第一篇：件工伤保险业务申报流程及经办要点
工伤保险申报流程及经办要点
一、工伤职工转移工伤保险关系
申报表格： 津社保工支字4号表 申报方式： 单位填报 办理时间： 每月26-次月8日
业务要件： 天津市工伤职工变动名册（一式两份并加盖公章）
特别提示：
（一）一至四级工伤职工办理退休手续（需提供两份工伤4号表）
第一步：用人单位需在征缴科办完在职减员手续后，再到工伤科办理工伤职工在职减少。（填制一份工伤4号表）
第二步：待支付科办理退休审批后，持退休审批表复印件在工伤科办理1-4级退休人员补养老金差额核定。（再填制一份工伤4号表）
（二）办理五至十级工伤职工解除劳动合同（需提供两份工伤4号表）
用人单位需提供本财务部门给予工伤职工本人一次性就医补、就业补助金的发放凭证，由职工本人签字（留存复印件），提供劳动局《解除、终止合同退工名册》原件（留存复印件）。
（三）五至六级工伤职工转入托管中心（需提供两份工伤4号表）
转入托管中心人员不需提供一次性就医补、就业补的发放凭证，待转入后直接核定5-6级工伤职工的伤残津贴。
二、职工工伤保险药费申报
（一）工伤门诊（包括康复门诊）药费申报材料：
申报表格：（津社保工支字25号）、（津社保工支字23号）申报方式： 单位申报
办理时间： 每月14日-20日（节假日不顺延）业务要件：
1、天津市工伤保险待遇申报交接(退单)表（津社保工支字25号）2份
2、天津市工伤保险门（急）诊医疗费支付审核单1份（23号）
3、身份证（复印件）
4、诊断证明（原件或复印件，需加盖诊断证明专用章）
5、病历（原件或复印件）
6、药费单据（红蓝两联、加盖现金收讫章）、明细、处方（有药费者提供），贴于粘贴单上。
7、检查报告复印件（X光片、CT、核磁等）
（二）工伤住院（包括康复住院）药费申报材料：
1、天津市工伤保险待遇申报交接(退单)表（津社保工支字25号）2份
2、天津市工伤保险住院医疗费支付审核单（津社保工支字20号）1份
3、身份证（复印件）
4、诊断证明（原件，需加盖诊断证明专用章）
5、住院收据（红蓝两联、加盖现金收讫章）
6、住院汇总明细（原件，粘贴于A4纸上）
7、病案（包括首次病程、出院小结、检查报告、手术记录等复印件，加盖病案室章）特别提示：
1、申报时间: 每月14日至20日办理工伤职工药费的申报
2、工伤就医不能刷医保卡结算。
3、发生工伤后的急救治疗不限医院，伤情稳定后须到60家工伤定点医院（见附件）诊治。
4、未定伤残等级前发生的药费必须在停工留薪期内，方可报销。
5、鉴定等级后仍需治疗的，需填写《继续治疗申请表》报工伤科批准后方可治疗。
三、开具住院资格确认书（住院联网手续）
办理时间：住院后5日内 业务要件：
1、住院证（加盖医院住院处章）
2、身份证（复印件）
四、工伤职工一次性伤残补助金核定
办理日期：所有工作日 业务要件：
1、劳动能力鉴定结论书(原件)
2、伤残证（复印件）
3、身份证(复印件)特别提示：
工伤职工的伤残等级鉴定结论需工伤职工本人认可后方可进行待遇核算。
五、供养亲属待遇支付
业务要件：
1、供养亲属身份证复印件
2、街道办事处或乡、镇政府出具：工亡职工与供养亲属关系证明，以及该供养亲属依靠工亡职工生前提供主要生活来源的证明。
3、供养亲属完全丧失劳动能力的提供《天津市劳动能力鉴定结论表》原件。
4、孤寡老人、孤儿需提供乡镇、街道民政部门出具的证明材料。特别提示：
1、配偶每月40%,其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。
2、核定的各供养亲属的抚恤金之和不得高于工亡职工本人生前工资。
六、康复治疗
停工留薪期内的医疗康复：
1、身份证复印件
2、本人及单位申请
3、康复计划书（医院开具）
4、康复评估报告（第二次及以上者、医院开具）
5、工伤认定书复印件
6、最终停工留薪期确认通知
7、如需住院，需同时带住院证，办住院资格确认书。特别提示：
1、认定等级后需进行康复治疗需于劳动局办理审批后，再按照上述医疗康复备件办理
2、在停工留薪期内，医疗康复累计满9个月后仍需康复者，需到天津市职工医院和同安医院进行康复。
3、涉及民事赔偿并需康复治疗者，不予开具康复确认书。
4、工伤认定批准前需进行康复治疗的，可先行康复，待认定结论登记后再补办康复确认书。
七、外地就医申办手续
1、由用人单位或工伤职工家属持异地就医申请到参保分中心工伤科领取《工伤职工异地就医审批表》，填写申请异地就医的理由，并持此审批表到指定的转诊责任医院，由转诊责任医师填写疾病具体情况和转院意见，并由医院医保科盖章后送至分中心工伤科。
2、确定以下医院为转诊责任医院： 天津医科大学总医院（综合）、天津市第一中心医院（综合）、天津市天津医院（骨伤）、天津市环湖医院（颅脑损伤）、天津市职业病防治院（职业病）、天津市职工医院（尘肺病）、中国人民武装警察部队医学院附属医院（颅脑损伤、烧伤）、天津市眼科医院（眼科疾病）。
由上述医院选定相应科室副主任医师以上职称医生作为转诊责任医师，并上报市社保中心备案。
3、确定以下医院为转诊接收首选医院: 北京协和医院（疑难病症）、北京积水潭医院（骨科），北京市天坛医院（颅脑损伤）、北京大学第三医院（职业病）、北京同仁医院（眼科、耳鼻喉科）、北京阜外医院（心胸外科）。
因病情特殊需转往北京市其它医院或外省市医院的，需由转诊责任医院提出明确转诊依据，拟转医院应为三级综合或专科医院。分中心负责向责任医院核实具体情况，并报市中心审批。
4、异地就医申请条件
1)本市医疗单位医疗资源或技术力量不能满足治疗需要的； 2)发生工伤在异地进行骨折内固定治疗，愈后需取出内固定物的； 3)发生工伤在异地进行救治后，出现严重后遗症，为保持治疗连贯性仍需在当地处理的；
4)其它经市劳动能力鉴定部门审定的特殊疑难杂症等情况。
八、民事赔偿
1、用人单位申报涉及民事伤害赔偿工伤职工工伤保险待遇时，须提供与赔偿结论相关的法律文书原件（留存复印件）。包括：公安交通管理部门出具的《道路通事故责任认定书》、《道路交通事故损害赔偿调解书》法院出具的《民事判决书》、《民事调解书》。
2、如赔偿结果无明细，则按照总额比对的方法进行结算，并提供本人书面同意书。赔偿结果有明细者，按照分类比对的方法结算。特别提示：
工伤职工与第三方就赔偿事宜达成最终协议，并且赔偿款已支付到位方可申请进行工伤待遇结算。
南开社保工伤科 2013年5月27日
第二篇：失业保险业务经办流程
企事业单位失业保险经办业务流程
一、失业保险立户
（一）需提供以下材料：1-5项材料复印件一式两份，第6项一式三份 1.营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件的原件及复印件； 2.组织机构统一代码证书原件及复印件； 3.法人代表身份证原件及复印件；
4.财务月（年）报表、劳动情况季（年）报表原件及复印件（火炬大厦4楼统计中心领取）。5.职工工资发放花名册；
6.《失业保险立户登记表》（表1-1）《失业保险参保人员基本情况及缴费申报表》（缴费起始时间填写次月）（表1-2）及电子表格，携带U盘拷备（3份）
（二）办理时间：每月5-19日
二、失业保险的缴纳和人员增减变更
（二）注意事项：
1.填报增加表时，增加时间和缴费起始时间必须为填报时间的次月，姓名中间不要有空格。
2.填报减少表时，结束工作时间填报当月，须注明减少原因（辞职、辞退、解除劳动合同、退休等），不能更改。
3.增加表、减少表均为当月填报，次月开始执行，需在增、减表上标明本单位失业保险编号和联系电话，增减3人以上（含3人）需提供电子文档。4.缴费月工资低于当地上职工平均工资60%的，按当地上平均工资的60%申报计算。
第三篇：失业保险业务经办流程
企事业单位失业保险经办业务流程
一、失业保险立户
（一）需提供以下材料：1-5项材料复印件一式两份，第6项一式三份
1.营业执照、批准成立证件或其他核准执业证件的原件及复印件；
2.组织机构统一代码证书原件及复印件；
3.法人代表身份证原件及复印件；
4.财务月（年）报表、劳动情况季（年）报表原件及复印件（火炬大厦4楼统
计中心领取）。
5.职工工资发放花名册；
6.《失业保险立户登记表》（表1-1）《失业保险参保人员基本情况及缴费申
报表》（缴费起始时间填写次月）（表1-2）及电子表格，携带U盘拷备（3份）
（二）办理时间：每月5-19日
二、失业保险的缴纳和人员增减变更
（二）注意事项：
1.填报增加表时，增加时间和缴费起始时间必须为填报时间的次月，姓名中间不要有空格。
2.填报减少表时，结束工作时间填报当月，须注明减少原因（辞职、辞退、解除劳动合同、退休等），不能更改。
3.增加表、减少表均为当月填报，次月开始执行，需在增、减表上标明本单位失
业保险编号和联系电话，增减3人以上（含3人）需提供电子文档。
4.缴费月工资低于当地上职工平均工资60%的，按当地上平均工资的60%申报计算。
第四篇：工伤保险业务操作流程说明
工伤保险业务操作流程说明
一、工伤认定流程说明
1、职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向市级社会保险行政部门提出工伤申请。遇有特殊情况，经报市级社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长，延长时间最长不得超过90天。
用人单位未在30日内提交工伤认定申请的，在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。
2、用人单位未在规定的期限内提出工伤申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地的社会保险行政部门提出工伤认定申请。超过规定时限提出工伤认定申请的，社会保险行政部门不予受理。
3、用人单位在发生较严重的工伤事故后应当在24小时内电话报告统筹地区人力资源和社会保障行政部门备案，尔后再按程序以书面形式申报工伤。
4、提出工伤申请应当填写《工伤认定申请表》，并提交下列材料：（1）职工个人的工伤认定申请书；（2）受伤害职工的有效身份证明；（3）劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）、人事关系的有效证明材料；（4）用人单位事故调查报告书（个人申报的不必提供）；（5）两人以上的证人证言；（6）医疗机构出具的伤情诊断证明书、初诊病历、住院病历，属职业病的提供合法有效的职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。
5、社会保险行政部门应当自收到工伤认定申请之日起15个工作日内，作出受理或者不予受理决定，书面告知申请人并说明理由。申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当当场或者在15个工作日之内以书面形式一次性告知工伤认定申请人需要补正全部材料。
6、社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，出具《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》。
7、职工或者其近亲属、用人单位对工伤认定结论不服的，60日内可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼。
二、劳动能力鉴定流程说明
1、职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。
2、劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定书和职工工伤医疗的有关资料。县、区属单位职工的劳动能力鉴定申请，需由县、区社会保险行政部门签发意见后上报。
3、用人单位或个人申请因工负伤劳动能力鉴定需提交以下材料：（1）兰州市职工因工伤残劳动能力鉴定申请表；（2）兰州市职工因工伤残劳动能力鉴定表；（3）《兰州市职工工伤认定决定书》原件以及《职工因工负伤工伤证》和身份证复印件各一份；（4）负伤职工治疗医院签署治疗终结意见，用人单位签发是否情况属实的意见；（5）加盖治疗医院病案室红色印章的原始住院治疗全部病历，包括特检资料复印件；（6）职业病诊断证明（或者职业病诊断鉴定书）;（7）职工本人要求进行劳动能力鉴定书面申请。
4、市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，并下达《劳动能力鉴定结论通知书》。必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。
5、对市劳动能力鉴定委员会作出的工伤鉴定结论不服的，被鉴定人或用人单位应当在收到《劳动能力鉴定结论通知书》之日起15日内向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定书面申请。省劳动能力鉴定委员会的鉴定结论为最终结论。
6、工伤职工或者其近亲属，用人单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，自劳动能力鉴定结论作出之日起一年后，可以申请劳动能力复查鉴定。
三、落实工伤保险待遇流程说明
工伤保险待遇支付需用人单位到市、县（区）工伤保险经办机构负责办理。已参保单位由工伤保险基金支付，未参保单位由用人单位支付。
第五篇：工伤申报流程
工伤申报流程
发生工伤
1.第一时间报告部门领导，联系行政人事部安排车辆，送工伤人员去工伤指定医院治疗；
2.联系行政人事部工伤经办人员，由工伤经办人员说明工伤就诊要求；
3.如遇特殊情况，由个人先垫付医药费及交通费，次日将发票交至工伤经办人员代为报销，报销后由财务转账至个人工资卡内。4.就诊后需医院开具疾病证明书（医务科盖章）、病历、费用发票、费用清单、药品清单、住院的需出院小结。
5.就诊时切勿使用个人医保卡，就诊所用药品应为医保内规定的药品。工伤认定
6.就诊后由工伤员工本人写事情经过，A4纸写，字迹工整，写明工伤发生的时间、地点、发生的经过，并提供身份证复印件一份（正反面复印）。
7.发生工伤后，由所在部门提供至少2人的旁证材料，旁证材料及事情经过需口径一致，并提供身份证复印件一份（正反面复印）。由部门负责人监督，7个工作日内交至行政人事部工伤经办人员处。
8.事情经过、旁证材料及医院就诊时开具的所有医疗发票、清单，统一交至行政人事部工伤经办人员，由经办人交至工伤保险处进行工伤认定。
9.工伤认定申报，规定期限为一个月内，逾期将无法申报，因个人原因导致逾期，追究其相关责任人的责任，所产生医疗费用由该责任人承担。工伤鉴定
10.需劳动能力鉴定的员工在工伤认定下来后，本人填写《工伤康复对象确认申报表》及《劳动能力鉴定申请表》，再由医院主治医生填写并盖章后，到工伤伤残鉴定医院进康复检查，确认是否需要康复治疗。
11.工伤经办人提交鉴定申请材料至工伤保险处，1-2个月内，工伤保险处电话通知单位，具体鉴定的时间及相关要求，单位接到通知后，将通知工伤员工本人，工伤员工接到通知后，按照要求，及规定的时间到指定医院进行劳动能力鉴定。
12.鉴定结果将于1-2月内由工伤保险处通知单位经办人领取。工伤医疗费及工伤待遇申报
13.鉴定结果出来后，由单位经办人提交工伤医疗费及工伤等级待遇申报材料。
14.有工伤等级员工将按照相关规定待遇给予申报。15.未鉴定到等级的，只报销医疗费用。
工伤指定医院
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