第一篇:医疗机构换医疗机构许可证所需材料
医疗机构申请(换)许可证所需材料
法人、各科室负责人(包括内外妇儿科、护办、药房人员)资格证、执业证、身份证、毕业证原件及复印件。
提交上述人员的6个月内健康体检证明(二级以上医疗机构体检证明)。
填写医疗机构申请执业登记注册书、设置医疗机构申请书、设置医疗机构审核意见表(均盖章有效)。
法人小二寸白底相片2张。
机构示意流程图、注明每室所占面积及科室名称。
机构规章制度装订成册。
以上材料提交2份(可复印),统一用透明文件袋子装好。
医疗机构校验所需材料
法人、各科室负责人(包括内外妇儿科、护办、药房人员)资格证、执业证、身份证。
医疗机构校验申请书
机构示意流程图、注明每室所占面积及科室名称。
第二篇:医疗机构执业许可证英文翻译
The People's Republic of China
The Practice License of Medical Institution of
The Organization Name: xxxxxxxxxxxxxxxxxLegal Representative: xxxxxxxxx
Address: xxxxxxxxxxxxxxxxxxThe Principal Person in Charge:xxxxxxxxxxxxxxxx
Registration Number: xxxxxxxx
Medical subjects of diagnosis and treatment: Preventive Health Care, Internal Medicine, Obstetrics and Gynecology, Pediatrics, Ophtalmology, E.N.T., Stomatology, Dermatology, Medical Cosmetology, Hepatology, Emergency Medicine, Clinical Laboratory, Radiology, Traditional Chinese Medicine, Chinese and Western Integrative Medicine.The Vadility Period: From dd/mm/yyyy to dd/mm/yyyy
After examining and verifying the application, the medical institution is approved to register and permitted to engage in medical practice activities.Ministry of Health of the People's Republic of China
Issuing Authority: xxxxxxxxxxxxxxxx
Issuing Date: dd/mm/yyyy
第三篇:医疗机构许可证换证申请
申请书
本单位更换医疗机构许可证已到期,需办理医疗机构许可证位,本单位保证:遵守国家法律、法规、规章,本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法。如有不实之处,我单位愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。
主管领导签名:法定负责人签名:
年 月 日
第四篇:医疗机构执业许可证申请报告
医疗机构执业许可证申请报告
XXXXXX卫生局:
XXXXXXXXX门诊部,位于XXXXXXXXXX,注册资金XXXX万元,已于XXXX年XXXX月办理了医疗机构执业许可证,此证有效期限已到,特申请换证,请办理为谢!
XXXXXXXXXXXXX
XXXX年XXXX月XXXX日
第五篇:医疗机构执业许可证校验申请书
上海市医疗机构执业许可证校验申请书
1.医疗机构名称(章):
第二冠名:______________________________
其它冠名:______________________________
2.执业地址:
3.邮政编码:
4.所有制形式:
5.医疗机构类别:
6.经营性质:
7.服务对象:
8.核定床位数:张,实际开放床位数:张
9.牙椅数:张
10.注册资金:万元
11.法定代表人:,主要负责人:__________
12.登记号:
13.电话:;传真:
14.主管单位:
15.占地面积:______m²,建筑面积: m²,业务用房面积:_____ m²
16.资金总计:_______万元,固定资金:______万元,流动资金:_______万元
17.服务方式:□ 门诊服务□ 急诊服务□ 住院服务
□ 家庭病床□ 巡诊服务
18.诊疗科目及人员分布情况(请填附表1、3)
19.仪器设备情况(请填附表2)
20.上一工作概况(请填附表4)
21.受委托办理本次校验手续人员(即送取材料人)签名留样:
法定代表人(签名或盖章):________________
年月日上级主管单位意见:
(章)
年月日