第一篇:申请工伤认定应提交的资料
工伤申告
1.单位营业执照(副本)复印件。2.发生工伤近三个月工伤缴费单复印件。3.本人身份证复印件。4.医院开具的诊断证明。
5.发生工伤过程的详细情况说明(写清楚什么时间发生的,发生后住进哪个医院都要写上)。6.以上五样资料都要加盖公章。
发生工伤24小时内要向医保中心打电话申告,3天之内在医保中心填写《事故申告登记表》,1个月内到人社局做工伤认定;超过1个月时间没有办理工伤申告,认定的不再享受工伤待遇。
申请工伤认定应提交的资料
1.工伤认定申请材料清单,并标注所提供申请材料页数(一式两份)。2.凡参加工伤保险的单位,提供工伤保险基金中心的《事故申告登记表》原件及复印件(经办人员在《事故申告登记表》上填写申报材料时间)。
3.工伤认定申请报告(载明伤害发生详细经过,包括时间、地点、现场证人以及用工单位对伤害事故是如何处理的,是否报送安全生产监督管理部门及事故结案情况)。
4.工伤认定申请表一式二份(用人单位申报时,表中用人单位意见栏及封面加盖公章)。5.个人申请(写明事故经过和被伤害情况)。
6.二人以上证人证言(事发第一现场证人的所见所闻)以及证人的身份证明。
7.当事人身份证件复印件。
8.当事人与用人单位是否具有劳动关系证明(包括事实劳动关系)。个人申请应提供以上证据:何人介绍,何种工种,用工情况,用工时间,工资如何发放,有无劳动合同,工作证件等相关资料。并提供二人以上证人证言及证人的身份证明。
9.初诊病历、住院病历、检查报告、诊断证明等相关医疗资料复印件。10.用人单位工商注册登记表复印件(参保单位不提供)。
个人申请应提供用人单位情况:(1)用人单位全称,详细地址,邮政编码,联系方式。(2)工商注册机关名称。(3)法人代表姓名,联系方式。
11.委托他人代理工伤认定时,须出具授权委托书,表明具体承办人姓名、联系方式及授权范围。
12.其他需要提供的材料:(1)交通事故须出具交通管理部门的《交通事故责任认定书》。(2)企业内发生的交通事故须出具企业车辆管理部门出具的《交通事故责任认定书》。(3)在履行工作职责中被人殴打致残者,须出具公干部门或法院的判决书。
13.凡报送认定材料为复印件的,须提供原件由劳动部门进行审核。
第二篇:提交工伤认定申请必备材料
提交工伤认定申请必备材料
1.企业营业执照(副本)复印件;
2.职工受伤害或者诊断患职业病时与用人单位之间的劳动、聘用合同或者其他存在劳动、人事关系的证明;
3.医疗机构出具的加盖医疗机构公章的受伤害时初诊诊断证明书和其他就诊资料,或者依法承担职业病诊断的医疗机构出具的职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书),复印件请加盖医疗机构鲜章;
4.受伤职工居民身份证复印件;
5.事故发生时相关证人身份证复印件及证言;
6.证人的劳动聘用合同文本复印件或者其他建立劳动、人事关系的有效证明; 7.交通事故和治安事件还须提供交通事故认定书和公安机关有效证明材料。8.有下列情形之一的,还应当分别提交相应证据:(1)职工死亡的,提交死亡证明;
(2)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,提交公安部门的证明或者其他相关证明;
(3)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,提交公安部门的证明或者相关部门的证明;
(4)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,提交公安机关交通管理部门或者其他相关部门的证明;
(5)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,提交医疗机构的抢救证明;
(6)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,提交民政部门或者其他相关部门的证明;
(7)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人、旧伤复发的,提交《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认。
证人证言(样本)
本人姓名×××,家住××××××,现在×××工作,身份证号码为×××××××××××××,现就×××受伤情况做如下证言:
受伤职工×××是×××厂(公司)职工,从事×××工作。该职工于×××年××月××日,在×××地方从事×××工作时,由于××××××原因,导致其×××受伤(具体受伤部位和受伤程度,例如头部受伤,死亡等)。
本人保证以上证言属实,自愿对以上证言承担一切法律责任。如因虚假证言引起的一切法律后果,概由本人承担。
证人:×××(加盖手印)
日期:
(证人联系地址:××××××,联系电话:××××××。)附注:1.证人须附其身份证正反复印件一份;
2.一人一证,至少提供两人以上证言(不能两人在同一证言上签字)。
参加工伤保险的用人单位或受伤职工需要注意的:
1.所有手写材料必须用钢笔或签字笔书写;
2.以上所有复印件必须将其原件提交工伤认定部门与原件核对;
3.死亡或一次性受伤三人以上的事故必须24小时之内报告,一般事故3天之内报告;报告必须一式两份,一份交工伤认定部门,一份交工伤待遇审核部门;
4.参加了工伤保险的用人单位必须在事故伤害发生或者被诊断为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请,否则,在此期间发生符合工伤保险条例规定的工伤待遇等有关费用由用人单位自行承担。
未参加工伤保险的受伤职工需要注意的:
1.所有手写材料必须用钢笔或签字笔书写;
2.以上所有复印件必须将其原件提交工伤认定部门与原件核对;
3.用人单位未按规定提出工伤认定申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生或者被诊断为职业病之日起1年内,可直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
第三篇:申请工伤认定应提交的材料
申请工伤认定应提交的材料
1、工伤认定申请材料清单,并标注所提供申请材料页数(一式两份)。
2、凡参加工伤保险的单位,提供工伤保险基金中心的《事故申告登记表》原件及复印件(经
办人员在《事故申告登记表》上填写申报材料时间)
3、工伤认定申请报告(载明伤害发生详细经过,包括时间、地点、现场证人以及用工单位
对伤害事故时如何处理的,是否报送安全生产监督管理部门及事故结案情况)。
4、工伤认定申请表一式二份(用人单位申报时,表中用人单位意见栏及封面加盖公章)。
5、个人申请(写明事故经过和被伤害情况)。
6、二人以上证人证言(事发第一现场证人的所见所闻)以及证人的身份证明。
7、当事人身份证件复印件。
8、当事人与用人单位是否具有劳动关系证明(包括事实劳动关系)。
个人申请应提供以上证据:何人介绍,何种工种,用人情况,用工时间,工资如何发放,有无劳动合同,工作证件等相关资料。并提供二人以上证人证言以及证人的身份证明。
9、初诊病历、住院病历、检查报告、诊断证明等相关医疗资料复印件。
10、用人单位工伤注册登记表复印件。
个人申请应提供用人单位情况:
(1)用人单位全称,详细地址,邮政编码,联系方式。
(2)工商注册机关名称。
(3)法人代表姓名,联系方式。
11、委托他人代理工伤认定时,须出具授权委托书,表明具体承办人姓名、联系方式及授权范围。
12、其他需要提供的材料:
(1)交通事故须出具交通管理部门的《交通事故责任认定书》。
(2)企业内发生的交通事故须出具企业车辆管理部门出具的《交通事故责任认定书》。
(3)在履行工作职责中被人殴打致残者,须出具公安部门或法院的判决书。
13、凡报送认定材料为复印件的,须提供原件由劳动部门进行审核。
西安市雁塔区人力资源和社会保障局
第四篇:单位申请工伤应提交的资料
单位提请工伤认定应提供以下材料
1、用人单位营业执照或工商登记复印件(事业单位组织机构代码证);
2、当事人与用人单位的劳动关系证明(劳动合同、工资发放单据等,复印件须加盖公章);
3、事发第一现场证人证言(两人或两人以上,证明材料须加盖单位公章)及证人身份证明复印件;
4、当事人身份证明复印件;
5、初诊病例、其他相关诊断证明(须能看清楚诊断结论);
6、填写工伤认定申请表(用人单位填报时,表中单位意见栏及封面应加盖公章);
7、事故申告单;
8、属交通事故的应当提供交警部门出具的事故认定及责任书;
9、参保单位第一次申报工伤认定时,经办人出具单位介绍信;
10、特殊情况下应提供的相关证明材料。
注:事故申告单、相关病例、事故认定及责任书应当提供原件及复印件,原件经审核后单位留存,复印件交劳动保障部门
第五篇:工伤认定申请提交材料清单
工伤申请案件收表要求: 1.申请表
2.事故报告(要盖公章)3.身份证
4.劳动关系证明(劳动合同、工作证等)
5.考勤记录(受伤前1个月的考勤,包括受伤当日,一定要有上下班的具体时间。员工签名按指纹,公司盖公章。)6.营业执照
7.首诊病历(尽量要求提供所有病历复印件)、诊断证明书 8.交通事故责任认定书、路线图、居住证明、驾驶证 9.证人证言(要员工签名按指纹,联系电话、日期)、证人身份证
10.委托书(单位、个人)、委托人身份证
注意:1.所有表格的“日期”一定要填上,不能空。2.员工签名的地方要求按指纹。
3.申请表上公司意见处:要求法人签名盖公章的,一定要法人签名盖公章,如果法人不在公司,可以只盖公章。4.委托书:送达地址是填写单位的地址,委托人和被委托人签名后一定要按指纹,日期一定要填上。