第一篇：大屯镇卫生院卫生院工作人员绩效考核细则
大屯镇卫生院卫生院工作人员绩效考核细则
一、公共考核项目 指标与分值
考核内容与分值
评分标准
劳动纪律和医德医风（35分）
1、出满勤，做到不迟到、不早
退（4分）
以考勤签到簿为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，无故旷工一天扣4分，请假一天扣0.5分。
2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。（5分）
上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣0.5分，投诉一次扣1.5分
3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，不赤脚，佩戴胸卡上岗。（4分）
发现一次做不到,扣0.5分
4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。（4分）
违反一次扣1分
5、积极参加单位组织的政治和业 务学习，以及单位组织的各项活动。（5分）
以通知、签到簿为准，无故不参加者，每次扣1分
6、严格坚持廉洁行医。（6分）
收受红包、回扣，出具虚假证明等一次扣3分，违规私自外出行医一次扣3分
7、科室内不得私自使用电器和其 他易燃易爆物品。（3分）
违反一次扣0.5分
8、区域服务对象满意度调查大于 90%。（4分）
每降低5%扣1分,直到扣完4分
9、实行医疗责任事故、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决 制。
违反一次扣完100分,并取消当年 评优资格。
二、医、护、技、管理、后勤、公卫岗位考核项目临床医生考核各项指标（65分）
1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。（10分）
推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点扣1分，每增加1个百分点加1分。
2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收或推诿住院病人。（10分）
发现1次扣1分。
3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡。（5分）
查门诊登记和门诊病历,发现一项不规范扣0.25分，发现传染病未报告一例扣1分，迟报一例扣0.25分，未报告导致疫情扩散扣10分。
4、处方书写合格率95%以上。（3分）
每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0.25分
5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（3分）
目录外用药超过1个百分点扣0.5 分，抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过20%，每高1%,扣0.25 分。
6、6、认真执行医疗诊疗技术规范。（2分）
发现不规范的一次扣0.25分
7、无医疗差错事故及纠纷发生。（3分）
发生一次扣0.25分
8、加强与患者的交流和沟通，自 觉接受监督，构建和谐医患关系。（2分）
发现一次做不到扣0.5分
9、严格执行“新农合”各项规章 制度.（3分）
违规一次扣0.5分
10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。（2分）
查登记，抽查20例，每降低1%扣0.25分。
临床医生考核各项指标（65分）
11、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次（5分）
住院人次每降低1个百分点扣0.5分
12、落实医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。（3分）
发现一次违反规定的扣0.5分
13、甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染病登记规范、及时填报传染病报告卡。（3分）
抽查10份病历，有一份不合格扣 0.5分，发现一份丙级病历扣1分，发现一例传染病未报告扣0.5分，迟报一例扣0.5分，未报告导致疫情扩散扣全 分
14、病人出入院诊断符合率95%以上（2分）
抽查10份病历，有一份不符合扣0.5分
15、无医疗差错事故及纠纷发生（3分）
发生一次扣0.25分
16、加强与患者的交流和沟通，自觉 接受监督，构建和谐医患关系。（2分）
发现一次做不到扣0.5分
17、严格执行“新农合”各项规章制 度，单病种限价和住院费用总量控制。人均住院费用控制在同等医院平均值内（4分）
查出一次违规扣1分；人均住院费用每高1%,扣0.5分。
（四）护理人 员各项指标（65分）
1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。（10分）
有一项做不到扣2分
2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。（10分）
掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况，加强病房巡视并做好记录，有一项做不到扣2分
3、严格执行三查七对、交接班等 制度。（8分）
一项做不到扣4分
4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序。（8分）
填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有一项不符合扣1分
5、控制院内感染，实行“一人一 针一管一用一消毒一毁形”，毁形消 毒、处理有记录（8分）
掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，一次做不到扣2分
6、严格护理技术操作规程；治疗 室定期进行紫外线空气消毒，定期擦 拭灯管，有记录。（6分）
发现一次不规范扣1分，灯管有灰 尘扣1分，消毒无记录扣2分
7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。（10分）
缺一种扣1分，管理不到位扣2分，发生一次差错、事故扣10分，发现急救药品失效一次扣2分
8、加强与患者交流沟通，了解病 员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。（5分）
发现一次做不到扣1分
（五）医技人员（放射、B 超、心电图、化验等）各项指标（65分）
1、各种报告单发放及时准确，检 查准确率达98%以上，每月统计有关科 室或个人申请检查阳性率。（10分）
查登记，有一次做不到扣1分；准 确率每降低1%扣1分，未统计扣2分
2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时填报传染病报告卡。（10分）
查登记册，发现一项不符合扣1分，发现一例传染病未报告扣1分，迟报一 例扣1分，未报导致疫情扩散扣10分。
3、材料费按比例消耗。（8分）
超过一个百分点扣1分
4、杜绝私收费和做人情不收费。（10分）
发现一次扣10分
5、执行专业技术操作规范。（10分）
如孕妇检查双人签名等，发现一次不规范扣2分
6、无差错事故和纠纷发生。（10 分）
发生一次差错事故扣10分
7、做好仪器设备维护保养，按规 定使用，有记录。（7分）
出现人为故障一次扣3分
1、药房处方配药、购药及时准确。（15分）
抽查100张处方，发现一张不合格扣0.5分，一次做不到或不规范扣2分
（六）药剂人员各项考核 指标（65分）
2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。（12分）
查登记、查处方，发现一次不规范 扣2分
3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目。（10分）
抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现一次扣2分
4、无差错事故和纠纷发生。（10 分）
出现一次差错扣5分。
5、药房杜绝赊欠行为（8分）
发现一次扣2分
6、药房药品要及时补充，做好进销存台帐。严格执行基本药物制度及药品零差率销售（10分）
因缺药投诉等一次扣当班2分，扣 负责人1分，擅自采购《目录》外药品每个品种扣5分，基本药物使用比例每少一个百分点扣1分，不执行药品零差 价銷售倒扣100分。
（七）管理人 员各项指标（65分）
1、各项工作及时制订计划、安排，及时总结；按规定开展检查、考核等工 作。（15分）
无计划、总结，检查、考核不及时 分别扣2分
2、行政、医疗、人事、财务等管理要规范合理。（7分）
出现一次一项管理不规范扣3分，出现一次管理责任事故扣6分
3、按时完成卫生局和相关部门下达 的各项工作任务。（13分）
出现一次不完成扣2分，出现一次不符合要求扣3分
4、按时上报各类人事、医疗、财务 等报表。（10分）
出现一次不按时扣2分
5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到。（10分）
发现一次不及时扣2分，影响正常工作的扣5分。
6、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立规范有序。（10分）
查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无台账扣2分
（八）收费人员各项指标（65分）
1、收费及时准确，按时存款报账（20分）
发现一次不及时扣2分，报账一次不按时扣3分，挪用公款扣100分
2、门诊、住院网络结报兑现方便快 捷。（15分）
发现一次不及时扣5分，报账一次不按时扣2分，发现套取新农合资金，一次扣20份并给予两倍罚款。
3、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发生。（10分）
发现一次差错扣5分
4、规范使用和维护电脑设备。（10分）
操作错误导致不能正常使用一次扣2分
5、不得在上班时间在电脑上玩游戏和看其他非专业的内容。
第二篇：乐平乡卫生院工作人员绩效考核（模版）
平坝县乐平乡卫生院工作人员绩效考核
暂 行 办 法
为进一步深化奖励分配制度改革，维护广大职工的权益，调动广大职工工作积极性，根据贵州省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省卫生厅《关于印发公共卫生与基层卫生事业单位绩效工资的实施意见的通知》（黔人社厅发[2010]45号），贵州省卫生厅、省人力资源和社会保障厅、省财政厅《关于印发贵州省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）的通知》（黔卫发[2010]40号），贵州省人力资源和社会保障厅《关于公共卫生与基层卫生事业单位实施绩效工资有关问题处理意见的通知》（黔人社厅发[2010]48号），平坝县卫生和食品药品监督管理局《平坝县公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资考核分配指导意见》等文件精神，结合中心实际，经广泛征求职工意见，由我院领导班子扩大会研究制定并经我院职工会通过，制定本分配方案。
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导 ,贯彻落实国家深化医药卫生体制改革，特别实行基本药物制度的重要举措，完善管理机制，建立科学规范的绩效工资考核制度和收入分配机制，充分发挥绩效工资的杠杆作用，真正做到干与不干不一样、干多干少不一样、干好干差不一样，激励广大职工爱岗敬业，扎实工作，开拓进取，努力推进全院卫生工作持续健康快速发展。
二、组织领导
中心成立绩效考核领导小组： 组 长： 孟性鹏（卫生院院长）副组长： 吴兴林（职工代表）
成 员： 陈应菊（职工代表）
李先顺（职工代表）鲍林艳（职工代表）李 倩（职工代表）
监督小组：高定芬（职工代表）
黄德丽（职工代表）易永文（职工代表）
三、考核分配原则
1、坚持“按劳取酬、效益优先、兼顾公平”的原则。
2、坚持“公正、公平、公开”的原则。
3、坚持向“技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重”的岗位倾斜的原则。
4、坚持“因事设岗、以岗定责、绩效挂钩”的原则。
四、考核方法
1、岗位分类：院长、副院长、临床、公共卫生、护理、医技（心电图、B超、检验、放射、药房）、行政后勤（总务后勤、收费等）7个考核单元。
2、考核内容：详见《考核细则》。
五、考核系数
院落长1.4，副院长1.2，临床、公共卫生、护理、医技、行政后勤等岗位1.0；其中中级、师级、助理级职称的各在本岗位系数上加0.1、0.07、0.05；无职业（从业）资格人员岗位系数减0.1；中层干部加岗位系数0.08（上述人员不得重复加系数）;兼职人员加岗位系数0.08（兼职人员岗位系数原则上只累加1次，因本岗位工作量不足而兼职的，不加兼职岗位系数。），中层干部、兼职人员按任职时间来加岗位系数。
六、考核结果
工作人员考核得分系数根据单位的考核结果确定，个人考核得分系数＝考核得分÷100×岗位系数
七、考核时间及考核结果的应用 绩效考核每半年考核一次，分别在7月上旬和次年的1月上旬进行，绩效考核结果是工作人员考核周期奖励性绩效工资分配的主要依据，也是工作人员晋级、其它奖励以及聘用、续用和
辞退的重要依据，两次绩效考核均达不到60分的，个人考核定为不合格，一次绩效考核达不到60分的，定为基本合格。
个人奖励性绩效工资＝（单位奖励性绩效工资总额－提取的单位班子奖励性绩效工资－院长奖励基金－加值班费）÷所有个人考核得分系数之和×个人考核得分系数。
班子奖励性绩效工资＝单位个人奖励性绩效工资总合÷单位参加奖励性绩效工资考核的总人数×班子岗位系数（主任1.6、副主任1.4）
院长奖励基金＝（单位奖励性绩效工资总和－单位班子奖励性绩效工资）×5% 加值班费按每加班一次：小于2小时的10.00元，小于8小时的20.00元，节假日加班40.00元计算。在考核周期内提前预算。，提取。
八、奖惩性绩效考核工资的统一规定
1、奖惩性绩效考核工资我院按12个月考核、计算、管理。
2、因单位工作需要，外出脱产进修的，享受同岗位平均绩效工资，因个人申请，经单位同意，外出脱产进修达一月（含一月）以上的，进修期间不发放其个人奖励性绩效考核工资。
3、外借人员（除政府下文人员外）一律不发放奖励性绩效考核工资，借调入人员，在原单位不享受奖励性绩效工资的，由我单位按其在我单位所在岗位及职称，发放相应的奖励性绩效工资。
4、拒聘待岗的人员，待岗期间，不发奖励性绩效考核工资。
5、因公受伤、在工伤医疗及康复期间，享受奖励性绩效考核工资，因公伤致残人员，其奖励性绩效工资按国家相关规定执行。
6、女职工休产假，不享受奖励性绩效考核工资。
7、职工病假1周内，享受奖励性绩效考核工资，在考核细则中扣除相应分；8至19天的，按实际休假天数天扣发奖励性绩效考核工资，在考核细则中扣除相应分，超过20天的，扣发当
月奖励性绩效考核工资，在考核细则中不再扣分。
8、事假10天内的，按天数扣发奖励性绩效考核工资，在考核细则中扣除相应分值，超过10天的，当月无奖励性绩效考核工资，在考核细则中不再扣分。
9、每月迟到、早退累计3次，按1天扣发奖励性绩效考核工资，并在考核细则中扣除相应分值；累计达1个工作日（8小时）扣发当月奖励性绩效考核工资，在考核细则中不再扣分。
10、旷工1天的扣发当月奖励性绩效考核工资，并在考核细则中扣除相应分值，旷工1天以上的，不再在考核细则中扣除相应分值；旷工3天的扣发3个月奖励性绩效考核工资，旷工4天以上的扣发全年奖励性绩效考核工资。
11、工作责任心不强或服务态度不好，引发医疗纠纷，造成一定损失和不良影响的，扣发1月奖励性绩效考核工资；造成医疗事故的，扣发3个月奖励性绩效考核工资，以上情形将在考核细则中扣除相应分值。
12、违反单位规章制度，受到全院通报批评的，扣发1月奖励性绩效考核工资；受到县级以上通报批评的，扣发3个月奖励性绩效考核工资，并在考核细则中扣除相应分值。
13、受行政警告、记过及以上处分的，扣发3至6月奖励性绩效考核工资，并在考核细则中扣除相应分值
14、收受红包、回扣经查实的，除追缴非法所得外，扣发3个月奖励性绩效工资，并在考核细则中扣除相应分值
15、私自非正常渠道转诊病人、私自介绍病人外出购药或擅自在院外从事医疗经营活动经查实的，扣发1月奖励性绩效工资，并在考核细则中扣除相应分值
16、违反医保和新农合政策规定骗取资金的，除按相关规定处罚外，扣发一个月的奖励性绩效工资，并在相应考核细则中扣分。
17、遇重大事件不及时逐级上报，造成不良后果的，扣发一个月的奖励性绩效工资，并在相应细则在扣分。私自收取现金不及时入账的，除按相关规定处罚外，视
情节扣发1—3个月的奖励性绩效工资，并在相应细则中扣发。
19、以医谋私，擅自漏收、免收、少收各种辅助检查费或其它医疗费用的，除按相关规定追缴外，视情节扣发1—3个月的奖励性绩效工资，并在相应细则中扣分.20、对损害单位荣誉，造成不良后果的，视情节扣发1—3个月的奖励性绩效工资，并在相应细则中扣分。
21、对无故不服从单位工作安排的，扣发全年奖励性绩效工资。
九、此方案报县卫生和食品药品监督管理局批复后实施。
平坝县乐平乡卫生院 2011年4月10日
第三篇：依汶镇卫生院工作人员绩效考核评价细则
依汶镇卫生院工作人员绩效考核评价细则
一、公共考核项目
指标与分考核内容与分值 评分标准 值
1、出满勤，做到不迟到、不早退、不旷工。休班须经科室负责人以考勤签到为准，无故迟到或早退，一次扣0.5分，迟到签字并经分管领导同意后方可离岗，院委会成员休班须经院长同或早退超过30分钟者按旷工处理，无故旷工一天扣1.5意。（4分）分。休班不按规定执行者按旷工处理。
2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不带孩子、不做 发现一次违规现象扣0.5分，投诉一次扣1.5分。私活、不玩游戏等，禁止值班饮酒或酒后值班。（5分）
3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，穿隔离衣佩戴胸卡上岗。随时清理室内及所辖卫生区内的垃圾、污渍、纸屑、蛛网等，不留死角。发现一次做不到,扣0.5分。不乱泼乱放污水及垃圾。（4分）
科室未及时完成上级主管部门或医院下达的任务、检查标准落实不到位发生扣分现象的，一次扣科室负责人或直接
4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。实行科室负责人对本科室劳动责任人双倍分数；因交接班不善或责任心不强造成医患纠所有业务全权负责制，交接班实行双签字制度；杜绝私自外出行纪律纷或医疗事故者视情节轻重给予相关责任人记过、待岗并医。（4分）和医赔偿经济损失等处理，扣科室负责人50分。违规私自外出德（35行医一次扣4分。分）
5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活 以通知、签到簿为准，无故迟到、早退或不参加者，动，不迟到、不早退。（5分）每次扣1分。收受红包、回扣，出具虚假证明、中饱私囊、损人利
6、恪守职业道德，爱护公物，团结同事，坚持廉洁行医。（4分）己等一次扣100分，取消当年评优资格。
7、科室及宿舍内不得使用卫生院禁止使用的电器和其他易燃易爆 违反一次扣0.5分。物品。（3分）
8、服务态度良好，医患和谐。服务对象满意度调查大于90%。（6 每降低5%扣1分,直到扣完6分。分）
9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自 违反一次扣完100分,并取消当年评优。收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。
二、医、护、药、技、管理、后勤岗位考核项目 推诿病人，每次扣1分；服务人次每降低1个百分点
1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次。（10分）扣1分。
2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。实行 发现1次扣1分。每发现截留1例病人，扣1分。病人转诊制度，对需要定点收治的传染病病人及时转诊。（10分）
3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整、及时，文字 查门诊登记和门诊病历,发现1项不规范扣0.5分，清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告发现传染病未报告1例扣10分，迟报1例扣2分，未报卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等告导致疫情扩散按照《传染病防治法》依法追究相关人员慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。（10责任，建档率每降5%扣1分。分）
（一）4、处方书写合格率95%以上。（5分）每月抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分。门诊医生考核
抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过
5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分）指标20%，每高1%,扣0.5分。（65分）
6、认真执行医疗诊疗技术规范。（3分）发现不规范的1次扣1分.7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5分）发生1次扣5分。
8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医 发现1次做不到扣1分。患关系。（3分）
9、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均 违规1次扣1分, 门诊次均费用控制在55元以下，费用。规范使用报销票据和合作医疗证。严禁套取新农合资金行每高1元扣0.5分。为。（4分）
10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。（5分）查登记，抽查20例，每降低1%扣0.5分。
（二）建档率每低5%扣0.5分；合格率每低5%扣0.5分；使
1、居民健康档案的建立符合卫生部《城乡居民健康档案管理公共卫用率每低5%扣0.5分；真实率每低5%扣0.5分。重点人服务规范》，重点人群规范化建档率不低于50%，健康档案及时生医生群建档案每低5%扣0.5分；合格率每低5%扣0.5分；使更新率每年不少于40%，实行居民健康档案信息化管理。死因等考核指用率每低5%扣0.5分；真实率每低5%扣0.5分。健康档疾病监测报告规范、完整；及时开展入户调查；《居民医学证明标（65案更新率每降低5%扣1分。未实行信息化管理该项不得分。书》或《居民死亡推断书》归档保存。（6分）分）抽查《居民医学证明书》10份，有1份填写不完整或不正
确扣0.5分。未做数据备份或证明书保存不规范扣0.5分。该项扣完为止。每年提供健康教育资料不少于3大类、12种内容的印刷资料；每年播放音像资料不少于6种；每2个月最少更
2、面向居民开展健康教育，提供健康教育资料，播放健康教换1次健康教育宣传栏内容；乡镇卫生院、社区卫生服务育音像资料，设臵健康教育宣传栏，开展公众健康咨询，举办健中心每年至少开展9次公众健康咨询活动，每月至少举办康知识讲座。（5分）1次健康知识讲座。村卫生室和社区卫生服务站每2个月举办1次健康知识讲座。
3、每月对辖区内适龄儿童进行摸底、登记，建卡率、建证率、适龄儿童建卡率、建证率、纳入信息化管理率每低5%纳入信息化管理率均达到100%；为适龄儿童提供免费的国家免疫扣1分；接种率每低1%扣0.5分；门诊日志登记遗漏、不规划疫苗接种服务，适龄儿童“五苗”和新扩大国家免疫规划疫全扣1分；月报缺报1次扣2分，迟报一次扣1分，不准苗指定范围及人群接种率达到90%以上；每月5日前上报上月常确、不合逻辑每份扣1分。每发现1例疑似预防接种异常规接种月报表。发现疑似预防接种异常反应后能够及时报告和规反应报告不及时扣1分，没有规范处臵扣1分。出现预防范处臵；无预防接种差错。（6分）接种差错扣3分。一类疫苗违规收费该项不得分。每发现1例传染病相关登记不完整或不规范，扣0.5分；每发现1张传染病报告卡填写不完整、不准确或不规
4、传染病相关登记填写规范、完整；及时准确、完整填写传范，扣0.5分；未及时报告疑似传染病暴发疫情扣2分；染病报告卡；发现疑似传染病暴发疫情及时上报，及时报告发病每发现漏报1例传染病扣1分，迟报1例扣0.5分；疫情传染病疫情，积极协助疾控机构进行传染病疫情调查处臵、标本报告专用计算机运行不正常扣1分，账户、密码管理不符采集工作；及时报告法定传染病；疫情报告专用计算机运行正常，合要求扣0.5分；无传染病自查记录扣1分，记录不全扣账户、密码管理符合要求；做好传染病自查记录；及时做好0.5分；未做传染病监测数据备份扣1分；对突发性传染病监测数据备份工作；认真落实预检分诊制度和院内感染控公共卫生事件不配合1次扣0.5分。肠道门诊未按时开展制制度；规范肠道门诊和狂犬病暴露处臵门诊建设与管理，做好扣1分，因院内感染造成的传染病暴发流行，按照《传染腹泻病与狂犬病防治工作；协助专业公共卫生机构做好突发公共病防治法》依法追究相关人员责任。每发现1例未转诊结卫生事件的调查处臵工作。开展辖区内结核病人追踪和转诊；对核病人扣0.5分，未追踪病人扣0.5分，存在1例病人访居家治疗的结核病人每年至少访视4次。开展艾滋病自愿咨询和视不足4次扣1分。每季度对所有艾滋病高危行为场所至转介服务；每季度对辖区内重点场所、重点人群进行一次干预；少干预一次，每发现1处场所未得到干预扣0.5分；每发按照国家有关要求及时开展艾滋病病毒感染者和病人的随访；对现1例艾滋病病毒感染者和病人缺少1次随访，扣0.5分；符合治疗标准的艾滋病病毒感染者和病人及时治疗。（6分）每发现1例符合治疗标准而未纳入治疗的艾滋病病毒感染者和病人扣0.5分。该项扣完为止。
5、规范开展孕产妇保健工作，建立辖区孕产妇名册，开展资料不全或漏1例孕产妇督促检查扣0.5分；孕产妇孕产妇第一次健康体检，并督促定期到医疗机构进行产前检查，保健覆盖率下降5%扣0.5分，高危孕产妇专案管理率下降对高危孕产妇实行专案管理。建册率≥90％、早孕建册检查率≥5%扣0.5分，保健册规范填写缺一项扣0.2分，保健服务80％、系统管理率≥60％、高危孕产妇专案管理率95%。提供产内容与保健册不一致，缺1项扣0.2分。产后访视资料不后家庭访视和产后保健，产后访视合格率≥95%，42天检查率≥全扣0.25分，合格率每下降5%扣1分。该项扣完为止。90%。（6分）
6、规范开展儿童保健工作，建立辖区内6岁以下儿童名册和每漏1人扣0.2分；儿童保健覆盖率达60%，每降低14岁以下儿童死亡名册；为75%的新生儿提供家庭访视，并指导5%扣1分，保健服务内容与基本公共卫生服务儿童保健工母乳喂养及新生儿护理，产后访视合格率≥95%；按照有关规定作规范不一致，缺1项扣0.2分；访视率每低5%扣0.5分；开展儿童健康体检，儿童保健管理覆盖率≥60%。（5分）管理覆盖率每低5%扣0.5分。该项扣完为止。
7、对辖区内65岁及以上老年人进行信息登记、统计，建立实行专案管理率每低5%扣1分；抽查每发现1份档案健康档案，实行专案管理；对建立健康档案的高血压、糖尿病患登记不全扣0.5分；抽查10人，访视少1次扣0.5分，者，定期进行健康指导或家庭访视≥4次/年。（4分）访视资料不全扣1分。该项扣完为止。抽查10人，首诊测血压每少1人扣0.2分；未开展调
8、督促辖区内医务人员对35岁以上人群实施首诊测血压制查、摸底、登记和建立健康档案未开展扣2分，完成率每度；调查、摸底和登记高血压病例，建立健康档案，实行专案管低5%扣1分；抽查10份健康档案，记录不全或次数不够理；原发性高血压病人每年至少随访4次，进行1次较全面的健扣1分。抽查健康档案50份，高血压与食盐摄入量调查康体检。对辖区内居民开展高血压与食盐摄入量相关因素调查，表的比例低于30%扣2分。走访家庭和餐饮单位各10个，对高血压患者、高危人群及其他重点人群进行低盐膳食干预，指具备低盐膳食干预材料（工具）的比例低于30%扣2分。导餐饮单位落实减盐措施。（5分）该项扣完为止。
9、调查、摸底和登记糖尿病病例，建立健康档案，实行专案未开展调查、摸底、登记和建立健康档案扣2分，完管理；确诊的糖尿病病人每年至少随访4次，提供4次免费空腹成率每低5%扣1分；抽查10份健康档案，记录不全或次血糖检测，进行1次较全面的健康体检。（5分）数不够扣1分。该项扣完为止。
10、对辖区内明确诊断的重性精神病患者进行详细调查、摸未开展调查、摸底、登记和建立健康档案扣2分，完底、登记，建立健康档案，实行专案管理，承担辖区内重型精神成率每低5%扣1分；抽查10份健康档案，每发现1例随疾病患者基本数据收集和网络报告任务；对在家居住的重性精神访数未达标的扣1分。每漏报1例病人，扣0.5分。该项病患者进行每年不少于4次的治疗随访和康复指导。（4分）扣完为止。
11、乡镇卫生院认真做好农村孕产妇住院分娩补助、农村育农村孕产妇住院分娩补助完成率100%得2.5分，每下龄妇女孕前和孕早期增补叶酸等重大公共卫生服务项目的有关降5%扣1分；农村妇女孕前和孕早期增补叶酸口服率达工作。（5分）80%得2.5分，每下降10%扣1分。该项扣完为止。
12、做好日常卫生监督协管工作，覆盖率达100%，发现无证抽查5户，少监督一次扣0.5分，发现违法经营户1经营等违法行为，及时上报并协助卫生监督部门处理。（5分）户扣1分，未报告扣1分，未协助处理扣1分。该项扣完
为止。
13、每月至少对村卫生室检查一次，检查中发现违章违规者检查每少一次扣0.5分；发现违章违规未及时报告，1及时报告，提出整改意见，并督促落实；强化对乡村医生的管理，次扣1分；乡村医生培训少1次扣0.5分，资料缺1项扣每年会议、培训不少于6次，做到有记录，有资料，有考试，有0.2分，未通知到位有1名扣0.2分。该项扣完为止。签到，有图片等。（3分）
1、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的住院人 住院人次每降低1个百分点扣1分。次。（10分）
2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术 发现1次违反规定的扣2分。前讨论制度等医疗质量管理核心制度。（10分）
抽查10份病历，有1份不合格扣2分，发现1份丙
3、甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染病登记规范、级病历扣5分，发现1例传染病未报告扣10分，迟报1及时填报传染病报告卡。死因登记规范，及时填报居民医学死亡例扣2分，未报告导致疫情扩散按照《传染病防治法》依法追究相关人员责任；发现1例死亡病例未进行死亡报告证明书。（10分）
（三）扣1分。住院部医生考
4、病人出入院诊断符合率95%以上。（5分）抽查10份病历，有1份不符合扣1分。核指标
5、处方书写合格率95%以上。（5分）抽查20张处方，发现1张不合格扣0.5分。（65 抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过
6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分）分）20%，每高1%,扣0.5分。
7、无医疗差错事故及纠纷发生。（5分）发生1次扣5分。
8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医 发现1次做不到扣1分。患关系。（5分）
9、严格执行“新农合”各项规章制度，单病种限价和住院 查出1次违规扣2分；人均住院费用每高1%,扣0.5费用总量控制。人均住院费用控制在同等医院平均值内。（5分）分。
1、各类手术严格按手术审批制度执行。（10分）发现违规1次扣2分。
（四）2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术手术室 查手术文书记录，发现1项不规范、记录不全扣1分。中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。（10分）麻醉医生各项
3、熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复苏等抢救
不掌握扣10分，抽查或演练发现1人次不规范扣5指标技术。（10分）分。（654、麻醉用药处方合格率98%以上。（10分）
查20张处方，有1张不合格扣1分。
分）
5、无差错事故及纠纷发生。（10分）出现1次差错扣10分。
6、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒，消毒 室内脏乱有灰尘扣1分，1项消毒无记录扣1分。液定期更换，有记录。（8分）
7、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记 灯管有灰尘扣1分，消毒无记录扣2分。录。（7分）
1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。（10分）有1项做不到扣2分。掌握病人姓名、性别、年龄、病情诊断、注意事项等
2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按基本情况，加强病房巡视并做好记录，有1项做不到扣2分级护理巡视病房。（10分）分。
3、严格执行三查七对、交接班等制度。（8分）
1项做不到扣4分。
（五）4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序。填写项目齐全，内容规范，书写字迹工整清晰，有1护理人（8分）项不符合扣1分。员各项 掌握消毒液使用有效期等，一次性塑料用品用后毁
5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，指标形、消毒，并有记录，医疗废弃物分类存放等，1次做不毁形消毒、处理有记录（8分）（65到扣2分。分）
6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消 发现1次不规范扣1分，灯管有灰尘扣1分，消毒无毒，定期擦拭灯管，有记录。（6分）记录扣2分。
7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，缺1种扣1分，管理不到位扣2分，发生1次差错、确保无差错事故发生。（10分）事故扣10分。
8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征 发现1次做不到扣1分。求病员对护理工作的意见。（5分）
1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月 查登记，有1次做不到扣1分；准确率每降低1%扣
1（六）统计有关科室或个人申请检查阳性率。（10分）分，未统计扣2分。医技人 查登记册，发现1项不符合扣1分，发现1例传染病员（放
2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，未报告扣1分，迟报1例扣1分，未报导致疫情扩散扣10射、B及时填报传染病报告卡。（10分）分。超、心 超过1个百分点扣1分。
3、材料费按比例消耗。（8分）电图、4、杜绝私自收费和做人情不收费。（10分）
发现1次扣10分。化验等）各
如B超室双人双锁，孕妇检查双人签名等，发现1次
5、执行专业技术操作规范。（10分）项指标不规范扣2分。（656、无差错事故和纠纷发生。（10分）发生1次差错事故扣10分。
分）
7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。（7分）
出现人为故障1次扣3分。
1、合理制定采购计划、药库购药及时准确，网上采购操作 查平台采购记录，除临床急救、急需药品，网上采购规范。（10分）预算每月不超过4次，并保证一定数量，超过1次扣3分。
2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。（10分）查登记、查处方，发现1次不规范扣2分。抽查100张处方，发现1张不合格扣0.5分，1次不规
3、按照基本药物临床应用指南、处方集和《处方管理办法》，范扣2分。抗生素二联及以上联用处方的比例超过20%的，（七）加强处方审核，指导临床合理用药。（10分）每增加1%，扣2分。药剂人（10
抽查当班人，药品霉变、过期、摆放零乱发现1次扣
4、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目。员各项2分。分）。考核指标（655、无差错事故和纠纷发生。（10分）
出现1次差错扣5分。分）
6、药房、药库杜绝赊欠行为。特殊情况需要赊欠实行签字 发现1次扣2分。出现“死账”由担保人负担。担保制。（8分）
7、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐。每月一清资，即清即核，出现亏欠或过期失效药品由当事人承担 因缺药投诉等1次扣当班人员2分，扣负责人1分。损失。（7分）
1、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清 查门诊登记和门诊病历,发现1项不规范扣1分。晰，诊断和用语规范。（7分）
2、严格执行无菌技术操作规程，进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须做到“一人一针一管一用一消毒”，并做好消毒 无登记扣2分，不规范扣2分。登记。（10分）
（八）3、保持口腔科清洁卫生，按规定程序对口腔诊疗器械进行口腔科包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等，消毒液定 室内脏乱有灰尘扣1分，一项消毒无记录扣1分，防医生各期更换，有记录。对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工护不当发生1次扣10分。项考核作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。（10分）指标
4、牙科所有设备、器械，须经常检查、加油、保养，并定（65 操作不当损坏1件扣3分，丢失1件扣5分。期清点，防止损坏或遗失。（10分）分）
5、处方书写合格率95%以上。（8分）抽查20张处方，发现一张不合格扣0.5分。
抽查20张处方，抗生素二联及以上联用处方不超过
6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。（10分）20%，每高1%扣0.5分。
7、麻醉用药处方合格率98%以上（10分）查20张处方，有1张不合格扣1分。
1、各项工作及时制订月计划、周安排，及时总结；按规定 无计划、总结，检查、考核不及时分别扣2分。开展检查、考核等工作。（10分）
2、建立健全各项规章制度。行政、医疗、人事、财务等管 出现1次1项管理不规范扣3分，出现1次管理责任理和岗位设臵规范合理。（6分）事故扣6分。出现1次(月)不完成扣2分，出现1次(季)不符合要
3、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。（9分）
（九）求扣3分。管理人
4、按时上报各类人事、医疗、财务、新农合等报表。（10
出现1次不按时扣2分。员各项分）指标
5、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，（65 发现1次不及时扣2分，影响正常工作的扣5分。服务周到。（10分）分）
6、各类行政文件、财务帐册，公共物资台账建立齐全、规 查归档文册、台账，不规范扣1分，发现未归档，无范有序。（10分）台账扣2分。擅自采购省《采购目录》外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣5分，不按规定上缴或支付药款每次倒扣
7、严格执行基本药物制度。（10分）5分，不按规定配备使用基本药物或不执行药品零差价銷售倒扣100分。发现1次不及时扣2分，报账1次不按时扣3分，挪
1、收费及时准确，按时存款报账，按规定管理和使用收费
（十）用公款扣100分。票据。（20分）收费人 录入资料错误一次扣10分，擅自更改一次扣100分；
2、新农合录入资料准确可靠，不得擅自更改；新农合门诊、员、新兑现1次不及时扣5分，报账1次不按时扣2分。不按顺住院网络结报兑现方便快捷。票据、凭证按要求排序黏贴，并与农合人序黏贴一次扣5分，发票、处方、报销凭证、微机录入资处方、微机录入资料相一致。严格执行新农合各项规章制度。（15员各项料不一致一次扣10分。违法规章制度一次扣5分。分）指标
3、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发生。（20 发现1次差错扣5分。（65分）分）操作错误导致不能正常使用1次扣2分。
4、规范使用和维护收费系统和设备。（10分）
1、保证全院各科室的水电安全畅通，做到维修有记录。（20（十 出现故障未及时维修1次扣5分。分）一）水电工各
2、遇突发停电，能及时发电保障各科业务工作正常运转。
出现1次超过30分钟，影响工作扣5分。项指标（10分）
（653、定期对全院包括家属区的水路电路进行检查维护保养工 查维修检查记录，1次做不到扣2分。分）作。（10分）
4、按时完成单位临时下达的其它工作任务。（10分）出现1次1项未完成，扣3分。
5、每月无差错责任事故发生。（15分）
出现1次差错扣5分，发生1次责任事故扣30分。
1、做好车辆驾驶管理，不得让其他人员驾驶。（10分）发现1次扣5分。
2、时刻待命，接到急诊急救和突发公共卫生事件等通知，1次做不到扣5分，延误影响工作扣完15分。15分钟内保证出车。（15分）
（十二）救 查出车记录缺1次扣1分，私自出车1次扣5分。
3、出车要有审批、有记录。（10分）护车驾驶员各
4、加强车辆保管和维护，平时停放车房内，及时擦试、检项指标 未维护保养出现故障1次扣2分。修、保养和做必要的消毒，以保证使用。（10分）（65分）
5、按时完成单位交办的其它工作任务。（10分）出现1次1项未完成，扣2分。
6、严格遵守交通规则，安全驾驶，不得超载、超速，严禁
出现1次差错，扣10分；发生1次责任事故扣30分。违章开车，注意节约用油，严防浪费。（10分）
第四篇：XX镇村卫生室及卫生院工作人员绩效考核实施方案
XX镇村卫生室及卫生院工作人员绩效考核
实施方案
镇中心卫生院、各村卫生室：
为进一步加强对乡村医生的管理，充分调动全镇乡村医生的积极性，全面提高乡村医生的服务质量和效率，根据《关于印发
一、考核目的通过建立和完善以服务数量、服务质量及满意度为主要内容、以岗位责任与绩效为基础，体现多劳多得、优劳优得的考核机制，促使村卫生室及卫生院工作人员认真履行基本公共卫生和基本医疗服务职能，充分调动全镇卫生人员的积极性和主动性，确保完成我镇促进城乡医疗服务均等化工程各项目标任务，为广大居民提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
二、考核原则
（一）坚持绩效考核与社会效益挂钩，突出镇卫生院和村卫生室的公益性。
（二）坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价，合理量化考核办法，以基本公共卫生服务、基本医疗服务和满意度为考核重点，促进村卫生室和镇卫生院工作人员全面履行职责。
（三）坚持一年两次考核，采取集中考核与不定期督查考评相结合，逐步完善考核办法。
（四）坚持奖优罚劣，考核结果与村卫生室的财政补助以及医务人员的收入待遇相结合。
三、考核范围
各村卫生室及镇卫生院工作人员
四、考核内容
（一）村卫生室考核内容
1、基本医疗服务：主要考核服务数量、质量、医疗费用、规范药房建设和药品零差销售执行等情况。
2、公共卫生服务：主要考核基本公共卫生服务分解任务完成及落实情况。
3、新型农村合作医疗实施情况。
4、乡村卫生一体化管理运转情况。
5、人事财务管理情况。
6、村卫生室环境管理情况。
7、群众满意度情况。
（二）镇卫生院工作人员考核内容
镇卫生院工作人员的考核内容主要包括工作数量、工作质量、劳动纪律、医德医风。
五、考核方法和程序
1、镇组成立考核组，采取定期集中考核和不定期经常性督查考评相结合的办法进行考核。按照相关考核标准，通过查阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，分别于每年6月下旬和12月下旬对村卫生室和镇卫生工作人员进行二次集中考核。同时按照《镇村卫生室工作督查考评表》的内容，对各村卫生室进行不定期经常性督查考评，严格落实奖惩。
2、考核组人员。组长：XX副组长：XXXX
成员：XXXXX
六、考核运用
（一）村卫生室考核结果运用
1、集中考核实行百分制，考核结果分合格与不合格2个等次。考核合格的村卫生室，按照核定的标准进行补助；不合格的，按照考核合格确定的补助标准乘以考核得分比进行补助。
2、在不定期经常性督查考评中，第一次督查考评位居后三名的村卫生室，给予村卫生室负责人通报批评；连续两次督查考评位居后三名的村卫生室，给予村卫生室负责人诫勉一个月处分；连续三次督查考评位居后三名的村卫生室，对村卫生室负责人给予解聘处分。
3、每年两次集中考核结果各按50%的纳入年终总评。年终总评中位居前3名的村卫生室，授予“优秀村卫生室”称号，并依次给予2000元、1000元、500元的奖励；年终总评中位居后3名的村卫生室，全镇通报批评，并依次给予2000元、1000元、500元的处罚，责令限期整改。同时，最后一名的村卫生室负责人给予诫勉半年处分，其他医务人员给予效能告诫一次。年终考评结果存档并抄送县卫生局。
4、在市、县各项检查中，取得好的成绩，给镇挣得荣誉的村卫生室，对村卫生室负责人给予一定的物质奖励；在市、县各项检查中，被查出问题，给镇造成影响的村卫生室，对村卫生室负责人给予解聘处分。
（二）镇卫生院工作人员考核结果运用
镇卫生院对工作人员的考核结果，作为其考核周期（每周期为半年）奖励性绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据。
二0一二年三月二十六日
第五篇：镇卫生院绩效考核方案(试行)
镇卫生院绩效考核方案(试行)
各村卫生室、卫生院各科室：
为贯彻落实《安徽省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》（皖政[2009]122号）、《县基层医疗卫生机构岗位绩效考核和内部分配指导意见（试行）》卫［2010］3号文件精神，为充分调动我院职工的工作积极性，提高服务质量和效率，建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制，围绕“以病人为中心”开展各项工作，加强劳动纪律和医德医风的管理，努力提高服务水平和工作效率，结合我院人员岗位情况，经院委会、全体职工会研究决定，特制订镇卫生院绩效考核方案(试行)。
一、考核原则
坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进我院职工全面履行职责；坚持自我测评与定期考核相结合；做到随时能接受上级领导的督查考核；考核结果与工作人员收入待遇相结合，实行优劳优酬、兼顾公平；向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；适当拉开差距的原则。
二、考核主体
卫生院绩效考核领导小组依据《镇卫生院绩效考核方案》、《镇卫生院岗位职责说明书》对各岗位人员进行考核。考虑到不同岗位风险、责任、兼职等因素确定岗位系数为：公共卫生岗0.12，医疗岗0.12，中医中药岗0.12管理岗0.12，信息岗0.11，护理岗0.115，西药剂岗0.11，妇幼保健0.115，收款岗0.11。
三、考核方法和程序
职工本人按照考核标准进行自评，在每周一早会布置下周工作的同时，要求每个职工书面汇报对上周岗位职责及布置的工作任务完成的情况，对照方案进行自我评分评级。院绩效考核领导小组根据自评结果对照考核标准，通过调阅资料、实地查看、现场问卷调查等方式，每月初对上月份工作情况进行考核。
四、绩效工资的计算
1、基础性绩效工资部分用于基本任务完成情况。为各人职务补贴、保留津贴、误餐补贴、交通费合计的70%部分。主要考核方案中岳西县黄尾镇卫生院岗位说明书工作任务完成百分比，计算方法是先提取早会每人次2元，总值班每人日10元补助。剩余部分乘以工作任务完成百分比即为当月基础性绩效工资部分。
2、奖励性绩效工资部分用于考核不同岗位风险、责任、兼职等情况。为卫生院当月收支结余的45%（暂定人均不超过400元，不足时按实际金额计算。奖励性绩效工资实行预决算制度。绩效工资核算表所列奖励性绩效工资数额为财务经办员预算的收支结余金额，待决算后多退少补）。主要考核德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，及上月优秀奖，医生值班，通讯补贴（院长通讯补贴80元、岗位津贴90元）、公共卫生服务下乡补贴，每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况。首先提取200元做为当月优秀人员的奖励资金。再提取医生值班每人日5元。除开提取所剩余部分乘以考核标准得分比，加奖惩的加减分，再乘以岗位系数，即为当月该岗位人员奖励性绩效工资。
3、当月基础性绩效工资部分加上奖励性绩效工资部分扣除一票否决情况，责任扣除情况即为当月预发的绩效工资。
五、绩效考核内容：
德.勤.绩、服务数量、服务质量、群众满意度、否决性指标。
⑴德、勤、绩考核是指对职工的医德医风、行业作风、出勤率、院纪院规遵守情况和各项报表数据的准确率情况。
⑵服务数量是指职工的基本医疗服务和公共卫生服务的数量，包括门诊诊疗及护理人次、住院诊疗及护理人次、处方划价人次、疫苗接种人次、孕儿管人次、接生人次、妇科门诊及住院人次、检验及心电人次、放射及B超人次、收支缴费人次、九项基本公共卫生服务人次等。
⑶服务质量是指各岗位专业质量的合格率.包括:门诊及住院病历书写合格率、出入院诊断符合率、护理文书记录合格率、消毒登记合格率、处方划价率、收款登记与票据统一合格率、九项公共卫生服务项目的表格填写登记合格率、各种数据网上上报的准确率等，是否都能达到合格的要求。
⑷群众满意度是指听取群众的意见，对每个职工实行满意度测评。
⑸否决性指标是指发生医疗纠纷和差错事故以及医德医风败坏的实行一票否决，当月有否决票的，当月无内部绩效工资。
六、考核标准
一针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：德、勤指标占25%、服务数量指标占30%、服务质量指标占35%、群众满意度指标占10%。考核中每扣一分则扣其个人绩效工资额除以100分的数字金额。按实际结余额的大小及个人得分情况发放奖励性绩效工资。
二院长奖励性绩效考核工资，如不参与考核则取第一名职工奖励标准核算。
三德、勤考核标准和方法（25分）
1、医德医风、劳动纪律和行业作风（10分）
⑴ 坚持“以人为本、以病人为中心”的服务理念，如发现与病人及家属争吵一次扣1分。
⑵ 收受病人红包、索要礼品，发现一次扣1分。
⑶ 科室及个人私自收费，私自出售药品、器材，发现一次扣1分。凡在计生手术及有关计生的证明中弄虚作假，非法接生、引产、药流及进行非医学需要作胎儿性别鉴定，扣除当月全部工资.由实施者承担国家有关法律法规规定的一切经济和法律责任。
⑷ 规范医保、新农合门诊及住院操作，医保和新农合资金是群众的救命钱，一定要按上级规定和方案运作，严明责任纪律，医疗组要把握住院指征，完善病历书写、用药指征，自费药品按规定处理。对在医保和新农合运作中违规操作的，发现一次扣2分。并由当事人承担全部责任。
⑸ 擅自增加收费项目，提高或降低收费标准，发现一次扣1分。
⑹ 医务人员相互拆台，不团结合作，发现一次扣1分，并实施诫勉谈话。对职工内部制造是非，打击同道，抬高自已，吵架，搬弄是非，损坏单位信誉和他人名誉者，经查属实者扣4分，严重者上报县局处理。
⑺ 提高服务质量，改善服务态度，凡对病人冷淡、置之不理，相互推诿或争抢，工作拖拉、扯皮、不认真负责，造成不良影响者，发现一次扣1分。
⑻ 不能按时完成领导交办的工作任务或不服从领导工作安排，一次扣5分，并实施诫勉谈话。
⑼ 工作人员之间吵架、斗殴，讲不利于团结的话、做不利于团结的事，发现一次扣1分。
⑽ 科室物品摆放不整齐，卫生状况差，每检查发现一次扣1分。
⑾ 上班时不穿工作服、不挂胸牌、上班穿拖鞋、网上聊天（打牌、玩游戏），非工作联系串岗或聊天、带小孩上班,上班时干私活等，一次扣1分, 上班期间喝酒一次扣5分。不服从总值班调度，一次扣2分。不服从院长调度，拒不执行安排事项，每次扣5分。各科室应厉行节约，人走电停，违者补交超支电费并扣3分，如造成设备损坏，由个人负责赔偿。
⑿ 上班或值班时在院内无正当理由聚集、打牌，发现一次每人扣1分，并实施诫勉谈话。
⒀ 因事外出,既无委托代班又不交待去向,发现一次扣2分,如出现医疗纠纷或责任事故，后果自负。
⒁ 工作中不严格按照技术操作常规、不积极参加集体主办的业务学习和劳动、遇急危重症病例不积极配合抢救，发现一次扣5分。首诊医生遇疑难病症不邀请会诊，私自转诊或被邀请医生拒绝协作者，发现一次扣2分，超服务能力接诊，不及时转诊，发现一次扣5分。
⒂ 各临床医务人员门诊、出诊、急诊要做到随叫随到；药房人员要耐心、细心，不在上班时间外出兑换小币，不让患者代为兑换小币。如发现其中一项扣1分。
2、考勤（15分）
⑴严格实行24小时值班制度.医生按排班表执行,双人科室按轮流班执行,单人科室按行政班人员执行.如有事需先请假,工作在本科室内调剂,发现不调剂又不上班者,按旷工处理。行政班每月上班天数不少于26天，少一天扣当月相应固定工资；月出勤超过26天的，多出勤一天加1分，满勤另加2分。个人晋升、学习、考试，轮换班科室内调剂，行政班人员安排好工作，均不计算公差。
⑵每天自觉按时上下班、值班和交接班，提倡早上班、迟下班，未及时签到一次扣1分，如迟到早退5-10分钟，事先未请示扣1分。超过1小时按旷工处理，另扣一日平均工资，凡未经请假一天未到岗者，扣4分, 三天未到岗者扣除当月全部工资.⑶按时参加集体会议和学习，无故不参加会议、培训、早会的一次扣2分。
⑷坚持24小时服务，上班不脱岗，无正当理由擅自离开工作岗位者，以脱岗论处。脱岗5分钟扣2分，超过1小时者，按旷工处理。包庇脱岗者，同脱岗者处理。下班保持联络畅通，对信息联系不上，又未口头告知，而影响治疗造成不良后果者每次扣2分。（手机变换号码、信号死角，应及时告知单位，凡未及时告知者，按此款处理）。造成医疗纠纷或事故者，承担相应的经济和法律责任。服从安排，积极按时参加集体活动，无故不参加者扣1分。
⑸各类法定假均需事先履行请假手续。请假者自行安排好代班以及工作交接，医疗组长审核应在不影响医院正常运转的情况下审批，并报经院长同意，事假条超过三天由院长批准，请假条交由办公室主任签字备案。方可离岗，有紧急情况及时到岗。未及时销假每次扣1分。婚假、丧假各7天，按日平均绩效工资数补给，到期不归者按缺勤天数扣除每日工资。产假90天，晚婚、晚育加30天，独生子女加30天，剖腹产加15天。此时间内只享受基本工资加绩效工资的一半，到期不归者按缺勤计算，扣除每日基本工资，不享受绩效工资。
⑹病假：小病提倡坚持上班，大病必须持县级或县级以上医疗机构证明方可办理病假手续。一月以内享受基本工资加绩效工资的一半，一月以上不享受绩效工资，3个月以上请示主管部门后解决。
⑺事假：3天内科室内部调剂，超过3天必须经院长批准，但不得超过一周。如既不履行请假手续又超过一周者按旷工处理，扣除工资总额的日平均工资。
四服务质量考核标准和方法(35分)
1基本医疗质量考核标准方法（35分）
① 查当月门诊工作：诊疗行为规范，严格执行各项制度（首诊负责制、门诊病历书写制度、处方书写制度、交接班制度、急危重症病例抢救制度、转诊制度等），做不到扣2分；门诊文书书写不规范、诊断符合率低于90%扣2分；处方书写不按照四色处方和特殊药品处方使用、处方项目填写少项、无医师签名，发现一次扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录制度，使用目录以外药品扣2分；门诊抗生素2联以上连用处方百分比不超过20%，做不到扣2分；介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益的扣2分，有开大处方行为的每次扣1分。急诊抢救不及时、无抢救记录和观察记录，扣2分；传染病漏报、谎报、瞒报扣4分，并依法依规进行另外处罚。
② 查当月住院工作：住院指征不明确，不严格执行合作医疗制度，不认真做好合作医疗政策的宣传扣2分；无医嘱或执行记录、无谈话记录、无医师签名、无二级查房、病历书写合格率达不到95%，扣2分；不填写院感监测表，住院病历及时归档,病人出院后3天仍然不能归档,扣除10分,评定为甲等病历每例奖2分,出现丙级病历,扣除50分,并责令重写，出现2例待岗。
③ 不积极参与居民健康档案的建立、老年人保健管理扣2分；不积极参与传染病的防治和突发公共卫生事件应急处理扣2分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分。
2、护理质量考核标准方法（35分）
查当月护理工作情况，不严格执行各项规章制度（护理执行制度、护理查对制度、交接班制度、急危重症抢救制度、院感控制制度、消毒隔离制度、患者谈话制度、护理文书书写制度等）扣6分；随机抽查体温单、医嘱执行记录、住院患者护理记录、危重患者护理记录，一样达不到标准扣4分；常用消毒剂使用、配制不正确、更换消毒液无登记、高压消毒无指示卡、无登记、紫外线消毒、氧气瓶、湿化瓶消毒不规范、无登记扣6分；一次性医疗用品及医疗废物不能做到无害化处理扣6分；急救设备完好率达不到100%、急救药品不齐全或过期失效扣6分；不能做到科室、输液厅、病房内、床单、被条整齐、清洁扣2分。
3、妇幼保健考核质量标准方法（35分）
查当月妇幼保健工作情况，不严格执行母婴保健法及各项公共卫生制度和各项诊疗操作制度、值班制度扣2分；一例孕产妇或0-3岁儿童未建立保健手册扣2分；孕管、儿管登记不合格每例扣2分；各种报告信息不及时、不规范，每份扣2分；住院病历、门诊登记、处方书写不规范、不及时，每份扣2分；有接生无登记、有住院无病历、有体检无登记每例扣2分；项目规定免费孕检、儿检发现1例未登记报账的扣2分；孕产妇住院分娩不按规定提供补助，每例扣2分；不按规定为育龄妇女在孕前和孕早期增补叶酸，每例扣2妥；不认真宣传或不执行新农合补偿政策的扣2分；不积极参与健康档案建立、老年人保健管理扣2分；不积极参与慢性病管理（高血压、糖尿病）扣2分；不积极参与传染病的防治、新生儿疾病复查、督促新生儿首针乙肝疫苗接种及首次预防接种的指导和突发公共卫生事件应急处理的扣2分；不执行基本药物目录和补充药物目录扣2分；严格《出生医学证明》发放，严禁胎儿性别鉴定，做不到的扣2分，责任自负。当月不能准确考核项目实行全年单项倒扣或倒补制年终通算。
4、公共卫生服务质量考核标准方法（35分）
查当月各项规章制度落实情况，各项法律、法规落实情况，如不遵守或不落实扣2分；每月适龄儿童基础免疫接种率、加强免疫接种率达不到90%以上，扣2分；每月儿童建卡、建簿及接种登记率达不到100%，扣2分；新扩大国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达不到80%以上，扣1分；预防接种门诊管理和运行不规范，扣1分；一次性医用品无害化处理不及时、院感处理不规范，扣2分；疑似预防接种副反应处理不及时，报告不及时，扣2分；不能完成健康教育工作计划、健康教育资料、健康教育宣传栏、健教资料档案，扣2分；居民健康教育知晓率达不到50%，扣1分；不积极参与辖区内健康档案建立，扣1分；辖区内健康档案合格率达不到95%的，扣1分；辖区内健康档案归档不及时，扣1分；辖区内健康档案的管理率小于80%，扣1分；传染病疫情报告率、及时率、准确率达不到95%以上，扣1分；对非住院结核病人、艾滋病人进行治疗管理不到位的，扣1分；对辖区内慢性病管理（高血压、糖尿病）达不到要求的，扣1分；对辖区内重性精神疾病患者未进行登记管理，扣1分；对突发公共卫生事件不能积极主动参与处理，扣2分；不到公共场所、学校、职业高危场所等开展卫生指导的，扣2分；辖区内残疾人康复需求筛查率达不到80%，扣1分；不积极参与乡村卫生服务一体化管理，扣2分。
5、检验、心电图、放射、B超质量考核标准方法
兼职科室实行加减分制。按照常规检验0.5分/人次，生化1分/人次，心电0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加分。查当月科室各项规章制度落实不到位，扣2分；查检验、心电登记本，漏登一例扣2分；抽查检验报告单，发现一张不合格或不准确扣2分；检查使用过的一次性医疗用品未按规定及时销毁无害化处理，发现一次扣4分；院感落实不到位扣2分；检验设备维护不到位扣2分；检验试剂不按规定验收、保存造成损失的扣4分；发现使用过期、失效及不合格的检验材料扣4分；发现一例检验不及时、报告不及时扣4分；不积极配合开展公共卫生服务项目的，每次扣4分。查看当月放射、B超登记本，发现漏登1例扣2分；发现检查不及时、报告不及时扣4分；发现报告单书写不完整或不正规扣2分；临床与放射诊断符合率、临床与B超诊断符合率小于90%，扣4分；科室不卫生扣2分；防护做不到位扣2分；片子不统一归档扣2分；机器设备保养不到位扣2分；严禁胎儿性别鉴定，发现一例当年无工资，所有责任自负。
6、财务收款质量考核标准方法（35分）
查看当月不严格执行各项财务制度扣4分；不依法设账扣2分；档案管理不规范扣2分；结算不规范，收支不纳入县国库支付中心统一核算扣4分；发现现金、存款登记不及时扣2分；发现现金与票据不相符扣2分；登、记账发现错、漏，一次扣2分；不按规定收费一次扣2分；各项费用或单据发现弄虚作假一次扣4分；新农合住院及门诊统筹结算不及时扣2分；私自将公款借给他人或贪污、挪用，一次扣4分，除追缴公款外，并依法从严处理。
7、中西药房质量考核标准方法（35分）
查当月药房制度落实不到位扣2分;查当月药品零差率销售未达到100%扣4分;处方划价准确率未达到100%扣2分;处方审查合格率小于98%扣2分;不按时申购基本药物和补充药物中草药扣2分;发现申购目录外药品扣4分;不及时做到药品验收登记扣2分;发现药品过期、霉烂、变质、虫蛀扣2分；药品报损无客观原因解释,扣除当事人5分,药房工作人员须在药品失效期前提前3个月告知临床医生 ,每月处方不按期汇总对账扣2分；发错药一次不及时更换扣2分，造成差错事故责任自负；发现私自进购药品扣2分；特殊药品保管不当扣2分；药房管理脏、乱、差扣2分。
五服务数量考核标准和方法(30分)
2、医生当月考核数量：
姓 名 门诊人次 住院人次 检验人次 心电人次 B超人次 放射人次 理疗人次 治疗人次 X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 90 3 5 3 5 3 1 5 X X X 90 3 5 3 5 3 5 X X X 30 1 5 1 8
科室当月考核数量：超任务后加分：
⑴门诊西医处方0.15分/人次, 中医处方0.3分/人次（无登记不得分），夜班9点后0.5分/人次（无登记不得分）出、急诊1分/人次（无登记不得分），住院3分/人次（无病历不得分），手术主刀5分、助手2分。门诊小手术1分/人次。开化验、心电、B超、X光片0.2分/人次。
⑵公共卫生科：建健康档案 60 人/月，村室督导数 5 个/月，健康教育宣传栏7块/月，其它公共卫生和基础免疫、加强免疫不低于2009每月平均数。超过每份完整档案加0.5分，随访动态更新0.05/次。健康教育宣传栏1分/块。计免0.05/次。二类苗每人次加0.5分。
⑶护办室任务数150人次：超任务后加分：肌注皮试0.075分/人次，输液0.15分/人次,住院1.5分/每人,手术2分/每人，门诊小手术0.5分/人次。夜班9点后0.5分/人次,特护,病房看护病人另加0.1分/小时,（无登记不得分）。灌肠导尿2分/人次，⑷西药房：任务数350人次：超任务后加分：每张处方划价0.02分取药0.08分，中药每张处方划价0.05分,取药0.5分，药品申购、验收按药品品种20个品种加1分。
⑸收款室：任务数350人次：超任务后加分：每人次0.05分/人次。住院按0.5分/人计算。
⑹办公室完成一体化管理任务，完成各科室、村卫生室帐务、报表，药品零差率销售、防范推诿病人，基本药物目录学习使用加10分。每增加收支结余500元加1分。完成收发文加1分。完成水电管理加5分。医保、优抚门诊、残疾人项目服务0.1分/人次，负责考勤总值班安排和绩效考核管理及核算2分/每周。
⑺保健科：检查、指导三位一体人员 5 人/月；按上级规定和进度每月完成公共卫生服务项目指标数；按月完成全镇儿保妇保，产后访视每例1分。超过任务建卡发证每份档案完整加0.5分，平产住院3分/人，新生儿采血2分/次，代金券按0.27分/人计算。
⑻办公室主任、医疗、公卫、中医组长、护士长加10分/月。妇幼保健、药事管理、收款员加5分/月。
⑼组织学习、活动主持人每次奖励2分，参与者每次奖励0.5分（有签到，有学习记录）。在本院网站发文章每篇奖励2分，向上级媒体发送论文、简报、新闻一份奖励3分,在市级发表一篇奖励5分,省级奖励10分,国家级奖励20分。凡科室或个人收到锦旗、感谢信、表扬信每次加10分；受到政府、主管局、有关部门公开表扬的一次加10分；
六群众满意度考核标准和方法（10分）
院内设有群众意见箱，公布投诉电话，制定病人投诉处理制度，每发现一次投放扣2分；每月进行5名群众对医务人员满意度调查问卷，群众满意度达不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5分；50%扣8分；50%以下0分。
七否决性指标考核标准和方法
对当月出现医疗纠纷、差错事故、医德医风败坏的直接责任人实行一票否决，当月无内部绩效工资。
八责任扣除项目：
①下列情况之一者由当事人承担全部经济和法律责任,当月无绩效工资：⑴依法行医，按章操作，严禁无证行医，无证行医或超出执业范围而引起的一切责任。⑵使用过的一次性医疗用品，因未及时处理、藏匿、丢失、变卖引起的罚款。⑶收款室现金被盗、丢失。⑷中西药房、护办室、手术室、妇产室、防疫科、化验室所有的药品及生物制剂过期未做报废处理而被罚款。⑸药房应划价准确，误差率不超过规定标准。半年盘存短款不超过500元的按两倍赔偿，超过500元的除罚款外，停职待岗。⑹医生错开处方、药房错发药、护理错误注射、输液内有异物、护理脱岗造成单位损失的。
②下列情况之一者当事人承担全部法律责任及50%经济责任，另扣除50%绩效考核总分值。
⑴因医疗文书、文件、病历、化验、放射、B超、心电报告单；处方、X光胶片、收费登记、验收登记、门诊登记、合医档案等损坏或丢失，造成纠纷或在相关案件中失去证据，其后果由当事人负责。（档案保存期不低于2年）
⑵药房验收药品，因质量不合格，未报告、验收登记项目不全、进药计划不周，造成单位药品品种积压、临近效期未报告、中药要勤翻勤晒，遵方炮制，未进行翻晒至霉变、虫蛀、虫害造成损失的以及罚款的金额。
⑶一次性医疗用品销毁不当，登记不全而被罚款。
⑷在正常医疗活动中，出现纠纷和事故者，由于当事人原始记录不全，证据不足，举证不力造成的经济损失。
⑸因门窗未按要求锁好而被盗（除现有条件无法防范外）造成的损失。
③对不主动或不执行院领导安排，不参加各种特殊、突发、紧急情况，不参加公益性活动、义务劳动、突发公共卫生事件、群体防疫、防洪、灭火、抢险、抢救危重病人者，当月无绩效工资并报上级主管部门给予追究、处理。
七、绩效考核的管理与监督
1、本绩效考核方案和每个岗位的考核细则，经院委会讨论，职工会通过后执行，并报县卫生局业务股、计财股备案。于2010年2月份开始试行内部绩效工资制。
2、每个职工绩效考核根据《镇卫生院岗位说明书》工作任务完成百分比，绩效考核方案的德、勤、绩、服务数量、服务质量、群众满意度等工作任务分值，以及每周布置的工作任务完成的情况、奖惩的加减分情况，自行填写“绩效考核分值计算情况统计表” 并由本人签字。报办公室报账员核实并汇总，交由院委会和职工代表参加的绩效考核领导小组，并组织于每月5日前对上一月份的各岗位绩效情况进行考核，填写绩效工资测算表及绩效考核分值计算情况统计表，并将考核结果内部公示3天。
3、每月内部绩效工资发放表，要附《镇卫生院
月份岗位绩效考核情况表》和上述说明性文件资料，做为会计记帐的依据。二〇一〇年二月二日
镇卫生院
月份岗位绩效考核情况登记表
岗位名称 姓名 系数
或分值 考核得分 资 备注
绩效工内部
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