医院关于各类突发事件应急报告制度

第一篇：医院关于各类突发事件应急报告制度

医院关于各类突发事件应急报告制度

医院各部门发生下列重大情况时，必须及时向上级部门或院领导或有关部门报告请示，除紧急事项口头请示报告外，重大问题都应写出言简意赅的文字报告，报告程序如下：

一、重大医疗抢救程序、严重工伤、重大交通事故、灾难性事故、烧伤、中毒等情况的院内抢救：

带好通讯工具，立即到现场参与急救协调，并及时通知急诊科做好抢救准备，同时报告医务科或分管副院长，请示处理意见，同时根据院领导指示，进行上报卫生局（若遇有不明原因的创伤，应先向110报警）。

二、重大的医疗抢救（院外）：

接到通知后，立即报告医务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按院领导的意见处置相关事项，同时根据医务科安排，通知医院救援队人员及时到达集结地点。

三、发现突发公共卫生事件：

报告医务科、感染管理科及带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按意见处置相关事项，通知现场人员，做好消毒隔离工作，通知感染管理科负责人到达现场进行相关工作的处理，并按照传染病防治的相关规定，做好转诊、上报等工作。

四、发生医疗事故或严重差错事件：

报告医务科，请示处理意见并按指示办理相关事项，通知科主任或副主任或医疗骨干到达现场抢救、处理，并积极协助相关科室处理有关事项。

五、发生政治性重大问题或触犯法律事件或严重的违纪事件： 报告保卫科、分管副院长，请示处理意见，通知有关人员到达现场处理

情况，按照领导指示，进行上报有关部门。

六、损坏或丢失贵重器材或贵重药品：

报告医务科及带班院领导、分管副院长、请示处理意见并按指示办理相关事项，同时向保卫科及110报警。通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。

七、重大经济损失问题：

偷盗、抢劫，报告财务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见，通知有关人员、保卫科、财务科、到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。

八、突发全院性停电、停水问题：

应立即通知电工班人员，事件发生半小时以上仍未得到解决，应通知后勤负责人，总值班根据事态发展的情况应当机立断报告分管副院长或带班副院长，并按领导指示认真办理有关事项。在事件处理完后及时完善事件处置记录。

九、突发重大安全生产事件：

如火灾、斗殴，应立即报告带班院领导和医院主要领导，通知保卫科负责人，并按领导指示认真办理有关事项。

利津二院

2016.10.8

第二篇：医院关于各类突发事件应急报告制度

医院关于各类突发事件应急报告制度

医院各部门发生下列重大情况时，必须及时向上级部门或院领导或有关部门报告请示，除紧急事项口头请示报告外，重大问题都应写出言简意赅的文字报告，报告程序如下：

一、重大医疗抢救程序、严重工伤、重大交通事故、灾难性事故、烧伤、中毒等情况的院内抢救：

带好通讯工具，立即到现场参与急救协调，并及时通知急诊科做好抢救准备，同时报告医务科或分管副院长，请示处理意见，同时根据院领导指示，进行上报卫生局（若遇有不明原因的创伤，应先向110报警）。

二、重大的医疗抢救（院外）：

接到通知后，立即报告医务科、带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按院领导的意见处置相关事项，同时根据医务科安排，通知医院救援队人员及时到达集结地点。

三、发现突发公共卫生事件：

报告医务科、感染管理科及带班院领导或分管副院长，请示处理意见并按意见处置相关事项，通知现场人员，做好消毒隔离工作，通知感染管理科负责人到达现场进行相关工作的处理，并按照传染病防治的相关规定，做好转诊、上报等工作。

四、发生医疗事故或严重差错事件：

报告医务科，请示处理意见并按指示办理相关事项，通知科主任或副主任或医疗骨干到达现场抢救、处理，并积极协助相关科室处理有关事项。

五、发生政治性重大问题或触犯法律事件或严重的违纪事件：

报告保卫科、分管副院长，请示处理意见，通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，进行上报有关部门。

六、损坏或丢失贵重器材或贵重药品：

报告医务科及带班院领导、分管副院长、请示处理意见并按指示办理相关事项，同时向保卫科及110报警。通知有关人员到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。

七、重大经济损失问题：

保卫科、财务科、到达现场处理情况，按照领导指示，上报有关部门。

八、突发全院性停电、停水问题：

应立即通知电工班人员，事件发生半小时以上仍未得到解决，应通知后勤负责人，总值班根据事态发展的情况应当机立断报告分管副院长或带班副院长，并按领导指示认真办理

有关事项。在事件处理完后及时完善事件处置记录。

九、突发重大安全生产事件：

如火灾、斗殴，应立即报告带班院领导和医院主要领导，通知保卫科负责人，并按领导指示认真办理有关事项。

第三篇：医院突发事件应急处理制度

医院突发事件应急处理制度

（2013年3月23日修改版）

一、目的为了快速、正确地处理突发事件，更好地维护企业形象和利益，特制订同步齿科突发事件应急处理制度。

二、突发事件的概念和范畴

突发事件是指超出门诊及公司日常经营计划范围内，已经或可能对公司的正常经营、财务管理、品牌形象等产生严重影响的事件。包括有计划停电、有计划停水、有通知的行政检查、记者采访等紧急事件及突发性停水、突发性停电、无通知的行政检查、记者暗访、不利传言等突发性事件。

三、突发事件处理的原则

（一）保证门诊正常运营的原则

（二）突发事件首先上报的原则

四、突发事件责任人

门诊（部门）负责人为门诊（部门）突发事件的第一责任人，其中设有门诊总监的门诊，门诊总监为突发事件第一责任人，未设置门诊总监的门诊，门诊主任为突发事件第一责任人。

五、紧急、突发事件的处理

（一）有计划性停水事件

1.接到停水通知的员工应向发出停水通知的部门或机构了解停水的具体情况，包括停水时间、原因、恢复供水时间等，并将此详细信息在30分钟内上报门诊（部门）负责人。

2.门诊（部门）负责人接到停水信息后，第一时间将相关情况上报分管副总经理，同时关闭门诊非营业区域的水龙头或水阀，保证储备用水能够保障门诊12小时基本诊疗用水供应。

3.副总经理在接到门诊停水的信息后，应在1小时内做出工作安排，保障门诊的正常营运。

（二）突发性停水事件

1.员工在发现停水后应在5分钟内将情况上报门诊（部门）负责人。

2.门诊（部门）负责人在接到突然停水的汇报后，须立即联系物业管理处，了解紧急停水的原因及恢复供水的时间等情况，并在10分钟内将情况上报分管副总经理。争取把因停水的损失降至最低。

3．分管副总经理在接到门诊突发性停水的信息后，应做出工作安排，争取在最短的时间内恢复门诊的正常营业，并把因停水造成的损失降至最低。

（三）有计划性停电事件

1.接到停电通知的员工应向发出停电通知的部门或机构了解停电的具体情况，包括停电时间、原因、恢复供电时间等，并将此详细信息在30分钟内上报门诊（部门）负责人。

2.门诊（部门）负责人接到停电信息后，第一时间将相关情况上报分管副总经理，同时做好安排，保证在停电前30分钟将门诊电源切换至备用电源。

3.副总经理在接到门诊停电通知后，应在1小时内做出工作安排，包括协调备用发电机发电、协调维修事宜、做好客人安抚工作等，保障门诊尽快恢复正常营运。

（四）突发性停电事件

1.员工在发现停电后应在5分钟内将情况上报门诊（部门）负责人。

2.门诊（部门）负责人须立即开启门诊的备用发电机，并立即联系物业管理处，了解紧急停电的原因及恢复供电的时间等情况，并在10分钟内将情况上报分管副总经理。争取把因停电可能导致的损失降到最低。

3．副总经理接到门诊突发性停电的信息后，应在30分钟内做出工作安排，包括协调备用发电机发电、协调维修事宜、做好客人安抚工作等，保障门诊尽快恢复正常营运。

（五）设备、设施故障事件

1.门诊设备、设施出现故障，应在10分钟内报告门诊（部门）负责人。

2.门诊（部门）负责人在30分钟内上报后勤维修、材料采购等负责人，协调故障解决事宜，并充分利用门诊现有设备保障门诊正常运营。同时将情况上报分管副总经理。

3.副总经理接到门诊设备、设施故障的信息后，根据设备、设施的故障情况组织协调设施和设备抢修、其他门诊设备调度等工作，保障门诊正常营运。

（六）客人发生药物过敏、昏倒等事件

1.医师在治疗过程中应谨慎使用易过敏药物，严格遵守药物使用程序。一旦发现客人出现过敏反应，应立即按急救操作流程组织急救并通知门诊负责人。同时拨打120急救电话。

2.客人出现昏倒、呕吐、摔倒等非药物过敏事件，医护人员应立即按急救操作流程组织急救并通知门诊负责人。同时拨打120急救电话。

3.门诊负责人在接到情况反馈后，应保证客人在第一时间得到救治，同时上报分管副总经理。

4.副总经理做好工作安排，包括协调急救后续事宜、安抚客人及家属等，以确保事件对公司产生的影响最小。

（七）医疗纠纷事件

1.一旦发生客人投诉、客人医疗纠纷事件，门诊前台应立即将纠纷客人安排到独立的诊室或候诊室进行安抚，以免影响前厅候诊区患者。同时将信息报告门诊负责人，请门诊负责人出面处理。

2.门诊负责人在接到纠纷事件信息后，应了解事件原委然后安抚客人，同时向分管的副总经理报告。

3.分管副总经理在接到门诊负责人上报的信息后应立即赶往现场处理。争取在造成最少的经济损失和最小的负面影响情况下，让客人满意。

（八）员工人身安全事故

1.员工在工作场所发生危及人身安全的事故，在场人员应第一时间拨打120急救电话，并组织人员进行有效的救治，同时报告门诊（部门）负责人。

2．门诊（部门）负责人接到员工受伤情况报告后，应首先保证受伤员工在第一时间得到救治，然后将情况上报公司常务副总经理。

3.常务副总经理接到员工受伤的信息后，应即刻赶往事故现场，做好员工就医、家属安抚等工作安排。维护好员工及公司的利益。

（九）偷盗事件

1.门诊及公司一旦发生设备、设施、财物被盗事件，第一发现人应立即拨打110报警号码，并做好现场保护工作。

2.发现被盗情况后，应在5分钟内通知门诊（部门）负责人。门诊（部门）负责人及时赶往出事现场了解事件及公司财物的损失情况。之后向分管副总经理和常务副总经理汇报。

3.分管副总经理和常务副总经理根据岗位职责做好相关事宜协调、处理工作。

（十）政府主管部门行政检查

1.任何人员在接到工商、税务、医疗等政府主管部门对门诊或公司的行政检查通知后，应在1小时内将检查信息上报门诊（部门）负责人。

2.门诊（部门）负责人接到汇报后，将检查的内容及部门等详细情况及时上报公司常务副总经理，并按检查项目准备资料。

3.一旦出现工商、税务、医疗等政府主管部门突击检查的情况，第一接待人员应即刻通知门诊（部门）负责人做好接待工作。门诊（部门）负责人在接到汇报后，即刻上报公司常务副总经理，并将检查人员安排至门诊会客室接待。接待中须注意礼节、礼貌。

4.常务副总经理须做好相关工作安排以应对检查，保障公司声誉不受影响及门诊正常运营。

（十一）校验

1.总经办负责督促门诊负责人办理门诊校验。

2.门诊负责人按照政府相关部门的规定做好门诊校验工作。

3.办事人员在校验工作中遇到任何超出个人权限的事情，须立即向总经办汇报。

4.总经办负责人接到汇报后，依据职能权限处理，超出权限的情况须立即向公司分管领导汇报。

5.公司分管领导做好协调、处理工作，确保公司利益和声誉。

（十二）媒体采访、暗访

1.任何员工接到媒体人员采访要求，应礼貌地请来访者到会客室休息，并立即通知门诊（部门）负责人接待。若为电话采访，应将电话转接至门诊（部门）负责人处。

2.门诊（部门）负责人向采访人简单了解采访的目的、缘由等相关情况，交谈过程中注意语气、说话内容。

3.门诊（部门）负责人了解采访意图后，应避开采访人后将情况向常务副总经理进行汇报，并根据常务副总经理的工作安排做好媒体采访接待工作。维护公司的利益与声誉。

4.任何员工一旦发现门诊或公司有人暗访，应即刻将情况向门诊（部门）负责人反映。门诊（部门）负责人即刻将暗访人员情况向常务副总经理汇报，同时告知接诊的医护人员按规定操作，把优质的服务传递给客人，维护公司的形象。在媒体暗访接待中应注意说话的语气与内容。

5.常务副总经理接到媒体采访或暗访的信息后，应告知门诊（部门）负责人处理方法、注意事项，并视情况决定是否第一时间赶到现场接受采访，以确保公司的形象与利益。

（十三）医闹

1.门诊或公司一旦发生医闹事件，接待人应立即向门诊（部门）负责人汇报并安排相关人员到相对独立的房间。

2.门诊（部门）负责人第一时间将情况向公司常务副总经理进行汇报，并做好安抚工作。

3.常务副总经理接到汇报后，第一时间赶到现场对事情进行处理，以确保公司的形象与利益。

（十四）其他

1.各部门、门诊接到政府职能部门了解关于公司投诉事件、门诊情况的电话或接待相关人员时，只需礼貌地请对方与公司相关负责人联系，联系电话为***，胡先生。电话收线后，须在第一时间将情况向常务副总经理胡党力汇报。

2．凡发生本制度中未列明的突发事件，须第一时间向常务副总经理胡党力汇报。

五、处罚

（一）在突发事件应急处理过程中的失职行为按照《同步齿科员工工作失职问责制》进行处罚。

（二）凡因在突发事件应急处理中失职，造成公司直接或间接经济损失达人民币5万元（含5万元）以上者，当事人除赔偿公司损失外，公司将与其解除劳动关系，并保留追究其法律责任的权力。

六、本制度自2011年4月2日起生效，2013年3月23日进行第一次修改，修改版于修改之日起生效。

深圳市同步齿科投资顾问有限公司

第四篇：xx医院突发事件应急预案总案、报告制度

xx医院突发事件应急预案总案、报告制度

为了有效预防、及时控制突发事件的危害，指导和规范各类突发事件的应急处理工作，最大程度地减少突发事件的发生和造成的危害，保障医院广大职工及患者的身体健康与生命安全，维护正常的医疗秩序，特制定本预案总案。

本预案根据《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国放射性污染防治法》、《中华人民共和国安全生产法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》和《国家突发公共事件总体应急预案》、《山东省突发公共卫生事件应急条例实施办法》、《山东省突发公共卫生事件应急预案》等法律法规和规章制定。

本预案总案适用于突然发生在我院的造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的突发性重大传染病疫情、突发灾害和事故、群体性食物中毒、急性职业中毒、火灾、信息系统运行瘫痪、停电、停水、医用气体故障、重大医疗纠纷、恐怖事件及其他突发事件。根据突发事件造成或可能造成的危害影响范围是院内还是院外，将突发事件设定两个级别。

一、工作原则

（一）统一领导，分级负责。突发事件的应急处理工作贯彻统一领导、分级负责、及时应对、快速反应、措施果断、科学处置、协调合作的原则。院长或其授权的分管院长担任总指挥，负责对突发事件

进行应急处理的统一领导、统一指挥。各有关部门负责人应在各自的职责范围内做好突发事件应急处理的有关工作。

（二）加强防范，预防为主。提高全员对突发事件的防范意识，落实各项防范措施。建立突发事件应急调查、现场救护、传染源隔离、卫生防护、监测检验、监督检查等工作所需物资、设备、设施、技术与人才资源的储备，做到有备无患，防患未然。

（三）反应及时，处置果断。加强应急反应机制建设，对突发事件和可能发生的事件要做到反应快速、处置果断，保障公众的身心健康。要广泛动员、积极组织员工参与突发事件的应急处理。

二、应急组织体系

（一）应急指挥部职责及组成

医院成立应急工作领导小组，应急状态下应急工作领导小组转变为突发事件应急处理指挥部，负责组织、协调全院突发事件应急处理的指挥工作。根据突发事件的性质、类别和应急处理的需要确定或授权分管院长担任总指挥，负责对突发事件应急处理的统一领导、统一指挥。

（二）日常管理机构

应急工作领导小组下设应急办公室，负责全院突发事件应急处理的日常管理工作。

主要职责：负责依法组织协调有关突发事件应急处理工作；组织相关科室起草突发事件应急处理相关规范性文件工作；组织相关科室制定有关突发事件监测和预警系统；负责组织相关科室制订突发事件

应急预案，组织预案演练；指派相关科室组织对公共卫生医疗救助专业人员进行有关突发事件应急知识处理技术培训；执行指挥部命令，指派相关科室承办救灾、反恐、中毒等重大安全事件中涉及公共卫生问题的组织协调工作；执行指挥部命令，指派相关科室对突发重大人员伤亡事件组织紧急医疗救护工作。

（三）突发事件的管理

按照突发事件应急处理的原则，医院相关职能科室应根据突发事件应急处理性质、类别制定相应的预案，对各个关键部门的具体负责人，明确其职责范围、协调对象、主要对策、行事步骤、联系方式等。并将应急处理工作中各责任人的责任与义务分别制订《应急预案手册》。手册内容力求简明扼要，便于携带。各主管科室要注重互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。

三、监测、预警和报告

（一）监测

医院各科（室）均为突发事件的监测单元，每个职工均有监测的责任及报告的义务。

（二）预警

按照突发事件发生、发展的规律和特点，及时分析对公众身心健康的危害程度、可能的发展趋势，及时做出响应级别的预警。

（三）报告

1.医院各级各类人员、患者及家属任何人对发生和可能发生突发事件及其潜在隐患均应在发现情况后立即报告相关科室。任何科室和

个人对突发事件不得瞒报、缓报、谎报。

2.担负突发事件应急处理职责的主管科室接到突发事件报告后，应将情况迅速报告医院突发事件应急处理指挥部，并及时组织人员，明确分工。根据指挥部要求采取相应的措施防范或应对突发事件。

3.医院突发事件应急处理指挥部接到报告后，应根据情况立即组织力量对报告事项调查核实、取证、采取必要的控制措施，并自突发事件发生时计算半小时内向上级卫生行政部门报告。

4.报告内容

突发事件报告分为首次报告、进程报告和结案报告。

首次报告未经调查确认的突发事件或存在隐患的相关信息，应说明信息来源、危害范围、事件性质的初步判定和拟采取的措施。经调查确认的突发事件报告应包括事件性质、波及范围、危害程度、事态评估、控制措施等内容。

根据事件的严重程度、事态发展和控制情况及时报告事件进程。处理结束要及时写出结案报告，按程序报告。

四、应急响应

（一）应急响应原则

发生突发事件时，事发地域或科室及相关主管科室按照分级响应的原则，做出相应级别应急反应。

突发事件应急处理要采取边调查、边处理、边抢救、边核实的方式，以有效的措施控制事态发展。

突发事件应急处理指挥部接到报告后，主管科室应立即组织人员

对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件的类型，提出是否启动突发事件应急预案的建议。

启动医院应急预案，需经医院有关会议研究，院长批准。

（二）应急响应措施 1.突发事件应急处理指挥部

突发事件应急处理指挥部为医院最高领导，有权紧急调集人员、储备物资、相关设施、设备等；必要时对人员疏散或隔离，并可依法对院内区域进行封锁。所有科室及个人应当服从指挥部的统一指挥，相互配合，精诚协作，各司其职，集中力量保证突发事件的有效控制，努力将损失减少到最小。

2.后勤保障部门

应急预案启动后，后勤保障部门要尽一切努力充分保证突发事件应急处理所需的设备、物资包括生活必需品的供应。药剂科要保证药品的供应，医学装备科要保证医疗救护设备和个人防护品的供应，总务科要保证物资的供应，膳食科要保证饮食的供应。

3.相关卫生专业人员

根据突发事件的类型，相关卫生专业人员应当先行一步，对事件现场进行紧急处置，对参加突发事件应急处理的工作人员及可能受到影响的人群进行分类指导，制定相应的防护控制措施，保障人员安全，防止交叉感染，提供突发事件防治知识的宣传资料，为应急处理指挥部提供及时准确的信息。

4.信息发布

信息发布应及时、准确、全面。由医院突发事件应急处理指挥部指定新闻发言人，接待相关新闻媒体，严禁其他人参与发布信息，保证信息的透明度和权威性。

5.维护稳定

保卫科在医院的统一领导下协助主管科室依法妥善处置与突发事件有关的事件。负责突发事件现场的治安秩序，协助公安部门查处突发事件中涉及的违法犯罪行为。

（三）应急响应的终止

主管部门按照突发事件的进展情况，由主管部门组织人员对突发事件进行综合评估，初步判断突发事件，提出终止突发事件建议，报医院突发事件应急处理指挥部批准。

五、后期评估

突发事件终止后，各主管科室对突发事件的处理情况进行综合评估，并将评估报告报医院突发事件应急处理指挥部。评估报告内容包括：事件概况、现场调查处理情况，所采取措施的效果评价、应急处理过程中存在的问题、取得的经验及改进建议。

六、保障措施

（一）技术保障

按照突发事件分类，各应急处理主管科室应认真研究各自主管范围内最可能发生的突发事件，将排在前五位的突发事件作为重点，估计可能发生的情况，拟定应该采取的对策，为有效处置突发事件提供技术保障。

（二）培训与演练

遵循依法管理、预防为主、强化培训、适时演练、平战结合、常备不懈的方针，加强对各类人员培训。突发事件应急处理各主管科室，应制定培训计划，编写培训教材，对相关人员实施培训。对各级人员（包括临时工）采取走出去、请进来等多种形式，进行涵盖各类突发事件的监测、预警、识别、报告、应急处理技术、防护、现场救护等内容的培训。对特殊人员应进行特殊技能的培训。

模拟演练每年1次，由突发事件应急处理指挥部制订模拟演练计划并组织实施。通过技术培训，模拟情景，实际演练，提高组织成员的应急反应能力，训练一支能打硬仗的应急团队。

（三）经费保障

医院各有关部门应根据各自的职责开展防治突发事件相关科学研究，所需经费列入医院财务预算。对参加突发事件应急处理的工作人员，根据国家有关规定给子当补助和保健津贴，并根据其表现给予相应的奖惩。

（四）通讯与信息保障

充分利用现有通讯基础设施和现有资源，根据实际工作需要，突发事件应急处理指挥部及专业队伍配备通讯设备，保障事件应急理信息能够及时上通下达。

（五）法律保障

在突发事件的应急处理过程中，有不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，按照《中华人民一共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和医院的有关规定处理。构成犯罪的，依法上报追究刑事责任。

（六）宣传教育

利用刊板、宣传单、手册等多种形式对全院广泛开展突发事件应急知识的普及教育，指导员工以科学的行为和方式对待突发事件。

七、附则

本预案总案包括有若干专项预案。履行突发事件应急处理的各单元应根据工作需要制定所辖职责范围内的具体工作预案。突发事件应急处理指挥部根据突发事件的变化和实施中发现的问题及执行过程中的经验或失误及时修订、补充、调整和完善本预案总案。

每次突发事件处理之后，各主管科室要组织力量做好突发事件的善后工作，认真总结应急处理工作中成功的经验及失误的教训，做好突发事件后医院的重新恢复工作。

本预案总案自公布之日起实施。

第五篇：医院各类突发事件应急预案汇总

患者发生消化道大出血的应急预案

1、发生大出血时，病人绝对卧床休息，头偏向一侧。

2、立即通知医生，配合抢救。

3、迅速建立静脉通道，准确的实施输血，输液及各种止血治疗。

4、及时清除血迹，污物，必要时用高压吸引器清除气道内的分泌物。给予吸氧。

5、做好心理护理，关心、安慰病人，及时清除血迹、污物。

6、严密监测病人的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。

7、准确记录出入量。观察呕吐物和粪便的性质及量，判断病人的出血情况及并发症的发生。

8、熟练掌握三腔二囊管的操作和插管后的观察护理。

9、遵医嘱进行冰盐水洗胃，生理盐水维持在40c，一次灌注250ml，然后抽出，反复多次，直至抽出液清澈为止。

10、对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100ml加去甲肾上腺素8mg，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频率度，直至出血停止。患者使用化疗药物发生外渗应急预案

反复化疗的癌症患者，其静脉通道变脆且环流差。因此施行确实的预防措施，防止抗癌药物外漏是必要的。但即使实行万全的预防措施也有可能产生血管外漏，如果不慎出现化疗药物外漏，护士应做到：

1、立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔出针头。

2、向皮下注入解毒剂，常用的解毒剂有：2.6%硫代硫酸钠或生理盐水。再用0.5%普鲁卡因局部封闭，即可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。

3、用冰袋局部冷敷6—12小时，以便血管收缩，减少药液向周围扩散。

4、避免患者局部受压，外涂湿润烧伤膏或如意全黄散外敷，对于肿胀严重的也可以与5%硫酸镁湿敷交替使用。

患者发生猝死时的应急预案

1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科主任，必要时通知总值班。

2、通知家属，抢救紧张可通知医务科，有医务科通知家属。

3、向院总值班或医务科汇报抢救情况及抢救结果。

4、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，据实、准确、及时做好各项记录，5、认真做好与家属的沟通、安慰等工作。

6、注意对同室患者进行安慰。

7、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后尸体送太平房。【预防措施】

1、值班人员应严格遵守医院各项规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。

2、急救物品做到“五固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100％，以备急用。

3、仪器及时充电，防止电池耗竭。

4、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。

急诊患者突发呼吸心跳骤停时的应急预案

1、急诊患者做检查或住院时，医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情，以及途中可能出现的情况，电话通知所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。

2、护送人员在途中应密切观察患者的病情，有变化时及时采取应急措施。

3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及心脏按压。

4、根据发生的地点实施后续抢救措施：

如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救边电话通知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，适时转入抢救室，中途不得中断抢救。

5、在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。

癫痫持续状态病人应急抢救预案

1、患者发生癫痫持续状态时，应立即让病人平卧，防止摔伤，并通知医生。

2、解开衣领、衣扣、头偏向一侧，及时洗痰和给氧，必要时行气管切开。

3、取下假牙，尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压，以免骨折、脱臼等。

4、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。

5、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫痫药和脱水药。

6、发作期，应专人守护。

7、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。

8、待病人意识恢复后，护士应给患者做好： 1）清洁口腔，整理床单位，更换脏床单及衣物。

2）向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。3）指导患者按医嘱正规用药，避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。

惊厥患者的应急抢救预案

1、发现有惊厥迹象或正在惊厥的患者时，应立即将患者平卧、头偏向一侧，解开衣领扣带，同时请身边其他患者或家属帮助呼叫医务人员，及时通知医生。

2、将缠有纱布的压舌板放入上下臼齿之间，以防舌咬伤并便于擦拭及抽吸口腔及气道内分泌物。

3、保持呼吸道通畅，及时吸出呕吐物及分泌物，以防发生窒息。给氧吸入、备齐急救药品，配合医生实施抢救。因抽风而憋气时可刺激人中、合谷、百会、内关穴等。

4、建立静脉通道，遵医嘱给予安定每次0.2～0.3mg/kg,一次最大量不超过10mg静脉缓注或肌注（注射后1～3min发挥作用），必要时20min重复一次；10％水合氯醛每次50～60mg/kg加等量生理盐水灌肠或鼻饲。

5、注意安全，防止坠床及碰伤；保持安静，减少一切不必要的操作及刺激。

6、伴有高热者，应采取药物降温及物理降温。

7、严密观察生命体征、神志及瞳孔变化。

患者发生躁动时的应急预案

1、当患者突然发生躁动时，立即制动约束患者，防止意外发生，并通知医生。

2、密切观察患者病情，注意观察意识及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。

3、对麻醉恢复期出现躁动的患者，与家属进行沟通，以减轻他们的紧张心理，取得合作。

4、病情逐渐加重引起的躁动患者，护理人员应及时通知医生，遵医嘱给予镇静药，并加用床栏，按时巡视，必要时使用保护性约束或专人守护，防止患者误伤及自伤。

5、加强生活护理，增加患者舒适感，减少不良因素对患者的刺激。

6、注意保持环境安静，减少声音对患者的不良刺激。

7、护理人员对于躁动患者实施保护性约束时，要注意动作轻柔，以免对患者造成损伤，同时要经常观 被约束患者的肢体颜色。

8、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通道，备好抢救仪器和物品。

患者自杀后的护理应急程序

1、发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救药品及物品与医生一同奔赴现场。

2、判断患者是否有抢救可能，如有可能应立即开始抢救工作。

3、如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场）。

4、通知医务部或院总值班，服从院领导安排处理。

5、协助医生通知家属。

6、配合院领导及有关部门的调查工作。

7、做好各种记录。

8、保证病室工作的正常进行，及其他患者的治疗工作。

患者发生坠床的应急程序

1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴。必要时专人守护。

2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

3、在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

4、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

5、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，同时通知医生检查患者全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

6、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

8、向上级领导汇报及协助医生通知家属。

9、加强巡视、严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生报告。

10、及时、准确记录病情，认真做好交接班。

患者住院期间出现摔伤时的应急预案

1、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况，同时通知医生。

2、判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床。

4、对于摔伤头部，出现意识障碍等及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

6、对于皮肤出现瘀班者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

7、加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果。

8、准确、及时书写护理记录。

9、向患者了解摔倒时的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。

患者外出或外出不归时的应急程序

1、发现患者外出应马上通知病室主管医生及病房护士长。

2、通知医务部和护理部，夜间通知院内总值班及护理部值班。

3、查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。

4、尽可能查找患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者，24小时寻找未果报警。

5、患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。

6、若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交领导妥善保存。

7、认真记录患者外出过程。

火灾应急预案

1、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫科及上级领导，夜间电话通知院总值班。

2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3、发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告知准确方位。

4、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

6、尽可能切断电源、撤除易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

7、组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

工作人员针刺伤时的应急预案

1、进行血源性传播疾病的检查和随访。

（1）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。

（2）被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米呋定）每日1片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访等。【预防措施】

医护人员在进行医疗操作时特别注意防止被污染的锐器划伤。尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理。

突然停电的应急预案

1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。

3、如果是全科停电，立即启动各种仪器的备用蓄电池暂维持功能，同时通知电工班、总务科等相关科室进行发电，若无蓄电装置的仪器，可行手工操作。

4、停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

5、将各种用电仪器关闭，以免突然来电时损坏仪器。

6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

7、护理人员将停电经过、时间、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上或书写报告交有关科室。【预防措施】

1、每位护士应熟悉电工班的电话及各手术间线路走行情况。

2、仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保持应急使用

消防紧急疏散患者应急预案

1、当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

2、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。立即通知保卫科，总值班并及时扑救。当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知保卫科或总值班，紧急报警。

3、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。

4、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。

5、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

6、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。

7、关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。

8、发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【预防措施】

1、做好病房安全管理工作，经常检查仓库，电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

2、不在病房内私用电炉及其它电器。