2016年民办医疗机构考试试题

第一篇：2016年民办医疗机构考试试题

榆阳区2016年民办医疗机构新农合

知识测试试卷

答题说明：1.本卷适用于民营定点医疗机构新农合经办人员2.本卷答案以各级各部门正式文件为准；3.本卷满分100分，考试时间120分钟。

参考人单位：

姓名 身份证号码 得分 判卷人

一、填空题（每空1分，共47分）

1.榆阳区新农合制度从 年启动实施。从2011年7月1日开始，实施了新农合。

2.新农合筹资坚持以家庭为单位，参加的原则。新农合筹资每年 次，错过期限将无法补缴、补录、补登。

3.参合群众看病就医时，需提供、，以便确认本人身份和参合身份。

4.新农合补偿分为、、三种方法。5.新农合定点医疗机构“直通车”补偿是指。

6.新农合补偿实行“明白卡”、处方审核制度。“明白卡”必须由 签字确认；门诊慢病每次开药不超 个月的用量。

7.我区新农合门诊慢性病委托、区妇保院进行鉴定。《榆林市新农合特殊慢性病专用病历》有效期 年，如超出有效期，需要重新延期，延期地点是。

8.门诊慢性病补偿比例：乡镇卫生院为 %，村卫生室为 %；市内二级为 %，其他定点医疗机构为 %。

9.门诊慢性病累计补偿封顶线是：Ⅰ类累计不超 元、Ⅱ类不超 元、III类不超 元、Ⅳ类不超 元。

10.特殊慢性病患者原则上在民营定点医疗机构购药或治疗，新农合补助金额每年不超过 元。

11.住院起付线和补偿比例分别是：市外二级定点医疗机构3000元、%，三级医疗机构5000元、%。

12.儿科患者（14周岁以下）、五官科（含口腔）患者住2

院起付线按同级综合医疗机构起付线的 %执行；

13.80周岁以上老年人在省内定点医疗机构住院，政策范围内费用补偿比例：80周岁以上按 %，90周岁以上按 %。

14.未履行转诊手续或自主转院的，2016年7月1日起住院补偿比例降低 %。

15.大病救助对象是指年度累计住院费用减去不予补偿费用，再减去已补偿部分，仍然达到或超过 万元。目前榆林市新农合大病救助工作由 负责经办。

16.普通新农合补助年度封顶线为 万元，大病保险补助年度封顶为 万元，年度最高补助限额为 万元。

17.在榆林市新农合结算系统中进行药品维护时，药品名称必须与 相匹配。

18.《处方管理办法》规定，“处方一般不得超过 日用量；急诊处方一般不得超过 日用量”。

19.《处方管理办法》规定，“普通处方、急诊处方、儿科3

处方保存期限为 年”。

20.定点医疗机构《服务协议书》每年签订一次，有效期 年。21.新农合“四不合理”是指不合理检查、、不合理治疗、。

22.根据《陕西省新农合档案管理办法（试行）》，定点医疗机构新农合档案保存应本着“、”的原则。

23、凡药品、卫生材料（包括特殊耗材）等医疗消费品必须从正规经销机构进购，并实行 和 制度。

24、各民营定点医疗机构要对所有患者实行 制度。

二、单项选择题（每题1分，共13分）

1.《榆林市新农合特殊慢性病专用病历》延期时，（）。A.家属到场延期 B.患者本人打电话延期 C.需要患者本人到场或提供患者持有近期报纸、杂志、挂历的照片或视频资料 D、报销时直接延期

2.门诊慢性病延期的地点（）。A.区人民医院 B.区农合办 C.在哪就医在哪延期 D.首次在哪办理在哪延期

3.非“直通车”补偿医疗机构住院所产生的费用，应于出院后（）个工作日到区农合办申报，最迟不超次年（）月份。A.90，2 B.60，5 C.60，2 D.90，5 4.进口（合资）特殊医用耗材报销时，取耗材金额的（）纳入新农合补偿。

A.40% B.50% C.60% D.70% 5.在同一定点医疗机构入院前（）天之内，与本次住院疾病相关的门诊检查费用，纳入该次住院补助范围。A.3 B.5 C.6 D.7 6.整户参合家庭，当年出生的新生儿凭《出生医学证明》可以享受新农合补助。时间从出生之日起至（）。A.次年2月 B.当年12月31日

C.当年12月26日 D.当年12月25日

7.非急诊急救在非定点医疗机构住院治疗的，参照我市在治疗地规定的同级别定点医疗机构设置起付线，统一按（）补偿。A.20% B.30% C.45% D.55% 8.市内居住患者，因病情需要转往市外定点医疗机构住院的，转出前须在（）出具技术转诊单。

A.市内二级或三级定点医疗机构 B.市内二级定点医疗机构 C.市内三级医疗机构 D.市内定点医疗机构 9.目前新农合实现了（）定点医疗机构的“直通车”补偿。A.辖区内 B.区级 C.市级 D.省级 10.医疗机构要做好新农合结算系统的日常维护，规范操作，确保全区新农合系统正常、稳定运行。严格执行住院患者（）小时登记制度，及时上传相关信息。A.12 B.24 C.36 D.48 6

11、《陕西省基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录（2010版））》内乙类药品纳入新农合乙类药物管理。乙类药费（）纳入新农合补助范围

A、60% B、70% C、80% D、90%

12、同一患者住院期间乙类药物费用不得超过药品总费用的（）。

A、60% B、65% C、70% D、75%

13、规范药品、卫生材料（包括特殊耗材）报销加成。按照国家有关规定，药品加成率不高于（）。

A、15% B、20% C、25% D、30%

三、多项选择题（每题2分，共30分）

1.下列情形中，哪些情形可在入院72小时内向所属县区合疗办备案（电话告知）（）

A.精神类疾病 B.5周岁以下儿童 C.危重、急诊、术后复诊的 D、65周岁以上老年人

E.市外务工、上学、长期居住的患者（需提供相关证明材料）2.下列情形中，哪些情况将暂停或取消其定点资格（）．．．．．A.全年考评排名倒数第一或投诉举报经查属实的 B.患者人、卡核对不严，出现冒名顶替或他人刷卡的 C.滞留参合群众合疗卡或私自使用他人卡号，套取基金的 D.串换药品或将目录外药品改为目录内药品，给予补偿的 3.申请门诊慢性病鉴定时须提供（）A.两年内公立二级及以上医院的完整住院病历或门诊病历 B.诊断证明 C.近期检查报告单 D.合疗卡、身份证 E.二寸照片2张 4.门诊慢性病补偿时，（）费用不予补偿 ．．A.与鉴定病种无关的用药 B.与鉴定病种无关的检查 C.与鉴定病种有关的治疗 D.慢性病相关的体检费用 5.符合新农合免起付线的有（）．．A.癌症门诊放疗 B.门诊肾透析

C.癌症住院化疗 D.肝硬化失代偿期 6.儿童“两病”包括（）

A.儿童白血病 B.儿童先天性心脏病 C.儿童先天性唇裂、腭裂 D.儿童苯丙酮尿症 7.非直通车医疗机构住院的，审核报销时需提供（）A.经治医院的住院病历、诊断证明、费用清单、结算票据 B.转诊证明 C.合疗卡、患者身份证、代办人身份证 D.患者或家属农村商业银行卡(存折)8.下列新生儿费用新农合不予补偿的有（）．．A.奶粉、尿不湿 B.宝宝纪念册、纪念币

C.新生儿游泳 D.剪脐带、脐带血保存、胎毛纪念品 9.合疗卡信息有误更改时，需提供（）A.合疗卡 B.户口簿（身份证）C.参合缴费发票 D.住院病历

10.属于榆林市新农合规定的慢性病有（）．．9

A.分裂情感性精神障碍 B.胃溃疡

C.系统性红斑狼疮 D.恶性肿瘤 E.耐药性肺结核 11.新农合不予补偿的医疗服务有（）．．A.陪床费 B.煎药费 C.普通床位费 D.挂号费 E.取暖费

12.新农合不予补偿的临床诊疗服务有（）．．A.洗胃、灌肠 B.视力矫正 C.气功医疗 D.医疗鉴定 E.矫治口吃

13.新农合不予补偿的诊疗设备、材料或器材有（）．．A.各类义肢 B.小儿留置针 C.三通管、三通延长管 D.助听器 E.可吸收缝合线 14.新农合不予补偿的药品有（）．．A.脑蛋白水解物（国产）B.玻璃酸钠 C.人血白蛋白 D.胸腺五肽 E.水溶性维生素

15.属于新农合全口义齿修复敬老工作目标人群的有（）．．10

A.年满65周岁参合群众 B.全口牙齿完全自然脱落（缺失）C.全口牙缺失20%以下的 D.自愿镶装全口义齿

四、简答题（每题5分，共10分）

1.请你列举出10种以上新农合禁止的不规范医疗行为。

2.请结合工作实际，谈谈你对新农合工作的合理化建议或群众反映较强烈的问题（3条以上）。

第二篇：医疗机构试题

《医疗机构管理条例》复习题

一．单项选择题：

1．床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每几年校验1次？A A：1年B二年C 三年D四年

2．床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每3年校验1次。C A：1年B二年C 三年D四年

3．医疗机构评审委员会成员由县级以上地方人民政府哪个部门聘任？A

A卫生行政部门B县发改委C县人事局

4．医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时无法取得患者意见时，应当取得什么人同意并签字？A

A家属或者关系人B医疗机构法人C主管医师

5．医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得什么人同意？A

A患者B家属C医疗机构法人D主管医师

6．医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得什么人的批准后实施？A

A医疗机构负责人B卫生行政部门负责人C医疗机构专家组

二、多项选择题

1．未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具证明文件？ABC

A疾病诊断书B健康证明书C死亡证明书

2．《医疗机构执业许可证》不得：ABCDE

A伪造、B涂改、C出卖、D转让、E出借。

3．未经医师（士）助产人员亲自接产，医疗机构不得出具：AB

A出生医学证明书B死产报告书。

二、判断题：

1、我国的医疗机构是由一系列开展疾病诊断、治疗活动的卫生机构构成的。医院、卫生院是我国医疗机构的主要形式。(√)

2、疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等，共同构成了我国的医疗机构。(√)

3、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。新上岗人员另外。(×)

4.未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。(√)

5、医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。没有转诊设施的除外。(×)

6． 发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(√)

7.医疗机构必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。(√)

8.医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。(√)

9．医疗机构的特殊性可以不按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，但要出

具收据。(×)

10．医疗机构发生医疗事故，可以不按有关规定自行处理．(×).11．医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动？也可以根据

医疗机构的特色开展诊疗活动。(×)

12．医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。特殊情况除外。(×)

13.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，可以不纳入当地医疗机构的设置规划。(×)

14.医疗机构歇业，可以不办理注销登记。(×)

15.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。(√)

16.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(√)

17.医疗机构及其医务人员在医疗活动中，必须严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。(√)

18.医疗机构应当对其医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训和医疗服务职业道德教育。(√)

19.医疗机构应当设置医疗服务质量监控部门或者配备专（兼）职人员，具体负责监督本医疗机构的医务人员的医疗服务工作，检查医务人员执业情况，接受患者对医疗服务的投诉，向其提供咨询服务。(√)

20.医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。(√)

21．因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后1６小时内据实补记，并加以注明。(×)

14.严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。(√)

三、问答题

1、什么叫医疗机构：

答：医疗机构是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。这一概念的含义：第一，医疗机构是依法成立的卫生机构。第二，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。第三，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。

2.根据《医疗机构管理条例》有哪些情形不得申请个体开业？

（1）精神病患者；

（2）在执业中犯有严重过错，被撤销医师、中医师资格者；

（3）全民所有制和集体所有制卫生机构的在职人员；

（4）其他不适于开业行医者。

3.《医疗机构管理条例》哪些医疗机构改革？

答：适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构。

4申请设置医疗机构，应当提交哪些文件？

答：

（一）设置申请书；

（二）设置可行性研究报告；

（三）选址报告和建筑设计平面图。

5.申请医疗机构执业登记，应当具备哪些条件？

答：

（一）有设置医疗机构批准书；

（二）符合医疗机构的基本标准；

（三）有适合的名称、组织机构和场所；

（四）有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员；

（五）有相应的规章制度；

（六）能够独立承担民事责任。

6.医疗机构执业登记的主要事项有哪些？

答：

（一）名称、地址、主要负责人；

（二）所有制形式；

（三）诊疗科目、床位；

（四）注册资金。

7.根据《医疗机构管理条例》县级以上人民政府卫生行政部门行使哪些监督管理职权？ 答：

（一）负责医疗机构的设置审批、执业登记和校验；

（二）对医疗机构的执业活动进行检查指导；

（三）负责组织对医疗机构的评审；

（四）对违反本条例的行为给予处罚。

8、违反《医疗机构管理条例》第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的处罚原则？

答：由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。

第三篇：《医疗机构管理条例试题》

．名字解释：

１．医疗机构，是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。这一概念的含义：第一，医疗机构是依法成立的卫生机构。第二，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。第三，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。２．是非题：

《１》我国的医疗机构是由一系列开展疾病诊断、治疗活动的卫生机构构成的。医院、卫生院是我国医疗机构的主要形式。对

《２》疗养院、门诊部、诊所、卫生所(室)以及急救站等，共同构成了我国的医疗机构。对 《3》.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌。新上岗人员另外。错

《4》.医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。没有转诊设施的除外。错

《5》.未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。对

《6》.医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。对

《7》.医疗机构必须承担相应的预防保健工作，承担县级以上人民政府卫生行政部门委托的支援农村、指导基层医疗卫生工作等任务。对

《8》 发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。对

《9》医疗机构的特殊性可以不按照人民政府或者物价部门的有关规定收取医疗费用，但要出具收据。错

《10》医疗机构发生医疗事故，可以不按有关规定自行处理．错.《11》医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动？也可以根据

医疗机构的特色开展诊疗活动。错

《12》医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。特殊情况除外。错 3问答题：

１．根据《医疗机构管理条例》具有哪些资格可申请个体开业？

（1）获得高等医学院毕业文凭，在国家和集体医疗机构连续从事本专业工作三年以上（牙科、针灸、推拿2年以上），经地、市卫生行政主管部门审核合格者。

（2）按卫生部关于卫生技术人员的职称评定和职务聘任制度的规定，取得医师资格后，在国家和集体医疗机构连续从事本专业工作3年以上（牙科、针灸、推拿2年以上），经地、市卫生行政主管部门审核合格者。

（3）通过省、自治区、直辖市卫生行政主管部门统一考试和考核，取得医师、中医师资格，并在国家承认的医疗机构边疆从事本专业工作3年以上（牙科、针灸、推拿2年以上），经地、市卫生行政主管部门审核合格者。

2.根据《医疗机构管理条例》有哪些情形不得申请个体开业？

（1）精神病患者；

（2）在执业中犯有严重过错，被撤销医师、中医师资格者；

（3）全民所有制和集体所有制卫生机构的在职人员；

（4）其他不适于开业行医者。

3.《医疗机构管理条例》哪些医疗机构改革？

答：适用于从事疾病诊断、治疗活动的医院、卫生院、疗养院、门诊部、诊所、卫生所（室）以及急救站等医疗机构。

4申请设置医疗机构，应当提交哪些文件？

答：

（一）设置申请书；

（二）设置可行性研究报告；

（三）选址报告和建筑设计平面图。

5.申请医疗机构执业登记，应当具备哪些条件？

答：

（一）有设置医疗机构批准书；

（二）符合医疗机构的基本标准；

（三）有适合的名称、组织机构和场所；

（四）有与其开展的业务相适应的经费、设施、设备和专业卫生技术人员；

（五）有相应的规章制度；

（六）能够独立承担民事责任。

6.医疗机构执业登记的主要事项有哪些？

答：

（一）名称、地址、主要负责人；

（二）所有制形式；

（三）诊疗科目、床位；

（四）注册资金。

7.根据《医疗机构管理条例》县级以上人民政府卫生行政部门行使哪些监督管理职权？ 答：

（一）负责医疗机构的设置审批、执业登记和校验；

（二）对医疗机构的执业活动进行检查指导；

（三）负责组织对医疗机构的评审；

（四）对违反本条例的行为给予处罚。

8违反《医疗机构管理条例》第二十四条规定，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的处罚原则？

答：由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。

9.违反《医疗机构管理条例》第二十二条规定，逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动的处罚原则？由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期补办校验手续；拒不校验的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

1.违反《医疗机构管理条例》第二十三条规定，出卖、转让、出借《医疗机构执业许可证》的处罚原则？

答：由县级以上人民政府卫生行政部门没收非法所得，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

10.违反《医疗机构管理条例》第二十七条规定，诊疗活动超出登记范围的处罚原则？ 答：由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

答：违反《医疗机构管理条例》第二十八条规定，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的处罚原则？

答：由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

11.违反《医疗机构管理条例》第三十二条规定，出具虚假证明文件的处罚原则？

答：由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告；对造成危害后果的，可以处以1000元以下的罚款；对直接责任人员由所在单位或者上级机关给予行政处分。

４．选择题：

《1》床位不满100张的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每几年校验1次？A A：1年B二年C 三年D四年

《2》床位在100张以上的医疗机构，其《医疗机构执业许可证》每3年校验1次。C A：1年B二年C 三年D四年

《3》医疗机构评审委员会由哪些有关专家组成？ A医院管理、B医学教育、C医疗、D医技、E护理和财务

《4》医疗机构评审委员会成员由县级以上地方人民政府哪个部门聘任？A

A卫生行政部门 B县发改委 C县人事局

《5》未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具证明文件？ABC

A疾病诊断书B健康证明书C死亡证明书

《6》未经医师（士）助产人员亲自接产，医疗机构不得出具：AB

A出生医学证明书B死产报告书。

《7》《医疗机构执业许可证》不得：ABCDE

A伪造、B涂改、C出卖、D转让、E出借。

《8》医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得什么人同意？A

A患者B家属C医疗机构法人D主管医师

《9》医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时无法取得患者意见时，应当取得什么人同意并签字？A

A家属或者关系人B医疗机构法人C主管医师

《10》医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得什么人的批准后实施？A

A医疗机构负责人B卫生行政部门负责人C医疗机构专家组

第四篇：关于我国民办中医医疗机构管理政策的探讨

关于我国民办中医医疗机构管理政策的探讨

廖 宁

国家中医药管理局对台港澳中医药交流合作中心(北京 100027)摘要:文章从我国不同社会发展阶段,回顾了政府对民办中医医疗机构管理政策的历史沿革,客观地分析了不

同时期民办中医医疗机构管理的相关政策发展和改革特点,指出了各项政策的制定、执行、调整过程中存在的

问题,提出了未来民办中医医疗机构管理政策建议,强调了政策的关键点是必须确定公办和民

办中医医疗机构

在未来中医医疗服务中地位作用和功能定位,制定适合中医特点的民办中医医疗机构管理政

策。

关键词:民办中医医疗机构;管理;政策

中图分类号:R-01文献标识码:A

文章编号:1007-9203(2007)08-0555-05 民办中医医疗机构系指非政府举办的中医医疗机构。由于民办中医医疗机构的特殊身份,决定了其与公办中医医疗机构的不同特点。一是所有制性质为非公有制经济,投资主体为政府以外的组织、团体、个人等;二是大多数民办中医医疗机构以营利性为主;三是民办中医医疗机构规模较小,以突出专科特色为主要运行模式。新中国成立以来,我国政府在不同的社会发展阶段中对有关民办中医医疗机构管理的政策呈现不同的特点。建国初期至改革开放前阶段 1·1 建国初期(上世纪50年代)这一时期,我国的中医医疗机构以多种所有制形式存在,如私立、公私合办、公办等形式,其中私立中医医疗机构基本以个体诊所、联合诊所、门诊部等形式存在,而且主要分布于基层。与私立中医医疗机构相关政策主要内容包括:(1)国家允许开办私立中医医疗机构。国家为了发展我国卫生事业,在发展公办医疗机构同时,出台了允许开办私立医疗机构的政策,为开办私立中医医疗机构提供了一定的生存和发展空间。1951年政务院《医院诊所管理暂行条例》规定,要根据当地人口与需要及医院诊所设置计划等具体情况核发私立医院和诊所开业执业执照。

(2)私立与公立中医医疗机构合理分工。1951年卫生部《关于调整医药卫生事业中公私关系的决定》要求,各级政府卫生部门对于一切公立、私立、合作性质、公私合办的医疗机构应当根据实际需要及其技术与设备条件,实行合理的分工合作。

(3)私立和公立中医医疗机构政策上一视同仁。①在遵守医疗业务规则方面: 1951年政务院《医院诊所管理暂行条例》规定,私立与公立医疗机构一视同仁。②在工商登记方面: 1951年2月23日中央人民政府卫生部转发中央财政经济委员会《关于公私立医院诊所一律不进行工商业登记的通知》中规定,公私立医院诊所不能作为纯营利事业,一律不进行工商业登记。③在工商业税方面:1950年11月17日,中央人民政府卫生部转发中央财政经济委员会《关于医院诊所免征工商业税规定的通知》,规定公立医院、私立诊所免征工商业税和私立医院有条件免征工商业税的决定。1955年12月21日,财政部、卫生部、中央工商行政管理局《关于贯彻医疗机构免征工商业税的通知》中规定,医疗机构药剂室(药柜)只限于对本医疗机构就诊的病人售药;但在集镇农村中的医疗机构,为了便于群众购药可以对非本医疗机构就诊的病人出售药品,并予免税;城市或乡村中的药店,聘有医师坐堂诊疗,坐堂医师的诊费部分免征工商业税;如药店业主是医师并从事诊疗业务,对于诊费部分可以免税,售药收入须缴纳工商业税;凡属医疗机构一律不进行工商业登记。

(4)充分发挥民间中医的作用。一是吸收民间中医人员进入公立中医医疗机构。1954年11月23日中共中央批转中央文委党组《关于改进中医工作问题的报告》提出:“团结中西医,正确地发挥中医的力量为人民保健事业服务,是中央早已明确指示的一项重要的卫生工作方针。”二是允许中医技术水平较好的私人中医开诊人员以兼职方式在公立和私立中医医疗机构工作,发挥民间中医的作用。《关于改进中医工作问题的报告》提出:“鉴于一些较好的中医,长期私人开诊,在社会上有广泛的联系,所获报酬相当高,又没有参加医院工作的习惯,在吸收他们参加工作时,应本自愿原则,并注意多采用兼职的方式,使他们能以一部分时间参加医院门诊,一部分时间在家应诊。”

这一时期有关私立中医医疗机构政策的主要特点为:一是国家将私立中医医疗机构与其他医疗机构平等对待,在政策上基本没有体现差异性。二是国家采取了开办公办和私立中医医疗机构并举的措施,目的是为了充分利用社会资源发展中医药事业,提高中医医疗服务的可及性,发展中医事业。三是实施免于工商登记、免征工商业税等优惠措施,不以营利为目的,对当时民办中医医疗机构起到政策上的扶持作用。这一政策从建国初期一直执行了50年,直到2000年实施新的医疗机构分类管理制度后才予以改变。在当时中医医疗资源相对不足,特别是整个卫生资源不足的情况下,国家制定允许个体医生开业政策措施,可谓是利国利民的好事,对国家和集体力量办医的不足起到有益的补充作用,为提高人民群众健康水平发挥了重要的作用。

1·2 改革开放前(上世纪60-70年代)上世纪60年代初,我国完成社会主义改造之后,一些私立中医医疗机构逐步转变成公办、公私联办等形式。同时,国家开始举办公立中医医院,根据《2005年中国卫生统计年鉴》统计, 1950-1960年期间中医医院数量从4家发展到330家。卫生部于1962年和1963年先后出台了《农村联合医疗机构和开业医生暂行管理办法》、《农村集体办医疗机构和开业医生暂行管理办法》,肯定了“个体开业医生是独立脑力劳动者,是全民所有制卫生事业的补充和助手”。但在开办私立医疗机构上作了程度不一的限制,总的原则是“在不妨碍全民所有制和集体所有制卫生事业的巩固和发展条件下”,《农村联合医疗机构和开业医生暂行管理办法》规定为:“应当允许一部分适合开业的医生个体开业”,《农村集体办医疗机构和开业医生暂行管理办法》改为:“可以有领导有控制地允许极少数适合开业的医生个体开业”[1]。截至1965年底,全国城乡共有个体开业中医人员4 400余人。他们在十年**中大多数被当作“走资本主义道路”,被迫停业,私立中医医疗机构的发展处于停滞阶段[2]。

这一时期政策特点为:一是国家调整了有关开办医疗机构政策,以发展公办医疗机构为主,逐步对开办私立中医医疗机构进行限制,这与我国当时社会主义改造的历史背景一致。二是明确了个体开业行医在国家卫生体系中的地位,肯定了个体开业医生为劳动者,是一支不可忽视的力量。个体行医者中绝大部分是具有一定的中医、针灸、正骨、推拿、按摩等中医技术的医生,个体中医所从事的工作恰恰是国家和集体中医医疗机构比较薄弱的科目,弥补了公办中医医疗机构的不足。改革开放到卫生体制改革阶段

上世纪80年代,我国社会经济开始恢复,各地卫生行政部门反映和群众来访中要求个体开业的也日渐增多。同时,也陆续出现了个体开业行医人员。他们除了少数是经过批准外,多数是自行挂牌行医的[2]。国家根据中医医疗机构的实际情况,考虑到公办中医医疗机构无论从规模、数量,还是从技术等方面还不能满足群众的需求,应该允许个体医生依法开业行医,开始考虑恢复个体中医开业行医的政策。进入上世纪90年代后,随着我国市场经济改革,社会资金开始投资进入原有个体中医领域,逐步发展成为民办中医力量。这个阶段的主要政策有:(1)恢复个体中医开业行医政策。1980年9月2日,卫生部《关于允许个体开业行医问题的请示报告》中指出:凡符合开业条件的医生,如自愿要求联合举办独立核算、自负盈亏的联合诊所,应根据他们的具体情况和当地群众的需要,酌情审批。这项政策打破了长期限制个体中医行医的政策规定,承认城乡个体中医开业行医的合法性。在此政策的鼓励下,城乡个体中医医疗机构迅速发展起来。1985年国务院批转卫生部《关于卫生工作改革若干政策问题的报告》提出:支持个体开业,要求积极组织和支持经过考核、合乎条件的闲散医务人员(包括民族医、草药医和对医药确有专长的人员)和离退休离职人员个体开业行医、坐堂看病、办医院等。

(2)规范个体开业中医从业人员准入管理。为发挥个体开业中医师的作用,保障人民群众的就医安全,除了严格个体中医医疗机构的管理外,逐步加强了对个体开业中医师的管理。1988年11月21日,卫生部、国家中医药管理局联合制定了《医师、中医师个体开业暂行管理办法》,目的是对个体中医师开业资格、执业条件、奖惩等方面加强管理,要求具有正规医学院校毕业文凭或取得中医师资格在国家和集体医疗机构连续从事本专业工作3年以上者,才有资格申请开业。

(3)重新明确了个体中医的地位作用和承担任务。改革开放初期,我国在公立和个体医疗机构并存的情况下,国家、集体、个人共同承担医疗卫生任务,个体中医正式成为中医事业不可忽视的组成部分。《医师、中医师个体开业暂行管理办法》规定:“个体开业医师、中医师依法从事医疗卫生工作,受国家法律保护。个体医疗卫生机构是社会主义公有制卫生事业的补充。”“鼓励个体开业医师、中医师到缺医少药地区开业;鼓励个体开业医师、中医师自愿组织联合医疗机构。”“个体开业医师、中医师应贯彻预防为主的方针,承担卫生行政部门规定的初级卫生保健任务。”1997年中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》指出:“我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事

业。举办医疗机构要以国家、集体为主,其他社会力量和个人为补充。”

(4)适当放宽了个体中医开业人员资格条件。1989年5月3日,国家中医药管理局《中医人员个体开业管理补充规定》对原有的《医师、中医师个体开业暂行管理办法》做了适当政策调整,允许未在国家、集体医疗机构中工作者,包括经复核合格的民间中医一技之长人员,可申请从事个体行医;还规定了“中医士(含各民族医医士)只能在农村乡、村所在地开业,在城镇只能随个体开业中医师以上专业技术人员从业。经复核合格的民间中医一技之长人员只能在当地县(区)范围内开业。”

(5)确定了民办中医医疗机构合法地位和性质。1994年2月国务院发布《医疗机构管理条例》,首次将民办和公办医疗机构摆在同等的法律地位,规定凡是医疗机构都要取得执业许可证后才允许开业,统一了不同性质的医疗机构的申请条件、开业程序和执业要求等。1997年中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》提出:“社会力量和个人办医实行自主经营,自负盈亏。政府对其积极引导,依法审批,严格监督管理。”

这个时期的政策特点主要有:一是恢复了个体开业行医政策,并制定了专门的管理制度。二是对个体开业的准入和管理上重视从事个体中医从业人员的能力,不唯学历、职称的限制。同时,承认传统中医的服务模式,如坐堂医。三是逐步对个体中医开业行医进行了规范,加强对开办机构和从业人员准入的管理。1988年政策调整中,政府对民间中医一技之长人员个体开业规定了一定区域内有限执业,实施区域内的属地化规范管理。尽管各项制度相对不够完善,但是允许个体中医开业政策体现了国家对中医发展的保护和扶持,政府责任在逐步加强。四是确定了民办中医医疗机构的合法地位。《医疗机构管理条例》的颁布实施,使个体或民办中医医疗机构的法律地位得到提升,从行政法规层面体现了举办民办和公立中医医疗机构一视同仁。3 医疗机构分类管理时期

2000年,国家为了推进卫生体制改革开始实施医疗机构分类管理,建立新的医疗机构分类管理制度,国家根据医疗机构的性质、社会功能及其承担的任务,制定并实施不同的财税、价格、标准有别的政策。通过这一改革措施,鼓励社会办医、私人开业和中外合资合作兴办医疗机构,促进营利性和非营利性医疗机构开展有效、有序、公平、充分的竞争,激活医疗市场,提高医疗服务效率和质量,满足多渠道、多层次、多形式医疗需求。为了建立分类管理制度,国家先后出台了相关配套规范性文件,其中包括了民办中医医疗机构管理政策。这些政策主要有如下几个方面:(1)分类管理政策: 2000年7月18日卫生部、国家中医药管理局、财政部、国家计委联合制定了《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》;2001年7月23日卫生部、国家中医药管理局、财政部、国家计委联合发布了《关于城镇医疗机构分类管理若干问题的意见》。首次将医疗机构分为营利性医疗机构和非营利性医疗机构。规定:“城镇个体诊所、股份制、股份合作制和中外合资合作医疗机构一般定为营利性医疗机构。”“营利性医疗机构是指医疗服务所得收益可用于投资者经济回报的医疗机构。营利性医疗机构医疗服务价格放开,依法自主经营,照章纳税。”依照此项政策,民办中医医疗机构被划分为营利性医疗机构。民办中医医疗机构管理政策根本性的改革促进了中医医疗服的市场化竞争,有利于吸引更多的民间资本进入中医医疗服务领域,有利于其自身发展。但是,由于分类管理政策还缺乏配套性政策措施,对营利性中医医疗机构在中医工作中的作用地位、功能定位缺乏明确规定,对这些机构缺乏有效的监管,使民办中医医疗机构未能发挥应有的作用。

(2)税收管理政策: 2000年7月10日财政部、国家税务总局《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》规定:“对营利性医疗机构取得的收入,按规定征收各项税收。但为了支持营利性医疗机构的发展,对营利性医疗机构取得的收入,直接用于改善医疗卫生条件的,自其取得执业登记之日起, 3年内给予下列优惠:对其取得的医疗服务收入免征营业税;对其自产自用的制剂免征增值税;对营利性医疗机构自用的房产、土地、车船,免征房产税、城镇土地使用税和车船使用税。3年免税期满后恢复征税。”税收管理的优惠措施充分体现了国家对民办中医医疗机构政策上的支持。但是,对于营利性中医医疗机构纳税政策值得我们深入探讨:①中医的特点是“简、便、验、廉”,而民办中医机构一般规模较小,以开办诊所和门诊为主,其收益相对较小,免税期期间的受益小,而免税结束后税收的负担相对较大。②税负的作用,个人接受医疗服务的自费中所包含的税费加重了个人医疗负担;社保部门支付报销的医疗费用所含的税费不符合医疗保障的社会再分配性质,属于重复纳税。③卫生事业性质,国家从医疗收入取得税收入对于财政收入的贡献很小,但是对于医疗行业却意义非同一般,没有体现卫生事业的公益性和福利性。

(3)价格管理政策: 2000年7月20日,国家计委、卫生部制定了《关于改革医疗服务价格管理的意见》规定:“对营利性医疗机构提供的医疗服务实行市场调节价,医疗机构根据实际服务成本和市场供求情况自主制定价格。”政策目的是为营利性医疗机构创造一个宽松的价格政策环境,鼓励民办医疗机构的发展。执行这项政策的前提必须是在规范的医疗市场环境,但是市场经济领域中价值规律对于外部性影响很强的医疗服务行业作用不是很奏效,公办和民办医疗机构从根本上不在一个公平的起跑线上,价格政策执行中,民办医疗机构很难自主定价。为了生存,民办医疗机构往往采取降价策略占领市场一席之地,定价高等于自掘坟墓。

(4)区域卫生规划: 1999年3月15日国家计委、财政部、卫生部发布《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》中要求:“区域内各部门、各行业以及军队对地方开放的卫生资源全部纳入规划范围,个体行医以及其他所有制形式的卫生资源配置,必须服从规划的总体要求。”“举办医疗机构以国家、集体为主,其他社会力量和个人为补充。”2001年9月7日国家中医药管理局《关于在区域卫生规划中做好中医药规划工作的意见》强调:“有效地运用市场供求关系和竞争机制,调整资源配置。发挥政府举办的非营利性中医医疗机构的主导作用,鼓励社会组织和个人依法投资兴办中医医疗机构,形成以公有制为主导,多种经济成分并存,共同发展中医药事业的局面。”从计划经济到市场经济的转型期间,区域卫生规划打破原有计划体制医疗卫生机构格局、实现卫生资源合理布局,这是卫生体制改革重要突破。此项政策出台是为了要在全行业管理要求打破现有按部门和行政隶属关系形成的条块分割、布局不合理的卫生服务体系,按照区域卫生规划的总体要求,对区域内卫生资源规划、审批、调整、监督、评价,依法进行管理。在公办医疗机构为主体的卫生资源中,民办医疗机构仅仅在区域卫生规划中处于“补充”地位,功能定位和承担任务不明确,在政策执行中容易受到限制。主要表现在:一是缺乏市场竞争的公平性。与公立医疗机构相比民办医疗机构总体实力处于劣势,在政策执行过程中难免会发生民办医疗机构被“区域卫生规划”政策拒之门外的问题。如,申办设立、医保定点、税收优惠、申请土地等方面受到严格限制,有悖于国家鼓励政策,人为提高了政策门坎。二是缺乏政策的可操作性。民办医疗机构的鼓励性政策不明确,没有相应法律依据和可操作性配套措施。三是民办和公立医疗机构的关系在竞争中不协调。政策本身将公立和民办定位为主导和补充关系,在医疗市场竞争不充分情况下,公立医疗机构绝对优势使民办机构生存举步维艰。

(5)中外合资、合作医疗机构政策:卫生部、对外贸易经济合作部于2000年5月15日联合发布了《中外合资、合作医疗机构管理暂行办法》规定:“申请设置中外合资、合作中医医疗机构(含中外合资、合作中西医结合医疗机构和中外合资、合作民族医医疗机构)的,经所在地区的市级卫生行政部门初审和所在地的省级卫生行政部门审核,报国家中医药管理局审核后转报卫生部审批。”这是我国首次对于境外资本进入我国医疗卫生领域作出的规定,传统的中医和外资的融合不仅仅是带来大量资本,而且带来了新的管理理念;不仅仅加剧了国内民办中医医疗机构市场竞争,而且形成对公立中医医疗机构改革的冲击。中外合资、合作中医医疗机构属于中国卫生服务贸易模式之一的“商业存在”,在合资、合作过程中由于现行政策没有对中医药知识保护做出原则性规定,因此,我们有必要增强法律保护意识,制定相应的政策,保护中医药传统知识自主知识产权,成为当务之急。结束语

回顾我国民办中医医疗机构管理政策的沿革,我们可以发现在社会不同发展阶段呈现不同特点。随着民办中医医疗机构的不断发展壮大,我们会面临着更多新的问题,需要我们研究和分析,应当及时调整相关政策,以适应卫生改革目标。未来的卫生改革中,如果我国的医疗保障制度是多层次的保障,服务提供体系也必须是与之适应的多元化的提供体系,因此,完善医疗机构分类管理的相关政策,可有利于打破公立机构的垄断,吸引社会资金发展医疗卫生事业,形成公平竞争、和谐发展的医疗市场。笔者认为有以下几点值得注意

:(1)必须确定好公办和民办中医医疗机构在未来中医医疗服务中地位作用和功能定位。公办中医医疗机构属非营利性,但亦可考虑提供有营利性服务存在;民办中医医疗机构既可是营利性的,也可是非营利性。建议之一:探讨公私合作方式办中医医疗服务的模式。政府通过购买方式,允许民营资本举办非营利性中医医疗机构,提供公益性卫生服务,扩大中医医疗资源不足,解决政府办中医筹资部分困难。政府可以采取有效管理机制,增加中医供方财政补贴,加大对中医需方补助,依法实施严格监管。建议之二:政府通过政策引导,引入市场机制,鼓励民营资本举办营利性中医医疗机构,合理配置中医医疗资源,满足不同层次中医医疗服务 的需求。建议三:更多鼓励以中医门诊、诊所形式发展,比较符合中医自身特点。

(2)抓紧研究制定民办中医医疗机构的政策。随着医疗卫生体制改革,给民办中医医疗机构发展提供了很大的发展空间。一方面,民办中医相关政策不完善,给民办中医发展带来不利;另一方面,民办中医行业不规范,缺乏行业自律,引发很多社会问题,亟待解决。考虑到中医特殊性,建议政府部门应将中医的民办医疗机构与其他医疗机构区别对待,制定特殊政策,体现政府对中医的保护和扶持。例如,在机构和人员执业标准、医疗机构评审、人员职称评定和晋升、医疗保险定点、科研课题招标、专科建设等方面制定专门的配套政策措施,在税收、价格、规划等政策管理方面需要进一步深入研究和抓紧制定。

参考文献

[1]耿莉.我国私立医疗机构政策的沿革[J].中国卫 生法制, 2005, 13(9): 8 [2] 卫生部,关于允许个体开业行医问题的请示报告 [R].1980, 9(收稿日期: 2007-05-29)

第五篇：放射医疗机构竞赛试题

一、单选题

1、《放射诊疗管理规定》于（B）正式实施。

A、2002年5月1日B、2005年6月2日 C、2006年3月1日

2、国家对放射诊疗工作实行分类管理，按照诊疗风险和技术难易程度分为（C）类

A．二 B．三 C．四 D．五

3、医疗机构设臵放射诊疗项目，开展放射治疗、核医学工作的，向（A）申请办理建设项目卫生审查、竣工验收和设臵放射诊疗项目申请。

A、省级卫生行政部门 B、设区的市级卫生行政部门 C、县级卫生行政部门

4、个人剂量监测用个人剂量计换发最长周期是（Ｃ）。

A.180天 B.120天 C.90天 D.30天

5、以下辐射种类中，不属于射线装臵的是（Ｂ）。A．CT B．MR C．CR D．DR

6、GB18871规定了职业照射的剂量限值：放射工作人员连续5年中任何一年不应超过（D）。

A．5mSv B．10mSv C．20mSv D．50mSv

7、放射人员健康监护档案保存时间为（D）。A．10年B．20年C．30年D．长期保存

8、放射健康检查和医学观察的费用由（B）承担。A．劳动者 B．用人单位 C．健康检查机构或政府 D．诊断为职业病者则用人单位承担，否则由劳动者承担

9、张某是某医院的放疗科职工，他在医院因更换钴-60治疗机的放射源而受到照射，这种照射称为（B）。

A．公众照射 B．职业照射 C．医疗照射 D．潜在照射

10、放射工作单位违反规定，未给从事放射工作的人员办理《放射工作人员证》的，由县级以上卫生行政部门给予警告，责令限期改正；并可处（B）以下的罚款。

A．3000元 B．1万元 C．3万元 D．5万元

11、放射工作人员上岗前应进行岗前放射培训，培训时间应不少于（Ｂ）天？

Ａ.２天 Ｂ.４天 Ｃ.６天 Ｄ.８天

12、放射工作人员在岗期间的放射职业体检，两次检查的时间最长不得超过（Ｂ）。

Ａ.１年 Ｂ.２年 Ｃ.３年 Ｄ.４年

13、个人剂量计一般情况下，佩戴在（Ａ）。

Ａ.左胸前 Ｂ.右胸前 Ｃ.左侧腰部 Ｄ.右侧腰部

14、限定X射线机房最小面积，限制在机房内放臵其它杂物，其主要考虑因素是（Ａ）。

A.降低散射线辐射量 B.降低臭氧浓度 C.整洁、美观 D.便于诊断操作

15、放射工作单位未按规定组织放射工作人员培训，由卫生行政部门给予警告，责令限期改正，逾期不改的，处（Ｄ）元以下罚款。Ａ.3000元 Ｂ.1万元 Ｃ.2万元 Ｄ.3万元

16、（A）负责本行政区域内放射诊疗工作的监督管理。

A、县级以上地方人民政府卫生行政部门B、国务院卫生行政部门 C、国务院有关部门

17、医疗机构的放射诊疗设备和检测仪表，由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构（A）进行一次状态检测。A、1年 B、2年 C、3年

18、医疗机构未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的，由县级以上卫生行政部门给予（C）；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。A、警告 B、责令限期改正 C、警告、责令限期改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款

19、X线机房门口指示灯亮起时提示（B）

A.可以进入机房 B.机器正在工作，禁止进入机房 C.无提示作用，供照明使用 D.无提示作用，为了美观

20、医疗机构开展X射线影像诊断工作，应当具有（A）

A.专业的放射影像医师 B.专业的内科医师C.专业的外科医师D.专业的检验医师

二、多选题

1、以下辐射种类中，属于电离辐射的有（AC）。A．X射线 B．微波 C．电子射线 D．紫外线 2．放射防护剂量限制体系规定的防护基本原则有（CDE）。A．许可 B．登记 C．辐射实践的正当性 D．辐射防护的最优化 E．个人剂量限值 3．适用于屏蔽χ、γ射线的防护材料是（AB）。A．铅 B．混凝土 C．石蜡 D．塑料 4．外照射防护的基本方法有（ACD）。A．缩短受照时间 B．强化工作场所通风 C．设臵防护屏障 D．增大与辐射源的距离

5．根据国务院《放射性同位素与射线装臵安全和防护条例》的规定，对放射性同位素与射线装臵的安全和防护实施监督管理的国务院有关部门包括（ACD）。

A．环境保护部门 B．质量技术监督检验部门 C．卫生部门 D．公安部门

6．核医学科室必须配备的辐射剂量仪表是（AB）。A．活度计 B．放射性表面污染监测仪 C．放疗剂量仪 D．X、γ射线巡测仪

7．对医疗机构违反《放射诊疗管理规定》的行为，可处以不超过1万元罚款的情节有（BCD）。

A．未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的 B．购臵、使用不合格的放射诊疗设备的

C．未按照规定使用安全防护装臵和个人防护用品的 D．未按照规定对放射诊疗设备、工作场所进行检测的

8．不合格或国象有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得（ABCD）A.购臵 B.使用 C.转让 D.出租

9．医疗机构应当配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护。其主要职责是(ABCDE)A.组织制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度；

B.定期组织对放射诊疗工作场所、设备进行放射防护检测、监测； C.组织本机构放射诊疗工作人员接受放射防护知识培训和健康检查； D.制定放射事件应急预案并组织演练；

E.记录本机构发生的放射事件并及时报告卫生行政部门。

10．下列哪些情况可以由原批准部门注销放射诊疗许可，并登记存档，予以公告(ABCE)A.医疗机构申请注销的； B.逾期不申请校验； C.擅自变更放射诊疗科目的； D.停止诊疗科目连续半年以上的；

E.被卫生行政部门吊销《医疗机构执业许可证》的。

11．对于医疗机构的放射诊疗设备和检测仪表，下列哪些说法是正 确的（ＡＢＣＤＥ）

Ａ.更换重要部件后的设备，应对其进行验收检测，Ｂ.定期进行稳定性检测、校正和维护保养;Ｃ.每年至少进行一次状态检测；

Ｄ.用于放射防护的检测仪表应按照国家有关规定检验或者校准； Ｅ.放射诊疗设备的技术指标应当符合有关标准要求。

12、放射卫生监督员对放射诊疗活动的医疗机构进行监督检查时，检查内容应包括（ＡＢＣＤＥ）Ａ.执行法律、法规、规章、标准和规范等情况： Ｂ.放射诊疗规章制度的落实情况； Ｃ.健康监护制度和防护措施落实的情况； Ｄ.放射事件调查处理和报告情况；

Ｅ.放射工作人员岗位责任制制度的落实情况。

13、医疗机构有下列情形之一的，给予警告、责令限期改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款。（ＡＢＣＤＥ）Ａ.未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的； Ｂ.未办理诊疗科目登记的;Ｃ.未按照规定进行校验的；

Ｄ.未经批准擅自变更放射诊疗项目的;Ｅ.超出批准范围从事放射诊疗工作的。

14．医疗机构应当按照其开展的放射诊疗工作的类别分别向哪级卫生行政部门提出申请？（ＡＣＤ）

Ａ.开展放射治疗工作的，向省级卫生行政部门申请办理； Ｂ.开展核医学工作的，向设区的市级卫生行政部门申请办理； Ｃ.开展介入放射学工作的，向设区的市级卫生行政部门申请办理； Ｄ.开展普通X射线影像诊断工作的，向县级卫生行政部门申请办理。15．放射工作人员应当具备的基本条件有(BCDE)A.年满16周岁；

B.经职业健康检查，符合放射工作人员的职业健康要求； C.放射防护和有关法律知识培训考核合格； D.接受职业健康监护和个人剂量监测管理； E.持有《放射工作人员证》。

三、判断题

1、放射工作人员应当年满16周岁。（×）

2、放射工作人员上岗前，放射工作单位负责向所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门为其申请办理《放射工作人员证》（√）

3、外照射个人剂量监测周期一般为30天，最长不应超过90天.（√）

4、放射工作单位应当组织上岗后的放射工作人员定期进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过1年。（×）

5、开展X射线影像诊断工作的医疗机构，必须具有放射影像医师。（√）

6、用人单位必须保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计。（√）

7、使用便携式X射线机进行群体透视检查，应当报市级卫生行政部门批准。（×）

8、放射工作人员任何一年的年有效剂量不得超过20mSv。（×）

9、不同种类放射诊疗项目的许可审批分别由省、市、县三级卫生行政部门办理。（∨）

10、放射工作人员进入强辐射工作场所时，除佩戴常规个人剂量计外，还应当携带报警式剂量计。（∨）

11、放射工作人员一般职业体检可分为（岗前）体检和（在岗）体检。（×）

12、未取得《放射诊疗许可证》或未进行诊疗科目登记的，不得开展放射诊疗工作。（∨）

13、放射诊疗设备及场所检测周期为2年。（×）

14、医疗机构在放射诊疗建设项目竣工验收前，应当进行职业病危害控制效果评价；（√）

15、放射工作单位应当组织上岗后的放射工作人员定期进行职业健康检查，两次检查的时间间隔不应超过3年，必要时可增加临时性检查。（×）

16、放射工作人员脱离放射工作岗位时，放射工作单位应当对其进行离岗前的职业健康检查．（√）

17、从事放射工作人员职业健康检查的医疗机构应当经市级卫生行政部门批准。（×）

18、职业健康检查机构应当自体检工作结束之日起3个月内，将职业健康检查报告送达放射工作单位。（×）

19、职业健康检查机构发现有可能因放射性因素导致健康损害的，应当通知放射工作单位，不必告知放射工作人员本人。（×）20、放射工作人员职业健康检查、职业性放射性疾病的诊断、鉴定、医疗救治和医学随访观察的费用，由其所在单位承担。（√）

21、在国家统一规定的休假外，放射工作人员每年可以享受保健休假2～4周。（√）

22、放射工作人员上岗前，放射工作单位负责向所在地县级以上地方人民政府卫生行政部门为其申请办理《放射工作人员证》。（√）

23、放射工作人员上岗前应当接受放射防护和有关法律知识培训，考核合格方可参加相应的工作。培训时间不少于4天。（√）

24、放射工作单位应当定期组织本单位的放射工作人员接受放射防护和有关法律知识培训。放射工作人员两次培训的时间间隔不超过1年，每次培训时间不少于2天。（×）

25、《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验（√）

26、放射工作单位应当建立并终生保存个人剂量监测档案（√）

27、放射工作单位应当允许放射工作人员查阅、复印本人的个人剂量监测档案。（√）

28、放射诊疗许可证校验周期为2年。（×）

29、个人剂量监测工作应当由具备资质的个人剂量监测技术服务机构承担。（√）

30、医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。（√）

四、填空题

1、放射诊疗工作，是指使用放射性同位素、射线装臵进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动。

2、放射诊疗工作按照诊疗风险和技术难易程度分为四类管理。

3、放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志

4、放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，5、医疗机构设臵放射诊疗项目，应当按照其开展的放射诊疗工作的类别，分别向相应的卫生行政部门提出建设项目卫生审查、竣工验收和设臵放射诊疗项目申请

6、医疗机构在放射诊疗建设项目竣工验收前，应当进行职业病危害控制效果评价；

7、未取得《放射诊疗许可证》或未进行诊疗科目登记的，不得开展放射诊疗工作。

8、《放射诊疗许可证》与《医疗机构执业许可证》同时校验

9、不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购臵、使用、转让和出租

10、医疗机构应当定期对放射诊疗工作场所、放射性同位素储存场所和防护设施进行放射防护检测，保证辐射水平符合有关规定或者标准。

11、放射诊疗工作人员应当按照有关规定配戴个人剂量计。

12、医疗机构应当按照有关规定和标准，对放射诊疗工作人员进行上岗前、在岗期间和离岗时的健康检查，13、使用便携式X射线机进行群体透视检查，应当报县级卫生行政部门批准。

14、未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作的，由县级以上卫生行政部门给予警告、责令限期改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》。

15、未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的，由县级以上卫生行政部门给予警告，责令限期改正；并可处一万元以下的罚款。

五、简答题

1、放射工作人员从事放射工作需要什么条件？

答：

（一）年满18周岁；

（二）经职业健康检查，符合放射工作人员的职业健康要求；

（三）放射防护和有关法律知识培训考核合格；

（四）遵守放射防护法规和规章制度，接受职业健康监护和个人剂量监测管理；

（五）持有《放射工作人员证》。

2、辐射防护实践的三原则是什么？

答：辐射实践正当化、辐射防护与安全最优化和个人剂量限值。

3、外照射放射防护的三种方法是什么？

答：外照射放射防护三种方法是时间防护、距离防护、屏蔽防护；

4、放射防护的目的是什么？

答：防止确定性效应的发生,降低随机性效应的发生率,使之达到可以接受的水平。

5、放射诊疗工作分几类？各是什么？

答：分4类。分别是放射治疗、核医学、介入放射学和X射线诊断。

六、主观题

1、某区卫生监督员2013年4月15日对某医院进行日常监督检查时，发现该单位已取得《放射诊疗许可证》，透视机1台，放射工作人员1名。设备检测日期为2012年2月10日。放射工作人员1名，已接受过放射培训，工作时佩戴个人剂量计，个人剂量监测结果其中1次的监测周期为180天，体检日期为2012年6月5日。根据以上情况，该单位都有哪些违法事实？ 答：

1、未按照规定对放射诊疗设备、工作场所及防护设施进行检测和检查的

2、未按照规定对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测。

2、某区卫生监督员在检查牙科诊所时，在楼梯边的一间房子内发现一台X线牙片机。房间有3平米，房间四周是24厘米的砖墙，没有窗户，无受检者防护用品，门口有放射警示标志。检查记录本，核实该机器已经使用了二个月。操作人员是一名牙科医师，已接受过放射培训，进行了上岗前放射工作体检。该牙片机房已经进行了预评价，控制效果评价，但没有卫生行政部门对该建设项目的审查批件，没有《放射诊疗许可证》。根据以上情况，该单位都有哪些违法事实？ 答：

1、未取得放射诊疗许可从事放射诊疗工作；

2、未按照规定配备和使用个人防护用品；

3、未给从事放射工作的人员办理《放射工作人员证》；

4、职业病防护设施未经卫生行政部门验收擅自投入使用。