“平安医院”建设督导和报告制度

第一篇：“平安医院”建设督导和报告制度

“平安医院”建设督导和报告制度

为了进一步加强“平安医院”的建设，使之规范化、制度化，结合本院的当前实际情况，制订本制度。

一、建制目的 增强风险防范意识，提高风险防范能力，最终实现保障在院患者的健康和安全。通过鼓励报告医院的不良事件和安全隐患，鼓励全体员 工参与病人安全管理，不断提升医院的医疗质量和管理水平。收集不良事件的信息，进行趋势分析和个案分析，发布警示信息，提出整改建议，通过持续质量改进，实现医院平安目标。

二、原则

建立不良事件和安全隐患报告制度要坚持行业性、自愿性、保密性、鼓励性、真实性和公开性的原则。行业性

是仅限于医院内与患者安全有关的部门，如临床、医技、护理、院感、后勤保障、职业防护和安全生产等相关责任部门。自愿性

医院各科室、部门和个人有自愿参与的权利，提供信息报告是报告人（部门）的自愿行为。3 保密性

该制度对报告人以及报告中涉及的其他人和部门的信息完全保密。报告人可通过网络、信件等多种形式具名或匿名报告，各受理部门和管理人员将严格保密。

非惩罚性

报告内容不作为对报告人及其科室或他人违章处罚的依据，也不作为对所涉及人员和部门处罚的依据，不涉及人员的晋升、评比、奖罚。

保证信息的可靠性。

安全信息在院内相关部门公开和公示，用于医院和科室的质量持续改进。公开的内容仅限于事例的本身信息，不涉及报告人和被报告人的个人信息。

三、不良事件和安全隐患定义与范围

不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引 发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

安全隐患是指在医院范围内发现任何可能引发不安全的事件。

不良事件和安全隐患内容涵盖医疗、护理、医院感染、药品、医疗器械和医疗设备、公共设施、后勤保障、治安和其他事件。

四、报告程序和处理流程 当发生不良事件或发现安全隐患后，由报告人或科室填写书面不良事件和安全隐患报告，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求2h～ 12h内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头报告相关职能部门；特殊情况也可通过网络、通讯、信件等多种形式具名或匿名报告。

医疗有关内容报告医政科，护理有关内容报告护理部，医院感染有关内容报告医院感染办公室，药品不良反应报告、医疗器械和医疗设备有关内容报告医政科，公共设施有关内容报告后勤科，治安有关内容报告保卫科。涉及到药品或器械要求保留物品或包装，以便进一步核查登记上报。职能部门接到报告后主动与报告人联系，了解情况，作出初步分析，必要时组织专家论证会，提出改进建议，然后反馈给报告人或科室。立即调查分析事件发生的原因、影响因素并制定改进措施。各相关职能部门每月将接到的不良事件和安全隐患报告汇总后报“平安医院”建设办公室，“平安医院”建设办公室每月对汇集的不良事件和安全隐患信息，进行分析，发布警示信息，提出整改建议，并跟踪处理，整改落实情况列入月科室综合目标管理考核和年终的科主任考评内容。

如遇大型设备停机、重大医疗纠纷、重大突发公共卫生事件由当事科室负责人及职能部门直报院长、书记。

五、奖励机制

每年由“平安医院”建设办公室会对不良事件和安全隐患报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院长办公会通过。定期对收集到的不良报告和安全隐患进行分析，公示有关好的建议和金点子，给予表扬与奖励。每季度对主动报告不良事件和安全隐患前三位的科室给予表扬与奖励。定期对及时整改和持续改进的部门和个人给予表扬与奖励。

第二篇：平安建设制度

平安建设制度

一、指导思想

牢固树立科学发展观，坚持以人为本，扎实推进医院治安综合治理工作，切实解决医院执业环境面临的突出问题，确保医院职工和患者的生命及财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院发展稳定，为医院的平稳发展创造良好的环境。

二、工作任务

1.要切实加强医德医风建设。良好的医德医风是医院的立业之本，要想建立和谐的医患关系，必须先从自身做起，发挥行业的优良传统，采取有力措施，加强医德医风建设。

2.要强化医务人员的执业管理。医务人员要认真按照法律法规、职业临床诊疗规范和技术操作常规开展各类诊疗服务。

3.要严格执行医疗安全规章制度。各级医务人员要增强责任心，坚决杜绝危及患者生命的重大医疗安全事故的发生。

4.要增进医患沟通。医疗机构和医务人员要注重对患者的人文关怀，健全医患的沟通渠道。

5.要规范投诉管理。要做好投诉的管理，患者维权中心要积极处理患者的投诉，努力把矛盾纠纷化解在萌芽状态。

6.要做好预约诊疗服务。要拓宽提供预约就诊服务的途径，运用信息技术完善预约诊疗服务，为群众到医院看病就诊提供方便。

7.要建立医疗纠纷应急处理机制预案。充分和各有关部门共同协调，建立完善医疗纠纷应急处理机制，完善医疗纠纷应急处置预案;积极与公安机关沟通，依法打击医闹等违法犯罪行为，维护正常的诊疗秩序。

8.坚决执行医疗安全责任追究制度。严格按照医疗安全一号文的规定进行奖惩。

9.要做好宣传工作。积极与新闻单位沟通，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害的纠纷，增进群众对医学和医疗工作的支持。

三、工作措施

全面加强医院服务质量和重点部门主要岗位的防范管理工作。

1.深入开展医院质量管理年活动。加强领导总值班制度、夜查房制度、业务院长查房制度、疑难危重病例会诊制度、治安巡查制度、后勤保障总调度制度等，认真落实医院管理年活动的各项措施，加强医院基础管理，全面提升医院服务水平和医疗质量，提高医院科学化、规范化、信息化、法制化管理水平。

2.努力提升医疗服务水平。结合“三好一满意”活动、优质护理示范工程、单病种临床路径和预约诊疗工作等，进一步确立“以病人为中心”的服务理念，认真落实医疗服务核心工作制度，加强医患沟通，减少医患矛盾;优化诊疗环境，努力为患者提供及时、方便、人性化的医疗服务。

3.强化医务人员法制意识。组织开展《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗事故处理条例》、《护士管理条例》等法律法规的培训，规范医院管理和医务人员的依法执业意识。

4.依法加强对医院和医务人员执业行为的监督管理。严格把握医疗技术、大型医疗设备、人员资质、药品的准入，进一步倡导并督查临床“三合理”(合理检查、合理治疗、合理用药)工作，对高值耗材、贵重药品严格知情同意制度，下达临床均次住院费用和药品比例控制指标，并严格考核，规范医疗执业行为。

5.规范医疗价格行为。严格执行医药价格政策和收费公示一日清单制度，继续实施惠民医疗措施，控制药品价格，切实减轻患者医药费用负担，有效缓解群众“看病难、看病贵”问题。

6.加强医院内部治安防范管理。加强技防与人防，发挥视频监控系统实时监控作用，加强重点部门治安巡查，对医院的重点部门和岗位要确保“三防”工作落实到位;加强与辖区派出所的联系沟通，建立健全治安应急联动机制。

三、奖惩措施

设立医院“质量奖”，对不良事件报告、疑难病例救治、突发事件处理，治安和消防安全、安全生产等工作中有突出贡献的，给予奖励。

四、医德医风考评工作

加强党风廉政教育，纠正不正之风。监察室要强化监督力度，继续开展治理商业贿赂工作，有效预防职务犯罪。确保医院内部无邪教势力和非法组织的互动，不发生危害国家安全、泄露国家机密的违法犯罪案件，促进医院平安建设。

五、设立“医患联系中心”。

院感科要整合总计、随访中心，设立“医患联系中心”，建立服务热线25828835。由“医患联系中心”全面负责医院重点病人回访工作，达到出院患者回访率100%，完善健康服务热线工作。

第三篇：医院2012年社会治安综合治理和平安建设工作总结

医院2011年社会治安综合治理和平安建设工作总结

今年以来，医院平安建设和社会治安综合治理工作，在医院综治小组的正确领导和农场综治部门的指导下，认真贯彻落实农场综治工作会议精神，严格按照农场党委关于新一轮平安建设的部署和要求，紧密结合实际，广泛动员，明确思路，锁定目标，以维护稳定为已任，以严明责任为抓手，以创建“平安如东”为载体，坚持“打防结合、预防为主”的方针，积极推进社会治安综合治理各项措施的落实，创造良好的社会治安环境，有力地保障了医院经济和社会各项事业的快速健康发展。

一、注重维稳工作，维护社会稳定能力进一步提升，全医院上下把始终坚持把维护稳定作为压倒一切的第一责任，努力把维稳工作的各项措施落到实处

1、维护稳定责任进一步强化。

一是强化组织领导。医院综治委每季度召开综治委例会，正确分析和把握当前工作现状，找准薄弱环节，及时调整工作措施。

二是强化工作责任。以落实责任制作为总抓手，进一步明确了医院领导干部的责任，按照“谁主管、谁负责”的原则，严格落实领导责任制、目标管理责任制等制度。

三是强化监督。进一步健全完善平安医院考核监督体系。

四是强化部门联动。根据农场平安建设工作要求，结合本医院实际，建立健全《医院综治委成员单位综治工作制度》，强调部门协作，整体联动，促进医院综治工作更好地开展。

五是强化保障到位。医院专门研究落实综治和平安建设经费，确保了各项工作的顺利进行。

2、调解工作进一步创新。一是组织领导有力。二是排查调处有效。三

是运作程序规范。四是队伍建设稳扎。通过以会代训、岗位练兵等形式，医院人民调解员的法律水平和调解能力大大增强。

3、防范和处理邪教工作进一步深入。我们注重做好敏感时期的防控工作，利用各类阵地和新闻媒体，扎实开展反邪教警示教育活动。

二、注重完善大防控体系，治安防控水平进一步提升全医院将科技创安作为“大防控”建设的新增长点，形成了各类技防协调发展，人物技防有机结合的防范格局，有效遏制了刑事案件高发态势。

1、着力抓好技防基础工程建设。对医院重点要害部位积极使用防盗门、防盗锁等经济实用的技防设施，并最大限度地拓展了技防的覆盖面。

2、着力优化保安联防工作。大力宣传联防成果，不断深化规范服务机制。

3、着力加强医院治安防范体系建设。健全完善了治保、调解、专职看家护院人员等组织建设，采取有偿值班补贴或无偿义务站岗等形式，认真落实了夜间巡逻制度，加强了对重点要害部门的防范和控制，完善了医院治安防范网络。

三、注重开展严打整治，打击犯罪水平进一步提升，全医院充分认识到社会治安的复杂性、反复性，始终坚持“严打”方针毫不动摇，努力巩固和发展“严打”整治斗争的成果。

一是突出重点，露头就打。

二是把打击和重点整治有机结合。

三是大力构建防控网络。

四、注重抓好“两大中心”建设，社会管理水平进一步提升今年，五、注重基础建设，重点对医院基础工作进行了督查推进。

一是领导干部重视程度进一步提升。

二是综治组织网络进一步完善。

三是基层装备进一步到位。

六、强化政法队伍建设，平安建设组织保障进一步强化拥有一支合格、过硬、高效的政法队伍是取得平安创建和综治工作成功的保证。

一是加强综合治理班子建设。推进了队伍的年轻化，优化了组织的结构。二是加强综合治理小组成员的思想和业务教育。今年来，根据农场综治办的部署，我医院在全体干部职工中普遍开展了一次社会主义法治理念教育，通过组织观看警示片，综合治理小组成员思想素质有了进一步提高。

七、注重开展专项工作，综治基础工作水平进一步扎实

一是医院环境周边整治更加到位。我医院及时调整了领导小组，制订实施方案，对全医院不定期进行整治。

二是高危人群管控更加规范。积极推进帮教工作规范化建设，坚持以人文强帮教，以安置促稳定的基本精神，三是未成年人保护工作更加完善。进行了有关防拒毒品知识宣传；青少年法律援助中心建设进一步规范，青少年合法权益得到了有效保护。四是禁毒工作更加强化。医院禁毒领导机构健全，工作方案详实，责任明确。

五是安全监管工作更加扎实。严格落实安全生产责任制，认真查处事故隐患，狠抓安全生产专项整治，促进了安全生产形势的进一步好转。

六是平安创建更加务实。在往年系列创建的基础上，年初，医院党支部明确要求创建班子要明确职责内容，确定创建目标，强化宣传发动，营造良好的创建氛围，全面深化平安医院的创建活动。

七是平安建设和综治宣传进一步深入。医院成立专门的综治和平安建设宣传班子，利用板报、标语、横幅和新闻媒体广泛开展综治和平安建设宣

传，专题开展了“综治宣传月”活动。

八、存在问题和不足

我医院在推进平安创建中还存在不少问题，主要有：一是部分同志对解决医院综治和平安建设中存在问题的措施还不够扎实；二是主管领导和综治专干工作精力不够集中，以至于对综治的工作底数不够清，对矛盾纠纷的排查工作还不够细致；三是医院主要领导还没有把综合治理和平安创建摆上应有的高度和位置。

总之，医院平安创建的整体水平还有待提高，新措施、新着子还不多。因此，我们将对照农场党委的要求，切实增强紧迫感，狠抓各项工作的落实，确保新一轮平安创建取得更大的绩效。

第四篇：2011年社会治安综合治理和平安医院建设工作方案

钟山县卫生局

2011年社会治安综合治理和平安医院建设工作方案

为深入推进卫生系统 2011 社会治安综合治理与平安建设工作，进一步推进“平安医院”创建工作深入开展，保障全县卫生事业健康稳定发展，现制定工作方案如下：

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，全面贯彻党的十七大和十七届四中、五中全会精神，认真落实县政法委、县综治委关于社会治安综合治理和平安医院建设的总体要求，围绕卫生改革、发展和稳定的大局，大力推进平安医院建设，全面落实各医疗卫生单位综治平安建设责任制，全面落实各项社会治安综合治理平安医院建设工作措施,突出抓好社会治安综合治理制度化、规范化、标准化建设,确保治安秩序良好,卫生事业和谐稳定，迎接中国共产党成立90周年，确保“十二五”规划顺利开局。

二、工作任务

（一）加强单位内部安全保卫工作。按照“看好自己的门，办好自己的事，管好自己的人”的综治工作要求，进一步建立健全单位内部安全保卫工作制度和人防、物防、技防措施。

（二）及时有效排查化解矛盾纠纷。以全县矛盾纠纷排查调处信息平台为依托,加快卫生系统矛盾纠纷情报信息和排查调处工作制度建设,实现矛盾纠纷集中梳理、归口管理和限

期办理。建立敏感时期全面排查、不稳定群体重点排查的矛盾纠纷经常性排查工作机制,健全责任倒查制度。对矛盾隐患和群体性事件苗头做到早发现、早介入、早化解。加强信访工作,完善信访制度,落实信访措施，定期或不定期摸排各种信息情报，掌握情况，及时研究，报告相关综治信息，防止群体性事件和集体上访事件发生。

（三）认真开展“平安医院”建设，严格医疗安全质量管理，结合“医院管理年”、“医疗质量万里行”活动推进“平安医院”建设。医疗安全管理任务明确、责任到人，制度健全、程序严格、措施落实，重点科室和关键岗位安全工作有专人负责，有台帐记录，医疗纠纷矛盾及时化解不上交，不发生医疗差错和医疗事故。

（四）切实保障食品、医药安全，严防食物中毒事件发生。与相关部门积极合作，严厉打击制假售劣、无证餐饮经营等活动，确保元旦、春节、五

一、国庆等重大节日食品卫生安全。同时做好学校饮食卫生等方面的检查监督和管理，严格防范食物中毒事件发生。

（五）增强重大突发事件应急处理能力。进一步完善重大突发事件应急处理机制，强化卫生应急组织体系建设，加强公共卫生事件应急处置，积极开展重大突发事件医疗救护。针对可能发生的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和群体性意外伤亡事故，各单位要制订重大突发事件紧急处置预案并进行演练，做到应急指挥协调有力、责任落实到人，确保组织、人员和措施到位，增强应急处理能力。

（六）加强安全生产管理工作。贯彻“安全第一、预防为主”的方针，进一步落实安全生产责任制，完善预防处理突发事件等预案，强化重点部位、重点环节的防范工作。

（七）加强民主法制建设和宣传工作。全面启动“六五”普法,积极开展法律进机关、进单位等活动，加强民主法制教育,广大干部职工民主法制和依法维权意识不断增强。加强宣传阵地建设,加大宣传力度,认真组织开展社会治安综合治理暨平安医院建设集中宣传活动,进一步激发全县卫生系统广大干部职工参与平安建设的积极性。

（八）加强国家安全人民防线工作，开展国家安全宣传教育，为国家安全机关专门工作提供配合，确保不发生影响国家安全和社会政治稳定的重大事件发生。

三、工作措施

（一）强化组织领导和责任落实。各单位要认真贯彻《关于实行社会治安综合治理领导责任制的若干规定》，各单位主要领导是综治工作第一责任人，将综治工作领导责任制落到实处，将综治工作纳入单位目标管理。要继续逐级分解责任制，层层签约，到岗到人。要完善综治工作议事制度，每季有专题会议，每月有工作安排。做到有计划、有部署，平时有检查，工作有信息，年终有总结。要加强基础管理、做到台帐齐全，资料完整，记载及时。要重点掌握单位内部的治安状况和人员工作情况，帮助解决综治工作中存在的困难和问题，推动综治工作深入发展。

（二）各单位要成立综治工作领导机构和办事机构，配备专（兼）职人员负责日常工作。建立单位治保小组、调解小组、帮教小组、护院队等，明确工作职责，确保各职能小组运行正常。

（三）构建完善卫生系统安全防范体系。要在保持既往平安创建工作成绩的基础上，进一步巩固提高。要加快科技防范步伐，在防范设施与科学管理上加大投入，加强自动防盗、防火报警，自动喷射灭火、闭路电视与电子监控等新技防手段推广应用，提高防范体系技术水平。要积极配合有关部门集中整治卫生系统单位内部治安，落实刑事案件防范措施，查禁各种社会丑恶现象，要进一步加强安全生产与对医疗事故的防范工作，通过狠抓医疗安全与医疗质量管理制度建设，层层落实责任制，确保不发生医疗与安全事故。要善于排查发现苗头性问题，提前化解矛盾，确保不发生影响社会稳定的治安事件。

（四）加强对易燃易爆物品、毒麻药品、精神药品和放射性药品的管理，杜绝各类责任事故。

（五）深入开展消防安全专项治理。严格按照《消防法》和《建筑设计防火规范》等国家有关规定，加大消防硬件投入，建立齐备的消防档案，防火设施齐全，设置规范，消防组织机构与队伍健全，各项管理与规章制度落实，加强消防知识培训，严防和杜绝火灾事故的发生。

（六）是严格督查考核。各单位要加强对综治工作的自查整改，采取定期例行检查与不定期抽查方式，及时发现问题、解决问题。局将在年中及年终考核和五

一、国庆、春节等重要节日组织全系统综治安全考核检查，同时，还将采取不定期抽查和夜间突击查岗方式进行安全检查。对检查中工作不合格单

位，坚决实行 “ 一票否决 ”，并追究相关人员及领导的责任。

二○一一年三月十五日

第五篇：建设平安医院工作方案

建设平安医院工作方案

为深入推进“平安医院”创建工作，贯彻落实党的十八大和十八届三中全会精神，深入开展群众路线教育，两学一做实践活动，认真贯彻落实《XX市2018年净化医院环境“整治行动”工作方案》的通知，从讲政治、保稳定、促创新的大局出发，坚持“安全第一，预防为主，医院安全工作责任重于泰山”的方针，树立科学的发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院’

建设，打击医闹等犯罪行为，确保医院职工、伤病员生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院的稳定，为医院的改革、创新、发展创造良好的环境，特制订本医院平安建设工作方案。加强领导，健全组织

1、及时调整、充实医院有关安全领导机构人员，保证安全工作领导小组、综合治理领导小组、防火工作领导小组机构的领导职能。

2、建立完善安全保卫、义消防队、医疗救护、后勤保障等组织，各组织要相互衔接，形成较完整的医院安全工作网络。分解内容，落实责任

医院安全从内容上可分为:人身财产安全、消防安全、用电安全、等等。在这些环节上，不慎则可能出现不安全事件，而这些众多内容必须落实相关责任部门，确定责任人，并签订责任书。

三、教育到位，保障有力

1、开辟安全教育专栏，悬挂、张贴安全知识标语，借助媒体、识教育，营造一个关注安全、关爱生命的医院安全氛围。可聘请派出所民警同志来医院作专题知识讲座;增强交通安全意识;组织逃生、灭火演习，提高自救自护的能力;利用集会、会议、安全教育日、等各种机会，对医院职工进行安全教育;加强心理安全教育，对因种种原因导致心理异常的职工、住院伤病员，要排查摸底，掌握分寸，进行沟通、疏导，排疑解难，尽可能避免意外事件发生。

2、加强预防措施，保障“平安医院”建设

加强保卫力量，坚持24小时巡逻守护，发现可疑人员重点排查。

加强物防措施，完好门窗锁，定期检查消防栓、灭火器，添置应急灯，重点部门增设防盗门、防盗窗，不给不良分子有机可乘。

3、建立医院与派出所处置医院突发事件的预警机制。

4、借助各种社会执法力量，以保证医院周边环境符合国家有关规定，有效保障“平安医院”建设。

四、严格管理，定期检查

定期召开安全工作会议，研究安全工作的计划、实施，分析医院内的安全状况，贯彻上级门的有关精神，及时发现，解决有关问题，总结经验。督促检查保卫人员的在岗情况，经常性巡视医院内和周边的环境安全。

严肃安全纪律，严格安全制度。定期检查重点、要害部门的安全情况，边检查、边整改、边记录。加强医院的安全信息管理，及时报告发生的各类安全事故，各责任部门的负责人应按责任隶属关系，将部门内发生的不安全事件，及时报告职能部门的负责人，职能部门负责人应尽快报告医院领导。

五、及时预警，加速应急

1、及时预警。就诊时间内，某些不安全隐患随时可能发生，应及时预警，如医托、医患之间、电器使用、消防等，使全院职工明确不安全因素的危险性和危害性，并了解相关预防知识，从而有效控制不安全事件的发生。

2、快速应急。对各种安全内容，须完善相应的应急预案。一旦发生安全事故，迅速启动各类应急预案，按照预案程序，人、财、物及时到位，领导一线指挥，各部门通力协作，必须有相关专业部门处理的应及时传递有关信息，尽最大可能保证职工、在院伤病员的生命

财产安全，使损失减少到最小，如若发生重特大安全事故，做到及时将有关信息报告给医院并通知相关领导。