第一篇：康复医学科输血管理工作制度
康复医学科输血管理工作制度
为提高合理用血、安全用血，做到输血零失误，现制定血液科输血管理制度。
1.科室严格按照卫生部临床输血规范和我院输血管理委员会制定的康复医学科输血管理制度（实施细则）执行输血；
2.将输血管理作为科室医疗质量管理的重要环节，科室质量控制小组将输血质控常态化；
3.科室非急诊用血患者应在申请输血前已完善输血前常规检查，包括免疫十项和血型鉴定不规则抗体筛查；
4.申请用血前最少有主治及以上医师评估患者是否有输血指征，如有指征，告知患者患者输血的必要性及相关风险，签署输血知情同意书；红细胞申请量<800ml的，主治填写输血评估表，副主任医师审核，800-1600ml之间的，主治医师填写申请输血单，科主任审核，>1600ml的，主治医师填写输血申请单，科主任签字，报医务部审批；
5.标本采集应严格按照血液科输血标本采集流程制定，提高标本采集安全性；
6.从输血科取血后，30分钟内开始输注，减少血制品放置时间；输血前应双人在患者床边执行核对，采用至少2种以上方式识别患者身份；核对完毕后填写输血安全护理单；
7.输血过程中注意观察患者有无输血不良反应，如无不良反应，病程记录应完整记录输血过程，一旦出现输血不良反应，应按照我院输血管理委员会制定的实施细则处理不良反应，并填写输血不良反应回报单，输血不良反应调查表和输血不良反应处理记录表，并上报输血科；
8.科室质控小组每个月抽查输血病历，及时发现问题，如发现有不合理输血和缺少输血相关表格的，给予全科通报批评；
9.本输血管理制度归康复医学科负责解释说明。
第二篇：康复医学科核心制度
康复医学科规章制度 目录
一． 首诊负责制度
二． 病历管理制度
三． 病例讨论制度
四． 会诊制度
五． 危急病患抢救制度
六． 查对制度
七． 技术准入制度
八． 危重病患转诊制度
制订日期:2011.9.1
一．首诊负责制度
1．第一个接待病人的科室和医师称为首诊科室和首诊医师。
2．首诊医师发现涉及他科的或确系他科的病人时,应在询问病史、进行体检,写好病历,并进行必要的紧急处置后,才能请有关科室会诊或转科。
3．凡遇有多发伤或诊断未明的病人,首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任,并负责及时邀请有关科室会诊,在未明确收治科室时,首诊科室和首诊医师应负责到底。
4．如患者确需转科,且病情允许搬动时,由首诊科室和首诊医师负责联系安排。如需转院,且病情允许搬动时,由首诊医师向首诊科(室)的领导或医务部(外)汇报,并要落实好接收医院后方可转院。
二．病历管理制度
1．者病历由所在科室负责集中、统一保管，由病案室具体负责病历的归档、保存与管理。
2．严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员和医疗质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。因科研、教学需要查阅病历的，需经医务部同意，阅后应立即归还，且不得泄露患者隐私。
3．病历因医疗活动或复印、复制等需要带离科室时，应当由科室主任或护士长指定专人负责携带和保管。
4．医务部负责受理复印病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人提供有关证明材料。
5．发生医疗纠纷或事故时，由医务部指派专人在患者或者其代理人在场的情况下封存病历，封存的病历由医务部保管。
三．病例讨论制度
临床病例(临床病理)讨论
1．病例讨论会：凡遇疑难病例,由科主任或主治医师主持,有关人员参加,认真进行讨论,尽早明确诊断,提出治疗方案。
2．临床病例(临床病理)讨论会应有记录,可以全部或摘要归入病历内。
四．会诊制度
1.疑难病例会诊：凡遇疑难病例,应及时申请会诊,并做好会诊前的准备。会诊时,经治医师要详细介绍病史,提出会诊要求,并做好会诊记录。会诊医师要对伤病员详细查体,结合有关检查资料,综合分析,明确提出会诊意见。主持人要进行小结。对会诊意见认真组织实施。
2.科间会诊:由经治医师提出,上级医师同意,填写会诊单。应邀医师一般要在两天内完成,并写会诊记录。如需专科会诊的轻病员,可到专科检查。
3.急诊会诊:被邀请的人员,必须随请随到。
4.科内会诊:由经治医师或主治医师提出,科主任召集有关医务人员参加。
5.院内会诊:由科主任提出,经医务科同意,并确定会诊时间,通知有关人员参
加。一般由申请科主任主持,医务科要有人参加。
6.院外会诊:本院一时不能诊治的疑难病例,由科主任提出,经医务科同意,并与有关单位联系,确定会诊时间。应邀医院应指派科主任或主治医师前往会诊。会诊由申请科主任主持。必要时,携带病历,陪同病员到院外会诊。也可将病历资料,寄发有关单位,进行书面会诊。
7.科内、院内、院外的集体会诊:经治医师要详细介绍病史,做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中,要详细检查,发扬技术民主,明确提出会诊意见。主持人要进行小结,认真组织实施。
五．危急病患抢救制度
(一)抢救危重病人应按照病情严重程度和复杂情况决定抢救组织工作:
1.一般抢救由有关科室急诊医师和当班护士负责。
2.危重病人抢救应由该科急诊主治医师和急诊护士长组织抢救。
3.遇有大批病人、严重多发伤等情况时,应立即报告医务部(处),由院组织专科医师共同抢救。
(二)急诊室护士应做好抢救准备工作。遇有危重病人应立即通知主班护士和值班
医师,并及时给予必要的处理,如吸氧、吸痰、测体温、血压、脉搏、呼吸等。
(三)参加抢救的医护人员要严肃认真、积极主动,听从指挥,既要明确分工,又要
密切协作。
(四)抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时,应及时请示上级医
师;上级医师要随叫随到,迅速参加抢救工作。
(五)一切抢救工作均要做好记录,要求及时、准确、清楚、扼要、完整,并要注明
执行时间。
(六)口头医嘱要准确、清楚,尤其是药名、剂量、给药途径与时间等,护士要复述
一遍,避免有误,并及时记录于病历上,并补开医嘱和处方。
(七)各种急救药物的安瓶、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂行保留,以便统计
与查对,避免医疗差错。
(八)一切急救用品实行“四固定”制度(定数量、定地点、定人管理、定期检查维
修),各类仪器要保证性能良好。急诊室抢救物品一律不外借,用后归放原处,清理补充。
(九)病人经抢救病情稳定或需转入病房或手术室治疗者,急诊科(室)应派人护送,病情不允许搬动者,需专人看护或经常巡视,对已住院的急症病人应定期追踪随访,以利提高救治水平。
(十)抢救工作结束,应认真检查总结。由急诊主治医师或护士长于抢救后总结:
①病员到院后处理是否及时?正确?②组织是否得力?医护配合如何?③抢救中有何经验教训?
六．查对制度
1.开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、病历号(门诊号)。
2.各种治疗时,查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、时间、皮肤。
3.低频治疗时,并查对极性、电流量、次数。
4.高频治疗时,并检查体表、体内有无金属异常。
5.针刺治疗前,检查针的数量和质量,取针时,检查针数和有无断针。
七．技术准入制度
1、新技术、新项目申报必须具备的条件：
（1）主要针对目前国内外亟待解决的医学临床和疾病预防方面的问题以及具
有重要科学和应用前景的基础理论研究。
（2）学术思想先进、新颖，立题依据充分，目标明确，结合医院发展的趋势，具有一定的研究水平。
（3）起点高，具有一定的研究工作能力，近期内可望取得成果。
（4）课题设计合理，技术路线切实可行。
（5）技术或项目的开展，具备人员、时间、设备等条件的保证。
（6）已有明确结论的科研不再立项，防止低水平的重复。
2、开展新技术、新项目的科室到医务部领取《开展临床新技术、新项目》申报表一式三份，将该技术项目的原理、参考值、临床意义、适应症、禁忌症、注意事项、标本采集、送检地点等逐一填写清楚，上报医务部审查，并报请主管院长批准。
3、新技术、新项目确定后，由医务部组织召开专题报告会，由有关专家进行可行性论证，提出修改意见，进一步完善设计内容。
4、申报市（厅）级以上的新技术、新项目，经院领导审批后，由医务部组织专家论证，再报送上级有关部门审批。
5、申报时间：
（1）国家攻关项目（五年计划重点项目）每五年一次，下半年进行。
（2）国家自然科学基金资助项目，每年一次，1~3月间进行。
（3）卫生部招标项目，每3年一次，2~4月间进行。
（4）卫生部青年基金资助项目，每年一次，2~4月间进行。
（5）院科研项目，每年受理一次，1~6月间进行。
八．危重病患转诊制度
(一)医院因限于技术和设备条件,对不能诊治的危急病员,由科内讨论或由科
主任提出,经医务科报请院长或主管业务副院长批准,提前与转入医院联系,征得同意后方可转院。
(二)各省、市、自治区级医院病员(包括门诊病员)需转外地医院治疗时,应由
所在医院科主任提出,经院长或业务副院长同意,报请省、市、自治区卫生厅批准办理手续。急性传染病、麻风病、精神病、截瘫病人,不得转外省市治疗。
(三)危急病员转院,如估计途中可能加重病情或死亡者,应留院处置,待病情
稳定或危险过后,再行转院。危重病人转院时应派医护人员护送。病员
转院时,应将病历摘要随病员转去。病员在转入医院出院时,应写治疗小结,交病案室,退回转出医院。转入疗养院的病员只带病历摘要。
(四)病员转科须经转入科会诊同意。转科前,由经治医师开转科医嘱,并写好
转科记录,通知住院处登记,按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科,向值班人员交代有关情况。转入科写转入记录,并通知住院处和营养室。
修订日期:2011.9.1
第三篇：康复医学科
目前我院理疗科面积368平米，分为理疗室、针灸室、高频治疗室及推拿室及推拿室，根据 ““标准”，以上科室将重整分设为物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室以及康复评定室。规划如下：
一、医务队伍组成
作为综合医院的康复医学科，应该至少具有1名副高以上任职资格的医，5名初级以上资格的康复医师，5名康复护士名，和10名受过培训的康复治疗师，其中康复治疗师又分为物理治疗师、作业治疗、言语治疗、传统康复治疗师等人员，分别治疗相应的功能障碍患者。患者接受康复治疗的程序，一般是先由康复医师诊断患者病种及其功能障碍的程度类型病种，然后下达治疗处方处方给康复治疗师给康复治疗师给康复治疗师，组织带领康复治疗师、康复护士等专业人员对患者共同实施完成康复治疗的过程，此为康复医学科的医疗模式。
二、设备配置
我院现有康复治疗设备：中频电疗仪、高频电疗仪、超激光疼痛治疗仪、红外线治疗仪、电针治疗仪、颈椎牵引机。但是现有设备却还远不能满足康复医疗及建科的需要，根据 “标准标”及我院医疗需要。建立康复医学科仍需配置的设备有：
1、物理治疗室：
运动治疗：训练用软垫，肋木，姿式矫正镜，，平行杠，楔形板，训练用棍和球，轮椅，砂袋和哑铃，划船器，手指训练器，肌力训练设备，电动起立床，功率车，踏步器，助行器，连续性关节被动训练器（CPM），减重步行训练架及专用运动平板，平衡训练设备等。
其它物理治疗：低频脉冲电疗机，磁疗机，超声波治，蜡疗设备，紫外线治疗机，冷疗设备、腰椎牵引设备、，气压循环治疗仪。
2、作业治疗室：
日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业备等。例如：沙磨板，插板、插件、螺栓，训练用球类，拼板拼板拼板拼板，，积木，橡皮泥，木工金工用基本工具，编织用具等。
3、言语治疗室：
言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等。。例如录音机、言语治疗机，吞咽障碍治疗仪，言语测评和治疗用具（实物、图片、卡片、记录本），非语言交流用字画板等。
4、传统康复治疗室：
针灸用具，电针治疗仪，火罐，人体经络穴位示意用品、模具，按摩用润滑液、中医润滑液等中医康复设备。
5、康复评定室：
肌力计关节活动评定设备、平衡功能评定设备、认知语言评定设备、作业评定设备等。例如肌力计，关节功能评定装置，其它常用功能测评设备。心肺功能及代谢功能测评设备，肌电图及其它常用电诊断设备（功能测评设备可与其它临床科室共用）。
6、信息化设备：至少配备1台能够上网的电脑。
三、确定收治病种
1、脑血管病（（脑梗塞、脑出血等）；颅脑、脊髓损伤；；脑肿瘤术后；各种缺氧性脑病（包括植物状态）；各种脑炎、脑病后；帕金森氏病；多发性硬化；颈腰椎病；周围神经损伤；格林格林格林格林----巴利综合征；运动神经元病；肌病等肌病等肌病等肌病等。。中枢性面瘫以及周围性面瘫、小儿脑瘫引起的智力及体格发育迟缓
2、痛证：颈椎病、腰椎间突出症、颈腰椎骨质增生、急性腰扭伤、急性踝关节扭伤、急慢性软组织损伤、慢性腰肌劳损、坐骨神经痛、四肢风湿关节痛、类风湿关节痛、落枕、肩周炎、网球肘腱鞘炎、腕管综合征、头痛、三叉神经痛、膝关节退行病变
3、运动功能障碍：各种创伤后运动功能障碍及骨科手术后或骨折石膏固定后引起的肢体功能障碍
4、头痛、头晕、失眠症、抑郁症、神经官能症的系统康复治疗。
5、其他功能障碍：
瘫
痪：偏瘫、截瘫、脑瘫、周围性瘫痪。
言语障碍：失语症；构音障碍；言语失用；广泛智能损伤性言语障碍。感觉障碍：各种深、浅感觉障碍。摄食吞咽障碍。
失认症：体像障碍（单侧忽略、左右分辨困难、手指失认、躯体失认、疾病失认等）；空间关系紊乱；失认（颜色失认、颜面失认、触觉失认等）。
失用症：意念性失用、意念运动性失用、结构性失用、穿衣失用、步行失用）。记忆障碍、注意障碍、思维障碍。控制控制控制控制、、、、协调、平衡功能障碍。排尿、排便功能障碍
总之，康复医学科的建立是一个系统的工程，它涉及医院的许多部门，只要医院领导及上级部门重视、措施到位，一个适应形势发展的现代化的康复医学科就一定能建成，并能得到健康长远的发展。另外康复事业也是一项福利事业、公益事业，涉及到残联、民政部门、卫生管理部门以及劳动医疗保障部门，医院也要充分地做好这些部门的协作关系，以获得更多政策和资金上的支持。目前我国越来越重视社会保障系统的建设，关注弱势群体，关注残疾人，使越来越多的伤残人士重返社会，已成为时代的要求，同时这也是一个国家文明程的标志。我们应顺应时代潮流，努力在建设和谐社会中承担起更多更新的任务。
第四篇：康复医学科
康复医学科
2017年护理压疮总结与工作计划
一.压疮的处理：
1.护理人员对新入院.转入.大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，发现压疮者填写压疮情况报告表（院外带入压疮应有家属确认签名）及压疮预防监控记录表。
2.根据Braden评分法对住院患者进行压疮风险评估，对有发生压疮风险的患者积极采取各种预防措施，尽可能杜绝院内非难免压疮的发生。
3.对院外带入压疮给予积极的治疗和护理，主要措施有： 1.定时检查皮肤情况。2.及时翻身，减少组织压力。
3.保持床铺干燥，平整无皱褶，污染后及时更换。4.使用气垫床。5.改善机体营养状况。
6.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕。7.75%酒精或碘伏疮面消毒。
8.床头悬挂压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者及家属防范意识。二.存在问题
1.压疮风险评估个别评分有错误。2.个别院外带入压疮未在24小时内填写压疮表，并未作出护理记录。
3.压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营养支持不到位。
4.患者与家属的因素：知识缺乏，有些患者或家属不知压疮的诱因及危害性，故也不会采取相应的预防措施，一旦形成压疮又不懂如何去治疗或护理，使得压疮越来越严重。5.营养状况：年老体弱，长期卧床患者，胃肠蠕动减弱，消化功能无法进食，造成蛋白摄入不足，营养不良等，导致低蛋白血症使皮肤抵抗力下降，容易引起压疮。
6.患者年龄因素：由于老年人皮肤皮下脂肪减少，皮脂腺减少，萎缩使汗液分泌减少，降低皮肤的排泄功能和调节体温的功能，皮下毛细血管减少，血液流量低，直接影响营养的供给。
7.护理人员因素：因新进和低年资护士较多，在护理工作中，一方面是翻身技巧缺乏，另一方面是个别护士护理责任心较差，没有督促和协助患者进行翻身，致使局部皮肤受到分泌物.剪切力等物理因素刺激，从而导致压疮。
康复医学科
2018年压疮工作计划与与进一步改善措施
1.进一步学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险，保证高危患者入院时压疮的风险评估率达到100%。
2.发现患者出现皮肤压伤，无论是院内发生还是院外带入，积极采取压疮护理措施。
3.患者住院期间积极消除诱因，护士工作中做到“六勤”：勤观察.勤按摩.勤翻身.勤擦洗.勤整理.勤更换。
4.落实基础护理，保证患者的“三短”.“六洁”，及时整理更换床单元，保持整洁干燥。
5.进入压疮监控患者，需及时记录在护理记录单上，及时告知患者和家属相关压疮预防知识并记录，及时动态评估，动态观察皮肤变化。
6.认真对每一位高危患者病人进行压疮风险评估特别别是高龄患者，加强患者和家属压疮预防知识，教育及指导。7.认真评估患者的疾病和生理状况，护理人员主动协助患者翻身，加强皮肤护理和疾病护理，并积极配合医生，减少并发症的发生。
8.科室压疮小组每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见。
9.对不同风险评估的患者采取不同的防范措施：及时有效的翻身，保持皮肤及床单元清洁干燥，睡气垫床.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕等。
10.加强对新进低年资护士对卧床患者的翻身技能和护理措施的训练，使护理人员熟悉并掌握压疮护理措施知识，提高压疮预防干预的水
第五篇：康复医学科135计划
康复医学科13.5发展规划
康复医学科在院领导的大力支持及全科人员的不懈努力下，业务快速发展，为进一步规划好科室发展，结合本院实际情况，制定以下发展规划：
一、发展计划
未来5年目标发展：首先，科室业务在重点发展神经康复及骨科康复的基础上，全面开展疼痛康复、亚健康状态干预、以及中医传统康复。其次，根据卫生部颁发的综合医院康复医学科基本标准，逐步设置病区，床位数达到20床左右，以收治神经内外科、骨科疾病患者为主。
二、业务计划
工作重点从常见病多发病康复，心脑血管急性、亚急性期康复，逐渐深入到疑难病康复。指导社区康复，康复科研与康复临床等方面在州内起领头作用。
三、人员配备
1、医师逐步增加到5、6名，届时我科医师组将分成2组：神经康复组、骨科康复组。
2、康复治疗师，逐步增加到15名左右，届时我科治疗师组将分成2组：神经康复组、骨科康复组。
四、设备规划
1、运动疗法：生物反馈训练设备、减重步行训练架及专用运动平板、平衡训练设备、运动控制能力训练设备等
2、理疗：传导热治疗设备、冷疗设备等
3、其他：作业治疗设备、言语治疗设备、认知治疗设备、吞咽治疗设备、临床常用矫形器、辅助具制作设备等等。
五、科室人员继续教育
重视人才培养，吸纳优秀人才。坚持每周的科内学习，每年聘请知名专家教授来我院讲课培训1-2次，并指导我们进行神经康复、骨科康复、疼痛康复的科研活动。每年派遣1-2名医师、治疗师到国内、国外优秀医院进修学习及参加学术活动,造就出一支具有较高医学专业知识和业务能力的技术队伍, 以保证不断提高科室专业技术水平和医疗质量。
六、加强康复宣传，树立品牌发展意识
一个团队如果只是在默默的工作，患者不认识，同行不认识，社会不认识，我们怎么能达到宣传的目的呢？我们科室通过印刷宣传册，典型病例的电视报道，以及网络等渠道，大力宣传康复医学，加强患者及医务人员对康复医学的认识，更新人们的康复观念，使越来越多人的接受康复，选择康复。同时，我们还要树立品牌意识，拓展业务范围，开展特色治疗，提高核心竞争力，打造自己康复品牌。
康复医学科
2015.10.26
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