养老院服务协议

第一篇：养老院服务协议

丽水青松养老院服务协议

甲方：丽水青松养老院

乙方： 负责人：池丽彬

代理人：

与乙方关系：

住址：莲都区丽阳坑口88号

住址： 电话：2789987

2891998

联系电话： 身份证号：

身份证号：

一、为满足老年人安度晚年的需要，切实保护协议双方的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，甲乙双方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》及国家其他法律法规，经平等协商，签订本服务协议。

二、甲方义务：

甲方应配备适合老年人生活起居的基本设施，同时配备与服务规模相适应的护理服务人员，有完善的管理规章和服务流程。在老人入住期间，根据老人的身体状况和家属要求，按照护理等级，提供相应的照料老人日常生活起居、环境及个人卫生的服务。甲方应根据现有条件和老人的状况，经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往，提供报刊棋牌影视等文化娱乐设施，组织老人开展适当的活动，并帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的关系。

一日三餐实行科学配餐，荤素搭配，尽量满足老人所需的均衡营养；及时清扫房间，保持乙方老人生活环境舒适、洁净；保证饮用开水充足；及时清洗乙方换下的衣服；至少每月更换清洗床上用品一次。对于介助、介护老人按照护理等级提供相应的洗头、洗澡或擦身等服务。甲方提供热水、无绳电话方便老人。

三、乙方义务：

（一）自觉遵守国家法律法规和甲方的各项规章制度，接受管理。文明休养，维护公德，老人之间要和睦相处，不能打人、骂人。爱护甲方的财物，节约用电、用水。损坏甲方设施及私人物品要照价赔偿。

（二）遵医嘱并配合护理。入住老人须配合甲方履行护理义务，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

（三）及时交纳各项费用。对日常清洁卫生的费用和疾病治疗费用等应随时结清。

（四）乙方外出时要请假，并应在甲方设定的登记处进行登记或有家属陪同。

（五）乙方代理人联系方式变更时应及时通知甲方。因乙方代理人联系中断引起的责任，由乙方代理人承担。

（六）保管好自己的私人物品。贵重物品、大量现金应交甲方服务台代为保管或储蓄。

四、入院时乙方代理人须将乙方基本资料、身体自理状况及脾气秉性、生活习性、特殊爱好、既往病史、住院史、药物过敏史等情况如实告知甲方，并完整填写《入住申请表》。

乙方入住前如已经过体检，或三个月内曾在医院进行检查或治疗的，应向甲方提供体检报告或医院病历；如无相关体检证明，则乙方代理人确认并保证入住老人未患有传染性疾病或精神疾病，适合养老院集体居住。乙方入住甲方期间因传染性疾病或精神疾病所引起的侵权责任由乙方代理人承担。

五、甲方为乙方老人免费提供测体温、量血压服务。甲方与签约的专业医疗机构合作可为乙方提供常见病和老年病的诊疗服务（免出诊费），医药费用由乙方承担。乙方因受伤或疾病危重需抢救的，乙方代理人委托甲方采取以下措施（选择）。医院的医疗检查费用由乙方及代理人承担。

□

先行送二级以上医院或乙方指定医院进行抢救，及时通知乙方代理人。□

先行通知乙方代理人，等候乙方代理人来养老院处理。

乙方代理人在接到通知后应及时赶到或授权，如因乙方代理人懈怠等原因造成病情加重，甲方不承担责任。

六、乙方老人有老年痴呆或类似症状的，为限制民事行为能力人。因限制民事行为能力人使自身或他人造成财产损失或人身伤害需要承担民事责任的，全部由其监护人承担。

七、甲方其他责任免除。

1．因不可抗力或老人自身原因（含疾病、并发症）造成老人衰老、病情加重甚至身故的，甲方不承担责任。

2．甲方仅接受乙方代理人的委托，帮助照顾乙方的饮食起居和个人卫生。由于养老服务对象群体的特殊性以及生命的自然规律，老人又是在养老院长期居住，因此，除非甲方有明显的过错，或是由甲方提供的设施、服务直接导致的损害结果，否则甲方不承担责任。

3．乙方老人请假外出或亲属带乙方老人外出，甲方不承担乙方外出期间除保管交管物品外的其他责任。

4．未经甲方保管的现金、金银首饰等贵重物品，如果丢失，甲方不承担责任。

5.因服用自带药品、食品或使用自备物品所造成的不良后果，甲方不承担责任。

6.因乙方不遵医嘱、不配合护理并经通报代理人知晓，造成甲方无法履行义务的，甲方不承担责任。

八、双方安全义务：

1.对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，甲方有告知和警示的义务。2.甲方在楼前设置值班，外人入内均需登记。

3.乙方不得擅自在房间内装置其他设备，不得使用电炉、油炉等危险用品，电热毯、电吹风等自备电器要经甲方允许后在确保安全的条件下使用。4.乙方认为自身安全受到他人威胁或对于某种器材或设备的使用方法不明时，须向甲方及时说明并服从甲方的安排与指导，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任。

5.乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排，并按照行政部门相关法规执行。6.如乙方身体状况已超出甲方服务范围，乙方代理人接甲方通知后应及时联系转院或委托甲方协助转院。乙方及其代理人要求继续留住甲方处的，如因此发生不良后果，甲方不承担责任。转院费用由乙方承担。

九、乙方需向甲方支付如下费用。伙食费、护理费等费用可以随物价上涨及乙方护理等级的改变而作相应的调整。收费调整时，甲方须提前一个月通知乙方代理人。乙方所用的医药费用，按实际发生额随时收取。按月计算的费用以半个月为结算单位：不足半个月按半个月结算，超过半个月按一个月结算。老人临终服务费用为600元/人。

1、一次性入住费

元。

2、床位费、伙食费、护理费三项合计每月

元。支付方式：

3、医疗备用金

元。

4、空调取暖费

元。

5、电费（指自带家用电器并经甲方同意）根据家电功率核定每月

元。

6、预交小额支出备用金

元。首次交纳款项合计大写人民币：

十、本协议执行期间为：

****年**月**日至

****年**月**日。协议期满时双方要结清所有费用。协议期满结清费用后，双方的权利和义务随之消灭。乙方需继续入住的，经双方协商，重新签订协议。协议期间乙方身故的，本协议自然终止。

十一、如出现以下情况甲方可单方解除协议。协议解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预交的费用。

1、甲方认为乙方的身体状况超出了甲方的护理能力；

2、乙方患传染病、精神病等不适合群居的疾病；

3、乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，并有多名老人投诉；

4、乙方涉嫌刑事犯罪；损害社会公共利益；

5、乙方未按时缴纳有关费用或赔偿金；

6、乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。

十二、乙方如住院治疗或甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议。协议解除后，甲方应退还乙方尚未发生但已预交的费用。如乙方因其他原因解除合同，除医疗备用金外，已交费用不予退还。

十三、双方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决。协商不成的，应依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。

十四、本协议正本一式二份，甲乙双方各执一份，具同等效力。本协议未尽事宜，由双方协商，另订补充条款。

甲方：丽水青松养老院

乙方： 法定代表人：

乙方代理人：

委托人：

议签订时间：

协年

月

日

第二篇：养老院入住协议参考

乙方：敬老院（以下简称乙方）

丙方：院民（以下简称丙方）

丁方：村（居）民委员会（以下简称丁方）

根据国务院《农村五保供养工作条例》和重庆市人民政府关于

贯彻《农村五保供养工作条例》的实施意见的规定，为切实做好五保供养工作，维护五保供养、托养对象合法权益，经甲、乙、丙、丁四方协商，就丙方入住乙方事宜，订立如下协议：

一、甲方的权利和义务

1、将五保供养工作列入重要议事日程定期研究，加强敬老院建设，增添必要的设施设备，定期或不定期地督查敬老院的安全、管理、服务工作，确保集中供养五保对象入住安全；

2、按照农村五保供养政策的相关规定，建立五保、托养对象集中供养专帐，按时将五保供养金、管理服务经费划拨敬老院，定期与不定期地检查敬老院帐目；

3、建立五保、托养老人集中供养的管理运行机制，与丁方建立五保供养、托养联系制度；

4、处理敬老院管理、建设中的有关问题；

5、按照规定配备敬老院管理服务人员。

二、乙方的权利和义务

1、为入住敬老院院民提供相应的生活起居、文化娱乐、健康训练、医疗保健等服务设施和场所，保障丙方生活环境舒适、洁净；

2、建立完善的管理规章和服务流程，为入住者提供相应服务。积极发展院办经济，不断提高供养人员的生活水平；

3、对入住者实行试住一个月制度，凡不适应新的生活环境，要求回原居住地的，经乙方劝导无效或不能按照敬老院规章制度约束自己，严重影响到乙方正常工作秩序或其他供养对象正常生活的，乙方有权终止协议，并通知丁方接回原居住地供养；

4、不接收精神病、传染性疾病患者入院。

5、入住院民在入住期间患重大疾病，应及时通知丁方。有义务根据新型农村合作医疗和城乡医疗救助政策，协助丁方为丙方办理相关手续。

6、下列款项、物品由乙方按规定统一管理使用。

①上级下拨的五保供养金；

②社会各界人士、社会组织、单位向敬老院捐赠的物品、款项；③院民接受社会各界人士、社会组织、单位捐赠的款项物品。

7、为保证院民有购买日用品的能力，丙方每月的养老保险金归自己支配，乙方不再向丙方发放零花钱。

9、乙方根据丙方入住时的身体状况建立健康档案。

三、丙方的权利和义务

1、提交入住乙方的书面申请和一周内经区县级以上医院的体检表，签订入住协议。享有乙方提供的所有服务的权利，有参与敬老院民主管理的权利，并有出院的自由；

2、所在村组的耕地、经济林、宅基地等归所在村民小组集体所有；

3、遵守院内各项管理制度，外出必须向管理人员请、销假。遵守纪律，服从管理，积极参加敬老院组织的义务劳动；

4、讲文明礼貌，不打人骂人，不说粗话脏话，自觉遵守公共道德。讲团结互助，自觉遵守作息时间，不得影响他人生活。讲究清洁卫生，不随地吐痰，不乱丢杂物，不乱倒污水，不随地大小便，共同维护居住环境；

5、维护集体荣誉，不做有损敬老院形象的事，不说有损敬老院声誉的话。爱护集体财产，不得损坏公共财物；

6、闲杂物品不得带入敬老院，贵重物品可交敬老院工作人员代为保管，凡自己保管发生丢失责任自负；

7、未经乙方同意，不得擅自在房间内安装其它设备或改变电源线路，不得擅自生火煮饭和取暖；

8、在院生活时，因摔、跌、滑等自然因素，和在院外活动造成的任何意外事故或伤亡，乙方概不负责，一切后果自负。患突发性疾病应服从乙方安排，生前有权决定去逝后回原居住地以及遗物处置的权利。

9、在外欠款自行承担。

10、去逝后决定由处理后事。

四、丁方的权利和义务

1、有探视丙方的权利和义务。同意作为丙方供养期间的担保人；

2、丙方去逝后，必须实行火化。一旦接到乙方通知后，应及时安排人员根据入住者去逝后要求处理安葬等事宜。逾时不到者，由此所造成开销、责任均由丁方全部承担。若亲属要求乙方为其举办丧事，其费用由亲属承担。

3、对不能适应新的生活环境，要求回原居住地居住的入住者，或不能按照敬老院规章制度约束自己，严重影响到乙方正常工作、生活秩序的入住者，一旦接到乙方通知后应及时接回原居住地供养；

4、丙方去逝后，如有现金或银行存款，应用于丧葬费用，剩余部分，则归敬老院所有；

5、协助做好入住五保对象的思想工作，妥善安排自愿出院或被敬老院退回的五保户生活。

6、同意丙方去逝后由安葬，并承担相应费用。

四、本协议一式四份，甲、乙、丙、丁四方各执一份，享

有同等的法律效力。

五、本协议经甲、乙、丙、丁四方自签定之日起生效。

甲方：乡镇（街道）人民政府（盖章）

年月日乙方：敬老院（盖章）

年月日丙方：院民签字（捺印）

年月日丁方：村（居）委会（盖章）

年月日

第三篇：养老院入住协议

同心养老院入住协议书

甲方：同心养老院（以下简称甲方）

乙方（入住老人）：

（以下简称乙方）丙方（老人法定监护人）：

（以下简称丙方）

为弘扬中华民族尊老爱老的传统美德，甲方开办同心养老院帮助乙方度过一个愉快温馨的晚年，为明确甲乙丙各方权利义务，特定立以下条款，以共同恪守。

一、收费标准及结算方式

1、乙方入住前需交纳1个月费用给甲方作为抵押金，终止时如无违背相关规定情况甲方需如数返还乙方。

2、能自理老人

元/月；需半护理老人世间

元/月；需全护理老人

元/月；夫妻间

元/月；个人包房

元/月。抵押金

元。（注：护理等级及收费根据乙方身体状况随时调整）

3、乙方需在每月30日前以现金方式交付下月所需费用，逾期不交者，甲方每日向乙方收取滞纳金15元。

4、居住时间不足15天按半月计算，满15天但不足1个月的则按全月计算。乙方因自身原因连续一周不在养老院居住，甲方每日身乙方返还伙食费10元。一周以内按原额收费。

5、乙方在养老院病故，甲方及时通知丙方，丙方必须及时赶到，由丙方负责处理善后工作，甲方向乙方收取临终陪护费、净身费、穿衣费、事后消毒费等各项杂费1000元整。

二、具体事项

1、甲方为乙方提供生活、起居、膳食、护理等服务，并为乙方提供正常的用水用电。如乙方有其它需要时需另行收费，乙方一切日常用品费用自理。

2、乙方入住前需进行个人身体健康检查。认真填写入住登记表并将检查报告交由甲方保管。如隐瞒病情出现后果，由乙方和丙方承担一切责任。

3、乙方入住后，如发现乙方患有传染病、精神分裂症、老年痴呆证、严重皮肤病或因身体、性格原因不适宜居住者，或不服从甲方管理者，乙方应无条件与甲方终止协议。

4、如乙方不能按时缴纳有关费用，甲方有权终止协议并不再对乙方进行看护。

5、乙方不准携带贵重物品或钱款、手机等。如有携带自行保管，遗失由乙方和丙方负责。

6、乙方每日三餐在养老院内饮用，自行在外用餐后果自负。消化系统衰弱老人因丙方控视携带食物令老人形成病变或因老人暴饮暴食造成不良后果，甲方不承担责任。

7、因乙方原因导致甲方财产损失的，乙方应按价赔偿。如与同室老人或工作人员发生矛盾不得打骂他人，造成后果由乙方或丙方负责。

8、能走动的老人外出需向护理人员请假。因自身失误走失，甲方不承担责任，造成伤亡后果由丙方承担。

9、自理老人如因自身原因发生跌碰损失，甲方不负责任；半护理老人需护理时可及时和工作人员沟通，由自身原因导致的跌碰损失，甲方不负责任。

10、全护老人因病长期卧床难免造成病理性褥疮，发现后甲方应及时通知丙方为老人医治，费用由丙方负担。

11、乙方重病或病危时，甲方及时通知丙方，丙方及时超到并由丙方负责就医治病。乙方因病、自尽或神智突发异常造成伤亡事故，甲方不承担责任。

12、乙方在居住期间患病需用药或送医院治疗时，丙方在接到甲方通知后应及时赶到，陪同乙方外出诊治，费用由乙方或丙方承担。

13、若乙方病重或突发重大疾病（如心脏病、心脑血管病等）丙方接到通知后未及时赶到或因丙方贻误抢救时间而导致乙方病情加重或死亡，由乙方或丙方负责。如甲方因通讯等其他客观原因或因乙方擅自更改联系方式等原因无法通知丙方，一切后果由乙方或丙方负责。

14、乙方如要回家，需经甲方同意并联系到丙方后方可离开，私自回家所发生的一切后果由乙方自行承担。

15、乙方故逝后，其家属须在1周内前来处理善后事宜，逾期甲方不再保留乙方物品，如给甲方造成损失，丙方须给予赔偿。

三、协议未尽事宜，三方可协商解决或补充条款。

四、本协议一式三份，甲、乙、丙三方各执一份并在协议终止时交还甲方。

五、本协议自签字之日起生效。

甲方（签章）

乙方（签章）

电话：

现住址：

****年**月**日

****年**月**日

丙方（签章）电话： 现住址：

****年**月**日

第四篇：养老院协议及制度

甲方（养老院）： 法定代表人： 住所地：

电话： 乙方：（入住老人）姓名： 年龄： 性别

身份证号： 原单位：

丙方（亲属或本市担保人）亲属姓名：

与入住人的关系： 工作单位： 身份证号： 住所地： 联系电话： 担保人姓名：

协议总则 

一、为满足老年人安度晚年的实际需要，实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”，人人共享社会进步的成果，切实保护老年人的合法权益，为老人营造温馨、舒适的生活环境，充分体现党和政府对老年人的关怀，体现全社会对老年人的关心，各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规，经平等协商，签订本协议。

二、各方签约表明： 甲方对乙方已进行体检，确信可以为乙方提供约定服务，并接受本协议的约束。乙方对甲方提供服务的宗旨、内容、性质、工作流程及责任已充分了解，自愿接收甲方提供约定的服务，自主签约并接受本协议的约束。丙方对甲、乙双方已有充分的了解，对乙方承担连带责任。三方均确认，协议内容已仔细了解，对各方的情况均已了解并理解己方的权利和义务。



三、情形变迁时，得订立补充协议。任何一方认为有必要，可订立补充条款。

协议分则 

一、甲方的基本权利和义务 

一、提供与资质等级相应的服务设施和活动场所，生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等服务设施配套。配备与服务规模相适应的具有专业知识、技能的医疗护理人员和服务人员（无医务室的应有与其签约的专业医院负责老人疾病的诊治）。老人居室及文化娱乐活动场所的使用面积不低于部颁《规范》，为老人提供的生活设施和用品须是安全可靠的。有完善的管理规章和服务流程。提供住宿条件及日常生活措施，保障乙方生活环境舒适、洁净； 

二、生活照料的义务。按照入住老人的身体状况（自理、介助、介护）提供相应的服务，注意营养，根据老人的需要或遵医嘱合理配餐，对生活不能自理的老人要喂水喂饭。要及时清扫房间，保持室内洁净。定期帮助老人洗澡、理发，修剪指甲，更换衣物。照顾乙方的日常生活起居及一日三餐，实行科学配餐以满足老年人所需的营养均衡； 

三、医疗护理的义务。基于保护入住老人生命权和健康权的需要，对偶患疾病或常年卧床的老人要尽到诊治护理的义务，严格执行康复计划。老人突发疾病，须尽快通知其亲属或单位，说明病情，提出治疗方案。对需抢救的，要先行抢救。对介护老人制定护理方案并严格实行程序化个案护理。服务人员24小时值班，保障老人生命财产安全，防止老人意外伤害。对于潜在的危险和可能造成老人伤害的，养老机构有告知和警示的义务。

四、满足老人精神文化生活需要的义务。经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往，开展文体活动，对老人进行保健知识教育，帮助老人树立健康向上的老年价值观。帮助老人进行心理调适和处理好老人之间的关系。

五、对乙方需要的其他服务，由本协议三方另行补充并作为本协议附件。



二、乙方的基本权利和义务 

一、遵守规章，接受管理。入住前要如实向养老机构反映老人的情况，如脾气秉性、既往病史等，入住后要自觉遵守养老机构的规章制度，接受管理，爱护公物，外出要请假。老人之间要搞好团结。

二、遵医嘱。医疗护理及康复训练的效果取决于双方的共同配合，因此入住老人须按要求接受医疗护理及康复训练，还应在患病治疗期间遵守医嘱，配合治疗。

三、及时交纳费用。对偶发性费用如治疗、抢救费用等应随时结清。

四、乙方外出时应在甲方设定登记处进行登记或有丙方陪同； 

四、家属及单位应经常与老人沟通，保持联络，满足老人的精神需求。家庭及单位地址、联系方式变更时，应及时通知养老机构，否则，应承担由此引起的一切后果。



三、丙方义务 

一、丙方应保证至少 星期探视乙方一次，否则，除非乙方明确反对，丙方应向甲方支付违约金元。

三、丙方应积极配合公寓做好工作，使乙方心情舒畅。

四、丙方未经甲方同意不得随意进入用餐和为乙方选餐。



五、丙方如带乙方外出，所造成一切病情及事故，甲方不负责任。

六、丙方对乙方原因造成的损害负有连带赔偿责任。四、三方安全义务 

一、甲方在楼前设置门卫，外人入内均需登记，即使乙方亲自带入，如甲方认为需要仍可要求登记； 

二、乙方的房间属于私人空间，除非甲方提供的设施状况不良造成的伤害，甲方不承担责任； 

三、在丙方或乙方其他亲属探视期间，甲方不对乙方在这期间的非他人故意伤害承担责任； 

四、未经甲方同意，乙方不得擅自在房间内装置其他设备。

五、乙方在发生如下情况时，均须向甲方及时说明并服从甲方安排，否则甲方对可能的伤害或损失不承担责任：  

1、在房间内保管贵重物品； 

2、会见可能有纠纷的客人； 

3、认为自身安全受到他人威胁； 

4、对自己的疾病及需要的护理内容，说明范围并不限于入院前查体的结果； 

5、服用自带药品、食品或使用自备小物品时有疑问； 

6、对于某种器材或设备的使用方法不明； 

六、甲方保持文体活动器材及路面状况良好，并在可能有危险性的区域设置警示标志。

七、甲方为乙方安全，有权劝阻乙方参与某项文体活动或服务，如乙方坚持参与，须乙方及丙方的共同同意； 

八、甲方定期组织乙方查体，乙方对拒不参加的后果负责； 

九、乙方突发传染性疾病，应听从甲方安排；



十、在乙方需送医院就诊时，甲方应通知丙方，并协助丙方办理有关手续。但如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承担责任； 

十一、乙方在甲方入住期间病情加重或新发疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方应急时赶到。否则，甲方不承担责任。

十二、非甲方原因突发停电造成意外，甲方不承担责任。

十三、乙方已达到不能自理者，丙方应及时联系转院或甲方协助联系转院。仍坚持留在甲方处发生意外，甲方不承担责任。协议费用



五、服务费用 乙方需按双方约定的时间向甲方缴纳有关费用。缴纳地点：。

一、乙方需向甲方支付如下固定费用：



1、床位费每月 元； 

2、伙食费每月 元； 

3、冬季取暖费每月 元； 

5、交纳押金 元。

6、电费（指自带家用电器并经同意者），根据家电功率核定每月的收费。

7、其他约定的服务收费计 元。



8、每月交纳的费用，如乙方原因不在寓内住宿连续10天以上不在养老院内就餐，餐费按天退还，床位费不予退还。

二、固定费用按月收费须由乙方在费用发生5日前支付，乙方也可与甲方协商其他付费办法； 

三、乙方使用甲方提供的医疗服务所产生的医药费用，按实际发生额随时收取； 

四、乙方损坏甲方物品，应照价赔偿； 

五、乙方必须遵守甲方的各项规定和制度； 

六、在以下情况下发生的费用或赔偿，由乙方负担： 

1、医疗费用； 

2、丧葬费用； 

3、违反己方义务，造成自身或他人伤害或损失； 

七、丙方对须由乙方负担的费用或赔偿负有连带责任。

协议附则 

一、单方协议解除 

一、以下情况下甲方可解除协议： 

1、甲方认为乙方的病情发展超出了甲方的护理能力； 

2、乙方患传染博精神病； 

3、乙方有过度暴力、自残、盗窃、诈骗倾向或其他严重不良嗜好，并有多名老人投诉； 

4、乙方涉案刑事犯罪；损害社会公共利益； 

5、乙方未按时缴纳有关费用或赔偿金； 

6、乙方不遵守甲方规章，对甲方工作产生严重干扰。

二、如甲方违反本协议中的甲方义务，乙方可解除协议； 

三、任何一方解除合同，须至少半个月前通知对方；



四、合同解除后，甲方应按规定退还尚未发生但已预交的费用； 

五、如乙方因其他原因解除合同，已交费用不予退还； 

六、合同解除，并不影响甲方向乙方要求支付按《协议费用》一节发生的赔偿金。

二、违约责任 除本协议已明确约定违约责任的条款外，违约方应支付给对方违约金元，因违约给对方造成损失的，应承担赔偿责任。

三、解决争议的办法 各方在履行本协议过程中发生纠纷时，由当事人协商解决，协商不成的，依法向甲方所在地人民法院起诉。在协商和诉讼期间，各方仍需履行本协议。

四、其他条款 

一、协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，同等效力； 

二、本协议未尽事宜，由各方协商，另订补充条款。

五、补充条款（不足可附页）甲方：（盖章）法定代表人： 委托人： 乙方：（入住老人本人签名）姓名：

丙方（亲属签名）亲属姓名：

担保人姓名（签名）： 协议签订时间： 年 月 日

养老院行政管理制度目录

一、职工养员共管制度

养老院实行职工养员共管制度，在养员中间成立养员管理委员会，使得老人们在养老院里生活就象在自己的家里一样，每个养员都爱护养老院，都关心养老院，拿养老院真正当成自己的家。同时，老人多年的工作生活经验，又能及时地传授给我们的工作人员。

二、办院方针与养老院职工道德规范 养老院办院方针：老人至上，服务第一。养老院职工职业道德规范：

1、尊老敬老爱老，合法权益确保；

2、人人遵章守纪，个个端正仪表；

3、工作尽职尽责，言行文明礼貌；

4、不怕吃苦受累，服务热情周到；

5、康复健身多样，精心护理医疗；

6、饮食调剂可口，千方百计做到；

7、钱车水电房气，用好修好管好；

8、清正廉洁奉公，不贪不占不要。

三、为了配合办院方针和职业道德规范的执行，养老院针对每个岗位制定了系统的规章制度、岗位责任制和工作程序 规章制度：

1、百分评比制度；

2、跟踪考核制度；

3、查房制度；

4、请消假制度；

5、值班制度；

6、汽车管理制度；

7、计划生育制度；

8、公费医疗制度；

9、职工送学培训制度；

10、消防工作制度；

11、老人管理制度。岗位责任制：

1、书记兼院长岗位责任制；

2、行政副院长岗位责任制；

3、业务副院长岗位责任制；

4、办公室职责范围；

5、办公室主任岗位责任制；

6、办公室副主任岗位责任制；

7、会计岗位责任制；

8、出纳员兼仓库保管员岗位责任制；

9、汽车驾驶员岗位责任制；

10、浆洗员岗位责任制；

11、维修工岗位责任制；

12、医护科职责范围；

13、医护科长兼医生岗位责任制；

14、医生岗位责任制；

15、护理员岗位责任制；

16、护士岗位责任制；

17、化验员岗位责任制；

18、理疗康复员岗位责任制；

19、药剂员岗位责任制； 20、生活科职责范围；

21、生活科长岗位责任制；

22、炊事班长岗位责任制；

23、炊事员岗位责任制；

24、消防工作岗位责任制。工作程序：

1、办公室工作周程；

2、办公室主任工作日程；

3、会计工作周程、日程；

4、出纳员兼仓库保管员工作周程、日程；

5、维修工工作周程、日程；

6、司机工作周程、日程；

7、浆洗员工作周程、日程；

8、医护科工作周程；

9、医护科长工作周程、日程；

10、护士工作日程；

11、康复员、化验员工作日程；

12、药剂员工作日程；

13、护理员工作日程；

14、生活科工作周程；

15、生活科长工作周程、日程；

16、炊事员工作周程、日程。

通过上述各项制度及严格的执行和检查，养老院就象一部高速运转的大机器，各部件之间互相协调，步调一致，使得我们的事业飞速发展。

第五篇：养老院入住协议范本

养老院入住协议

养老院入住协议

甲方（养老服务机构）：法定代表人：地址：

电话：

乙方（入住老人）姓名：

性别

家庭住址

丙方

姓名：

性别：

与乙方关系：住址：

手机号：

鉴于：

1、甲方是成立的养老服务机构，能够提供居住、生活照料、膳食、心理/精神支持服务等一系列养老服务；

2、乙方经实地考察甲方，自愿入住甲方，接受甲方提供的专业养老服务，并愿意向甲方支付相应费用；

3、丙方同意作为乙方履行本合同项下付款义务的连带责任保证人。

4、乙方指定丙方在紧急情况下为自己的代理人，代理处理乙方在本合同项下的相关事务，丙方对此表示同意。

为营造温馨、舒适、安全的生活环境，满足老年人“老有所养、老有所乐”的需要，本着诚实信用的原则，经过友好协商，就养老服务事宜，自愿达成以下协议条款，供各方遵照履行。

第一条：甲方接收乙方入住的条件及程序

1、入住条件：乙方无精神病、无传染性疾病。

2、入住程序：

（1）乙方向甲方提供包括乙方既往病史情况、目前是否患有疾病、心理和精神状况、自理能力等内容。

（2）乙方应向甲方提供乙方在本合同签署前一个月内在本市二级甲等以上医院进行体检的《体检报告》（体检项目包括：精神健康状况、传染性疾病）。

（3）自理能力测评

甲方根据乙方提供的健康状况、体检报告及对乙方的身体状况进行综合测评，确定乙方为（在以下三种情况中选择一种）：

①生活自理的老人（1200元/月）②生活半自理的老人（1500元/月）③生活完全不能自理的老人（2000元/月）。

第二条 服务地点

1、甲方提供养老服务的地点为：矾山镇矾矿花圃五巷9号

第三条 服务项目及质量标准

1、甲方提供个人生活照料、膳食、心理/精神支持、安全保护、环境卫生等服务。

2、乙方如选择其他服务项目，或因乙方的情况发生变化需要变

更服务项目，由三方另行协商并签署补充合同确定。

第四条 收费

1、养老服务费用

（1）根据本合同第一条乙方所选择的服务项目，乙方入住养老院的养老服务费标准为每月元，计每年元。

（2）所有相关费用由乙方支付，甲方应向乙方开具收据。

（3）上述养老服务费的支付时间为。

第五条 甲方的权利、义务

1、甲方的权利

（1）按照本合同约定收取相关费用；

（2）按照公示的管理制度对乙方进行管理；

（3）为了乙方的健康和安全，有权根据乙方所需服务项目的变化情况调整乙方入住的房间；

（4）为了乙方的健康和安全，在乙方出现紧急情况时，有权在通知丙方的同时采取紧急措施。

2、甲方的义务

（1）按合同约定向乙方提供符合服务质量标准的养老服务；

（2）在提供服务的过程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊严和人身、财产安全；

（3）在条件许可的情况下尽量满足乙方调整居住房间的要求；

（4）当乙方发生紧急情况时及时通知丙方或其他约定的联系人；、（5）接受乙方和丙方对甲方的合理建议和监督。

第六条 特别约定

1、出现疾病或事故等紧急事件的处理

（1）如乙方在入住期间突发疾病或身体伤害事故，甲方应及时通知丙方，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120。

（2）由此发生的一切费用包括但不限于急救费用、治疗费用、住院押金等均由

乙方负担，丙方承担连带责任。

2、特殊情形责任的负担

（1）乙方不服从甲方管理、不听甲方劝阻或不接受甲方服务，食用在外自购食品或探视亲友送来的食品等原因造成的损害，由乙方承担。遇上述情况，甲方应及时通知丙方。

（2）本合同有效期内，乙方因自身身体原因患病的，甲方应在所提供服务和自身能力的范围内积极救治，但对乙方患病或乙方因疾病导致去世所产生的后果不承担责任。

（3）因不可抗力致乙方受到伤害，后果由乙、丙方承担。

（4）按照本合同约定，丙方自愿就乙方入住甲方期间发生的全部债务承担连带责任。

3、本合同关于乙、丙方权利义务的约定，并不免除对乙方有法定赡养义务的其他人员的法定责任

第七条合同期限

经协商，确定本合同期限为年（月），从年月日起

至年月日止。

第八条生效

本合同一式三份，甲、乙、丙方各一份，具有同等法律效力，自各方签字或盖章后生效。

甲方法定代表人（签字）：

日期：

乙方（签字、盖章或者按手印）：

日期：

丙方：我已认真阅读本合同所有条款及附件，自愿在乙方无力支付相关费用时承担连带责任。

（签字或者盖章）：

日期：