平安医院自检报告

第一篇：平安医院自检报告

齐齐哈尔医学院附属第三医院

关于开展平安医院活动自查报告

今年以来，我院认真贯彻落卫生局下发《2011年创建“平安医院”工作要点》及《齐齐哈尔卫生局关于对创建平安医院工作进行考核的通知》的要求，深入开展了“平安医院”创建活动工作，紧密结合“平安医院”创建活动，积极行动起来，掀起了“医院平安”创建活动高潮。我院平安医院创建工作领导小组在科室自查的基础上，组织各科室主任参加全院性自查活动，逐条对照考核细则的内容，对我院近期所开展的“医院平安创建”活动进行了自查，现将自查情况汇报如下：

一、自查情况

1、工作机制。构建平安医院，并非朝夕之事，需要从一点一滴做起。我院领导高度重视“平安医院”的创建工作，把创建“平安医院”纳入工作计划，成立了由毕红霞院长为组长，相关职能科室负责人及临床科室主任、护士长为成员的创建“平安医院”领导活动小组。形成主要领导亲自抓，分工协作，责任明确的组织管理机构。认真制定工作计划，对院内创建工作开展专项检查和定期考核，召开专题会议解决存在的问题，确保我院创建工作取得实效。

2、依法执业。我院严格执行各项医疗护理法律和常规，依法执业，医务人员严格遵守各项规定，执业规范。我院各项机构准入、人员准入、技术准入规范严格，无超范围执业情况。医院注重加强对医务人员法律法规、规章制度的学习。通过讲座、考试等培训方式使全员学习法律、达到规范自我医疗行为的目的。通过组织培训，目前在岗职工法律法规知识培训率达到90%以上。

3、医疗质量管理。医疗质量管理是医院管理的核心内容，健全医院规章制度和人员岗位职责，严格落实医疗管理制度和医疗安全制度。医务科重点检查了医务人员诊疗规范、核心制度、依法执业、医疗安全等环节。严格实施手术分级管理制度，加强对急诊科、血液透析室、重症监护室、手术室等重点部门、关键环节的监管。各科严格执行各项规章制度，加强药品的规范化管理，严格执行各项无菌技术操作规程，增强消毒隔离意识，积极查找科室不安全隐患，强化护理人员的责任心，将不安全隐患消灭在萌芽中。为了不断提高青年医护人员的基本技能，巩固急救技术操作水平及应急处理能力，医院组织院内青年医生进行操作技能比赛，使医护人员更好地服务于患者，进一步培养医护人员的综合素质。

4、医院周边安全。医院周围交通、治安秩序良好，无“医托”、“号贩子”等情况的发生。院内绿色通道畅通，人车分流井然有序，医疗区秩序良好，实行全天候监控。医院

各类医疗设备、水、电等管理责任明确，运行到位，部门的安全管理制度和措施，对压力容器、配电设备、易燃易爆物品、麻醉药品、菌种和放射源加强了管理，定期自查自纠，严防不良事件发生。

5、医患关系。医疗投诉、医患纠纷处理机制完善，设立医疗纠纷调解室和警务室，设有电子监控系统。对医患纠纷医患定期排查，及早发现、及时报告。医院定期召开医德医风监督员会议，并向社会公布信访工作投诉电话、接待地点，畅通了信访渠道，加强节假日的信访工作管理力度，认真处理来信、来访、倾听患者的意见、建议和要求，努力为百姓服务。医院建立信访督查制度，及时化解矛盾和纠纷，极大地杜绝了越级访、重复访等重大信访问题的发生。医院的科室、专家、价格、收费标准、住院费用、门诊患者费用等信息实行全程院务公开，通过多种渠道适时发布信息，让患者充分了解其医疗信息。每月对患者开展满意度调查，听取患者意见，及时反馈。手术、麻醉、特殊检查治疗、输血等治疗前严格履行告知义务，遵守患者知情同意权益。

6、药品管理。加强药品质量及疗效的监督管理工作，确保临床用药安全有效；加强合理用药及抗菌药物临床应用指导工作，对抗菌药物的分级管理实行严格的监控，减少抗菌药物滥用情况。药剂科库房管理规范有序，有完整的药品购销记录，各项温湿度记录完整清晰；药品的仓储保管符合规定要求。通过实地检查和询问的方式对病区备用药品的贮存、保养方法、环境状况、药品质量情况等进行了检查。绝大部分科室的病区备用药柜能按照方案要求，采取了必要的措施，在药品的储存管理及质量监控方面有很大提高。

二、改进措施

1、加强对医疗区的巡查，特别是加强住院部，缴费处等关键环节的巡查，尽量保障患者及家属人身财产安全。

2、加强处方、门诊病历的监管，坚持合理检查、合理用药、因病施治的原则，将门诊病历质量、合理用药情况纳入目标考核，提高处方质量，力争使临床用药更合理，处方管理更规范。

3、提高病历质量，强化病历内涵。进一步规范医务人员的病历书写行为，提高病历质量，对病历形式的规范性及病历内容的完整性严格要求，保证医疗质量和医疗安全。

经过2011年的创建工作，我院的创建工作已初见成效，但是我们深知“平安医院”的创建是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性工作，我们将保持已取得的成绩，继续努力，为创建“平安医院”做出自己应有的贡献。

第二篇：平安医院自检自查报告

2018年上半年XX县XX卫生院创建

“平安医院”自检自查报告

根据2018年XX县XX镇卫生院关于创建“平安XX、和谐XX”的意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建部署扎扎实实的开展了创建，取得了显著成效，现将我院的创建汇报如下：

一、指导思想

以十九大重要思想为指导，深入贯彻党的十九大会议精神，按照十九大会议的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合医院特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和生活环境。

二、要求

1、提高认识，摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建摆到重要位置上。在时间的安排上立足于经常性，在重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在突破上立足于创新，在作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。

2、结合实际，突出重点。“平安医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际 1 突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。

3、立足经常，重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项任务落到实处，取得了实效。

4、加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要。我们通过形式多样的，最大限度地广泛宣传，营造了人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分的调动了广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

三、重点

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。我们重点做了以下几项：

1、加强医院普法教育，切实地提高了干部职工法制观念。充分利用医院职工会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法的大好局面。在医院的日常管理中，经过酝酿和职工的充分讨论制定出我院劳动纪律条例、医院收费差错处罚规定等一系列的规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导细分医院岗位，做到人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推倒社会上去，杜绝了因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全，切实地保护了职工和患者安全。加强对院内各部位的安全检查，消除隐患。我院每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房、锅炉房等），对消防设施进行定期维护更换，2 确保消防器材的完好。我院明确科室的时间段分工，科室主任负责科室，每天早上由保卫人员进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到了实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝了重大可防性案件的发生。加强与公安部门的协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保了医院的稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实三级查房制度，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。确保全院无重大责任事故。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护了医院的稳定。制定了处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等制订了相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。院长具体负责各分管科室的创建，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时地妥善处置了各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

四、保障措施

1、建立组织，加强领导。医院组织成立由院长任组长,各科室负责人为成员的“平安医院”创建活动领导小组，明确了有关职能科室的具体职责任务。将创建活动列入考核重要内容，对成绩突出的科室（病区）和个人给予表彰奖励，对措施不利、失职渎职的，严肃追究责任。以平安医院创建活动的深入开展，来推动医院各项达到一个新的水平。

2、明确目标，落实职责。具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，努力确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩 3 序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，确保职责能层层落实。

经过2018年上半年的创建，我院的创建已初见成效，但是我们深知“平安医院”的创建不是一朝一夕的事，而是需要在创建过程中不断完善、不断创新的长久性，我院将保持已取得的成绩，继续努力，为创建“平安XX、和谐XX”做出自己应有的贡献。

XX县XX镇卫生院

2018年6月19日

第三篇：某某医院自查自检报告

XX医院医疗质量安全自查整改报告

XXX卫生局：

为了贯彻落实区卫生局“关于开展医疗质量安全督导检查的通知”精神。为进一步加强医疗质量，规范医疗行为，消除安全隐患，保证患者就医安全，我们以“病人为中心”提高医疗质量为主题的“医疗质量万里行”和“医院管理年活动”要求，结合我院实际情况，进行严格的自查自纠工作，现将有关自查情况汇报如下：

一：领导重视，认真组织安排：

我院收到医疗质量安全监督检查通知后，院领导非常重视，迅速召开院务会议及中层干部会议，对自查工作安排制定了自查步骤，会上成立了由院长任组长，业务院长为副组长，各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组。院长丁殿西同志要求全院职工提高认识，转变观念，加强领导，统一思想，精心组织，具体落实，严格自查积极整改。要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持证上岗。加强医患沟通。正规采购药品，做好药品安全储存。医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理，严格执行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理。强化“三基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强各级医务人员安全责任意识。确保医疗技术人员自身技术素质的不断完善，更新。副院长张志强同志强调，医疗质量和医院安全是医院赖以生存和发展的生命线，是医院构建和谐医患关系的基础。以这次活动为契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，规范医疗行为，切实履行职责，严格执行核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保证医疗安全。二：自查情况

自查领导小组12月10日上午对各科室医疗质量安全制度，医德医风建设，医疗安全事件应急处置，进行认真细致检查，对全体医务人员执行岗位责任制，医院核心制度、诊疗标准、病历书写质量及护理操作规范、工作责任心、工作质量、服务质量等，方面进行了自查。检查中发现个别科室成员不能熟记核心医疗安查制度，在实际工作中执行医疗安全制度不力。各种医疗操作查对制度执行不严，病历书写不完全规范，某些技术操作也不够规范，交接班制度执行不严格，个别医务人员的服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。

检查领导小组根据检查的具体情况召开了全体医务人员会议，对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题的根源，进行了医德医凤和相关法律法规的学习，要求各科室成员对患者要有责任心及仁爱之心，熟记各项规章制度并严格执行。要积极学习先进医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服务好。十项基础质量达标，取得了满意的效果。对违反整改措施的个别人员进行批评教育，同时进行了必要的处罚，并追究科室领导的责任。三：今后努力的方向：

我院抓医疗质量和医疗安全取得了显著地成绩，全院工作秩序规范，服务态度明显改善。职工法制观念增强，医疗安全意识增加，依法执业规范，医疗核心制度执行严格，病历书写质量提高，基本技能操作规范。但是工作中仍有不足之处，我们一定以此次医疗安全自查活动为契机，在上级业务主管部门领导下，认真学习各项法律法规，强化管理措施，优化人员素质，求真务实，开拓创新。坚持依法办院，开展医疗安全无小事活动。领导小组定期和不定期对医疗安全进行全面检查，发现不安全苗头及时解决，彻底消除医疗安全隐患。防止医疗纠纷以及事故发生。领导实行总值班制度，明确责任，做好医疗安全保障工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素的排查，发现问题立即整改，确保全院医疗安全无事故。

XXXXX医院

XX年XX月XX日

第四篇：平安工地自检自评报告

“平安工地” 自检自评报告

根据《公路水运工程平安工地建设管理办法》的有关要求，我项目认真对照考核指标,结合各施工现场实际情况逐条进行自评自查,现将自评情况汇报如下:

一、公路施工现场

1、驻地管理：施工驻地选址没有存在安全风险，驻地建筑面积、功能区划、标识标牌、宣传标语等符合施工标准化要求，民工驻地建设合理、宿舍与厨房分离，驻地消防设施满足规定要求，并悬挂责任人铭牌，设置消防通道。

2、路基工程:路基挖方作业不存在挖“神仙土”、坡面的浮危石及松散物及时清理；边坡防护作业支架、平台搭设及临边防护符合要求，并且填方区域有专人指挥，设置作业状态标识牌；路基病害处置工程按施工方案实施，并在危险处设置安全防护措施，取、弃土场防护、整形、排水满足要求。

3、临时用电:临时用电采用TN-S接零保护系统，符合“三级配电、两级保护”要求，保护零线与工作零线混接，配电箱、开关箱符合“一机、一闸、一漏、一箱”，电箱未出现无门、无锁、无防雨措施，电线老化、破皮未包扎现象。

4、文明施工:在路基、涵洞设施安全生产标语、彩旗，在事故高发区设置各种警示牌、指示牌、公告牌、各种禁止标志，在施工便道、施工区域洒水降尘措施。

5、危险品管理:油库、仓库等重点防火部位有专人负责，并设置警示标志或消防设施。

6、交通管理:便道能保证晴雨天正常通行，防排水设施比较完善，防护措施、安全警示标志和配备保通人员设置合理，对粉尘比较大的路段进行洒水作业。

二、内业资料

1、平安工地活动方案:制定“平安工地”实施方案，落实组织机构、具体负责人员，并按方案开展检查和阶段性总结。

2、安全管理组织机构:成立安全领导组织机构，设置专职安全管理机构。建立专门的三类人员花名册，定期召开安全（例）会议。

3、安全生产责任制:制定主管领导、分管领导、各部门及负责人安全责任制，未逐级签订（直至一线劳务作业队伍）安全生产责任书。

4、安全生产检查和奖惩制度:建立安全生产检查制度，制度中明确检查类别、责任部门或责任人、检查频率、处理要求等主要内容； 建立安全生产奖惩制度，制度中明确奖惩对象、标准、费用管理等主要内容。

5、安全生产培训教育制度:制定培训教育制度，制度中的关键内容明确培训对象、学时、内容、方法等，拟定培训计划，定期对公司全体职工和施工队人员进行培训。

6、安全生产费用保障及劳动防护管理:制定安全生产费用管理办法，办法中明确费用来源、使用范围、责任部门、管理程序等关键内容，拟定使用计划，并且建立使用台帐。

7、风险管理:对各施工段工程进行危险源识别评价，对重大危险源明确控制措施、责任人等，并对重大危险源进行交底。

8、驻地管理：职、民工驻地经监理、项目批准建盖使用，按规定每月对驻地进行检查。

9、消防安全责任制度：建立消防安全责任制度，制度中明确责任区域、责任人、消防器具配置及维护要求等主要内容。

10、特种作业人员管理：建立特种作业人员管理办法和特种作业人员花名册。

11、设备管理：特种设备经过检验、验收和登记，建立施工机具分类管理台帐，特种设备、大型设备、模板及架设系统建立“一机一档”（含检查、维修、保养、使用台账，进出场时间等）。

12、施工组织设计、专项方案和临时用电方案：施工组织设计中有安全技术措施编制危险性较大工程专项施工方案，并且方案按规定程序报批。按规定制定临时用电方案，有电工巡视维修保养记录。

13、事故应急救援预案：建立应急预案，组织培训和演练。

14、安全事故报告和责任追究制度：建立安全事故报告和责任追究制度，制度中明确各类事故的报告时限、报告对象、报告程序、调查及追究程序等主要内容或内容。

根据项目实际情况，结合《公路水运工程平安工地建设考核评价指导性标准》评分、考评检查考核，总分分别100分，通过认真的对照检查，自评得分为93分。2018年，我项目高度重视安全生产工作，做了大量工作，取得了一定成绩，但也存在一些不足，我们将在今后的工作中不断创新工作思路，改善工作方法，努力做好安全生产工作。通过检查发现，所属各施工队伍仍存在一些问题，项目自查组要求存在问题的施工队伍限期整改，对整改方法给予了现场指导。项目自查组将对整改情况进行复查。

第五篇：平安医院材料

福贡县人民医院创建“平安医院”

实 施 方 案

根据福贡县委、政府关于创建“平安福贡”的意见，结合本单位的具体实际情况，特制定“平安医院”建设的实施方案：

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实党的十六大和十六届三中全会精神，牢固树立和认真落实科学的发展观，坚持以人为本，紧密结合医院实际，扎实开展“平安医院”建设，确保广大职工的生命和财产安全，确保正常的医疗秩序，确保医院的稳定，为医院的改革发展创造良好的环境，为“平安福贡”建设做出贡献。

二、工作要求

1、提高认识，摆上位置

建设“平安福贡”和“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦治国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造福贡良好的医疗环境、保障福贡人民身体健康的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的创建工作摆到更加重要的位置上。在工作时间的安排上要立足经常性，在工 作重心上要立足于一线科室，在联系实际上要立足于结合，在工作突破上要立足于创新，在工作作风上要立足于务实。

2、结合实际，突出重点。

“平安福贡”、“平安医院”的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我单位要确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。要始终把医院的稳定、医疗的安全、人民群众的健康安全和职工的生命财产安全作为建设“平安医院”的重要工作来抓。

3、立足经常，重在落实

“平安医院” 的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，力争把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，务求取得实效。

4、加强宣传，营造氛围。

“平安医院” 的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。最大限度地，通过多种形式的广泛宣传，努力营造人人关心、人人支持、人人参与“平安医院”建设的浓厚氛围。充分调动广大职工参与建设“平安医院”的积极性和创造性。

三、工作重点

建设“平安医院”涵盖医院改革、发展、稳定的各个方面，是一项长期的任务。当前的工作重点是：

1、加强医院普法教育工作，切实提高干部职工法制观念。

充分利用院里现有的宣传橱窗、公示栏，以及周一院内例会、工会活动等多种形式，认真开展各种法律法规的学习，并使其制度化。具体做法是宣传橱窗和公示栏定期更新一些与广大职工密切相关人人关心的法律法规条款，如《执业医师法》、《献血法》等等，并在院周一例会上有专人带习，最后在工会的活动中不定期的举行一些法律知识竞赛，把职工的业余时间吸引到法律法规的学习中来。切实提高广大干部职工的遵纪守法观念、依法行医观念，形成一个人人学法，人人懂法，人人守法、规范行医的大好局面。在医院的日常管理中，让每个职工能够自觉地模范遵守医院各项规章制度，确实做到在制度面前人人平等，让大家有话说到明处，有意见提到明处，使日常管理民主化。医院领导分工明确、责任明确，全院职工牢固树立以人为本、救死扶伤的服务宗旨，按部就班、尽职尽责；努力做到医院绿色急救通道畅通无阻，人人每天有班上，每天上班有活干，坚决不把闲散人员推到社会上去，坚决杜绝因闲散人员闹事，给社会治安带来负面影响的事情发生。

2、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。

加强对院内的安全检查，每年雨季到来之前要对院内房屋进 行排查修缮，及时排除危房、消除隐患，严防倒屋伤人事件的发生，确保职工患者的生命安全。每年定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所作重点检查（如药库、病房等），要对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材的完好。我院实行领导值班制度，明确每人的时间段分工，值班期间要进行全院巡视，切实把防火、防盗、防破坏等治安防范措施落实到实处，并严格填写值班记录及交接班记录，杜绝重大可防性案件发生。加强与有关部门的协调，对医院周边环境每年进行一至两次的综合整治打击侵害职工人身财产安全的违法、违纪活动，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。

3、认真化解和处置各种突发事件和矛盾纠纷，切实维护医院的稳定。

要制定处置重大突发事件的预案，对政治性事件、群体性上访事件、群体性中毒事件、意外伤亡事件和不可预测的事件等；制订相应的预案，并根据情况的不断变化及时修订完善。要认真做好和妥善处置因医院改革、部分职工的院内不同分工牵涉到个人利益带来的各种矛盾事件。各分管院长具体负责各分管科室的创建工作，与工会成立的争议调解委员会相互配合，及时妥善处置各种突发事件，把不稳定隐患消除在萌芽状态，拦截于院内，把不稳定带来的负面影响降低到最低程度。

四、保障措施

1、建立组织措施。

以施佳良院长为组长，刘存途副院长、余丽珍副院长为副组长，各科室负责人为成员的“平安医院”建设小组，领导、协调、督促“平安医院”建设的各项工作。

2、明确目标，落实职责。

具体目标是通过本院开展创建“平安医院”的活动，经过积极努力，确保职工的生命和财产安全，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，以院长为第一责任人，本着各科室成员负责好自己科室的原则，与科室责任人签订创建“平安医院”的目标责任书，层层落实职责。一旦出现问题，要切实抓好责任追究，进行批评，并追究直接责任人的责任。

福贡县人民医院 二00九年四月八日 福贡县人民医院创建“平安医院”

实 施 意 见

为认真贯彻落实福贡县委、县人民政府关于创建“平安福贡”的意见及县卫生局创建“平安医院”的要求，扎实推进我院的治安综合治理工作，维护好医院正常诊疗秩序，确保医疗活动安全，经研究决定，在我院开展创建“平安医院”活动。具体实施意见如下：

一、创建目标

通过开展“平安医院”创建活动，逐步把我院建设成为医疗设施完善、医院管理规范、服务模式高效的医疗卫生单位，努力为福贡百姓创建一个满意、安全、放心的医疗服务环境，同时达到“平安医院”建设目标。

二、主要工作措施

（一）提高医疗质量，确保医疗安全。各部门、科室要高度重视医疗质量，结合开展医院管理年活动，切实加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。要加强对大型医用设备应用和医务人员资格的准入管理，严格高新技术项目的准入和临床应用管理，规范执业行为，预防医疗事故、差错的发生，确保医疗安全。

（二）改善服务方式，加强医患沟通。始终坚持“以病人为中心”的服务理念，贯彻“一切为了病人，一切为了医院”的价值观，不断提高医疗服务水平。开展扎实有效的医德医风教育，赢得社会各界和群众对医疗服务工作的理解和支持，营造一个以人为本的，医德医风过得硬的医疗环境。要以病人满意为目标，把改善医患关系、提高优质医疗服务贯穿于创建平安医院的始终。要进一步改进服务流程，改善就医环境，努力为患者提供清洁、舒适、温馨、私密性良好的诊疗环境，提供及时、方便和人性化的医疗服务。要充分尊重患者的知情同意权、选择权，加强医患之间的信息沟通，完善沟通内容，改进沟通方式，畅通沟通渠道，注重沟通效果，促使医患之间相互尊重、相互理解、诚信合作，共同战胜疾病。

（三）妥善处置纠纷，防止矛盾激化。按照法律法规要求，坚持预防在先、发现在早、处置及时的原则，建立健全医疗投诉等工作机制，及时受理、处理患者投诉，建好投诉登记台帐，发现问题及时解决，防止因小失大，避免越级上访，建立健全医患纠纷调解组织，努力化解各类医患矛盾。通过公安机关和其他社会力量，运用综合手段，防止因医患纠纷引发群体性事件和恶性事件，维护正常的医疗秩序。

（四）落实防范措施，强化治安管理。，加强医院内部的人防、技防、物防设施建设，建立健全院内治安保卫机构和保安队伍，落实防范措施，按照《消防安全目标责任书》要求，要定期 组织重点岗位工作人员的安全生产学习培训，开展经常性的安全检查，加强消防安全工作，及时消除内部安全隐患；要制定和完善防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置预案，并定期组织演练；要强化对医院大门、大厅收费处、急诊室、电梯间等重要部位的管理。要强化危险品、麻醉药品管理，做好易燃易爆物品、剧毒药品、化学试剂、精神药品、麻醉药品的管理和使用，建立严格的使用登记制度和监督制度，实行管理责任失职追究制，对违反规定造成严重后果的，要依法依纪严肃处理；要加强夜间值班巡逻，防止殴打医务人员、偷盗、抢劫等恶性事件的发生。

四、工作要求

统一思想认识，加强组织领导。医院作为卫生事业的重要窗口，与人民群众的身体健康与生命安全密切相关。我们要把“平安医院”创建工作提高到构建和谐社会的高度来认识，认真组织实施，做到人员到位、责任到位、工作到位。

福贡县人民医院 福贡县人民医院创建 “平安医院”

领 导 小 组

为深入开展平安创建活动，根据《中共福贡县委、福贡县人民政府关于深入开展平安创建活动的实施意见》文件要求，结合本院实际，经院务会研究决定成立: 福贡县人民医院创建“平安医院”活动领导小组，现将领导小组成员通知如下: 组 长: 施佳良(院长)副组长: 刘存途(副院长)余丽珍(副院长)成员: 周文同、木玉龙、吕芳、和仕仙、杨国秀、陈劲梅、余明华、杨福珍、陈文艳。

领导小组下设办公室，办公室设在院办，由刘存途同志兼任办公室主任，工作人员由院领导及各科室负责人组成，并负责处理日常事物工作。

福贡县人民医院 福贡县人民医院创建“平安医院”

工 作 总 结

2009年，福贡县人民医院认真贯彻落实县委、县政府及县卫生局关于创建“平安医院“的要求，深入开展医院治安综合治理和平安医院建设工作，进一步完善医院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全；保持了医院的稳步发展。现将我院治安综合治理和创建平安医院活动工作总情况结如下：

一、领导重视、机构健全

我院领导高度重视医院治安综合治理工作和创建平安医院工作。医院综合治理领导小组及办事机构健全，成立了福贡县人民医院创建“平安医院”活动领导小组，施佳良院长担任组长，刘存途、余丽珍副院长为副组长，其他有关职能科室领导为成员。领导小组下设办公室。并由刘副院长专门负责创建“平安医院”工作。院领导经常检查督促科室落实治安综合治理和平安医院创建工作，把平安工作列为大事来抓，研究分析当前社会治安形势,并结合医院治安形势、医疗、护理工作情况，及时更进治安安全、医疗安全、护理安全策略。

二、制度完善、措施落实

为了落实相关工作措施，实行谁主管谁负责原则，医院主要 领导亲自抓，分管领导具体抓，医院院长与县卫生局签订目标管理责任书，医院各个科室、部门和院长签订目标管理年责任书，明确规定了各自的安全职责。

建立综合治理长效机制。制订了治安综合治理工作和创建平安医院活动工作方案，严格执行创建标准。医院充分发挥职能作用，按照创建工作的有关规定，结合工作实际和医院社会治安管理形势，制订和出台了促进医院治安安全、医疗安全、护理安全的规定和办法。如对领导干部和医务人员制订《福贡县人民医院廉洁行政制度》、《福贡县人民医院廉洁行医制度》等；护理人员制订有《护理风险防范措施》、《抢救工作制度》等，其中《麻醉药品、第一类精神药品、放射药品安全管理制度》规定醉药品、第一类精神药品、放射药品等高危险药品专柜加锁、专人负责，数目固定，班班交接并签名；财务科加强对现金的管理等。

加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防医疗事故和医疗纠纷的发生。根据县卫生局创建平安医院活动方案，我院结合实际制订了福贡县人民医院2009年创建“平安医院”活动方案，积极开展创建平安医院活动。医院党委领导相当重视，把这项工作上升到“讲政治”的高度来抓。同时成立了福贡县人民医院医疗纠纷处理小组。切实保护患者和医疗机构及其医护人员的合法权益。医院制订有院前急救预案，成立医院处置突发性事件应急小组。维护医疗机构正常工作秩序。加强消防安全教育和督导，定期检查院内消防设备。总值班每天都进行防火巡 查工作，及时了解和查处防火安全隐患。

通过全院职工的共同努力，顺利完成今年的“平安医院”创建工作，年内医院无刑事案件、经济犯罪案件、治安案件发生。无医疗事故和严重医疗纠纷发生，无火灾事故和重大治安灾害事件。

福贡县人民医院 2009年11月18日