼───┼───┤

│50 │4 │4 │7 │4 │4 │6 │

├────┼──┼───┼───┼──┼───┼───┤

│60 │6 │7 │12 │6 │7 │11 │

├────┼──┼───┼───┼──┼───┼───┤

│70 │10 │11 │19 │10 │11 │16 │

└────┴──┴───┴───┴──┴───┴───┘

6.3.4.2单耳听力损失计算法取该耳语频500 Hz,l 000 Hz及2 000 Hz纯音气导听國值相加取其均值，若听國超过100 dB，仍按loo

dB计算。如所得均值不是整数，则小数点后之尾数采用四舍五人法进为整数。

6.3.4.3双耳听力损失计算法听力较好一耳的语频纯音气导听國均值(pTA)乘以4加听力较差耳的均值，其和除以5。如听力较差耳的致聋原因与工伤或职业无关，则不予计人，直接以较好一耳的语频听國均值为准。在标定听國均值时，小数点后之尾数采取四舍五人法进为整数。

6.3.5张口度判定及测量方法以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置人上、下中切牙切缘间测量。

6.3.5.1正常张口度张口时上述三指可垂直置人上、下切牙切缘间(相当于4.5 cm左右)。

6.3.5.2张口困难I度大张口时，只能垂直置人食指和中指(相当于3 cm左右)。

6.3.5.3张口困难II度大张口时，只能垂直置人食指(相当于1.7 cm左右)。

6.3.5.4张口困难III度大张口时，上、下切牙间距小于食指之横径。

6.3.5.5完全不能张口。

6.4普外科、胸外科、泌尿生殖科门

6.4.1肝功能损害的判定与分级以血清白蛋白、血清胆红素、腹水、脑病和凝血酶原时间五项指标在肝功能损害中所占积分的多少作为其损害程度的判定(见表4).并将其分为重度、中度和轻度三级。

表4肝功能损害的判定

┌──────┬──────────────────────────────┐

│项目 │分数 │

│ ├──────────┬──────────┬────────┤

│ │1分 │2分 │3分 │

├──────┼──────────┼──────────┼────────┤

│血清白蛋白 │3.0 g/dL-3.5 g/dL │2.5 g/dL-3.0 g/dL │<2.5 g/dL │

├──────┼──────────┼──────────┼────────┤

│血清胆红素 │1.5 mg/dL-2.0 mg/dL│2.0 mg/dL-3.0 mg/dL │>3.0 mg/dL │

├──────┼──────────┼──────────┼────────┤

│腹水 │无 │少量腹水，易控制 │腹水多，难于控制│

├──────┼──────────┼──────────┼────────┤

│脑病 │无 │轻度 │重度 │

├──────┼──────────┼──────────┼────────┤

│凝血酶原时间│延长>3s │延长>6s │延长>9s │

└──────┴──────────┴──────────┴────────┘

6.4.1.1肝功能重度损害：1015分。

6.4.1.2肝功能中度损害：7-9分。

6.4.1.3肝功能轻度损害：5-6分。

6.4.2肺、肾、心功能损害

参见6.5。

6.4.3甲状腺功能低下分级

6.4.3.1重度

a)临床症状严重;

b)T3、T4或FT3 , FT4低于正常值，TSH>50 μU/L。

6.4.3.2中度

a)临床症状较重;

b)T3、T4或FT3,FT4正常，TSH>50μU/L,6.4.3.3轻度

a)临床症状较轻;

b)T3 ,T4或FT3, FT4正常，TSH轻度增高但<50 μU/L,6.4.4甲状旁腺功能低下分级

6.4.4.1重度：空腹血钙质量浓度<6 mg/dL;

6.4.4.2中度：空腹血钙质量浓度6-7 mg/dL;

6.4.4.3轻度：空腹血钙质量浓度7-8 mg/dLe

注：以上分级均需结合临床症状分析.6.4.5肛-门失禁

6.4.5.1 重度

a)大便不能控制;

b)肛-门括约肌收缩力很弱或丧失;

c)肛-门括约肌收缩反射很弱或消失;

d)直肠内压测定：采用肛-门注水法测定时直肠内压应小于1961 pa(20 cm H2O)。

6.4.5.2 轻度

a)稀便不能控制;

b)肛-门括约肌收缩力较弱;

c)肛-门括约肌收缩反射较弱;

d)直肠内压测定：采用肛-门注水法测定时直肠内压应为1 961 pa-2 942 pa(20-30 cm H2O)。

6.4.6排尿障碍

6.4.6.1重度：系出现真性重度尿失禁或尿潴留残余尿体积≥50 mL者。

6.4.6.2轻度：系出现真性轻度尿失禁或残余尿体积<50 mL者。

6.4.7生殖功能损害

6.4.7.1重度：精-液中精子缺如。

6.4.7.2轻度：精-液中精子数<500万/ML或异常精子>30%或死精子或运动能力很弱的精子>30%。

6.4.8血睾酮正常值

血睾酮正常值为14.4 nmol/L-41.5 nmol/L(<60 ng/dL)。

6.4.9左侧肺叶计算

本标准按三叶划分，即顶区、舌叶和下叶。

6.4.10大血管界定

本标准所称大血管是指主动脉、上腔静脉、下腔静脉、肺动脉和肺静脉。

6.4.11呼吸困难

参见6.5.1。

6.5职业病内科门

6.5.1呼吸困难及呼吸功能损害

6.5.1.1呼吸困难分级

I级：与同龄健康者在平地一同步行无气短，但登山或上楼时呈现气短。

II级：平路步行1 000 m无气短，但不能与同龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈现气短，登山或上楼时气短明显。

III级：平路步行100。即有气短。

IV级：稍活动(如穿衣、谈话)即气短。

6.5.1.2肺功能损伤分级(详见表5)。

表5肺功能损伤分级单位为%

┌────┬────────────────────┐

│损伤级别│FVC FEV, MVV FEV,/FVC RV/TLC DL‑ │

├────┼────────────────────┤

│ 正常 │ >80 >80 >80 >70 <35 >80 │

│轻度损伤│60-79 60-79 60-79 55～69 36-45 60-79 │

│中度损伤│40-59 40-59 40-59 35-54 46-55 45-59 │

│重度损伤│ <40 <40 <40 <35 >55 <45 │

├────┴────────────────────┤

│注：FVC,FEV、MVV、DL-为占预计值百分数。│

└─────────────────────────┘

6.5.1.3低氧血症分级

正常学po2为13.3 kpa---10.6 kpa(100 mmHg-80 mmHg);

轻度：po2为10.5 kpa-8.0 kpa(79 mmHg---60 mmHg);

中度沪po2为7.9 kpa^-5.3 kpa(59 mmHg-40 mmHg);

重度：po2 <5.3 kpa(<40 mmHg)。

6.5.2活动性肺结核病诊断要点尘肺合并活动性肺结核，应根据胸部X射线片、痰涂片、痰结核杆菌培养和相关临床表现作出判断。

6.5.2.1涂阳肺结核诊断

符合以下三项之一者：

a)直接痰涂片镜检抗酸杆菌阳性2次;

b)直接痰涂片镜检抗酸杆菌1次阳性，且胸片显示有活动性肺结核病变;

C)直接痰涂片镜检抗酸杆菌1次阳性加结核分枝杆菌培养阳性1次。

6.5.2.2涂阴肺结核的判定

直接痰涂片检查三次均阴性者，应从以下几方面进行分析和判断：

a)有典型肺结核临床症状和胸部X线表现;

b)支气管或肺部组织病理检查证实结核性改变。

此外，结核菌素(ppD 5IU)皮肤试验反应)1

5mm或有丘疹水疱;血清抗结核抗体阳性;痰结核分枝杆菌pCR加探针检测阳性以及肺外组织病理检查证实结核病变等可作为参考指标。

6.5.3心功能不全

6.5.3.1一级心功能不全能胜任一般日常劳动，但稍重体力劳动即有心悸、气急等症状。

6.5.3.2二级心功能不全普通日常活动即有心悸、气急等症状，休息时消失。

6.5.3.3三级心功能不全任何活动均可引起明显心悸、气急等症状，甚至卧床休息仍有症状。

6.5.4中毒性肾病肾小管功能障碍为中毒性肾病的特征性表现。

6.5.4.1轻度中毒性肾病

a)近曲小管损伤：尿几微球蛋白持续>1000 ug/g肌酐，可见葡萄糖尿和氨基酸尿，尿钠排出增加，临床症状不明显;

b)远曲小管损伤：肾脏浓缩功能降低，尿液稀释(尿渗透压持续<350 mOsm/kg·Hz O)，尿液碱化(尿液pH持续>6.2)。

6.5.4.2重度中毒性肾病

除上述表现外，尚可波及肾小球，引起白蛋白尿(持续>150 mg/24 h)，甚至肾功能不全。

6.5.5肾功能不全

6.5.5.1肾功能不全尿毒症期内生肌酐清除率<25 mL/min,血肌配浓度为450 umol/L-707 vmol/L(5 mg/dL-8

mg/dL)，血尿素氮浓度>21.4 mmol/L(60 mg/dL)，常伴有酸中毒及严重尿毒症临床症象。

6.5.5.2肾功能不全失代偿期内生肌配清除率25 mL/min-49 mL/min,血肌酐浓度>177 t,mol/L(2 mg/dL)，但<450

pmol/L(5 mg/dL)，无明显临床症状，可有轻度贫血、夜尿、多尿。

6.5.5.3肾功能不全代偿期内生肌酐清除率降低至正常的5O%(50 mL/min-70 mL/min),血肌酐及血尿素氮水平正常，通常无明显临床症状。

6.5.6中毒性血液病诊断分级

6.5.6.1重型再生障碍性贫血

急性再生障碍性贫血及慢性再生障碍性贫血病情恶化期

a)临床：发病急，贫血呈进行性加剧，常伴严重感染，内脏出血;

b)血象：除血红蛋白下降较快外，须具备下列三项中之二项：

1)网织红细胞<1%，含量<15X109/L;

2)白细胞明显减少，中性粒细胞绝对值<0.5X109 /L;

3)血小板<20X109/L。

c)骨髓象

1)多部位增生减低，三系造血细胞明显减少，非造血细胞增多。如增生活跃须有淋巴细胞增多;

2)骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多口

6.5.6.2慢性再生障碍性贫血

a)临床：发病慢，贫血，感染，出血均较轻。

b)血象：血红蛋白下降速度较慢，网织红细胞、白细胞、中性粒细胞及血小板值常较急性再生障碍性贫血为高。

c)骨髓象

1)三系或二系减少，至少一个部位增生不良，如增生良好，红系中常有晚幼红(炭核)比例增多，巨核细胞明显减少。

2)骨髓小粒中非造血细胞及脂肪细胞增多。

6.5.6.3骨髓增生异常综合征

须具备以下条件：

a)骨髓至少两系呈病态造血;

b)外周血一系、二系或全血细胞减少，偶可见白细胞增多，可见有核红细胞或巨大红细胞或其他

病态造血现象;

c)除外其他引起病态造血的疾玻

6.5.6.4贫血

重度贫血：血红蛋白含量(Hb)<60g/L,红细胞含量(RBC)<2.5×10的12次方/L;

轻度贫血：成年男性Hb<120g/L,RBC<4.5×10的12次方/L及红细胞比积(HCT)<0.42,成年女性Hb<11g/L，RBC<4.0×10的12次方/L及HCT<0.37。

6.5.6.5粒细胞缺乏症

外周血中性粒细胞含量低于0.5×10的9次方/L。

6.5.6.6中性粒细胞减少症

外周血中性粒细胞含量低于2.O×10的9次方/L。

6.5.6.7白细胞减少症

外周血白细胞含量低于4.0×10的9次方/L。

6.5.6.8血小板减少症

外周血液血小板计数<8×10的10次方/L，称血小板减少症，当<4×10的10次方/L以下时，则有出血危险。

6.5.7再生障碍性贫血完全缓解

贫血和出血症状消失，血红蛋白含量：男不低于120g/L，女不低于100g/L;白细胞含量4×10的9次方/L左右;血小板含量达8×10的10次方/L;3个月内不输血，随访1年以上无复发者。

6.5.8急性白血病完全缓解

a)骨髓象：原粒细胞I型+ II型(原单+幼稚单核细胞或原淋十幼稚淋巴细胞≤5%，红细胞及巨核细胞系正常。

M2b型：原粒I型+II型≤5%，中性中幼粒细胞比例在正常范围。

M3型：原粒+早幼粒≤5%。

M4型：原粒I型、II型+原红及幼单细胞≤5吓。

M6型：原粒I、II型≤5%，原红+幼红以及红细胞比例基本正常。

M7型：粒、红二系比例正常，原巨+幼稚巨核细胞基本消失。

b)血象：男Hb含量≥100

g/L或女Hb含量≥90g/L;中性粒细胞含量≥1.5×10的9次方/L;血小板含量≥10×10的10次方/L;外周血分类无白血病细胞。

c)临床无白血病浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。

6.5.9慢性粒细胞白血病完全缓解

a)临床：无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现。

b)血象：Hb含量>100g/L,白细胞总数(WBC)<10×10的9次方/L,分类无幼稚细胞，血小板含量10×10的10次方/L～40 X

10的10次方/L。

c)骨髓象：正常。

6.5.10慢性淋巴细胞白血病完全缓解

外周血白细胞含量毛10×10的9次方/1，淋巴细胞比例正常(或<40%)，骨髓淋巴细胞比例正常(或<30%)临床症状消失，受累淋巴结和肝脾回缩至正常。

6.5.11慢性中毒性肝病诊断分级

6.5.11.1慢性轻度中毒性肝病

出现乏力、食欲减退、恶心、上腹饱胀或肝区疼痛等症状，肝脏肿大，质软或柔韧，有压痛;常规肝功能试验或复筛肝功能试验异常。

6.5.11.2慢性中度中毒性肝病

a)上述症状较严重，肝脏有逐步缓慢性肿大或质地有变硬趋向，伴有明显压痛。

b)乏力及胃肠道症状较明显，血清转氨酶活性、γ—谷氨酞转肽酶或γ—球蛋白等反复异常或持续升高。

c)具有慢性轻度中毒性肝病的临床表现，伴有脾脏肿大。

6.5.11.3慢性重度中毒性肝病

有下述表现之一者：

a)肝硬化;

b)伴有较明显的肾脏损害;

c)在慢性中度中毒性肝病的基础上，出现白蛋白持续降低及凝血机制紊乱。

6.5.12慢性肾上腺皮质功能减退

6.5.12.1功能明显减退

a)乏力，消瘦，皮肤、黏膜色素沉着，白癜，血压降低，食欲不振;

b)24 h尿中17-羟类固醇<4 mg, 17-酮类固醇<10 mg;

c)血浆皮质醇含量早上8时<9 mg/100 mL,下午4时,<3 mg/100 mL;

d)尿中皮质醇<5 mg/24 h。

6.5.12.2功能轻度减退

a)具有6.5.12.1 b)、c)两项;

b)无典型临床症状。

6.5.13免疫功能减低

6.5.13.1功能明显减低

a)表现为易于感染，全身抵抗力下降;

b)体液免疫(各类免疫球蛋白)及细胞免疫(淋巴细胞亚群测定及周围血白细胞总数和分类)功能减退。

6.5.13.2功能轻度减低

a)具有6.5.13.lb)项;

b)无典型临床症状。

附录A

(规范性附录)

判定基准的补充

A.1智能损伤

a)症状标准

1)记忆减退，最明显的是学习新事物的能力受损;

2)以思维和信息处理过程减退为特征的智能损害，如抽象概括能力减退，难以解释成语、谚语，掌握词汇量减少，不能理解抽象意义的词汇，难以概括同类事物的共同特征，或判断力减退;

3)情感障碍，如抑郁、淡漠，或敌意增加等;

4)意志减退，如懒散、主动性降低;

5)其他高级皮层功能受损，如失语、失认、失用，或人格改变等;

6)无意识障碍。

b)严重标准

日常生活或社会功能受损。

c)病程标准

符合症状标准和严重标准至少已6个月。

A.2特殊类型意识障碍

意识是急性器质性脑功能障碍的临床表现。如持续性植物状态、去皮层状态、动作不能性缄默等常常长期存在，久治不愈。遇到这类意识障碍，因患者生活完全不能自理，一切需别人照料，应评为最重级。

A.3与工伤、职业病相关的精神障碍的认定

a)精神障碍的发病基础需有工伤、职业病的存在;

b)精神障碍的起病时间需与工伤、职业病的发生相一致;

c)精神障碍应随着工伤、职业病的改善和缓解而恢复正常;

d)无证据提示精神障碍的发病有其他原因(如强阳性家族病史)。

A.4继发于工伤或职业病的癫痫

要有工伤或职业病的确切病史，有医师或其他目击者叙述或证明有癫痛的临床表现，脑电图显示异常，方可诊断。

A.5神经心理学障碍

指局灶性皮层功能障碍，内容包括失语、失用、失写、失读、失认等，前三者即在没有精神障碍、感觉缺失和肌肉瘫痪的条件下，患者失去用言语或文字去理解或表达思想的能力(失语)，或失去按意图利用物体来完成有意义的动作的能力(失用)，或失去书写文字的能力(失写)。失读指患者看见文字符号的形象，读不出字音，不了解意义，就像文盲一样。失认指某一种特殊感觉的认知障碍，如视觉失认就是失读。临床上以失语为最常见，其他较少单独出现。

A.6创伤性骨关节炎(骨质增生)评定时的年龄界定

年龄大于50岁者的骨关节炎是否确定为创伤性骨关节炎应慎重，因为普通人50岁以后骨性关节炎发病率已明显增高。故评残时必须考虑年龄因素。

A.7女性面部毁容年龄界定

40周岁以下的女职工发生面部毁容，含单项鼻缺损、颌面部缺损(不包括耳廓缺损)和面瘫，按其伤残等级晋一级。晋级后之新等级不因年龄增长而变动。

A.8视力减弱补偿率

视力减弱补偿率是眼科致残评级依据之一。从表A.1中提示，双眼视力等于。.8，其补偿率为0，而当一眼视力<0.05，另一眼视力等于0.05时，其补偿率为百分之一百。余可类推。

表A.1视力减弱补偿率%

左眼

右眼

6/6 5/6 6/9 5/9 6/126/186/246/366/604/603/60

1-0.9 0.8 0.6 0.6 0.5 0.4 0.3 0,2 0.15 0.1 1/151/20G1/20

6/6 1-0.9 0 0 2 3 4 6 9 12 16 20 23 25 27

5/6 0.8 0 0 3 4 5 7 10 14 18 22 24 26 28

6/9 0.7 2 3 4 5 6 8 12 16 20 24 26 28 30

5/9 0.6 3 4 5 6 7 10 14 19 22 26 29 32 3

56/120.5 4 5 6 7 8 12 17 22 25 28 32 36 40

6/180.4 6 7 8 10 12 16 20 25 28 31 35 40 45

6/240.3 9 10 12 14 17 20 25 33 38 42 47 52 60

6/360.2 12 14 16 19 22 25 33 47 55 60 67 75 80

0.15 16 18 20 22 25 28 38 55 63 70 78 83 8

36/600.1 20 22 24 26 28 31 42 60 70 80 80 90 95

4/601/15 23 24 26 29 32 35 47 67 78 85 92 95 98

3/601/20 25 26 28 32 36 40 52 75 83 90 95 98 100

<1/20 27 28 30 35 40 45 608088 9598 100 100

A.9无晶体眼的视觉损伤程度评价

因工伤或职业病导致眼晶体摘除，除了导致视力障碍外，还分别影响到患者视野及立体视觉功能，因此，对无晶体眼中心视力(矫正后)的有效值的计算要低于正常晶体眼。计算办法可根据无晶体眼的只数和无晶体眼分别进行视力最佳矫正(包括戴眼镜或接触镜和植人人工晶体)后，与正常晶体眼，依视力递减受损程度百分比进行比较来确定无晶体眼视觉障碍的程度，见表A.2,表A.2无晶体眼视觉损伤程度评价参考表

视力

无晶体眼中心视力有效值百分比

晶体眼单眼无晶体双眼无晶体.2 100 50 75

1.0 100 50 75

0.8 95 47 7

10.6 90 45 67

0.585 42 6

40.4 75 37 56

0.365 32 49

0.2560 30 45

0.2050 25 37

0.1540 20 30

0.1230 2

20.1 20

A.10面神经损伤的评定

面神经损伤分中枢性(核上性)和外周性损伤。本标准所涉及到的面神经损伤主要指外周性(核下性)病变。

一侧完全性面神经损伤系指面神经的五个分支支配的全部颜面肌肉瘫痪，表现为：

a)额纹消失，不能皱眉;

b)眼睑不能充分闭合，鼻唇沟变浅;

c)口角下垂，不能示齿、鼓腮、吹口哨，饮食时汤水流逸。

不完全性面神经损伤系指面神经颧枝损伤或下领枝损伤或颖枝和颊枝损伤者。

A.11脾切除年龄界定

脾外伤全切除术评残时，青年指年龄在35岁以下者，成人指年龄在35岁以上者。

A.12肾损伤性高血压判定

肾损伤所致高血压系指血压的两项指标(收缩压)21.3 kpa，舒张压)12.7 kpa)只须具备一项即可成立。

A.13非职业病内科疾病的评残

由职业因素所致内科以外的，且属于卫生部颁布的职业病名单中的病伤，在经治疗于停工留薪期满时其致残等级皆根据附录B中表B.1-表B.5部分中相应的残情进行鉴定，其中因职业肿瘤手术所致的残情，参照主要受损器官的相应条目进行评定。

A.14疲痕诊断界定

指创面愈合后的增生性瘫痕，不包括皮肤平整、无明显质地改变的萎缩性瘫痕或疤痕。

附录B

(规范性附录)

劳动能力鉴定——职工工伤与职业病致残等级分级

B.I分级系列

a)一级

1)极重度智能损伤;

2)四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级;

3)颈4以上截瘫，肌力≤2级;

4)重度运动障碍(非肢体瘫);

5)面部重度毁容，同时伴有表B.2中二级伤残之一者;

6)全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失;

7)双肘关节以上缺失或功能完全丧失;

双下肢高位缺失及一上肢高位缺失;

9)双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失;

10)双眼无光感或仅有光感但光定位不准者;

11)肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气;

12)双肺或心肺联合移植术，13)小肠切除≥90%;

14)肝切除后原位肝移植;

15)胆道损伤原位肝移植;

16)全胰切除;

17)双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期，18)尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症;

19)其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症

第四篇：《工伤职工医疗期鉴定》办事指南

《工伤职工医疗期鉴定》办事指南

一、受理条件（范围）

1、工伤职工在评定劳动功能障碍程度时，已同时评定首次工伤医疗期。在该次医疗期终结后，仍需治疗的，可申请后续医疗期评定。

2、对医疗期评定不服的，可在收到鉴定结论起15天内提出复查。

二、需要提供的资料

（一）申请工伤后续医疗期鉴定须报送以下材料：

1、《工伤认定决定书》和初次《广州市伤病劳动能力鉴定申请表》、《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件；

2、申请后续医疗期鉴定的报告和相关病历等证明材料；

3、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历（原件及复印件）；

4、首次及其后复查的各项影像学检查（如X光、CT、MRI等）报告单（原件及复印件）；

5、被鉴定人身份证复印件。

（二）申请工伤医疗期复查鉴定须填报《广州市伤病劳动能力复查鉴定申请表》一式三份，并同时报送以下材料：

1、《工伤认定决定书》和初次《广州市伤病劳动能力鉴定申请表》、《劳动能力鉴定结论书》原件及复印件；

2、签收劳动能力鉴定结论的《送达回证》原件及复印件或者《复查鉴定补材通知书》原件；

3、申请医疗期复查鉴定的报告和相关病历等证明材料；

4、发生工伤后首次就诊病历、与该次工伤相关的住院资料及其后所有门诊病历（原件及复印件）；

5、首次及其后复查的各项影像学检查（如X光、CT、MRI等）报告单（原件及复印件）；

6、被鉴定人身份证复印件。

三、办理时限

符合条件、材料齐全的予以受理；不受理的说明理由并一次性告知所需补正的全部材料。

自受理之日起60日内作出鉴定结论，必要时可以延长30日。

四、收费标准

见《劳动能力鉴定收费标准》。

五、办理政策依据

（一）国务院《工伤保险条例》（国务院令第375号）；

（二）中华人民共和国国家标准《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2006）

（三）广东省《工伤保险条例》（2004年省人大第 24号公告）；

（四）《广东省职工外伤、职业病医疗终结鉴定标准》（粤劳社〔2006〕155号）；

（五）《广州市职工工伤、职业病医疗期鉴定标准》（穗劳福〔1999〕1号）。

六、领件须知

经办人请持收件回执到原受理窗口领取办理结果。领件时请仔细检查、核对有关的材料。

七、受理部门

市劳动能力鉴定中心地址：广州市梅东路28号梅花村大厦广州市劳动和社会保障局综合服务大厅2楼8、9号窗

邮编：510600 咨询电话：87656275（服务窗口）87656279（传真）

监督电话：87656697 83318367 网 址：http://www.xiexiebang.com/

第五篇：省级劳动能力鉴定办事指南

省级劳动能力鉴定办事指南

一、内容

1、已参加社会工伤保险的中央、省属、军队驻穗企业职工或与省属机关、社会团体、事业单位建立劳动关系的职工的劳动能力鉴定工作由省劳动能力鉴定委员会负责（未参保职工的劳动能力鉴定工作由广州市劳动能力鉴定委员会负责）。

2、广东省各统筹地区的劳动能力重新鉴定工作由省劳动能力鉴定委员会负责，其重新鉴定结论为最终结论。

3、因伤病申请提前退休且符合在省社会保险基金管理局办理退休手续的人员，其劳动能力鉴定工作由省劳动能力鉴定委员会负责。

二、依据

《工伤保险条例》（2003年4月27日国务院第375号令发布）、《广东省工伤保险条例》（2004年1月14日省人大常委会第24号公告）、《职工工伤与职业病致残程度鉴定（GB/T16180-2006）》、《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》（劳动保障部2002年4月5日发布）、《广东省职工外伤、职业中毒医疗终结鉴定标准（2006）》、《关于劳动能力鉴定有关问题的通知》（劳社部发[2003]25号）及相关法规、文件。

三、条件

1、职工发生工伤，经治疗后存在残疾、影响劳动能力的，应当在医疗终结期满三十日内或病情相对稳定时提出劳动能力鉴定申请。

2、因伤病申请提前退休需要进行劳动能力鉴定的。

四、申请时需提交资料

（一）首次伤残鉴定提交资料：

1、填写《省级劳动能力鉴定申请表》（可在省人力资源社会保障厅网http://下载）；

2、被鉴定人近期免冠大1寸照片一张；

3、工伤认定决定书原件和复印件一份；

4、申请人和被鉴定人身份证原件及复印件一份，5、与工伤有关的原始病历资料、诊断证明书或者职业病诊断证明书以及复印件；

6、相关检查报告复印件（如X光报告、B超报告、肝功能、肾功能等）、影像检查（Ｘ光片、CT、MRI（核磁共振））等。

（二）各市到省申请劳动能力重新鉴定的，除首次伤残鉴定提交的1—6项资料外，还需分别当面提交下列资料：

职工所在的统筹地区劳动能力鉴定委员会作出的初次劳动能力鉴定结论和复查劳动能力鉴定结论原件和复印件一份，以及复查鉴定结论签收时间证明材料。

（三）因伤病申请提前退休要求进行劳动能力鉴定的，提交资料：

1、填写《省级劳动能力鉴定申请表》（可在省人力资源社会保障厅网站http://下载）；

2、省社会保险基金管理局核定的职工连续工龄核定表或养老保险对账单（1998年7月1日前参加工作，1998年7月1日后申请退休的累计缴费年限（含视同缴费年限）满10年；1998年7月1日后参加工作的，累计缴费年限满15年）；

3、相关诊疗病历原件和复印件，诊断证明书原件和复印件；

4、相关的检查报告原件和复印件（如肝功能、B超、血像、肾功能等）、影像检查（Ｘ光片、CT、MRI（核磁共振））等；

5、身份证原件和复印件（要求男职工达到50周岁，女职工达到45周岁）；

6、被鉴定人近期免冠大1寸照片一张。

（四）旧伤复发鉴定提交资料：

1、填写《省级劳动能力鉴定申请表》（可在省人力资源社会保障厅网站http://下载）；

2、被鉴定人近期免冠大1寸照片一张；

3、工伤认定决定书原件和复印件一份；

4、工伤保险参保证明（参保对账单）；

5、申请人和被鉴定人身份证原件及复印件一份；

6、与工伤有关的原始病历资料、诊断证明书或者职业病诊断证明书以及复印件；

7、相关的检查报告原件和复印件（如X光报告、B超报告、肝功能、肾功能等）、影像检查（Ｘ光片、CT、MRI（核磁共振））等；

8、与工伤发生时所在单位存续劳动关系的证明；

9、劳动能力鉴定结论原件和复印件一份。

注：提交申请材料为复印件的，需注明与原件一致，个人申请的须签名，单位申请的需加盖单位印章。

五、办理程序

（一）提出申请

1、工伤发生后初次申请鉴定的，应当在职工医疗终结期满三十日内或伤情稳定时提出。

2、申请省本级复查鉴定的，应当在自收到的初次鉴定结论之日起，十五日内凭书面材料到省人力资源和社会保障厅服务大厅7号受理窗口当面提出。．．．．．

3、因伤残情况发生变化，申请省本级一年后复查鉴定的，应当在自收到的鉴定结论之日起，一年后凭书面材料到受理窗口当面提出。

4、申请重新鉴定的，应当自收到所在市的复查鉴定结论之日起，十五日内凭书面材料到受理窗口当面提出。

5、因伤病要求提前退休申请劳动能力鉴定的，应达到规定年龄和缴费年限（含视同缴费年限）后提出。

（二）审查受理。申请方填写《省级劳动能力鉴定申请表》（可在省人力资源社会保障厅网站http://下载），带齐相关鉴定资料到省人力资源和社会保障厅服务大厅7号窗口提出劳动能力鉴定申请，申请人提供材料不完整的，受理窗口应当及时告知劳动能力鉴定申请人需要补正的全部材料。申请人提供的申请材料完整，且在申请时效内的，受理窗口发出《省级劳动能力鉴定通知书》。

（三）组织鉴定。省劳动能力鉴定委员会应当在规定时间内，按照规定的程序和标准，作出劳动能力鉴定结论。

（四）结论送达。劳动能力鉴定结论作出后，按照约定的方式送达劳动能力鉴定申请的单位和个人。

六、办理时限

自受理劳动能力鉴定之日起60至90日内，作出劳动能力鉴定结论。

七、收费

按照省物价局和财政厅《关于劳动能力鉴定费问题的复函》（粤价函〔2010〕999号），省直工伤保险参保职工凭参保证明，免收劳动能力鉴定费；因伤病要求提前退休申请劳动能力鉴定的，收取劳动能力鉴定费300元；各市到省申请劳动能力重新鉴定的，收取劳动能力鉴定费350元。

八、办事地址及咨询、监督电话

广州市教育路88号，邮政编码：510030，咨询电话：83352256，监督电话：83192865，省人力资源和社会保障厅公共网址：http://。