第一篇:内蒙古自治区今冬明春传染性非典型肺炎防治技术方案(试行)(内政办
【发布单位】内蒙古自治区
【发布文号】内政办字〔2003〕265号 【发布日期】2003-08-08 【生效日期】2003-08-08 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网
内蒙古自治区今冬明春传染性非典型肺炎防治技术方案(试行)
(内政办字〔2003〕265号)
各盟行政公署、市人民政府,自治区各委、办、厅、局,各大企业、事业单位:
现将自治区卫生厅组织制定的《内蒙古自治区今冬明春传染性非典型肺炎防治技术方案(试行)》印发给你们,请结合实际,认真组织实施。
2003年8月8日
内蒙古自治区今冬明春传染性非典型肺炎防治技术方案(试行)
按照卫生部关于非典型肺炎(下称“非典”)防控工作要求,针对病毒性疾病流行特点,为有效防止“非典”疫情反弹,根据《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称《传染病防治法》)、《中华人民共和国突发公共卫生事件应急条例》(以下简称《应急条例》)、《中华人民共和国传染性非典型肺炎防治管理办法》(以下简称《管理办法》)有关规定,制定本技术方案。
一、防控原则
今冬明春,各地区、各有关部门和单位要将“非典”防治工作作为传染病防治工作重点。防控原则是:防治结合,以防为主;群专结合,以专为主;条块结合,以块为主;平战结合,综合演练为主;疫情监测,信息互通;点面结合,横向到边,纵向到底;依法管理,强化监督。
二、组织管理
(一)组织领导工作
各地区、各有关部门和单位要继续本着对人民身体健康和生命安全高度负责的态度,遵循“思想不麻痹、领导不削弱、工作不削弱”的原则,实行领导责任制。要完善、调整、充实原有疫情控制领导小组,明确部门工作职责,保持待命状态。坚持政府组织领导,部门落实责任,以专业队伍为主,开展群防群治、部门协调、专业防治的组织管理机制。一旦发现“非典”疫情,各有关部门要根据疫情预警启动预案,按照各自职责分工,立即做好疫情监测、流行病学调查、医疗救治和实验室检测、隔离、消毒等疾病预防及控制工作。
(二)自治区人民政府相关部门职责 1?卫生厅 组织开展“非典”疫情监测分析报告,提出预警等级;向自治区人民政府提出批准启动全区应急预案,组织指导全区防治工作;组织制定有关技术方案和工作规范,依法科学实施医疗救治;开展健康教育、技术人员培训,会同有关部门提出物资和经费储备计划,检查督导“非典”应急预案落实情况等。
2?教育厅 组织制定“非典”工作方案,实施学校“非典”控制措施,在学生、教职工中普及健康知识,及时报告学校防控情况及传染病发生情况。
3?科技厅 协调“非典”原因、检验检测技术科研攻关,组织开展自治区内、国内及国际间科研合作与交流,开展蒙医药研究。
4?民政厅 制定低收入人群及进城务工人员医疗救助政策,负责区内外团体、个人捐助的“非典”应急处理经费及物资管理和使用。
5?财政厅 制定经费保障方案及相关政策,保证“非典”应急药械、医疗救治、疫情处理等所需经费;保证“非典”应急所需日常工作和运行经费,建立“非典”应急处理储备基金,对边远、贫困地区“非典”应急处理工作给予财政支持。
6?劳动和社会保障厅 制定“非典”医疗费用保障措施,做好下岗职工医疗救助及医疗保障工作。
7?建设厅 组织制定城市社区“非典”防控方案,提出居民区楼房使用功能管理规范;做好城市饮用水卫生安全管理,落实建筑物及建筑工人“非典”预防控制措施。
8?铁道、交通、民航 建立交通检疫机制,组织地方相关部门对交通工具乘运人员及物资进行交通检疫、检验工作,优先安排疫区紧缺物资运送及人员疏散。
9?农业厅、畜牧业厅 实施农村牧区预防“非典”工作方案,开展家畜家禽疫病防治工作,指导并加强对广大农牧民群众卫生知识的宣传和普及。
10?质量技术监督局、出入境检验检疫局 组织口岸检验、检疫部门进行出入境卫生检验、检疫,防止“非典”传入和传出,收集、提供区内外及国外“非典”疫情动态和信息,负责“非典”应急处理相关产品的质量监督、检验。
11?公安厅 负责疫区社会治安及协助当地政府采取相关措施。
12?广播电影电视局及各新闻单位 开辟健康教育宣传栏目,加强“非典”应急处理宣传报道工作。
13?林业厅 查处违法偷猎、贩运和加工可能成为“非典”传染病宿主的野生动物的行为。
14?药品监督管理局 “非典”相关药品、疫苗、诊断试剂、医疗清洁、医疗器械等物资的质量监督管理及审批工作。
15?工商行政管理局、物价局 负责维护和稳定市场秩序。
16?环保局 负责医疗保健机构垃圾和污水处理监督监测。
三、发热门诊、定点医院(病区)建设和物资储备
各地区要在充分论证的基础上,于今年10月前完成发热门诊和“非典”病房改建工作,补充完善必要的物资设备,做好今冬明春应对“非典”的各项物资储备工作。
(一)发热门诊:各旗县(市、区)至少要建立1个发热门诊,当地一旦有疫情发生,立即增设一定数量的发热门诊。
(二)病房:各级卫生行政部门要根据当地人口规模及其它具体情况,估计需求,结合国家突发公共卫生事件基础建设规划,改建一定数量的适合收治“非典”等呼吸道传染病病人的定点医院或病区。有条件的地区,尽量设置符合标准的ICU病房。要求各盟市在本辖区内确定1个定点医院,2至3个后备医院。
(三)诊治设备:各定点医院要配备一定数量的呼吸机、移动X光机、监护仪等诊疗设备。
(四)救治药品:各地区要贮备一定数量的抗生素、抗病毒药物、激素等救治药品和消毒药品。(五)防护、消毒装备:各地区要贮备一定数量的防护用品、紫外线灯、环氧乙烷等消毒设备。对于不便储备的消耗性物资,可协调有关方面,采取生产储备方式,明确生产厂家、联系人、联系电话及生产能力等,以确保急需时能及时供应。
物资储备等方面所需经费,要做好分析与计划,报有关部门安排。
(六)诊断试剂、现场流调设备:各级疾病预防控制机构要储备一定数量的“非典”鉴别诊断试剂,现场调查所需交通工具、防护设备、采样设备、信息处理设备等。自治区疾病预防控制中心要设立标本库。
(七)各地区要落实密切接触者集中医学观察所用场所,以备急需。
(八)监督执法装备:各地区应配备必要的监督执法车辆及监督装备。
四、技术准备
(一)制定具体技术方案和工作规范
各级卫生行政部门、医疗机构、疾病预防控制机构、卫生监督及其他相关部门要对“非典”防治工作进行全面总结分析,对干预措施效果进行评价,对现行防治对策和技术方案进行全面回顾,在此基础上制定适合当地实际的今冬明春应对“非典”技术方案及具体工作规范。
(二)自治区、盟市进一步调整充实防治“非典”专家组
1?医疗救治专家组:成员应包括呼吸、急救、放射、院内感染、传染病、卫生管理等专业技术人员。
2?预防控制专家组:成员包括流行病学、传染病、消毒、检验、卫生管理等专业技术人员。
(三)技术培训
各级卫生行政部门应在今年10月前,做好卫生行政、医疗机构、疾病预防控制和卫生监督机构业务人员的培训工作,接受培训率达到85%以上。培训内容包括,《传染病防治法》、《应急条例》、《管理办法》等有关法律、法规以及相关专业技能培训。
1?卫生行政管理人员:重点培训传染病疫情报告管理、“非典”临床特点、治疗原则、流行病学特点、预防控制措施和个人防护、院内感染控制等。
2?医疗机构:重点培训传染病科、呼吸内科、防保、院内感染控制、实验室、放射科、麻醉科、ICU、发热门诊等相关医务人员。培训内容包括,传染病报告、“非典”临床特点、诊断、治疗、流行病特点、消毒、隔离、个人防护、院内感染控制、预防控制技术等。重点培训一定数量的医护人员,使其具备使用呼吸机等急救技术能力。
3?疾病预防控制机构:重点培训现场流调人员、实验室人员、数据处理与疫情分析、消毒隔离、咨询、健康教育等专业人员。培训内容包括,传染病疫情报告、“非典”临床特点、诊断、治疗原则、流行病学特点、现场调查和传染源管理(病人及接触者追踪管理)、实验室检测、消毒、预防控制策略及措施等。根据不同对象,培训重点有所侧重。
五、监测、报告预警及疫情处理原则
(一)监测
1?实行首诊医生负责制。一旦发现“非典”病人或疑似病人,首诊医院要立即填报“甲乙类传染病报告卡”,按照规定时间指定专人通过“非典”个案调查报告管理信息系统上报(寄送或传真)至当地疾控机构。疾控预防控制机构要按照国家已发布的有关“非典”防治工作规范要求,及时上报疫情和开展流行病学调查处理等工作。
2?今年10月至明年4、5月间,各医疗机构实行门诊分诊制度,对具有高热、咳嗽、呼吸困难等可疑“非典”症状的发热病人安排专室接诊。
3?一旦出现“非典”在当地传播的现象,盟市、旗县所在地应立即增设一定数量的发热门诊,以利于发热病人的及时就医和疫情监测。4?疾病预防控制机构要做好定期主动监测,关口前移,指定人员负责联系医疗机构,定期派人检查督促,直接参与现场调查、监测控制,提高监测工作质量。
5?学校、托幼机构、建筑工地等集体单位,坚持晨检制度。
6?对从区外疫区返乡人员,采取单位、社区个人申报和健康监测工作。
(二)预警
传染性非典型肺炎疫情预警以自治区级为单位,参照《全国突发公共卫生事件应急预案》分为三级,即一级预警、二级预警、三级预警。
1?一级预警
周边地区发生疫情,内蒙古地区存在传入可能,或1至2个盟市出现疑似病例报告。需要由自治区级卫生行政部门作出应急处理,并启动盟市级“非典”应急预案。自治区卫生厅将组派专业技术人员协助控制。
2?二级预警
我区出现输入性诊断病例或1例诊断病例、2个盟市以上出现5例以下疑似病例,并有向其他地区蔓延的趋势。应启动自治区级突发公共卫生事件应急预案,恢复自治区级“非典”防治指挥部,指挥和协调重点地区防治“非典”工作,落实防治措施。
3?三级预警
全区报告2例以上诊断病例并出现二代传播病例,或一个盟市出现5例以上疑似病例,或疑似病例发生在3个盟市以上。在自治区防治“非典”指挥部统一领导下,全面实施防控措施。
(三)疫情处理原则
“非典”防控工作实行统一领导、分级指挥和分级控制原则。
一级预警状态下,各盟行政公署、市人民政府统一领导和指挥开展防控工作。
二级、三级预警状态下,在自治区人民政府统一领导下,自治区防治“非典”指挥部全面协调,由各盟行政公署、市人民政府统一指挥开展防控工作。
六、医疗卫生机构职责(一)医疗机构
1?病例登记与报告
开设发热门诊的医疗机构,对“非典”确诊病人、疑似病人进行初步筛查、登记和报告;
不开设发热门诊的医疗机构,设立分诊台,负责对就诊者在挂号前进行体温测量,及时分流指导患者就医,对可疑病人及时报告当地发热门诊,做到及时转诊。
2?病人隔离与治疗
“非典”病例(包括疑似病例)立即收入定点医院或病区隔离治疗,严格禁止陪护和探视,并严格执行出院标准。疑似病例与临床诊断病例,分开隔离。
3?预防交叉感染
收治“非典”病例医院(病房)要严格执行消毒隔离制度、防护规程及医疗护理操作规程,杜绝医护人员感染和院内交叉感染。
4?协助疾病预防控制机构开展调查和采集标本工作
按要求采集每一例病人或疑似病人的早期血清标本、鼻咽拭子、漱口液、恢复期病人的血清,及时送检,必要时采集一定量的密切接触者有关检材。
5?救治专家组职责
(1)自治区救治专家组负责对盟市“非典”病人救治工作提供技术咨询和技术支持,负责对“非典”重症病人的会诊、救治技术指导,负责对全区救治工作进行综合分析,为领导决策提供科学依据。(2)盟市级救治专家组负责本地区“非典”病人诊断、鉴别诊断、会诊、救治技术指导等项工作。
(二)疾病预防控制机构
1?疫情报告
健全监测预警系统,完善疫情网络,严格按照国家CDC“非典个案调查及报告”规定和要求进行报告。
2?流行病学调查
疾病预防控制机构负责“非典”确诊病人、疑似病人及密切接触者个案调查工作,并在可能波及的范围内开展疑似病例搜索,追溯传染源。同时,开展传染源、传播途径及暴露因素调查。根据个案调查获得的信息,及时开展对密切接触者的追踪和调查。
3?疫情分析
及时为政府决策提供依据。
4?疫情处理
(1)密切接触者医学观察
对“非典”确诊病人或疑似病人发病后的密切接触者,进行医学观察2周,一般采取居家医学观察,必要时集中观察。
(2)疫点消毒处理
疾控机构要及时对疫点(包括患者住所、工作场所等)进行消毒处理。
(3)实验室检测
自治区疾病预防控制中心建立自治区级实验室,承担医疗机构和盟市卫生防疫机构送检标本检测工作。
建立统一的自治区“非典”标本库,统一留存标本。标本数据库应包括病人编号(与流行病学各案资料统一编号)、发病、治疗、流行病学以及标本采集、检测等相关情况。各地区要严格标本登记管理、使用制度,严格实验室操作规程,确保实验室人员和社会安全。
5?预防控制专家组职责
(1)自治区预防控制专家组负责全区“非典”流行病学调查、疫区处理、医院隔离消毒等技术咨询和指导,对全区的疫情动态进行综合分析,为决策防治措施提供科学依据。
(2)盟市级预防控制专家组负责当地“非典”现场流行病学调查、密切接触者的隔离观察、疫区处理、疫区消毒工作,对医院隔离消毒的技术指导,对本地区疫情动态进行分析。
(三)卫生监督机构
各级卫生监督机构依据《传染病防治法》、《应急条例》和《管理办法》有关法规,定期对卫生医疗保健机构进行监督检查。重点检查疫情报告、医疗机构的发热门诊及消毒隔离措施、对医学观察点的隔离措施。加强对公共卫生场所监督管理,对违法者给予行政处罚或提出行政处分。
七、重点人群防治工作
(一)加强医务人员防护、防止医院交叉感染发生
各级各类医疗机构要对照卫生部颁布的防治“非典”有关工作规范,对前一段工作进行认真总结,汲取经验教训,查找薄弱环节和隐患,建立和完善规章制度、工作流程。采取以严格传染源隔离、病区消毒、医护人员个人防护等为主导的预防院内交叉感染综合性措施,杜绝“非典”医院感染源。
(二)加强农牧民、进城务工人员“非典”防治工作
各地区要注意改善进城务工人员的住宿条件,搞好环境卫生,加强健康教育,为农牧民、进城务工人员有病及时就医提供便利。(三)加强学校防治工作
学校、托幼机构等集体单位要坚持晨检制度。一旦发现发热、有呼吸道感染症状的病人异常增加时须及时报告,疾控机构要组织力量调查处理。
(四)流动人口防治
疫情发生之后,流动人口较多的地区要采取有效措施,搞好流动人口健康监测工作。
(五)交通卫生检疫
一旦启动疫情预警,应同时采取严格的交通检疫措施,及时发现和控制病人,防止疫情通过交通工具及乘运人员传播。
八、开展健康教育,提高群众的防病意识
利用各种宣传媒介和多种宣传形式,提高人民群众健康意识和自我防护能力。利用各级组织和社区,结合爱国卫生运动,大力开展呼吸道、肠道传染病预防知识宣传。教育群众加强个人卫生,勤洗手;保持生活和工作环境空气流通,多参加锻炼,增强自身抵抗疾病能力;避免接触可疑动物、禽鸟类等。
鼓励群众自觉报病和疾病举报,建立完善信息服务、信息收集分析工作。
九、考核评估
对各级各类医疗机构发热门诊、定点医院的布局、硬件设备、管理、人员培训等进行考核评估。
根据疫情发现、报告情况、临床治疗、院内感染控制情况、疫情处理情况、流行病学调查质量、密切接触者隔离情况、联防工作情况等综合指标,进行考核评估。
本内容来源于政府官方网站,如需引用,请以正式文件为准。
第二篇:内蒙古自治区传染性非典型肺炎防治工作预案(内政办字〔2003〕370号)
【发布单位】内蒙古自治区
【发布文号】内政办字〔2003〕370号 【发布日期】2003-09-01 【生效日期】2003-09-01 【失效日期】 【所属类别】地方法规 【文件来源】中国法院网
内蒙古自治区传染性非典型肺炎防治工作预案
(内政办字〔2003〕370号)
各盟行政公署、市人民政府,自治区各委、办、厅、局,各大企业、事业单位:
经自治区人民政府同意,现将自治区卫生厅组织制定的《自治区传染性非典型肺炎防治工作预案》印发给你们,请结合实际,认真组织实施。
自治区传染性非典型肺炎防治工作预案
传染性非典型肺炎(以下简称“非典”)是一种传染性极强、对人民群众健康危害十分严重的急性呼吸道传染病。为有效预防和控制“非典”的传播与流行,依据《中华人民共和国传染病防治法》(以下简称《传染病防治法》)、国务院《突发公共卫生事件应急条例》和卫生部《传染性非典型肺炎防治管理办法》等法律、法规,结合我区实际情况,制定本预案。
一、指导思想
以“三个代表”重要思想为指导,按照“沉着应对,措施果断;依靠科学,有效防治;加强合作,完善机制”的原则,坚持各级人民政府统一领导和广泛动员全社会的工作机制,构建“预防为主、防治结合、职责明确、措施落实”的“非典”长效管理与应急处理机制,切实做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,保障人民群众的身体健康,维护社会稳定,促进经济社会发展。
二、工作原则
(一)统一领导,属地管理
“非典”的预防与控制工作实行属地管理原则,自治区、盟市和旗县人民政府对本辖区防治工作负总责,并逐级加强工作指导,形成横向联系、纵向指导、群专结合、以专为主、条块结合、以块为主、点面结合、群防群控的网络体系。自治区对本辖区内的卫生资源及防控物资实行统一指挥调度。
(二)预防为主,综合防治
建立和完善疫情监测和报告网络,形成快速、准确、有效的疫情、信息报告工作机制;宣传普及防病知识,提高公众防护意识,提高公共卫生管理水平;落实防治结合、以防为主的工作方针,采取综合性措施,控制疫情的发生与蔓延。
(三)应急为主,平战结合
着眼于突发性、应急性事件的应对,建立指挥有力、装备精良、反应迅速、措施果断的快速反应机制,加强演练,强化培训,体现平战结合、应急为主的重点,注重经常性综合防治和应急能力的提高,切实做到“四早”,迅速有效地控制疫情传播蔓延。
(四)依靠科技,有效防治
坚持依靠科技防治“非典”的策略,加强临床救治、流行病学、实验室检测、药物等方面研究,坚持中西医结合,充分发挥蒙医蒙药的特点,强化医疗救治工作;规范防控措施,加强科技、信息、技术方面的合作与交流,提高科学防控能力,实现防治工作科学化、规范化。
(五)依法管理,强化监督
严格执行国家有关法律、法规和《自治区突发公共卫生事件应急办法》,对“非典”防控、疫情报告、救治工作实行依法管理,加强监督检查,对违法行为依法追究责任。
三、加强组织领导,建立部门协作体系
(一)成立自治区非典型肺炎预防控制工作领导小组(为常设机构,以下简称自治区“非典”领导小组),把“非典”的预防与控制作为政府工作的重中之重,协调各有关部门,依靠科学技术,动员有关力量,发动全社会参与,齐心协力做好“非典”的预防控制工作。领导小组的主要职责是:统一指挥、部署全区的“非典”防治工作;积极组织调度各级人力、物力、财力,对疫情实施全面防控;召开领导小组工作会议,研究解决存在的问题,落实相关措施。
领导小组由以下部门组成,其职责主要为:
1?卫生厅 组织开展“非典”疫情监测分析报告,提出预警等级;向自治区人民政府提出批准启动全区应急预案,组织指导全区防治工作;组织制定有关技术方案和工作规范,依法科学实施医疗救治;开展健康教育、技术人员培训,会同有关部门提出物资和经费储备计划,检查督导“非典”应急预案落实情况等。
2?教育厅 组织制定“非典”工作方案,实施学校“非典”控制措施,在学生、教职工中普及健康知识,及时报告学校防控情况及传染病发生情况。
3?科技厅 协调“非典”病原、检验检测技术科研攻关,组织开展自治区内、国内及国际间科研合作与交流,开展蒙医药研究。
4?民政厅 制定低收入人群及进城务工人员医疗救助政策,负责区内外团体、个人捐助的“非典”应急处理经费及物资管理和使用。
5?财政厅 制定经费保障方案及相关政策,保证“非典”应急药械、医疗救治、疫情处理等所需经费;保证“非典”应急所需日常工作和运行经费,建立“非典”应急处理储备基金,对边远、贫困地区“非典”应急处理工作给予财政支持。
6?劳动和社会保障厅 制定“非典”医疗费用保障措施,做好下岗职工医疗救助及医疗保障工作。
7?建设厅 组织制定城市社区“非典”防控方案,提出居民区楼房使用功能管理规范;做好城市饮用水卫生安全管理,落实建筑物及建筑工人“非典”预防控制措施。
8?铁道、交通、民航 建立交通检疫机制,组织地方相关部门对交通工具乘运人员及物资进行交通检疫、检验工作,优先安排疫区紧缺物资运送及人员疏散。
9?农牧业厅 实施农村牧区预防“非典”工作方案,开展家畜家禽疫病防治工作,指导并加强对广大农牧民群众卫生知识的宣传和普及。
10?质量技术监督局、出入境检验检疫局 组织口岸检验、检疫部门进行出入境卫生检验、检疫,防止“非典”传入和传出,收集、提供区内外及国外“非典”疫情动态和信息,负责“非典”应急处理相关产品的质量监督、检验。
1l?公安厅 负责疫区社会治安及协助当地人民政府采取相关措施。
12?广播电影电视局及各新闻单位 开辟健康教育宣传栏目,加强“非典”应急处理宣传报道工作。
13?林业厅 查处违法偷猎、贩运和加工可能成为“非典”传染病宿主的野生动物的行为。
14?药品监督管理局 “非典”相关药品、疫苗、诊断试剂,医疗清洁,医疗器械等物资的质量监督管理及审批工作。
15?工商行政管理局、物价局 负责维护和稳定市场秩序。
16?环保局 负责医疗保健机构垃圾和污水处理监督监测。
盟市、旗县也要成立非典型肺炎预防控制工作领导小组,负责本地区“非典”防治的领导管理工作。
(二)自治区宣布进入二级预警状态时,启动自治区非典型肺炎预防控制指挥部(以下简称自治区“非典”指挥部),指挥部下设办公室、预防控制专家组、医疗救治专家组、宣传组、维护稳定组、后勤保障组、市场秩序维护组、督查组、调研组、执纪执法组等10个机构。
办公室:负责组织领导小组的各类会议;起草印发领导讲话、会议纪要、综合汇报材料;编发“非典”防治专报;编写大事记;组织承担上级领导、专家接待工作;24小时值班;领导交办的其他工作。
预防控制专家组:负责制定预防控制方面的技术方案;对流调、消毒、隔离、疫情处理等预防控制措施进行技术指导、咨询和监督检查;参与自治区、盟市首例病例的判定;对启动应急预案的等级提出建议;疫情的动态分析与预测,为控制疫情提出建议,为领导决策提供服务;为基层培训提供技术指导;对防控措施进行评估与评价。盟市应成立相应的预防控制专家组。
医疗救治专家组:负责制定医疗救治方案,组织会诊和治疗;自治区、盟市首例病例的诊断;参与提出启动应急预案等级的建议;为基层培训提供技术指导;对西药、中蒙药、新药对治疗疗效的评价;对基层救治工作提供技术咨询和支持,指导开展医疗救护和疑难病症鉴别诊断,开展救治综合分析。盟市应成立相应的预防控制专家组。
宣传组:负责组织协调中央驻区新闻单位和自治区各级新闻宣传部门搞好防治“非典”的新闻宣传工作,包括每日公布疫情,适时召开新闻发布会和联席会等;编发有关宣传材料(法制教育宣传材料、防治“非典”宣传教育材料等);开展防治“非典”普及教育,通报有关重要信息,向中央主流媒体积极报送防治“非典”的稿件。
维护稳定组:负责依照《传染病防治法》的有关规定,对疫点实施管理,必要时对疫区实行封锁;配合医疗部门对拒绝接受隔离治疗的“非典”病人或疑似病人进行强制隔离治疗;收集由疫情引发的与社会稳定有关的情报信息;加强对社会面的治安管理和控制,依法打击扰乱社会秩序的违法犯罪行为,切实维护社会治安稳定。
后勤保障组:负责统一调配全区物力、财力资源,组织生产和流通,保障防治工作所需药品、消杀制品、医疗设备器械、防护用品和相关物资供应;审查相关物资供应商资质,指定定点供货商,向有关供货商及时发布市场供求信息,确保供货渠道畅通;切实搞好防疫药品、医用药剂、医疗器械、防护用品等相关物资储备;协调解决防治工作所需监护、医疗用房;组织接受社会捐助;按照“防大疫”的要求,确保后勤保障工作所需财政资金及时足额到位;做好后勤保障工作中有关物资采购、供应、接受社会捐助等情况的审计工作;对人民群众正常生活必需品市场供应情况实施监督,稳定物价,防止出现抢购风潮。
市场秩序维护组:负责依照国家、自治区有关法律、法规和政策要求,切实加强对有关企业和市场的监督管理,严厉打击非法经营、假冒伪劣、欺诈行骗、哄抬物价等违法行为,维护“非典”防治工作的市场秩序。
督查组:负责督促检查党中央、国务院,自治区党委、政府的有关指示落实情况;督促检查“非典”各项防治措施落实情况;承办自治区党委、政府和领导小组交办的有关事宜。
调研组:负责针对“非典”防治在政策、法规、体制、执法以及防范机制等方面出现的问题,提出具体可行的意见和建议,为自治区党委、政府领导决策提供科学依据;对防治“非典”工作,特别是有争议的内容,开展深入细致的调查研究,做出实事求是的反映;承担领导交办的有关事宜。
执纪执法组:负责按照党中央、国务院,自治区党委、政府有关政策法规文件,对违反纪律、渎职等人员进行严肃查处,保证“非典”预防控制工作顺利进行;接受和处理群众的举报及投诉;对违反《传染病防治法》及相关法律的行为依法处理。
(三)建立工作责任制和责任追究制
各级人民政府和相关部门都要按照本预案明确任务,建立“非典”防控工作责任制和责任追究制。要建立组织,制定工作制度,明确职责和任务,对工作不力,推诿扯皮,工作中出现重大失误,造成严重后果的,要依据有关规定,追究相关部门领导和相关人员的责任。
四、综合性防治策略
(一)疫情监测
1?建立疫情监测与信息管理体系
疫情监测网由专业网与非专业网构成。专业网包括:各级各类医疗保健机构,乡镇卫生院,社区医院,社区防保站和各级各类疾病预防控制机构;非专业网包括:社区(村、嘎查)单位,学校,托幼机构,饭店、公共场所等。专业网负责疫情的发现与报告,其中旗县以上医疗机构(含旗县级)执行网络直报和“非典”疫情报告程序;旗县以下医疗机构按“非典”报告的时限、程序和内容,报告当地疾病预防控制机构。非专业网要按有关规定要求报告。
要建立健全三级预防保健网,形成遍布全区、自下而上、快速有效的监测网络,保证疫情监测信息的畅通;要设专人负责疫情监测工作,加强人员的培训,配备必要的仪器和设备,加强网络的建设工作。要教育鼓励群众积极协助查找传染源,发现疫情要及时报告。
要做好信息管理工作。信息资料包括:人口分布、卫生资源配置、疾病动态、传染病监测资料、应急能力、物质的生产与储存及其它相关资料。县级以上卫生行政部门,要协调有关部门搜集整理汇总各种疫情资料、数据,开展疫情动态分析和趋势分析,报同级人民政府和上级卫生行政部门,供决策和指导疫情控制工作的开展。
(二)疫情报告
1?报告方式
(1)县级疾病预防控制机构负责对《传染病报告卡》、《传染性非典型肺炎个案调查表》和《传染性非典型肺炎密切接触者调查表》的录入进行审核,并实施网络直报。
各地通过网络登录到“传染性非典型肺炎个案专报系统”,报告和管理“非典”个案数据。
(2)县级疾病预防控制机构进行传染病旬报和月报时,可直接从“传染性非典型肺炎个案专报系统”中将“非典”个案数据转入“国家疾病报告信息管理系统”。
(3)现已具备条件的医疗机构(疫情报告点)应通过当地疾病预防控制中心下发的登录帐号和密码进行网络直报,其它医疗机构应创造条件,尽快实现网络直报。报告内容包括首次病例报告、订正报告和转归报告。所填写的《传染病报告卡》由本院防保科存档备查。
(4)暂无条件进行网上直报的县级疾病预防控制机构,须通过最快方式将《传染病报告卡》、《传染性非典型肺炎个案调查表》和《传染性非典型肺炎密切接触者调查表》报送到上级疾病预防控制机构进行网络直报。
(5)“非典”流行时,各级卫生行政部门指派疾病预防控制机构专业人员进驻医疗机构的发热门诊、指定诊治“非典”的医疗机构,同医疗机构医务人员共同开展工作,负责“非典”病例和疑似病例的流行病学调查工作。
2?报告要求与时限
(1)新发病例的报告
医疗机构实行首诊医生负责制。医务人员在接诊“非典”病人或疑似病人时,无论患者是否为本地户籍、是否为本地常驻人口,都要认真填写《传染病报告卡》,对转院病人或再次就诊病人应注明前几次接诊医院。
医疗机构及其医务人员发现“非典”病人或疑似病人时,城镇应于2小时内、农村应于6小时内电话或传真向当地县(区、市)疾病预防控制机构报告,并以最快方式将《传染病报告卡》寄送当地旗县市区疾病预防控制机构。
旗县市区疾病预防控制机构接到疫情报告后,应于2小时内上报自治区、盟市级疾病预防控制机构、同级卫生行政部门,同时将收到的《传染病报告卡》进行网络直报。
旗县市区疾病预防控制机构对接收到的《传染病报告卡》及时进行审核,发现有缺项或错误的地方,立即予以核实、补充和更正,并核对“非典”疫情资料数据库,剔除重复的《传染病报告卡》,修正报告数据。
旗县市区卫生行政部门接到疫情报告后,应于2小时内核实并报告本级人民政府,同时报告上级卫生行政部门。
接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告,并同时向上级人民政府卫生行政部门报告。
(2)订正和转归报告
订正报告,包括疑似病例转诊断病例、疑似病例排除、诊断病例转疑似病例、诊断病例排除。
责任疫情报告人在对“非典”病例或疑似病例的诊断进行订正时,应及时填写“订正报告卡”(同《传染病报告卡》,选择“订正”项),并于更改诊断后,城镇应于2小时、农村应于6小时内向当地旗县级疾病预防控制机构报告,同时寄送“订正报告卡”。
转归报告:“非典”病人或疑似病人治愈出院、转院、以及死亡等情况要及时填写“转归报告卡”(同《传染病报告卡》,选择“转归”项),城镇应于2小时、农村应于6小时内报告当地县级疾病预防控制机构,同时寄送“转归报告卡”。
(3)“非典”流行期间,各级卫生行政部门根据卫生部要求,实行“非典”病例、疑似病例发病、转归等情况每日报告和“零”病例报告制度。
流动人口疫情信息报告与交流参照国家《传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》报告。
3.实行24小时疫情值班制度
按照自治区“非典”领导小组的统一要求,卫生行政部门、医疗机构、疾病预防控制机构及其它各有关部门要执行24小时值班制度,公布值班电话,保证疫情信息的快速和畅通。
4?对“非典”实行疫情每日报告和“零”病例报告制度。
(三)预警与应急反应
根据“非典”的流行强度、危害程度、涉及范围划分为三级:一级预警、二级预警、三级预警。
1?一级预警(一般事件)
一级预警是指周边地区发生疫情,内蒙古地区存在传入可能,或1至2个盟市出现疑似病例报告。
一级预警由自治区专家会同盟市级专家予以确定,报自治区卫生行政部门确认,由自治区卫生行政部门报请自治区“非典”领导小组确认启动。
一级预警的应急反应:
(1)盟市、旗县人民政府卫生行政部门应急反应
盟市及疫情发生地所在旗县人民政府卫生行政部门应根据需要,采取现场流行病学调查、病人及其密切接触者的隔离、救治、病例标本采集和消毒处理等紧急控制措施,并及时向当地政府、自治区卫生行政部门报告调查处理情况。疑似病人由接诊医院负责隔离、观察、治疗。
(2)盟市、旗县人民政府应急反应
启动盟市级“非典”应急预案,地方人民政府接到卫生行政部门的调查报告和应急处理方案后,立即组织有关部门协助卫生行政部门做好疫情信息收集,依法对疫区实施有效的控制、隔离措施;保证应急处理所需的医疗救治和预防用防护设备、药品、医疗器械等物资的供应。
(3)自治区卫生行政部门应急反应
自治区卫生行政部门会同地级卫生行政部门组织专家进行预警确认,并指导督促当地开展应急处理工作,根据应急处理需要调集应急物资和设备。自治区卫生厅将组派专业技术人员协助控制。必要时可向国务院卫生行政部门提出技术支持和指导请求。同时,向自治区人民政府建议,使各有关部门处于应急准备状态,做好应急处理准备。
一级预警的解除:疑似病例在临床观察10-15天被排除,同时,所有密切接触者经2周观察无发病者,经自治区卫生行政部门报请自治区“非典”领导小组批准后,解除预警。
2?二级预警(重大事件)
二级预警是指我区出现输入性诊断病例或1例诊断病例、2个盟市以上出现5例以下疑似病例,并有向其他地区蔓延的趋势。
二级预警由自治区专家会同盟市级专家进行确定,当自治区出现首例诊断病例时,报请卫生部专家组确认,由自治区卫生行政部门报请自治区“非典”领导小组确认启动。
二级预警的应急反应:
(1)自治区卫生行政部门应急反应
自治区卫生行政部门迅速组织应急医疗救治队伍和疾病预防控制人员到达疫区,组织开展医疗救治、病人及其密切接触者的隔离和消毒等控制措施,进行病例样本采样与检测、流行病学调查与分析,分析疫情的发展趋势,必要时组织全区专业技术力量的调度与支援,提出应急处理工作建议,及时报告有关情况。病例由各旗县定点医院或盟市“非典”救治中心收治,开展隔离治疗。
(2)自治区人民政府的应急反应
自治区人民政府接到疫情报告后,根据自治区卫生行政部门的建议,立即启动自治区“非典”防治工作预案,成立自治区“非典”指挥部,由自治区人民政府主要领导人担任总指挥,指挥和协调重点地区防治“非典”工作,落实防治措施。
(3)地方人民政府应急反应
疫情发生地的人民政府及有关部门在自治区“非典”指挥部的统一指挥下,按照要求认真履行职责,落实有关控制措施。
未发生疫情地区的地方人民政府,要服从自治区“非典”指挥部的调度,支援疫情发生地的应急处理工作。同时,采取必要的预防控制措施,防止疫情在本辖区内发生。
二级预警的解除:最后1例诊断病例确诊后,连续20天没有新发病例,由自治区卫生行政部门报请自治区“非典”指挥部批准,方可解除。
3?三级预警(特大事件)
三级预警是指全区报告2例以上诊断病例并出现二代传播病例,或一个盟市出现5例以上疑似病例,或疑似病例发生在3个盟市以上。
三级预警由自治区专家会同盟市级专家进行确定,由自治区卫生行政部门报请自治区“非典”指挥部确认启动。
三级预警的应急反应:
在自治区“非典”指挥部的领导下,全面实施防控措施。
(1)自治区卫生行政部门应急反应
立即组织和协调医疗救治、疾病预防控制、监督机构开展现场调查,确认并上报自治区“非典”指挥部,组织落实医疗救治和预防控制等措施;检查督导应急处理措施的落实情况。病人由各盟市“非典”救治中心收治。
(2)自治区人民政府的应急反应
根据自治区卫生行政部门的报告和建议,负责全区应急处理的统一领导和指挥。自治区“非典”指挥部根据疫情处理需要,下设各专业组,开展疫情的决策指挥、疫情监测与分析、流行病学调查与控制、医疗救治、信息发布、宣传教育、国际交流与合作、后勤保障等工作。紧急调集和征集有关人员、物资、交通工具以及相关设施、设备;进行现场隔离、疫区的确定与封锁;保证应急处理所需的物资、经费;组织相关部门协助卫生行政部门进行病人及密切接触者的隔离、救治;做好舆论宣传工作。组织盟市间的对口支援,向国家请求支持,保证疫情应急处理工作的顺利进行。依法接收和管理社会捐赠的资金、物资;发布、通报全区“非典”信息。
三级预警的解除:最后1例诊断病例确诊后,连续20天没有新发病例,由自治区卫生行政部门报请自治区“非典”指挥部批准,方可解除。
(四)疫情的处置
1?“非典”病例的诊断与处理
(1)病例的分类与诊断
本预案所及的“非典”病例分为三类,即医学观察对象、疑似病例和诊断病例。诊断标准按照卫生部、国家中医药管理局制定的《传染性非典型肺炎(SARS)诊疗方案》执行。
(2)首例疑似病例和诊断病例的判定
自治区、盟市成立由临床呼吸道疾病、传染病、流行病等相关专业、具有高级职称人员组成“非典”诊断专家组。
自治区卫生行政部门接到自治区内首例“非典”疑似病例的报告,应于12小时内派出自治区专家组进行判定;卫生部接到自治区首例临床诊断病例的报告,应于24小时内派出国家级专家组进行判定。
自治区卫生行政部门派出专家组对各盟市首例疑似病例和诊断病例进行确认。
2?“非典”病例流行病学调查
(1)病例个案调查
疫情发生后,盟市、旗县疾病预防控制机构应严格按照《传染性非典型肺炎病例流行病学调查指导原则》的要求,对每一例疑似或诊断病人及时开展流行病学调查。对病例进行个案调查时,要详细地了解和记录患者发病前三天和发病后至确诊期间到过的地方、乘坐的交通工具和与其有过密切接触的人员情况。
(2)接触者的追踪管理
流行病学调查要对疑似或诊断病例在限定时间范围内所接触的人群按密切接触和一般接触划定两层范围。对一般接触者要进行医学观察2周。对密切接触者隔离观察2周。可采取家庭隔离观察和集中隔离观察两种方式。
(3)病原学检测与血清学调查 对“非典”疑似或诊断病例,由盟市级以上疾病预防控制机构在有关医院配合下,采集病例相关标本,在指定的实验室,开展病原学检测与血清学检测,全面掌握病人的信息,为临床诊断和深入研究提供相关资料。
3?疫点处理
(1)确定疫点范围
疫情发生后,要根据“非典”疑似或诊断病例发病前三天及病后至确诊期间的活动及交往情况,确定疫点的范围及密切接触者的数量,对病人或疑似病人应立即送往相应医疗机构。
(2)疫点的控制与密切接触者的隔离
各旗县疾病预防控制机构划定“非典”疫点范围后,要认真落实“三对一”管理措施,对密切接触者实施隔离观察,并发放“家庭医学观察通知书”或“集中医学观察通知书”。家庭隔离由街道(乡、镇)负责被隔离人员的安全和生活保障;由社区卫生服务中心(街、乡、镇卫生院)派医生每日进行2次体温测量,对其健康状况进行巡视,指导家庭保持必要的通风;旗县疾病预防控制机构应派人指导家庭内消毒和生活垃圾的消毒处理;旗县环卫部门应及时对所在区域内已消毒封闭的垃圾污物进行清运和无害化处理。
在对密切接触者实施隔离管理期间,密切接触者中如出现发热症状,要及时通知“120”专用救护车转运到就近的发热门诊就诊检查,确定为疑似或诊断病例者,即刻送往定点医院。暂不能确诊者,留在发热门诊观察室做进一步检查与观察。
(3)隔离的解除
密切接触者在经过规定的隔离时间后,如没有出现“非典”相关症状,可由旗县疾病预防控制机构宣布解除隔离,并向密切接触者发放“解除医学观察通知书”。
一般接触者观察2周后无发热症状,由负责观察的医生通知解除其限制。
经二次终末消毒后,由旗县疾病预防机构进行消毒效果评价,合格后可解除疫点控制。
(五)医疗救治
1?门诊筛查
各医院门(急)诊建立预诊分诊点,提前分流发热病人。对由呼吸系统疾病引起的发热病人要及时转入发热门诊进行检查。实行会诊制度,并及时随访与排查,提高诊断准确率。
2?发热门诊
(1)按照“数量适当、布局合理、条件合格、工作规范”的原则,指定医疗机构设立独立的发热门诊,并将设立发热门诊的医疗机构名单通过媒体向社会公告。
(2)发热门诊要设在医疗机构内独立的区域,要有明显标识,确保通风良好。应当分设候诊区、诊室、治疗室、留观室、检验室、放射检查室等。
(3)发热门诊应当配备有一定临床经验的临床医师,并经过“非典”防治知识培训,负责“非典”与其他发热疾病的诊断与鉴别诊断。
(4)要完善发热门诊内部规范和操作流程,严格落实各项防护措施,保证发热门诊不造成交叉感染。
五、社会防控
疫情发生后,在各级人民政府的领导下,根据预警级别,采取相应的社会防控措施,切断疫情传播途径,有效地控制疫情的蔓延与扩散。
(一)一级预警的社会防控
1?对与疫情发生地区相通的铁路站口、公路(高速)路口进入境内的人员及货物,通过空港进入我区境内的旅客、中转旅客及货物,要严格按照卫生部、财政部、铁道部、交通部、民航总局《关于严格预防通过交通工具传播传染性非典型肺炎的通知》的有关规定,做好“非典”的防控工作。
2?加强流动人口管理。凡来自疫区到自治区务工、经商的流动人口到境后,应先到社区卫生服务中心实施预防“非典”的卫生检疫,测量体温,接受相关询问,合格后由社区卫生服务中心出具卫生检疫证明,并持该证明到公安机关办理暂住登记手续。
3?疫情发生地的商业及文化娱乐场所要严格执行消毒、检查等防控措施,建立完善的疫情报告制度。
4?开展爱国卫生运动。各旗县有关部门要结合“非典”防治工作,开展以整治内外环境、街路楼道卫生、清除垃圾污物、做好饮用水源和人、畜粪便卫生管理为重点的城乡爱国卫生运动,让广大居民养成良好的生活习惯和健康的生活方式,消除“非典”传播的隐患。5?自治区“非典”领导小组要适时提出对疫区省市的旅游禁行警告。
(二)二级预警的社会防控
在一级预警各项措施的基础上,进一步采取如下措施:
1?加强城乡结合部和出租房屋的防控工作。建立健全防控工作管理体制和工作机制。出租房屋的业主要及时报告外来人口的租住情况。对外地人员,必须持有社区卫生服务机构出具的健康证明方可租住房屋。社区居委会要将外来人口纳入防控体系,详细登记了解外来人口进驻及其健康情况。
2?限制大型活动。疫情发生后,应根据疫情发展趋势,加强对旅游团队、大型经贸文体活动等人群聚集活动的限制和管理。必须举办时,应申请当地人民政府及其卫生行政部门批准,承办单位及上级主管部门要制定防治预案,落实有关场所消毒、各类人员体温测量、对集会场所加强通风等项预防措施。
3?商场、酒店、宾馆、网吧等公共场所要保持良好通风,设专人负责对出入人员的体温检测,并采取消毒措施。
4?疫情发生地的各高校、中小学、托幼机构要建立以学校为单位的安全屏障,确保良好的通风条件,坚持晨检制度并跟踪了解学生的身体状况,严格控制外来人员进入校园。要积极组织学生参加体育锻炼及课外体育活动,督促学生课间到室外活动,呼吸新鲜空气,增强体质,保持良好的卫生习惯。
5?加强建筑工地民工的预防工作。建筑工地实施封闭式管理,明确专人负责民工的预防和防控工作,民工的集中住处要有良好的卫生条件和通风条件,在流行期间要搞好检疫和预防性消毒。
(三)三级预警的社会防控
在二级预警各项措施的基础上,进一步采取如下措施:
1?搞好农村的疫情预防。农村应建立联防联保责任制度,充分发挥村委会、村计划生育和治安管理系统的作用,构筑联防联保的坚固防线。建立以旗县疾病预防控制机构为中心,旗县级医院、乡卫生院和村卫生室为依托、村为基础的疫情监测与报告体系,严防传染源在本旗县传出或传入。
2?根据疫情发生发展的范围及危害程度,经自治区教育行政主管部门批准,可采取停课、放假等措施,防止疫情的传播与扩散,不停课的学校可采取封闭式管理。疫情发生地的各级各类学校要对教室、阅览室、宿舍等场所采取日消毒措施,全面落实各项防控措施。
3?商场、酒店、宾馆、网吧等公共场所要建立体温监测、登记制度,设专人落实消毒制度;公共交通工具可采取消毒措施。在疫情发生地,不具备接诊发热病人条件的各类诊所、社区服务站可采取关闭措施。
4?加强对公安、司法等监管场所的“非典”疫情的搜索和监控工作。在疫情发生时,对监舍采取消毒通风等措施,对服刑劳教人员要加强监控,进行体温测量,注视疫情变化,设立特殊隔离场所。对需要隔离的劳教人员采取有效的隔离措施。
六、建立宣传教育体系
各地卫生部门要与宣传、教育部门密切配合,充分发挥新闻媒体的积极作用,对公众进行有针对性的疾病预防控制科普知识的宣传教育和培训,在特定地区还要进行环境消毒、自我防护等知识的教育,提高自我防护意识和心理应激承受能力。根据疫情发展趋势向新闻媒介提供导向性的卫生防病宣传材料,开展预防冬春季呼吸道传染病的卫生宣传教育活动。
七、监督检查
(一)督查的程序
根据不同时期防治工作的重点,有针对性的开展督查工作。
1?根据督查内容,制定督查工作方案;2?进行现场督查、技术指导及卫生监督;3?反馈检查情况,形成督查意见;4?下达督办单并依法监督执行;5?检查督办单落实情况。
(二)督查的内容与方法
1?听取汇报。由被督查单位提供书面汇报材料。
2?实地检查。对发热门诊、定点医院、留验站、流调小分队、各交通检疫站、药品器械储备库及疫情报告等,根据有关要求和标准,逐一对照检查。
3?现场询问。所有防治“非典”工作人员都应熟知本工作岗位的法律和技术要求,通过督查发现薄弱环节,寻找工作漏洞,针对存在问题进行技术指导。
4?现场模拟考核考试。督查人员由发热门诊就诊开始,对被检查单位实际操作全过程进行模拟检查,对相关医务人员进行理论和实际防护知识考试。对于没有发生疫情的地区,要通过此种考核,查找漏洞。
(三)督查工作责任制
1?实行督查责任制。要明确督查工作的组织领导和人员的岗位责任,要把督查工作的地域和具体单位落实到每个责任人,明确督查责任的单位和督查人员,无特殊情况不得变更,以保持工作的连续性。
2?实行督查责任追究制。对未按规定频次开展督查工作、未按程序进行督查、督查发现的问题未能监督改进、发现问题未及时指出纠正的督查人员,都要追究责任。
3?督查工作要以书面形式形成执法文书或督查文书,技术指导意见、发现的问题及改进意见均以文字记载为依据。
(四)督查发现问题的处理
1?重大问题的报告。督查时发现可能造成疫情暴发、蔓延等紧急情况时,要立即用最快速度向本级和出现问题单位同级政府领导小组报告,并提出处理建议。
2?一般问题的处理。对督查中发现的一般问题,要进行分析整理,形成书面汇报材料上报本级人民政府“非典”领导小组。并根据存在的问题提出政策性和技术性建议。
八、专业队伍建设与培训
1?培训对象:各级各类卫生技术人员、卫生管理人员和乡村医生。培训工作应以流行病学调查和临床救治一线人员为重点。
2?培训内容:针对培训对象岗位需要和“非典”防治工作的实际,进行“非典”预防控制、患者的诊断治疗、医务人员和流行病学调查人员的防护知识,以及相关的法律法规和政策规定知识等培训。
九、保障措施
(一)建立预防与控制技术保障体系
县级以上人民政府卫生行政部门,要组织有关医疗和卫生防病专家,根据本地区可能发生疫情危害程度的预测,全面评估本地区医疗救护与卫生防疫防病应急反应能力,制定本地区的应急技术预案。各地要根据疫情处理及预防控制工作实际,组建医疗救护队和疾病预防控制队。医疗救护队要以呼吸内科为主,适当配备其它相关专业的临床医护人员,负责指定区域内病人的分级救治和转运,开展医疗服务与相应的卫生防疫防病工作。疾病预防控制队伍要由流行病、消杀灭以及环境、饮水卫生等公共卫生专业人员、卫生监督和相关的检验、药械等人员组成,承担指定区域内的疾病预防控制工作。医疗救护队和疾病预防控制队伍要配备必需的交通、通讯工具,现场医疗救护设备,消杀灭药械、预防用生物制品等个人防护物品和必备的生活物资,以保障应急任务的执行。对医疗临床医护人员和疾病预防控制专业技术人员要进行系统业务技术培训,提高诊疗技术和应急反应能力。
对医院的医护人员中,特别是救治“非典”患者的医护人员和开展现场流行病学调查及疫区处理的疾病预防控制人员,要认真做好防护工作,各卫生医疗和疾病预防控制单位要保证防护用品及消毒用品供应。
(二)建立经费、药品、器械等物资筹集管理机制和人员保障机制
要根据疫情可能涉及的范围,提出医疗救护与疾病预防控制所需经费的测算,药械和物资的储备方案,报同级人民政府安排落实。协调有关部门对医疗救护与疾病预防控制的防治药品、设备和消杀灭药械等物资建立网络化管理机制,保障应急供应。要建立自治区级突发公共事件应急物资储备库,储备应急器械、消毒药品、检测试剂等。
1?经费筹集及使用
“非典”防治所需经费,应本着政府负责,自力更生为主,多渠道筹集的原则,给予切实的安排和保证。
2?药品、器械及物资供给
要做好控制疫情所需消毒、防护、治疗药品供应的协调联系工作
(1)各地医药、化工的生产经营部门要及时组织好治疗药品、器械,消毒药品、器械,防护用品的生产、供应工作。各地卫生部门要及时地把防病治病所需的药品、器械及消毒、防护用物资的品种、数量报当地医药、化工、商业等供应部门。
(2)对供应有困难的药品、器械、及消毒、防护用物资,及时上报,协调落实生产、供应工作。
(3)为更加有效、快速地做好“非典”防治工作,各地卫生部门应主动向当地有关主管部门通报防病情况,以便及时做好有关药品、器械和消毒、防护用物资的生产、供应工作。
3?人员保障
各级卫生行政部门要组建“非典”疫情防治的医疗卫生应急预备队,随时待命参加疫点或疫区病人的救治和疫情的预防控制工作。
4?技术保障
盟市级以上疾病预防控制机构、自治区直属有关医疗卫生单位和高等院校要加强有关专业技术人员的业务培训,建立专门的检测检验实验室,配备相应的仪器,完善“非典”的监测、诊断等手段,开展相应的检测项目。必要时请国家疾控中心专家指导或送国家指定实验室进行“非典”鉴定或病毒分离等。
(三)法制保障 认真执行国家有关法律法规和《自治区防治传染性非典型肺炎管理办法》,依法管理,有序防控。各级公安部门对于拒绝合作的“非典”病人、密切接触者,依据《传染病防治法》的有关规定,协助有关单位采取强制隔离措施。
十、疫情发生后期的防范工作
(一)疫区的“非典”领导小组要做好疫情的防治效果评价,继续做好疾病预防控制工作,确保疫情不再发生。
(二)加强疫情监测系统建设,要进一步建立健全三级医疗预防保健网,加强对疫情监测和疫情报告各个环节的督导检查,落实各项防病措施,继续加强疫区“非典”的预防与控制工作,防患于未然。
(三)加强疾病监测与报告工作,及时评价和反馈监测信息。报告内容包括人口的流动情况,疾病的流行动态等。
(四)广泛开展群众性爱国卫生运动。按照“政府组织,地方负责,部门协调,群众动手,科学治理,社会监督,分类指导”的工作方针,整治公共场所的环境卫生,努力消除传染病可能发生或传播的条件。
(五)加强流动人口的管理。非疫区要加强对来自疫区的流动人口的卫生管理,及时发现传染病人,采取措施,防止疫病的传播。
(六)继续深入开展卫生防疫防病宣传教育,提高公众的自我防病意识。
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第三篇:传染性非典型肺炎防治技术方案
传染性非典型肺炎防治技术方案(试行)
为及时有效地预防和控制传染性非典型肺炎向农村地区传播和蔓延,依据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染性非典型肺炎防治管理办法》的有关规定,特制订《农村地区传染性非典型肺炎防治技术方案(试行)》。
一、预防控制原则
早发现、早报告、早隔离、早治疗,采取以控制管理传染源为主的综合性防治措施。
1、建立以县级疾病预防控制机构为中心,以县级医院、乡卫生院和村级组织为依托,以村为基础的预防控制传染性非典型肺炎疫情监测报告体系。重点加强对外来人员(包括外出返乡的民工、学生、经商等人员和外来流动人员等)的管理和监测,真正做到早发现、早报告。
2、分散接诊、安全转运、分类隔离、集中救治、加强防护,真正做到早隔离、早治疗,尽最大可能降低病死率,防范医务人员感染。
二、疫情监测和报告
(一)建立健全县乡村三级相结合,以村为基础的疫情监测报告体系。
1、县级医院、乡镇卫生院、村卫生室和个体诊所等各级各类医疗卫生机构为传染性非典型肺炎疫情报告点,发现病人或者疑似病人,必须立即向县疾病预防控制机构报告。县疾病预防控制机构发现疫情或者接到疫情报告,应当立即报告上级疾病预防控制机构和当地卫生行政部门。县疾病预防控制机构应在报病网络中设立若干个疾病监测点,以保证报病质量。
2、疫情监测和报告
村委会负责组织本村疫情监测和报告,对外来人员的搜索、访视和信息上报工作。对疫情实行日报告和零报告制度,紧急情况随时报告。已发生疫情的地区,村委会要组织乡村医生、村组干部和计划生育工作人员,采取多种方式了解掌握村民有关情况,及时发现和报告可疑患者及其密切接触者。
(1)乡村医生和计划生育人员要每日逐户访视村民,了解有无不明原因发热或其他不明原因呼吸道症状的病人,了解有无外来人员进入本村。发现有来自传染性非典型肺炎流行地区的外来人员进入本村,应立即通知村委会,由村委会对其采取医学观察措施。
(2)当日未发现可疑病例,应每日向乡镇卫生院和乡政府做零报告,并逐级报告到县级疾病预防控制机构。
(3)发现可疑患者时,应立即报告乡镇卫生院和乡政府。乡镇卫生院要立即报告县级疾病预防控制机构,同时采取相应控制措施。
(4)对诊断病例和疑似病例,首诊医生应该马上填写《甲乙类传染病报告卡》及时报医院有关部门。城镇应在6小时以内,农村在应12小时以内报告县级疾病预防控制机构。在指定开设发热门诊的乡镇卫生院和县级医院,以及指定的县级传染性非典型肺炎治疗定点医院,必要时可由进驻的疾病预防控制机构人员协助完成病例报告。
(5)县级疾病预防控制机构收到报告后,要立即实施“疫情调查与控制”措施,并立即通过“国家疾病报告管理信息系统”逐级上报。不具备条件的地区,要立即以最快的通讯方式向上级疾病预防控制机构上报。
(二)加强对外来人员的管理和监测
1、加强对外来人员,特别是来自传染性非典型肺炎流行地区的外来人员的管理和监测,按照属地化管理的原则,坚决做到“就地预防,就地隔离,就地治疗”。
(1)应采取坚决有效措施,劝阻和控制疫情较重地区的农民工和学生返乡。如有个别学生或民工返乡,高校和用工单位要及时与其原籍的有关部门联系,通报返乡人员姓名、家庭住址、联系方式、返乡时间、是否有疑似病症等相关线索,以便对其进行健康状况追踪。
(2)以村为单位,逐一登记来自传染性非典型肺炎流行地区的外来人员,加强监测,发现可疑情况应立即报告上级部门。对于前阶段未进行登记管理的,应立即组织力量对已从流行地区返乡并仍在疫病潜伏期内(14天以内)的人员进行逐个排查,按要求进行医学观察。
(3)各县(市)在长途汽车站、火车站、港口、码头等交通站点设立的传染性非典型肺炎临时交通卫生检疫站(点),要抽调相应人员为来自或经停疫情发生地区的长途汽车、列车、船舶和飞机到站(港)的返乡人员实施卫生检疫措施,查验《健康申报卡》,检测体温,进行流行病学及医学询问。
(4)对有发热等症状者,应立即留验,并通知当地疫情处理机构派专用救护车将其转送指定地点隔离观察。对确诊病人或疑似病人,由到达地的县级疾病预防控制机构按有关规定进行处理和报告,同时通报其出发地卫生行政部门。
(5)对无症状者,各医学检查登记点应通知其家庭所在地乡镇政府,由当地政府组织人员对其实施医学观察。
2、外来人员的医学观察
(1)所有近期(14日内)来自传染性非典型肺炎流行地区的外来人员(包括短期外出归来者)应由当地政府组织人员对其实施医学观察。医学观察期限为该人员离开公共交通工具(或到家)之日起的连续14天时间。
(2)被医学观察者可以在农田等人口不密集地方工作和活动,但应避免与包括其家人在内的其他人员密切交往(包括密闭环境内开会、娱乐等)。观察期间禁止他们参加集体性活动,特别是赶集(墟、场)。
(3)乡村医生、计划生育人员要负责每日对每位被医学观察者测量体温,连续测量14天,并予以记录。一旦发现发热和疑似病症相关线索,应立即报告乡镇卫生院采取措施,就地实行隔离,并指导家人做好个人防护。
(4)如被医学观察者家中或其借居的家中有正在本村(乡、县)上学的子女,应立即通知学校进行晨检。
(5)如发现病例或疑似病例,要按照前述规定进行报告。
三、疫情调查与控制
(一)核实诊断,安全转运病人
1、县预防控制机构接到疫情报告后,应立即报告当地卫生行政部门和上级疾病预防控制机构,迅速组织疾病控制人员和医疗人员核实诊断,开展流行病学调查,及时通知县级指定专门机构派专用救护车将病人或疑似病人转运到指定医院进行诊断和治疗。同时,要指导乡村医生和村干部对病人或疑似病人的密切接触者实施医学观察,做好消毒、隔离等工作。
县级卫生行政部门接到报告后,要立即向同级人民政府、上级卫生部门和卫生部报告。
2、对外来人员中的临床诊断病例或疑似病例,其发病时间与离开出发地的时间间隔在14天之内的,由县级卫生行政部门将有关情况及时通知其出发地的卫生行政部门。病例出发地辖区内疾病控制机构负责应对其在出发地的密切接触者及时追踪、隔离和医学观察,并将有关情况上报。
(二)病例个案调查
1、县级卫生行政部门要指派疾病预防控制机构专业人员进驻指定开设发热门诊的乡镇卫生院和县级医院,以及指定的县级传染性非典型肺炎治疗定点医院,同医疗机构接诊医师、防保人员共同开展工作,负责临床诊断的病例或疑似病例的报告和流行病学调查工作。按照《传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则》要求,逐项填写“传染性非典型肺炎病例(包括疑似病例)个案调查表”。
2、每个病例的调查原则上要由两人共同完成。对病例进行个案调查时,尽可能由病人自己回答调查者所提的问题,收治病人的医疗机构和医护人员要积极配合,并如实提供病人相关诊疗资料。如病人因病情较重或已死亡,无法实施对病人的直接调查时,应通过其亲友、同事或其他知情人了解情况,完成调查。
3、病例调查时,要认真、详细地了解和记录患者发病后到过的地方、乘坐过的交通工具和与其有过密切接触的人员的有关情况。
4、疑似病例确诊、病人痊愈出院或死亡时,收治病人的医疗机构要将病人的诊断、转归情况报告所在地疾病预防控制机构,同时要登记姓名、病历编号、国标码、住院号资料,纳入当地疫情报告系统。必要时疾病预防控制机构要进行随访调查。
5、调查完毕后,应该在24小时以内将调查内容通过“传染性非典型肺炎个案调查报告管理信息系统”逐级上报。不具备条件的地区,要立即以最快的通讯方式将调查表报至上级疾病预防控制机构。
6、调查时要注意的问题
(1)对病人及其密切接触者调查时,调查员要按照医务人员接触诊疗传染性非典型肺炎病人个人防护的有关要求,做好个人防护。
(2)调查时要尽量减少对临床诊疗活动的干扰。
(三)接触者的追踪和管理
1、接触者的追踪调查。
疾病预防控制机构要按照《传染性非典型肺炎流行病学调查指导原则》要求,及时开展对病例接触者的追踪和调查,逐项填写“传染性非典型肺炎病例密切接触者调查表”,及时将调查内容录入“传染性非典型肺炎个案调查报告管理信息系统”传输和逐级上报。
2、接触者的医学观察和隔离。
(1)如发现密切接触者已出现传染性非典型肺炎可疑症状时,应立即通知指定机构派专用救护车将其接入定点医院隔离诊治,并按病例开展个案调查。
(2)疾病预防控制机构要根据调查获得的与病例接触的方式、频度、场合、场所等详细情况和已经明确的该疾病传播方式和传播特点的有关知识,对接触者受到感染的危险性进行分析和判断。对一般的接触者,要告知注意事项,如有不适,立即到医疗机构就诊;对密切接触者要隔离和医学观察14天(从与病例最后接触之日算起)。
3、接触者信息的通报。
(1)如病例发病后有旅行史,要将病人乘坐过的交通工具的日期、航班、车次、车厢、船舱等详细情况报省级卫生行政部门,由省级卫生行政部门在媒体发布对有关班次交通工具乘客的医学观察和追踪调查的信息公告,以便及时发现疫情,迅速采取控制措施。
(2)各地卫生部门之间要加强信息沟通,及时将传染性非典型肺炎病人和疑似病人患病期间乘坐交通工具的详细情况通报途经和到达省份的卫生行政部门,共同开展疫情控制和追踪调查工作,同时要将有关情况报告卫生部。
(3)如发现输入病例,由到达地按规定报告疫情,并进行调查处理。同时,疫情发现地的省级卫生行政部门应将其流行病学资料直接通知病例来源地的相应机构,由来源地负责追踪和调查其密切接触者,采取相应措施。
(4)如病例的密切接触者已离开疫情发现地,由疫情发现地的省级卫生行政部门直接通知其目的地的相应机构,由到达地负责追踪调查,并采取相应措施。发现符合诊断标准的,由到达地按规定报告疫情,进行调查处理。
(四)疫点的终末消毒
1、疫点
疫点是指发生传染性非典型肺炎病人所在地点,一般是指患者生活、工作的场所。
2、对疫点的终末消毒和病人呕吐物、排泄物和尸体的处理
(1)对于体积较小的房屋进行空气消毒和物体表面消毒时,每立方米用15%过氧乙酸溶液7ml(即每立方米用过氧乙酸1克),放置瓷或玻璃器皿中,底部用装有适量酒精的酒精灯加热蒸发,密闭熏蒸2小时,再开门窗通风。熏蒸消毒时要注意防火,还要注意过氧乙酸有较强的腐蚀性。
(2)体积较大的房屋,密闭后应用0.3%-0.5%过氧乙酸溶液或3%的过氧化氢溶液,按每立方米20ml的量进行气溶胶喷雾消毒,作用1小时后即可开门窗通风。
(3)空调系统应停止使用,整个供风设备和送风管路用有效氯为500~1000mg/L的含氯消毒剂溶液进行浸泡或擦拭消毒。
(4)对地面、墙壁、电梯表面等进行消毒时,应按照先上后下、先左后右的方法,依次进行喷雾消毒。喷雾消毒可用0.3%~0.5%过氧乙酸溶液为500mg/L~1000mg/L二溴海因溶液或有效氯为1000mg/L~2000mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150mg/平方米~300ml/平方米,水泥墙、木板墙、石灰墙为100ml/平方米。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为200ml/平方米~300ml/平方米,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理,作用时间应不少于60分钟。
(5)病人用过的餐(饮)具、污染的衣物若不能集中在消毒站消毒时,可在疫点进行煮沸消毒或浸泡消毒。作浸泡消毒时,必须使消毒液浸透被消毒物品,可用0.5%过氧乙酸溶液或有效溴为250mg/L~500mg/L二溴海因溶液或有效氯为250mg/L~500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟后,再用清水洗净。对污染重、经济价值不大的物品和废弃物,在征得病家同意后焚烧。
(6)必要时对厕所、垃圾、下水道口、自来水龙头、缸水和生活污水等进行消毒。
(7)病人排泄物和呕吐物:稀薄的排泄物或呕吐物,每1000ml可加漂白粉50克或有效氯为20000mg/L的含氯消毒剂溶液2000ml,搅匀放置2小时。无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5克或次氯酸钙1.5克或有效氯为10000mg/L的含氯消毒剂溶液100ml混匀放置2小时。成形粪便不能用干漂白粉消毒,可用20%漂白粉乳剂(含有效氯5%),或有效氯为50000mg/L含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中,混匀后,作用2小时。
(8)病人尸体:对病人的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后,一律就近就地火化,不得乱埋乱葬。
(9)其余各种污染对象的消毒可参考《中国疾控中心关于公共场所、学校、托幼机构传染性非典型肺炎预防性消毒措施指导原则(试行)的通知》进行。
(五)一旦某个村庄、乡镇出现严重疫情,应按照《中华人民共和国传染病防治法》第二十六条规定采取相应措施。
已发生疫情的地区应尽量避免大型群众集会、婚丧嫁娶等大规模聚餐等活动,对人口相对密集的农村学校、企事业单位、集贸市场等场所要保持空气流通,做好环境和公共设施的预防性消毒。
四、医疗救治
(一)发热门诊、定点医院建设和医护人员培训
1、县级卫生行政部门应指定若干县、乡医疗卫生机构设立发热门诊、隔离留观室;每个地(市)要指定一所有一定技术能力的医院,作为专门收治传染性非典型肺炎病人的定点医院。已发生疫情的地区,要抓紧指定一所县级医院并尽快改造或新建病区,配备基本设备和相应技术人员。
2、各传染性非典型肺炎接诊和定点医院要制定预案,准备床位、人员、设备、药品和隔离措施,做好一切准备,尽力为患者创造良好的就医条件。各级卫生行政部门要合理调配传染性非典型肺炎治疗抢救所需的卫生资源(包括人力、设备和药品等),对接诊和定点医院提供必要的支持。
3、指定设立发热门诊的医院要在易于隔离的地方设立相对独立的发热门(急)诊、隔离留观室;指定为定点收治传染性非典型肺炎的医院要设立专门病区。室内与室外自然风通风对流,自然通风不良则必须安装足够的通风设施(如排气扇)。使用单机空调的消毒按照《关于做好建筑空调通风系统预防传染性非典型肺炎工作的紧急通知》(建办电[2003]13号)有关规定执行。
4、坚持首诊负责制。传染性非典型肺炎病人和疑似病人应当转到定点医院进行治疗。转运工作应当按照《关于做好传染性非典型肺炎病人和疑似病人转运工作的通知》执行。
5、医务人员要加强学习,掌握传染性非典型肺炎的临床特征、诊断标准、治疗原则,及时发现病人;要学习、掌握消毒、隔离和个人防护知识和措施。
(二)医院感染控制原则
1、院内感染控制和个人防护严格按照《传染性非典型肺炎医院感染控制指导原则(试行)》执行。
2、留观病人、疑似病人一人一室;重症病人应当收治在专门重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室。
3、医院要重视消毒隔离工作,各部门要密切协作,确保消毒隔离措施和防护设施落实到位。要定期做好消毒监测,保证消毒效果。
4、医院普通诊室和其它病区要注意环境卫生、通风换气,做好消毒、清洁工作。
(三)病例救治
1、严格按照有关传染性非典型肺炎临床诊断标准和推荐治疗方案及出院参考标准对病例进行诊断、治疗。
2、对急危重症患者要及时组织会诊和抢救,提高救治质量,努力提高治愈率,降低病死率,必要时向上级卫生行政部门请求技术和设备支援。
3、医院要合理安排医务人员,增强医务人员体质,避免过度劳累。
4、各地要根据实际需要,建立一支由省、市级医疗卫生机构临床医师、护士、医技和公共卫生人员组成的农村传染性非典型肺炎疫情应急医疗救治队伍。临床医师中应配有呼吸科和重症监护科的医师,能独立处置呼吸衰竭重症病人。公共卫生人员应包括流行病学技术人员、消毒防疫人员等,能够开展相关流行病学调查、社会人群监测和公共场所消毒。配备必需的消毒药械、急救医疗器械、药品、个人防护用品和救护车,指导县、乡医疗卫生机构进行疫情处理和医疗救治。
五、经常性预防
(一)以各种形式积极开展有关传染性非典型肺炎的科普宣传,使群众了解此病的特征与预防的方法,争取做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。劝导群众发现自己或家人发热,要及早就医,以免延误病情,造成严重后果。
(二)各地结合预防控制传染性非典型肺炎,因地制宜地在农村地区开展以整治内外环境、消除垃圾污物、做好饮用水源和人、畜粪便卫生管理为重点的爱国卫生运动。
(三)要教育群众养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,不要共用毛巾和牙刷等洗盥用具;经常保持户内通风换气,经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质;注意均衡饮食、定期运动、充足休息、减轻压力和避免吸烟,根据气候变化增减衣服,增强身体的抵抗力。
六、分类指导原则
根据有无外来人员、是否发现病例或疑似病例、是否造成本地续发感染等因素对农村地区传染性非典型肺炎防治工作分类指导,并开展以下不同内容的防治工作。
1、建立健全县乡村三级相结合,以村为基础的疫情监测体系;
2、加强对外来人员的管理和监测;
3、外来人员的医学观察;
4、核实诊断,安全转运病人;
5、病例个案调查;
6、接触者的追踪和管理;
7、疫点的终末消毒;
8、发热门诊、定点医院建设和医护人员培训;
9、控制医院感染;
10、病例救治;
11、经常性预防;
12、按照有关法律、法规的规定,采取果断措施,实行封闭隔离。隔离期限为自疫点终末消毒后14天。
第四篇:传染性非典型肺炎防治培训方案
附件:
传染性非典型肺炎防治
为落实全国防治传染性非典型肺炎指挥部的统一部署,按照《卫生部办公厅关于开展传染性非典型肺炎防治培训工作的通知》(卫办科教发[2003]70号)要求,立足于长期抗击传染性非典型肺炎(以下简称“非典”),提高预防和治疗水平,进一步做好各级,各类卫生技术人员培训工作,为防治工作准备
充足的技术力量,特制定本.一,培训目标
1,全面提高各级,各类卫技人员和管理人员对“非典”防治重要性,紧迫性,艰巨性和长期性的认识,掌握“非典”防治的基本知识和技能.2,使定点医院和发热门诊的医护人员熟练掌握“非典”基本知识,诊断标准与治疗规范,出院标准,隔离病区和病人管理等方面的知识;正确使用常用救护设备;掌握院内隔离防护规范及相关法律,法规,不断提高医疗救治技术,降低病死率,做好自身防护工作,减少院内感染.3,使从事疾病预防与控制的专业人员,特别是流调人员,掌握“非典”基本知识,流行病学知识,流行病学调查方法,预防控制措施,消毒,隔离,防护等知识和技能,以及相关法律,法规,加强流调工作力度,提高流调效率,有效控制传染源,切断传播途径,并做好自身防护工作.4,使城市社区卫生服务人员和农村基层卫生人员(包括乡村
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医生)掌握“非典”基本知识,流行病学知识,基本防护措施,疫情报告程序,可疑病人转运与初步处置原则,以及公众预防指导原则,做到及时发现并报告疫情,迅速采取初步救治和隔离,防护措施.二,培训对象和内容
按照不同培训对象的岗位职责及所承担的工作任务,做好基础培训和分类培训,必要时进行强化培训,做到理论与实践相结合,在实践的基础上不断总结提高.同时,根据对“非典”疾病研究的进展和疫情的变化,及时调整培训内容,使各类卫生技术人员及时掌握新理论,新技术,新方法和新规范.(一)基础培训:包括卫生技术人员,行政管理人员,后勤服务人员等全体职工.主要内容为:“非典”基本知识,诊断标准和治疗原则,流行病学调查方法,隔离病区设置及操作规范,隔离防护措施和规范,相关法律法规.(二)分类培训:
1,定点医院和后备医院的医护及相关人员
⑴临床医师.参与救治工作的各级,各专业临床医师.主要内容为:呼吸系统疾病基本知识,“非典”临床诊断标准,鉴别诊断要点,治疗原则和规范,呼吸及循环系统监测基本知识和技能,血气分析基本知识和技能,酸碱平衡紊乱的治疗原则,严重并发症(如呼衰,肾衰)的救治技能,ICU知识和技能,无创通气与有创通气技术以及心理治疗基本知识等.⑵护理人员.主要培训内容为:呼吸系统疾病护理知识和技能,隔离病区管理及操作规范,病人管理,重症病人抢救基本技能,呼
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吸支持的各项临床观察,呼吸机,心电监护仪等设备的操作使用方法等.⑶工勤人员.主要培训内容为:隔离病房的空间,地面,物品消毒方法和规范,病人呕吐物,排泄物,分泌物及其他污物处理原则和方法,病人尸体的处置原则和方法等.⑷放射,检验等医技人员.主要培训内容为:相关放射,化验指标,“非典”病人检验样品采集,转运,保管规范,辅助检查设备消毒方法,与其他疾病鉴别诊断的要点.⑸消杀人员.主要培训内容为:各种消毒剂的使用,配制,杀毒原理,不同污染程度区域所用的消毒方法,如何检验消毒实效等.2,发热门诊医务人员
主要培训内容为:上述定点医院的基础培训内容,发热病人的就诊程序,“非典”临床诊断标准及诊疗规范,疑似病人诊断标准,鉴别诊断要点,消毒隔离防护规范,隔离留观室的防护原则和管理,疫情上报制度和上报程序,流行病学调查方法和内容,病人转运原则等.3,其他医疗卫生机构的卫生技术人员和管理人员
主要进行基础培训,主要内容为:“非典”的基本知识,诊断标准和鉴别诊断要点,基本预防控制和流行病学调查方法,基本防护措施,疫情报告程序和方法,相关法律和法规.4,城市社区卫生服务人员和农村卫生人员
主要进行基础培训,侧重在“非典”的基本知识,临床诊断标准和鉴别诊断要点,公众预防指导原则,个人防护措施,可疑人员基本处置原则,疫情报告程序和方法,消毒和隔离的基本方法,相
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关法律法规.做到能向广大人民群众宣传普及“非典”知识和科学预防原则,及时发现并上报疫情,迅速实施初步救治和隔离,防护措施.各医疗组(队)在进入隔离病区前,流行病学调查后备人员在参与非典流调工作前,必须进行有针对性的强化培训,并进行隔离防护的实战演练.三,培训教材
根据不同培训对象和培训内容可选择下列教材:
1,卫生部组织录制的《防治传染性非典型肺炎培训参考资
料》光盘(一套7册).内容包括:“非典”的公众预防;“非典”的诊断与治疗;转运“非典”病人的安全措施;医院的消毒,隔离与防护;预防“非典”医院内传播的消毒与防护方法;钟南山院士讲座.2,中国疾病预防控制中心编写的《传染性非典型肺炎防治培训教材(修订版)》.3,《中华人民共和国传染病防治法》及《实施办法》;《突发公共
卫生事件应急条例》,《传染性非典型肺炎防治管理办法》.4,卫生部制定颁发的有关防治“非典”的文件,规范和指导原则.5,卫生部,科技部,中华医学会编印的有关“非典”防治宣传手册,折页等.6,卫生部科教司指定,制作的其他培训教材和课件.四,培训组织与安排
按照统筹兼顾,分类指导,属地管理,分级负责,因地制宜,注重实效的原则开展培训工作,省卫生厅负责宏观规划,分类指导
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和协调,各地市卫生局按属地管理原则,统一指挥辖区内医疗卫生资源,安排培训工作.根据工作的轻重缓急分期分批地进行培训,每轮培训时间累计不少于5天.定点医院,后备医院的)
第五篇:非典型肺炎防治技术方案
非典型肺炎防治技术方案
非典型肺炎是指目前病原尚不明确,在我国部分地区发生的,通过近距离空气飞沫传播的呼吸道传染病,临床主要表现为肺炎,在家庭和医院有显著的聚集现象。
为指导各级卫生部门及时发现疫情并采取有效的治疗、预防和控制措施,防止疫情蔓延,保障广大人民群众的健康和生命安全,维护社会稳定和经济发展,卫生部疾病控制司组织专家在总结前一阶段防治工作的基础上,制定了非典型肺炎防治技术方案,供各地在工作中参考执行。
该病为一种新发传染病,其技术方案需要在工作中不断总结、修改、完善。各地在实际工作中,对非典型肺炎防治技术方案有何建议和修改意见。
附件1 请及时与卫生部疾病控制司联系。
非典型肺炎病例的临床诊断标准(试行)
1.流行病学史
1.1发病前2周曾密切接触过同类病人或者有明确的传染给他人的证据
1.2生活在流行区或发病前2周到过非典型肺炎正在流行的地区
2.症状与体征
发热(>38℃)和咳嗽、呼吸加速,气促,或呼吸窘迫综合征,肺部罗音或有肺实变体征之一以上。
3.实验室检查
早期血WBC计数不升高,或降低。
4.肺部影像学检查
肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变
5.抗菌药物治疗无明显效果。
非典型肺炎的临床诊断
根据病例的流行病学资料、症状与体征、实验室检验、肺部影像学检查综合判断进行临床诊断,一旦病原确定,检测方法特异,即建立确诊病例的定义。
疑似病例:1.1+2+3或1.2+2+3+4
临床诊断病例:1.1+2+3+4或1.2+2+3+4+5
非典型肺炎重症病例诊断标准
非典型肺炎病例符合下列标准的其中1条可诊断为非典型肺炎的重症病例:
1.多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50%
2.呼吸困难,呼吸频率>30次/分;
3.低氧血症,吸氧3-5升/分条件下,SaO2< 93%,或氧合指数<300mmHg。
4.出现休克、ARDS或MODS(多器官功能障碍综合征)。
备注:
1.密切接触是指护理或探视非典型肺炎病例、与病例曾居住在一起(包括住院)或直接接触过病例的呼吸道分泌物和体液。
2.非典型肺炎流行区是指有原发非典型肺炎病例,并造成传播的地区,不包括已明确为输入性病例,并由该输入性病例造成一定传播的地区。
3.病人可伴有头痛、关节酸痛、全身酸痛、乏力、胸痛、腹泻。
4.排除疾病:在诊断治疗过程中,要注意排除原发细菌性或真菌性肺炎、肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的肺部疾患。
附件2
非典型肺炎病例或疑似病例的推荐治疗方案和出院诊断参考标准(试行)
一、推荐治疗方案
(一)一般性治疗:休息,适当补充液体及维生素,避免用力和剧烈咳嗽。密切观察病情变化(多数病人在发病后14天内都可能属于进展期)。定期复查胸片(早期复查间隔时间不超过3天)、心、肝、肾功能等。每天检测体表血氧饱和度。
(二)对症治疗:
1、有发热超过38.5℃者,全身酸痛明显者,可使用解热镇痛药。高热者给予冰敷、酒精擦浴等物理降温措施。
2、咳嗽、咳痰者给予镇咳、祛痰药。
3、有心、肝、肾等器官功能损害,应该作相应的处理。
4、气促明显、轻度低氧血症者应早给予持续鼻导管吸氧。
儿童忌用阿司匹林,因该药有可能引起Reye综合征。
(三)治疗上早期选用大环内脂类、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等,如果痰培养或临床上提示有耐药球菌感染,可选用(去甲)万古霉素等。
(四)糖皮质激素的应用:建议应用激素的指征为:①有严重中毒症状;②达到重症病例标准者。应有规律使用,具体剂量根据病情来调整。儿童慎用。
(五)可选用中药辅助治疗,治疗原则为:温病,卫、气、营血和三焦辨证论治。
(六)可选用抗病毒药物。
(七)可选用增强免疫功能的药物。
(八)重症病人的处理和治疗:
1、有明显呼吸困难或达到重症病例诊断标准要进行监护。
2、可使用无创正压通气首选鼻罩CPAP的方法。常用的压力水平为4-10cmH2O。应选择适当的罩,并应持续应用(包括睡眠时间),暂停时间不超过30分钟,直到病情缓解。推荐使用无创正压通气的标准:呼吸次数>30次/分;吸氧3-5升/分条件下,SaO2<93%;
3、严重呼吸困难和低氧血症,吸氧5升/分条件下SaO2<90%或氧合指数<200mmHg,经过无创正压通气治疗后无改善,或不能耐受无创正压通气治疗者,应该及时考虑进行有创的正压通气治疗。
4、一旦出现休克或MODS,应及时作相应的处理。如果处理有困难或条件不足,应及时请有关专家会诊。
二、非典型肺炎出院诊断参考标准
同时具备下列三个条件:
1、未用退热药物,体温正常7天以上;
2、呼吸系统症状明显改善;
3、胸部影像学有明显吸收。
附件3
医院消毒隔离工作指南(试行)
由于非典型肺炎有较强的传染性,可通过近距离空气飞沫、接触病人分泌物传播,医院收治非典型肺炎病人时,必须采取严格的隔离防护措施。结合前阶段的防治经验,特制定本指南。
1、基本要求
1.1全体医护人要提高认识,特别是急诊、门诊工作人员,要掌握非典型肺炎的临床特征、诊断标准、治疗原则和防护措施,及时发现病人,避免漏诊、误诊。
1.2医院应设立相对独立的发热病人诊室,诊室应通风良好。
1.3坚持首诊负责制,一旦发现非典型肺炎疑似病人,应立即收治到专门的留观室,专留观室须与其他留观室隔离。无特殊原因,非典型肺炎病人或疑似病人应转到指定医院进行治疗。定点医院专门病房由感染(传染)科、呼吸科和ICU医护人员组成的联合救治小组管理。
1.4医院要重视消毒隔离工作,各部门要密切协作,确保消毒隔离措施落实到位。要定期做好消毒监测,保证消毒效果。
1.5综合做好预防院内感染发生的各项措施,医务人员要增强体质,注意劳逸结合,避免过度劳累,提高抵抗疾病的能力。
1.6其他普通病区要注意环境卫生、通风换气,做好消毒、清洁工作。
2、非典型肺炎病区管理
2.1非典型肺炎病人必须收治在专门病区,基本要求是:
(1)通风良好,独立设区,与其他病区相隔离;
(2)专门病区内应分清洁区、半污染区、污染区,无交叉;
(3)医护人员办公室应通风良好,与病房分隔无交叉,并尽可能保持一定距离;
(4)疑似病人与确诊病人要收入不同的病房;
(5)进入病区应戴12层棉纱口罩、帽子、鞋套,穿隔离衣;
(6)病区出入口应有专人检查出入人员是否符合要求。
2.2住院病人均需戴口罩,严格隔离,严格管理,不得离开病区。疑似病例与临床诊断病例尽可能分别隔离。
2.3严格探视制度。不设陪护,不得探视,如病人危重等情况,确需非探视不可,探视者必须戴12层棉纱口罩、帽子、鞋套、穿隔离衣,严格做好个人防护。
3、病区的消毒隔离
3.1空气消毒
3.1.1非典型肺炎病房的空气消毒处理
需要定期消毒的有隔离病房、放射科机房、病区值班室、更衣室、配餐室、病人电梯间、门诊候诊室、病区走廊等。
病房有人的情况下:
①强调病房的通风,特别是强调自然风的通风对流,保持室内空气与室外空气的交换,自然通风不良则必须安装足够的通风设施(排气扇)。
②可用乳酸加热熏蒸消毒,每天上、下午各消毒1次,按下表用量将乳酸溶于适量水中,加热蒸发,使乳酸细雾散于空气中。
附表:以净高为3m计算,面积大小不同的房间所用乳酸量
面积(m2)***090100
乳酸用量(ml)***0
病房无人的情况下:
①用紫外线灯照射消毒,每次不少于1小时,每天2-3次。
②0.5%的过氧乙酸喷雾,用量为20-30ml/m3,作用30分钟;或3%过氧化氢喷雾,用量为20-40ml/m3,作用60分钟;或用活化后的二氧化氯,浓度为0.05%喷雾,用量为20ml/m3,作用30分钟;或有效氯1500mg/L的含氯消毒剂进行喷雾,用量为20-30ml/m3,作用30分钟;或有强氧化高电位酸化水原液喷雾,用量为20-30ml/m3,作用30分钟。以上化学消毒剂用作空气消毒均需在无人且相对密闭的环境中(消毒时关闭门窗),严格按照消毒药物使用浓度、使用量及消毒作用时间操作,方能保证消毒效果。每天应消毒1次,消毒时腾空房间,密闭门窗进行喷雾,喷雾完毕,作用时间充分方能开门窗通风。
3.1.2收治非典型肺炎病人的ICU病房必须专用,不能收治其他病人。
3.2地面和物体表面消毒
病房、走廊、检查室、X光室、B超室、检验室、治疗室、医护人员办公室等场所地面要湿式拖扫,可用0.1%过氧乙酸拖地或0.2%-0.5%过氧乙酸喷洒或1000mg/L-2000mg/L含氯消毒剂喷洒(拖地)。
桌子、椅子、凳子、床头柜、门把手、病历夹等可用上述消毒液擦拭消毒。
病房门口、病区出入口可放置浸有2000mg/L有效氯的脚垫,不定时补充喷洒消毒液,保持脚垫湿润。
3.3病人的排泄物、分泌物的处理
对病人的排泄物、分泌物要及时消毒处理。每病床须设置加盖容器,装有足量1500mg/L-2500mg/L有效氯消毒液,用作排泄物、分泌物的随时消毒,作用时间30-60分钟,经消毒后的呼吸道分泌物可倒入病房厕所,每天消毒痰具一次。
3.4病人使用物品的消毒
3.4.1病人使用的被服、口罩要定时消毒,可用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟。病人的生活垃圾要用双层垃圾袋盛装及时有效处理,避免污染的发生。便器、浴盆的消毒可用有效氯1500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟。
3.4.2呼吸治疗装置在使用前应进行灭菌或高水平消毒。建议尽量使用一次性管道,重复使用的各种管道应在使用后立即用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟再清洗,然后进行灭菌消毒处理。
3.4.3体温计使用后可即用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟,听诊器、血压计等物品,每次使用后应即用75%乙醇擦拭消毒。
3.4.4运载病人的交通工具及用具消毒。救护车运载非典型肺炎病人时应开窗通风,病人离车后,应立即对车内空间及担架、推车等物品用0.5%过氧乙酸喷洒消毒,作用30分钟。3.5使用后的隔离衣、口罩、帽子、手套、鞋套及其他生活垃圾要及时处理,存放容器必须加盖,避免可能的污染。
3.6污水处理。收治非典型肺炎病人的医院现阶段可以适当增加药物投放,使总余氯量在≥6.5mg/L。
3.7终末消毒。病人出院、转院、死亡后,病房必须进行终末消毒。
4、医护人员个人防护
4.1医护办公室通风换气,保持室内空气流通。
4.2医护人员进入病区必须戴12层棉纱口罩,4小时应更换;进入病房均需穿隔离衣、戴手套、工作帽和鞋套。
4.3医护人员在每次接触病人后立即进行手的消毒和清洗。手消毒可用0.3-0.5%碘伏消毒液浸泡或擦拭手部1-3分钟,洗手应采用非接触式的洗手装置。
4.4进行近距离操作时,除做好上述防护外,应戴防护眼镜。
4.5医护人员在进入、离开病区时,要注意呼吸道及粘膜防护。
附件4
非典型肺炎病例流行病学调查提纲(试行)
1、核实诊断
2、病例个案调查
(1)病例基本情况
(2)发病治疗情况
(3)接触者调查
(4)有关因素调查
3、对于暴发疫情的病例要重点调查职业史、禽畜接触情况、类似病例接触情况
4、样本的采集送检、检测
(1)发病早期要及时采集血清、鼻咽拭子、痰液、胸液、支气管冲洗液
(2)聚集性病例要采集病例的双份血清
(3)死亡病例要采集尸解组织:肺组织等
(4)必要时采集病例密切接触者有关检材
5、分析总结要点
(1)三间分布
(2)临床分析
(3)有关因素分析:职业因素、接触者发病情况分析
(4)病例间相互关系
(5)潜伏期分析
附:非典型肺炎病例个案调查表(略)
附件5
非典型肺炎病例或疑似病例报告登记一览表(试行)(略)
附件6
非典型肺炎病例实验室检测标本采集技术指南(试行)
一、病毒分离标本的采集与运送
1、采集
病毒分离成功的关键取决于采集标本的质量,及其保存运输等环节。为提高病毒的分离率,在发病早期,可每天采集1份咽拭子,采集多份痰液。
(1)鼻咽拭子:用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,将棉签头浸入含4~5 ml样本运输液的螺口试管中,尾部弃去。
(2)痰液:让病人将痰液咳入无菌平皿中,然后用棉签刮取痰液放入含4~5 ml样本运输液的螺口试管中。
(3)嗽口液:用10ml洗液嗽口。
(4)尸检标本:取肺、肝、肾、心、淋巴结、血凝块等组织2厘米×2厘米大小,置于10螺口试管中。每种组织需要5~10管。
2、标本保存上送
标本采集后应立即冷冻保存,如未能及时接种应置-70℃或以下保存。常用的样品运输液为:pH7.4~7.6的Hank's,Eagle's或水解乳蛋白液。
为防止细菌和真菌生长,在采样液中需加入青、链霉素,终浓度为每毫升1000单位青霉素和100μg的链霉素,(也可用庆大霉素,其终浓度为每毫升1mg,)同时加制霉菌素,终浓度为每毫升4μg。
二、细菌培养标本的采集与运送
1、采集
细菌培养标本最好在抗感染治疗之前采集,可采集咽拭子或痰液。
1)咽拭子:用无菌湿棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁,再将棉签放入无菌试管中。
2)痰液:让病人直接将痰液咳入无菌平皿中。
2、保存运送
做细菌分离培养的样本密封好常温下2小时内送检。
三、血清标本采集与运送
1、采集
须采集病例的急性期和恢复期血清:
1)尽早采集急性期血样,最迟不晚于发病后7天。恢复期血样则在发病后2~4周采集。
2)无菌采集5ml血液标本,分离血清,冷冻。
3)详细登记有关病例的姓名、性别、年龄等基本信息,发病日期、采样日期等。
2、运送保管
1)血清标本应带冰在24小时内运送至实验室。应分装多管冷冻保存。
2)标本至实验室后,病毒分离标本应尽快进行接种分离,48h内能进行接种的可置于4℃保存,如未能接种应置-70℃或以下保存。
3)血清标本可在4℃存放一周,长期保存置-20℃或以下。
四、实验室安全指南
样本检验采取就地检验的原则,当地医院能开展的项目在当地检测,同时将血清样本和咽拭子等相关样本送当地疾控中心检验。
病原分离检测必须在II级生物安全实验室内,严格按照无菌操作和生物安全防护原则进行。
附件7
病人住所及公共场所的消毒(试行)
1、对住过病人的房间应及时进行空气消毒和物体表面的消毒。可用15%过氧乙酸7ml(1g/M3)熏蒸2小时,或用2%过氧乙酸按8ml/M3气溶胶喷雾消毒1小时。消毒结束后进行通风换气。
2、对住过病人的楼层走道的墙壁、地面和所有公用电梯、楼梯用1000mg/L含氯消毒剂溶液按100ml/M2喷雾2遍,作用30分钟后对易腐蚀、褪色的部位可用清水清洗或擦拭。
3、对病人使用过的会议室、娱乐室及大厅、走道等场所应尽可能长时间地开窗通风换气。必要时可用过氧乙酸进行空气和物体表面消毒(方法同房间)。
4、对可能受污染的床上用品、毛巾可用250mg/L-500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。对家具、日常用品等物体的表面可用1000mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒。30分钟后用清水清洗或擦拭。
5、流行区流行期间,公共场所应尽可能的通风换气。应确保公共场所的空调系统安全送气,防止爆发流行。可对整个供气设备和送气管路用500-1000mg/L的含氯消毒剂溶液擦拭消毒。
附件8
各种污染对象的常用消毒方法(试行)
1.地面、墙壁、门窗:用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液或500mg/L~1000mg/L二溴海因溶液或1000mg/L~2000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为150 ml/m2~300 ml/m2,水泥墙、木板墙、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由外向内喷雾一次,喷药量为200 ml/m2~300ml/m2,待室内消毒完毕后,再由内向外重复喷雾一次。以上消毒处理,作用时间应不少于60min。
2.空气:房屋经密闭后,每立方米用15%过氧乙酸溶液7 ml(1 g/m3),放置瓷或玻璃器皿中加热蒸发,薰蒸2 h,即可开门窗通风。或以2%过氧乙酸溶液(8ml/m3)气溶胶喷雾消毒,作用30min~60min。
3.衣服、被褥:耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30min,或用流通蒸汽消毒30 min,或用250mg/L~500mg/L有效氯的含氯消毒剂浸泡30min;不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙制品等,可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰蒸消毒时,将欲消毒衣物悬挂室内(勿堆集一处),密闭门窗,糊好缝隙,每立方米用15%过氧乙酸7ml(1g/m3),放置瓷或玻璃容器中,加热薰蒸1h~2h。或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中,在温度为54℃,相对湿度为80%条件下,用环氧乙烷气体(800mg/L)消毒4h~6h;或用高压灭菌蒸汽进行消毒。
4.病人排泄物和呕吐物:稀薄的排泄物或呕吐物,每1000 ml可加漂白粉50g或20000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2000ml,搅匀放置2h。无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸钙1.5 g或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液100 ml混匀放置2h。成形粪便不能用干漂白粉消毒,可用20%漂白粉乳剂(含有效氯5%),或50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液2份加于1份粪便中,混匀后,作用2h。
5.餐(饮)具:首选煮沸消毒15 min~30 min,或流通蒸汽消毒30 min。也可用0.5%过氧乙酸溶液或250mg/L~500mg/L二溴海因溶液或250mg/L~500 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30min后,再用清水洗净。
6.食物:瓜果、蔬菜类可用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液浸泡10 min,或用12mg/L臭氧水冲洗60min~90min。病人的剩余饭菜不可再食用,煮沸30min,或用20%漂白粉乳剂、50000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡消毒2 h后处理。也可焚烧处理。
7.盛排泄物或呕吐物的容器:可用2%漂白粉澄清液(含有效氯5000 mg/L)、或5000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液、或0.5%过氧乙酸溶液浸泡30 min,浸泡时,消毒液要漫过容器。
8.家用物品、家俱:可用0.2%~0.5%过氧乙酸溶液或1000mg/L~2000mg/L有效氯含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。
9.手与皮肤:用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦,作用1 min~3 min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴铵溶液浸泡1 min~3 min。必要时,用0.2%过氧乙酸溶液浸泡,或用0.2%过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。
10.病人尸体:对病人的尸体用0.5%过氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火化。
11.运输工具:车、船内外表面和空间,可用0.5%过氧乙酸溶液或10000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润,作用60 min。密封空间,可用过氧乙酸溶液薰蒸消毒。对细菌繁殖体的污染,每立方米用15%过氧乙酸7 ml(1g/m3),对密闭空间还可用2%过氧乙酸进行气溶胶喷雾,用量为8ml/m3,作用60min。
12.垃圾:可燃物质尽量焚烧,也可喷洒10000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液,作用60 min以上。消毒后深埋。
附件9
社区综合性预防措施(试行)
1、开展冬春季呼吸道传染病预防的科普宣传,使群众了解此病的特征与预防的方法,争取做到早发现、早报告、早隔离治疗病人,避免群众乱投医乱服药。
2、户内经常通风换气,促进空气流通,勤打扫环境卫生,勤晒衣服和被褥等。
3、经常到户外活动,呼吸新鲜空气,增强体质。
4、对出现一例或多例病人的家庭,应进行医学监测,并由当地疾病控制机构采取消毒措施。
5、保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后要洗手。洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干。不要共用毛巾。
6、注意均衡饮食、定期运动、充足休息、减轻压力和避免吸烟,根据气候变化增减衣服,增强身体的抵抗力。
7、出现病例较多的局部地区要加强卫生宣传,还要在病人周围加强监测,避免前往空气流通不畅、人口密集的公共场所,减少群众性集会。
8、要保持空调设备的良好运行,并经常清洗隔尘网,保证商场、超市、影剧院等场所中央空调系统的送风安全,必要时应对供送气设备进行消毒(方法同公共场所)。根据季节变化,尽可能开窗通风换气。